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00:17Hola, mi nombre es Arianna González, reumatóloga, y hoy estaremos hablando
00:22sobre polimialgia reumática. La polimialgia reumática es una artritis inflamatoria que
00:28afecta mayormente áreas como los hombros, cuello y caderas. Los síntomas más comunes
00:34asociados a la polimialgia reumática son entumecimiento en las mañanas que puede
00:40tener una duración de 30 minutos o más. Le dificulta la movilidad a los pacientes al
00:46tener problemas en áreas de los hombros, cuellos y caderas. Así que muchas veces los
00:52pacientes encuentran difícil realizar actividades del diario vivir que
00:57podían realizar de manera normal en ocasiones anteriores, como por ejemplo,
01:02peinarse, levantar los brazos, levantarse de una silla. Para diferenciar la polimialgia
01:07reumática de una artritis degenerativa como podría ser osteoartritis, nos basamos en
01:12los síntomas del paciente, particularmente el entumecimiento mañanero, la inflamación
01:16de las articulaciones, la pérdida de movilidad de los pacientes y el entumecimiento mañanero que
01:24puede durar en los pacientes con polimialgia reumática más de 30 minutos, un promedio de
01:3030 a 45 minutos. En cambio, los pacientes con artritis degenerativa pueden tener
01:35entumecimiento mañanero, pero tiende a durar un periodo corto de tiempo entre 15 a 10 minutos y
01:41usualmente los síntomas mejoran mientras va pasando el día. La condición de polimialgia reumática puede
01:47tener un gran impacto en el diario vivir de los pacientes debido a que les limita su movilidad y
01:54realizar actividades del diario vivir, como por ejemplo, peinarse, vestirse, salirse de la cama,
02:00así que puede tener un gran impacto en el diario vivir de nuestros pacientes. El diagnóstico de
02:06polimialgia reumática se basa en el historial y en el examen físico de los pacientes. No existe una
02:12prueba particular para diagnosticar esta condición, pero sí unido con el historial del paciente y los
02:20hallazgos en el examen físico y muchas veces estos pacientes pueden presentar con marcadores de
02:25inflamación elevados. Algunas señales que pueden servirle a la población en general para saber cuándo
02:32es necesario que sean evaluados por un reumatólogo puede ser el entumecimiento mañanero que ocurre
02:40progresivamente o empeora con una duración de más de 30 minutos. Muchas veces se le explica a los
02:48pacientes que quizás como son síntomas que pueden ocurrir de manera progresiva y aguda, a diferencia de
02:56una artritis degenerativa, pues estos son señales cuando el paciente ve que va perdiendo movilidad o
03:03que se le dificulta las actividades del diario vivir en comparación con quizás tres meses o semanas
03:09anteriores, pues esos son señales que deberían preocuparnos como para que el paciente ya sea
03:14referido por su médico primario o pueda ser evaluado de manera rápida por un reumatólogo.
03:20En todas las condiciones del área de reumatología, mientras más temprano sea el diagnóstico, más
03:26favorable para el paciente ya que tenemos menos daño a largo plazo y en el caso de cuando hablamos de
03:32polimia diaria reumática, nos basamos mucho en el diario vivir de los pacientes. Definitivamente
03:37ningún paciente quiere tener dolor, ningún paciente quiere perder su funcionalidad, así que lo interesante
03:44de esta condición es que dentro de los tratamientos que se utilizan para tratarla está lo que son los
03:51esteroides y estos pacientes tienden a responder rápido a dosis bien bajas de esteroides y es bien
04:01interesante ver cómo esos pacientes mejoran de un día para otro con una simple dosis pequeña de lo
04:07que son los esteroides. También existen otros tratamientos que para la selección de los mismos,
04:14por dar un ejemplo metrotexato o medicamentos biológicos que ya existen aprobados para tratar
04:19esta condición, pues se deben evaluar otros detalles en términos de las comodidades del paciente,
04:27por ejemplo, antes de seleccionar. Pero muchas veces esta condición, con unas dosis bajas de
04:31prendizona, los pacientes responden muy bien. La polimia diaria reumática al día de hoy no existe
04:38una razón particular, como muchas condiciones en el área de reumatología, de por qué se desarrollan
04:44estas condiciones, pero sí se sabe que el sistema inmunológico pierde su capacidad, ocurre un desbalance
04:53lo que es el sistema inmunológico de estos pacientes y pues desarrollan. Hay muchas teorías en el área de lo
05:00que
05:00es la patofisiología de esta condición, se ha relacionado con virus, por ejemplo, pero no hay una causa
05:06particular que podamos definir y decir que esto es lo que causa la condición. A todos los pacientes y
05:12a la población en general siempre tratamos de educar que aunque sí existen artritis degenerativa y con el
05:19pasar de los años, todos la vamos a desarrollar y vamos a tener un poquito de dolor por las mañanas.
05:25Pero es bien importante que siempre estemos pendientes a nuestro cuerpo y si vemos que estos síntomas
05:30progresan de manera rápida y cada vez se nos limita más nuestra funcionalidad como paciente, pues es
05:36importante hablarlo con el médico primario o visitar un reumatólogo para que lo puedan evaluar de manera rápida.
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