¡Descubre los desafíos que enfrenta la **Asociación de Laboratorios Clínicos de Puerto Rico** y por qué su labor es vital para la salud de la isla! En esta convención, líderes de la industria se unen para compartir conocimientos y abordar las complejidades del sector.
Exploramos el impacto de la situación económica en los laboratorios, desde el aumento de costos de insumos esenciales hasta la presión sobre los modelos de negocio. A pesar de estos obstáculos, la importancia del diagnóstico en la toma de decisiones médicas es innegable, siendo el pilar del 70% de los resultados que guían el tratamiento del paciente.
Los laboratorios clínicos comunitarios son la piedra angular del sistema de salud, ofreciendo accesibilidad y la información crucial que permite a los médicos "dibujar el mapa de la salud" y asegurar tratamientos efectivos. Sin ellos, estaríamos trabajando a ciegas, comprometiendo el bienestar de todos los puertorriqueños.
Además, celebramos la aprobación de 561 millones de dólares para Medicare Advantage, una noticia que promete mejorar la accesibilidad para los pacientes y fortalecer aún más el sistema de salud en la isla. ¡No te pierdas esta vital conversación sobre el futuro del diagnóstico en Puerto Rico!
#LaboratoriosPR #SaludPuertoRico #DiagnosticoEsencial
Exploramos el impacto de la situación económica en los laboratorios, desde el aumento de costos de insumos esenciales hasta la presión sobre los modelos de negocio. A pesar de estos obstáculos, la importancia del diagnóstico en la toma de decisiones médicas es innegable, siendo el pilar del 70% de los resultados que guían el tratamiento del paciente.
Los laboratorios clínicos comunitarios son la piedra angular del sistema de salud, ofreciendo accesibilidad y la información crucial que permite a los médicos "dibujar el mapa de la salud" y asegurar tratamientos efectivos. Sin ellos, estaríamos trabajando a ciegas, comprometiendo el bienestar de todos los puertorriqueños.
Además, celebramos la aprobación de 561 millones de dólares para Medicare Advantage, una noticia que promete mejorar la accesibilidad para los pacientes y fortalecer aún más el sistema de salud en la isla. ¡No te pierdas esta vital conversación sobre el futuro del diagnóstico en Puerto Rico!
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NoticiasTranscripción
00:06Saludos amigos y amigas, gracias por estar con nosotros aquí en la revista de Medicina y Salud Pública
00:11en el Ponce Hilton, en la Convención de la Asociación de Laboratorios Clínicos de Puerto Rico.
00:16Nos encontramos aquí y tenemos un honor de estar con el presidente, con Felipe Sintrón.
00:21Gracias por estar con nosotros.
00:22Gracias a ustedes por estar aquí.
00:24Qué gusto, se ha dado muy buena, presidente.
00:26Muy buena, muy concurrida, mucha educación continua, mucha capacitación para socios, no socios, tecnólogos médicos, administradores, enfermería, todo personal de
00:36laboratorio está aquí.
00:37¿Y cuál es el propósito de hacer esta convención? Me acaba de decir que también es educación continua, pero ¿cuáles
00:44son los temas medulares que se han tocado en la convención y dirigidos en este año?
00:48Aquí se trata de capacitación del personal del laboratorio, ponernos al día con todas las problemáticas y situaciones que conlleva
00:56el laboratorio clínico de comunidad y también es un punto de encuentro para todos esos amigos de la industria que
01:03llevan años conociéndose, llegan aquí a ver cómo están.
01:07Y es mucha comunidad porque hemos visto, ahorita conocí a Rosa Heredia, que es dueña de laboratorios y es un
01:13pilar también de los laboratorios aquí en Puerto Rico.
01:15Hay mucha comunidad entre todos, que eso es muy bueno.
01:18Eso es muy bueno y estamos hablando de toda la isla.
01:21¿Cuántos son?
01:22Ahora mismo en los laboratorios, cerca de 450 laboratorios.
01:26¡Wow!
01:27Que pertenecen a la asociación de laboratorios.
01:28¿Ha afectado de alguna forma la situación económica en el país?
01:31No solamente la gasolina, aumento de alimentos, también aumento en precios, en tecnología, en los aumentos.
01:36Siempre afecta. El dueño del laboratorio o el laboratorio clínico de comunidad es igual que cualquier hijo de vecino.
01:45Afecta lo que son el aumento de agua, luz, encarecimiento.
01:49En el caso de nosotros, que dependemos mucho de esos proveedores que tienen sus aumentos también.
01:56Ese costo no nos pasan a nosotros y el modelo de negocio de nosotros depende mucho de materiales.
02:04Estamos hablando que para poder hacer mi trabajo necesito agujas, tubos de ensayo, gasas.
02:09Que no es un negocio que tú lo puedas hacer sin ese tipo de materiales.
02:13Y como todo ha subido, esto todo afecta al dueño.
02:16¿Es cierto que el 70% del resultado de la prueba de laboratorio afecta de alguna forma las decisiones médicas
02:25en relación al estado de salud de un paciente?
02:27El 70% de las decisiones médicas se basan en resultados de prueba de laboratorio.
02:31Usted busca cualquier industria, ya sea ginecología, endocrinología, cardiología, médicos generalistas, los pediatras.
02:40Todos tienen que hacer pruebas de laboratorio y todo se basa, esas decisiones médicas, a base de resultados de pruebas
02:46de laboratorio.
02:47¿Y cómo esto afecta de alguna forma, obviamente positiva, al tratamiento médico del paciente?
02:54Bueno, la prueba de laboratorio es esencial.
02:57Es la razón por la cual te identifica alguna condición o se da seguimiento a un tratamiento.
03:03Así de esencial somos.
03:04¿Y cómo contribuyen los laboratorios a los médicos?
03:08Que es un resource, o sea, una fuente de ayuda al médico, ¿correcto?
03:13Es como yo lo he explicado en otras entrevistas, nosotros le dibujamos el mapa de la salud al médico.
03:18Esta va a ser la ruta que usted va a tomar para un tratamiento efectivo.
03:22Eso es así.
03:23¿Y qué riesgo ahora mismo en frente al sistema de salud en relación a los laboratorios?
03:26Bueno, nosotros llevamos tiempo denunciando en la cuestión de las tarifas.
03:30Es algo del pago, de procesar las pruebas.
03:33O sea, muchas veces hablan de un tarifario que cubre la prueba, pero no cubre el costo de procesarla.
03:38Y cuando hablamos del costo de procesarla, estamos hablando de los aumentos de materiales, reactivos,
03:44lo que hablamos ahora de estudios, ensayos, agujas, y también incluyendo lo que es la empleomanía,
03:50incluyendo agua y luz.
03:51O sea, cuando venimos a ver, lo que cuesta procesar esa prueba es mucho más alto.
03:56Y por eso es que siempre estamos en una voz alerta y haciendo el llamado a las agencias pertinentes
04:02para que revisen esto.
04:03Es muy importante los laboratorios para detectar cualquier enfermedad que hay en el país.
04:09Es cuán riesgoso es y qué implica la falta de acceso de pruebas de laboratorio al área sur,
04:19al área central, al norte, o a una persona que esté, sea de escasos recursos y no tenga plan médico
04:25o no tenga el dinero para pagar esa prueba.
04:27Primero, el laboratorio clínico de comunidad existe a 5 minutos, 10 minutos de su casa o tu trabajo.
04:34Está sumamente accesible.
04:36Llegamos a lugares rurales que no llega cualquier laboratorio grande o cualquier cadena.
04:41Somos nosotros los responsables de que velar, porque ese tratamiento sea eficaz y que sea continuo.
04:51Otra cosa es, cuando usted va a un médico, lo primero que le mandan a hacer es un laboratorio.
04:57Usted regresa al médico y ese médico lee sus resultados y puede hacer dos cosas.
05:01O lo envía a una farmacia para que comience un tratamiento, o puede un especialista decirle,
05:06mira, ve a este especialista y este especialista lo que va a hacer nuevamente es llevarlo a un laboratorio
05:11a que sacas pruebas.
05:12Y después vuelve a una farmacia, vuelve a un tratamiento el que sea y constantemente monitorea
05:17si ese tratamiento está siendo efectivo.
05:20Si en la cadena de la salud eliminamos lo que es el laboratorio, estamos trabajando a ciega.
05:26¿Cómo sabemos que ese tratamiento es efectivo?
05:29¿Cómo sabemos si podemos identificar qué es lo que tiene el paciente?
05:32Si eliminamos el laboratorio y no cuidamos el modelo que existe ahora,
05:38definitivamente la salud del puertorriqueño, ya sea en el norte, sur, central, oeste, oeste,
05:43definitivamente sería la de arriba.
05:45Eso es decir, la Asociación de Laboratorios Clínicos de Puerto Rico celebró que se aprobaron los 561 millones
05:53para Medicare Advantage.
05:55¿Por qué esa es una oportunidad tan importante para el sistema de salud aquí en Puerto Rico?
05:59Bueno, que eso implica más accesibilidad al paciente.
06:01Obviamente nuestra preocupación es que ese dinero llegue al paciente,
06:05que no se quede en las arcas de las aseguradoras,
06:08porque el paciente entonces tiene una limitación en los proveedores,
06:13que es la salud del paciente.
06:16¿Por ejemplo? ¿Se puede dar algunos ejemplos?
06:18Bueno, por ejemplo, hemos visto que las aseguradoras en este caso ponen limitaciones de pruebas.
06:24Hay pruebas tan esenciales como la vitamina D,
06:26que en Puerto Rico hay una alta incidencia de falta de vitamina D,
06:29y las aseguradoras en vez de permitirla mensual como antes las permitían,
06:33primero empezaron mensual, las cambiaron tres meses, las movieron a seis meses,
06:38ahora están una vez al año y ahora tenemos por primera vez en la historia
06:41rompiendo el modelo de prevención que tiene el sistema de salud,
06:44que a menos que tú demuestres características que reflejan falta de vitamina,
06:50entonces te aprueban a hacerte la prueba.
06:52Es algo que va en contra de todo sistema de salud,
06:55porque si tú lo que quieres es hacerte una prueba para tratar de evitar que tengas una condición
07:00o detectarla temprano, si no cuando la tengas.
07:03Y la vitamina D no solo afecta a adultos, también afecta a menores de edad,
07:08y la vitamina D, y usted me corrige y nos ayuda y nos orienta más,
07:11la vitamina D afecta directamente al corazón.
07:13Sí, y es la primera causa.
07:15Falta de vitamina D puede afectar al corazón.
07:16Y es la primera causa de cáncer de hueso.
07:18Es la primera causa de cáncer de hueso.
07:21Imagínate lo importante que es esta prueba y que las aseguradoras,
07:25sin ningún estudio, sin ninguna justificación, simplemente la limitan.
07:30La vamos de salud, accesibilidad a la salud del paciente.
07:34Y existe un riesgo en relación a los aumentos que están,
07:40como está hablando ahora, de los costos, ¿no?
07:42Y de que las pruebas, por ejemplo, si la prueba de esta vitamina D
07:45solamente se puede hacer una vez al año,
07:47¿cómo se traduce en el bolsillo de una persona que necesite hacérsela
07:50cada tres meses o cada seis meses?
07:52Que lamentablemente la va a tener que costear,
07:54y si económicamente no la puede costear,
07:57no va a tener un monitoreo justo.
07:59Y eso obviamente nos preocupa,
08:01porque cuando esos pacientes,
08:03por la razón que sea que no puedan hacerse las pruebas,
08:06cuando a veces llegan ya al médico o a una sala de emergencia,
08:11están totalmente descompuestos,
08:12y entonces poder traerlo nuevamente a un estado estable,
08:16perdón, la redundancia, le va a costar el triple estado.
08:19¿Y usted cree que hay algún tipo de riesgo o preocupación,
08:23o ustedes tienen alguna preocupación en relación al manejo de fondos
08:27de estos 561 millones de dólares aprobados para Medicare Advantage?
08:31La historia está para conocerla y no para repetirla.
08:37Hemos visto por años que han habido aumentos en este tipo de servicios,
08:43pero nunca los hemos visto,
08:45por lo menos en el caso de la industria de los laboratorios,
08:47nosotros llevamos casi cerca de 20 años con reducciones unilaterales.
08:52Entonces ya hemos llegado a un momento,
08:54cuando tú empujas a alguien, empujas a alguien,
08:55llega un momento que llega a la pared.
08:57Ya llegamos a la pared.
08:58Entonces ya hoy en día le hemos tenido que decir al paciente,
09:04mira, de estas 15 pruebas, tal vez te puedes hacer dos,
09:07las otras dos no las vas a poder hacer.
09:08Y no es porque nosotros no queramos,
09:10es que ya no podemos seguir financiando a una aseguradora,
09:12que cuando llega el fin del año,
09:14ellos anuncian que tienen unas ganancias millonarias y extraordinarias.
09:19¿Usted cree que estos dineros aprobados
09:24puedan beneficiar más a las aseguradoras que a los pacientes y a los proveedores
09:30o piensa que no?
09:31Bueno, si se sigue haciendo lo que se está haciendo actualmente,
09:33entiendo que las aseguradoras se van a quedar con el dinero.
09:36Si se busca reforzar esa fiscalización,
09:40estoy tranquilo de que va a llegar a todos los proveedores de salud.
09:44¿Por qué?
09:45Bueno, porque la historia está para conocer y para no repetirla.
09:49Todos estos aumentos que han habido por los pasados años,
09:52lo que ha demostrado es que en el caso de los laboratorios
09:55no ha habido aumento, al contrario, reducciones,
09:58a pesar que ya han obtenido aumento en sus fondos
10:01y se han quedado, obviamente, las aseguradoras.
10:05Usted ha hablado también, la Asociación de Laboratorios Clínicos,
10:08en relación a una auditoría más, en relación al Medical Loss Ratio.
10:15Correcto.
10:15Sí, lo que dice el Medical Loss Ratio es que las aseguradoras
10:18deben distribuir el 85% de los fondos que reciben
10:24a proveedores de salud.
10:26Obviamente, ellos se quedarían con un 15%
10:29para lo que son gastos administrativos, mercadeos, etcétera, etcétera.
10:31Gastos operacionales.
10:33Y la realidad del día de hoy es que esa cifra no es real.
10:37Es más, ellos tienen mucho más.
10:40Oh, guau.
10:40Le pregunto, esto tengo acá,
10:41que el Tribunal Federal devolvió la demanda.
10:43O sea, estaba buscando aquí información contra SSS al foro estatal.
10:47¿Qué representa esta decisión para los laboratorios clínicos
10:50y también para el paciente?
10:52Bueno, al nosotros ganar esta apelación que teníamos,
10:56que ellos quisieron elevar el caso a nivel federal,
10:59que quiere decir que el Tribunal Federal reconoce
11:04que el Tribunal Estatal tiene jurisdicción y es un campo ocupado.
11:07Quiere decir que tiene que discutirse en los foros estatales.
11:10Y no federales, como quería la aseguradora.
11:13Háblenos más sobre el caso, sobre la demanda.
11:15¿De dónde salió y por qué?
11:16Bueno, estamos hablando de que la aseguradora
11:19nos ha hecho un cambio de tarifa unilateralmente,
11:23alterando los contratos que nosotros habíamos firmado.
11:26Entonces, ellos, con ninguna justificación, sin ningún estudio,
11:30a partir de esta fecha, notifica que vamos a tener una reducción
11:33de un 25% en todas las pruebas.
11:36En todas las pruebas.
11:38Cuando nosotros quisimos reunirnos, hicimos varias gestiones
11:41con la aseguradora para sentarnos,
11:43explícame en qué tú te basas para poder llegar a esto,
11:47en qué tú explicas.
11:49Yo quiero entender porque un 25% es algo significativo.
11:52Máximo, conociendo la historia, que desde el 2012 al presente,
11:55las tarifas han bajado un 30%.
11:57O sea, que si le subamos a un 30% que lleva,
11:59más a un 25%, estamos hablando de un 55%.
12:02Algo que realmente es inaceptable y que el paciente va a sufrir
12:05porque ya no hemos llegado, como le estaba explicando,
12:08que a un momento de que nosotros no aguantamos más esas reducciones.
12:12¿Y tuvieron que a raíz de eso han tenido que aumentar los precios o no?
12:16Nosotros, lamentablemente, este es el único mercado
12:20donde nosotros no ponemos precios.
12:22Lo impone la aseguradora.
12:24Nosotros no podemos, por una ley federal,
12:26pasar ese costo al paciente.
12:28Nosotros no estamos a merced de que tengamos una buena remuneración económica.
12:32Si no, tenemos dos opciones.
12:36O asumir el costo y la pérdida.
12:38Claro.
12:39O decir al paciente que, lamentablemente,
12:41su plan médico no cubre la prueba.
12:45Sí, sí, que la persona lo que ve es no solo el plan médico,
12:49sino también dice laboratorio de comunidad,
12:51porque me está haciendo esto, pero no son ustedes.
12:52No somos nosotros.
12:54Incluso, hay estrategias que usan las aseguradoras que te dicen,
12:59mira, vas a cobrar un 60% deducible,
13:01que en matemáticas sencillas, una prueba que te cuesta 10 dólares,
13:04el paciente tiene que aportar 6 dólares.
13:08Eso es parte de mi compensación.
13:10Eso es parte de lo que ellos me están diciendo que me van a pagar.
13:12Si yo no cobrase deducible, estamos hablando que yo ganaría,
13:15son de 4 dólares, que tal vez en esa prueba me salen 15 o 16.
13:18Imagínense la proporción de la pérdida que tenemos.
13:21Y lo más injusto que ahora está pasando,
13:24que es como yo digo, que le ponen la cherry en el pastel,
13:27es que no le basta que nos paguen,
13:31no tengan una justa compensación,
13:33sino que ahora son nuestra principal competencia.
13:36Empiezan a poner policlínicas donde hay a puertas redondas,
13:40laboratorios que brindan el servicio
13:44y que satisfacen la necesidad que existe.
13:47Pero lo que le dicen al paciente es,
13:48bueno, si tú vas a mi clínica, no te cobro deducible.
13:51Si vas al laboratorio, que te queda 5 o 10 minutos,
13:55pues son un 60%.
13:56¿Qué usted cree que va a pasar?
13:57El paciente va a ir a buscar economía.
14:00Pero entonces la pregunta es,
14:02si usted como entidad, como aseguradora,
14:06se paga usted mismo un precio donde puede darse el lujo
14:10de no pagar deducible,
14:11porque no lo hace con nosotros también.
14:13Claro que sí.
14:14Entonces ya se vuelve una competencia desigual.
14:16Eso es así.
14:17Ahora retomando lo que estamos aquí,
14:20ustedes tienen premios a la excelencia
14:22que da la Asociación de Laboratorios Clínicos de Puerto Rico.
14:26Este año.
14:27A periodismo de salud, otro tipo de premios, ¿correcto?
14:30Este año comenzamos con algo innovador.
14:33Queremos todos los años hacer algo diferente.
14:35Y este año comenzamos con unos premios de excelencia.
14:38Así que estamos bien, bien contentos.
14:42¿Se ve contento?
14:43Usted está sonriendo mientras está hablando.
14:44Y la realidad es que lo que hemos visto,
14:48lo que los compañeros asociados nos transmiten,
14:53da motivo de estar contento,
14:55porque hemos visto mucha camaradería.
14:57Eso es importante.
14:58Hemos tratado de cubrir
15:01y preguntar por esas problemáticas que tiene
15:04y hemos traído a la gente
15:05que nos puede resolver
15:08la problemática que estamos pusiendo nosotros.
15:10Y de poco a poco están como reinventando el sector, ¿correcto?
15:13Sí, así mismo es.
15:14Porque siempre hay que reinventarse.
15:16Siempre hay que reinventarse.
15:17Y como dice el título de nuestra convención,
15:20está la nueva generación del laboratorio clínico.
15:22Ese es el título de la convención, ¿correcto?
15:23Eso es el título de la convención.
15:24La nueva generación.
15:25Del laboratorio clínico.
15:26Pero incluyen a todas las generaciones.
15:27A todas las generaciones.
15:28Recuerden que lo único que no se compra es la experiencia.
15:31Eso es así.
15:32Yo estoy de acuerdo, muy de acuerdo con usted.
15:34¿Qué mensaje le enviaría a las aseguradoras,
15:36a los pacientes, a todos como tal,
15:39y a los médicos?
15:40A los pacientes y a los médicos
15:42que siempre confíen en su laboratorio de comunidad,
15:44que estamos ahí para ayudarle.
15:46Nosotros somos el primer aliado del médico de comunidad
15:50que está al lado suyo.
15:53A las aseguradoras, vamos a sentarnos a negociar.
15:56Siempre creo que el diálogo es algo muy importante
16:00y escuchar a ambas partes.
16:02Siempre hay un happy medium.
16:03Siempre la comunicación es base
16:07y lo que nos hace crecer como seres humanos y como personas.
16:10Así que eso es lo que le suelta a las aseguradoras.
16:12Sentémonos a negociar.
16:14Muchas gracias por estar con nosotros,
16:15al presidente de la Asociación de Laboratorios Clínicos de Puerto Rico,
16:18Felipe Sintra, un honor tenerlo aquí.
16:19Muchas gracias a ustedes y bienvenido a esta comisión.
16:22Gracias, la hemos pasado muy bien.
16:23Gracias, amigos y amigas que están aquí sintonizando con nosotros,
16:26con la Revista de Medicina y Salud Pública,
16:28el referente de la ciencia de la salud en Puerto Rico y el mundo.
16:32Soy Veronique Abreu, Taño, continuamos aquí.
16:35En la Revista de Medicina y Salud Pública,
16:38transformamos el conocimiento científico en información clara y responsable.
16:41Desde hace más de dos décadas hemos sido el referente número uno
16:45en ciencia y bienestar en Puerto Rico y el Caribe.
16:48Síguenos en nuestras redes como arroba revista MSP
16:51y visita revistamsp.com.
16:54Pioneros, trayéndote ciencia.
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