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AprendizajeTranscripción
00:00Buenas tardes, saludos a todos los que están conectados a esta hora con la Registro de Medicina y Salud Pública.
00:06Estamos desde la primera quimbre de cannabis medicinal en Puerto Rico, 2026.
00:13Salud, ley y ciencia. Salud, ley y ciencia.
00:17Hemos tenido una serie de grandes aspectos, llevamos 10 años madurando esta industria.
00:22La industria se empezó con unos fundamentos bien sólidos en términos de que fue la escuela de medicina
00:29que lideró ese entrenamiento inicial de los médicos.
00:33Se ha creado una industria con unos productos de buenísima calidad, sabemos lo que hay en esos productos.
00:40Hay una regulación muy buena con los dispensarios.
00:43Tenemos una serie de retos, ¿no?
00:45Y el reto que tenemos al 2026 es que esta es una industria que ha crecido mayormente con lo que
00:52yo llamo los pacientes autorregulados.
00:5480% de la gente que va al dispensario puede hacer un acomodor razonable.
00:58El paciente que no duerme bien, que a lo mejor tiene una molestia ocasional, es un profesional joven.
01:06Y estos pacientes se autorregulan, se pueden automedicar, entre comillas.
01:11Pero hay un 20% y ese 20% debería ser un 50%.
01:15La mitad de los pacientes que van a los dispensarios deberían ser pacientes complicados, complejos.
01:22Polipalmacia, tu abuelita, mi abuelita, que no, mi abuelita ya no, ya el doctor tiene 73, ¿verdad?
01:28Sería un reto.
01:29El paciente con condiciones limitantes e incluso terminales también.
01:38Completamente, completamente.
01:39Estamos hablando, mira, la tripleta...
01:42El doctor puede intervenir en la conversación.
01:44Claro, la tripleta y aquí quiero que entonces a gusto el doctor Pintol hable.
01:50Lo más que nosotros vemos, la categoría principal de condiciones es no duermo bien,
01:55tengo dolor crónico y tengo una angustia y una ansiedad.
01:58Vamos para...
02:00Antes de hablar de los retos, de los desafíos, ya la industria lleva desde el 2016, 2017, entiendo, en Puerto
02:10Rico.
02:10Eso es correcto.
02:12Regulada.
02:14Hay testimonios reales de que el cannabis es un medicamento, es una terapia que pueda contribuir significativamente a mejorar, a
02:29curar, a sanar, a aliviar.
02:33¿O realmente no han podido, científicamente y comprobado en la literatura médica, que no pase más de ser un asunto
02:45recreacional?
02:47Pues mira, sí, y no es la contestación.
02:49En Puerto Rico tenemos data de qué le dimos a Doña María, qué compró Doña María.
02:54No tenemos la menor idea de qué le pasó a Doña María con esa dosificación, con ese producto.
02:59Y hemos perdido esa oportunidad que, obviamente, el doctor Pintor y yo queremos reclamarla para mañana.
03:06Que nosotros podamos hacer estudios observacionales.
03:09Que si, por ejemplo, este compañero que está haciendo estos productos, digamos, que es Puerto Rico Alquemis,
03:15pues ellos tienen un producto que me dicen, doctor, esto es bien bueno para el Parkinson.
03:19Y o sea, sí, pues vamos a observarlo.
03:22Vamos a hacer ese acopio.
03:24Le di el producto tuyo y ¿qué pasó?
03:26Esa es la agenda más urgente que tenemos.
03:29Porque sí, tenemos data que se ha ido acumulando de otras jurisdicciones de los beneficios.
03:34Por ejemplo, hay un website que le recomendamos a todo el mundo, se llama CanaKiss.
03:38CanaKiss es un agregador de toda la información publicada en la literatura de cannabis medicinal.
03:44Pues usando estas herramientas como CanaKiss, sabemos que la evidencia es sólida para algunas condiciones.
03:52Otra, todavía estamos en un working process, como decimos, in progress.
03:56Pero ahí es que está.
03:58¿Y no es necesario, entonces, manejar algunos pacientes con algo que no esté necesariamente...
04:07Porque haya tenido la trayectoria para colaborar en la efectividad?
04:12¿Verdad?
04:13Porque los medicamentos también pasan por diversas bases.
04:16Sí, quiero que a gusto te comente en esto.
04:22Lo que nosotros vemos es que el cannabis es sumamente seguro.
04:27Tú no te vas a morir de una sobredosis de cannabis.
04:30Pero no cabe la menor duda que mal dosificado y formulado te puede dar una psicoactividad exagerada,
04:37lo que nosotros llamamos el arrebato, la pálida.
04:39Pues te puede dar eso.
04:41Y obviamente usted no quiere que tenga esa reacción.
04:46Y por eso es que necesitamos el concepto de expertos.
04:48Muchas cosas dependen de la vivencia del doctor Pintol y este servidor que hemos visto tantos pacientes.
04:55Y sabemos que si viene con Sanaxi Ambien, pues ya a gusto tiene su librito de qué va a hacer.
05:01Pues mire, doña Ramona, vamos a bajarle ese Ambien por la mitad y le vamos a introducir el cannabis.
05:07Vamos a aprovechar para introducir aquí al doctor Pintol.
05:10Doctor, doctor, bienvenido.
05:11Muchísimas gracias.
05:12Esto es bien interesante.
05:14¿Qué pasa?
05:16Le viene a esa persona con el ser ya medicada y que es un medicamento para dormir o para la
05:24ansiedad.
05:25No le estén funcionando.
05:25No le estén funcionando.
05:28Quiera experimentar cómo se viene a un medicamento como la Sanaxi, por ejemplo.
05:35Este, para, para que no haya, que no haya interacción.
05:41Claro, este, muy buen día.
05:43Gracias a esta actividad primera cumbre, ¿verdad?
05:46Mi nombre es el doctor Augusto Pintol y con Jaime, pues estamos desde el primer día.
05:49Entendimos desde, como médico, como científico, cómo está, está botánico cuando llegó la industria aquí a Puerto Rico.
05:59Vimos esa ventana de oportunidad de, de cómo esta planta, con todos los estudios que tiene,
06:05se podía beneficiar tantos pacientes con condiciones debilitantes y crónicas.
06:10Esto es bien importante porque la mayoría de las condiciones que están aprobadas para el cannabis,
06:13que yo puedo decir que todo el mundo tiene un espacio en esto, porque lo que estamos buscando en cannabis
06:20medicinal
06:20es la estabilización emocional y física.
06:23Y solamente un solo botánico tiene la capacidad para hacer eso all around, ¿sabes?
06:31Hacer un, un tratamiento holístico, un tratamiento donde tú puedas atacar.
06:37Y eso no lo tenemos en ningún medicamento, o sea, hay ningún medicamento creado farmacológicamente
06:43que puedas hacer las dos cosas a la vez, en balancear tu sistema, tanto físico y emocionalmente.
06:49Y eso lo hace el cannabis.
06:50Obviamente, las dosis terapéuticas son individualizadas y esto es un reto que tenemos también con los pacientes.
06:59Hemos aprendido que dosis terapéuticas pequeñas le puede funcionar a un paciente con múltiples...
07:06Pequeñas, pequeñas, dependiendo de la tolerancia.
07:08Ok, pero de flor...
07:09Ah, bueno, claro. Ahí es el problema de la estandarización de los productos.
07:13Entonces, ¿cómo la va a consumir ese paciente que va a donde usted?
07:19¿Va a ir al dispensario o va a ir a una farmacia que le va a vender una tableta o
07:27le van a vender una flor
07:28y va a tener que vaporizar o va a tener... o se la va a fumar?
07:33Claro. Obviamente, el...
07:35Y fumar lo que se supone...
07:36El llegar a...
07:38El fumar no es...
07:38No es una metodología aceptada, ¿verdad?
07:42No se debe vaporizar, que es una metodología.
07:44Partiendo de la...
07:46Entonces, y si se vaporiza, y entonces tenemos el problema también del papel de los pulmones...
07:50Claro, todo. Claro que sí. Claro que sí. Y obviamente tenemos que...
07:54¿Cómo se dijo? El digo, avisar al paciente que venga con las preguntas...
07:59Los médicos le hacen y tratan como los médicos.
08:01¿Ese médico le entiende a estar inédito de acá y tratan como abordar cómo preguntar o cómo...
08:07¿Pero cómo puedes identificar ahí el resultado?
08:14¿Qué es lo que estás buscando?
08:14El resultado positivo.
08:16El resultado positivo.
08:17El resultado positivo.
08:18Por calidad de vida, por ejemplo, ese paciente que tiene insomnio crónico,
08:22¿cómo es el proceso de mejoramiento clínico con el cannabis?
08:27Y que tenga calidad de vida.
08:28Nosotros como médicos...
08:30Ok, pero ese paciente se la va a recomendar...
08:35¿Cómo se la recomienda?
08:36Ahí va, ahí vamos, ahí vamos.
08:38Hay una receta, ahí la lleva el dispensario.
08:40¿Cómo funciona esa parte?
08:41El médico comprometido en cannabis medicinal, ¿verdad?
08:44Yo siempre he tenido bien claro.
08:46Hay dos tipos, cuando empezó esta industria, hay dos tipos de médicos que empezaron.
08:49A certificar y a solamente aprobarle que el paciente cualifica dentro del marco regulatorio
08:55y usted le daba aprobada la licencia y usted se va y el dispensario era el que tomaba la determinación
09:00a dar el tratamiento.
09:02Vemos en 10 años que esa metodología no funcionó porque tú no puedes llevar...
09:07El eje de confianza del médico-paciente es eso, el médico y el paciente.
09:12El que conoce el sistema del cuerpo humano y la medicina, pues es el médico.
09:17Como llega el paciente con diferentes condiciones, ¿cómo evaluamos si mejora el cannabis?
09:21Primero que viene con 4 o 5 medicamentos usándolos año tras año y si te llega con una problemática,
09:27doctor, estoy tomando Xanax, estoy tomando Ambien, me tomé esto, todas estas alternativas,
09:31no he podido reconciliar 5 o 6 horas dormida, corrida.
09:36Ambien y con Xanax.
09:36Son Xanax, estoy ansioso por el día, tengo un dolor crónico, estoy con Neurontin.
09:41Son 5 o 6 medicamentos para tratar un solo síntoma.
09:45O sea, hay algún desfase entre o que están maltratados, porque si tú tomas 6 cosas y todavía no te
09:51has resuelto,
09:51pues están maltratados, algo está fallando.
09:53Y entonces, cuando tú le añades el cannabis de una forma, por lo menos mi approach,
09:59yo no le quito esos medicamentos, se le caneva.
10:03¿Por qué?
10:03Porque lo estás protegiendo.
10:05Tú creas esa protección endocannabinoide y ahí es que viene la ciencia maravillosa de la planta,
10:10porque tú estás con unos tóxicos.
10:11Le introduce la terapéutica canábica, ¿verdad?
10:15Va a ser una protección con el sistema y tú puedes, que es lo que yo hacemos en la clínica,
10:22y eso es la base de esto, sacar medicamentos que están de más, que están intoxicando al paciente
10:28y ponerlo en una terapia más holística con menos efectos secundarios.
10:34Estamos con el doctor Jaime Claudio, también nos acompaña el doctor Augusto Pintor Martínez.
10:40Es una conversación bien interesante.
10:41Estábamos hablando de la interacción que podría tener o cómo es la administración correcta del cannabis
10:46para el paciente que padece insomnio u otras condiciones,
10:52que toma Ambien junto a SANAX y que le incluye el cannabis.
11:00Pero entonces, a unos cuestionamientos que nosotros estábamos haciendo, el doctor plantea el asunto holístico,
11:08la importancia, ¿verdad?, de cómo entra ahí el asunto holístico y cómo se pueden lograr algunos resultados
11:17con mucha responsabilidad con el paciente.
11:20Entonces, pero aquí también me entra una duda.
11:24Estamos hablando de medicamentos que se plantean, que tienen algunos efectos secundarios,
11:29como el Ambien, como el SANAX, en la memoria del paciente.
11:35Claro.
11:35Bueno, cómo entonces la entrada del cannabis puede ayudar, pero quiero plantear, quiero hacerle la pregunta
11:44en el contexto holístico que también está planteando el doctor, y es bien interesante,
11:50y aquí uno tiene que hablar algunos temas sin tabú.
11:54¿Cómo a lo mejor esa terapia nueva puede lograr que se reduzca una dependencia a unos fármacos
12:04que aunque efectivos y si hay que usarlos, hay que usarlos, mi gente, no estamos diciendo que...
12:08Porque los síndromes de retirada de esos medicamentos pueden ser mortales.
12:13Claro.
12:13Pueden ser mortales.
12:14Y tiene su indicación médica.
12:15Y tiene su indicación médica, pero lo que están planteando es que entre en acción también un sistema holístico.
12:23Entonces, ahí quiero que el doctor entonces empate lo que ha planteado aquí el doctor Pintor.
12:31El doctor Pintor.
12:31Yo creo que es importante las herramientas que el doctor Pintor y yo,
12:34todos los médicos que seriamente estamos comprometidos con la industria, queremos.
12:39Tenemos que tener una hoja de recomendación universal y unas guías de recomendación.
12:47Mucho de lo que puede ser beneficioso en el cannabis es consenso de expertos.
12:53Expertos como el doctor Pintor, el doctor Claudio, que llevamos años trabajando con esta pregunta existencial de si estoy en
12:59San Axi también,
13:00¿cómo yo bajo? ¿Cómo introduzco el cannabis?
13:03Pues es el consenso de expertos.
13:06Pero aquí hay un debate precisamente sobre eso, que haya otros expertos que aún no se convencen por los otros
13:19expertos.
13:20Pero mira, esto es un dilema de la ciencia.
13:22Esto es una realidad, esto es una realidad.
13:24El cannabis ya ha probado ser un producto extremadamente, un botánico extremadamente seguro.
13:42Un botánico.
13:43Entonces, podrías tener una taquicardia y podrías tener un infarto.
13:47Ahora, nosotros sabemos que es seguro.
13:50No tenemos toda la data porque hasta hace poco era totalmente vedado a nivel federal.
13:56Y cuando tú tienes una veda federal, tú no puedes hacer los famosos estudios doble ciegos,
14:00donde yo pongo a este en esta formulación, a este le doy placebo y chequeo.
14:05Así que, no teniendo eso, tenemos que ver la literatura y tenemos que tener estudios observacionales.
14:14Puerto Rico lleva 10 años en la industria.
14:16Yo sé lo que le di a doña Ramona, pero yo no sé lo que le pasó a doña Ramona.
14:21Así que...
14:21Sabemos en nuestra plástica...
14:22Claro.
14:24A base de los testimonios, de lo que está viendo, de la experiencia de ustedes.
14:28El progreso, ¿verdad?
14:29De todos nuestros pacientes, porque lo vemos cada tres meses, día a día.
14:32Ese seguimiento clínico es demasiado importante para nosotros saber...
14:35Claro.
14:35Cómo está funcionando.
14:38Y así que...
14:39Y en el dolor crónico.
14:41En el dolor crónico, pero volviendo, voy a contestar esa.
14:44En esa parte de la...
14:46Cuando tenemos una ventana de oportunidad, porque pues la clasificación del cannabis a nivel del DEA,
14:53de la que regulan los drogas y narcóticos en Estados Unidos, bajaron ya la clasificación.
14:57Eso lo hizo de esta administración.
14:59Y esa baja de clasificación, ¿verdad?
15:01Que estaba en categoría 4, ahora lo subieron en categoría 3.
15:04Eso va a permitir hacer estudios doble ciego.
15:08Y eso va a ser...
15:09O sea, tú estás empezando en pañales.
15:10Lo primero que había es que estaba en una categoría prohibitiva de medicamentos que se puede usar como uso clínico.
15:16Ese es el primer fallo.
15:17Y eso está ya a nivel, ¿verdad?
15:21Regulatorio políticamente.
15:23Tú estás en la misma categoría que la cocaína, que el SD y que la heroína.
15:30Ahí está el cannabis clasificado.
15:33Si tú tienes para nada y es peligroso, eso ya está.
15:38Te crea una base para el resto de la comunidad científica hacer un no-no,
15:41porque nosotros no podemos recetar cocaína, no podemos recetar heroína
15:46y tampoco podemos recetar cannabis medicinal.
15:50Ahora, opioides, pero son opioides, están en categoría 3 y 4, con uso médico limitado.
15:56Y al subirlo a categoría 3, tú tienes un uso médico limitado.
16:00Eso está perfecto para el cannabis, porque eso no es para todo el mundo,
16:03en el sentido de que...
16:04Pero lo tratas y lo respetas como un medicamento.
16:08Y ahí va a entrar otros especialistas a interesarse,
16:11porque si tú lo pones legal, cambia el panorama y el juicio de todo el mundo.
16:15Ah, no, ya es legal, ya lo puede usar, ya es permitido.
16:18Y ya eso va a entrar en una regulación, va a aumentar la paciente,
16:21va a aumentar la parte científica, va a aumentar el médico que va a hacer
16:24y se va a interesar, se va a empezar a educar en las escuelas,
16:28a los médicos que están empezando a formarse, porque tenemos que hablar de esto.
16:31¿Cómo es posible que una planta tan poderosa no lo tenamos en nuestro armamento
16:37de terapia, de terapia cotidiana, como podemos usar la albahaca,
16:42podemos usar la planta de estas plantas de pasiflora, que son lavanda,
16:49son plantas medicinales iguales, que tienen sus componentes y su interacción
16:54a nivel celular y molecular, y por eso la gente usa lavanda y se calma,
16:59por eso la gente usa menta y se pone contenta, por eso la gente usa eucalipto
17:04y está feliz o tal, porque son reacciones biológicamente que pasan.
17:08El cannabis hace exactamente lo mismo.
17:10De hecho, yo le iba a hacer una interrupción.
17:15Hace tiempo que no le di seguimiento al laboratorio de plantas medicinales
17:19de la UPR.
17:21De hecho, eso sería muy interesante ver si ese laboratorio de plantas medicinales
17:29ha integrado, a mí me consta que es un laboratorio de mucha actividad,
17:37pero no le he dado seguimiento hace un tempito.
17:41Uno de los retos que tenemos es retomar la inherencia y la participación
17:46de la Escuela de Medicina de la Universidad de Puerto Rico,
17:48donde esto empezó, y acuérdense que empezó en la Escuela de Farmacia,
17:52la Escuela de Farmacia fue pionera en esto y desafortunadamente la industria
17:59migró y evolucionó a espaldas de la Escuela de Farmacia.
18:04Y por otro lado, yo como facultativo me tengo que enfrentar al problema
18:09de los psiquiatras que están viendo el lado oscuro del abuso del cannabis
18:13alto en THC con psicosis en chamaquitos jóvenes, 18, 20, 21 años.
18:19Así que tenemos...
18:22Ahí debe haber quizás, y ahí es importante, y ese es llamado también
18:27a los médicos que están prescribiendo o recomendando la terapia del cannabis,
18:34es que hay que también, como todo médico, hay que haber un sentido de responsabilidad.
18:39Reducción de daño, esto no es un bombón de chocolate para todo el mundo.
18:43El sobre diagnóstico o el sobre diagnóstico, particularmente lo que tiene que ver con psicosis
18:54y con pacientes que están en condiciones esquizofrénicas.
19:01Claro, claro, claro.
19:02Tienes que tener cuidado con...
19:04Mira, y yo te quiero decir que la ponencia mía de esta mañana se llamó
19:08de la industria saturada, un ecosistema sostenible.
19:11Esto es un position paper que obviamente voy a compartir con ustedes.
19:16Pero vamos a publicar.
19:17Y trae unos nueve puntos, entre ellos lo que ya empezamos a hablar,
19:22de que tenemos que tener una forma, una hoja de recomendación universal
19:26y unas guías de inicio y seguimiento.
19:29Hay que tener un inventario básico de productos, porque la industria es muy creativa.
19:35Por ejemplo, hay 350 cepas de flores.
19:38Tú me dices, eso es como ir a una vinera.
19:40Pues chévere.
19:41O sea, el que está catando vino, pues que cate lo que quiera.
19:45Pero doña Ramona lo que quiere es un producto.
19:49O sea, ella quiere el Tilenol, la Coca-Cola.
19:52Y eso lo podemos garantizar diciendo, necesitamos un inventario medular
19:57para que tú tengas este sello, que tú eres un producto de borinquen diurno en flor.
20:05Tiene que tener estas características, ¿verdad?
20:07Así que eso es importante.
20:09Tenemos que hacer colaboración con los profesionales de la salud.
20:12O sea, el neurólogo, el reumatólogo.
20:14El nutricionista.
20:15El doctor Pintol, este servidor, le enviamos una nota, le enviamos una carta.
20:20Mira, y con el advenimiento de la inteligencia artificial, todos los muñequitos cambiaron.
20:26El que salga de la oficina del médico sin una burundanga de información por escrito,
20:32es servicio flaco, porque hoy en día, obviamente, es lo que...
20:37Yo hago un documento personalizado para el paciente.
20:40Así que esto es bien importante.
20:43Y integrar estas herramientas, otras herramientas, mente y cuerpo.
20:47El que está buscando cannabis, está buscando tener más control.
20:50Pues vamos a darle terapia de mindfulness.
20:52Vamos a enseñarle chikung.
20:54Vamos a enseñarle ejercicio de yoga.
20:57Y estas herramientas, todas agregadas, nos va a dar un diferencial.
21:01Doctor, pero yo creo...
21:02A mí me parece que en términos de percepción,
21:06hay un asunto con la cuestión de los dispensarios.
21:10Yo he visto, no sé si es una tendencia o si es un nombre comercial,
21:15farmacia verde.
21:16Y a mí, pues me hace más sentido ver que haya una farmacia verde
21:21a que haya un dispensario.
21:23El dispensario como que la farmacia ya, por el nombre de farmacia,
21:27pues me parece más clínico.
21:31¿Verdad?
21:31Me parece que está...
21:32Entonces, el dispensario...
21:34Hay una percepción de que el dispensario acude en muchas personas
21:41para el uso recreativo.
21:43Y ahí entran otros factores.
21:45Claro.
21:45Ahí entran otros factores.
21:47Porque el cannabis sigue siendo la misma planta,
21:49sigue siendo la misma medicina.
21:51Y tenemos dos industrias de la misma producto,
21:56una recreativa y una medicina.
21:58Analiza esto.
21:59Con un solo producto,
22:00tú tienes dos tipos de personas y dos tipos de clientes o pacientes
22:04con una sola intención.
22:06De estar bien los dos,
22:08uno de una manera que quizás el que usa recreativo
22:11no tiene una condición diagnosticada,
22:13pero se siente bien al usarlo porque durmió bien,
22:15pero no está bien en diagnóstico.
22:18Los que están diciendo esto son médicos,
22:21al igual que el médico que dice que lo contrario a ellos,
22:25están certificados,
22:27tienen que coger crédito,
22:30educación continua,
22:31tienen que estar al día con el Colegio de Médicos Silvanos,
22:33tienen que estar al día con la Junta Reglamentadora,
22:37tienen que estar al día con toda la gente del gobierno local
22:41y del gobierno...
22:42Sumamente fiscalizador.
22:43El gobierno federal.
22:44O sea,
22:45eso es importante que estemos conscientes
22:48de que no es que...
22:50Porque aquí a veces se ha simplificado la discusión
22:54a que hay un volumen de recetas
22:59que económicamente,
23:00entonces al médico le va bien.
23:01Pero yo les quiero decir algo,
23:03y yo infiero,
23:05aquí hay más pacientes diabéticos e hipertensos,
23:08si fuera por recetas...
23:10Claro.
23:11Por eso sí.
23:12Entonces cada especialista...
23:14Yo creo que aquí hay un elemento de responsabilidad
23:17que no se puede subestimar, doctor.
23:20Entonces, estamos usando el cannabis ahora mismo en Puerto Rico,
23:23¿para qué?
23:25¿Para qué condiciones...
23:27¿En qué condiciones se destaca más?
23:29Se destaca más.
23:30Pero yo creo que es importante destacar que hay tres condiciones.
23:33No duermo bien,
23:34tengo dolor crónico y tengo ansiedad,
23:36o estoy...
23:37Estoy enñemado,
23:38estoy sin energía.
23:39Esas cuatro cosas yo te diría que son las cuatro condiciones.
23:44Hay muchas variantes al respecto, ¿verdad?
23:46Tú puedes tener Parkinson,
23:47puedes tener epilepsia,
23:48pero el monto de por qué la gente nos va a ver es eso.
23:52Así que tenemos,
23:54como dije en mi conferencia,
23:56usar el fármaco bien dosificado y formulado,
24:00acabalgado de estas otras herramientas,
24:03mente y cuerpo,
24:03para que tú seas un mejor dormilón,
24:06seas un paciente que maneja adecuadamente el dolor crónico,
24:10que es un fenómeno que va más allá
24:12de que te diste el mamellazo en la espalda.
24:15Tenga calidad de vida.
24:17Y el paciente cuando...
24:20Y puede mejorar la agresividad en un paciente,
24:24en un paciente que tenga problemas,
24:28diversos problemas de conducta social,
24:31especial, por llamarlo así,
24:33que esté algún tratamiento guiado
24:36por un médico especialista en psiquiatría.
24:40Sí, los problemas de la conducta humana
24:44y de las emociones y la agresividad
24:46y de los problemas, ¿verdad?
24:48O te puede convertir en un ser humano más agresivo.
24:50Lo puedes convertir en un ser humano
24:52siempre y cuando no estés intoxicado.
24:55Y aquí en la palabra intoxicación y medicación
24:57hay que saber diferenciarla,
24:59hay que saber manejarla.
25:01Uno te medicas con cannabis
25:02o te intoxicas con cannabis,
25:04como cualquier medicamento.
25:06Lo noble de la planta es que si te intoxicas
25:09no te va a dar una dosis fatal.
25:10Eso es lo noble de cualquier medicamento,
25:12que si te tomas cuatro Xanax,
25:14sabes que vas a terminar intoxicado,
25:16te tomas cuatro Percocet,
25:17te vas a terminar intoxicado.
25:18Tú le recetas una mesformina a un paciente,
25:22él se la toma por fe,
25:23pero no leyo toda la burundanga,
25:26como dice Jaime, de los efectos secundarios.
25:28Más con el cannabis,
25:29tú tienes el potencial de coger esta planta,
25:33personalizarla para tus necesidades físicas y emocionales
25:35y tener tu dosis ahí y tu combinación,
25:39porque más allá del THC, CBD,
25:41sabemos la combinación de los terpenos
25:43y todos esos productos que trabajan sinergísticamente,
25:47en armonía para llegar a una medicación completa y armonía.
25:51La intoxicación y la medicación hay que saber diferenciarlas.
25:55Te intoxicas, estás high.
25:57Cuando tú estás la sensación de arrebato,
25:59de high,
26:00de esa conciencia que todo se sobrenormaliza,
26:04sentidos, gustos, tactos,
26:07estás en un espacio más allá de tu potencial
26:10que tú puedes llegar,
26:10todo te sale bien,
26:11conversaciones inteligentes,
26:13el músico más fluido,
26:15el poeta más conversador,
26:17más rítmico,
26:18y eso es un estado potencial
26:19que todo ser humano puede llegar.
26:21Estamos limitados aquí,
26:23subimos ese nivel de conciencia,
26:25nos sentimos de maravilla,
26:26y ¿por qué tenemos miedo a sentirnos bien?
26:30Y tenemos que bajar a un nivel como que,
26:32wow, me siento pajachado aquí.
26:34Y no tienes que trabajar.
26:35Pero ahí entra un planteamiento
26:36que el ser humano debería llegar a ese nivel
26:40sin necesidad de ningún estimulante.
26:43Estimulante, porque tenemos nuestro sistema.
26:44¿Y cómo lo estimulamos sin usar fármaco?
26:46Porque el fuego aquí,
26:47con una planta medicinal.
26:49No, por yoga.
26:52Vamos a recalcar que estamos estimulando,
26:56interaccionando con el sistema endocannabinoide.
26:58El sistema este se prende
26:59cuando usted necesita comer,
27:01dormir, relajarse,
27:03olvidarse de lo malo y desinflamar.
27:05Así que nosotros queremos trabajar
27:07no solamente con la planta,
27:08sino con todas las otras cosas.
27:10Dígame, tres pacientes que usted le diría
27:13no uses cannabis.
27:15Ninguna modalidad de...
27:16Ok, el paciente que tiene predisposición psicótica.
27:19Este es el paciente que tú le dices.
27:20Tú a veces ves cosas o percibes cosas
27:23que otra gente no ve.
27:24Ya tú, ojo al pillo.
27:26El paciente joven.
27:27Ok, paciente joven que tiende a tener conducta temeraria.
27:31Que me dice,
27:33mira, a mí me gusta guiar a alta velocidad.
27:36O sea, hay una serie de indicadores
27:38que me dicen, ojo al pillo.
27:40Este, así que...
27:42¿Quién más?
27:44¿Quién más?
27:45¿Quién más?
27:45¿Quién más no lo puede?
27:46El paciente agudamente enfermo...
27:48Le diría que no, eso es un no.
27:51El paciente...
27:51Y ahí voy a hacer un paréntesis.
27:53Es importante.
27:54Contrario a una percepción
27:57que hay
27:58y que la ciencia ha demostrado
28:01una interacción
28:02o un efecto secundario
28:05no recomendable
28:07en pacientes psicóticos.
28:08Agudo.
28:09Agudo.
28:10Fíjate que en la medicina
28:10hay agudeza
28:11y hay cronicidad.
28:12Y eso es por tiempo de evolución.
28:14Lo agudo es
28:15los primeros tres meses
28:16de tus síntomas
28:16y lo crónico
28:17es después de los seis.
28:18El cannabis funciona
28:19en lo crónico.
28:21Nadie que se parte un tobillo
28:22ahora
28:22y usa el cannabis
28:23le va a quitar el dolor.
28:24No.
28:24Ahora, si ese dolor
28:25duró tres, seis meses
28:26y todavía tú tienes el dolor ahí,
28:27ahí entra el cannabis
28:28en esa parte crónica
28:29porque es el otro.
28:30El siate crónico,
28:32el dormir,
28:32cosas de seis,
28:33ocho meses.
28:34Pero tú te quitas una muela,
28:35tú no vas a usar el cannabis
28:36y se te va a quitar el dolor
28:37de muela.
28:37Eso es algo agudo.
28:38Entonces,
28:38le voy a preguntar
28:40puntualmente,
28:43paciente con hipertenso,
28:44paciente con presión alta.
28:46Con presión alta,
28:47ahí su manera,
28:49como te vas,
28:51el del presión alta
28:52no fue por la presión alta
28:54tratar el cannabis.
28:55Él fue porque no dormía
28:56o porque tiene un dolor
28:57o una ansiedad.
28:59Le calmaste esos tres factores
29:00que no tienen nada que ver
29:01con lo de la presión,
29:02pero indirectamente
29:04al tú calmarle el dolor
29:05le vas a bajar
29:06la presión arterial
29:08porque no tienes
29:08un agravante
29:09que te lo suba.
29:12Y entonces tú ajustas
29:13la dosis de la presión,
29:15ajusta el medicamento
29:16de la presión,
29:17que es lo que yo hago
29:17en pacientes cuando,
29:19ah mira,
29:19usaba 50 miligramos
29:22de los sartán,
29:23pero su problema principal
29:24era que no dormía
29:25y tenía ansiedad
29:26y tenía dolor.
29:27Al yo calmarle
29:27esos tres factores,
29:28la presión obligado
29:30va a bajar.
29:31Y que yo hago,
29:31pues le bajé
29:32la dosis de los sartán.
29:33Eso es lo que tú quieres
29:33como clínico,
29:34quitar medicamentos.
29:36Pacientes con arritmia
29:38cardíaca.
29:39Con pacientes
29:39con arritmia cardíaca,
29:40ahí viene el estimulante
29:42si vas a dar,
29:43no puedes dar un THC alto
29:45porque sabemos
29:45que el THC
29:46va a aumentar un poquito
29:47la frecuencia cardíaca.
29:48Tú vas con esos pacientes,
29:49está contraindicado,
29:51tú vas con pacientes
29:51con CBD
29:52que no da esa estimulación.
29:53que el cannabis
29:54es una planta diversa,
29:56o sea,
29:56que nosotros podemos
29:57usar formulaciones,
29:58podemos usar formulaciones
30:00bajitas en THC.
30:02Así que...
30:02Bueno,
30:03ya el doctor
30:03está sudando.
30:05Entonces...
30:05No,
30:05yo tengo que una...
30:06Tengo que...
30:07Tengo conferencia ahora.
30:08Muy buena.
30:09Pero en síntesis,
30:11este,
30:11vamos a hablar rapidito.
30:13Ha habido
30:14una pequeña...
30:15Bueno,
30:16ha habido una reducción
30:17en los pacientes
30:20que estaban acudiendo
30:22a...
30:22Eso es así.
30:23Y ha habido también
30:24menos médicos
30:26atendiendo el tema.
30:28Rápido,
30:28¿a qué se debe, doctor?
30:29Bueno,
30:30primero que todo,
30:31paciente.
30:31El paciente se ha sentido
30:33desinformado.
30:34Entra donde él tiene
30:35que autocuidarse
30:36y autorregularse
30:38o depender
30:38de las buenas intenciones
30:40de un muchacho
30:41que atiende
30:42el dispensario
30:43que está ahí
30:43vendiendo productos
30:44y a la misma vez
30:45tiene que poner
30:46el sombrero
30:47de que te voy a orientar
30:48y te voy a...
30:49Voy a hacer
30:50la consejería médica.
30:52Y eso
30:53es un reto.
30:55Hay muchos pacientes
30:56que sale descontento
30:57o ha tenido
30:58un efecto negativo.
31:00Con los pacientes
31:02eso tiene que ver.
31:04Por otro lado,
31:05en términos
31:06de los médicos,
31:07no hay un modelo
31:08económico.
31:09O sea,
31:10la industria
31:10ahora mismo
31:11acepta y registra
31:13a los pacientes
31:13con estos sistemas
31:15de gestoría
31:16que básicamente
31:17cobran 20 pesos
31:18por tú entrar
31:19al sistema.
31:20Si el doctor Pintolo
31:21o el doctor Claudio
31:22quiere sentarse
31:2345 minutos
31:24a orientar
31:25a un paciente
31:26a 20 pesos,
31:28pues obviamente
31:29no podemos competir
31:31contra esa máquina
31:32de gestoría.
31:33Así que los médicos
31:34se han quitado
31:35porque no pueden
31:36invertir el tiempo
31:38porque no hay
31:39un modelo económico
31:40y también está
31:40la cuestión de
31:41se ha pensado
31:42que estás vedado
31:43de entrar al dispensario
31:45porque es un kickback.
31:46Tú no puedes
31:48guiar al paciente
31:49un dispensario.
31:50Hay una serie
31:51de cosas
31:51que podemos hacer
31:52en términos educativos
31:54que nos permite
31:55la ley
31:56y eso es una de las cosas
31:57que quiero que la revista
31:59mire.
32:00Yo hice una revisión
32:01jurídica
32:02de cómo
32:03puede y se debe
32:04trabajar con el dispensario
32:06y el médico
32:07porque si no
32:08verdaderamente
32:08no podemos seguir
32:09para adelante.
32:10Bueno,
32:10muchísimas gracias
32:11a ambos.
32:13Empezamos sin sol,
32:14pero ahora el sol
32:16está picándonos
32:17aquí.
32:19Así que
32:19muchísimas gracias
32:20a todos
32:21por su sintonía.
32:22Manténgase conectado
32:23con las plataformas
32:26y los canales
32:26de la revista
32:27Medicina y Salud Pública.
32:28Nosotros vamos a estar
32:29y vamos a continuar
32:30en esta cumbre,
32:32la primera cumbre
32:33de cannabis medicinal
32:352026,
32:37Salud,
32:37Ley y Ciencia.
32:38Manténgase conectado
32:40a nuestra plataforma,
32:41le vamos a estar
32:42dando seguimiento
32:43a los doctores
32:44para abundar
32:45sobre el tema
32:46y yo creo que
32:47esto hay que hablarlo
32:48porque esto es ciencia
32:49y la ciencia
32:50es noticia.
32:52En la revista
32:53de Medicina
32:54y Salud Pública
32:55transformamos
32:56el conocimiento científico
32:57en información
32:58clara y responsable.
32:59Desde hace
33:00más de dos décadas
33:01hemos sido
33:01el referente
33:02número uno
33:02en ciencia
33:03y bienestar
33:03en Puerto Rico
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