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Teletica
  • hace 4 meses
Transcripción
00:00Los triglicéridos son un tipo de grasa presente en la sangre que el cuerpo utiliza como energía.
00:14Sin embargo, cuando sus niveles son elevados, representan un importante factor de riesgo
00:19para enfermedades del corazón, accidentes cerebrovasculares y pancreatitis. En Costa
00:24rica según cifras de la Caja Costarricense de Seguro Social, casi el 46% de los adultos tienen niveles
00:31elevados de triglicéridos. El problema es que generalmente no producen síntomas, por lo que muchas
00:37personas no saben que los tienen elevados. Hoy aprenderemos a prevenir esta condición de salud
00:42y qué hacer si la padece en la cita médica de los doctores con Susana Peña.
00:47Hola, ¿cómo están? Muy buenos días. Mi nombre es Susana Peña. Un gusto saludarlo como todos los
00:55miércoles aquí en Los Doctores. Ya usted lo vio, hoy vamos a hablar de los triglicéridos que se han
00:59convertido en un grave problema de salud. Según datos de la Caja Costarricense de Seguro Social,
01:054 de cada 10 adultos tienen alteraciones en los lípidos de la sangre y entre estos se incluye el
01:11alto nivel de triglicéridos, también de colesterol, pero triglicéridos específicamente. Si usted se hizo
01:17un examen de sangre recientemente y este valor le salió alterado, quédese con nosotros porque
01:21le vamos a decir qué provoca eso en su cuerpo, pero sobre todo y lo más importante, cómo puede
01:26hacer para corregirlo. Les voy a presentar a continuación a la doctora invitada del día de hoy.
01:33Mauren Vindas Araya es médica graduada de la UACA con un doctorado en nutrición humana y
01:38enfermedades con riesgo cardiovascular de la Universidad Tucumán de Argentina. La doctora
01:44Vindas es especialista en trastornos de conducta alimentaria, obesidad y nutrición. Tiene 24 años
01:50laborando en el Sistema de Salud de Costa Rica. Actualmente labora en su propia clínica y en
01:56hospitales privados.
02:01Recibimos aquí a los doctores a la doctora Vindas. Doctora, bienvenida. Qué gusto contar con su presencia
02:05el día de hoy. Un placer para mí. Muchas gracias. Estábamos hablando de eso. A veces nos hacemos el
02:11examen de sangre, nos dan el resultado y vemos aquellos niveles, ¿verdad?, elevados que a uno
02:16lo asustan, pero en realidad tal vez no entendemos, ¿verdad?, la magnitud del problema. Bueno, siempre
02:21que uno tiene colesteroles altos, ya sea a expensas de triglicéridos o de LDL, que es el colesterol más
02:29malo que hay, pues es normal preocuparse. Pero yo siempre le digo al paciente, vamos a dejar de darle
02:35vueltas a esta situación y vamos a tomar acción, que es lo importante. ¿Por qué? Porque
02:39esto no es como cuando usted tiene, digamos, la nariz muy grande o torcida, que no requeriría
02:46de otras intervenciones. Realmente el perfil de lípidos, si usted hace lo que debe y sigue
02:52los consejos médicos, lo puede regular rápidamente.
02:55Así que no se muevan ustedes de ahí porque le vamos a dar todos esos consejos para que pueda
02:59regular los niveles que le salieron en el examen. Doctora, empecemos por lo básico. ¿Qué
03:04son los triglicéridos y qué es lo que provocan en nuestro organismo? ¿Por qué son peligrosos?
03:08Bueno, los triglicéridos son como si usted se imaginara una pandereta, ¿verdad?, estas
03:13que usa la gente para hacer música. Tiene una molécula que sería el círculo de griserol
03:19y tres grasas, por eso se llama triglicérido. Y realmente es una molécula que sirve para que
03:25usted guarde energía. Como el cuerpo está hecho para necesidades de falta de alimento,
03:32que se vino, no sé, un de hielo o alguna situación de estas, el cuerpo se preparó para guardar
03:39energía. Y la molécula en la que usted guarda su energía cuando ya gastó lo que necesitaba
03:45es el triglicérido.
03:47Ok, perfecto. Tal vez sí explicamos un poco ya con imágenes qué provocan en el organismo,
03:53¿qué pasa cuando esos niveles están elevados?
03:56Bueno, el triglicérido uno lo puede elevar de dos formas. La primera sería cuando usted
04:02produce más triglicéridos en su hígado. Esto que tenemos aquí en la imagen es un hígado.
04:09Al hígado le llega toda la sangre con la cantidad de azúcar que el cuerpo convirtió de los alimentos
04:15y entonces él podría excederse en la producción de triglicéridos. Y eso es cuando hablamos
04:20de que es una hipertriceridemia o una enfermedad de triglicéridos altos familiar, que es apenas
04:26un 5% de la población. Para que ustedes tengan eso en cuenta, es muy poca la gente que tiene
04:31problemas de triglicéridos familiar. Y tendríamos también la posibilidad de aumentar los triglicéridos
04:37por el exceso de energía en los alimentos. Entonces, ¿a qué nos referimos? Creo que
04:42teníamos unas imágenes por ahí. Pero entonces, a alimentos que nos aportan muchísima azúcar,
04:49que en cantidades muy pequeñitas nos dan la energía para todo el día y que aún así
04:53a nosotros nos sobra para guardarla y convertirla en esa grasa. ¿Qué es lo que puede provocar?
04:58Bueno, esto es el ejemplo de los alimentos, por ejemplo, ¿verdad? Todo lo que son chocolates,
05:02confites, son alimentos que en porciones muy chiquititas vamos a tener mucha energía.
05:06energía. Las carbograsas, nosotros vemos aquí, por ejemplo, una papa frita, es una
05:11harina, un carbohidrato que está lleno en todos sus extremos de grasas que generalmente
05:16son reutilizadas. El aguacate, algo muy importante para explicarles el hecho de que una grasa sea
05:22buena no significa que uno la tenga que comer sin medida, ¿verdad? Una grasa buena en exceso
05:28también nos da demasiada energía. Y a veces parece que muy saludable, voy a comerme el aguacate
05:33completo todos los días, ¿verdad? Eso me dicen los pacientes. Los pacientes llegan y me dicen,
05:36doctora, pero si es una grasa buena, yo me como, me hago el esfuerzo de comerme un aguacate
05:41diario. Y no, no se trata de eso. Alimentos de mucha energía también pueden producir aumento
05:45de triglicéridos. Lo mismo como las semillas, las almendras y todo eso puede generar...
05:49Con las almendras nosotros tenemos otra situación y es que tienen omegas. Los omegas nos ayudan más
05:56bien. Esas grasas nos pueden ayudar a controlar un poquitito lo que son las LDL, que son grasas
06:02malas. Pero me preguntabas que qué producen en el cuerpo. Exacto. ¿Qué es lo que producen?
06:06Bueno, van a ir haciendo una enfermedad de las arterias. Esto se llama aterosclerosis.
06:12Se va haciendo más gruesa la pared de la arteria como si fuera una manguera. Y esa pared se engruesa,
06:18se hace más rígida y ya no se... ya no es tan elástica para poder aguantar los cambios
06:24en la presión, provocando enfermedad cardiovascular. Entonces, lo que popularmente usted conoce como
06:29un infarto, como un derrame, problemas de pancreatitis y problemas de obstrucciones arteriales a nivel
06:37de una paciente que llegó con ceguera en un ojo por muchos triglicéridos.
06:42O sea, generan también algunas secuelas antes de llegar a algo...
06:46Cardiovascular o mortal.
06:47Perfecto. Doctora, ¿cuál es la diferencia entre el colesterol y los triglicéridos? Porque generalmente
06:52la gente suele confundirlos.
06:54Sí. Bueno, el colesterol como tal es una grasa que lo que hace es producir un montón
07:00de sustancias importantes que usted necesita en su cuerpo. ¿Cuáles son esas sustancias?
07:05Por ejemplo, las hormonas femeninas y masculinas que nos dan las características sexuales que
07:10nos hacen ovular a las mujeres o producir células para la reproducción. Los ácidos biliares,
07:18por ejemplo, se producen a partir del colesterol, por lo que el colesterol total, esa molécula
07:23que usted encuentra en su examen de sangre que dice colesterol, no es que no deba existir.
07:27Es muy necesaria para la vida porque forma parte de las membranas celulares y es fundamental
07:32tenerla. Aquellas personas que se limitan totalmente en las grasas cometen un error grave porque
07:37puede llegar a afectar hasta la salud de la membrana celular. Ahora, de ese colesterol
07:43nosotros podemos derivar un tipo de colesterol muy malo que se llama LDL, que es al que ustedes
07:49deben ponerle muchísima atención. Y los médicos pedimos niveles menores a 100 miligramos por
07:54decilitro para saber que el paciente no me está haciendo pelotitas de grasa en las arterias
08:00que puedan llegar a obstruir el paso de la sangre por ahí.
08:04Entonces, una hace la arteria más gruesa y la otra la bloquea de cierta forma.
08:08El triglicérido lo que hace es descomponer la pared de la arteria, haciéndola más
08:13gruesa. Si usted tiene una arteria más gruesa, va a disminuir el calibre del flujo que pasa
08:19por dentro, como si usted le pusiera un dedo a una manguera. Entonces, la sangre va a correr
08:23con más dificultad, haciendo que la presión se suba y haciendo que usted pueda tener un
08:28infarto.
08:29Ya tenemos dos pistas que usted nos dio, doctora. La primera es que un pequeño porcentaje puede
08:34ser un tema hereditario, ¿verdad? Pero el otro gran porcentaje es un tema de estilo
08:39de vida.
08:39Exacto.
08:40Eso es lo que ahora más adelante vamos a hacer énfasis en los alimentos. Pero me gustaría
08:44que conversáramos cada cuánto deberíamos nosotros chequearnos el nivel, digamos, hacernos
08:50un perfil de lípidos para ver cómo está.
08:52Depende de la edad, pero hablemos de adultos que pueden estar en su casa viendo en este momento
08:56este programa. Por lo menos una vez al año usted debe hacerse un perfil lipídico. Así
09:02se llama el examen del colesterol, que usted conoce como tal. Y en ese perfil lipídico
09:06nosotros vamos a revisar que sus triglicéridos no sobrepasen en el doble a lo que la gente
09:13llama colesterol bueno. Una molécula que lo que hace es transportar o barrer el colesterol
09:20malo de sus arterias para que el hígado lo pueda eliminar a través de la bilis. Cuando
09:25nosotros no tenemos esa escobita que se llama HDL o colesterol bueno, entonces empieza a pegar
09:31en las arterias provocando obstrucción hasta generar una obstrucción total que se llama
09:37un infarto.
09:38Hablemos de los niveles. ¿Qué se considera lo normal y a partir de cuánto ya estamos
09:44hablando de un problema que puede representarnos un problema para nuestra salud?
09:47Bueno, por ejemplo, los triglicéridos nosotros debemos mantenerlos por debajo de 150 miligramos
09:53por decilitro. Este es un valor adecuado. No significa que uno no deba tener triglicéridos
09:59en el cuerpo. Se habla de que entre 50 y 100 es un nivel adecuado porque también nos ayudan
10:04a ciertos procesos en el cuerpo. Esta molécula que está aquí, HDL, es lo que les hablaba que la gente
10:10conoce como colesterol bueno. Este HDL es la escobita y tiene que estar mayor de 40 en mujeres, mayor de 50 en hombres.
10:18Este es el bueno, vamos a ponerlo.
10:19Ese es el bueno. Hágalo un corazón.
10:22Bueno, sí, un corazón.
10:23Exacto. Y este es el colesterol que la gente conoce siempre como el colesterol malo, que en realidad, pues sí, debe estar
10:29debajo de 200 miligramos por decilitro, pero lo ocupamos para producir testosterona, para producir estrógenos.
10:36La molécula que usted debe revisar y ponerle especial atención es esta de aquí, que le vamos a poner una carita triste.
10:42Es el LDL. El LDL es una molécula que nosotros vigilamos que el paciente tenga por debajo de 100 miligramos por decilitro.
10:51Doctora, y un valor depende de otro. Digamos, si yo tengo los triglicéridos altos, necesariamente puedo tener esto alto o son independientes.
10:57Sí, sí. Generalmente, cuando usted tiene el colesterol alto, usted va a tener valores de LDL altos.
11:03El HDL, como realmente no es un colesterol, ¿verdad? Si no es una proteína transportadora, es diferente.
11:12Ellos se interrelacionan entre sí, pero para que la gente no se complique, yo considero que es muy importante
11:17que sepan que los triglicéridos no deben pasar de este rango.
11:21Ya cuando se pasan de ahí, empiezan a hacer pelotitas en las arterias.
11:24Y que si usted tiene el LDL alto, hay que revisar los dos pasos principales de tratamiento en medicina, ¿verdad?
11:32Que son los estilos de vida, el movimiento y luego pues la alimentación.
11:36Ahora, si yo no me hice un examen de sangre, no conozco cuáles son mis valores,
11:41¿hay algún síntoma físico que me alerte a mí de que lo podría tener o siempre esto es silencioso?
11:46Es silencioso en la mayoría de los casos y es el problema que tenemos que la gente cuando se da cuenta
11:51empieza a tener una presión en el pecho, le empieza a faltar aire, empieza a irradiarse ese dolor hacia el brazo,
11:59la mandíbula o la espalda y resulta que tuvo o tiene o está presenciando en ese momento un infarto.
12:05Que recuerden que siempre tenemos una hora muy valiosa posterior a ese infarto
12:10para poder revertir las secuelas de todo esto, pero en su mayoría los triglicéridos altos son silenciosos.
12:18Uno podría presentar adormecimiento en algunas partes del cuerpo
12:22porque ya algunas arterias están muy estrechas o tapadas por pelotas de grasa
12:27o una cosa que se llama santomas que son como pelotas de grasa debajito de la piel
12:33por el exceso de triglicéridos, pero aparte de esto no da mucha sintomatología.
12:39Casos como este que usted nos mencionó ahora de la señora que ya estaba teniendo problemas de vista,
12:43¿esto es común?
12:44Esto no es tan común, pero bueno, imagínense que la paciente llegó con, y vean qué interesante,
12:52una paciente que más bien era exagerada en su control de alimentación, o sea no comía adecuadamente.
13:00Al no comer adecuadamente solo consumía proteínas tratando de no engordar.
13:05Las proteínas que consumió en exceso y los quesos que consumía le subieron estos niveles
13:13y le provocaron una obstrucción de la arteria que va hacia el ojo evitando que ella viera.
13:18No es muy común, pero vieron qué interesante, como era una paciente muy delgada, excesiva en ejercicio
13:24y cuidado de alimentación, nadie le buscaba la parte nutricional y realmente lo que tenía era una elevación
13:31de triglicéridos súper importante.
13:33O sea, aquí vemos que también los extremos no son buenos, ¿verdad?
13:37Siempre los extremos son malos.
13:38Así es, doctora, tal vez si hacemos énfasis, bueno, ya conocemos el examen, nos hicimos el examen,
13:44tenemos los triglicéridos elevados, entonces a partir de este momento, ¿qué deberíamos hacer
13:48para empezar a revertir esa situación? Se revierte, ¿verdad?
13:51Se revierte totalmente.
13:52Esa es la buena noticia.
13:53Esa es la buena noticia. 5% nada más de todos los pacientes realmente los que tienen problemas
13:59familiares de triglicéridos altos. Entonces, ese 95%, como todo en medicina, vamos a empezar
14:08por lo que usted tiene en sus manos, que son buenos hábitos. ¿A qué me refiero con buenos hábitos?
14:14Podemos dormir adecuadamente. Un organismo que no descansa durante la noche eleva el cortisol
14:21y al elevar el cortisol usted puede elevar todas las grasas. Entonces, solo porque una persona
14:25no descansa puede tener enfermedad de triglicéridos altos.
14:29El excesivo consumo de alimentos con energía alta. ¿A qué me refiero? Que la gente muchas veces
14:36me dice, doctora, yo en la noche no ceno. Me como unas galletitas de estas que están
14:42en la pantalla con un vaso de leche y ya, esa es mi cena. Y resulta que unas galletitas
14:48de estas tienen mucho más calorías, muchísimo más calorías. Ya no encontré dónde está
14:54ahí. Pónemelo cuando puedas. Tienen mucho más kilocalorías que alimentos como una ensalada
15:03y como un pedazo de carne. Entonces, no nos confundamos. No es el tamaño siempre. Es el
15:09tipo de alimento que usted consume. Entonces, el disminuir el azúcar, el disminuir alimentos
15:16altos en energía, como hablamos que podrían ser alimentos buenos. Exceso de semillas, exceso
15:22de aguacate, exceso de licor. El licor es uno de los macros, porque no es un nutriente,
15:30pero sí es un macro, que nos aporta muchísimas calorías. Y vean qué interesante lo que les
15:34voy a contar. Una galleta de estas nos aporta, al ser un carbohidrato, cuatro calorías por
15:40gramo. Pero un gramo de licor nos aporta siete calorías. Muchísimas. Entonces, es un
15:48alimento que da muchísima energía y que se va directamente a hacer aumento de triglicéridos.
15:53Y luego, el movimiento. El movimiento de 150 a 300 minutos por semana. Estoy hablando de
16:00empezar por media hora al día de caminata. O incluso, lograr la hora para posteriormente
16:07incorporarle un poquitito de fuerza. Es fundamental, porque así usted va a gastar
16:12energía y no toda la energía que consume se va a requerir o se va a utilizar en su
16:17metabolismo y se va a almacenar como una reserva para después.
16:22¿Hay alguna dieta específica que ustedes recomienden? O sea, algún alimento que sí sea
16:27bueno que se le diga al paciente, bueno, en vez de comer esto, mejor prefiramos esto en
16:32este proceso para bajar los números.
16:34Ok. Este, las proteínas son fundamentales. El consumo de carne, en verdad, pollo, pescado,
16:41huevo, atún, sardinas. Es fundamental para no elevar los triglicéridos. Que su dieta sea
16:48mucho más rica en todo lo que son hojas, verduras, vegetales de colores intensos. La mitad del plato,
16:56Susana, si me pudieras poner la hoja para hacerles un dibujito. La mitad de su plato debería de ser
17:03de esta forma. Si este es... Un color azul. Ahí estaba. Vamos a ver. Si este es su plato, la mitad de su plato
17:14tiene que tener, pongamos aquí, lechuga. Pero realmente son verduras y vegetales, tomate, cebolla, chile, rábanos.
17:23La otra mitad tiene que tener la proteína o la carne o el huevo. Y la otra mitad es donde viene el arroz,
17:32los frijoles, los garbanzos, las lentejas. Este debe ser el orden en el que usted se debe servir en su plato.
17:39Si su plato no está así y si en esta parte usted lo que tiene es arroz, eso ya es un plato de comida
17:47que predispone a subir los triglicéridos. Claro. En este caso, también tener cuidado
17:53porque hay algunos vegetales, ¿verdad?, que también son como harinosos, ¿verdad?
17:56Entonces, eso también con moderación. Las raíces, los tubérculos, estamos hablando de la papa,
18:02la yuca, el camote, el tiquisque, eso no son verduras, ¿verdad? Eso es otro tipo de alimento,
18:07igual que el arroz, igual que la pasta, igual que la quinoa, por ejemplo, que es un alimento saludable
18:13con más vitaminas que el arroz, pero que igual es un carbohidrato.
18:17Que deberían estar aquí.
18:18Que deberían de estar en este pedacito de acá. Y que no dejemos por aquí perdida la proteína.
18:25Cuando la dieta suya tiene menos contenido de proteína, generalmente usted va a atender a subir los triglicéridos.
18:36Siempre esto tiene que ir de la mano con el ejercicio, siempre.
18:40Pues es que, como les digo, todos los cambios en su salud dependen de, este, usted comer saludablemente,
18:51preparar la comida en su casa, optar por alimentos de la tierra, menos procesados,
18:56que es un procesado que usted agarra el maíz, lo muele, le pone azúcar, le pone un montón de salsas
19:01y lo mete en un paquetito.
19:03Y movimiento. ¿Por qué? Porque para moverse usted requiere de energía.
19:08Y entonces, si nosotros tenemos una molécula que guarda energía, que se llama triglicéridos,
19:12pero no le estamos dando tanta energía para guardar, obviamente no se nos van a subir en sangre.
19:17Tengo una pregunta muy importante, doctora, pero antes quiero recordarles a todos que en unos minutos
19:21vamos a abrir la línea telefónica para que usted pueda llamar aquí al consultorio 2290-6235 el número
19:27para que haga todas sus consultas, las apunte por ahí porque la doctora Vindas amablemente
19:31nos va a acompañar para responderlas todas.
19:33Doctora, la pregunta que le quería hacer es, ¿siempre con el cambio en el estilo de vida es suficiente
19:38o en algunos casos se pueden requerir medicamentos para bajar los triglicéridos?
19:42En algunos casos requiere medicamento, por supuesto, porque el hígado muchas veces empieza a producir
19:47más de la cuenta, no es solo lo que viene de afuera.
19:50Y hay muchos casos en los que el paciente está en un riesgo tal que el médico prefiere,
19:55aunque sepa que a largo plazo con cambios de dieta y ejercicio va a regularlos,
20:00el médico prefiere protegerlo mientras llega a ese momento.
20:04¿Por qué? Porque durante todo este tiempo el paciente va a tener la sangre llena de grasa.
20:09Y miren, el suero, cuando a usted le sacan sangre para hacer un perfil de lípidos,
20:13el suero se ve turbio como cuando usted pone un plato después de comer en la pila y le cae agua,
20:20que se ve la grasa cortada.
20:21Así nos reportan los sueros de los perfiles de lípidos.
20:26Se ve suero turbio.
20:28Hay gente que es tanto el exceso.
20:30Y miren, muchas veces ni cuentas se dan, pero cuando ustedes comen 5 o 6 veces al día
20:35y todos los tiempos de comida llevan azúcares, carbohidratos y excesos de estos alimentos,
20:41pues obviamente tiende a suceder esto.
20:43¿Hay alguna predisposición, no sé, que tal vez las mujeres sean más propensas,
20:47que los hombres sean más propensos o es igual para todos?
20:49Al principio los hombres son más propensos.
20:52Después de la menopausia las mujeres igualan a los hombres, ¿verdad?
20:55Y empezamos a tener la misma, o tal vez los superamos después de perder la protección del estrógeno
21:01por la menopausia, los igualamos en riesgo después de los 50 años.
21:06Ahora, doctora, si un paciente tiene sobrepeso, tiene obesidad,
21:09probablemente tenga los números alterados,
21:11pero una persona que es delgada, que tiene un estilo de vida saludable,
21:15¿podría tener triglicéridos?
21:16Por supuesto, porque no importa si usted es flaco o si usted tiene un exceso de grasa en su cuerpo,
21:25lo que nos va a definir esos triglicéridos en la mayoría de los casos
21:28es la forma en la que usted se está alimentando.
21:30Y conocemos muchos flacos que comen desde la mañana helados,
21:34que toman mucha cerveza, la cerveza tiende a subir muchísimo los triglicéridos
21:39para que no se nos vaya eso.
21:41Entonces, existen obesos de peso normal,
21:44que son personas que no tienen realmente una condición de obesidad,
21:49tienen un peso adecuado,
21:50pero que por dentro están peor que una persona que tenga mucha grasa.
21:54Doctora, ahora no sé si podemos hacer tal vez, como a manera de resumen,
21:57las recomendaciones específicas,
21:59no sé si las quiere dividir por tipo de población,
22:01hombres, mujeres o mujeres después de la menopausia.
22:04¿Qué tenemos que hacer?
22:05Lo que podemos hacer a partir del día de hoy
22:07para mejorar nuestros indicadores del perfil lipídico.
22:10Ok, bueno, vean, yo no los voy a dividir,
22:12porque realmente la salud es indicada para todos de igual forma.
22:18Necesito que ustedes hagan el esfuerzo por comer en casa.
22:22Que procuren un plato como el que yo les dibujé aquí,
22:26donde tienen muchísimos verduras y vegetales,
22:28ojalá 30 colores diferentes, como dice la dieta japonesa,
22:31a la semana de verduras y vegetales.
22:34No quiero verlos que ustedes estén comiendo un platado de arroz con pollo
22:38y una hoja de lechuga que nadie se come.
22:40Al revés, un platado de lechugas, tomates, rábano, chiles de colores,
22:44y la proteína, ¿verdad?
22:47Y el arroz a la par, porque no hay que quitarlo.
22:49Empezar a moverse.
22:50No necesitamos realmente meternos a un gimnasio para tener salud.
22:55Usted puede, con el mismo celular que todo el mundo tiene,
22:59empezar a medir los pasos que usted hace el día
23:02y proponerse meta de cada día hacer un poquito más.
23:05No importa si son 100 pasos más los que voy a terminar haciendo por semana,
23:09después en la misma casa, usted en el mismo escritorio,
23:13puede empezar a hacer ejercicios de fuerza.
23:16¿Verdad?
23:16Por ejemplo, puede trabajar push-ups en una superficie como esta,
23:20puede recostarse a esta superficie,
23:23bajar las piernas en un ángulo de 90 grados
23:26y hacer que trabaje en sus muslos.
23:28Usted con botellitas o pesas muy livianitas
23:31puede trabajar bíceps en su propio trabajo
23:34y puede, con la misma botellita, trabajar tríceps.
23:37Entonces, si usted empieza a moverse,
23:40si es una persona que ya camina,
23:42empiece a meterle un par de veces de fuerza.
23:44Perfecto, doctora.
23:45Muchísimas gracias por esos consejos que son súper importantes
23:47y tengo una información adicional aquí en los doctores,
23:50porque hoy se conmemora el Día Mundial del Mosquito,
23:52un insecto que genera infecciones graves en todo el mundo.
24:03Cada 20 de agosto se conmemora el Día Mundial del Mosquito,
24:07una fecha que busca recordar el impacto que este insecto tiene en la salud humana.
24:11La Organización Mundial de la Salud lo cataloga como el animal más letal del planeta,
24:17pues transmite enfermedades como dengue, chikungunya, zika, malaria y fiebre amarilla.
24:23La prevención es la mejor estrategia.
24:25Eliminar criaderos de agua en patios y viviendas,
24:28mantener los tanques tapados,
24:30limpiar canoas y recipientes
24:32y usar repelente especialmente en zonas con brotes activos.
24:35Este día es una oportunidad para reforzar la conciencia colectiva
24:39sobre la importancia de la lucha contra el mosquito,
24:42un pequeño insecto que representa un enorme desafío
24:45para la salud pública mundial y nacional.
24:48Aliv Max, el poder del alivio por 24 horas,
24:57presenta La Ciencia en el Mundo.
25:08La quinoa es un producto de interés mundial por su alto valor nutricional
25:13y ahora, un estudio de la Universidad de Harvard,
25:16refuerza su papel como aliado de la salud cardiovascular.
25:19En la investigación,
25:21los resultados mostraron que quienes consumieron quinoa regularmente
25:25lograron reducir de forma significativa el colesterol LDL,
25:29conocido como el colesterol malo,
25:31además de disminuir los triglicéridos,
25:34sin afectar los niveles de colesterol bueno.
25:37Los científicos explican que estos beneficios
25:39se deben a varios factores.
25:41La fibra dietética ayuda a reducir la absorción de colesterol
25:45en el intestino,
25:47los compuestos bioactivos y antioxidantes
25:49que disminuyen el estrés oxidativo y la inflamación,
25:52ambos relacionados con el colesterol alto
25:55y el perfil de ácidos grasos saludables
25:57rica en grasas saturadas,
25:59incluyendo omega-3,
26:00conocidos por su efecto protector sobre el corazón.
26:04Estos hallazgos sugieren que la quinoa
26:05podría convertirse en un recurso clave
26:08para la prevención de enfermedades cardiovasculares,
26:10siempre que se combine con una alimentación balanceada
26:14y un estilo de vida saludable.
26:1610 y 27 minutos de la mañana.
26:30Gracias por continuar con nosotros acá en Los Doctores.
26:32Seguimos conversando con la doctora Bindas,
26:34ahora con una dinámica que al público le encanta,
26:36mito o verdad,
26:37porque esto nos comprueba lo que hemos aprendido
26:39durante estos minutos.
26:41Doctora, número uno, mito o verdad,
26:43el consumo de azúcar aumenta más los triglicéridos que la grasa.
26:47Verdad, totalmente cierto,
26:50porque ya vimos que los alimentos que son altos en energía
26:53nos van a hacer guardar el resto de la energía
26:56en forma de triglicéridos.
26:57Entonces, para todos aquellos que tienen triglicéridos altos
27:00tenemos que bajar el consumo de carbohidratos
27:02y azúcares refinados.
27:04Perfecto, vamos a la siguiente,
27:06la número dos que dice,
27:07mito o verdad,
27:08si una persona es delgada no puede tener triglicéridos altos.
27:12Mito, acabamos de verlo,
27:15espero que les esté yendo bien en el examen,
27:17recuerden lo de obeso, de peso normal,
27:19una persona que come mal puede tener triglicéridos altos
27:22o porque tenga un problema familiar,
27:25verdad,
27:25entonces el hecho de que sea delgado
27:27no significa que sea saludable.
27:29Número tres,
27:30mito o verdad,
27:31el alcohol eleva directamente los triglicéridos en la sangre.
27:35Verdad,
27:35acuérdense lo que les expliqué de que la cerveza
27:38eleva mucho los triglicéridos
27:41y que el etanol,
27:42el licor como tal,
27:44tiene muchísima energía que se acumula
27:46en forma de triglicéridos.
27:48Hay una buena noticia,
27:49si pasa algo malo
27:50y ahí aquí cae nieve
27:51y no tenemos abrigos,
27:52las personas que tienen triglicéridos altos
27:54van a durar mucho más
27:55porque es un mecanismo de guardar energía.
27:58Entonces,
27:58esto pues,
27:59obviamente es verdad.
28:00Lo recomendable es mejor no consumir alcohol
28:02en caso de que usted lo tenga.
28:03El alcohol eleva los triglicéridos.
28:05Perfecto.
28:06Número cuatro,
28:06mito o verdad,
28:07los niveles de triglicéridos
28:08pueden controlarse únicamente con medicamentos.
28:11Eso es un mito
28:12porque les hablaba
28:14que todas las indicaciones médicas
28:17empiezan por cambios en los estilos de vida.
28:19Buena alimentación,
28:21como hablamos ahora,
28:22quinoa,
28:22que son carbohidratos buenos,
28:23leguminosas,
28:24proteína,
28:25muchísimos vegetales,
28:26así que pueden controlarse
28:30con cambios en su dieta
28:32y en su ejercicio.
28:34Es algo que está al alcance de todos.
28:36Gratis.
28:36Número cinco,
28:38mito o verdad,
28:38comer pescado y alimentos ricos en omega 3
28:41ayuda a controlar los triglicéridos.
28:43Eso es verdad,
28:44porque recuerden que los omega 3,
28:46como me hablabas ahora,
28:47cuando hablamos de las semillas,
28:49de las almendras,
28:50tienen una protección sobre las arterias.
28:53Entonces nos da un beneficio cardiovascular.
28:56Además de almendras,
28:57¿algún otro de otras semillas?
28:58No,
28:58en realidad todas,
28:59porque tienen omega 3.
29:00El que menos tiene omega 3 es el maní,
29:02que tiene mucho omega 6,
29:03que es más inflamatorio,
29:05pero en realidad las semillas
29:06y los frutos secos,
29:08al igual que el aceite de oliva,
29:09el aguacate y el té verde,
29:11son protectores contra este tipo de enfermedades.
29:14Perfecto,
29:14número seis,
29:15mito o verdad,
29:16las personas con antecedentes familiares
29:18tienen más riesgo de triglicéridos elevados.
29:20Verdad,
29:21de hecho,
29:22cuando nosotros como médicos hacemos una historia clínica,
29:24nosotros le preguntamos al paciente
29:26sobre los antecedentes de su familia
29:28para ir perfilando los exámenes de sangre
29:31que le vamos a pedir a usted
29:33y ser más asertivos,
29:35¿verdad?
29:35En el diagnóstico que vayamos a hacerles.
29:37Esos pacientes más rigurosos los controles.
29:40Les hacemos un examen,
29:41si todo está bien,
29:42pudiera ser que ellos no hayan expresado ese gen,
29:44pero si ya tienen el gen,
29:45pues lo mejor es darles recomendaciones
29:47de hábitos de vida para que no se exprese.
29:49Perfecto,
29:50y la número siete,
29:51la última dice,
29:52mito o verdad,
29:52las mujeres en la menopausia pueden tener más riesgo de triglicéridos altos.
29:56Sí,
29:57hay un periodo en la menopausia
29:59donde los estrógenos empiezan a bajar,
30:02sobre todo en el climaterio,
30:03ya no tenemos esa protección cardiovascular
30:06que nos daba el ovario para evitar infartos
30:09y por eso igualamos el riesgo cardiovascular
30:12con respecto a los hombres a partir de la menopausia.
30:15Doctora,
30:16muchísimas gracias por ese ejercicio de mito de verdad.
30:18Vamos a hacer una pequeña pausa comercial,
30:20pero recuerde que al regresar
30:21vamos a abrir la línea telefónica
30:22para que usted pueda hacer todas las consultas
30:25que tenga a la doctora Vindas,
30:262290-6235,
30:28el número que usted tiene en pantalla
30:29para que nos llame.
30:30Ya casi venimos.
30:31Hola,
30:45muy buenos días.
30:46Seguimos con la importancia de la respiración
30:48para su día a día
30:49y esta vez tenemos un tema
30:51que muchas veces subestimamos,
30:53pero es la importancia de una sonrisa,
30:56la importancia de aprender
30:57y hacerlo todos los días,
30:59a sonreírnos a nosotros mismos
31:01con amabilidad,
31:02como si estuviéramos sonriéndole a un amigo
31:04y vamos a explorar
31:05por qué eso es tan importante.
31:08Cuando respiramos profundo,
31:11recibimos más oxígeno
31:12y lo acompañamos de una pequeña sonrisa,
31:15puede ser interior
31:15o puede verse reflejada en nuestra cara.
31:18Estamos enviándole señales al cerebro
31:20de que libere serotonina,
31:22analgésicos naturales
31:23y endorfinas
31:24para que nos sintamos mejor.
31:27Entonces no importa
31:27si es una sonrisa intencionada,
31:30si estamos girando el comando de sonreír
31:32y sentimos que tal vez no es natural,
31:35podemos explorarlo,
31:37simplemente respirar
31:38con una pequeña sonrisa
31:41y vamos a ver
31:42que esa sonrisa
31:43le da una esencia a la respiración,
31:45le da como un sabor distinto a la respiración.
31:49Exhalamos
31:50y podemos explorar de nuevo.
31:51Y mientras más practiquemos esto,
31:57vamos a notar
31:58que empezamos a sentirnos mejor.
32:00El sistema nervioso
32:01agradece mucho también
32:02esas pequeñas sonrisas
32:04y podemos aplicarlo
32:05en cualquier momento,
32:06si estamos en el trabajo,
32:07si estamos manejando,
32:09cocinando,
32:10haciendo ejercicio.
32:11Un momento de agradecimiento
32:12nunca debe ser subestimado,
32:14tiene mucho impacto
32:15en nuestro sistema nervioso
32:17y en nuestra salud mental.
32:18Respirar
32:19y sonreír.
32:23Volvemos con ustedes
32:24que tienen más en Los Doctores.
32:34Llegó el momento
32:35de abrir las líneas telefónicas
32:36y también la mensajería
32:37para que usted pueda hacer
32:38sus consultas
32:39a la doctora Maurem Vindas
32:40quien se encuentra
32:41ya aquí preparada
32:42para recibirlas.
32:43Si se hizo recientemente
32:44un examen de sangre
32:45y esos valores
32:46le salieron alterados,
32:47es el momento
32:48para que usted le haga
32:48todas las consultas
32:50a la doctora.
32:51Vamos a empezar
32:51por una que nos llega
32:52por medio del WhatsApp
32:53que dice
32:54Buenos días,
32:55a mí me salieron
32:55los triglicéridos en 199,
32:58el colesterol en 264
33:00y el colesterol HDL en 44.
33:03¿Qué tan peligroso?
33:04Mi nombre es Dulce Mejía.
33:06Dulce.
33:07Bueno, Dulce,
33:08cuando uno sobrepasa
33:11el nivel del HDL
33:12que es ese colesterol bueno,
33:14proteína transportadora
33:15de colesterol,
33:15en triglicéridos
33:17pues ya es importante
33:19hacer cambios,
33:20tal vez no de medicamentos,
33:22no farmacológicos,
33:23pero sí la invito
33:24a empezar a moverse más
33:26los 300 minutos,
33:28ya los 150
33:29para usted me parece
33:30que podrían quedarse cortitos,
33:31o sea,
33:31una hora por día
33:32de lunes a viernes
33:34para empezar a hacer cambios
33:36de movimiento
33:37y bajarle al consumo
33:38de su plato
33:39de harinas,
33:40carbohidratos,
33:41¿verdad?
33:41entonces sírvase lo que usted
33:43se sirve siempre
33:44y le quita la mitad
33:45y con solo eso
33:46usted va a empezar
33:47a ver mejoría
33:48en sus triglicéridos.
33:50Muchas gracias a la
33:50Dulce por la consulta,
33:52vamos ahora a abrir
33:53la línea para recibir
33:54a doña Jailin
33:55que nos llama
33:55desde Cartago,
33:56muy buenos días.
33:57Buenos días.
33:59¿Cómo está?
34:00¿Cuál es su consulta?
34:00Muy bien,
34:01gracias.
34:01Qué bueno,
34:02me alegro,
34:03la escuchamos.
34:05Bueno,
34:06yo soy una joven
34:08de 28 años
34:09y el mes pasado
34:11me enviaron
34:11exámenes rutinarios
34:13normales
34:14que le hacen años,
34:16en este me salieron
34:17con los triglicéridos
34:18en 259
34:20y bueno,
34:22la doctora sí me dijo
34:23que estaban altos,
34:24pero o sea,
34:24no le dio como
34:25mucha importancia,
34:27solo me dijo
34:27baje las harinas
34:28y no me dio seguimiento
34:31que me recomienda
34:32hacer.
34:35Ok,
34:35Jailin Bea,
34:36sí,
34:36ya es un rango
34:37que empieza a preocuparnos,
34:39entonces,
34:40definitivamente,
34:41la doctora
34:42hizo un comentario
34:43probablemente,
34:44¿verdad?,
34:44para el tiempo
34:45que ella tenía
34:46en ese momento
34:46con todo lo que tenía
34:47que evaluar,
34:48pero sí,
34:49debemos bajarle
34:50a todo lo que es
34:51pan,
34:51arroz,
34:52frijoles,
34:53hamburguesas,
34:54tacos,
34:55postres,
34:56azúcar
34:57en confites,
34:59azúcar en el café,
35:00bajémosle a todo eso
35:02para que usted vea
35:02cambios,
35:03incorpore salvado
35:04de avena,
35:05un par de cucharadas
35:06de salvado de avena
35:07en su dieta
35:09y tal vez semillas
35:11como linaza
35:12o chía,
35:14en pequeña cantidad
35:15porque recuerde
35:15que la chía
35:16también aporta
35:16bastantes calorías,
35:18pero una cucharadita
35:19de estas semillitas
35:20en su ensalada
35:21es un aporte
35:22de fibra importante
35:23que puede absorber
35:24un poco
35:24de esas grasas
35:25que usted está produciendo
35:26y que definitivamente
35:27tenemos que bajar
35:28para que usted tenga
35:29mejor calidad de vida.
35:31Esta otra consulta
35:32me parece muy interesante
35:33la envía Rosa Elisa
35:34porque no hemos hablado
35:35todavía de los niños
35:36dice
35:36mi hijo tiene 10 años
35:38con colesterol alto
35:39a 300,
35:40él es delgado,
35:41más bien no me sube
35:42de peso,
35:43desde hace como un año
35:44ya lo tengo en control
35:45con nutrición
35:46y le ha bajado un poco
35:47el colesterol
35:47pero no aumenta
35:49de peso,
35:49eso está relacionado.
35:51Bueno,
35:51el problema con los niños
35:53que no aumentan
35:54y se nos vuelve
35:55un problema,
35:56una preocupación
35:57muy grande
35:57a los papás
35:58es que tendemos
35:58a darles alimentos
35:59muy altos en energía
36:00para que suban
36:01un poco de grasa
36:02y yo comprendo
36:04su preocupación señora
36:05porque obviamente
36:06uno asocia mucho
36:08al niñito rellenito
36:09con que esté saludable
36:11que no siempre es así
36:12pero sí hay que buscar
36:14una medida,
36:16un balance
36:17que no le estemos dando
36:18que si él solo quiere
36:19comer helados
36:20pues le damos un helado
36:20todos los días
36:21para que no esté muy flaquito
36:22porque como hablábamos
36:23al principio
36:24el paciente flaco
36:26también se nos enferma
36:28también va a dañar
36:29sus arterias
36:30y es muy preocupante
36:31que desde tan pequeñito
36:32tenga unos triglicéridos
36:34tan altos
36:34me deja muy tranquila
36:35el hecho de que ya
36:36esté en consulta
36:37con una nutricionista
36:39y que éste le esté guiando
36:41la alimentación
36:42lo que hay que hacer
36:42es seguirla
36:43y tal vez ponerlo
36:43a hacer bastante ejercicio.
36:46Doña Cecilia
36:46nos llama aquí
36:47desde San José
36:48muy buenos días.
36:48Doña Cecilia
36:52buenos días
36:52creo que no nos está
36:55escuchando ahí
36:56pero si no tenemos
36:57por acá
36:57algunas consultas
36:59dicen
37:00¿cuánto ayuno
37:01tengo que hacer
37:02antes de hacerme
37:03un examen de sangre?
37:04Buena pregunta
37:05muchas gracias
37:05porque se me ha olvidado
37:06decirles
37:07son 12 horas
37:08para hacernos
37:09el perfil de lípidos
37:10y ustedes
37:11ah bueno
37:11y es muy importante
37:1212 horas
37:13desde el día anterior
37:14o sea
37:15levantarse
37:16con 12 horas
37:17de ayuno
37:18no se pueden pasar
37:19de 14 horas
37:21¿verdad?
37:21tampoco es recomendable
37:22y no es que usted
37:24me diga
37:24a las 4 de la tarde
37:25que es que usted
37:26desayunó
37:27a las 4 de la mañana
37:27eso no sirve
37:28tiene que levantarse
37:30llegar al laboratorio
37:31con 12 horas de ayuno
37:32otra cosa
37:32que no es recomendable
37:33es que usted
37:33empiece a quitar
37:34todo lo que usualmente
37:35consume en la semana
37:36antes a los exámenes
37:38porque entonces
37:39no vamos a tener
37:40realmente una evaluación
37:41de qué resultado
37:42están dando sus hábitos
37:43en sus perfiles
37:44¿verdad?
37:45Don Hugo
37:46nos está llamando
37:47desde Guadalupe
37:47y tiene una consulta
37:48para usted doctora
37:49muy buenos días
37:49hola muy buenos días
37:51gusto saludarles
37:52quería consultarle
37:53a la doctora
37:54precisamente que ustedes
37:55están hablando
37:55del tema de mitos
37:56y verdades
37:57el tema referente
37:58específicamente
37:59a cómo debe ser
38:01correctamente
38:01la cocción
38:02de los alimentos
38:03principalmente
38:04lo que son
38:05proteínas
38:06¿verdad?
38:06carne y demás
38:07porque pues
38:08se habla mucho
38:08de diferentes tipos
38:09de aceite
38:10quisiera saber
38:10cuál es el aceite
38:11correcto
38:12para poder cocinar
38:13de tal manera
38:14que no me vaya a afectar
38:15muchas gracias
38:16muchas gracias
38:17don Hugo
38:18y vieras que doctora
38:18aquí también tenía
38:19una por whatsapp
38:20que preguntaban
38:20que si lo mejor
38:21era cocinar
38:22con
38:23ya le voy a decir
38:24con aceite de oliva
38:26o con aceite de coco
38:26si dice
38:27que tan cierto
38:27es que es mejor
38:28cocinar con grasa
38:29de cerdo
38:30bueno
38:31hace
38:32no sé
38:32en los años 70
38:33se dio toda una
38:35distorsión
38:35de realmente
38:36cómo teníamos que comer
38:37por asuntos
38:38meramente económicos
38:40y entonces
38:40ahí nos pusieron
38:41una dieta altísima
38:41en carbohidratos
38:42que no debe ser
38:43y este
38:45pusieron grasas
38:46vegetales
38:46como si fueran
38:47la gran cosa
38:48verdad
38:48las margarinas
38:49los aceites
38:50de girasol
38:51de soya
38:51hoy sabemos
38:53que no
38:53las grasas
38:54animales
38:55como preguntaba
38:56este paciente
38:57por whatsapp
38:58y ahorita
38:58en la llamada
38:59no son tan malas
39:00como creíamos
39:01por eso nuestros abuelitos
39:02tenían tanta salud
39:03el problema
39:04es que siguen
39:04siendo grasa
39:05entonces tampoco
39:06podemos excedernos
39:07ni hacer empanizados
39:08en estas grasas
39:09porque igual
39:10es un exceso de energía
39:11que va a provocar
39:12alteraciones
39:12con respecto a la pregunta
39:14de la llamada
39:15el aceite de oliva
39:16cuando uno
39:18lo expone
39:19a temperaturas
39:19muy altas
39:20pierde algunos
39:22polifenoles
39:23que son la sustancia
39:24que nos da
39:24protección cardiovascular
39:25entonces
39:26se sabe
39:28que pierde algunos
39:29pero no deja
39:30de tener
39:30algún porcentaje
39:32que queda bien
39:33que va a darnos
39:34prevención cardiovascular
39:35entonces
39:36aunque sea un aceite
39:37que no aguanta
39:38temperaturas
39:39demasiado altas
39:40sigue siendo
39:40uno de los recomendables
39:41para cocinar
39:42e ingerir
39:43también el aceite
39:44de coco
39:44el único problema
39:46es que es muy calórico
39:47entonces hay que usar
39:48porciones muy pequeñitas
39:49y siempre recordar
39:52que la grasa
39:53buena o mala
39:55por cada gramo
39:56nos da 9 calorías
39:57que es más del doble
39:58de lo que nos da el arroz
39:58entonces a las grasas
39:59hay que tenerle siempre cuidado
40:01y evitar frituras
40:02doña Dinora
40:03nos está llamando
40:04desde Cartago
40:05y la recibimos aquí
40:06en los doctores
40:06muy buenos días
40:07buenos días
40:09¿cómo está?
40:10bien ¿y usted?
40:11qué dicha
40:11muy bien
40:12gracias a Dios
40:12¿cuál es su consulta
40:13para la doctora?
40:14el asunto es
40:15bueno buenos días
40:16doctora
40:17el asunto es
40:18yo salir con diabetes
40:20y entonces
40:21el doctor
40:22ya cuando me dijo
40:23a mí eso
40:24yo inmediatamente
40:25tomé
40:25cartas en el asunto
40:27y comencé
40:28a cuidarme
40:29y a comer
40:29muy sano
40:30todo lo que
40:31la nutricionista
40:32me dijo
40:32lo que el doctor
40:33me dijo
40:33evité completamente
40:35todo
40:35pero el asunto
40:36fue que mi cuerpo
40:37inmediatamente
40:38yo no soy gruesa
40:39yo pesaba
40:40yo pesaba
40:4262 kilos
40:44y yo no soy
40:45de 1 metro 60
40:47entonces bajé
40:48completamente
40:48entonces el asunto
40:49fue que yo estoy
40:50muy bien
40:51estoy yendo
40:51al gimnasio
40:53tengo 3 meses
40:54voy para 4 meses
40:55como educadamente
40:56todo muy bien
40:57pero lo que me preocupa
40:59es que me bajé
41:00demasiado
41:00y yo estoy haciendo
41:02pesos y todo
41:03pero no aumento
41:04yo necesito que me diga
41:05que puedo yo
41:06tomar o algo
41:09para que me
41:09suba un poquito
41:11porque es que me bajé
41:12demasiado
41:12muchas gracias
41:14gracias a usted
41:15doña Dinora
41:15bueno Bea
41:16tiene que vigilar
41:19muy bien
41:19el consumo
41:19de proteína
41:20en su dieta
41:21porque muchas veces
41:22le bajamos
41:22tanto a todo
41:23que eliminamos
41:24el carbohidrato
41:25que es el carrito
41:26que lleva la proteína
41:27para que el músculo
41:28no se consuma
41:30o que crezca
41:31entonces usted
41:32por lo menos
41:332 gramos
41:34de proteína
41:36por kilo
41:36de peso
41:37sería su proteína
41:39efectiva
41:40durante el día
41:41que debe partirlo
41:42en 3 a 4 tiempos
41:44de comida
41:45yo sé que es un poco
41:46complicado
41:46yo tengo redes sociales
41:47son de
41:48R.A.
41:49Mauren Vindas
41:49si usted quiere
41:50me puede seguir
41:51yo ahí les explico
41:52en historias
41:53y en videillos
41:53que hago
41:54pues caseros
41:55como ustedes
41:56más o menos
41:56pueden calcular
41:57la proteína
41:57porque es muy importante
41:58que no coma
41:59poquita proteína
42:00debe comer suficiente
42:01su plato debe tener
42:02suficiente proteína
42:03y más que me dice
42:04que está alzando pesas
42:05y no dejar
42:06los carbohidratos
42:07escoja leguminosas
42:09que son carbohidratos
42:10que tienden a regular
42:11el azúcar en sangre
42:12en los diabéticos
42:13las lentejas
42:14los frijoles
42:14los garbanzos
42:15las arvejas
42:16y sobre todo
42:17productos con muchos colores
42:19probablemente usted
42:20necesita más energía
42:22pero en alimentos
42:23que no van a tender
42:25a subirle el azúcar
42:26vamos ahora a Esteredia
42:28doña Patricia
42:28nos llama
42:29una consulta para usted
42:30doctora
42:31muy buenos días
42:31buenos días
42:32saludos para todos
42:33mira
42:34mis niveles de colesterol
42:36salieron
42:37en 400
42:38y el tricterio
42:41también están altos
42:42como en 280
42:44la última vez
42:45pero he tratado
42:47de comer saludable
42:48algo que me está
42:49faltando
42:50pero si quiero saber
42:52porque hace tiempo
42:53tengo problemas
42:54de vista
42:55que nunca tenía
42:56y estoy empezando
42:57también con azúcar
42:58que nunca había tenido
42:59entonces
43:00¿qué puedo hacer?
43:01¿qué edad tiene?
43:02perdón
43:02tengo 52
43:0352 años
43:05bueno
43:05nosotras estamos
43:06en un periodo
43:07de la vida
43:07donde hay que cuidarse
43:08un poquitito más
43:09porque dejamos
43:10de tener la producción
43:11del ovario
43:13y entonces
43:14se pueden empezar
43:14a expresar
43:15un montón de enfermedades
43:16usted tiene que evitar
43:17a toda costa
43:18desarrollar la diabetes
43:19si el azúcar
43:20se está subiendo
43:20hay que medir
43:21sus niveles de insulina
43:23hemoglobina glicosilada
43:24y darle tratamiento
43:25en prediabetes
43:27para que usted
43:27no me llegue
43:28a desarrollar una diabetes
43:29a toda costa
43:30ejercicio
43:31donde usted pueda
43:32aumentar
43:32su masa muscular
43:34porque si usted
43:35tiene más músculo
43:35donde podamos
43:37almacenar
43:37un poquitito
43:38de la energía
43:38que usted
43:39está produciendo
43:40de más
43:40en forma de triglicéridos
43:42pues no se nos enferma
43:43tanto el hígado
43:43y eso no nos genera
43:44la diabetes
43:45y este
43:46tratar de bajar
43:47las porciones
43:48que usted
43:49usualmente come
43:50por ejemplo
43:51elimine el pan
43:52de panadería
43:53trate de no comer
43:54repostería
43:55de no usar
43:56azúcar entero
43:57yo no digo
43:58que sea malo
43:59estoy recomendándole
44:00en su caso
44:00cosas que podrían
44:01ayudarla
44:02a revertir esto
44:03y definitivamente
44:04necesita tratamiento
44:06farmacológico
44:07Yesenia nos pregunta
44:08por medio del whatsapp
44:10dice quisiera consultarle
44:11a la doctora
44:11qué pasa si uno tiene
44:12el hdl bajo
44:13cómo puedo subirlo
44:15bueno
44:15el hdl es esta proteína
44:17transportadora
44:19que barre las arterias
44:20llevándose el colesterol
44:22malo
44:22recuerdan que les conté
44:23que se llama ldl
44:24el hdl
44:25usted lo puede subir
44:26con el té verde
44:27con el aceite
44:28de oliva extra virgen
44:30con semillas
44:31o frutos secos
44:32el resveratrol
44:34el resveratrol
44:35se saca de la uva
44:36viene en el vino
44:38yo no la mando
44:39a tomar vino
44:39porque habría que
44:40tomarse una botella
44:40por día
44:41y eso no es recomendable
44:42pero si puede comprar
44:44este resveratrol
44:45y tomar
44:46obviamente
44:47el hdl
44:48este
44:49se aumenta
44:50con el ejercicio
44:52y al ser una proteína
44:53usted necesita
44:54también tener niveles
44:56de proteína
44:57en su comida
44:58óptimos
44:59para que no disminuya
45:00proteínas
45:01como el hdl
45:02y así pueda mantener
45:03un balance
45:03en su perfil hipídico
45:05seguimos aquí
45:06con otras consultas
45:07pacientes que nos comparten
45:08sus resultados
45:09soy una mujer
45:10de 36 años
45:11no como comida chatarra
45:12solo muy ocasionalmente
45:13llevo dos años
45:14con triglicéridos
45:15ligeramente altos
45:16peso 52 kilos
45:17y mido 1.53
45:18¿qué debería hacer
45:19para regular
45:20este resultado?
45:22bueno
45:22sería bueno
45:22que un profesional
45:23revise su menú
45:25que usted tal vez
45:26si tiene la posibilidad
45:27lo visite
45:28sino también
45:31en todos los consejos
45:32que damos
45:32los médicos
45:33y nutricionistas
45:33para tratar
45:34de orientarlos
45:35porque muchas veces
45:36uno cree que come bien
45:37porque así lo enseñaron
45:38pero no está exactamente
45:39como debe ser
45:40y si todo eso
45:43ya este
45:44revisado
45:44por un nutricionista
45:46por un médico
45:47nutriólogo
45:47está bien
45:48nosotros debemos
45:49de medicarla
45:50porque está muy joven
45:51para empezar a tener
45:52lípidos altos
45:53y eso puede hacer
45:54que haya un mayor
45:55periodo de su vida
45:57donde usted
45:57está expuesta
45:58a taponear arterias
45:59entonces
46:00primero
46:01modificar
46:02esos hábitos
46:02de alimentación
46:03¿verdad?
46:04muchas veces
46:04yo le pregunto
46:05a la gente
46:05por el consumo
46:06de licor
46:07y me dicen
46:07no, no, no
46:07social
46:08yo digo
46:09¿cuántas veces
46:10a la semana?
46:11ah no
46:11dos copas
46:12por día
46:13y eso
46:14ya es un consumo
46:15que nos va
46:16a subir
46:16este tipo
46:17de grasas
46:18en sangre
46:18entonces
46:19tal vez
46:19a la luz
46:20de un profesional
46:21revisar muy bien
46:22su menú
46:22y si no
46:23recibir tratamiento
46:24farmacológico
46:25aquí hay una pregunta
46:27doctora
46:27que me parece
46:28muy válida
46:28una duda
46:29que tiene
46:29doña Marta
46:30y se la hago
46:31porque yo sé
46:31que muchas personas
46:32también la tienen
46:33dice
46:33¿el corre-corre
46:34de la casa
46:35es ejercicio?
46:37no
46:37no
46:38me gustaría decirle
46:40que sí
46:40porque estaría yo
46:41flaquísima
46:42vean
46:42este no
46:43porque para que usted
46:45llegue a un nivel
46:46eso es actividad física
46:47eso sí
46:48entonces usted
46:49con una pulserita
46:50cuenta pasos
46:50puede medirse
46:51la actividad física
46:52del corre-corre
46:53de la casa
46:53para lograr
46:54esos 10.000 pasos
46:55al día
46:56que es como la base
46:57para que usted
46:57tenga la capacidad
46:58de hacer ejercicio
46:59sin sufrir
47:00alguna consecuencia
47:01negativa
47:02pero ya el ejercicio
47:04físico requiere
47:04de una frecuencia
47:05cardíaca específica
47:07y eso depende
47:08de la edad
47:08del paciente
47:09uno saca
47:10una fórmula
47:11que es 220
47:12menos la edad
47:13del paciente
47:13y a ese total
47:14a ese resultado
47:15usted le va a sacar
47:17el 70%
47:18y debe mantenerse
47:19media hora
47:20una hora
47:21o el tiempo
47:21que usted se vaya
47:22a ejercitar
47:22en esa frecuencia
47:24cardíaca
47:24para estar haciendo
47:25ejercicio cardiovascular
47:26y oxidar grasa
47:28o ya hacer
47:30periodos
47:30intencionales
47:32de fuerza
47:33ahí como les expliqué
47:34en la casa
47:35con ligas
47:36con botellitas
47:37pero que sí
47:37ojalá sea un periodo
47:38en el que usted
47:39se dispone
47:39a aumentar
47:40su frecuencia cardíaca
47:41y respirar
47:42profundamente
47:43Doña Maisy
47:44en Guanacaste
47:44tiene una consulta
47:45y la recibimos
47:46aquí en los doctores
47:47muy buenos días
47:47Doña Maisy
47:50buenos días
47:51nos escucha
47:53parece que tenemos
47:55ahí un problema
47:56en la señal
47:58pero doctora
47:58vamos a hacer
47:59una pequeña pausa
48:00comercial
48:00y ya vamos a venir
48:01con más
48:02de estas preguntas
48:03en los doctores
48:03para que alice su teléfono
48:05y pueda llamar
48:06a la doctora Vinas
48:06ya volvemos
48:0710 y 52 minutos
48:18de la mañana
48:19gracias por continuar
48:19con nosotros
48:20aquí en los doctores
48:21nuestra compañera
48:22Mariana Montoya
48:23fue a la calle
48:23a conversar
48:24con una televidente
48:24que también
48:25tiene una consulta
48:26para la doctora
48:27Mauren Vindas
48:28que nos acompaña
48:29el día de hoy
48:29que estamos hablando
48:30de triglicéridos
48:31buenos días
48:34compañeros
48:35yo me encuentro
48:35con Doña Luz Marina
48:36que justamente
48:37tiene una pregunta
48:38para el doctor
48:38sobre el tema
48:39de hoy
48:39Doña Luz Marina
48:40Mariana
48:41buenos días
48:42bueno quisiera saber
48:45con qué puedo tomar
48:46o qué medicamento
48:48me puedo comprar
48:48para los triglicéridos
48:49porque ya siempre
48:51me mandan
48:52esta pastillita
48:54celeste
48:54el colesterol
48:55y siempre salgo igual
48:57gracias Doña Luz Marina
48:59y volvemos con ustedes
49:00al estudio
49:00para resolver esta pregunta
49:01gracias a Mari
49:05y también a Doña Luz Marina
49:06por la consulta
49:07doctora
49:07bueno Doña Luz
49:09no es ético
49:10que yo le pueda recetar
49:11por televisión
49:12un medicamento
49:14pero bueno
49:14la caja tiene
49:15lovastatina
49:16que se usa
49:17para el colesterol
49:17total alto
49:18y tiene genfibrozil
49:20que se usa
49:21para los triglicéridos altos
49:23entonces
49:23la caja
49:24cuenta con esos
49:26dos medicamentos
49:27el médico
49:28dependiendo
49:29de sus rangos
49:30de perfil
49:30de lípidos
49:31le va a decir
49:32cuál es el mejor
49:33para usted
49:34y la dosis
49:35eso sí sea muy responsable
49:36en la toma
49:36del medicamento
49:37todos los días
49:38porque eso
49:38cambia totalmente
49:39el pronóstico
49:41de o la evolución
49:42de una enfermedad
49:43y sí
49:43tome nota
49:44de todos estos consejos
49:45que le estamos dando
49:45sobre alimentación
49:47el salvador de avena
49:48ayuda a montones
49:49con el perfil
49:50de lípidos
49:51doña María
49:52también nos está
49:52consultando
49:53dice que tiene
49:54hipotiroidismo
49:55y siempre tiene
49:57elevado el colesterol
49:58y los triglicéridos
49:59por más pastillas
50:00que tome
50:00come poquito
50:01pero aún así
50:02no le baja
50:03dice que es delgada
50:04también
50:04bueno
50:06con esta paciente
50:07nosotros tendríamos
50:08que preguntarle
50:09en los antecedentes
50:09heredofamiliares
50:10si su mamá
50:11su abuela
50:12sus tías
50:12tienen también
50:14problemas de colesterol
50:15para ver si es una cuestión
50:16familiar
50:16si usted está dentro
50:17de ese 5%
50:19además
50:19cómo anda su movimiento
50:21tal vez
50:22el gastar más energía
50:24haga que usted
50:25baje
50:26esas reservas
50:27que tenemos en el cuerpo
50:28que se llaman triglicéridos
50:29hay una mamá
50:30muy preocupada aquí
50:31ahora que estamos hablando
50:32de esto de la alimentación
50:33doctora
50:33dice
50:33¿qué pasa si una niña
50:35de 2 años
50:36y 8 meses
50:37solo come pastas?
50:39bueno
50:39los niños
50:40tienen la ventaja
50:41de que requieren
50:43muchísima energía
50:45verdad
50:46porque están
50:46en crecimiento
50:48si usted se pone a ver
50:48en esa edad
50:49verdad
50:49usted crece
50:50casi toda la estatura
50:51suya
50:52entonces gasta
50:52mucho
50:53pero lo que me preocupa
50:55con ella
50:55es que si usted
50:56no le enseña
50:56el contacto
50:57con diferentes
50:58sabores
50:58y texturas
50:59luego como
51:00entonces
51:01a los niños
51:02de esa edad
51:02es fundamental
51:03que usted
51:03les incorpore
51:04vegetales
51:05yo no le voy
51:06le digo que le ponga
51:06una lechuga
51:07verdad
51:07que usted le ponga
51:08una tirita de lechuga
51:10un día una tirita
51:11de chile
51:11yo con mi hija pequeña
51:13por ejemplo
51:13con cortadores
51:14de galletas
51:15le hacía formas
51:16verdad
51:16de la zanahoria
51:17del zucchini
51:18para que ellos
51:19les haga gracia
51:20la estrellita
51:21de la vaquita
51:22y así
51:23irlos familiarizando
51:24con una buena alimentación
51:26que debe ser variada
51:27este proceso
51:28en el que está
51:29la bebé
51:30es fundamental
51:31para que ella
51:31aprenda a percibir
51:32diferentes sabores
51:34texturas
51:35colores
51:36fibra
51:37y que luego
51:38pueda tener
51:39una alimentación
51:40más completa
51:40doña ruth montano
51:42nos dice
51:43según el médico
51:43tengo
51:44demasiado elevado
51:46los niveles
51:46de triglicéridos
51:47muy altos
51:49y tengo un año
51:49tomando lobastatina
51:50pero desde que tomo eso
51:51me duelen mucho
51:52las rodillas
51:53bueno
51:54la lobastatina
51:55es para el colesterol
51:56total
51:56no para los triglicéridos
51:58entonces habría que revisar
51:59el medicamento
52:00y el tipo de grasa
52:01que usted tiene alterado
52:02lo que puede dar
52:04un porcentaje
52:04muy pequeño
52:05de la población
52:06cuando toman medicamentos
52:08para los colesteroles
52:10es dolor en músculos
52:12no en rodillas
52:14entonces habría que definir
52:15exactamente
52:16si el dolor
52:17es muscular
52:18generalizado
52:19por todo
52:20bilateral
52:20en los dos brazos
52:21en las dos piernas
52:22este si es un dolor
52:23porque
52:24esos medicamentos
52:25lo que tienden a dar
52:26es ruptura muscular
52:29y dolor muscular
52:30en muy poca
52:32de la población
52:33entonces
52:34sería bueno
52:35que usted consulte
52:36con su médico
52:37sobre el tipo de grasa
52:38que tiene alta
52:39ver
52:39usted le dice
52:40este medicamento
52:41es para cuál
52:42y para cuál
52:43y usted puede llevar
52:44una libretita
52:45y anotar
52:45o revisar en el edus
52:46y tal vez
52:49que la vea
52:50un ortopedista
52:51para ver
52:51por qué
52:52le están doliendo
52:52los huesos
52:53o la articulación
52:54de la rodilla
52:55yo creo doctora
52:57que nos da tiempo
52:58para una pregunta
52:59también aquí
52:59rapidita
53:00dice Jackie
53:01me cambiaron
53:02las pastillas
53:02del hospital
53:03por otra de farmacia
53:04y me acabo
53:04de hacer exámenes
53:05después de tres meses
53:06y salí más alta
53:07soy con textura delgada
53:08y la comida
53:09la he cambiado
53:09no sé qué más hacer
53:11salgo a caminar
53:11una o dos veces
53:12por semana
53:13bueno
53:14el cambio del medicamento
53:15no debería de hacer
53:17que a usted
53:17le suba
53:18la grasa
53:19entonces tal vez
53:20valorar muy bien
53:21si está comiendo
53:22mucho afuera
53:23que es algo que
53:23se hace frecuentemente
53:25en estos tiempos
53:27valorar
53:28las grasas
53:29que están usando
53:29para cocinar
53:30si están usando
53:30muchos empanizados
53:32y reducir un poquito
53:33más de lo que está haciendo
53:34y aumentarle
53:35al ejercicio
53:36si revisar muy bien
53:37si fue un médico
53:38con exámenes
53:39el que le hizo
53:40el cambio
53:42¿verdad?
53:43en el
53:44este
53:44en los medicamentos
53:46para que este cambio
53:47haya sido
53:48de un medicamento mejor
53:50y no de uno
53:50que tal vez no necesita
53:51doctora
53:52le agradezco mucho el tiempo
53:54a todos ustedes
53:54que nos hicieron
53:56sus consultas
53:56de verdad
53:57para nosotros
53:57es muy importante
53:58que puedan tener
53:59este contacto
54:00con la doctora
54:00lo más importante
54:01es que los resultados
54:03se pueden revertir
54:04ya la doctora
54:04le dio
54:05cuáles son
54:05esas claves
54:06para hacerlo
54:07así que
54:07a partir de este momento
54:08doctora
54:09todos poniéndole
54:10bonito
54:11al ejercicio
54:11a la buena alimentación
54:12para hacer
54:13estos cambios
54:14muchísimas gracias
54:14a todos
54:15por habernos acompañado
54:16aquí en Los Doctoros
54:17mi nombre es Susana Peña
54:17un gusto acompañarlo
54:18como todos los miércoles
54:19recuerde
54:20que puedes sintonizar
54:21este programa
54:21de lunes a viernes
54:22a las 10 de la mañana
54:23muchas gracias
54:24buenos días
54:25un saludo
54:28es un saludo
54:29un saludo
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