Hoy vamos a hablar del Parkinson, una enfermedad neurológica que afecta principalmente el movimiento del cuerpo. Y para hablar del tema nos acompaña la Dra. Diana Betzabé Villalobos Ramos, médica egresada de la Universidad de Guadalajara, además cuenta con la especialidad en Neurología por el Centro Médico Nacional La Raza, donde también realizó un fellowship en epileptología.
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Categoría
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AprendizajeTranscripción
00:14Una producción de Suma TV, UAEH.
00:45Hola, ¿qué tal? Con el gusto de siempre te doy la más cordial de las bienvenidas a este tu programa
00:49Diagnosis, una guía de salud integral.
00:51El día de hoy estoy muy contento porque vamos a hablar de una de las enfermedades que podemos abordar desde
00:57diversos polos.
00:58Hoy vamos a hablar sobre el Parkinson, pero antes de saber más de este tema, vamos a que nos prepara
01:03la producción en la cápsula. Por favor.
01:07¿Qué onda, Isra? Hoy vamos a hablar del Parkinson, una enfermedad neurológica que afecta principalmente el movimiento del cuerpo.
01:16Ocurre cuando las células del cerebro encargadas de producir dopamina comienzan a deteriorarse o a desaparecer.
01:24La dopamina ayuda a coordinar los movimientos del cuerpo, así que cuando disminuye empiezan a aparecer distintos síntomas.
01:32La causa exacta del Parkinson aún se desconoce por completo, pero puede estar relacionado por una combinación de factores genéticos
01:40y ambientales,
01:41que aumentan la probabilidad de desarrollar la enfermedad en algunas personas.
01:45El temblor es uno de los síntomas más conocidos del Parkinson, pero también pueden presentarse lentitud para realizar movimientos,
01:54rigidez muscular y problemas de equilibrio, haciendo que actividades cotidianas como escribir,
02:00abotonarse una camisa o levantarse de una silla resulten más difíciles.
02:05Entre los factores de riesgo destacan la edad, especialmente después de los 60 años,
02:11tener antecedentes familiares y la exposición prolongada a algunas sustancias químicas.
02:17Es importante acudir al médico cuando aparecen los síntomas.
02:21Detectarlo a tiempo puede ayudar a mejorar la calidad de vida de quien lo padece.
02:25Y para hablar del tema, nos acompaña la doctora Diana Betsabe Villalobos Ramos,
02:30médica egresada de la Universidad de Guadalajara.
02:33Además, cuenta con la especialidad en neurología por el Centro Médico Nacional Arrasa,
02:38donde también realizó un fellow chips en epileptología.
02:41Y recuerda, al Parkinson, detectarlo pronto te ayuda a seguir en movimiento.
02:51Muchas gracias, Monse, por la información.
02:54Y bueno, doctora Diana, bienvenida nuevamente hasta tu casa de diagnosis. ¿Cómo estás?
02:58Ay, muchas gracias. Muy contenta.
03:00Mira, ya considero mi casa por acá, ¿no? Me encanta venir a platicar de estos temas que nos apasionan, ¿no?
03:05Por supuesto.
03:05La verdad es que sí, es tu casa. No solo la consideres, es tu casa.
03:09Y hablar de estos temas que tienen que ver con la neurología y realmente también con el impacto que tienen
03:15en las personas.
03:15Es un verdadero problema de salud pública.
03:17Lo platicábamos en la previa. Lo que impacta esta enfermedad en la calidad de vida de los pacientes es impresionante.
03:25Pero quiero empezar el, digamos, este episodio hablando un poquito de las estructuras a nivel cerebral que van a verse
03:33afectadas por la enfermedad de Parkinson.
03:36Claro. Yo creo que tendríamos que empezar, ¿no? Diciendo que no todo temblor es Parkinson, ¿no?
03:44Claro.
03:44Pues hay que hacer un diagnóstico diferencial.
03:47Sin embargo, la fisiopatología es muy interesante, ¿no?
03:49Prácticamente es una enfermedad neurodegenerativa, ¿no?
03:52En donde participan aquí y nos vamos a ir como a nivel celular, ¿no?
03:56Ya nos vamos a ir a nivel celular, en donde ciertas neuronas, específicamente las neuronas dopaminérgicas, son las que se
04:03ven afectadas.
04:04Y estas neuronas o células finalmente se ven afectadas por una proteína específica que se llama la alfa-sinucleína, ¿no?
04:13Sí.
04:13Esta proteína, pues finalmente llega, ¿no? A la célula, ¿no? O sea, hay una situación del ADN, ¿no?
04:23Y entonces, pues genera una degeneración, o sea, se pierde esa neurona y esto se va propagando a la siguiente,
04:29a la siguiente, a la siguiente.
04:32Entonces, al final, ¿qué zonas, no?
04:34La zona específica donde están las neuronas dopaminérgicas, pues es la sustancia negra o en la pars compacta en el
04:42cerebro cerebral, ¿no?
04:42Ahora, hay otras estructuras, por supuesto, que también se ven afectadas conforme avanza o, digamos, en esta cascada, ¿no?
04:51De neurodegeneración, que pues también puede ser la corteza entorrinal, ¿no?
04:56La situación noctativa, también la amígdala, ¿no?
05:00Y al final, pues ciertas partes de la corteza también, ¿no?
05:03También pueden verse afectadas estas estructuras.
05:07Ok, no, pues si nos damos cuenta, realmente son bastantes estructuras que se ven lesionadas o que van a tener
05:13algún tipo de cambio,
05:14tanto estructural o a lo mejor en el funcionamiento, para que se presente esta enfermedad.
05:19Doctora, como lo sabes, en las últimas semanas hemos tenido una intervención de una cápsula nueva que es el sondeo.
05:25Ya no es tan nueva realmente, ¿no?
05:26Pero es en esta parte del programa donde las personas nos dan su punto de vista acerca del tema que
05:33vamos a hablar.
05:33Y eso también nos abre una perspectiva de cuál es el conocimiento o el grado de impacto de estas enfermedades
05:39en la población.
05:40Te invito a que lo veamos y regresamos para platicar.
05:42Gracias.
05:43Por favor.
05:46Hola, mi nombre es Aline. Estudio la carrera de contabilidad.
05:51Me llamo Ashley. Tengo 20 y estoy estudiando contaduría.
05:55Me llamo Daniel Álvarez.
05:57Mi nombre es Diego Alain Lomeli Moreno.
05:59Mi nombre es Giselle García Hernández. Tengo 23 años.
06:03¿Sabes qué haces aquí?
06:06Pues me dijeron que me van a hacer unas preguntas.
06:09Una serie de preguntas.
06:11No, la verdad es que no.
06:12No.
06:14No, no sé.
06:15¿Qué entiendes por enfermedad de Parkinson?
06:19Creo que es algo sobre psicológico, bueno, mental.
06:24Son los temblores, ¿no? Creo.
06:26Es cuando envejeces y, bueno, te empiezan a dar temblores.
06:31Me suena que es en la que hay como problemas en los nervios o algo así, en la que como
06:35que la mano se...
06:36Bueno, la mano o varias partes o alguna parte se mueve de forma no... bueno, de forma involuntaria.
06:44Sí, sí he escuchado, pero la verdad no tengo idea de qué sea.
06:46Más o menos son como las pérdidas de neuronas.
06:50Entonces, eso hace que se pierda como el control de la movilidad y hace como movimientos simultáneos o sin conciencia.
07:01Entonces, ¿cómo crees que afecte el Parkinson a quien lo padece?
07:05No, no, pero creo que afecta el cerebro.
07:08Pues supongo que te afecta en tu vida diaria, en las actividades cotidianas.
07:12En cualquier actividad creo que pues nuestro cuerpo es muy indispensable, así que eso es lo que afecta.
07:18En actividades, incluso socialmente como que la gente te puede juzgar, aunque realmente creo que no es algo tan grave.
07:26Bueno, creo que si hay partes ya más graves.
07:28Ah, por lo que he escuchado creo que es una enfermedad que se le da a las personas de tercera
07:32edad, o sea, más grandes.
07:34La verdad no sé qué es, eso es lo que podría decir.
07:37Pues siento que la mayoría no, porque el hecho de que tu cuerpo esté haciendo movimientos involuntarios puede afectar tanto
07:47tu físico como tu nivel emocional,
07:49porque no sabes lo que está haciendo en sí tu cuerpo.
07:52¿Verdadero o falso?
07:54Cualquier persona puede desarrollar Parkinson.
07:57Y lo muestro como aquí.
08:04¿Verdadero o falso?
08:06¿Verdadero o falso?
08:07¿Verdadero o falso?
08:11El Parkinson no tiene cura.
08:25Se puede vivir entre 15 y 25 años desde el diagnóstico.
08:39No sé.
08:41¿Falso?
08:42De verdad.
08:53Ok, muchas gracias.
08:59Muchas gracias a todos los chicos que participaron y nos ayudaron en esta cápsula del sondeo.
09:04Siempre es muy interesante la perspectiva que tienen las personas.
09:07Me voy a quedar con algunos comentarios.
09:10El primero que me llamó mucho la atención es que, dicen los chicos, solo le da a las personas de
09:16la tercera edad.
09:16¿Es esto cierto?
09:17No, desafortunadamente no.
09:20Por supuesto, la mayor incidencia es después de los 60 años.
09:27Sí.
09:28Y de hecho hay por ahí una prevalencia que dice que de las personas de más de 60 años, el
09:331% nos va a dar Parkinson.
09:35Ok.
09:35Una prevalencia muy gruesa.
09:38Sí.
09:38Pero también hay Parkinson juvenil, ¿no?
09:42También hay estas enfermedades porque finalmente aquí, a lo mejor ahí voy a comentar que pues hay la etiología, ¿no?
09:50La causa del Parkinson es diversa, ¿no?
09:54Es heterogénea y finalmente se divide un poquito entre situaciones hereditarias o el Parkinson idiopático.
10:02Pero sí, por supuesto que hay Parkinson juveniles, ¿no?
10:06Es decir, pues que desde 30, 30, 40, ¿no?
10:10También llegamos a ver, obviamente es menos frecuente, pero también lo llegamos a ver en jóvenes.
10:17Ok.
10:18Doctora, para la gente que es, digamos, que no está relacionada con temas de la salud, ¿podrás describirnos un poquito
10:25qué significa idiopático?
10:27Porque regularmente los médicos le decimos, no, su enfermedad es una enfermedad idiopática.
10:30Y la gente piensa, ah, o sea, ¿solo está en mi idea o qué? ¿Qué significa?
10:35Claro.
10:35Bueno, en general, o sea, decimos idiopático a que no es secundario a, ¿no?
10:41O sea, que no se debe a algo, por ejemplo, ah, es que yo tengo una mutación, ¿no?
10:46El PARC-1, entonces, pues, tengo ya en mis genes que me va a dar Parkinson, ¿no?
10:52Entonces, decimos idiopático a estos que todavía no sabemos.
10:56Yo creo que aquí voy a entrar tantito a considerar que se ha hecho mucha investigación y sabemos cuáles son
11:06los elementos que llegan a degenerar esas neuronas,
11:10pero no sabemos por qué, ni qué los despierta, ni en qué momento o qué los atrae, ¿no?
11:17O si lo tengo, si lo voy a desarrollar o no, o qué tan está relacionado estas proteínas que se
11:25asocian a la degeneración de las neuronas y cómo progresa.
11:28Es decir, o sea, sabemos mucha fisiopatología, ¿no?, de las áreas y estas proteínas y cómo a veces se asocian
11:37a otras enfermedades,
11:38pero no sabemos bien por qué se desarrollan específicamente en un paciente en específico, ¿no?
11:47Ahora, también hay Parkinson's secundarios.
11:50Entonces, ok, entonces, a ver, en esta parte de la clasificación podemos decir, primero, aclaremos el concepto de enfermedad de
11:58Parkinson.
11:59¿Cuál sería el concepto?
12:00Y después, una manera sencilla de clasificarlo, nos dices, hay un Parkinson primario y un Parkinson secundario.
12:07Ahora, en el concepto, ¿cómo se lo podríamos describir a la población?
12:11Bien, yo creo que aquí tenemos que diferenciar, ¿no?
12:15Sí.
12:15Como tal, la enfermedad de Parkinson, pues ya tiene que tener unas características clínicas y aquí digamos que hay lo
12:24nuevo, ¿no?
12:24Es que ya a lo mejor podemos identificar ciertos elementos, ¿no?, para diagnosticar Parkinson tempranamente,
12:30pero en general, más bien voy a recalcar que hay otras causas, ¿no?
12:35Por ejemplo, hay algunos medicamentos que pueden generar temblor, que pueden generar ciertos movimientos muy parecidos al Parkinson, ¿no?
12:44Sí.
12:45Como cinitaprida, como a veces el clonazepam, ¿no?, que pueden generar Parkinsonismos.
12:50Sí.
12:50No es Parkinson, ¿no?
12:51Es un diagnóstico diferencial.
12:53Exactamente.
12:53Eso sí, para los chicos que están estudiando algún tema relacionado con la salud, podríamos llamarle diagnóstico diferencial de Parkinson.
13:01Exactamente.
13:01Entonces, sí, siempre hay que identificarlo adecuadamente porque, pues, es diferente, ¿no?
13:06O sea, es un medicamento que está generando los síntomas, ¿no?
13:09O, por ejemplo, tener alguna situación en la cabeza, ¿no?, tener cierta hidrocefalia, ¿no?
13:15Cuando se acumula mucho el líquido cefalorraquidio, aplasta ciertas estructuras y se ven afectadas estas estructuras.
13:22Entonces, generan un cierto caminar muy parecido al Parkinson, pero no es, ¿no?
13:27Es una situación estructural, ¿no?, que se llama, pues, hidrocefalia, ¿no?, en general, ¿no?
13:34Entonces, siempre hay que diferenciar un poquito, ¿no?, porque, pues, esos son los Parkinsonismos, vamos a ponerlo así, o Parkinson
13:40secundario, ¿no?
13:41Y entonces eso hay que evaluarlo porque a veces, bueno, pues, se drena ese líquido y, pues, se acaba el
13:46problema, ¿no?
13:47Claro.
13:48O se quita, se retira el medicamento y, en algunos casos, se puede quitar, ¿no?
13:55Pero, si no tenemos una situación de este tipo, obviamente tenemos que indagar, tenemos que hacer estudios pertinentes
14:01y si tenemos, ¿no?, todos los datos clínicos, ¿no?
14:05Es una enfermedad neurodegenerativa, pero que, en general, el diagnóstico es clínico.
14:10Ok, ahora vamos a esa parte muy bonita y muy bella de la medicina, que es la clínica, para integrar
14:15un diagnóstico clínico de Parkinson,
14:17¿qué tendríamos que identificar en el paciente?
14:20Exactamente.
14:21Entonces, la clínica, ¿no?, como tal, hay que saber que cuando yo ya veo síntomas en un paciente, es porque
14:30ya tengo...
14:31Ya va a estar bien, ¿no?
14:31Porque la dopamina en esa región ya se redujo al 70%.
14:37O sea, cuando yo ya empiezo a ver los datos, ¿no?, es porque ya estamos bien entrados en la enfermedad,
14:44¿no?
14:44Claro.
14:44Entonces, ¿cuáles son?
14:45Pues, el principal es una enfermedad de movimiento, ¿no?
14:49Entonces, prácticamente vamos a tener temblor.
14:52Ese temblor va a tener una cierta característica, ¿no?
14:55Va a ser un temblor de reposo.
14:59Ok.
14:59O sea, si yo agarro un lápiz y tiemblo cuando agarro el lápiz, es de acción.
15:05No, ese no es.
15:06No es el característico.
15:07Es, si yo estoy distraído, empiezo a mover la mano porque estoy distraído, pero si ya, deja de moverse, ¿no?
15:16Ese es un temblor en reposo.
15:18O sea, cuando no me doy cuenta, cuando no estoy agarrando un objeto.
15:22Generalmente empieza de un lado.
15:24Usualmente va a empezar ya sea de la derecha o del lado izquierdo.
15:26Va a ser un lado siempre el que va a iniciar a temblar.
15:31Obviamente, ese temblor se va a generalizar un poco más.
15:34A veces también ese temblor se presenta más cuando camina el paciente, ¿no?
15:38Que está distraído, ¿no?
15:40Entonces, ese es un punto principal, el temblor.
15:44Otro es la lentitud, que le llamamos bradicinesia.
15:48Es decir, hay una cierta lentitud al hacer los movimientos.
15:53Sí.
15:54Y eso también se ve al caminar, ¿no?
15:57Al caminar, al usar la mano.
16:00A veces al hablar empezamos a hablar más lento.
16:04Incluso a veces en la escritura se nota también, ¿no?
16:07A veces como empiezo a hacer la letra grande y luego la empiezo a hacer chiquita, chiquita, chiquita, chiquita.
16:12Y también al hablar, empiezo a hablar bien, pero luego...
16:17Perfecto.
16:18Bueno, esas son ciertas manifestaciones, ¿no?
16:21La lentitud y la bradicinesia.
16:23Hay también una cierta rigidez en las articulaciones.
16:28Es como si fuera un engrane, ¿no?
16:30Como si mi mano fuera de robot, ¿no?
16:32Entonces, tac, tac, tac, tac, ¿no?
16:34Lo mismo pasa un poco con los pies.
16:36Y entonces esa rigidez hace que mi caminar también ya se vea un poco alterado.
16:42Y entonces empiezo a caminar recto.
16:46Ya no hago el movimiento, la soltura de la rodilla, ¿no?
16:49Entonces empiezo a caminar pegadito, cortito y sin hacer mucho el doblez de la rodilla.
16:56Sí, sin levantar, digamos, las plantas del suelo.
16:59Eso genera un caminar más lento, más inseguro y con unos pasos muy cortitos.
17:05Y hace que me tropiece.
17:07Ok.
17:08¿Qué le denominamos médicamente la famosa marcha parkinsoniana?
17:13La marcha de parkinsoniana.
17:14No, pues está muy interesante lo que llevamos aprendido de esta enfermedad.
17:19En resumen de esto que nos dijiste entonces, hay temblor en reposo, ¿ok?
17:23De inicio unilateral.
17:25Generalmente.
17:26Hay lentitud o bradicinesia y hay una marcha característica.
17:30Digamos que eso sería lo principal para empezar a integrar un diagnóstico de parkinsoniana.
17:35Es muy interesante.
17:36Doctora, quiero hacer un paréntesis y te invito a que veamos una cápsula.
17:40Por favor.
17:47Isra, el diagnóstico se basa principalmente en la evaluación médica, la revisión de los síntomas y una exploración neurológica detallada.
17:56Además, el especialista puede solicitar algunas pruebas para descartar otras enfermedades.
18:01Entonces, ¿qué estudios se deben realizar?
18:10Muchas gracias, Montse, por la información.
18:13Me encantan las cápsulas igual.
18:14El equipo de producción siempre las coloca con una imagen muy precisa.
18:19Ahora, doctora, ya hablamos de los síntomas, ya hablamos del tema clínico, de esta identificación clínica.
18:26Ahora, de los estudios de diagnóstico, que realmente son fundamentales.
18:31También platicábamos en la previa que, híjole, hay de todo, ¿no?
18:35Decimos burdamente a veces, y de broma en la medicina, que hasta criptonita en sangre, ¿no?
18:40Pero, ¿qué hay que pedirle a un paciente que tiene parkinson? Por favor.
18:45Bueno, principalmente el diagnóstico sí es como muy clínico, ¿no?
18:50Y aquí el pedir estudios va a depender mucho de qué tan complicado o qué tanto yo tengo que hacer
18:58un diagnóstico diferencial.
19:00¿Por qué?
19:01Porque a veces es muy evidente.
19:03Y a veces la pura clínica dice, a ver, esto es agua pasa por mi casa.
19:08Claro.
19:09Todos los checklists, esto es un parkinson clásico.
19:12Sí, el famoso tiene pico de pato, tiene helas de pato, tiene patitas de pato.
19:15Y entonces, exactamente, ¿no?
19:17O sea, ahí, si no hay algún otro comórbido, incluso, ¿no?
19:19O sea, ya para el especialista, vamos a ponerlo así, a veces es muy sencillo y no hay que hacer
19:24otro estudio, ¿no?
19:25Claro.
19:25Pero técnicamente aquí, cuando vamos a hacer un diagnóstico diferencial, pues tenemos que descartar, ¿no?
19:31Y sobre todo cuando hay duda, ¿no?
19:33O va empezando, o hay, es que este temblor, pues es de acción o de reposo o hay una duda
19:39específica, pues hay que hacer el protocolo diagnóstico de temblor.
19:43Y entonces, nos obliga a ver, por lo menos, unos exámenes de sangre en general.
19:50Ahí descartan un poquito de situación tiroidea, en ocasiones, porque a veces puede generar un cierto temblor.
19:56Sí.
19:57Y la imagen, ¿no?
19:59Y en cuanto a imagen, nos podemos ir como de lo más fácil, que es una tomografía, para buscar alguna
20:05lesión, algún infarto específico.
20:07Sí.
20:07A irnos a, que no nos ayuda mucho, en realidad, la sustancia negra, la PARS compacta, es una región muy
20:16pequeña, o sea, mide menos de un centímetro, ¿no?
20:19Claro.
20:19Entonces, en realidad, eso no se ve, o sea, el Parkinson no se ve en los estudios convencionales, ni en
20:25la tomografía, ni en la resonancia.
20:27Bueno, ya con las nuevas técnicas o los nuevos resonadores, lo cierto es que a veces sí podemos ver, mira,
20:32está más disminuido, se ve un poquito más disminuido, es muy probable.
20:35Claro.
20:36O sobre todo cuando queremos hacer diagnóstico diferencial.
20:39Estás hablando de hacer una resonancia magnética.
20:41Resonancia magnética.
20:42Pero lo más específico para Parkinson, para diferenciarlo entre algunas otras entidades parecidas, ya muy específicas, pues es el PET,
20:51¿no?
20:51La tomografía por positrones, ¿no? En donde prácticamente ahí ya tienen un metabolito que se prende ahí la dopamina, ¿no?
21:01Y podemos ver, ah, mira, está disminuido dopamina, es Parkinson, ¿no?
21:05Ok. Igual para que ahí en casita podamos entender un poquito la diferencia de estos estudios. Voy a recapitular.
21:10El primero es una tomografía que, digamos, es una fotografía por cortes del encéfalo, ¿no? Del cerebro. Cada cierto, digamos,
21:18espacio habrá un corte y nos manda como una foto de esa parte.
21:22Y luego la resonancia magnética que mide en otras unidades, ¿no? En otras unidades Honsfield, la densidad del tejido, el
21:29tamaño.
21:29Y luego ya lo más avanzado que estás hablando, que son la PET, esta tomografía por emisión de positrones, que
21:36hace que haya, digamos, actividad metabólica o celular y la van a identificar, digamos, como en una, en esa fotito
21:43se va a ver si hay actividad o no.
21:45Exactamente.
21:45En el caso, entonces, del Parkinson, ¿qué nos va a marcar esa fotito?
21:50Ah, nos va a marcar que la dopamina está disminuida en la sustancia negra.
21:55¿Se ve con un color? ¿Se ve cómo se...?
21:57Se ve, pinta menos.
21:57Ah, ok. Así, para que lo entendamos. Entonces, pinta menos.
22:02Ahora, el acceso a estos estudios en los medios de salud, ¿no? En este sistema de salud que tenemos, ¿es
22:10accesible para los pacientes?
22:12En el sector público, no.
22:15Ok.
22:16Difícilmente, ¿no? O sea, el sector público, ¿no? En general, ¿no? O sea, tiene, ¿no? Accesible, ¿no? Este estudio, ¿no?
22:23El PET como tal, ¿no?
22:24Aunque de repente ahí nos hemos encontrado que para cosas específicas, por ejemplo, ya para hablar de cirugías, ¿no?
22:31Sí.
22:31Para hablar de cirugía de Parkinson, sí, ahí sí, ¿no? Ahí sí hay específicamente, no sé cómo le hacen, ¿no?
22:39Pero bueno, se consigue, ¿no?
22:40Ok.
22:40Y finalmente, por fuera, pues un poco los lugares los que tienen, este, accesible el PET, ¿no?
22:46Preguntar, ¿en Pachuca hay lugares para hacer PET?
22:49Hay un PET, hay una región, ¿no? Pero no sé si tiene ese metabolito.
22:55Ok. Ahora explicarle también a qué te refieres con eso, por favor.
22:59Sí. O sea, la tomografía por positrones, digamos que es una tomografía en la imagen, pero que al paciente le
23:05ponen una sustancia.
23:07Ajá.
23:08Y esa sustancia, digamos que va a ir y va a pintar una región en específico, ¿no? El PET se
23:12utiliza también, por ejemplo, en cáncer, ¿no?
23:14Sí. Para ver las metástasis. También incluso en Alzheimer, ¿no? En Alzheimer también hay la proteína tau, ¿no? Que es
23:22otra proteína.
23:23Sí.
23:23Pues tienes un marcador y entonces podemos ir y le ponen el marcador de Alzheimer y entonces ahí me va
23:29a decir, ah, sí hay, no hay, ¿no?
23:31Claro.
23:31Este, pero no todos los lugares lo tienen accesible, ¿no? O sea, digo, ah, bueno, sí tengo PET, pero tengo
23:37nada más para esto, para esto, para esto.
23:39Ok, entendido. Ahora, nos decías que lo importante es la detección temprana.
23:44Que una parte del diagnóstico es clínico. Ahora, ¿qué se recomienda? Yo, por ejemplo, digo, híjole, ya me dio miedo,
23:51¿qué tal que me puede dar Parkinson?
23:53¿Qué se recomienda para hacerse un screening, un tamizaje a tiempo para detectar esta enfermedad? Platícanos.
24:01Bien, lo cierto es que aquí sí habría que voltear un poquito a la situación hereditaria, ¿no?
24:07Vale.
24:08¿Por qué? Porque de otra manera es muy difícil que, o sea, vamos, no hay un estudio, ¿no? Así como
24:14específico.
24:16Sí.
24:16Ya empieza a ver, ya empieza a ver. Por ejemplo, ¿no? Lo nuevo, lo nuevo que no tenemos todavía accesible,
24:21¿no? En el país.
24:22Pues es poder identificar esta alfa-sinucleína en glándulas salivales o en piel o en líquidos de falorraquidio, por ejemplo,
24:31¿no?
24:32Sí.
24:32En tejidos, ¿no? Pero pues todavía no lo tenemos accesible.
24:36Obviamente eso sería fabuloso porque puedes identificar no solo eso, ¿no? Si a lo mejor también otras enfermedades, ¿no? Como
24:43Alzheimer, ¿no?
24:45Y precisamente también en eso están trabajando, ¿no? O sea, en eso está ahorita la investigación de, bueno, ¿y qué
24:50pasa si lo diagnosticamos antes, no?
24:52Veinte años antes, ¿no? De que inicie, de que yo todavía no tengo los síntomas.
24:57Pues crear tratamientos, ahora sí, dirigidos a que ya no se me esté acumulando esa proteína.
25:03Ok.
25:03Y entonces, más que, digamos, tratar los síntomas de la enfermedad, prevenirla. O que no me degenere todas esas neuronas.
25:16Todavía no llegamos.
25:17Digamos, estamos en un inicio, se están haciendo estudios.
25:20Exactamente.
25:21Digamos que van a proyectar o que pretenden hacer esto. Ahora, Doc, nos hablabas también del Alzheimer.
25:28Creo que es importante saber si tenemos que preocuparnos, si tenemos historial en nuestra familia de esta enfermedad y también
25:37su relación que tiene con el Parkinson.
25:40Es decir, no, pues nadie en mi familia ha tenido Parkinson, pero sí Alzheimer. ¿Me tengo que preocupar?
25:45Sí.
25:46Ok.
25:47Sí, por eso es importante que siempre, o sea, parte de todo, yo creo que ya tenemos que hacernos más
25:53también partícipes, ¿no?
25:54De también nuestros ancestros, ¿no? Y de nuestra herencia que tenemos de muchos sentidos, ¿no?
26:01Claro.
26:02Entonces, parte de esto también es, a ver, bueno, a ver, tengo antecedente, hay varios antecedentes de demencia, ¿no?
26:07A veces no se diagnosticaron. A veces nuestros abuelos, híjole, pues ya no sabía cómo se llamaba, pero nunca se
26:16diagnosticó, ¿no?
26:17Claro.
26:17Ah, sí, yo me acuerdo que mi abuelito tenía temblorcito. Híjole, habrá sido eso, habrá sido Parkinson, habrá sido temblor
26:24esencial, habrá sido esto.
26:26Entonces, sí tenemos que como voltear atrás. ¿Por qué?
26:30Porque estas enfermedades también, tanto las demencias como estas enfermedades neurodegenerativas, pues también tienen un componente inflamatorio, ¿no?
26:40Entonces, hasta cierto punto, sí puedo yo hacer o modificar mi estilo de vida de una manera más saludable para
26:48prevenir o mejorar, ¿no?
26:51Todas estas situaciones.
26:52Estos factores proinflamatorios que pueden afectar esas proteínas.
26:55Es muy interesante lo que nos dices. Ya hablamos un poquito de la clínica, ya hablamos de los estudios de
27:01imagen, ya hablamos de los síntomas.
27:04Ahora, quiero hacer un paréntesis porque probablemente hablaremos del tratamiento. Pero antes, vamos a ver esta caso.
27:14Isra, es importante saber que aunque no existe una cura para el Parkinson, hay tratamientos que ayudan a controlar los
27:22síntomas y mejorar la calidad de vida.
27:24Pueden incluir medicamentos, rehabilitación y otras estrategias que permitan mantener la movilidad y la dependencia durante más tiempo.
27:32Entonces, ¿cuál es el tratamiento más adecuado?
27:42Muchas gracias, Monse, por la información. Y bueno, ya llegamos a la carnita.
27:46Lo más importante, el paciente lo que quiere es, pues obviamente, aminorar esa sintomatología.
27:51Ya dijimos que se acumula una proteína. ¿Cuáles son los tratamientos que actualmente tiene la medicina?
27:56¿Cuál es el arsenal terapéutico para poder ayudarle en la calidad de vida a los pacientes? Por favor.
28:01Sí, por supuesto. Aquí, obviamente, recalcar. O sea, una vez que diagnosticamos ya Parkinson como tal, estamos hablando de que
28:09es una enfermedad neurodegenerativa.
28:12Saber que no hay cura.
28:15Que mientras más pronto lo diagnosticamos y más pronto empecemos estas terapéuticas, pues obviamente vamos a mejorar la calidad de
28:22vida.
28:23Y ahí vamos a dividir entre tratamientos farmacológicos y no farmacológicos, porque tienen prácticamente la misma importancia.
28:31Entonces, no farmacológicos, terapia, ¿no? Es decir, rehabilitación.
28:37Mejoría de la marcha, fortalecimiento de los músculos.
28:41Entonces, ¿qué pasa? A veces el paciente no está bien diagnosticado, empieza ya con ciertas caídas y entonces diagnosticamos Parkinson.
28:49Ahí hay que iniciar tratamiento, pero también hay que rehabilitar al paciente y hay que darle reeducación de la marcha.
28:57Porque a veces ya está mejor, pero sigue caminando como caminaba antes, porque ya se acostumbró.
29:02Entonces, mucha parte, incluso ya se establece que parte del tratamiento del Parkinson, así como si fuera medicamento, es actividad
29:11física, terapia física.
29:13Y específicamente de marcha, ¿no?
29:15De marcha y de fortalecimiento y agilidad de las articulaciones, ¿no? De movimiento.
29:22En cuanto a tratamiento farmacológico, pues tenemos los tratamientos, los agonistas de la DOPA, ¿no?
29:30Finalmente, que es la base del tratamiento, ¿no?
29:32Que en este caso, pues es la levodopa, ¿no?
29:34No hay medicamento que se le iguale, ¿no? A esta levodopa.
29:38Prácticamente, los tratamientos van en función de ir a suplir esa dopamina que ya no se produce porque esas neuronas
29:47ya las perdí.
29:48Claro.
29:49Y entonces, ¿saber qué?
29:52El manejo, las dosis de los medicamentos van a ir en función de la severidad del Parkinson y de las
29:59necesidades.
30:00Ahora, importantísimo, no todos los Parkinson tienen temblor, no todos los Parkinson tienen rigidez, ¿no?
30:08Y no todos los Parkinson tienen problemas de marcha.
30:11O sea, no los tres síntomas principales los tienen todos los pacientes.
30:16Y eso es importante porque hay pacientes que no tienen el temblor característico.
30:21El famoso movimiento de cuenta monedas, ¿no?
30:24El maestro Rivas, aquí en la...
30:25No sé si todavía viva el maestro, si es así un saludo.
30:28Pero ahí sí decía, ¿no? El movimiento famoso de cuenta monedas.
30:31Exactamente.
30:32No siempre se presenta o se presenta poco.
30:34A veces vienen unos Parkinson que se llaman rígidos o asinéticos.
30:39Es decir, pues si es que no, y se cae.
30:42Y no camina.
30:43Sí.
30:44Y de repente, ¿as de cuenta que están jugando congelados?
30:46Va caminando, pum, se congeló.
30:49Como si jugáramos al on-off, ¿no?
30:52Se llaman periodos de congelamiento.
30:54Y a veces, cuando no vemos el temblor, cuesta trabajo.
30:57Y eso también, ver qué características tiene ese Parkinson, qué edad tiene en el paciente,
31:02qué comórbidos tiene, es qué medicamento voy a escoger.
31:06Porque hay medicamentos que van más dirigidos o que mejoran todos los síntomas, como la levodopa.
31:11Sí.
31:12Pero hay medicamentos que van dirigidos cuando es el más problema del temblor.
31:16Claro.
31:16Si es más tremorígeno, es decir, si mi Parkinson tiene más temblor, voy a escoger algunos otros,
31:22o voy a hacer combinaciones de medicamentos como el viperideno, como el hipoquinón, como el texipenidilo,
31:28que nos ayuda más al temblor.
31:30Y al final, voy a hacer una combinación de ciertas medicaciones para poder mejorar el movimiento,
31:39evitar las caídas, disminuir el temblor, por supuesto, ¿no?
31:45Y también ahí hay una situación de cada vez voy a necesitar más medicamento.
31:51¿Por qué? Porque a lo mejor doy una buena dosis, estamos estables, mejora, mejora su movimiento,
31:59pero en un tiempo determinado, mi dopamina en la sustancia negra cada vez se va a ir disminuyendo.
32:07Entonces, esa misma dosis de medicamento ya no me va a hacer tanto y voy a otra vez empezar un
32:12poco más.
32:13Entonces, ahí va a ser tiempo de ajustar. Eso es muy importante que el paciente lo sepa y los familiares.
32:19¿Por qué? Porque cada cierto tiempo, entre ocho meses, año o año y medio, ¿no?
32:25Si hacemos buen ejercicio, tenemos que estar ajustando la medicación.
32:30Y entonces tenemos estos tratamientos, ¿no? Combinación de medicamentos.
32:34También tiene que ver la tolerancia, ¿no? A veces es difícil la tolerancia y tenemos que usar dosis menores, pero
32:40combinados.
32:42Irnos hasta cirugía de epilepsia y algunos otros dispositivos, por ejemplo, que están constantemente...
32:50Mandando un pulso.
32:51Mandando un pulso, ¿no? De apomorfina, ¿no? O algunos otros medicamentos que mantienen sin fluctuaciones.
32:58A veces el problema importante con el paciente de Parkinson es que fluctúa.
33:02Ah, me tomo el medicamento, me siento muy bien, pero luego queda el bajón.
33:07Claro.
33:07Y entonces, para todo eso hay medicamentos, ¿no? Que podemos ir modificando.
33:12Doctora, es interesante hablar un poquito de la cirugía porque quiero saber qué hacen ahí.
33:17O sea, ¿qué es lo que hace el neurocirujano en este procedimiento?
33:21Ok. Prácticamente es un implante, es un estimulador.
33:28Se llama el DBS, ¿no? Que es el Deep Brain Stimulation.
33:33Es un estimulador.
33:34Haz de cuenta que es un electrodo que van a introducir, ¿no?
33:38Hacen una cirugía chiquitita y van a introducir un electrodo que va a ir a estimular precisamente esas zonas.
33:46Esas zonas que no tienen movimiento.
33:48La van a estimular y entonces van a mejorar por medio de, como un marcapaso.
33:54Claro.
33:54O sea, ponen ahí los electrodos y va a haber un marcapaso externo que está ahí dando un estímulo, dependiendo,
34:00¿no?
34:00La severidad ahí se ajusta.
34:02Sí.
34:02Para que, pues como si fuera un medicamento constante, ¿no?
34:06Y entonces mejora los síntomas no motores, mejora el temblor, incluso mejora mucho la calidad de vida del paciente, ¿no?
34:12Por supuesto.
34:13Entonces, no es tan, vamos, son así unos cablecitos, tampoco es así como tan, tan...
34:18Así tan grande, ¿no?
34:19Exacto, ¿no?
34:20Pero, pues es como un marcapaso finalmente, ¿no?
34:23Es un estimulador y se va ajustando según las necesidades del paciente, ¿no?
34:30Si tiene mucho temblor o está muy avanzado, pues obviamente va a ser el estímulo un poco más intenso, ¿no?
34:39Estos electrodos, pues prácticamente también tienen una vida media, ¿no?
34:42El aparato tiene una vida media más o menos entre 10, ¿no?
34:4612, 13 años más o menos, ¿no?
34:49Pero, pues tienen un... es una muy buena opción, ¿no?
34:53Sí, me imagino que mejoran en gran medida la calidad de vida del paciente.
34:57Así como yo tengo muchas dudas y me las has aclarado perfectamente el día de hoy,
35:02pues hemos llegado a la parte que más me gusta del programa,
35:05que es donde las personas del público nos hacen llegar sus preguntas
35:09y para eso, pues quiero darle la bienvenida a la estrella de diagnosis.
35:13Monse, ¿cómo estás?
35:15Muy bien, Isra.
35:16Hola, estoy muy contenta de que la doctora Diana nos acompañe nuevamente
35:19para responder las siguientes preguntas.
35:22Así que comencemos.
35:23La primera pregunta es, ¿hay alguna forma de prevenir el Parkinson
35:27o reducir la probabilidad de padecerlo?
35:31Ok.
35:33Bueno, en realidad, si tenemos una mutación específica,
35:39pues no vamos a poder.
35:41Hasta ahorita no es curativo, ¿no?
35:42Entonces, si nos va a tocar, ¿no?
35:44Porque tenemos ahí una situación hereditaria,
35:46alguna mutación, ¿no?
35:47Que hay varias, ¿no?
35:48Parc 1, parc 7, ¿no?
35:50Bueno, hay un montón, no me la sé.
35:52Pues en realidad no se puede modificar, ¿no?
35:55Sí hay ciertos factores, ¿no?
35:58Sobre todo cuando no está asociado, ¿no?
36:00A alguna mutación en específico,
36:05como es cuidar un poquito esta situación de metales pesados, ¿no?
36:09Sí.
36:09Porque de repente esos metales pesados, ¿no?
36:12El peltre, ¿no?
36:13Y ciertas situaciones del agua, ¿no?
36:15De repente se puede llegar a acumular en ciertas estructuras
36:19que precisamente son ganglios de la base, ¿no?
36:21Y estas estructuras pueden generarme una disfunción.
36:25Y entonces que sea yo un Parkinson secundario.
36:27Entonces, pues en general, ¿no?
36:30Tanto para una buena calidad de vida, por supuesto.
36:34Si es mutación, pues a ver, ¿no?
36:36De antemano, ¿qué tengo atrás, no?
36:38¿Qué pasó atrás, claro?
36:39Exactamente, por supuesto, a mis familiares.
36:41Y pues estar atento, ¿no?
36:43Para si no, en todo caso, hacer un diagnóstico temprano,
36:46por supuesto.
36:47Es muy interesante.
36:48Cuando terminemos el bloque de preguntas,
36:49quisiera saber cuál es la prevalencia en Hidalgo.
36:52Porque, obviamente, la cantidad de metales pesados
36:54que hay en el subsuelo, en el agua,
36:56de este estado es interesante.
36:58Pues seguramente la incidencia es alta.
37:00Pero ya lo platicamos después.
37:01Mon, ¿me puedes apoyar, por favor, con otra pregunta?
37:03Claro que sí.
37:04La siguiente pregunta es,
37:06¿de qué manera se controla la evolución de la enfermedad
37:09en la consulta de neurología?
37:14Bueno, sí, por supuesto.
37:15Por supuesto, el Parkinson, importante saber que va a avanzar, ¿no?
37:21O sea, finalmente hagamos lo que hagamos,
37:23el Parkinson va a avanzar, ¿no?
37:24Porque no tenemos manera de frenar, ¿no?
37:27O sea, esa progresión.
37:29Pero, ¿qué me puede ayudar?
37:31Por supuesto, tratamiento, buen tratamiento farmacológico.
37:36Y toda esta situación de, no farmacológico, ¿no?
37:41Actividad física.
37:42Ahora, hay muchas situaciones que se pueden favorecer,
37:45incluso en casa, ¿no?
37:48Mejorar los accesos, ¿no?
37:50Por supuesto, ¿no?
37:51¿Por qué?
37:52Porque finalmente también hay caídas, ¿no?
37:54Si yo no puedo mover muy bien mis pies,
37:57si hay riachuelos, ¿no?
37:59O si, ay, es que está el piso así como un poquito a desnivel.
38:03O sea, eso es muy a veces problemático
38:05para este tipo de pacientes.
38:07Entonces, finalmente la progresión es un buen tratamiento,
38:10un buen diagnóstico, un buen seguimiento.
38:14Y en todo casi cuando sea posible, pues, derivar, ¿no?
38:18Finalmente para ver si somos candidatos
38:20a alguna situación de este tipo, ¿no?
38:22O sea, algo más especializado, por supuesto, ¿no?
38:24Como una cirugía, ¿no?
38:25Ok.
38:26Muchas gracias.
38:27Mon, ¿tenemos otra pregunta?
38:29Claro que sí.
38:29La siguiente pregunta dice así.
38:31¿Es posible que el Parkinson y el Alzheimer
38:34aparezcan juntos o tengan relación entre sí?
38:39Gracias.
38:39Sí, esa pregunta es muy interesante, ¿no?
38:41Yo creo que llegamos a un buen punto.
38:44Finalmente, ¿qué pasa?
38:46Bueno, estas enfermedades, voy a citar,
38:49Alzheimer, demencia por cuerpos de Lewy,
38:54demencia frontotemporal, el Parkinson,
38:57incluso hasta la esclerosis lateral amiotrófica,
39:00se ha asociado a, se le llaman proteinopatías, ¿no?
39:05Es decir, ya son enfermedades en donde hay ciertas proteínas
39:09que son las que empiezan a degenerar, ¿no?
39:12Y a generar ciertos cuerpos de depósito, ¿no?
39:15En este caso, los cuerpos de Lewy, ¿no?
39:17Por ejemplo, ¿no?
39:17Sí.
39:18Eso es lo que viene y afecta a la neurona.
39:21Entonces, se ha determinado una asociación muy interesante
39:24que en hasta el 40, incluso un poco más del 40%
39:29de los pacientes que tienen alfa-sinucleina,
39:32es decir, Parkinson, también llegan a tener proteína tau, ¿no?
39:37Que finalmente es la precursora del Alzheimer.
39:40Entonces, es muy frecuente que haya una asociación
39:44de situación cognitiva.
39:46Ahora, hay también una heterogeneidad, ¿no?
39:50En respecto a eso.
39:51¿Por qué?
39:54Porque va a depender, por supuesto, también, ¿no?
39:57Hay pacientes con Parkinson que no tienen
40:00tanta afectación de la memoria
40:03o lo hacen ya en una situación muy avanzada.
40:06Claro.
40:07Pero hay pacientes con Parkinson que casi a la par,
40:11a la par de que empiezan con síntomas de Parkinson,
40:14también hay un deterioro cognitivo, una demencia.
40:17Y a veces van a la par.
40:19Entonces, se ha demostrado en estos pacientes
40:23que finalmente hay la asociación de la alfa-sinucleina
40:28con la proteína tau o con la proteína beta-amiloide, ¿no?
40:32Incluso, ¿no?
40:33Entonces, sí, si hay una asociación fuerte,
40:36depende mucho de si tenemos esta doble,
40:41pues, esta situación, por supuesto.
40:43Y también depende de otras cosas.
40:45Por ejemplo, ¿qué otros comórbidos tengo, no?
40:47Por ejemplo, si hay a la asociación con diabetes,
40:50con hipertensión, pues, voy a tener lesiones
40:53de pequeño vaso, ¿no?
40:54Voy a tener situaciones vasculares, ¿no?
40:56También voy a tener, a lo mejor, ahí riesgo de infarto.
40:58Entonces, eso, por supuesto, sabemos que eso es un riesgo
41:01también para deterioro cognitivo, ¿no?
41:03Ok.
41:03Muchas gracias, Doc.
41:05Mon, ¿tenemos alguna pregunta?
41:06Claro que sí.
41:07La siguiente pregunta es,
41:09¿qué estrategias pueden ayudarme
41:11a mantener la estabilidad y el equilibrio?
41:14Uf, buenísima pregunta.
41:16Por supuesto, la base, una buena medicación, ¿no?
41:21Sí.
41:21O sea, tener bien ahí mi reserva de levodopa, ¿no?
41:24Para que yo pueda hacer mi movimiento.
41:26Pero además de eso, es esa rehabilitación,
41:29esa reeducación de que yo mejore mi movimiento.
41:33Prácticamente, a mí me gusta decirle a mis pacientes, ¿no?
41:36Ok, vamos a iniciar tratamiento.
41:38Pero si usted hace una buena actividad física todos los días,
41:43incluso lo que decíamos, ¿no?
41:45Que a partir de los 60 deberían de estar los gimnasios
41:48llenos de personas de arriba de 60 años, ¿no?
41:51Claro.
41:52Si yo tengo una mucha actividad física,
41:56o sea, si hago mucho ejercicio físico
41:57y finalmente fortalecimiento, ¿no?
42:00De esta marcha, pues obviamente eso es lo que más me va a mejorar,
42:03mi balance, ¿no?
42:06Mi balance y mi movimiento, ¿no?
42:09Definitivamente.
42:09Una buena medicación y muy buen ejercicio.
42:12Ok, súper entendido.
42:14Muchas gracias, Doc.
42:15Mon, ¿nos apoyas, por favor, con otra pregunta?
42:17Claro que sí.
42:18Esta es nuestra última pregunta y dice así.
42:20¿Qué medidas de seguridad debo implementar en mi hogar
42:24debido al Parkinson?
42:26Sí, por supuesto.
42:27Ya comentaba un poquito, ¿no?
42:29Pero lo ideal, ¿no?
42:31Es que el espacio sea libre, ¿no?
42:36Por ejemplo, hay una mesita de centro, hay que quitarla, ¿no?
42:41Ay, es que tengo aquí el candelabro y así muy bonito,
42:45hay que quitarlo, ¿no?
42:45Tener espacios grandes, tener espacios grandes,
42:49tratar de que no haya muchas subidas y bajadas en casa, ¿no?
42:52De, ay, es que el escaloncito, ¿no?
42:54Tratar de que sea lo más parejo posible, ¿no?
42:56¿Por qué?
42:57Porque en el Parkinson se genera una dificultad
43:01para iniciar el movimiento, o sea, como que no, ¿no?
43:06Y también una vez que ya agarro velocidad para detener, ¿no?
43:10Entonces, como cuesta mucho trabajo, o sea, de repente,
43:13no, ya no me detuve, me fui, ¿no?
43:15O me tropecé, ¿no?
43:18Precisamente me tropecé, como mis reflejos son más lentos,
43:23no es de, ay, me agarro, ¿no?
43:25No, o sea, me voy a caer como tabla,
43:27porque mis reflejos son tan lentos que no puedo ni poner las manos, ¿no?
43:32Me gana, ¿no?
43:33Por esa lentitud.
43:34Híjole, y eso también se relaciona después con síndromes de fragilidad,
43:38cuando caen las personas en cama,
43:40estas personas de la tercera edad, donde más se presentan.
43:43Ya se fracturó la cadera.
43:44Sí, claro, es complicadísimo.
43:46Muchas gracias, doctora.
43:47Y bueno, vamos a despedir a Monse.
43:49Monse, muchas gracias por haber estado con nosotros el día de hoy.
43:52Como siempre, lo hiciste perfecto.
43:54Gracias, Isra.
43:55Nos vemos en la próxima.
43:56Vale, pues nos vemos en la próxima.
43:58Doctora, fíjate que yo tengo otras dudas, aparte de las que el público nos dio.
44:02Nos quedan escasos cuatro minutos, pero yo sé que me las vas a responder.
44:05La primera es, ¿cuánto duran estos depósitos del Evodopa?
44:08O sea, es decir, ¿cuál es el estimado para que esta persona empiece a perder,
44:13a perder, a perder, a perder y la enfermedad se haga más torpida, más grave?
44:17O sea, ¿de qué inicia?
44:19Exacto.
44:20O sea, ¿en cuánto tiempo?
44:21Más o menos, sí, claro.
44:22Pues prácticamente se habla en estudios, ¿no?
44:25Sí.
44:26Donde han visto, ah, a ver, este paciente tiene cero síntomas, ¿no?
44:29Sí.
44:30O incluso han hecho investigaciones in vitro, ¿no?
44:32De que ponen la alfa sinucleina.
44:35Incluso pueden pasar hasta 16 años, ¿no?
44:38De que se empiece como a esparcer esta alfa sinucleina en el resto del tejido
44:44y estas neuronas empiecen a enfermar y empiecen a dejar de producir dopamina.
44:50Entonces, eso es muchos años antes, ¿no?
44:53Pero en general se habla, o sea, de que empezó la enfermedad a que ya perdí el 70% de
44:58las neuronas
44:59de la dopamina.
45:00O sea, pues pueden pasar incluso 10, 15 años.
45:04Ok.
45:04Realmente es poco, ¿no?
45:06O sea, podría parecer que 10 años es realmente un periodo largo de tiempo,
45:12pero realmente es poco para una enfermedad crónica.
45:15Y la última es la relación en dos minutos, esto de igual, súper breve.
45:19La relación que existe entre los traumatismos y el Parkinson.
45:23El traumatismo craneoencefálico y el Parkinson.
45:25¿Existe alguna relación?
45:27Está muy complicado, ¿no?
45:29O sea, está muy complicado.
45:30A lo mejor podría comentar que estas proteínas de depósito, ¿no?
45:35Por ejemplo, que hay ciertos estudios, ¿no?
45:41Por ejemplo, en las personas que boxean, ¿no?
45:43Por ejemplo.
45:43En los boxeadores, en los jugadores de fútbol americano.
45:46Sí, sí, sí.
45:46Que están muy expuestos a golpes en la cabeza, ¿no?
45:48Por supuesto.
45:50Que sí se genera, ¿no?
45:51Que sí se ha generado o han encontrado, ¿no?
45:53Ciertas proteínas estas de depósito, ¿no?
45:56O sea, ya sea la proteína tau, ¿no?
45:57O finalmente, si hay una cierta enfermedad inflamatoria, ¿no?
46:01No está como completamente descrito de que,
46:04ay, tuve un accidente, me voy a dar Parkinson.
46:06O me golpeé la cabeza, me voy a dar Parkinson.
46:07No, ¿no?
46:08O sea, no es algo direccional, ¿no?
46:11O sea, algo que sea relacionado completamente.
46:14Pero la inflamación sí, ¿no?
46:16Hay unas ciertas teorías que dicen, bueno, que primero se inflama y eso hace que la alfa-sinucleína afecte.
46:25O la misma alfa-sinucleína hace que hay inflamación y entonces eso perpetua al cuadro.
46:31Es como el huevo y la gallina, ¿no?
46:33Es un poquito complicado.
46:34Pero las situaciones inflamatorias sí pueden ser un detonante.
46:39Y es que es muy interesante.
46:41Como siempre, doctora, el tenerte con nosotros y hablar de estos temas que realmente son muy profundos,
46:46pues se nos va el programa, se nos va el tiempo.
46:49Como siempre, te quiero comprometer a que estés en otro episodio de Diagnosis.
46:53Y, pues, quiero invitarte también a que ahorita que termine el capítulo,
46:57pues, te quedes a ver la botica.
46:59Sabes que lo hace Monse, también lo hace muy bien.
47:01Y hablamos de temas relacionados con las alas.
47:04¿Vale?
47:04Muchas gracias nuevamente por haber estado aquí.
47:06Gracias, es un placer.
47:07Y, bueno, a todos ustedes, les agradezco mucho, pues, sintonizarnos, ver Diagnosis.
47:13Recuerden que nos pueden ver todos los viernes en punto de las 6 de la tarde por el 13.1.
47:22¿Te ha pasado que de repente sientes que todo da vueltas,
47:26como si acabaras de bajarte de un juego mecánico, aunque ni siquiera te hayas movido?
47:32Podrías ser vértigo.
47:33Y, aunque muchas veces se confunde con un simple mareo, no son exactamente lo mismo.
47:39El vértigo es la sensación de que tú o todo lo que te rodea está girando o moviéndose,
47:46aun cuando, en realidad, estés completamente quieto.
47:50La causa más frecuente está en el oído interno, donde se encuentra el sistema encargado del equilibrio.
47:57A veces, unos pequeños cristales, llamatos o tolitos se desplazan a lugares donde no deberían estar,
48:05enviando señales equivocadas al cerebro y provocando esa sensación de giro.
48:11También pueden aparecer por infecciones del oído interno, migraña vestibular,
48:16algunos medicamentos e incluso problemas neurológicos, en casos menos frecuentes.
48:23Y no, no es solo que te marees.
48:26El vértigo también puede venir con náuseas, vómito, sudoración fría o la sensación de que vas a perder el equilibrio.
48:34De hecho, algunas personas lo notan al darse vuelta en la cama o simplemente al mover la cabeza.
48:42Algo que puedes hacer durante un episodio es sentarte o recostarte en un lugar seguro,
48:48evitar movimientos bruscos y levantarte despacio.
48:52Mantenerte hidratado también puede ayudar,
48:54pero evita automedicarte o intentar maniobras por tu cuenta sin valoración médica.
49:01Si el vértigo es muy intenso, aparece de forma repetida, dura horas,
49:07empeora con el tiempo o se acompaña de pérdida de la audición,
49:11zumbidos en el oído, dificultad para hablar,
49:14debilidad en algunas partes del cuerpo, visión doble o dolor de cabeza muy intenso, no lo ignores.
49:22Acude a consulta para revisar qué está pasando,
49:26porque tu cuerpo avisa, tú decides y el médico te guía.
49:43¡Gracias!
49:44¡Gracias!
49:56¡Gracias!
49:57¡Gracias!
49:59¡Gracias!
49:59¡Gracias!
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