- hace 3 meses
- #elcuerpoymas
El infarto es una emergencia que puede cambiar la vida en minutos.
En este video de #Elcuerpoymas te explico qué ocurre dentro del corazón cuando el flujo sanguíneo se detiene, cómo se produce la isquemia miocárdica y cuáles son los síntomas que no debes ignorar.
Aprenderás sobre los factores de riesgo, el diagnóstico temprano, la importancia del EKG y las opciones de tratamiento que salvan vidas.
Un recorrido visual y educativo para comprender cómo el corazón avisa antes de un daño irreversible y por qué el tiempo es músculo.
Videos recomendados:
Hipertensión: https://youtu.be/A-neI9kP9as
Dislipidemia: https://youtu.be/IUZj6PFmj2A
Accidente cerebro vascular (ACV): https://youtu.be/9Pb8kvl1ddw
Si te gusto el video puedes dejar tu comentario, like y suscribirte...
En este video de #Elcuerpoymas te explico qué ocurre dentro del corazón cuando el flujo sanguíneo se detiene, cómo se produce la isquemia miocárdica y cuáles son los síntomas que no debes ignorar.
Aprenderás sobre los factores de riesgo, el diagnóstico temprano, la importancia del EKG y las opciones de tratamiento que salvan vidas.
Un recorrido visual y educativo para comprender cómo el corazón avisa antes de un daño irreversible y por qué el tiempo es músculo.
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AprendizajeTranscripción
00:00Muy buenos días, estudio celular de la salud, mi nombre es el Dr. Mervin Pinto y en este video vamos a hablar sobre el tema infarto, cuando el corazón se queda sin tiempo.
00:09Esto va a ser un video complementario de video principal que va a ser aterosclerosis, video que tenemos en el canal y que si te gusta puedes ir a verlo una vez finalizado este.
00:16Así que pues, iniciemos.
00:18El infarto o el miocardio es la muerte de una parte del músculo del corazón debido a que no recibe la cantidad adecuada de oxígeno.
00:25Es como tener un auto pero que pues que no tiene combustible.
00:28En nuestro caso es por ejemplo el corazón y el combustible del corazón es el oxígeno.
00:33Si hacemos zoom a una pequeña parte del corazón podemos apreciar lo que son las arterias y las venas.
00:39El oxígeno, o sea el combustible en nuestro auto, se transporta a través de lo que son las arterias.
00:45Aquí podemos apreciar lo que es una arteria.
00:47Si vemos en la animación vemos lo que es una placa de aterosclerosis.
00:51Aquí podemos apreciar un vaso sanguíneo que está totalmente adecuado.
00:54La aterosclerosis comienza a desarrollarse en una parte de la arteria y con el tiempo se termina rompiendo.
00:58Y obstruyendo todo lo que es el flujo de sangre a todo lo que es el corazón.
01:02Por ende en este momento cuando se obstruye todo ese vaso sanguíneo.
01:06Se llena pues se queda el corazón sin oxígeno o del combustible para seguir funcionando de forma adecuada.
01:11Si vamos a las estadísticas.
01:13Básicamente es una cosa muy frecuente de enfermedad en el mundo.
01:16Existen 8.99 millones de personas al año que sufren de infarto de los cuales el 43% son mujeres y el 57% son hombres.
01:27Esto es muy importante y especialmente lo que es la edad.
01:30Porque en menos de 60 años suele afectar principalmente a los hombres.
01:34Representando la mayoría de los causos de infarto en personas menores de 60 años.
01:38Sin embargo una vez que la mujer pasa a la menopausia o sea mayores de 60 años.
01:42Suelen tener un riesgo equiparable al del hombre.
01:45O sea entre el hombre y mujer más o menos un 50 y 50.
01:48Una vez que pasan los 60 años.
01:51Si vamos a lo que son los factores de riesgo.
01:53Estos factores de riesgo van a ser obviamente la diabetes.
01:56Especialmente aquella diabetes mal controlada por parte del paciente.
02:00También lo que es el sedentarismo y la obesidad.
02:02Son factores también bien importantes.
02:04También tenemos lo que es el colesterol elevado.
02:06Hablamos de adilipidemia.
02:07Video que tenemos en el canal y que si gustas puedes ir a verlo.
02:10Otro factor tenemos lo que es el tabaquismo.
02:12Tenemos también lo que es la presión arterial elevada.
02:15Que suele ser una de las principales causas de infarto a nivel mundial.
02:19Los síntomas del infarto son muy frecuentes.
02:21Y estos van a ser obviamente un dolor en el pecho.
02:24Este dolor en el pecho es muy característico del infarto.
02:26Ese dolor se puede irradiar.
02:28O sea se puede desplazar hacia lo que es el brazo.
02:30Especialmente lo que es el brazo izquierdo.
02:32También se puede irradiar por ejemplo a lo que es la mandíbula de las personas.
02:36También puede presentar lo que es sudor frío, náuseas y disneas.
02:40O sea disneas es dificultad para respirar.
02:42También puede presentarse con mareos.
02:44Y algo muy importante de los síntomas del infarto es que suelen haber personas que no suelen manifestar ningún síntoma.
02:49Pero están teniendo lo que es un infarto.
02:51Se le llaman a pacientes personas asintomáticas.
02:54Asintomáticas significa sin síntomas.
02:56Generalmente estas personas asintomáticas van a ser lo que son mujeres embarazadas, diabéticos y por último adultos mayores.
03:04Que suelen tener un infarto sin presentar ni siquiera el dolor en el pecho que es el síntoma más característico de un infarto.
03:10El manejo inicial de un paciente con infarto es llamar a emergencia lo más rápido posible.
03:16Mantener la calma.
03:17Algunos recomiendan masticar una aspirina para evitar la formación de coágulos.
03:21Y sobre todo en caso de que el paciente ya deje respirar o deje tener frecuencia cardíaca.
03:25Iniciar la maniobra de RCP.
03:27Vídeo que tenemos en el canal.
03:28Y que si gusta puedes ya verlo después de terminar esto.
03:30Para saber cuándo iniciar una maniobra de RCP a un paciente que por ejemplo tenga un infarto.
03:35Una vez llevado al paciente rápidamente al servicio hospitalario más cercano.
03:39Iniciamos con lo que es el manejo en la institución.
03:41El primer manejo va a ser tomar los signos vitales.
03:43Tomar la presión, el pulso, la temperatura, la respiración y la saturación de oxígeno.
03:48Luego continuamos con la canalización de venas y administrar oxígeno.
03:51Esto es muy importante y administrar oxígeno es muy fundamental para este tipo de pacientes.
03:55Porque además de que ayuda a saturar bien al paciente también disminuye mucho lo que es el dolor que suele presentar.
04:00Se debe hacer un EKG de forma muy rápida y es muy esencial realizarlo en los primeros 10 minutos que el paciente llegue.
04:06Es útil para saber qué arteria se encuentra bloqueada, que puede ser la descendente anterior, la circunfleja o incluso la coronaria derecha.
04:13Para esto se busca lo que es una elevación del segmento CT o una inversión de la onda T.
04:17Por último, otro paso importante tenemos lo que es las enzimas cardíacas.
04:20Tenemos lo que es la troponina y la troponina T que son sensibles y específicas y que se elevan 3 a 6 horas después de un proceso de un infarto que haya tenido lo que es el paciente.
04:29Aquí podemos apreciar lo que son los cambios del EKG de un paciente infartado.
04:33Podemos ver el proceso isquémico, el proceso de lesión y el proceso de necrosis.
04:37En primera instancia va a ocurrir lo que es el proceso isquémico.
04:40Esto va a presentar lo que es una onda T alta, positiva, picuda y simétrica.
04:44Luego se puede desarrollar una onda T negativa y simétrica.
04:48Esto suele ocurrir en los primeros 20 minutos y es un proceso reversible.
04:51Lo que es si da el tratamiento adecuado, pues el corazón termina al final funcionando de forma adecuada debido a que es reversible en la mayoría de los casos.
04:58Luego iniciamos lo que es el proceso de lesión.
05:00Aquí va de un nivel negativo el segmento ST y luego se puede desarrollar de nivel positivo en el segmento ST, o sea que se invierta hacia arriba.
05:08Esto suele ocurrir entre las 20 minutos y las 2 horas y se puede decir que es parcialmente reversible.
05:13O sea que hay un 50 y 50 que el corazón del paciente no termina desarrollando ningún daño.
05:18Y otro riesgo de que pues si pueda desarrollar una secuela a largo plazo.
05:22Y último proceso y el peor de todo es el proceso de necrosis, donde pues ya se comienza a morir el tejido.
05:28Aquí vamos a presentar lo que es una onda Q y S u o una onda Q prominente con una onda R dependiendo de la cantidad de tejido afectado que va a haber alterado.
05:38Generalmente esto va a ocurrir 2 horas después y es un proceso irreversible debido a que ya este tejido que entró en proceso de necrosis ya no se va a poder recuperar.
05:45El tratamiento definitivo básicamente se va a basar en la terapia de reperfusión.
05:51¿Qué es esto? Es básicamente abrir la arteria obstruida lo más rápido posible o lo más pronto posible.
05:57Para esto se puede hacer mediante dos mecanismos.
05:59Tenemos lo que son los medicamentos trombolíticos, como por ejemplo tenemos aquí que el alteplaza, que básicamente va a disolver lo que es el coágulo.
06:07El alteplaza es muy muy usado, es que hoy tengo otra pero es el más usado a nivel hospitalario.
06:12Es barato y accesible para todas las personas.
06:14La alteplaza no hay que tomarla como relajos.
06:17Los pacientes con alteplaza pueden desarrollar hemorragias posteriores al uso de lo mismo.
06:21Por eso que antes de comenzar a iniciar este tratamiento se debe preguntar si el paciente ha tenido SB, o sea que si ha tenido sangrados cerebrales,
06:28si el paciente ha tenido hemorragia reciente, si tiene anemia y pues si no, si le han dado este medicamento y ya se ha desarrollado una alergia.
06:35Entonces este medicamento siempre hay que tenerlo con cuidado y manejarlo con pinza, especialmente por profesionales.
06:40En el caso de que al paciente no se le pueda poner este medicamento para disolver lo que es el coágulo,
06:45se puede recurrir a lo que es la angioplatilla donde se utiliza lo que es un catéter y se deja lo que es un estén.
06:49Aquí se puede ver lo que es el catéter, se va abriendo para abrir lo que es el vaso sanguíneo que se ve obstruido del corazón
06:55y se deja lo que es el estén para que pues no se vuelva a obstruir otra vez y así pueda la persona vivir por muchos más años.
07:01No se preocupen que esa malla que se deja aquí, ese estén que se deja aquí, no va a causar ningún problema en el paciente.
07:08Entonces una vez que ya se dio el tratamiento inicial, que obviamente es abrir o desobstruir lo que es ese vaso sanguíneo,
07:14lo que va a proceder es dar medicamentos para controlar lo que es el corazón y los cambios del estilo de vida que siempre se recomienda,
07:21como por ejemplo controlar la diabetes, controlar la hipertensión, controlar la dilipidemia,
07:26que el paciente haga más ejercicio, que baje de peso, que no consuma tanta sal, que no consuma tanto colesterol,
07:31recordar la dilipidemia que es la principal causa de infartos a nivel mundial.
07:35Entonces estos medicamentos se le tienen que regular o se tienen que mejorar o el paciente tiene que comenzar con este tratamiento
07:40para evitar que vuelva a desarrollar lo que es un infarto en unos pocos años.
07:44Lo más importante que cuando llega un paciente al hospital y hay que hacerle esto es obviamente saber que el paciente está en un infarto
07:51y intervenir lo más rápido posible para evitar que el corazón muera, debido a que el músculo del corazón es un músculo
07:58que esas células del corazón no se suelen reponer con facilidad, suelen tardar años, incluso toda la vida.
08:04Es por eso que si por ejemplo una persona pierde un porcentaje del corazón, es un porcentaje tan valioso
08:09que probablemente no vuelva a recuperarse en los próximos años.
08:12Entonces el corazón es literalmente el órgano de la vida, así que hay que cuidarlo lo mejor que podamos.
08:18Aquí podemos apreciar en esta imagen los tipos de infarto agudo del miocardio.
08:22Tenemos lo que es el tipo 1, que básicamente es una ruptura, una ulceración, una erosión o disección de las placas aterocleróticas.
08:28Aquí podemos representar que básicamente es lo que es el esquema que le estuve hablando.
08:32Tenemos el tipo 2, que es básicamente un desbalance quémico, o sea un desequilibrio entre la oferta y la demanda del miocardio por el oxígeno.
08:39En el caso de que el corazón es una persona que está haciendo ejercicio y el corazón obviamente va a necesitar más oxígeno
08:44para poder brindarle la cantidad de sangre adecuada al resto del cuerpo.
08:47Si se produce ese equilibrio y el cuerpo no puede darle, los pulmones no pueden suministrarle al corazón el oxígeno,
08:53pues se desarrolla un infarto de tipo 2.
08:55Tenemos lo que es el infarto de tipo 3, que básicamente va a ser una muerte cardíaca con síntomas subjetivos de una isquemia miocárdica.
09:01Hoy hablamos de por ejemplo una muerte súbita en las células del corazón.
09:04Tenemos el tipo 4, que se puede dividir en dos grupos, el A y el B.
09:08El A básicamente está relacionado a intervenciones coronarias percutáneas,
09:12con niveles de plasmático del, por ejemplo, 5 veces arriba de lo que es el presentil 99.
09:16O sea, la misma intervención puede llegar a causar ese bypass o esa prueba,
09:22esa intervención coronaria puede llegar a causar también un bloqueo de infarto,
09:25pero obviamente es una menor cantidad a no hacer nada.
09:28También tenemos el tipo B, que por ejemplo es la trombólisis de estén detectado con angiografía o autóxia.
09:35En caso de que se le deje, por ejemplo, al paciente un estén y se desarrolla un coágulo,
09:39debido a que también suele afectar lo que es la triada de Birchot,
09:41entonces hablamos de un infarto de tipo 4.
09:43Muy poco frecuente, pero no existe y hay que mencionarlo.
09:47Tenemos también el tipo 5, que está relacionado con cirugía de revascularización o miocárdica.
09:53Generalmente se va a encontrar lo que son biomarcadores más allá del 10 veces el presentil del 99.
09:58Entonces hablamos de pacientes que, por ejemplo, se le coloca una bypass, o sea, una comunicación,
10:04para que, pues, en el caso de que esto se encuentre obstruido, se le puede ponerlo por una arteria.
10:08Generalmente se utiliza lo que es la venasa fena y se comunica a una parte del corazón
10:11que tenga buen suministro de sangre a una parte donde no tenga buen suministro de sangre.
10:15Entonces también puede desarrollar lo que es un infarto y sería uno de tipo 5.
10:18Y bueno, esto sería todo con respecto al video del infarto.
10:22Espero que te haya gustado.
10:24Puedes compartirlo, dejarle tu me gusta, puedes dar tu comentario
10:27y, pues, espero que tengas un excelente día.
10:30Nos vemos en el próximo video.
10:31¡Gracias!
10:32¡Gracias!
10:33¡Gracias!
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