00:16Saludos y bienvenidos a un nuevo episodio de esta subrevista de Medicina y Salud Pública.
00:21Yo soy Gelmaris Rivera Sánchez, periodista. Un placer poder estar con todos ustedes en esta
00:26nueva edición. Miren, y a mi lado nada más y nada menos se encuentra la doctora Cristina
00:30Ramos. Gracias por estar con nosotros. Gracias a ustedes por la invitación. Usted es especialista
00:34en alergista e inmunóloga, ¿correcto? Correcto. Mire, estamos aquí también. Hay que mencionarlo
00:40porque usted va a estar dando una de las charlas dentro del simposio de alergia e inmunología
00:44para el médico de atención primaria. Eso es correcto. ¿Qué representa para la Asociación
00:49de Puerto Riqueña de Médicos Alergistas brindar también a otros profesionales de la salud
00:53sobre estos temas? Yo creo que es bien importante aumentar la educación y el conocimiento de
00:59nuestros médicos primarios. Los médicos primarios atienden tantas condiciones y tantos pacientes
01:05y nosotros poderle darle unas perlitas para esas condiciones que son bien severas y pueden causar
01:12un daño permanente a los pacientes, que ellos los puedan identificar temprano y poder hacer
01:17una diferencia para nuestros pacientes. Teniendo la oportunidad de que se encuentre aquí con
01:20nosotros, quisiera que hablemos acerca de la neumonía y por qué se confunde con neumonía
01:25recurrente o EPOC, básicamente. Pues el EPOC es una condición crónica del pulmón que muchas
01:33veces viene por la causa más común, fumadores. Las pulmonías recurrentes vienen más por un
01:40problema del sistema inmunológico. Así que no es tanto un problema de quizás fumamos mucho tiempo
01:46o tenemos alguna condición que nos provocó, ¿verdad? Esa condición pulmonar. Si no,
01:51las pulmonías recurrentes van a venir por ese defecto en el sistema inmunológico que no nos
01:56deja combatir infecciones. Así que tenemos un problema que no podemos contrarrestar esas
02:01bacterias y esos virus y nos dan esas pulmonías.
02:03Por otra parte, hablemos también acerca de esas claves para sospechar la bronquietasia,
02:08que a veces también se confunde y cuál es esa tensión primaria que tienen que tener.
02:12Pues la bronquietasia no es algo que nosotros vamos a necesariamente poder diagnosticar por
02:19síntomas, ¿verdad? Pero sí, el síntoma más común es una tos crónica y pueden tener infecciones
02:25recurrentes. La bronquietasia lo que ocurre es que se forma, ¿verdad? Por esas infecciones
02:30recurrentes como un bolsillo. Yo a veces me gusta usar el ejemplo de una esponja. Los pulmones son como
02:35esponja. Si le sacas un canto a una esponja, vas a formar un hueco ahí, ¿verdad? Y ahí ese huequito
02:40pierde la estructura del pulmón normal y se vuelve como un pozo. Y ahí pues crecen las bacterias,
02:50crecen los hongos y nos causa flema constante. Así que esos pacientes van a tener una flema
02:56constante y una tos crónica.
02:58Esa es parte, para poderlo identificar, ¿cuál principalmente viene siendo la importancia
03:01de buscar esa causa para poder ir correctamente a tener el tratamiento adecuado?
03:06Pues para poder hacer el diagnóstico hacemos una topografía, ¿verdad? El CT scan que conocemos
03:13en inglés. Esa es la manera que vamos a hacer ese diagnóstico de la bronquietasia. Y entonces
03:19es bien importante que la bronquietasia no es un diagnóstico, es un síntoma.
03:24Es un síntoma. Así que no es que tú tienes bronquietasia, pero porque tú tienes bronquietasia,
03:31¿verdad? Así que es importante identificar qué se produjo la bronquietasia.
03:35Menciona lo de la tomografía, me imagino que debe ser algo, y disculpe el desconocimiento,
03:40¿verdad? Usted es la profesional de la salud, cerca de la alta resolución que tiene que conllevar
03:44llevar a cabo este tipo de estudios.
03:47Pero también hay otros complementarios, ¿cuáles son?
03:52Acerca como, por ejemplo, del cultivo, de las funciones.
03:56Pues hacemos el diagnóstico con la topografía, ¿verdad? El CT scan de alta resolución para
04:01ver bien esa estructura del pulmón, ¿verdad? Que no haya otra cosa pasando en ese pulmón.
04:06Y también podemos hacer otros laboratorios, podemos hacer esos cultivos a ver qué tipo de
04:11bacteria está creciendo en ese pulmón para poder tratarla. Y bien importante, evaluar el sistema
04:17inmunológico. Porque sabemos que una de las causas de la broncoectasia son inmunodeficiencias.
04:24Así que eso lo podemos diagnosticar con niveles de las inmunoglobulinas, que son como nuestras
04:28defensas. Y también hay otras condiciones como la deficiencia de alfa-1-antitrepsina, que puede
04:34causar broncoectasia, la fibrosis quística, deficiencia de los cilios, que nos ayuda a manejar
04:41las secreciones. Así que toda esa evaluación es importante para encontrar la causa de esa broncoectasia.
04:46Menciona que viene siendo básicamente un síntoma dentro de las circunstancias. ¿Cuáles son
04:52las recomendaciones para entonces erradicar este tipo de situación que está enfrentando
04:58una persona cuando se enferma?
04:59Pues la broncoectasia resulta por infecciones recurrentes que nos dañan el pulmón. Así
05:05que a mí siempre me gusta preguntarle a la audiencia cuando damos estas charlas es ¿cuántas
05:11pulmonías se han dado a ti en tu vida?
05:14Ay, yo no recuerdo. No fueron muchas, pero fueron variadas. Por ejemplo, la pandemia del
05:19COVID-19, cuando te contagiabas. Entonces no podías casi respirar. Tenías que tomar, por
05:24ejemplo, la terapia. Exacto. Pero la mayoría de las personas no les ha dado una pulmonía
05:29en su vida. O si la ha dado, le ha dado una pulmonía. Así que cuando tú tienes un paciente
05:34que tiene tres pulmonías, cuatro pulmonías, eso no es normal.
05:37La frecuencia.
05:38Así que es importante. O que duren más tiempo, se tengan que hospitalizar, no respondan antibióticos.
05:45Esos son banderines que tenemos que decir, aquí hay un problema.
05:49¿Y cuál es el manejo multidimensional que se puede llevar a cabo para entonces ayudar
05:54al paciente? Pues la importancia de identificar a ese paciente temprano para que no le dé
05:58broncoestasia, para que esas pulmonías no dañen el pulmón. Le ha referido al inmunólogo
06:04para evaluar ese sistema inmunológico. Referido al neumólogo que nos puede hasta, en algunos
06:09casos, hacer broncoscopías, hacer estudios un poco más especializados para detectar.
06:16Ese control de infecciones. También control de infecciones y manejo de las secreciones
06:21y de la condición. Así que definitivamente entre el médico primario, el alergista inmunólogo
06:26y el neumólogo es bien importante.
06:28¿Se suman algún tipo de antibióticos?
06:30En la mayoría de los casos, sí.
06:33¿No necesariamente en todos?
06:34No necesariamente en todos. Ellos van a tener muchas infecciones. Así que sí, los antibióticos
06:41van a ser gran parte de su tratamiento.
06:43Finalmente, ¿cuál es el impacto en la calidad de vida y en el pronóstico de todo paciente
06:47que esté enfrentando algún tipo de condición de salud por este tipo de síntomas?
06:51Van a tener una tos bien molestosa que le afecta su vida y su calidad de vida a todo el
07:00tiempo.
07:01Y más ahora, ¿verdad? Que uno empieza a toser y la gente se te mueve del lado, ¿verdad?
07:05Literalmente, eso está pasando.
07:06Y te mira mal. Así que se sienten bien.
07:12Su autoestima se afecta.
07:14La gente los mira porque están tosiendo, si son infecciosos o no.
07:19Así que definitivamente va a afectar la vida de los pacientes.
07:23Muchas veces no pueden hacer ejercicio.
07:24Así que esa parte respiratoria, que sabemos que todos necesitamos respirar para vivir, va a afectar.
07:31¿Cuál es la importancia de ese seguimiento estructurado y también la educación que le podemos brindar a un paciente
07:35cuando se encuentre, ¿verdad?, enfrentando este tipo de síntomas?
07:40Buscar ayuda. A veces pensamos, ay no, yo tengo esta tos hace 10 años, ¿ok?
07:47Pero ¿por qué tienes tos?
07:49Yo vi una paciente hace poco que me dijo, ay yo tengo broncoectasia.
07:52Y yo, ¿y por qué? Ay no sé. Mi médico me dijo que tengo broncoectasia.
07:57Así que es importante que esos pacientes busquen más allá.
08:01Que tenga una causa.
08:02No necesariamente vamos a encontrar una causa en 100% de los pacientes.
08:07Pero en la mayoría vamos a poder encontrar una causa para que esa broncoectasia no empeore
08:12y no afecte más su calidad de vida y su función pulmonar.
08:16Doctora Ramos, ¿cuáles son esas claves bien puntuales que todo paciente tiene que estar identificando
08:21para decir, ok, es el momento de acudir a un médico?
08:24Infecciones recurrentes, pulmonías recurrentes, no responder a antibióticos,
08:30tos crónica, productiva, mojada, flema, falta de aire.
08:36Creo que eso.
08:37Así que usted, anótelo bien y esté muy pendiente por si en algún momento le sucede,
08:41le ha sucedido o si conoce a una persona que se encuentra enfrentando esas circunstancias.
08:46Agradecido, doctora Ramos, porque haya estado con nosotros.
08:49Estaremos al pendiente también porque ella va a estar dando una charla aquí
08:52dentro del Simposio de Alergia e Inmunología para el médico de atención primaria,
08:56que son los primeros respondedores básicamente cuando una persona se enferma.
08:59Y nosotros continuamos desde la revista, mire, aquí estamos, de Medicina y Salud Pública.
09:05Yo soy Gelmaris Rivera Sánchez y recuerde, continuar, estar educándose a través de todas
09:10nuestras plataformas digitales de Facebook, Instagram, YouTube y LinkedIn.
09:15Nos consigues como Revista NSP.
09:17Hasta la próxima.
09:18Gracias.
09:19En la revista de Medicina y Salud Pública, transformamos el conocimiento científico
09:24en información clara y responsable.
09:26Desde hace más de dos décadas hemos sido el referente número uno en ciencia y bienestar
09:30en Puerto Rico y el Caribe.
09:32Síguenos en nuestras redes como arroba revista MSP y visita revista msp.com.
09:38Pioneros, trayéndote ciencia.
Comentarios