En este nuevo episodio de Sanamente, Aissa García conversa con el Dr. Eduardo Argüelles neurólogo especialista en trastornos del movimiento, para desmitificar esta compleja enfermedad neurodegenerativa. Descubriremos cómo el Parkinson afecta no solo el movimiento, sino también las emociones, el sueño y la calidad de vida de millones de familias.
A lo largo de esta entrevista, abordamos los mitos y verdades de esta condición:
Los primeros avisos: Por qué el estreñimiento crónico, la pérdida de olfato o moverse con violencia al dormir (trastorno del sueño REM) pueden ser señales de alerta temprana.
No todos tiemblan: Solo entre el 30% y el 40% de los pacientes experimentan temblores. La lentitud (bradicinesia) y la rigidez son síntomas mucho más comunes.
Genética vs. Entorno: Las diferencias clave entre desarrollar la enfermedad a los 16 años o a los 75, y cómo factores como los pesticidas impactan nuestro cerebro.
Tratamientos y esperanza: Desde el uso de la Levodopa hasta los increíbles avances en la cirugía de estimulación cerebral profunda.
Un diagnóstico de Parkinson genera miedo e incertidumbre, sin embargo, no es una sentencia de muerte. Hoy en día, conservar la calidad de vida, la dignidad y la independencia es totalmente posible a través de un tratamiento adecuado, el ejercicio y la socialización.
Únete a nuestro canal de teleSUR en WhatsApp
https://whatsapp.com/channel/0029VaCZ...
O forma parte de nuestra comunidad también en WhatsApp
👇https://chat.whatsapp.com/IrRjc06uPUR...
En el resto de las plataformas digitales estamos como:
https://www.youtube.com/channel/UCqzuvMYiF4TJktrXCNEqJPA
💬 https://bit.ly/telesurweb
www.youtube.com/@telesuralacarta
✖ https://x.com/teleSURtv
📹https://bit.ly/teleSURenYoutube
📷 https://bit.ly/telesurenInstagram
💟 https://bit.ly/telesurenFacebook
📣https://bit.ly/teleSURenTelegram
🎧https://bit.ly/telesurenPodcast
⏯https://bit.ly/teleSURenTikTok
#TeleSUR #SiempreTeDaMás #ELOjodeAméricaEnElMundo
#Parkinson #EnfermedadDeParkinson #Neurología #Salud
A lo largo de esta entrevista, abordamos los mitos y verdades de esta condición:
Los primeros avisos: Por qué el estreñimiento crónico, la pérdida de olfato o moverse con violencia al dormir (trastorno del sueño REM) pueden ser señales de alerta temprana.
No todos tiemblan: Solo entre el 30% y el 40% de los pacientes experimentan temblores. La lentitud (bradicinesia) y la rigidez son síntomas mucho más comunes.
Genética vs. Entorno: Las diferencias clave entre desarrollar la enfermedad a los 16 años o a los 75, y cómo factores como los pesticidas impactan nuestro cerebro.
Tratamientos y esperanza: Desde el uso de la Levodopa hasta los increíbles avances en la cirugía de estimulación cerebral profunda.
Un diagnóstico de Parkinson genera miedo e incertidumbre, sin embargo, no es una sentencia de muerte. Hoy en día, conservar la calidad de vida, la dignidad y la independencia es totalmente posible a través de un tratamiento adecuado, el ejercicio y la socialización.
Únete a nuestro canal de teleSUR en WhatsApp
https://whatsapp.com/channel/0029VaCZ...
O forma parte de nuestra comunidad también en WhatsApp
👇https://chat.whatsapp.com/IrRjc06uPUR...
En el resto de las plataformas digitales estamos como:
https://www.youtube.com/channel/UCqzuvMYiF4TJktrXCNEqJPA
💬 https://bit.ly/telesurweb
www.youtube.com/@telesuralacarta
✖ https://x.com/teleSURtv
📹https://bit.ly/teleSURenYoutube
📷 https://bit.ly/telesurenInstagram
💟 https://bit.ly/telesurenFacebook
📣https://bit.ly/teleSURenTelegram
🎧https://bit.ly/telesurenPodcast
⏯https://bit.ly/teleSURenTikTok
#TeleSUR #SiempreTeDaMás #ELOjodeAméricaEnElMundo
#Parkinson #EnfermedadDeParkinson #Neurología #Salud
Categoría
🗞
NoticiasTranscripción
00:19¿Qué tal? Esto es Sanamente, soy Aiza García y hoy vamos a hablar de una enfermedad que muchas
00:26personas relacionan únicamente con los temblores, pero que en realidad puede afectar el movimiento,
00:34las emociones, el sueño, la memoria y la vida cotidiana de millones de familias. Vamos a hablar
00:42del Parkinson y vamos a conocer cómo detectarlo a tiempo, si se puede prevenir, qué tratamientos
00:50existen hoy, si es verdad que el ejercicio y la rehabilitación pueden cambiar radicalmente
00:57la calidad de vida del paciente con Parkinson. Bueno, vamos a averiguar muchas cosas con un
01:06experto, es el doctor Eduardo Arguelles, él es neurólogo, es internista, es especialista en la
01:14enfermedad del Parkinson, en enfermedades degenerativas, neurodegenerativas en general y también
01:21es especialista en trastornos del movimiento. Doctor Arguelles, es un gusto tenerlo aquí.
01:28Aiza, es un gusto que me hayas invitado, me encanta estar aquí para hablar de este tema tan importante.
01:32Sí, es un tema muy importante el Parkinson porque muchas personas padecen esta enfermedad,
01:38¿en qué consiste esta enfermedad?
01:40Pues podríamos iniciar diciendo que la enfermedad se trata primero de dentro de un grupo de patologías
01:46que se llaman enfermedades neurodegenerativas. Es decir, que con el tiempo tienden a progresar
01:52y tienden a empeorar los síntomas conforme la vida del paciente va avanzando. La enfermedad
01:59de Parkinson es la segunda enfermedad neurodegenerativa más frecuente en el mundo solo después de la
02:06enfermedad de Alzheimer. Y se caracteriza por tres cosas principales, hablando de síntomas.
02:12La primera y la más importante es algo que le decimos bradicinesia, que en términos sencillos
02:17es lentitud para realizar los movimientos voluntarios. La otra es rigidez, es decir,
02:24dificultad para la movilización de las articulaciones. Y la última puede o puede no estar, que es el
02:30temblor. Y aquí cabe mencionar que no todos los pacientes con enfermedad de Parkinson van
02:36a temblar. Solamente un 30 a 40 por ciento de los pacientes van a tener temblor como manifestación
02:42propia de su enfermedad. Por lo tanto, hacer la equivalencia de temblor igual a Parkinson no es
02:48lo más apropiado.
02:50Y tampoco todo el que padece de temblores necesariamente padece de Parkinson, ¿cierto?
02:55Hay muchísimas otras causas de temblor. El Parkinson solamente es una de las múltiples
03:01causas que pueden generar y se debe de evaluar para ver si cumple con las otras características
03:06para poder darle el diagnóstico a la persona.
03:09¿El Parkinson es una enfermedad que se puede prevenir?
03:12Por desgracia, no hay manera de evitar que la enfermedad se desarrolle. Pero sí se pueden
03:18hacer muchas cosas antes de que se presente la enfermedad en sí. Es decir, los síntomas de la
03:24rigidez, la bradicinesia y el temblor. De hecho, existe una fase dentro de la enfermedad
03:29que se llama Parkinson prodrómico, en la cual existe el diagnóstico, pero el paciente todavía
03:35no ha desarrollado manifestaciones motoras de la enfermedad. En ese tiempo hay muchas
03:40manifestaciones clínicas que no son motoras, como por ejemplo alteraciones de sueños severas
03:45que podemos comentar posteriormente, depresión, problemas de pérdida de olfato, estreñimiento,
03:50una serie de síntomas y en ese momento se puede hacer la detección en el paciente sin
03:55que haya tenido manifestaciones motoras. Y se pueden establecer tratamientos y medidas
04:00de rehabilitación para que cuando lleguen los síntomas, el paciente los pueda lidiar
04:05con mayor precisión.
04:06¿Digamos que esos son los primeros síntomas?
04:09Sí, la mayor parte de los pacientes tiene síntomas iniciales. Como te decía, el estreñimiento
04:13es de los más frecuentes, estreñimiento crónico, difícil de manejar. La otra es trastorno,
04:18bueno, el nombre está largo, se llama trastorno idiopático del comportamiento del sueño REM.
04:23Es una enfermedad en la cual los pacientes tienden a, durante el sueño, al momento de dormir,
04:29gritar, hablar, moverse, pero esto es con mucha violencia, o sea, con mucha, es muy llamativo.
04:36Vaya, no es nada más moverse como cualquier persona haría en el sueño. Hablo de de verdad,
04:40gritar, llorar, verbalizar o incluso levantarse de la cama.
04:44Y mover articulaciones, mover una pierna de pronto.
04:47Sí, pero normalmente, no, no, no, yo me refiero a movimientos como incluso como si estuvieran
04:51actuando el sueño, ¿sí? Eso debe de ser explorado porque es un factor de riesgo independiente
04:59para que posteriormente haya desarrollo de la enfermedad. Y puntualizo, porque luego el doctor
05:04dijo que todas las personas que se mueven durante, todos nos movemos durante, yo me queda claro
05:09que todos nos movemos durante el sueño, pero lo que pasa en los pacientes con esta enfermedad
05:12es muy distinto. A ver, a ver, ¿cómo? ¿Cuál es la diferencia? Porque nos movemos
05:15de un lado a otro de la cama. Claro. Pero, ¿a qué movimiento exactamente?
05:18Por ejemplo, verbalizar, hablar completamente al dormido y hablar, verbalizar y moverse
05:24con mucha violencia, incluso tirarse de la cama por el movimiento es un factor de riesgo
05:30que debe de ser evaluado para ver si corresponde a este RBD, que es la sigla de la enfermedad,
05:35y ya es un factor de riesgo para la enfermedad.
05:37Y una vez que detectas que tienes ese problema, acudes con el neurólogo.
05:42Claro.
05:42¿Y hay forma de evitar que esto desencadene en Parkinson?
05:46Primero, tendríamos que saber si en realidad se trata de un RBD, es lo más importante,
05:51para eso se hacen estudios especiales, como es la polisomnografía, y si el paciente es
05:57efectivamente diagnosticado, bueno, se tendrían que hacer pruebas adicionales. Ya con la tecnología
06:02que tenemos, incluso en esa etapa, se pueden hacer estudios para saber si el paciente sí
06:07o sí va a convertir a enfermedad de Parkinson en el futuro. Y si bien no hay forma de prevenir
06:12o evitar que llegue a la enfermedad, sí se pueden dejar las condiciones óptimas para
06:17que una vez que llegue, el paciente esté en las mejores, en el mejor estado antes de
06:21que la enfermedad ataque.
06:23Bueno, ya eso da cierta esperanza. Pero, ¿qué pasa con el cerebro cuando una persona
06:30tiene Parkinson? ¿Qué pasa dentro del cerebro?
06:33En todas las personas, por ejemplo, tú te estás moviendo ahorita, ¿no? Todo este movimiento
06:38lo genera la función apropiada de un neurotransmisor dentro del cerebro que se llama dopamina.
06:44Nosotros todos producimos dopamina dentro del cerebro y entre muchas otras cosas, nos permite
06:49movernos. Esta dopamina se va a producir en un área muy específica que se llama sustancia
06:55nigra, que está justo en la base del cerebro. El problema con los pacientes que tienen esta
07:00enfermedad es que esa sustancia nigra empieza a destruirse por el acúmulo de una proteína,
07:05un nombre muy raro, pero vaya, se llama alfa-sinucleina. Y esa alfa-sinucleina se asocia con la pérdida
07:11de estas funciones, de estos grupos neuronales de sustancia nigra. Y cuando ya se produce una
07:17pérdida aproximada del 80% de la destrucción de estas neuronas, es cuando empiezan con las
07:23manifestaciones motoras de la enfermedad. Entonces, se produce destrucción que hace que disminuya
07:28la dopamina y da como resultado los síntomas que la enfermedad exhibe típicamente.
07:33Ahora, hablemos del olfato. Hay personas que siempre tuvieron falta de olfato. Eso, si es un
07:41solo factor de riesgo, como la falta del olfato, ¿hay que preocuparse o no?
07:46En realidad, si solo tenemos pérdida de olfato, que le decimos hiposmia o anosmia, por sí solo,
07:54si no hay otro factor de riesgo, la verdad, estamos hablando de un riesgo bajísimo para
07:58el desarrollo de una enfermedad neurodegenerativa. Más, si después de la infección por COVID hubo
08:05muchos casos en donde se perdieron función de olfato normal, entonces, bueno...
08:11Es cierto, es cierto.
08:12Sí, y pues bueno, eso, si tenemos un factor único, la posibilidad de que se trate de enfermedad
08:17neurodegenerativa, alfa sinucleinopatía, pues es muy baja.
08:21¿Quiénes tienen mayor riesgo de desarrollar el Parkinson? Esto tiene que ver con los genes,
08:26con la edad, con cómo dormimos, con el estrés, porque ahora todo, el estrés tiene la culpa
08:33de todas las enfermedades.
08:35La enfermedad de Parkinson, que son varias, debo hacer aclaramiento de esto, no, no,
08:39no es...
08:40¿Hay varias o varios niveles?
08:42No, son varias, son muy distintas, son muy diferentes, porque no es lo mismo un paciente
08:47de 20 años con enfermedad de Parkinson que lo desarrolló desde los 16 años y que tiene
08:52manifestaciones muy específicas de la enfermedad, a un paciente de 75, 80 años que empieza con
08:58la enfermedad. O sea, el cuadro clínico es muy distinto, las poblaciones son muy diferentes
09:04y bueno, en realidad estamos hablando de un conjunto de enfermedades, más que de una sola.
09:09¿Cuál es la diferencia cuando la enfermedad se da en un paciente de 16 años y en otro
09:15de 75 años?
09:17De entrada, que estaríamos pensando, ya tendríamos una sospecha muy grande de que ese paciente
09:22de 16, 20 años de edad, en él sí existe muy probablemente una condición o una predisposición
09:28genética para el desarrollo de la enfermedad. Mientras más joven sea la persona al momento
09:33del inicio de la enfermedad, mayor la posibilidad de que se trate de un tema genético. Mucho,
09:39mucho más. Mientras más grande, o sea, mientras más edad tenga la persona, más se considera
09:45que se trata de un evento esporádico. Esporádico es una palabra que se usa en medicina para
09:50decir que le tocó, ¿no?
09:52Le tocó, claro.
09:53Le tocó, pero hay muchos factores de riesgo, o sea, ambientales, incluso hay muchos factores
09:58de riesgo.
09:58¿Ambientales?
09:59Por ejemplo, por supuesto.
10:00¿Por ejemplo, cuáles?
10:01La exposición a los pesticidas. Esto ya está declarado por la OMS como una situación
10:08de atención mundial. Los insecticidas, pesticidas, herbicidas y demás están vinculados con
10:15la generación de la enfermedad. De hecho, es muy frecuente que en zonas cercanas a
10:20campo donde la gente trabaja el campo y tiene contacto con este tipo de sustancias y no
10:25hay una protección apropiada, el desarrollo de la enfermedad es mucho más frecuente. Por
10:30ejemplo, otro factor indirecto sería el beber agua de pozo, por ejemplo. El agua, porque
10:36el agua de pozo está cercano a los campos donde tratan este campo con los pesticidas y
10:42al momento de absorberse por la tierra y pasar a mantos freáticos llega hasta los manantiales
10:47naturales. Y si esta agua se bebe sin procesamiento, ya es un factor de riesgo para la enfermedad.
10:54Entonces, como ves, hay factores internos y factores externos y a eso le llamamos exposoma
11:00de la enfermedad de Parkinson.
11:01¿El Parkinson puede heredarse?
11:05Sí. El Parkinson en un porcentaje aproximadamente 15-20% puede heredarse. Cuando nosotros decimos
11:12que una enfermedad es genética, no estamos diciendo de equivalencia que se puede heredar.
11:17No todo lo genético se hereda. ¿De acuerdo? Eso es algo importantísimo porque los pacientes
11:23cuando llegan a la consulta y te preguntan por si su condición es o no genética, en realidad
11:28lo que te están preguntando es si existe riesgo de que se lo hayan pasado a su descendencia,
11:32se lo hayan pasado a sus hijos. Pero no toda condición genética se va a heredar. Pueden
11:36haber mutaciones de novo, o sea, ahora sí que por la casualidad, la casuística de las
11:43circunstancias.
11:44O la exposición ambiental, como usted dice.
11:46Sí, exacto. Por múltiples factores, ese paciente tiene esa mutación, pero no implica
11:50necesariamente que lo vaya a pasar a sus hijos. Y hay muchos, muchos genes asociados con la
11:56enfermedad. Cada uno con un pronóstico distinto, cada uno con un curso distinto, cada uno con
12:01una probabilidad de herencia distinta. Entonces, esto se complejiza, ¿no? Conforme lo vas analizando.
12:07Vamos a una breve pausa. Al regreso quiero preguntarle sobre los tipos de enfermedad que existen del
12:14Parkinson. Ya nos dijo que hay varias. Así que atentos. En breve vamos a seguir platicando
12:20sobre el Parkinson.
12:52¡Gracias!
12:52¡Gracias!
13:02Estamos de vuelta en Sanamente. Soy Aiza García y hoy converso con el doctor Eduardo
13:08Arguelles. Él es neurólogo, es internista, es especialista en la enfermedad del Parkinson,
13:14que es nuestro tema. El doctor también es especialista en trastornos del movimiento y
13:20en enfermedades neurodegenerativas, como es el caso del Parkinson. Usted nos decía en la
13:27primera parte del programa que hay varios tipos de Parkinson. ¿A qué se refiere?
13:32Voy a simplificarlo. Si vemos la clasificación en relación a cómo se expresa la enfermedad,
13:39tendríamos diferentes tipos. Uno es el tremorígeno, los pacientes que principalmente van a temblar.
13:46O sea, su síntoma principal es el temblor. Nótese que el temblor, como había dicho antes,
13:51es un temblor en reposo y casi siempre, de manera típica, tiende a ser solo de un lado al inicio.
13:57O sea, empieza en un lado del cuerpo y solo hasta después de algunos años pasa al otro lado y
14:03se
14:03generaliza. El otro es una presentación que se llama rígidoacinética. Son personas que van a tener,
14:11que prácticamente el temblor está totalmente ausente y lo que van a tener es lentitud muy
14:17importante para la movilización. Al momento de caminar pueden tener problemas justamente por
14:22esta lentitud y principalmente va a afectar las estructuras del axis, del eje del cuerpo.
14:30Hay otras presentaciones que son mixtas y hay otra presentación que se llama PIGD, que es un
14:36acrónimo para hablar de inestabilidad postural con alteración de la marcha. Son personas que al
14:41inicio de la enfermedad lo primero que van a manifestar son problemas severos para poder
14:46caminar. Se van a caer con frecuencia y van a tener algo que se llama congelamiento de la
14:51marcha, que es un fenómeno en el cual el paciente al momento de querer caminar siente que el pie se
14:55queda pegado al piso y es bastante frustrante y muy... Definitivamente.
14:59Y es muy triste y se sufre bastante por parte de los pacientes. Esta presentación cabe mencionar
15:08que es la que tiene el pronóstico peor en relación con las otras tres presentaciones que he mencionado.
15:15Y emocionalmente supone una carga tremenda también, ¿no?
15:18Sí, y además se asocia con deterioro cognitivo y demencia con mayor rapidez en comparación con
15:23las otras presentaciones.
15:25Ahora, doctor, usted también nos hablaba de que uno de los factores de riesgo es el
15:30estreñimiento. ¿Esto quiere decir que hay una relación entre el cerebro y los intestinos?
15:38Sí, el estreñimiento es un síntoma que se puede observar. No es que sea un factor de riesgo
15:44tener estreñimiento. Más bien, observamos estreñimiento de forma retrospectiva en varios
15:49pacientes que tienen la enfermedad de Parkinson. Y esto es porque hay algunos estudios, ya son
15:54antiguos, pero se sabe que comentan, o bueno, por lo menos ya se ha demostrado que en algunos
16:00pacientes, la alfa-sinucleina, que es la proteína que he mencionado que probablemente se encuentra
16:05vinculado más con la enfermedad, aparece primero a nivel intestinal. Aparece en el sistema nervioso
16:11que tenemos dentro del intestino y eso explica por qué en estos pacientes, muchos años antes de
16:16tener la primera manifestación motora, es muy probable que tengamos estos problemas de estreñimiento
16:22tan severos. Hablábamos de que la enfermedad puede iniciarse a los 16 años, pero que también la
16:30tienen personas con más de 70 años. O sea, puede ocurrir a cualquier edad. Pero, ¿qué tan diferente
16:37lo vive una persona de 16 años a una persona, por ejemplo, de 75 años? Pues bastante. O sea, creo
16:45que
16:45puedes imaginar, ¿no? Una familia con un muchacho joven que acude a consulta y que le tenemos que
16:51explicar que tenemos esta enfermedad. O sea, es entendible el grado de negación, rechazo o incluso
16:59angustia que puede sentirse por parte de la familia, sobre todo porque culturalmente tenemos muy
17:05arraigado el hecho de que esta enfermedad la consideramos propia del adulto mayor. Y si es verdad,
17:10en realidad sí, la enorme mayoría de los casos los vemos en personas adultas mayores, pero cuando
17:15sucede en alguien tan joven, como por ejemplo el Alzheimer, que puede también suceder en personas
17:20muy, muy jóvenes, el rechazo, la sorpresa, es muy difícil el proceso de aceptación por parte de la
17:28familia. O sea, la primera reacción casi siempre es rechazo. ¿Cómo es posible que me digas que esta
17:33enfermedad, que yo sé que es de personas mayores, lo tenga alguien tan joven dentro de mi familia?
17:38Terrible. Entonces, pues obviamente la situación es muy compleja. Hay que dar muchísima empatía,
17:45mucho pues contacto y trato humano hacia la situación, tratando de ser lo más empáticos
17:51ante lo que sucede. Y es un proceso que va a llevar mucho tiempo porque nadie, afortunadamente
17:58nadie debe fallecer por la enfermedad de Parkinson.
18:00No te mata la enfermedad.
18:01Pues con lo que tenemos actualmente ya no es algo que espero. Entonces a este paciente,
18:06a este muchacho, a este joven, se le va a dar un seguimiento durante muchísimo tiempo si la vida
18:10nos da. Entonces va a ser una relación de mucho tiempo.
18:13¿Cuánto puede durar una persona con Parkinson?
18:15En realidad no debe de modificarse la esperanza de vida de alguien por la enfermedad.
18:20La calidad de vida, sí.
18:21Por supuesto. Y ahí es donde, porque aquí preguntamos, ¿no? O sea, ahí es donde llegan
18:26las preguntas, ¿no? ¿Qué tanto vale, no? Si estoy así. Pero obviamente los esfuerzos
18:33terapéuticos van enfocados a mejorarle la calidad de vida a las personas independientemente
18:37de la fase donde se encuentran.
18:39¿Existe en la actualidad algún tratamiento que permita detener la enfermedad?
18:45No. Medicamentos que eviten la progresión de la enfermedad hasta el momento no existen.
18:50¿Y tratamiento? ¿Una cirugía, por ejemplo?
18:52Sí. Hay tratamientos. Hay uno de los grandes milagros de la medicina, ni siquiera de la
18:57neurología, de la medicina, fue la creación de la levodopa, que es la piedra angular del
19:03tratamiento en la enfermedad. Ustedes, si ustedes pudieran ver el cambio de un paciente
19:09que se encuentra, nosotros le decimos en off, cuando se encuentra con toda la constelación
19:14de sus síntomas rígido, tembloroso, encorvado, a cuando recibe el tratamiento, ustedes dirían,
19:19bueno, ¿qué es esto, no? Pero justo de eso se trata el medicamento porque lo que hacemos
19:24es darle el neurotransmisor que la enfermedad les ha quitado, que en este caso es la dopamina.
19:29Y hay muchísimos otros tipos de tratamiento. Esto es solamente lo que conocemos como análogos,
19:34pero hay agonistas dopaminérgicos, hay medicamentos que actúan de forma indirecta sobre el metabolismo
19:40de la dopamina. Tenemos tratamientos dirigidos para los síntomas no motores, como hemos dicho,
19:46estreñimiento, trastorno de sueño, depresión, insomnio. Y estos medicamentos pueden ser la
19:53piedra angular durante muchos años para el paciente. Si bien sí existe cirugía, normalmente
19:58hay casos especiales donde vamos a dejar la cirugía, que es la cirugía de estimulación
20:04cerebral profunda.
20:05No todos los pacientes son candidatos a cirugía, supongo.
20:08No, definitivamente no. El proceso de preparación y perfilación de un candidato a una cirugía
20:15de estimulación profunda que para la audiencia es, se colocan unos electrodos dentro del cerebro
20:21que funcionan, voy a decirlo de manera muy simple, como si fuera un marcapaso dentro del
20:25cerebro. Y nosotros podemos, con un sistema de interfaz que es como una programadora, modificar
20:32en tiempo real la manera en la que estamos estimulando el cerebro. Y podemos, si tiene
20:35temblor en una mano, podemos ajustar la programación y el temblor inmediatamente se quita. Si no
20:41podía caminar, se puede modificar el parámetro y el paciente se puede levantar y camina.
20:44¿Y quiénes no son candidatos a la cirugía? Digo, la cirugía es un avance.
20:49Claro.
20:49¿O es el tratamiento este con este medicamento?
20:52La cirugía es una excelente opción si hay criterios para seleccionar al paciente. No todos
20:58van a entrar. Por ejemplo, ¿qué paciente no es el candidato ideal para cirugía? Un paciente
21:04que tenga, por ejemplo, deterioro cognitivo muy avanzado o que tenga ya manifestaciones
21:10claras de demencia. Es un paciente que no va a tener un beneficio claro del tratamiento.
21:17Pacientes que, por ejemplo, tengan alteraciones muy severas de la marcha, con congelamientos
21:22muy rebeldes. Cabe mencionar, si el congelamiento y el problema de la marcha mejora con levodopa,
21:29es muy probable que también mejore con el estimulado.
21:31Con las, claro.
21:31Y la otra y la más importante, y eso es algo que, qué bueno que haya este espacio para
21:35que lo entiendan. Lo que vamos a obtener de mejoría con la cirugía no es mejor que
21:43lo mejor que obtengamos con medicamento, con la levodopa. Es decir, el paciente que entra
21:48a cirugía es paciente que responde a levodopa. Porque luego vienen y dicen, doctores, que
21:53a mí ya la levodopa no me hace nada. Justo ese paciente es poco probable que sea un candidato
21:58para la cirugía.
22:00¿Y cuando no responde ni a la levodopa ni a la cirugía, qué se hace?
22:04En esos casos entramos en una fase ya más terminal de la enfermedad y otorgamos un tipo
22:10de tratamiento ya más enfocado al tema paliativo, tratando de limitar la mayor cantidad de sufrimiento
22:16por parte del paciente. Pero eso que te comento, esto que te comento, estamos hablando de un
22:21grupo muy pequeño. No estamos hablando de la mayoría de los pacientes.
22:24¡Qué bueno!
22:25Estamos hablando de un grupo muy, muy pequeño de pacientes. No es el final para todos los
22:29pacientes.
22:29Doctor, ¿y hay alguna manera a través de los alimentos, a través de los hábitos de vida
22:36de que nosotros generemos más dopamina?
22:40Sí. Bueno, la verdad es que las medidas que otorgan salud cerebral o salud para el sistema nervioso
22:47son las medidas que, pues, todas las personas sabemos que ahí están.
22:52Hacer deporte, caminar.
22:53Sí, claro, exacto.
22:54Por lo menos caminar.
22:55El ejercicio, el dormir bien. Hay una que casi no se dice y es muy importante.
23:01La socialización. El cerebro está hecho para que seamos seres sociales, para estar con personas.
23:07La soledad, de hecho, en la OMS ya está catalogada como una categoría de enfermedad que se llama
23:12soledad indeseada. Es un factor de riesgo independiente para todo tipo de enfermedad
23:17neurodegenerativa, incluyendo Parkinson y Alzheimer.
23:19¿Qué le diría a las personas que acaban de recibir el diagnóstico de Parkinson y que tienen mucho miedo?
23:28Porque, claro, todo esto genera mucha incertidumbre. ¿Qué le diría a usted?
23:33Primero, tratar de contener el miedo que tienen. El proceso de la comunicación de una enfermedad,
23:39de esta naturaleza, requiere mucho contacto y requiere mucha cercanía humana por parte de quien da el diagnóstico.
23:46Esto es una noticia fuerte, importante. Para un médico es un día de consulta,
23:51pero para el paciente es un día que nunca van a poder olvidar porque es el día en que les
23:55dan
23:55un diagnóstico de esta naturaleza. Entonces, lo primero que sepan es nadie va a fallecer por esto.
24:02La otra es el proceso o el camino hacia una postración o hacia dependencia total es cada vez más rara.
24:12Cada vez lo vemos menos en los pacientes y deben de acercarse a un especialista.
24:18Gracias, doctora Guelles. Excelente recomendación. Y bueno, ya quedamos comprometidos los dos a hacer otro programa
24:27sobre enfermedades neurodegenerativas y trastornos motores.
24:33Claro que sí.
24:34Gracias, gracias. Y bueno, ya usted escuchó al doctor Arguelles hablar de Parkinson,
24:40es hablar de información, de empatía y de diagnóstico oportuno.
24:46Y esto nos lo da el especialista, el neurólogo especializado en este tema, en el Parkinson.
24:54Porque detrás de cada paciente hay una familia, hay una historia y hay una vida que merece seguir viéndose
25:03con dignidad y calidad para no depender de nadie. El doctor nos ha contado que esto es posible.
25:12Bueno, gracias por acompañarnos sinceramente. Soy Aiza García y los espero la próxima semana
25:18con otro tema que puede cambiar su vida. Que tengan una jornada maravillosa.
25:24Gracias.
Comentarios