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00:00El virus del papiloma humano es la infección de transmisión sexual más común en el mundo y en Costa Rica.
00:13Se estima que 8 de cada 10 personas sexualmente activas se infectarán con VPH en algún momento de su vida, según datos del Ministerio de Salud.
00:22La mayoría de los casos son asintomáticos y desaparecen de forma natural, pero algunas variantes del virus pueden provocar lesiones que, si no se tratan, evolucionan a cáncer especialmente de cuello uterino.
00:47Bueno, que es muy peligroso y que uno se muere, ¿verdad?
00:54Descubrir a tiempo esta infección reduce la probabilidad de padecer cáncer u otros virus de transmisión sexual.
01:01Conozca cómo prevenir y tratar a tiempo el VPH en la cita médica de hoy, en Los Doctores, con Susana Peña.
01:09Hola, ¿cómo están? Muy buenos días. Qué gusto saludarlos.
01:16Mi nombre es Susana Peña y, como todos los miércoles, feliz de acompañarlos acá en Los Doctores.
01:19Usted lo vio, es un tema del que no se habla mucho, pero es la infección de transmisión sexual más común en el mundo y también aquí en nuestro país.
01:27Los datos de las autoridades nacionales señalan que el 80% de las personas con vida sexual activa se van a infectar en algún momento de la vida y tal vez no se den cuenta.
01:37Es cierto que afecta solo a las mujeres y a los hombres no.
01:41La vacuna ayuda a prevenirlo. Siempre termina en cáncer.
01:44Son algunas de las preguntas que se hace la gente y que hoy vamos a responder aquí en Los Doctores con nuestra invitada de hoy.
01:52Sofía Palma González es médica especialista en ginecología y obstetricia, graduada de la Universidad de Costa Rica y un diplomado en colposcopía, vulva y VPH de la Federación Internacional de Patologías Cervicales.
02:08La doctora Palma trabaja en la Caja Costarricense de Seguro Social desde el 2012 y actualmente labora en el Hospital México y clínicas privadas.
02:17Es miembro del Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología y profesora de pregrado y posgrado de la UCR.
02:28Recibimos a la doctora Palma aquí en el set. Doctora, muy buenos días. ¿Cómo está?
02:31Muchísimas gracias. Muchas gracias por la invitación.
02:33Muchas gracias. Decíamos ahora que es un tema del que se habla poco, pero afecta muchísimo a la población.
02:39Exacto. O sea, realmente es un tema muy tabú que tenemos que quitar como este estigma social, ¿verdad?
02:46Que puede arrojar en la población porque definitivamente pues es un problema y un problema que pues tenemos cómo prevenirlo, cómo tratarlo, cómo tamizarlo.
02:56Entonces definitivamente es un tema que tenemos que hablar.
02:59Ahora, empecemos con lo más básico. ¿Qué es el virus del papiloma humano?
03:04Ok. Bueno, el virus del papiloma humano es la enfermedad de transmisión sexual más frecuente que tenemos en el mundo, a nivel mundial.
03:13Y este afecta a las mujeres principalmente de tres maneras.
03:22Primero, con los condilomas o las verrugas genitales.
03:26Luego, las displasias cervicales que son como lesiones premalignas que pueden aparecer en el cuello del útero.
03:33Y tercero, que es como lo más riesgoso, el cáncer de cérvix.
03:38Veíamos ahora en la introducción del tema, doctora, que una señora lo decía con toda la seguridad.
03:43Solo afecta a las mujeres. A los hombres eso no les da. ¿Es cierto?
03:46No, eso es totalmente falso, ¿verdad? A los hombres también los afecta.
03:51El problema es que, bueno, en general, muchas veces los pacientes que lo tienen son asintomáticos, sobre todo los hombres, ¿verdad?
04:01Pero, de todas maneras, son personas portadoras.
04:04Y aún así, pues puede tener implicaciones, ¿verdad?
04:08En los hombres también pueden aparecer las verrugas, los condilomas y hasta el cáncer de pene.
04:14Hablemos de cómo se transmite el virus del papiloma humano.
04:17Sí, bueno, como lo decíamos, es una enfermedad de transmisión sexual.
04:22Entonces puede ser tanto vía vaginal, vía anal, vía oral, ¿verdad?
04:27Y no necesariamente se necesita tener como una penetración en sí para que exista la transmisión.
04:34Con solo que haya contacto de piel a piel, es posible que ya el virus se transmita.
04:40Cuando ya llegamos a este punto, digamos, tenemos el virus en el cuerpo, ¿qué pasa dentro de nuestro organismo?
04:47Sí, realmente, la mayoría de las veces, digamos, cuando se transmite, hay algunas fisuras, ¿verdad?
04:55Como a nivel cervical o vaginal, que hacen que el virus pueda ingresar en las células de todo el aparato genital.
05:02Entonces, una vez que ingresan en las células, se empiezan a replicar y es ahí cuando pueden empezar a aparecer las lesiones.
05:13Sin embargo, también, la mayoría de las veces, el mismo sistema inmune de la persona lo va a eliminar por completo.
05:23Aquí tenemos una imagen, precisamente, explíquenos, doctora, ¿qué es esto?
05:28Esta es una de las manifestaciones más frecuentes, digamos, de los virus de papiloma humano de bajo riesgo, ¿verdad?
05:37Esto que tenemos acá es, pues, una verruga o un condiloma genital.
05:42Estos usualmente se van a presentar en mujeres en la parte de la vulva o el introito vaginal,
05:48también en lo que es la región perianal y se pueden encontrar también dentro de la vagina y en el mismo cérvix.
05:56En el momento en que yo detecto algo así, es una señal de alerta, inmediatamente debería consultar.
06:01Totalmente, sí.
06:03Aquí tenemos otra imagen que también nos demuestra lo que usted nos dice, que los hombres también pueden tener algún tipo de manifestación.
06:10Exactamente, era lo que hablábamos, que en realidad los hombres la mayoría de las veces son asintomáticos,
06:16pero en caso de que presenten síntomas, pues, se va a presentar igual como verrugas genitales, ¿verdad?
06:23En la parte del pene, testículos, en la base del pene o en la región perianal.
06:30Y también como de las peores, digamos, consecuencias, puede ser un cáncer de pene.
06:35Igual acá tenemos ejemplos de verrugas, ¿verdad? En la parte de la vulva en caso de mujeres.
06:41Es posible que tal vez no muestre un signo así externo del que yo me pueda dar cuenta,
06:47pero sí algo interno, no sé, que genera algún tipo de dolor o algo de ese tipo.
06:51Realmente, este, el contagio del virus no da ese tipo de síntomas.
06:59No me va a dar dolor pélvico, no me va a dar sangrados uterinos anormales.
07:05Como les digo, usualmente son pacientes que están asintomáticas,
07:09entonces es por eso que tenemos como ya los programas de tamizaje, ¿verdad?
07:14Los exámenes que tenemos que hacer realmente, como para intentar detectar este tipo de infecciones
07:20o las lesiones que ya pueda provocar el virus.
07:23Si se usa condón en las relaciones sexuales, ¿se corta por completo el riesgo de contagiarse de este virus?
07:30Sí, eso es muy importante porque la respuesta es no.
07:35Digamos, el condón no me va a proteger en un 100% que no me vaya a contagiar del virus.
07:42¿Esto por qué? Porque va a haber regiones de la piel que igual pueden estar contacto entre las dos personas, ¿verdad?
07:48Como los testículos, la base del pene, la región perianal.
07:53Entonces, pues sí es uno de los, digamos, de los mecanismos de prevención que tenemos más importantes.
08:01Sin embargo, no va a alcanzar el 100%.
08:03Hablábamos de que puede estar en el cuerpo sin dar síntomas.
08:07Esto entonces, ¿cómo se diagnostica? ¿Cuáles son las formas de que una persona se dé cuenta de que tiene el virus?
08:14Sí, bueno, ahorita las guías nacionales e internacionales, ¿verdad?
08:19Nos hablan de que entre los 20 y 30 años, el examen que tenemos para tamizar este tipo de lesiones o de contagios
08:27es el papanicolado, ¿ok?
08:30En el papanicolado lo que vamos a detectar, pues ya son lesiones como tipo displasias.
08:37Las displasias son lesiones que son provocadas por el virus del papiloma humano.
08:41Entonces, es por eso que entre los 20 y 30 años, el examen de tamizaje que tenemos es el papanicolado.
08:48Después de los 30 años, tenemos algo que es un poco más sensible, ¿verdad?
08:53Que me va a detectar muchísimo mejor pacientes en riesgo, que es ya exactamente el examen del virus del papiloma.
09:01O sea, un examen molecular donde me detecta la presencia del virus del papiloma humano.
09:07Esto, ¿por qué no se hace en pacientes más jóvenes?
09:10Porque realmente, como lo decían ahorita al principio del programa, más del 80% de la población va a estar en contacto
09:20o ha estado ya contagiado con el virus del papiloma.
09:25Lo que pasa es que el mismo sistema inmune lo va a limpiar.
09:28Entonces, en pacientes jóvenes realmente no es necesario, ¿verdad?
09:32No se debe tomar el BPH, sino hasta después de los 30 años.
09:36Vamos a ver, doctora, un contacto con nuestra compañera Mariana Montoya,
09:40quien salió a la calle para hablar con todas las personas que estaban ahí.
09:43¿Qué opinan sobre este tema?
09:45Lo vemos a continuación, Mari. Buenos días.
09:50Gracias, compañeros.
09:51Cada vez es más el interés de las personas por saber cómo prevenir o informarse sobre el virus del papiloma humano.
09:57Vamos a ver qué dice la gente sobre este tema.
09:59¿Ha escuchado usted hablar sobre el virus del papiloma humano?
10:01Sí, sí, que es peligrosillo. Hay que cuidarse mucho en eso.
10:06Bueno, que es muy peligroso y que ahí uno se muere, ¿verdad?
10:12Bueno, es un virus muy fuerte, ¿verdad?
10:17Que se transmite más que todo a las mujeres, ¿verdad?
10:22Porque a los hombres no le dan síntomas.
10:25Es parte de lo que opina la gente.
10:27Regresamos con ustedes al estudio principal.
10:29Muchas gracias, Mari, por estas entrevistas.
10:34Básicamente, lo que opina la gente en la calle,
10:36algunas ideas que tenemos que tal vez no son las correctas,
10:39pero precisamente por eso estamos desarrollando el tema del día de hoy.
10:43Doctora, decía usted que con el papá Nicolau
10:45puedo ver ya la manifestación como una displasia, ¿verdad?
10:50Es así.
10:51Exactamente, ¿qué es eso?
10:52¿Qué le provoca a una mujer que lo tiene?
10:54Sí, digamos, ya en el momento en que detectamos una displasia,
10:59son lesiones que han ocasionado el virus del papiloma
11:03y esto se presenta exactamente en el cervix, ¿verdad?
11:08Este es el útero, los ovarios y esta parte de acá viene siendo el cervix.
11:16Entonces, lo que tenemos acá como zona de transformación es la zona que va a ser más vulnerable al virus.
11:22Entonces, es ahí exactamente donde aparecen estas displasias.
11:26¿Y qué son las displasias?
11:28Pues son lesiones premalignas, ¿verdad?
11:31Lesiones que si no tratamos de manera adecuada, no les damos el seguimiento,
11:36¿qué requieren?
11:37Pues en algunos años podrían avanzar a un cáncer de cervix.
11:41Esa es la pregunta que todos se hacen.
11:43¿El virus del papiloma humano necesariamente, si yo me contagio, va a terminar en cáncer cervicouterino?
11:50Sí, eso es algo súper importante porque el tener o estar contagiados con el virus del papiloma humano
11:57no es una condena a que voy a tener cáncer de cervix o que voy a tener necesariamente displasias
12:04o la presencia de condilomas o verrugas.
12:07Entonces, como les mencionaba anteriormente, la mayoría de las pacientes van a limpiarse,
12:13digamos, el sistema inmune va a eliminar este virus en el transcurso de uno a dos años.
12:19Pero son pacientes que sí tienen que tener un control estricto, ¿verdad?
12:24Porque en caso de que este virus persista más allá de esos dos años,
12:28pues el riesgo de que aparezcan las lesiones es mucho mayor.
12:31Veíamos ahora también que la gente lo relaciona con este tipo de cáncer específicamente,
12:37pero en una mujer podría provocar otros tipos de cáncer.
12:40Sí, tanto en la mujer como en el hombre, ¿verdad?
12:43Se puede presentar en otros órganos como vagina, vulva, puede provocar también cáncer de ano
12:50y cáncer en la garganta.
12:53Entonces, sí, estos tipos de cáncer, pues también en el hombre pueden verse afectados.
12:58¿Cada cuánto tiempo debería una mujer realizarse un papanicolau precisamente para tener esto mapeado,
13:04¿verdad?, y poderlo atender a tiempo si es necesario?
13:07Claro, depende también de la edad de la paciente, como habíamos mencionado antes.
13:12Entonces, entre los 20 y 30 años que estamos tamizando únicamente con el papanicolau,
13:18no deberían de pasar más de dos años, ¿verdad?, sin haberse realizado el papanicolau en caso de que esté normal.
13:25Después de los 30 años, lo que estamos haciendo es tamizando con la prueba del virus del papiloma humano
13:31y en este caso, en caso de estar normal, se haría el control a los 5 años.
13:38Ok.
13:38Supongamos, doctora, que yo voy a la consulta, me hacen el papanicolau, sale normal,
13:43luego me someten a esta prueba específica de VPH y sale que yo estoy bien, que no lo tengo en ese momento.
13:51Yo puedo hacer algo a partir de ese momento siendo adulta para prevenirlo,
13:55porque sabemos que existen vacunas, pero por ejemplo aquí en el país, en el ámbito público,
14:00están disponibles únicamente para niños de 9, 10 años aproximadamente.
14:05Entonces, yo debería vacunarme ya demasiado tarde, ya no me va a servir.
14:10¿Cuál es la recomendación para una persona que se hace los exámenes y se da cuenta que no tiene el virus?
14:14Sí, realmente la vacuna contra el virus del papiloma humano es como un vaso con agua, ¿verdad?
14:21Realmente no se lo podemos negar a nadie.
14:25En la salud pública, pues sí, solamente está aprobado para niños, ¿verdad?
14:31Se coloca a partir de los 10 años.
14:34Sin embargo, la vacuna se puede colocar incluso hasta los 45 años.
14:40Entonces, después de los 30, no importa, se recomienda vacunar.
14:45Exacto. El mayor beneficio de la vacuna sí es en pacientes que no han iniciado todavía relaciones sexuales.
14:55Pero el beneficio igual se da aún en pacientes que han iniciado relaciones sexuales,
15:03porque la vacuna, la nonavalente, que es la que es contra hasta 9 tipos de virus,
15:11pues si la paciente está contagiada de algunos, puede ser que de los otros no.
15:15Entonces, igual va a tener beneficio.
15:18¿Cuántas dosis son? ¿Cómo se completa este esquema?
15:20Sí, en pacientes menores de 15 años son dos dosis únicamente
15:24y ya en pacientes entre 15 y 45 años son tres dosis.
15:28En el sector privado, mucha gente dice que la vacuna es un poco cara, ¿verdad?
15:33Puede rondar, yo consulté hace un tiempo, por ahí de los 70 mil, 80 mil colones,
15:39pero creo que es una inversión que uno debería hacer para protegerse, ¿verdad?
15:44Sí, de hecho, bueno, hay estudios, ¿verdad?
15:47Los estudios tienen hasta más de 15 años
15:49y hay ciertos en Dinamarca que se ha visto que pacientes que se han vacunado,
15:56pues la incidencia del cáncer de cervix es cero.
16:00Entonces, definitivamente, el cáncer de cervix es un problema de salud pública, ¿verdad?
16:07¿Qué tenemos? Pues cómo prevenirlo.
16:09Y definitivamente la vacunación es la principal herramienta que tenemos en este momento.
16:14Se han visto reacciones, la gente siempre pregunta, ¿verdad?, sobre la vacuna, ¿es seguro aplicársela?
16:20Sí, como les decía, los estudios que tienen más de 15 años demuestran una eficacia total.
16:27De hecho, acá mismo en Costa Rica, pues ahí hay estudios que se están haciendo desde el 2004, ¿verdad?
16:34Y sí, la vacuna es completamente segura.
16:36Lo único es que sí, no se recomienda durante el embarazo, ¿verdad?
16:40Pero incluso en la lactancia ya es algo seguro de colocarse.
16:44¿Y si ya la persona tuvo contacto con el virus, vacunarse, igual todo bien?
16:48Igual, pueden vacunarse, porque como les decía, no sabemos realmente con qué cepas ha estado en contacto.
16:55Y al ser la vacuna nonavalente, ¿verdad?, o sea que aplica por nueve virus,
17:01pues alguno de esos nos puede estar funcionando.
17:04Ahora, la persona que ya tiene el virus, ¿cómo se trata o solo se trata en sus manifestaciones?
17:09¿Uno puede eliminar el virus del cuerpo, por así decirlo?
17:12Realmente no, ¿verdad?
17:13No hay como algún tratamiento que tengamos para eliminar el virus.
17:18Efectivamente, lo que podemos hacer es tratar ya las manifestaciones,
17:23como las verrugas, las displasias, ¿verdad?, o las lesiones ya malignas.
17:27¿Y esas lesiones, qué podrían provocar en caso de no tratarse?
17:31Lo más severo, pues sería que sigan avanzando hasta un cáncer de cérvix.
17:37¿Hay, doctora, algún hábito que nos ayude a fortalecer las defensas contra infecciones como esta del virus del papiloma humano?
17:46Sí, de hecho hay muchísimos factores de riesgo, ¿verdad?, que además de la presencia del virus del papiloma humano,
17:54me hacen que este virus persista en el cuerpo.
17:56Los más importantes, pues son el fumado, ¿verdad?, también la alimentación.
18:02Hay que tener una alimentación rica, sobre todo en alimentos antioxidantes,
18:07realizar ejercicio, dormir bien, disminuir los niveles de estrés.
18:13Porque es importante que las mujeres tal vez perdamos el miedo a hablar de esto, ¿verdad?,
18:16porque lo vemos como algo terrible, pero veo en general que sí se puede hacer algo,
18:21digamos que si uno lo detecta a tiempo hay algo que se puede hacer para actuar.
18:25Sí, de hecho, o sea, es un problema porque es un tema muy tabú y estigmatizante también.
18:33Digamos, pacientes que llegan a la consulta llorando porque están contagiadas con el virus del papiloma,
18:40y realmente, como les decía, o sea, es la enfermedad de transmisión sexual más frecuente que tenemos a nivel mundial.
18:49Más del 80% va a estar en contacto o contagiado con este virus y realmente no es eso lo que nos tiene que preocupar, ¿verdad?
18:58Lo que nos tiene que preocupar más bien es la prevención y el tratamiento ya de las lesiones.
19:05Mensajes preventivos para todas las personas que nos están viendo.
19:08¿Cómo podemos cuidarnos?
19:10La principal herramienta, como les decía, pues es la vacunación, ¿verdad?
19:16Ahora las madres pueden llevar a los niños.
19:22Es preferible que se coloque la vacuna antes de que inicie las relaciones sexuales.
19:27Sin embargo, como les decía, aún habiendo iniciado relaciones sexuales,
19:31se puede colocar y es una excelente estrategia.
19:33Dentro de la otra forma de prevención que tenemos,
19:36son todos los métodos de tamizaje como el papanicolado y la prueba del virus del papiloma.
19:41Y ya en caso de displasias, ¿verdad?
19:44Que son las lesiones premalignas, pues tratarlas y darles un seguimiento adecuado.
19:50El tema, por ejemplo, de métodos anticonceptivos, de demás, cuidarnos en las relaciones,
19:55el hecho de tener pareja estable y demás.
19:58Entonces, una persona con pareja estable perfectamente podría tener el virus.
20:02Correcto.
20:03De hecho, este es como uno de los puntos también del estigma social, ¿verdad?
20:08Que se cree que por estar contagiado del BPH son personas promiscuas.
20:13Y realmente, o sea, a veces con solo una pareja que hayan tenido en toda su vida,
20:19pues es suficiente para tener el riesgo de que se les haya transmitido el virus, ¿verdad?
20:24Si tener una pareja estable, pues sí disminuye como el riesgo de contagio, ¿verdad?
20:29Sobre todo de otros tipos, de otros serotipos del virus, pero no es como incluyente o excluyente.
20:38Veamos el dato.
20:40Ocho de cada diez personas lo pueden contraer en algún momento de la vida.
20:45Es bastante alto, ¿verdad?
20:46Tal vez si nos explica un poco de los alcances de esto.
20:51¿Cómo la persona se da cuenta, generalmente se da cuenta por coincidencia, ¿verdad?
20:57O ya cuando avanza y se ven las manifestaciones, ¿cómo lo han notado ustedes?
21:02¿Creen que la gente tal vez no se está tamizando a tiempo?
21:05Sí, de hecho, bueno, en estos últimos tiempos sí hemos visto como un incremento, ¿verdad?
21:12De la detección tanto del virus del papiloma humano como de las lesiones.
21:16Pero sí, digamos, la mayoría de las veces se presenta totalmente asintomática y la única forma que tenemos de detectarlo, pues es realizando el papanicolado o la prueba del VPH, ya la prueba molecular.
21:32¿Esa prueba molecular cómo es que se hace?
21:34Es, realmente se hace exactamente igual que el papanicolado.
21:37Con el mismo cepillito que tomamos para tomar el papanicolado, se toma para el VPH.
21:44La única diferencia es la forma en que la procesan en el laboratorio, que es como ya a nivel molecular.
21:50¿Y es algo de rutina o yo debería decirle al ginecólogo, ¿me puedes hacer una prueba de VPH?
21:56Usualmente nosotros la ofrecemos, ¿verdad?
22:00Sí, ya antes de los 30 años, como les digo, no es necesario hacerla, entonces ahí sí se tamizan solo con papanicolado, pero después de los 30 años ya el tamizaje es específicamente con la prueba de VPH.
22:15Entonces, sí, igual lo pueden hablar o comentar con el ginecólogo.
22:20Quisiera que hicieramos énfasis, doctora, en los pocos síntomas que puede dar esta enfermedad, para que la gente los tenga ahí como bastante pendientes y pueda consultar en caso de que sea necesario.
22:32Hablábamos de estas verrugas, ¿qué provocan en la gente? ¿Eso da malestar, da picazón? ¿Cómo se detectan?
22:38Sí, muchas veces, pues en realidad es sobre todo la parte estética, ¿verdad?
22:43Porque sí, aparecen en la parte genital, en vulva, labios mayores, región perianal, entonces algunas veces sí pueden dar algo de escosor o picazón.
22:54Algunas veces, pues si hay mucho rascado, puede también sangrar.
22:58Si son ya como demasiadas, inclusive pues pueden afectar como la parte ya de fecar, ¿verdad?
23:06De las que aparecen sobre todo en la región perianal, pero realmente son muy, muy pocas las molestias que puede tener.
23:13¿Y esto cómo se trata? ¿Cuál sería un tratamiento para poderlas eliminar?
23:17Específicamente en la parte de los condilomas, pues contamos con algunos tipos de crema, ácido o ya de cauterizar con energía.
23:30En cuanto a las lesiones ya digamos de otro tipo, las displasias y demás, ¿se puede complicar?
23:35Digamos, ¿el tratamiento puede ser muy largo, muy doloroso para una mujer?
23:40Realmente los tratamientos no son dolorosos, ¿verdad?
23:44Usualmente también depende del tipo de displasia que tenga, hay algunas leves y hay otras más severas.
23:50Entonces, usualmente las displasias leves lo que hacemos es darles seguimiento, ¿verdad?
23:56Con observación con colposcopía porque son lesiones que más del 85% desaparece solitas, ¿ok?
24:05Las lesiones que ya son displasias moderadas o severas, sí hay que hacerles otro, un tratamiento un poquito más invasivo,
24:13digamos que es de cisión, que sería el hip o el cono, que es como cortar ya un pedacito del cuello uterino.
24:20Sin embargo, en ninguno de estos procedimientos es doloroso.
24:25La parte larga, digamos, no es tanto el tratamiento como el seguimiento, ¿verdad?
24:30Porque si son pacientes que van a estar usualmente varios años en seguimiento en colposcopía,
24:37hasta que por ejemplo ya todos los estudios estén negativos por un tiempo prudencial.
24:42¿En ninguno de los casos de una mujer joven, por ejemplo, puede afectar la fertilidad?
24:46Bueno, en sí el virus del papiloma no afecta, ¿verdad? La fertilidad de la paciente.
24:55Sin embargo, este tipo de lesiones, sí, por ejemplo, en una displasia severa que tengo que hacer un lip o cono
25:02y corté un pedacito del cuello, pues son pacientes que en un embarazo van a tener más riesgo de insuficiencia cervical,
25:09o sea, de que vayan a tener partos prematuros, ¿verdad?
25:12Y en casos ya más severos como cáncer de cervix, pues el tratamiento en sí son los que definitivamente me van a afectar la fertilidad
25:20porque son pacientes o que vamos a operar y entonces vamos a quitar totalmente el útero,
25:27o si no, van a recibir radioterapia, ¿verdad?
25:30Que, pues esto definitivamente me puede afectar los ovarios y por lo tanto la fertilidad.
25:36Doctora, volvamos específicamente al cáncer de cervix porque quiero hacer énfasis en esto.
25:40Si yo tengo el virus del papiloma humano, no necesariamente voy a desarrollar cáncer de cervix,
25:46pero siempre que lo tengo es por el virus.
25:49Sí, el 99% de los casos de cáncer de cervix es originado por el virus del papiloma humano.
25:57Entonces, definitivamente sí.
25:58Ese 1% pues son tipos distintos de cáncer de cervix, ¿verdad?
26:03Que no están asociados al BPH, pero en el 99% de los casos de cáncer de cervix,
26:09definitivamente sí están ocasionados por el virus.
26:13En este imagen nada más tenemos como la diferencia, ¿verdad?
26:15Entre un cervix sano y también el cervix con cáncer.
26:18Exactamente. Y esto es súper importante porque este tipo de lesiones son las lesiones que podemos detectar a la hora del examen ginecológico anual, ¿verdad?
26:27Rutinario, la toma del papá Nicolau.
26:30Entonces, estas es importante porque son lesiones que usualmente tardan bastante en el tiempo.
26:36Obviamente hay excepciones, ¿verdad?
26:38Hay tumores que crecen muy rápido, pero la mayoría de cáncer de cervix son de crecimiento muy lento.
26:45Entonces, por eso es que se hace tan seguido con los controles como para estar vigilando y realmente ver que no haya nada ahí.
26:53De ahí la importancia también de que usted lo tome en cuenta y se haga estos controles a tiempo con su ginecólogo de confianza.
27:00Vamos a hacer aquí un pequeño corte en la entrevista sobre el virus del papiloma humano para ver qué se conmemora el día de hoy en el mundo de la ciencia.
27:08Cada 6 de agosto se conmemora el Día Mundial de la Penicilina en honor al nacimiento del científico Alexander Fleming,
27:22quien en 1928 realizó uno de los descubrimientos más importantes en la historia de la medicina, la penicilina.
27:30Gracias a su hallazgo, el mundo dio un giro en la lucha contra las infecciones bacterianas,
27:35marcando el inicio de la era de los antibióticos, permitiendo salvar millones de vidas al combatir enfermedades como la neumonía,
27:43la sífilis, la meningitis y muchas infecciones que antes eran mortales.
27:48Fleming observó casi por casualidad que un hongo impedía el crecimiento de bacterias en sus cultivos de laboratorio,
27:55sentando las bases para el desarrollo de tratamientos que evolucionarían la medicina.
27:59Hoy, más de 97 años después, el legado de Fleming sigue vigente.
28:0410 y 29 minutos de la mañana. Gracias por continuar con nosotros aquí en Los Doctores.
28:21Vamos a ir de inmediato a Mito y Verdad, pero recuerde que más adelante vamos a estar abriendo nuestra línea telefónica
28:27para que usted pueda hacer todas las consultas a la doctora Palma.
28:30Doctora, iniciamos con la número uno. Mito o Verdad, el BPH siempre causa cáncer si no se trata.
28:37Ok, mito. De hecho, la mayoría de las veces de contagios por BPH se van a eliminar solos en el transcurso de uno a dos años.
28:49Entonces, tener el BPH no es una condena a que voy a llegar a tener cáncer.
28:55Vamos a la número dos. ¿Qué dice Mito o Verdad? El condón protege al 100% contra el virus del papiloma humano.
29:03Esto, bueno, es falso, ¿verdad? Como mencionábamos anteriormente, con solo el contacto piel a piel vamos a tener ya riesgo de transmisión del virus.
29:15Entonces, por lo tanto, hay partes del condón, digamos, que se va a salir de esto, como la base del pene, los testículos.
29:25Entonces, el riesgo existe y no me va a proteger un 100%.
29:31Vamos ahora a la número tres. ¿Qué dice Mito o Verdad? El Papa Nicolau detecta todas las infecciones del virus del papiloma humano.
29:38Este es un mito, ¿verdad? Realmente el Papa Nicolau es una prueba un poquito menos sensible, como les decía, que la prueba del BPH.
29:48De hecho, la sensibilidad del Papa Nicolau es como de un 65%.
29:52Esto quiere decir que en ocasiones, ¿verdad? Un Papa Nicolau negativo, pues puede todavía que esté perdiendo alguna que otra lesión.
30:02Sin embargo, por eso es que lo hacemos de manera tan frecuente, ¿verdad? Como para que en el siguiente Papa Nicolau ya sí lo podamos detectar.
30:09Como lo mencionábamos, pues son lesiones que crecen de manera lenta. Entonces, es por eso que hay que seguir un control estricto.
30:17Y también la importancia de la prueba molecular después de los 30 años, ¿verdad?
30:20Después de los 30, correcto.
30:21Vamos a la número cuatro, que dice Mito o Verdad. La vacuna contra el BPH solo funciona en adolescentes.
30:29Ok, falso. Esto es un mito. Si bien es cierto, el mayor beneficio de la vacuna es antes del inicio de las relaciones sexuales,
30:40aún después de haber iniciado las relaciones sexuales, la vacuna funciona.
30:44Y me va a funcionar de manera adecuada porque no siempre nos vamos a ver contagiados de todos los serotipos del virus
30:51y la vacuna me va a llegar a proteger.
30:54Eso es importante, ¿verdad? Que hay distintos serotipos y esto es un tema de protección en general como sucede con otras enfermedades.
31:01La número cinco dice, Mito o Verdad, el virus del papiloma humano desaparece solo en la mayoría de los casos.
31:08Verdad. Era lo que les estábamos mencionando, ¿verdad? El mismo sistema inmune, el cuerpo de la paciente lo va a eliminar solo.
31:16Y esto usualmente pasa en el transcurso de uno o dos años.
31:21Lo que hay que tener muchísimo cuidado y poner mucha atención es en pacientes que después de los dos años siguen o persisten con la prueba positiva.
31:30Nada más, doctora, muy rápido. ¿Hay algún perfil de paciente al que no se le desarrollen lesiones?
31:35¿O es básicamente que...?
31:37Sí, de verdad que hay, de hecho hay muchísimos, ¿verdad?, pacientes que no van a tener molestias ni síntomas ni van a desarrollar lesiones,
31:45ni con dilomas, ni displasias, ni ningún otro tipo de lesión.
31:49Pero digamos, un paciente, no sé, que genéticamente no ha tenido casos en su familia o que es una persona sana, ¿verdad?, en su estilo de vida,
31:56o esto es suerte, básicamente.
31:57Pues sí hay, digamos, sí hay factores de riesgo que me van a favorecer más bien la predisposición o la aparición de lesiones,
32:05como son el fumado, sobre todo, ¿verdad?, y pues el hecho de estar como contagiados de muchos más serotipos de alto riesgo, sobre todo.
32:15Ahí metí un colcillo, pero hay información importante.
32:17La número seis, mito, ¿verdad?, ¿los hombres no son portadores del virus del papiloma humano?
32:22Esto es mito, definitivamente, los hombres sí se contagian, se contagian exactamente igual que las mujeres,
32:31más lo que pasa es que la mayoría de las veces ellos sí están completamente sintomáticos,
32:36pero eso no significa que no transmitan el virus, sino por lo contrario, igual van a transmitirlo.
32:42Perfecto, y vamos a la número siete, la última, que dice, mito, ¿verdad?,
32:46si no tengo síntomas, es imposible que tenga virus del papiloma humano.
32:50Esto es falso, ¿verdad?, como les decía, realmente hay que empezar a tamizar con otros exámenes,
32:58como el papanicolau o la prueba molecular del BPH, porque la mayoría de las veces no nos vamos a dar cuenta.
33:05Perfecto, hasta aquí esta sección de mito, ¿verdad?, doctora, muchísimas gracias.
33:09Les tengo otra información relevante, porque un estudio científico encontró que algunos alimentos son hermanos
33:15y ni siquiera lo imaginábamos. Veamos.
33:20Un equipo de científicos en China encontró que la papa es hija del tomate.
33:27Un genetista del Instituto Genómica Agrícola de Shenzhen descubrió que la papa se originó hace nueve millones de años.
33:34Ocurrió en lo que hoy es Perú, por el cruce natural entre una mata de tomate y una planta similar a la papa,
33:41pero que no producía tubérculos.
33:43Los investigadores subrayan que esa mezcla genética permitió la aparición del engrosamiento de los tallos de la planta.
33:50La papa hoy es un alimento básico para más de mil millones de personas en el mundo.
33:54Buenos días, soy el doctor Alberto Montero, fisioterapeuta.
34:08Y hoy vamos a hablar de los famosísimos, famosísimos esguinces de tobillo.
34:12Un esguince de tobillo básicamente es una torcedura del tobillo.
34:15Y dependiendo de la gravedad de este, es el tipo de intervención, el tipo de manejo o el tipo de cuidado que hay que llevarle.
34:23Para los guinces grado 1, verdad, realmente son daños muy leves en lo que son las partes de la cápsula articular del tobillo,
34:31incluyendo ligamentos y demás.
34:33En estos casos realmente es darles un cuidado conservador.
34:37Sí hay que y sí es recomendado llevar de una fisioterapia desde un inicio.
34:40Sin embargo, lo que tienen que saber es que para un esguince grado 1 no es tan preocupante e inclusive casi que por su propia cuenta se va a ir rápido.
34:47Al cabo de, inclusive semana a semana y media como mucho.
34:50Un esguince grado 2 ya a partir de ese sí requiere un poco más de cuidado.
34:53Porque no solamente estamos hablando de que es un daño estructural, sino que también hay otros factores que van a influenciar
35:00que pueden generar que este esguince no se cure de la mejor manera y requiera una atención más prolongada.
35:08Entonces la mejor manera para que este tipo de situaciones se manejen lo más rápido posible es atenderlos lo antes posible.
35:14Con un buen diagnóstico, un buen manejo del tratamiento.
35:19¿Cómo se puede diagnosticar?
35:20Básicamente es como por los hallazgos clínicos, por ciertos síntomas y signos que tenga la persona.
35:27Se puede, dependiendo de la gravedad del caso, lo que se observe, se puede contravestir con imágenes médicas, pero no siempre es necesario.
35:33No hay que preocuparse realmente la mayoría de las veces por algún tipo de cirugía y demás.
35:40Inclusive en los casos más extremos, que sería un esguince grado 3, que inclusive puede tener, puede venir a acompañar una fractura.
35:46Es muy raro, muy raro que realmente se haya que intervenir con cirugía.
35:49Muchas veces nada más se desestabiliza la zona y listo.
35:52Pero bien, eso sería la información del día de hoy.
35:54Muchísimas gracias y nos vemos la próxima.
35:5510 y 38 abrimos este consultorio para que usted le haga todas las preguntas que tenga a la doctora Palma, ginecóloga,
36:13quien se encuentra con nosotros el día de hoy para respondernos las dudas sobre el virus del papiloma humano.
36:19Bueno, doctora, vamos a empezar con una consulta que tenemos por medio del WhatsApp.
36:23Ahí tiene usted el número 6477778, únicamente mensajes de texto.
36:29O nos puede llamar a nuestra línea telefónica al 2290-6235.
36:35Pregunta a este televidente, tengo un niño varón de 13 años, ¿se puede vacunar a los niños?
36:40Sí, se pueden vacunar a partir de los 10 años.
36:43Perfecto. Y otra pregunta que hace, que me parece muy interesante, dice,
36:48he leído que el VPH se transmite de la madre al bebé al momento del nacimiento.
36:53¿Es esto correcto?
36:54Sí, en casos de parto por vía vaginal, sí hay un riesgo de transmisión perinatal al recién nacido.
37:04Seguimos recibiendo consultas aquí por medio del WhatsApp.
37:06Pregunta para la doctora, ¿qué pruebas debería pedirle a mi pareja, hombre, para descartar cualquier tipo de virus por papiloma?
37:15Sí, esto, bueno, a veces es un poquito complicado, ¿verdad?
37:18Porque como les decía, más del 80% de la población va a estar contagiada con este tipo de virus.
37:25Entonces, realmente, pues, inicialmente uno sí debería solicitarle a la pareja un perfil de enfermedad de transmisión sexual, ¿verdad?
37:38Que estén como negativas al inicio de la relación.
37:43Sin embargo, bueno, con esto es un poquitito más complicado, ¿verdad?
37:46Porque como les decía, es la enfermedad de transmisión sexual más frecuente mundialmente
37:51y muchísimos van a estar, pues, infectados.
37:56Doña Mayra nos está llamando desde Limón y tiene una pregunta para usted, doctora.
38:00Muy buenos días.
38:01Buenos días.
38:02Yo lo que le quiero preguntar a la doctora es que si una persona diabética sale con displasia leve,
38:09¿es grave o es síntoma del papiloma?
38:14Muchas gracias, doña Mayra.
38:15Sí, aquí hay, bueno, dos cosas muy importantes que aclarar.
38:21Cuando nosotros realizamos el papanicolau, el resultado que nos da, lo que nos dice es que podría haber una displasia, ¿verdad?
38:29No que necesariamente ya la persona la tiene.
38:31Para eso hay que hacer otros estudios como una colposcopía y, en caso de encontrar una lesión, pues, confirmarlo con una biopsia.
38:39El hecho de que la paciente sea diabética realmente no me cambia mucho el manejo ni la severidad de la displasia, pero sí.
38:51Tenemos otra consulta que dice, después de infectarse y realizarse todo el proceso y demás,
38:57si sale negativo el papanicolau y el examen, ¿puede volver a infectarse nuevamente?
39:02Sí, y otra cosa muy importante es que el sistema inmune, digamos, limpia o elimina el virus,
39:12pero muchas veces se queda como de manera silenciosa, digamos, como si estuviera dormido.
39:18Entonces, en algunos casos, por ejemplo, en pacientes que se inmunosuprimen o en casos de estrés o algo,
39:26pues el virus se puede volver a reactivar posteriormente.
39:29Otra de las televidentes nos pregunta, ¿la prueba molecular se puede pedir en la caja?
39:37De hecho, las guías nacionales ya lo incluyen, ¿verdad?
39:41El asunto es que en este momento no en todos los EOIs manejan o están trabajando con la prueba,
39:52pero ya en las guías nacionales ya está incluido.
39:55Bueno, doña Maritza nos llama desde Cartago y tiene una consulta. Muy buenos días.
40:00Hola, buenos días. Quería hacerle una consulta a la doctora.
40:04Adelante.
40:05Yo tengo 50 años, hace como 18 años que vi una displasia leve. Hace unos meses me hice el papá Nicolau,
40:14le fui a la consulta con el ginecólogo y con solo el papá Nicolau, o sea, no me sale nada,
40:19pero mi pregunta es, ¿se ocupó de hacerme colposcopía junto con papá Nicolau para descartar o que vuelva la lesión?
40:28Sí, realmente, si la lesión había sido hacía 18 años y posterior a eso todos los controles han estado normales,
40:39no requiere necesariamente una colposcopía.
40:45Perfecto. Respondemos a doña Maritza y ahora vamos con esta otra.
40:48Dice, si la persona ya tiene el papiloma, ¿le ayuda la vacuna? ¿Es lo mismo el papiloma que el herpes?
40:55No, el virus del papiloma humano es un tipo de virus y el herpes simple es otro tipo de virus.
41:05El herpes lo que me va a dar son manifestaciones como de úlceras a nivel de la vulva que pican, que duelen
41:11y el virus del papiloma humano pues es este que sí me va a dar ya o las verrugas o la displasia o en casos de cáncer de cervix.
41:21Estamos recibiendo muchísimas preguntas por el WhatsApp. Dice, si mi nueva pareja sale positivo, ¿qué medidas tomar para empezar una relación?
41:29Sí, esto es complicado porque como les decía, ¿verdad? No hay ningún tratamiento en este momento como que podamos darle a los pacientes para eliminar el virus totalmente.
41:42Entonces, creo que es algo más ya de hablarlo con la pareja, ¿verdad?
41:50Pero sí, digamos, ya sí como que se puede eliminar o que puedan hacer algo específico, no.
41:57Podrían utilizar condón, ¿verdad? Pero como les mencionábamos, no tiene una efectividad del 100%.
42:03Entonces, lo más probable es que en algún momento pues sí te vayas a infectar del serotipo, por lo menos, que tiene la pareja.
42:12Doña Ana nos está llamando desde Guápiles. Muy buenos días.
42:19Doña Ana nos escucha.
42:20Adelante.
42:26Yo hace poco fui a salir con el asco y salí con un asquillo. No sé qué podrá ser eso. O sea, el doctor sí me dijo que tenía que sacar cita con un ginocólogo para que me hiciera un trasonido.
42:38¿Qué es un asquillo?
42:40Sí, el reporte que menciona es un ascus, ¿verdad? Que ascus lo que significa es que a la hora de observar el papanicolado se ven unas células escamosas, que son las células del cuello del útero.
42:56Como que el patólogo no puede determinar realmente si son como totalmente benignas o si podría haber algo ahí, como alguna displasia o algo.
43:07En estos casos, sí tiene que ser valorada por un ginecólogo porque necesita una colposcopía y probablemente pues la prueba molecular del BPH.
43:19Pero el ultrasonido no requiere, digamos, necesariamente.
43:23Muchísimas gracias a doña Ana por la consulta. Me parece muy interesante esto, doctora. Dice, ¿a una persona con histerectomía le puede dar papiloma? No tengo ovarios ni útero.
43:33Sí, esto es importante porque el asunto es que la infección por el virus del papiloma podía estar desde antes de que le quitaran el útero.
43:44Si bien, como veíamos antes, el virus del papiloma afecta sobre todo la zona de transformación del cervix, ¿verdad?, que está en el útero, pues también está incluido en las paredes de la vagina y la vulva.
43:59Entonces, si la paciente estuvo infectada desde antes de la histerectomía, pues sí podría tener algún tipo de manifestación.
44:09Veo muchas consultas y me alegra mucho, la verdad, que se hable del tema y que haya interés, ¿verdad?, también por la prevención.
44:15Dice, yo me hago el papaniculado y exámenes de laboratorio para ver si tengo alguna enfermedad de transmisión sexual, pero sale todo bien.
44:21¿Siempre tendría que hacerme el examen que mencionan del virus del papiloma humano? Me imagino que se refiere a la prueba molecular.
44:27Sí, si es mayor de 30 años, pues la recomendación es hacer la prueba del BPH.
44:36Lo que sí es que lo deberíamos de hacer en lugar del papaniculado, no necesariamente va a requerir las dos cosas.
44:45¿Por qué? Porque es una prueba más sensible. No es que hacer el papaniculado esté mal, ¿verdad?
44:51Pero ya contamos con una prueba que es, por así decirlo, mejor. Entonces, si tenemos una prueba mejor, creo que vale la pena realizarla.
44:59Más específica.
45:00Exacto.
45:01Doña Carmen nos está llamando desde Desamparados y le damos la bienvenida aquí a los doctores. Muy buenos días.
45:06Muy buenos días. Muchísimas gracias. Bendiciones para las dos.
45:09Amén. Igual para usted. Cuéntenos para su consulta.
45:12Mire, mi consulta es la siguiente a la doctora. Yo tuve displasia severa, pero ya eso hace unos 20 años aproximadamente, ¿verdad?
45:21Me dieron un tratamiento con criocirugías cada seis meses. Me dijeron que, bueno, me siguieron dando el seguimiento por un tiempo, por dos años. Luego ya me dieron de alta.
45:35¿Qué posibilidades hay de que aunque yo ya no tenga actividad sexual, pueda volver a salir la displasia? Gracias. Muy amable. Que tengan un excelente día.
45:47Gracias a usted, doña Carmen. Doctora.
45:50Ok. Realmente el riesgo, pues, existe, ¿verdad? Porque la displasia es provocada por el virus. Entonces, si ya tuvo una displasia, quiere decir que ya tuvo el virus en algún momento.
46:02Por lo que ese virus, pues, se podría reactivar, ¿verdad? A pesar de que hace mucho tiempo no mantenga ya relaciones sexuales.
46:09En realidad, pues, las lesiones de alto grado se les da un seguimiento como hasta por 25 años. Y ya después de esos 25 años, sí, el riesgo disminuye considerablemente.
46:23Y tenemos otra consulta por el WhatsApp que dice, ¿tuve papiloma solo por afuera y quedé embarazada? ¿Afecta en algo? Aclaro. Ya no tengo síntomas y mis papanicolados salen normal.
46:33Pues, en realidad, de lo que te puede afectar es como que vuelvan a aparecer las lesiones, ¿verdad? Como los condilomas o las verrugas.
46:44O, pues, que aparezca alguna displasia en algún momento. Si además de estos serotipos de bajo riesgo que ocasionan el condiloma,
46:52estabas infectado por alguno de los de alto riesgo, que son los que provocan, pues, las displasias.
46:58Doña Margaret nos está llamando desde Barrio México. Muy buenos días, ¿cómo está?
47:03Muy buenos días. Felicitarlos por este gran programa. Es muy útil, sobre todo, para todas las femeninas.
47:12No importa la edad. ¿A qué se debe? Mi pregunta es esta. Tengo 82 años. ¿Por qué yo, en mis años que tengo,
47:23yo fui casada dos veces y soy madre de tres hijos, soy madre, abuelo y bisabuela?
47:29¿Por qué se debe tanta enfermedad? Sobre todo en los genitales de la mujer. ¿A qué se debe tanta enfermedad?
47:40Tanto hongo, tanta cosa. Porque en mis tiempos no era así. Las viejitas eran muy limpias y usaban cosas para lavarse y todo,
47:49pero eran cosas como de hierbas y algo más. Y ahora que la medicina está tan adelantada y hay tanto método para...
48:02Se ve tanta enfermedad. Otra cosa. Una niña de 14 años que está en el colegio estudiando,
48:09la mamá la lleva a inyectar todos los meses para que no salga embarazada. ¿A qué va? ¿A prostituirse?
48:16O a un colegio. Muchas gracias.
48:20Gracias por su consulta, doctora. No sé si quiere hacer algún comentario al respecto.
48:24Sí, realmente creo que tiene sobre todo que ver con que antes tal vez el acceso a la parte de salud
48:32era un poquito más limitada. Entonces tal vez por eso es que en este momento ella siente como que hay más diagnóstico,
48:39de más enfermedades y este tipo de cosas. Pero desde siempre en realidad la incidencia ha sido muy similar.
48:48También ahora que hay acceso a más pruebas y demás para poderlo tratar a tiempo.
48:53Aquí tenemos otra señora que nos escribe y nos dice
48:56Muchos años me hice el papanicolado y nunca me salió nada y ahora resulta que tengo el virus pero lo tengo dormido.
49:03¿Qué pasa en ese caso?
49:06Sí, en estos casos es muy importante porque creo que no lo mencionamos antes o lo mencionamos como poquito,
49:14pero sí, efectivamente puede ser que tengamos papanicolados normales y pruebas del BPH positivas o al revés, ¿verdad?
49:22Pruebas de BPH negativos y papanicolados alterados. Puede pasar cualquiera de las dos cosas.
49:28Que la prueba del virus del papiloma salga positiva y el BPH negativo, pues es súper bien porque nos dice que no hay una displasia y no hay una lesión todavía.
49:40Hay que darle seguimiento, sí, porque este virus del papiloma sí persiste, ¿verdad?
49:45Si no se eliminara del sistema y persiste, ahí sí es donde aumenta el riesgo de que aparezca algún tipo de lesión o displasia.
49:54Dona Yajaira nos está llamando desde San Ramón. Buenos días.
49:58Dona Yajaira nos escucha.
50:02Sí, claro, buenos días.
50:03Buenos días.
50:04Mi consulta es, yo tengo ahorita 51 años, pero cuando tenía como 20 años tuve la enfermedad.
50:13En ese momento me quemaron por fuera prácticamente, pero estaba embarazada.
50:23Me dijeron que no podía tener a mi chiquito porque le podía dañar los ojitos.
50:28No sé cómo fue que me dijeron.
50:30El asunto que siempre me hicieron tener a mi bebé, ¿verdad?
50:33Me revisaron y todo y no tenía nada, ya no tenía nada supuestamente, ¿verdad?
50:39Y me acuerdo muy bien que me pusieron dos penicilinas embarazadas.
50:47De ahí tuve una displasia con el tiempo, pero ahora damos los exámenes, el monocapa, todos los exámenes que me hacen.
50:55Me sale bien, me sale bien, no me sale bien nada, pero entonces quiere decir que ese virus nunca se va a ir del cuerpo.
51:02Muchas gracias por su consulta.
51:04Doctora.
51:05Sí, correcto.
51:07Lo que hemos mencionado, ¿verdad?
51:09El virus no hay manera de eliminarlo por completo, entonces él va a quedar ahí de alguna forma u otra.
51:16Este, el, bueno, la lesión que tuve había sido muchísimos años atrás, entonces realmente el riesgo como de que vuelva a aparecer en este momento es muy bajo.
51:27Pero sí, el virus va a quedar ahí para siempre.
51:31Aquí hay otra consulta que dice, ¿por qué no se pueden vacunar personas mayores de 45 años?
51:36¿Qué pasa si me vacuno después de esa edad?
51:40No es necesariamente que va a pasar nada malo, ¿verdad?
51:43La vacuna igual es muy segura.
51:45De hecho, si, por ejemplo, es una paciente que a los 50 años apenas va a iniciar una vida sexual, pues valdría la pena que se vacune.
51:55¿Ok?
51:55El, el, lo que pasa es que los estudios se han hecho entre estas edades y por eso es que se da la recomendación de que sea hasta los 45 años.
52:05Sin embargo, se puede usar después de eso.
52:08Tenemos algunas consultas que me parece importante, doctora, que aclaremos.
52:11La primera es, ¿las vacunas para niños las da la caja de forma gratuita?
52:16Sí, las vacunas contra el, contra el BPH están en el esquema de, de seguridad social, tanto para niños como para niñas, a partir de los 10 años.
52:28Y también dice, si la mujer y el hombre salen negativos, ¿no hay manera de que se contagien?
52:33Ok, si los dos no se han contagiado del virus, pues sí, si son una pareja monógama, que solo están ellos dos, digamos, pues el riesgo es nulo, efectivamente.
52:48En algunos casos lo que pasa es que en el momento, digamos, que se tomó la prueba del BPH, sale negativo porque el virus no se está replicando, pero en realidad, si ya sí estaba contagiado y más adelante se reactiva ese virus, pues es una posibilidad de que aparezca positivo ya con el tiempo.
53:10Doctora Palma, aquí le hacen una pregunta, dice, hace 25 años tuve cáncer de cervix, gracias a Dios salí adelante, pero ese virus queda en mi cuerpo, ¿me puede dar otra vez cáncer o displasia?
53:21Las pacientes con cáncer de cervix, pues tienen un poquito mayor de riesgo de hacer lesiones después de vagina y de vulva. Por eso es que usualmente el seguimiento, pues es bastante largo.
53:37Ya después del periodo, digamos, de remisión total que les dan de alta, de ginecología oncológica y demás, pues el riesgo es prácticamente nulo.
53:47Aquí tenemos otra que me parece muy interesante, dice, ¿es necesario hacerse el papanicolau incluso sin haber tenido nunca antes relaciones sexuales? Tengo entendido que no, pero un médico general una vez dijo que sí y ahora tengo la duda, ¿cómo procedería la revisión en ese caso?
54:02Realmente no, el papanicolau en pacientes que no han tenido relaciones sexuales, pues no tiene ninguna relevancia, ¿verdad? Lo que buscamos con el papanicolau son este tipo de lesiones o displasias que son provocadas por el virus del papiloma humano.
54:19Si la paciente nunca ha tenido relaciones sexuales, no tiene por qué, digamos, haberse contagiado con el virus del papiloma, entonces no es necesario.
54:28Dice, mi hija tiene virus del papiloma humano, ella está en tratamiento, pero últimamente me le da una molestia en la garganta, es algo muy constante, como un estorbo o una incomodidad y suele estar con mucha tos seca.
54:44¿Qué me recomienda?
54:46Podría estar relacionado un síntoma de la vía aérea superior con un tema del virus del papiloma.
54:51Pues uno de los riesgos, ¿verdad?, del BPH es que haga lesiones, sí, inclusive verrugas a nivel de la orofaringe, ¿verdad?
55:00Entonces, si ya es un asunto de una tos crónica, que se han descartado algunas otras, digamos, patologías, pues sí vale la pena que sea valorado por un otorrinolaringólogo, que es el que se encarga de ver la vía aérea, digamos, la orofaringe.
55:17Bueno, quiero agradecerle a todas las personas que nos hicieron sus consultas, a la doctora Palma por vía telefónica, también por WhatsApp.
55:24Doctora, tal vez un mensaje muy rápido, un mensaje final para todas las mujeres que nos están viendo en este momento, y hombres también.
55:31Sí, bueno, realmente que tener el virus del papiloma humano, como les decía, no es una condena, ¿verdad?
55:37Y lo más importante es que hay formas de prevenir las lesiones y el cáncer de cervix, que es como lo más importante en este momento.
55:44Entonces, definitivamente es un tema que tenemos que hablarlo, se puede prevenir, se le puede dar un tamizaje adecuado y un tratamiento oportuno en caso de tener, pues, sus controles ginecológicos correspondientes.
55:58La doctora Palma, ginecóloga, quien nos acompañó el día de hoy, muchísimas gracias, de verdad, por haber estado con nosotros en Los Doctores.
56:04Y a ustedes, muchísimas gracias también por estar con nosotros todos los días a las 10 de la mañana aquí en Teletica.
56:10Lo invitamos para que no se desconecte porque inmediatamente viene Calle 7 Informativo.
56:15Buenos días.
56:15Gracias.
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