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Obesidad como enfermedad crónica
Grupo Editorial Mundo
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hace 3 meses
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Aprendizaje
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00:00
Estamos acá en el Global Obesity Group en Bogotá, en Colombia,
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hablando con el doctor Rubén Luna.
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Él es cirujano, es parte de esta clínica de obesidad que tiene un equipo multidisciplinario
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y estamos en esta época donde estamos, en estos días que estamos creando concienciación sobre la obesidad.
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Es importante hablar no solamente del sobrepeso, sino de lo que esto acarrea, de la comorbilidad.
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Y lo que queremos decir con esto es todas las condiciones que causan o que surgen como parte de esa obesidad,
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de ese sobrepeso, cosas importantes como la diabetes, como las condiciones cardiovasculares,
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que quizás podemos empezar por ahí, doctor, que son las cosas más comunes.
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Claro, muchas gracias.
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Es muy importante entender que la obesidad no es realmente el problema.
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El problema real es lo que trae la obesidad consigo misma.
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Y es una cantidad de enfermedades asociadas a ella que son como la hipertensión, la diabetes,
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los eventos cardiovasculares, lo que llamamos apnea del sueño,
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que es cuando uno se queda sin respirar durante la noche, cuando está dormido,
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problemas articulares y todos los problemas agudos, como infartos,
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como necesidad de prótesis ortopédicas para mejorar la calidad de vida.
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Entonces la obesidad es el principio de todas estas enfermedades.
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Cuando hablamos de obesidad y queremos tratarla, no la tratamos solo por el problema estético
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o por lo que siente la persona estéticamente, sino por todas esas enfermedades.
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Y si además le asociamos o si además hablamos de toda la salud mental que viene con la obesidad,
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la pérdida de la autoestima, la depresión, pues eso hace que la obesidad abarque una cantidad
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de problemas y consecuencias que no se pueden pasar por alto.
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Y es interesante ver pacientes cuando están atravesando ese proceso y están cambiando su estilo de vida
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y perdiendo peso, llegando a un peso más saludable, como muchas de estas cosas como la hipertensión,
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esa presión arterial elevada, consistente, como los cambios en glucosa en sangre
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de esos pacientes diabéticos, van mejorando, ciertamente.
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Por ejemplo, en la diabetes, los pacientes cuando empiezan a bajar de peso,
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no cuando ya han bajado todo lo que necesitan bajar, sino el solo inicio de pérdida de peso,
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ya empieza a disminuir la necesidad de la utilización de medicamentos para controlar el azúcar.
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Es así como, obviamente dependiendo de cada uno de los pacientes,
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los pacientes diabéticos que usan insulina y operamos, a la semana empiezan a disminuir rápidamente
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la dosis de insulina.
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Más o menos al mes ya no están utilizando insulina y muchos al mes, a los dos meses,
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ya no necesitan ni siquiera pastillas para manejar el azúcar.
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Con la hipertensión es un poco más lento, pero a los seis meses de empezar a bajar de peso,
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ya las dosis de antihipertensión, o sea, de medicamentos para controlar la tensión arterial,
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pues es mucho menor.
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Y eso es lo bonito y lo gratificante de ese proceso, que a veces es difícil
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y la gente a veces se cohibe de entrar en ese proceso porque lo han intentado,
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porque han fallado, porque piensan que es difícil,
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pero todas las consecuencias positivas que trae, especialmente cuando uno ve los pacientes
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que van perdiendo la cantidad de medicamentos que usan o no tienen que usar medicamentos.
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Y eso es muy importante.
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Claro, lo difícil es que humanamente estamos acostumbrados a buscar soluciones rápidas
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y es lo que nos están vendiendo últimamente.
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Entonces, la cirugía, yo me opero y ya se resolvió el problema.
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O los medicamentos, el Ocempic, la Saxenda, la Metformina, Rolistat.
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Si yo me tomo esta pastilla voy a bajar de peso.
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Eso no sucede y por eso nos frustramos tanto cuando intentamos hacer esas cosas
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y esperamos resultados mágicos.
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Lo más importante en el manejo de la obesidad, aparte de estas herramientas,
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que son herramientas, no son la solución, es que logremos cambiar los hábitos
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de comida, de descanso, de alimentación.
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Si no cambiamos eso, podemos hacer la mejor cirugía o encontrar el mejor medicamento
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que nos ayude a bajar de peso y no nos va a funcionar a mediano ni a largo plazo.
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A largo plazo es un proceso que hay que trabajar desde acá.
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Y por eso es tan importante, me parece, los grupos como ustedes,
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que tienen un equipo multidisciplinario, que puede ayudar a los pacientes en este proceso.
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Sí, eso es a nivel mundial, no solo nosotros.
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Pero ya entendimos los cirujanos que la solución no es nuestra, no está en nosotros.
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Los médicos endocrinólogos ya entendieron que la solución no está en el medicamento que recetan.
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Y podemos hacer la mejor cirugía que existe.
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Pero si no cambiamos el chip, por así decirlo, del paciente y de su entorno,
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los resultados no van a ser adecuados.
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Y lo importante a largo plazo de esto, mirando el lado negativo,
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si sigue con problemas de obesidad, es que los problemas cardiovasculares,
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de hipertensión, no se van a ir, sino que pueden empeorar.
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O sea, que le puede costar la vida a los pacientes.
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Y eso es lo que la gente debe entender, que esto es a lo crítico,
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que debe ser atendido de forma seria, responsable.
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Es un proceso difícil, pero existe ayuda que les puede ayudar en esa transición,
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en ese proceso que va a tomar tiempo.
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Pero es muy posible y los resultados pueden ser muy, muy positivos.
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Por eso, al ser tan difícil, es tan importante el acompañamiento.
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No es operar y vete que ya te solucionamos el problema,
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es acompañarte el tiempo que sea necesario para que tú puedas autónomamente
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gestionar todo lo que te hace bien, comer bien, hacer ejercicio, descansar.
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Y no lo que estamos haciendo y lo que estamos acostumbrados hoy en día,
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que es más sedentarismo, más pantallas, comida más fácil de hacer o más fácil de conseguir,
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pero muy mala y poco ejercicio.
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A todos ustedes que nos están escuchando, que nos están viendo,
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que padecen de obesidad y especialmente si tienen alguna de estas condiciones
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de las que estábamos hablando, problemas cardiovasculares, diabetes y otras.
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En el caso de nosotros en la reumatología, igual.
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Nuestros pacientes con condiciones autoinmunes están en un estado inflamatorio
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cuando tienen obesidad que no les permite mejorar o llegar a esa remisión
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que nosotros queremos llegar.
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Así que pónganle mucha atención a esto, busquen información y busquen ayuda,
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que es lo más importante.
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Claro.
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Y busquen ayuda, sobre todo, de grupos que hay en todos los países,
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de grupos multidisciplinarios, serios, que ya entendieron cómo atender este problema.
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Y es un manejo integral, un manejo multidisciplinario, que cuenten con todas las herramientas,
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desde solo manejos médicos, medicamentos, procedimientos endoscópicos como el balón
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y cirugías de alta complejidad como la cirugía bariátrica.
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Pero todos con un manejo y un acompañamiento multidisciplinario,
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porque ahí está el quit del asunto.
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Ahí está la solución.
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El manejo multidisciplinario a mediano y a largo plazo es el que asegura
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el resultado de cualquier herramienta que utilicemos para bajar de peso.
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Muy importante información.
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Gracias, doctor.
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Como les supone esta valiosa información y por todo lo que hacen acá
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para ayudar a los pacientes con obesidad.
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Si quieren conocer más sobre estos temas tan importantes,
08:36
no se olviden de seguirnos en todas las redes de la revista de Medicina y Salud Pública
08:42
o revista MSP.
08:43
Hasta pronto.
08:44
En MSP convertimos la ciencia en noticia.
08:48
Por más de 20 años hemos sido líderes en salud, ciencia y bienestar en Puerto Rico y al Caribe.
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