Obesidad como enfermedad crónica

Grupo Editorial Mundo

hace 2 días

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00:00Estamos acá en el Global Obesity Group en Bogotá, en Colombia,

00:27hablando con el doctor Rubén Luna.

00:30Él es cirujano, es parte de esta clínica de obesidad que tiene un equipo multidisciplinario

00:37y estamos en esta época donde estamos, en estos días que estamos creando concienciación sobre la obesidad.

00:45Es importante hablar no solamente del sobrepeso, sino de lo que esto acarrea, de la comorbilidad.

00:51Y lo que queremos decir con esto es todas las condiciones que causan o que surgen como parte de esa obesidad,

00:59de ese sobrepeso, cosas importantes como la diabetes, como las condiciones cardiovasculares,

01:05que quizás podemos empezar por ahí, doctor, que son las cosas más comunes.

01:09Claro, muchas gracias.

01:09Es muy importante entender que la obesidad no es realmente el problema.

01:18El problema real es lo que trae la obesidad consigo misma.

01:22Y es una cantidad de enfermedades asociadas a ella que son como la hipertensión, la diabetes,

01:32los eventos cardiovasculares, lo que llamamos apnea del sueño,

01:36que es cuando uno se queda sin respirar durante la noche, cuando está dormido,

01:41problemas articulares y todos los problemas agudos, como infartos,

01:47como necesidad de prótesis ortopédicas para mejorar la calidad de vida.

01:54Entonces la obesidad es el principio de todas estas enfermedades.

01:59Cuando hablamos de obesidad y queremos tratarla, no la tratamos solo por el problema estético

02:03o por lo que siente la persona estéticamente, sino por todas esas enfermedades.

02:09Y si además le asociamos o si además hablamos de toda la salud mental que viene con la obesidad,

02:18la pérdida de la autoestima, la depresión, pues eso hace que la obesidad abarque una cantidad

02:24de problemas y consecuencias que no se pueden pasar por alto.

02:29Y es interesante ver pacientes cuando están atravesando ese proceso y están cambiando su estilo de vida

02:36y perdiendo peso, llegando a un peso más saludable, como muchas de estas cosas como la hipertensión,

02:42esa presión arterial elevada, consistente, como los cambios en glucosa en sangre

02:48de esos pacientes diabéticos, van mejorando, ciertamente.

02:52Por ejemplo, en la diabetes, los pacientes cuando empiezan a bajar de peso,

02:58no cuando ya han bajado todo lo que necesitan bajar, sino el solo inicio de pérdida de peso,

03:03ya empieza a disminuir la necesidad de la utilización de medicamentos para controlar el azúcar.

03:11Es así como, obviamente dependiendo de cada uno de los pacientes,

03:14los pacientes diabéticos que usan insulina y operamos, a la semana empiezan a disminuir rápidamente

03:22la dosis de insulina.

03:24Más o menos al mes ya no están utilizando insulina y muchos al mes, a los dos meses,

03:29ya no necesitan ni siquiera pastillas para manejar el azúcar.

03:33Con la hipertensión es un poco más lento, pero a los seis meses de empezar a bajar de peso,

03:38ya las dosis de antihipertensión, o sea, de medicamentos para controlar la tensión arterial,

03:46pues es mucho menor.

03:48Y eso es lo bonito y lo gratificante de ese proceso, que a veces es difícil

03:52y la gente a veces se cohibe de entrar en ese proceso porque lo han intentado,

03:58porque han fallado, porque piensan que es difícil,

04:00pero todas las consecuencias positivas que trae, especialmente cuando uno ve los pacientes

04:05que van perdiendo la cantidad de medicamentos que usan o no tienen que usar medicamentos.

04:10Y eso es muy importante.

04:11Claro, lo difícil es que humanamente estamos acostumbrados a buscar soluciones rápidas

04:17y es lo que nos están vendiendo últimamente.

04:20Entonces, la cirugía, yo me opero y ya se resolvió el problema.

04:26O los medicamentos, el Ocempic, la Saxenda, la Metformina, Rolistat.

04:32Si yo me tomo esta pastilla voy a bajar de peso.

04:36Eso no sucede y por eso nos frustramos tanto cuando intentamos hacer esas cosas

04:41y esperamos resultados mágicos.

04:45Lo más importante en el manejo de la obesidad, aparte de estas herramientas,

04:50que son herramientas, no son la solución, es que logremos cambiar los hábitos

04:56de comida, de descanso, de alimentación.

05:01Si no cambiamos eso, podemos hacer la mejor cirugía o encontrar el mejor medicamento

05:08que nos ayude a bajar de peso y no nos va a funcionar a mediano ni a largo plazo.

05:14A largo plazo es un proceso que hay que trabajar desde acá.

05:17Y por eso es tan importante, me parece, los grupos como ustedes,

05:21que tienen un equipo multidisciplinario, que puede ayudar a los pacientes en este proceso.

05:26Sí, eso es a nivel mundial, no solo nosotros.

05:29Pero ya entendimos los cirujanos que la solución no es nuestra, no está en nosotros.

05:36Los médicos endocrinólogos ya entendieron que la solución no está en el medicamento que recetan.

05:41Y podemos hacer la mejor cirugía que existe.

05:46Pero si no cambiamos el chip, por así decirlo, del paciente y de su entorno,

05:53los resultados no van a ser adecuados.

05:56Y lo importante a largo plazo de esto, mirando el lado negativo,

06:01si sigue con problemas de obesidad, es que los problemas cardiovasculares,

06:05de hipertensión, no se van a ir, sino que pueden empeorar.

06:08O sea, que le puede costar la vida a los pacientes.

06:10Y eso es lo que la gente debe entender, que esto es a lo crítico,

06:14que debe ser atendido de forma seria, responsable.

06:17Es un proceso difícil, pero existe ayuda que les puede ayudar en esa transición,

06:25en ese proceso que va a tomar tiempo.

06:28Pero es muy posible y los resultados pueden ser muy, muy positivos.

06:33Por eso, al ser tan difícil, es tan importante el acompañamiento.

06:36No es operar y vete que ya te solucionamos el problema,

06:40es acompañarte el tiempo que sea necesario para que tú puedas autónomamente

06:47gestionar todo lo que te hace bien, comer bien, hacer ejercicio, descansar.

06:53Y no lo que estamos haciendo y lo que estamos acostumbrados hoy en día,

06:56que es más sedentarismo, más pantallas, comida más fácil de hacer o más fácil de conseguir,

07:02pero muy mala y poco ejercicio.

07:05A todos ustedes que nos están escuchando, que nos están viendo,

07:09que padecen de obesidad y especialmente si tienen alguna de estas condiciones

07:14de las que estábamos hablando, problemas cardiovasculares, diabetes y otras.

07:19En el caso de nosotros en la reumatología, igual.

07:22Nuestros pacientes con condiciones autoinmunes están en un estado inflamatorio

07:26cuando tienen obesidad que no les permite mejorar o llegar a esa remisión

07:30que nosotros queremos llegar.

07:31Así que pónganle mucha atención a esto, busquen información y busquen ayuda,

07:36que es lo más importante.

07:37Claro.

07:38Y busquen ayuda, sobre todo, de grupos que hay en todos los países,

07:42de grupos multidisciplinarios, serios, que ya entendieron cómo atender este problema.

07:50Y es un manejo integral, un manejo multidisciplinario, que cuenten con todas las herramientas,

07:57desde solo manejos médicos, medicamentos, procedimientos endoscópicos como el balón

08:03y cirugías de alta complejidad como la cirugía bariátrica.

08:07Pero todos con un manejo y un acompañamiento multidisciplinario,

08:12porque ahí está el quit del asunto.

08:15Ahí está la solución.

08:16El manejo multidisciplinario a mediano y a largo plazo es el que asegura

08:21el resultado de cualquier herramienta que utilicemos para bajar de peso.

08:26Muy importante información.

08:27Gracias, doctor.

08:28Como les supone esta valiosa información y por todo lo que hacen acá

08:30para ayudar a los pacientes con obesidad.

08:32Si quieren conocer más sobre estos temas tan importantes,

08:36no se olviden de seguirnos en todas las redes de la revista de Medicina y Salud Pública

08:42o revista MSP.

08:43Hasta pronto.

08:44En MSP convertimos la ciencia en noticia.

08:48Por más de 20 años hemos sido líderes en salud, ciencia y bienestar en Puerto Rico y al Caribe.

08:54Síguenos en nuestras redes como arroba revista MSP

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