00:05En MSP transformamos la ciencia en noticia. Por más de 20 años, líderes en salud, medicina e innovación en Puerto
00:12Rico y el Caribe.
00:13Porque en MSP, la ciencia tiene voz.
00:17El habla puede afectarse y de eso se afecta muchas veces cuando hay un paciente de esclerosis lateral amiotrófica.
00:24Por eso tenemos una especialista en patología del habla. La doctora Miriam Ortiz está con nosotros para hablarnos precisamente de
00:33eso.
00:34Hablábamos con la neumóloga que teníamos aquí recientemente de que la gran mayoría, casi la totalidad de los pacientes con
00:42ALS tienen problemas respiratorios.
00:47¿Y qué pasa con el habla? La mayoría o la casi totalidad tienen problemas con el habla, doctora.
00:52Bienvenida a la revista Análisis Salud.
00:54Muchas gracias por la entrevista y gracias por invitarme para participar de esta iniciativa.
01:00Sí, las personas con ALS, un alto por ciento, hay estudios que hasta un 85%, hasta un 80% pueden
01:08tener problemas del habla.
01:11Y pueden tener problemas del habla y problemas del tragado.
01:14Ambas.
01:14Tragar.
01:15Ambas.
01:16¿Y se da la misma vez que problemas respiratorios o qué pasa primero?
01:19Bueno, lo que pasa es que, como bien dijo la neumóloga, los problemas respiratorios, por ejemplo, necesitamos tener una buena
01:27coordinación respiratoria para efectos del habla.
01:31Necesitamos coordinar la fuerza que, vamos a decir, la potencia de la voz.
01:37El aire pasa a través de las cuerdas vocales y la potencia de la voz viene precisamente de ese aire.
01:44Muy simplificadamente, pues el aire pasa a través de las cuerdas vocales y el diafragma.
01:49Y ahora el neumólogo explicó parte de eso.
01:51Así que, para tener una voz fuerte, necesitamos tener una capacidad pulmonar para efectos del habla que sea fuerte, para
01:58poder generar una voz que se escuche, que se proyecte.
02:02Y esto, pues, está afectado.
02:04Así que, los músculos que se utilizan para hablar y los músculos que se utilizan para tragar, pues, están muy
02:10relacionados.
02:11Y, doctora, ¿y hay tratamiento para tratar de articular mejor o, después que aparece el ALS, que es degenerativo, pues,
02:21va a llegar el momento en que la persona prácticamente no puede hablar?
02:24Pues, hay el uso de estrategias compensatorias, principalmente.
02:31Cuando las personas, usted lo generaliza todo a tener problemas de hablar, pero los problemas de hablar pueden ser problemas
02:39articulatorios que tengan que ver con esa fuerza muscular, la lengua, los labios.
02:44A lo mejor hablan, pero no hablan bien.
02:45Cómo articulamos los sonidos, lo que se requiere.
02:48Pero también hay aspectos fonatorios, como bien le dije, las cuerdas vocales permiten que podamos generar esa voz fuerte.
02:56Así que, la voz...
02:57Una bajito.
02:58Correcto.
02:58Así que, hay aspectos articulatorios, fonatorios, y todo eso, combinado con la respiración, hay elementos que son prosódicos, como entonamos,
03:07como decimos mariposa.
03:10Pues, yo no digo mariposa, así como un...
03:13Así que, hay elementos musicales, vamos a decirlo de esa manera muy general.
03:17Todo eso, articulatorios, fonatorios, respiratorios.
03:20¿Y esto se puede, con terapias puede mejorarse en el caso de ALS?
03:24Pues, existen estrategias compensatorias para mejorar la comunicación, para maximizar la comunicación con las habilidades y las destrezas que cada
03:36individuo tenga en el distinto momento de la etapa, del progreso de la enfermedad.
03:42¿Y existen medicamentos para mejorar esto?
03:45Pues, nosotros como patólogos del habla trabajamos en las intervenciones no médicas.
03:52La neuróloga y la neumóloga, pues, el acercamiento de ellos es un acercamiento médico.
03:59Así que, nosotros principalmente trabajamos con estrategias compensatorias.
04:03Si hablo de estrategias compensatorias en el habla, podemos pensar, hablar más pausadamente, enseñar a las personas a hablar, controlando
04:12mejor esa respiración para efectos del habla, técnicas compensatorias a la hora de interactuar con un partner, con una persona
04:21que está escuchando.
04:22Pues, asegurarnos que tenemos la atención de la persona, asegurar que no haya ruidos externos, que no haya una televisión,
04:29que no haya…
04:29Así que hay muchas estrategias compensatorias que se trabajan en la intervención de terapia del habla para personas con ILS.
04:38Es difícil porque no hablar, o no hablar bien es fuerte.
04:43Estoy hablando todo el tiempo de hablar, pero existen otras alternativas como comunicación aumentativa alternativa, que es el uso de
04:52aparatos, el uso de dispositivos.
04:53Tan sencillo como Low-Tech, una tabla de comunicación con letras, números, con expresiones que podemos apuntar.
05:03Y están otros dispositivos como más avanzados, electrónicos, que pueden ser controlados con eye-tracking, la persona haciendo visualmente el
05:14seguimiento.
05:16Así que, tecnológicamente y electrónicamente, en esta vida que tenemos inteligencia artificial, hay muchas alternativas para las personas cuando llega
05:24ese momento donde no pueden comunicarse.
05:26¿Hay alguien que usted sepa que haya empezado estos síntomas con el problema de habla?
05:31Sí, existen y existen… Cada persona es diferente y el progreso de la enfermedad es diferente y el comienzo de
05:39la enfermedad es diferente, pero sí existen…
05:41Hay personas que…
05:42Condiciones que se llaman aspectos vulvas, arbenas, que tienen que ver con que comience con los problemas del habla y
05:50el tragado principalmente.
05:51Gracias, doctora. Gracias por estar con nosotros.
05:53Gracias a usted.
05:55Esta es la Revista de Medicina y Salud Pública. Cubrimos la ciencia y la medicina. La ciencia siempre es noticia.
06:01En Revista MSP, reportando Luis Penchi.
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06:16el Caribe.
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06:23Pioneros, trayéndote ciencia.
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