00:05En MSP transformamos la ciencia en noticia. Por más de 20 años, líderes en salud,
00:11medicina e innovación en Puerto Rico y el Caribe. Porque en MSP, la ciencia tiene voz.
00:17Hola a todos y bienvenidos a este nuevo espacio de la revista Medicina y Salud Pública. Yo soy
00:23Laura Guillo y me conecto una vez más con ustedes, esta vez para hablar sobre un avance significativo.
00:28Y es sobre una tecnología magnética que promete revolucionar las cirugías al unir tejidos de
00:35manera natural. Así que para hablar del tema, me encuentro con un experto. Se trata del doctor
00:41César Ernesto Guevara Pérez, quien se desempeña como especialista en cirugía general, la paroscópica
00:47avanzada y cirugía bariátrica. Doctor, le doy la bienvenida a la revista Medicina y Salud Pública.
00:52Muchas gracias por la invitación y atento a todas sus inquietudes.
00:56Muchas gracias por acompañarnos, doctor. Y me gustaría que empezáramos y que nos
01:01cuentara cómo Colombia acaba de realizar uno de los primeros procedimientos de anastomosis
01:07magnética gastrointestinal. Cuéntenos qué es eso, qué significa este avance para el país
01:13y para la cirugía.
01:14Bueno, efectivamente en los días pasados, más o menos hace un mes, en la clínica del
01:22Contri se realizó un procedimiento en dos pacientes que se denomina cirugía con anastomosis magnética.
01:36Esta es una palabra técnica, pero al final significa que ayudados por imanes, los tejidos vivos del intestino
01:47pueden ser unidos disminuyendo los riesgos de las uniones tradicionales que usamos normalmente en estas cirugías.
01:57Especialmente este tipo de procedimientos se realizó en pacientes de cirugía bariátrica,
02:02es decir, cirugía para perder peso. Esa es, digamos, la novedad que se hizo en los últimos días aquí en
02:12Bogotá, Colombia.
02:13Entendido, doctor. ¿Cuáles podrían ser esos beneficios de utilizar esta tecnología magnética
02:19versus los que usan normalmente en su cirugía convencional?
02:25Bueno, en cirugía convencional las uniones del intestino y de otras estructuras del cuerpo,
02:32pero en específicamente en este caso del intestino, se hacen normalmente con hilos o grapas,
02:38que son unos pequeños ganchos que ayudan a unir un tejido con el otro.
02:46Esta tecnología obviamente lleva mucho tiempo realizándose y los cirujanos,
02:51los especialistas en cirugía, pues nos entrenamos en hacer esas uniones.
02:56Pero esas uniones tienen obviamente algunos problemas que tienen que ver con la falta de homogeneidad
03:04en las uniones, que no son siempre del mismo calibre, del mismo tamaño, de la misma estructura
03:13y pueden quedar a veces incluso torcidas, anguladas o estrechas.
03:21La tecnología magnética permite hacer estas uniones de una forma muy homogénea,
03:27muy integral, es decir, unir dos estructuras del mismo calibre,
03:33quedando casi unidas por la fuerza magnética
03:37y de esa manera se genera una disminución de la posibilidad de estrecheces
03:43o como le llamamos en medicina de estenosis,
03:46también de que se puedan torcer, digamos así,
03:50o en medicina se llama volvular los tejidos
03:53o que pueden incluso sangrar estas uniones con la tecnología tradicional.
03:59Entonces, en general, las ventajas de esta tecnología son disminución en el tiempo quirúrgico,
04:06disminución en la posibilidad de fugas o fístulas,
04:09disminución en la posibilidad de sangrado
04:11y mejor estructura de la unión entre los tejidos.
04:15¿Esto también podría impactar en el tiempo de recuperación del paciente?
04:20¿Tal vez hay menos efectos adversos durante la cirugía?
04:25Sí, efectivamente esta tecnología está hecha para que el paciente sea ambulatorio,
04:30es decir, que el paciente no queda hospitalizado.
04:34Normalmente las cirugías que hacemos para unir tejidos
04:39requieren hospitalizaciones de uno, dos, hasta seis, siete días,
04:45pero esta tecnología permite que esas uniones sean tan estables
04:49que el paciente pueda ser enviado para la casa el mismo día de la intervención.
04:53Entiendo. ¿Eso también podría ayudar en la parte de cicatrización
04:57o cómo actuarían estos imanes dentro del cuerpo, doctor?
05:02Al unir las dos estructuras con la fuerza magnética,
05:07la cicatrización es muy estable,
05:10digamos que se reparte la fuerza tensil entre toda la estructura que se va a unir
05:15y eso permite que la unión no tenga fugas,
05:21que el sangrado sea mínimo y que la cicatrización natural
05:25se desarrolle en el tiempo natural también,
05:30perdón la redundancia,
05:32y eso permite que la recuperación y la estabilidad de la unión
05:36sea mayor a la tradicional.
05:38Hace un momento, doctor, mencionó que los beneficiados
05:41fueron dos pacientes de cirugía bariátrica.
05:44Me gustaría saber si, además de pacientes que tengan que hacerse esta cirugía,
05:50también podrían ser otros los candidatos
05:53o qué perfil de pacientes podrían beneficiarse de esta tecnología.
05:56En general, todas las uniones del tracto digestivo
06:00que se realizan los cirujanos, por ejemplo,
06:04para cirugía oncológica, es decir, de cáncer,
06:08para cirugía de colon y recto, no necesariamente oncológica,
06:13para muchas enfermedades del tracto digestivo inferior,
06:20para cirugías de tracto respiratorio,
06:26cirugías de cabeza y cuello,
06:27podrían tener un beneficio.
06:29Pero actualmente, digamos, el mayor impacto
06:31por la cantidad de pacientes que hay
06:34y que se operan es la cirugía bariátrica,
06:37es decir, la cirugía para perder peso
06:39y mejorar las enfermedades metabólicas.
06:42Ese es el foco actual de esta tecnología.
06:46¿Hay casos en los cuales se recomiende
06:48tal vez un segundo procedimiento
06:51después de, digamos, de usar esta tecnología
06:54o no es necesario?
06:55Sí, digamos que el foco en este momento
06:58es una cirugía muy común para pérdida de peso
07:03que se llama manga gástrica.
07:05Esa cirugía está, digamos, en boga
07:09y es muy frecuente actualmente,
07:11casi el 90% de los procedimientos bariátricos
07:15actuales en el mundo entero
07:17son con manga gástrica,
07:19pero desafortunadamente a 5 años
07:23puede haber una recuperación del peso
07:26en un porcentaje de 30 a 40% de los pacientes.
07:30Por lo cual aparece esta tecnología
07:34como una forma de reintervenir
07:36esos pacientes con manga gástrica
07:38y darles una segunda oportunidad,
07:41un segundo chance de volver a perder peso
07:44haciendo unas uniones entre estructuras
07:47del tracto digestivo
07:48y obligando, por decirlo así,
07:51al metabolismo y al cerebro
07:52a perder peso nuevamente.
07:54Este procedimiento, bueno,
07:55esta tecnología no tiene ningún,
07:57digamos, ningún efecto adverso.
08:00Tal vez los imanes en el cuerpo
08:02podrían producir algún efecto adverso
08:03o realmente no.
08:04La tecnología está hecha
08:05para que los imanes
08:06se expulsen del cuerpo
08:08después de haber hecho su trabajo.
08:12Dependiendo del sitio
08:13donde se haga la unión,
08:14pues se van a expulsar
08:15más rápidamente
08:17o más lentamente.
08:19En general está
08:21la luz del intestino
08:24o el diámetro del intestino
08:25permite que esos imanes
08:27transcurran por toda
08:28la anatomía
08:30del tracto digestivo
08:32y sean expulsados
08:33en unos días posteriores
08:35a su colocación
08:37por vía natural.
08:40De pronto hay algunos pacientes
08:41que hay que tener
08:43pues obviamente precaución
08:44como los que tienen marcapasos.
08:45Por ejemplo,
08:46los que tienen marcapasos cardíacos
08:49o para el corazón,
08:50para una enfermedad
08:52que se llama arritmia,
08:53pueden tener alguna contraindicación
08:55para la colocación
08:56de estos imanes
08:56y pues habría que estudiarlo
08:58muy bien antes de pensar
08:59en su aplicación.
09:01Este fue el primer procedimiento
09:04de tecnología magnética
09:05realizado en Colombia.
09:07¿Cómo fue ese proceso
09:08de hacerlo
09:10por primera vez
09:11acá en Colombia?
09:11Bueno,
09:12digamos que hay varias instituciones,
09:14pero la Clínica del Country
09:15es una de las pioneras
09:17en la realización
09:18de este procedimiento
09:20y en Bogotá,
09:21pues,
09:22de las primeras clínicas
09:23en donde se realizó
09:25y se va a realizar obviamente
09:27porque es esta tecnología
09:28que llegó para quedarse.
09:30el proceso
09:31obviamente
09:32implica
09:33la evaluación
09:33de los pacientes,
09:35mirar que el paciente
09:37esté obviamente
09:40indicado
09:40para la colocación
09:42de estos imanes
09:44y poder hacer
09:45las uniones
09:46que necesitan
09:48para recuperar
09:49nuevamente
09:50en el caso
09:50de los pacientes
09:51que te cuento
09:53la pérdida de peso
09:54que habían vuelto
09:55a ganar
09:56después de una manga gástrica
09:57realizada
09:58hace unos 5 años.
10:00Ambos pacientes
10:01se hicieron
10:01en la Clínica del Country.
10:04Obviamente
10:05es un equipo profesional
10:06de alta tecnología
10:08el que se necesita
10:09para realizar
10:10estos procedimientos
10:11y la Clínica del Country
10:13y la Clínica de la Colina
10:15también
10:15que es
10:16su
10:18hermana
10:18son
10:20clínicas diseñadas
10:21para realizar
10:22estos procedimientos
10:23y están
10:24pues
10:24para el beneficio
10:25de los pacientes
10:26que lo necesitan
10:27en Colombia
10:28y en el extranjero
10:29también
10:30porque pueden venir
10:31pacientes del extranjero
10:32a hacerse este procedimiento.
10:33Así es doctor
10:34me gustaría que le diera
10:35algún mensaje final
10:37a nuestra audiencia
10:38tal vez a los doctores
10:40a los profesionales
10:41de la salud
10:41que también nos están viendo
10:42que les podría decir
10:43sobre este procedimiento
10:44y esta era
10:45de nuevas tecnologías
10:47quirúrgicas
10:48que viven.
10:49Bueno pues
10:49invitarlos
10:50a que
10:53pregunten
10:54a través de las redes
10:55que tenemos
10:56en la clínica
10:57en las redes propias
10:58de este tipo
11:00de procedimientos
11:01vienen muchos más pacientes
11:03para esta tecnología
11:04la tecnología
11:06quirúrgica
11:08en general
11:08avanza
11:09cada día
11:10igual que pues
11:11la tecnología médica
11:12esta tecnología
11:14beneficia
11:15a muchos pacientes
11:16y puntualmente
11:17pues le diría
11:19que si tienen pacientes
11:20que han tenido
11:21una cirugía
11:22bariátrica previa
11:23una manga gástrica
11:25incluso algunos pacientes
11:26de una cirugía
11:28que se llama
11:30endosutura
11:31que es una
11:31que se hace por endoscopia
11:33también
11:33hace unos años
11:34se comenzó a hacer
11:35se benefician
11:36de este tipo
11:37de procedimientos
11:38para volver
11:39a recuperar su salud
11:40y volver a perder peso.
11:42Al doctor César
11:43muchísimas gracias
11:44por acompañarnos
11:45espero que nos podamos
11:46ver en otro espacio
11:46bueno muchas gracias
11:47a ustedes
11:48hasta luego
11:49y a todos los que nos están viendo
11:50los invito
11:52a consultar
11:52la página web
11:53www.revistamsp.com
11:56en la revista
11:58de medicina
11:58y salud pública
12:00transformamos
12:00el conocimiento científico
12:02en información
12:02clara y responsable
12:04desde hace más
12:05de dos décadas
12:05hemos sido
12:06el referente
12:07número uno
12:07en ciencia
12:08y bienestar
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