- hace 6 semanas
Los Doctores - miércoles 18 de marzo 2026
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00:01Hoy en Los Doctores, saluden tu hogar.
00:05Millones de parejas intentan e intentan tener hijos.
00:09Mes tras mes, año tras año, y el embarazo simplemente no llega.
00:16Una de cada seis parejas en el mundo enfrenta problemas de infertilidad.
00:21Una cifra que va en aumento y que no puede ignorarse.
00:25Tu cuerpo podría estar enviando señales, sin dolor, sin fiebre, sin una alarma evidente,
00:33pero indicando que algo no está funcionando como debería.
00:38Se llama infertilidad, una condición silenciosa que puede alterar hormonas,
00:44afectar la ovulación, la calidad del esperma y romper expectativas que parecían naturales.
00:51La amenaza no siempre se ve, pero se siente en cada prueba negativa, en cada mes que pasa.
00:58Hoy, revelamos qué la está provocando, cuáles son las señales que no debes ignorar
01:04y cuándo es momento de buscar ayuda médica.
01:08¡Comenzamos!
01:31Bienvenidos a un nuevo programa de los doctores.
01:33Yo soy la doctora Carla Ramírez.
01:35Y yo soy el doctor Armando Romero.
01:36El tema de hoy es infertilidad.
01:39Este es un tema que es más común cada vez, hoy en día, entre parejas que están buscando tener un
01:45embarazo.
01:45Pero hay que saber que cada vez hay más opciones para poder lograr tener este embarazo exitoso, hermano.
01:51Totalmente, Carla.
01:52Bueno, y queremos hacer saber a la población que si está teniendo problemas con su pareja para tener, concebir un
01:58bebé,
01:59no están solos, que actualmente millones de personas están pasando por este problema
02:03y necesitamos descubrir cuáles son las causas
02:05y que conozcan también de que hay maneras muy sofisticadas y adecuadas para llevar este proceso.
02:11Podemos aquí ver nuestra realidad aumentada, pues este cuerpo femenino,
02:15que vamos a tener que estudiar a esa paciente, su historia, sus características,
02:20todo el tema de hormonas para determinar qué es lo que le está afectando.
02:23Pero no solamente el cuerpo femenino, sino que también, por supuesto, a la pareja.
02:27Porque, Carla, también hay factores masculinos que van a influir sobre esto.
02:29Claro, que si no solo es con la...
02:31El problema no es solo la mujer, también hay un factor mixto o factor en el hombre, ¿verdad?
02:36Entonces, primero, antes de entrar en el tema, queremos agradecer a Farmas Fácil
02:40por ser nuestro principal aliado en llevar salud hasta sus hogares.
02:44Y, bueno, ¿qué te parece si revisamos algunos datos primero, Carla,
02:48para comprender qué tanto está afectando este problema de infertilidad a nivel mundial
02:52y también a nivel de nuestro país? Veamos.
02:54Claro que sí, veamos.
02:59La infertilidad es más común de lo que imaginamos.
03:03Según la Organización Mundial de la Salud, alrededor de uno de cada seis adultos en el mundo
03:09enfrentará infertilidad en su vida.
03:12Eso representa cerca de 48 millones de parejas
03:16y 186 millones de personas afectadas a nivel global.
03:21Y no distingue país ni nivel económico.
03:24Las tasas son similares en países ricos, medios y pobres,
03:29lo que demuestra que es un desafío de salud global.
03:33Contrario a lo que muchos creen, no es solo cosa de mujeres.
03:36Los factores masculinos y femeninos contribuyen por igual.
03:40En muchos casos, ambos miembros de la pareja están implicados.
03:45La infertilidad puede no dar síntomas claros.
03:48A veces, el único signo es que el tiempo pasa
03:51y el sueño de ser padres sigue lejos.
03:58Bueno, entonces, vemos que la prevalencia de infertilidad puede ser una.
04:02En cada seis parejas en edad reproductiva pueden presentar infertilidad.
04:06Pero hay que entender que no hay que pensar que esto es algo,
04:10no es hablar de imposible, sino hablar de opciones
04:12y también de esperanza en poder llegar a tener un embarazo exitoso.
04:16Y justo una de las jefesistas que nos acompaña, la doctora Luna,
04:18nos conversaba atrás de cámaras que también los porcentajes han variado
04:22porque antes pensábamos de que solamente se debía principalmente a factores femeninos,
04:25pero ahora, como hemos mencionado anteriormente,
04:27pues implica a la pareja, al caballero, ¿no?
04:32Y a veces, pues eso puede estar mixto también.
04:34Así que no se lo pueden perder porque va a ser una conversación sumamente interesante.
04:38Claro.
04:38Antes de entrar al tema,
04:40vamos a conocer las promociones de PharmaFácil que nos trae Patrick Rodríguez.
04:45Veamos.
04:50Hola, buenos días.
04:52Saludarles en este miércoles.
04:53Miércoles en el que PharmaFácil les trae la promoción de Miércoles Más Canje.
04:57Un día en el cual pueden recibir hasta un 40% de descuento en todos sus productos con canje.
05:03Estos incluyen productos en los que son de uso crónico
05:07que les da el favor o el beneficio de que al comprar una cierta cantidad de estos productos
05:12ustedes puedan recibir una regalía del mismo.
05:15Y, claramente, el descuento que PharmaFácil les ofrece hasta un 40%.
05:19Recuerden que PharmaFácil les viene hasta a su alcance.
05:29Bien, pues ya escuchó usted entonces las promociones de PharmaFácil.
05:34Miércoles de Canje.
05:35Aprovechar, Carla.
05:35Claro, aprovechen este día de esas promociones.
05:38Y vamos a conocer a los especialistas que nos acompañan el día de hoy para este tema tan importante.
05:43Comenzando con la doctora Lorna Fraser, quien es especialista en biología de la reproducción humana.
05:48También nos acompaña la embrióloga María Villalobos.
05:52Ya pronto vas a ver qué es una embrióloga.
05:53Claro.
05:54Y la doctora Odalia Aguilar, quien es embrióloga andróloga.
05:58Y, bueno, estamos listos.
05:59Así que vea en casa tomando notita de todos los consejos que vamos a estarle brindando y la orientación.
06:03Empezando, ¿verdad?
06:05Claro, nuestros expertos de clínicas San Jorge.
06:07Y les recuerdo, por favor, enviar sus consultas para que ellas las puedan atender más adelante.
06:11Comencemos.
06:14El experto es presentado por Hospitales San Jorge.
06:19Especialistas, tecnología avanzada y atención humana para tu familia.
06:31Bueno, nos acompaña la doctora Lorna Fraser para tener esta conversación tan profunda, también tan emotiva,
06:38porque sabemos que toca muchas esperanzas, como usted me mencionaba, doctora.
06:41Bienvenida, doctora.
06:42Qué gusto.
06:43Bueno, muchas gracias, doctor, por tenernos acá.
06:44Como le digo, la infertilidad es algo que afecta cada vez a más personas y es algo que tenemos que
06:50hablar y quitar todo el tabú y toda la pena que esto acarrea.
06:54Sabe que lo más difícil para una pareja es decidir, tengo un problema y quiero ver cuál es la causa.
06:59Porque, como todo el mundo te dice, es cuestión de tiempo.
07:02Solo espérate un poquito y ya va a pasar.
07:04Y tal vez son cinco, siete, ocho años buscando, sabiendo que hay algo que no cuadra en esa ecuación.
07:09Es decir, hombre, mujer y no da embarazo.
07:12Claro, qué interesante.
07:13Entonces, ahí, doctora, la primera pregunta sería, ¿qué es la infertilidad?
07:18¿Cómo se define esto?
07:19¿Cómo sabemos que alguien está teniendo este problema?
07:21¿Qué es?
07:21La infertilidad es la incapacidad de tener un embarazo clínico luego de 12 meses de tener relaciones sexuales frecuentes,
07:28es decir, de dos a tres veces por semana, sin lograr ese embarazo clínico.
07:33¿Por qué se mira esos 12 meses?
07:35Esos 12 meses los tomamos porque nuestra fertilidad por mes, como le comentaba, es más o menos de un 14
07:41a un 20% en el clímax de la fertilidad.
07:44Entonces, se hicieron varios estudios y se vio que al año el 85% de las pacientes logran el embarazo
07:51y a los dos años un 92%.
07:53Entonces, a través de millones de estudios dijeron, al año se debe comenzar a estudiar porque la tasa no va
07:59a aumentar mucho después de eso, ¿de acuerdo?
08:01No esperar hasta los dos años, entonces.
08:04La verdad es que la gente va a esperar cuánto tiempo ellos crean que sean prudentes, pero como le comentaba,
08:09edad es igual a fertilidad.
08:11Entonces, entre más tiempo pase, lo más probable es que vayamos a ocupar algo más agresivo o más invasivo para
08:18lograr esto que estamos buscando.
08:19Sin embargo, doctor, le quería comentar que también hay modificaciones en esta guía, es decir, podemos comenzar a pensar que
08:27tenemos un problema cuando tenemos factores de riesgo.
08:29Cuando le digo factores de riesgo es, por ejemplo, si a usted le han operado del ovario, de una cirugía
08:34por miomas, tiene antecedentes de tener un embarazo fuera de la matriz con un embarazo ectópico, por ejemplo.
08:40Por ejemplo, su esposo tuvo paperas, tuvo un golpe, un trauma agudo al testículo, por ejemplo.
08:48O él mismo le dice, yo estuve con una pareja 10 años previo y no la pude embarazar.
08:52Entonces, no se va a esperar los 12 meses, sino que ese término de infertilidad se modifica a 6 meses
08:59de búsqueda.
09:00Doctora, entonces usted está diciendo que pueden haber algunos factores de la historia de alguno de los nombres de la
09:05pareja que podría indicar una búsqueda más temprana, que están orientativos en ese caso.
09:10Son tantos, doctora Armando, que, por ejemplo, influye hasta en nuestros hábitos.
09:16Sabe que, por ejemplo, si tanto la mujer como el hombre fuman, consumen drogas, incluyendo marihuana, ¿verdad?, o consumen altas
09:24tasas de alcohol, ellos entran en este grupo de 6 meses de búsqueda.
09:27Porque son toxinas que afectan células vivas, como son el ovocito, que es la célula reproductora femenina, y el espermatozoide,
09:36que es el gameto masculino, ¿de acuerdo?
09:38Y, doctora, usted ahora que empezamos el programa decía, esto es cada vez más frecuente, ha aumentado, ¿no?
09:43¿A qué se debe ese aumento mundial? ¿Por qué algo que debería ser tan natural ya no está pasando de
09:49forma tan natural, justo?
09:51Hablemos de ciertas cosas. La infertilidad está desde el bíblico, es decir, viene desde hace años.
09:57Sin embargo, antes simplemente el hombre la dejaba o le dicen a esa mujer es estéril y ya la descartaban,
10:04¿de acuerdo?
10:04Sin embargo, ahora hablamos más del proceso, entonces tenemos más diagnóstico, más diagnóstica, más frecuente.
10:11Y segunda cosa son nuestros hábitos. Ahora se ha encontrado que hay tantos disruptores endócrinos.
10:16Ustedes vieron las publicaciones que hubieron que hasta el gel permanente en las manos, por sus bifofonatos, produce infertilidad.
10:24Es decir, todo lo que hacemos. Ahí hasta la cantidad de mercurio que pueden tener los mariscos se pueden llegar
10:29a afectar.
10:31Donde vivís, según el nivel del mar que estás, puede afectar tus espermatozoides, los contaminantes ambientales.
10:37Yo sé que las pacientes se estresan más cuando les explicas eso, pero tenemos un mundo que está muy contaminado
10:43y estos agentes vienen y afectan directamente nuestra reproducción.
10:47Usted ha mencionado un término que para mí me resulta también muy interesante y es el de disruptores endocrinos.
10:53No, quizás a veces quienes nos ven no entienden qué es esto de un disruptor endocrino y dónde están.
10:58Ya mencioné un poco dónde están, pero ¿qué hace un disruptor endocrino, doctora?
11:01Altera la función de las glándulas. Para que ustedes me entiendan, nosotros como seres humanos,
11:06todos nuestros órganos están relacionados, especialmente la fertilidad, porque como usted sabe,
11:11los ovarios no son órganos primarios, son órganos secundarios, igual el testículo.
11:15A usted le pueden quitar sus dos ovarios o sus dos testículos y usted va a seguir funcionando.
11:19Usted no se va a morir, va a tener una larga vida.
11:21Entonces, para que estos órganos secundarios funcionen, quiere decir que sus órganos primarios deben de estar funcionando.
11:27Quiere decir que su insulina debe de estar bien, su glucosa, su colesterol, sus pruebas tiroideas,
11:32su hipófisis, que es la parte del cerebro que manda las señales a su ovario,
11:36para que sepa que, ok, ahorita estamos en el tiempo de reclutamiento.
11:39No, ahorita toca ovular. No, ahorita toca preparar el útero para recibir bebé.
11:44¿Me doy a entender?
11:45Y si en cualquier parte de esa señalización tan compleja hay estas sustancias que rompen la señal,
11:52entonces se llama el disruptor porque impiden el paso de comunicación entre los diferentes órganos.
11:59Doctor, y le cuento algo ya que menciona eso de los disruptores.
12:01Yo a veces en la consulta le pregunto a los pacientes, o a los pacientes también,
12:05¿qué cantidad de productos químicos usted usa a lo largo del día?
12:08Porque a veces uno dice, un poquito, un poquito por acá,
12:10pero ese efecto acumulativo también podría afectarnos, ¿no?
12:14Podría afectarnos, pero también hay formas que sabemos que nos ayudan a limpiar nuestro cuerpo y a desintoxicar.
12:19Y parte vital de esto es una dieta correcta.
12:22De hecho, déjenme decirles, no es secreto, yo les he dicho siempre en mis redes,
12:25la dieta de fertilidad es una dieta mediterránea,
12:27quiere decir, una dieta alta en proteínas, en legumbres, en semillas,
12:31y baja en carbohidratos y azúcares saturados.
12:35Un tip que les doy es, usted está buscando bebé,
12:38por favor, deje todo lo que venga embotellado, todo lo que sea gaseosa,
12:41esté con esto, tiene demasiados disruptores que le cuesta a su cuerpo descamarlo o desintoxicarse de ellos, ¿de acuerdo?
12:49La segunda cosa que ustedes han hablado mucho es el ejercicio.
12:52El ejercicio es la forma de tu cuerpo de limpiar ese exceso que tiene.
12:56Entonces, ya que no podemos dejar de vivir, ¿verdad?
12:58Porque entre lo que está desresado, si esto me va a enfermar, si esto no,
13:01si este bloqueador tiene más bifofonero que lo que queremos,
13:05preocupar demasiado es contrarrestar o balancear con un estilo de vida saludable.
13:09Qué importante esto que ha mencionado. Estoy encantado con la doctora acá.
13:13Y, doctor, entonces, usted ya ha empezado a dar algunos consejos
13:16que de hecho se pueden empezar a aplicar para cuidar toda esa capacidad fértil,
13:20tanto en hombres como en mujeres.
13:22Y yo hago una pregunta acá.
13:23¿Hay algo que las parejas deberían hacer como para aumentar esa fertilidad?
13:28Usted me contaba ahora, Trasteca, que tienen incluso un programa en relación a esto, ¿no?
13:32De hecho, nosotros este sábado 21 vamos a tener un taller de cómo potenciar tu fertilidad,
13:36pero te voy a dar unos tips que van para todos.
13:39Y es que nosotros, se llama consulta preconcepcional.
13:43Quiere decir que no tienes un problema.
13:44Todavía no estás, todavía te estás cuidando.
13:46Estás usando un método de planificación familiar para no tener hijos.
13:49¿De acuerdo?
13:50Sin embargo, decís, ya quiero embarazarme.
13:52Mi meta para final de año es estar embarazada.
13:54¿Qué vas a comenzar a hacer?
13:55Tomar tu ácido fólico, tu omega 3, ambos, tanto el hombre como la mujer,
14:00porque el 50% es del hombre y 50% es de la mujer.
14:04La segunda cosa es lo que te comenté.
14:07Tener una dieta lo más pura que se pueda, lo más orgánica que se pueda,
14:10y acompañarlo de ejercicio, ¿de acuerdo?
14:13Tres, si tienes cualquier enfermedad crónica, sea un hipotiroidismo, aunque esté controlado,
14:19recuerda que no va a estar igual de controlado para lo que ocupamos para embarazo.
14:23Entonces, ve a si te acotó tu endocrino y él te va a decir, doctor, voy a buscar bebé,
14:27estoy en los niveles correctos, él te va a decir si sí o no, por ejemplo, para que estés más
14:32óptimo.
14:33Así que recuerde, vaya tomando nota de estos consejos tan prácticos.
14:36Y una vez, esos consejos que nos ha dado, doctora, ¿cómo se hace el diagnóstico de infertilidad?
14:42¿Cómo sabemos que realmente la persona es inferta?
14:44La verdad es que el diagnóstico se hace con el tiempo.
14:46Por ejemplo, si los dos viven, hay muchas parejas que dicen, por ejemplo, doctora,
14:50yo tengo dos años de buscar, pero mi esposo es policía, viene cada 15 días,
14:54en realidad no cumplís con el criterio porque no tienes las relaciones sexuales frecuentes semanales,
14:58sino que son esporádicas, ¿de acuerdo?
15:00Pero si tienes 12 meses con relaciones sexuales frecuentes, tienes infertilidad.
15:05Puede ser diferentes causas, femeninas, masculinas, mixtas o otras desconocidas,
15:11pero ahí está, después es determinar si es causa masculina, femenina o si son mixtas ambas cosas.
15:16Y doctora, usted dijo relaciones sexuales frecuentes.
15:18Tenemos un mensaje del público, ya vamos con ello, pero ¿qué significaría relaciones sexuales frecuentes?
15:23Generalmente se recomienda de dos a tres veces por semana, porque déjeme explicarle,
15:27si la paciente ovula antes o después, el espermatozoide tiene esos 72 horas para llegar y fertilizar,
15:33entonces estás optimizando tu fertilidad.
15:35El promedio de las parejas tienen dos veces a la semana, si tienen más, no dejen de tener, no pasa
15:40nada, ¿de acuerdo?
15:41Si tenemos menos, es esforzarnos un poquito más en esa parte.
15:44Excelente, doctor. Entonces vamos a responder una pregunta del público que nos han enviado al WhatsApp
15:49y luego vamos con Carla, veamos, dice, hola, buenos días y bendiciones a todos.
15:55Quiero preguntarle a la doctora por tener quistes, los quistes pueden interferir en la fertilidad y por qué.
16:03Sí, pueden afectar mucho en la fertilidad. Armando, una de las causas más frecuentes de infertilidad es la endometriosis.
16:11Y la endometriosis se puede expresar que la presencia de tejido de la parte de adentro de la matriz, afuera
16:16de la matriz,
16:17es uno de los lugares donde más frecuente se encuentra en el ovario.
16:20Hay diferentes tipos de ovario, hay que ver qué tipo de quistes tiene, hay quistes simples, hay quistes de moco,
16:26hay quistes de órganos que tienen dientes, pelos y otros que se llaman teratomas,
16:30hay quistes de sangre y hay endometriomas, que el endometrioma en sí es el que más afecta la fertilidad
16:36porque el endometrioma es un estado de inflamación crónica que hace que ese ovario tenga más estrés oxidativo
16:44que en palabras sencillas es un ovario que se desgasta mucho más rápido.
16:47Excelente, bueno, con esta explicación tan magistral de la doctora, vamos a proceder con Carla
16:52que continúa ampliando el tema del diagnóstico particularmente en hombros y Carla, cuéntanos, ¿qué tienes por ahí?
16:57Gracias, doctora.
17:08Me encuentro con la embrióloga andróloga, la doctora Odali Aguilar, bienvenida, doctora.
17:14Mucho gusto, Carla.
17:15Miren, eso de embriología, bueno, de ser un embrióloga andróloga es algo bien específico, ¿verdad, doctora?
17:22Quiero que nos cuente qué es lo que realiza un andrólogo.
17:25Bueno, un andrólogo es la persona especializada en poder estudiar la muestra seminal, ¿a qué nos dedicamos nosotros?
17:32A poder evaluar la calidad espermática en el hombre, a eso nos dedicamos los andrólogos.
17:38Y me gustaría que le diera un mensaje a esos pacientes que muchas veces pueden creer que solo la mujer
17:43es la causante de la infertilidad, ¿verdad?
17:45Bueno, hay algo bien importante que mencionar, Carla, y es que también el hombre, ¿verdad?
17:50Es importante que se analice su muestra seminal, ¿por qué?
17:53Porque la causa de infertilidad no solamente se la podemos atacar a la mujer, sino que también para lograr tener
17:59bebé es necesario que ambos,
18:01tanto el hombre como la mujer, se evalúe su muestra seminal, ¿verdad?
18:04Por eso es tan importante el hecho de acudir a la consulta ambos, ¿por qué?
18:08Porque el hombre, como dice usted, es quitar un mito, ¿verdad?
18:11Y educarnos un poquito más en el hecho de que también el hombre, la muestra seminal, a través de que
18:16va pasando el tiempo, ¿verdad?
18:17Y según estudios, se ha demostrado que la calidad espermática cada vez también se va deteriorando, ¿verdad?
18:23Porque el hecho de poder tener espermatozoides en el eyaculado del hombre no significa que todos estos sean de calidad,
18:29¿verdad?
18:30Entonces, si bien es cierto, la mujer nacemos con un reloj biológico y el hombre, pues, no deja de producir
18:35espermatozoides durante toda su vida,
18:37pero que tenga espermatozoides no significa que todos sean de calidad.
18:41Claro, es muy importante aclarar este mito, ¿verdad?
18:44Y me gustaría que nos dijera qué indicaciones son las que tiene que tener este paciente para poder realizarse los
18:49exámenes en el laboratorio de andrología.
18:51Es sumamente importante, ¿verdad?
18:53Que los pacientes, al momento de que su médico le recete, pues, ya sea un espermograma, una capacitación diagnóstica o
19:00cualquier examen
19:01que tenga que llevar un estudio seminal, cumpla con ciertas indicaciones, ¿verdad?
19:05Es sumamente importante los días de abstinencia y siempre nosotros se los recalcamos que tiene que ser de dos a
19:10cinco días de abstinencia, ¿verdad?
19:11No más de ese tiempo porque la movilidad de los espermatozoides se ven afectados a mayor tiempo de que estos
19:17estén alojados en el epididimo
19:19y no menor de dos días porque la concentración se ve afectada también, ¿verdad?
19:23El paciente, pues, nosotros preferimos que la muestra sea recolectada en el centro, ¿verdad?
19:28En nuestro caso, ¿por qué?
19:29Porque nosotros controlamos tanto el tiempo como la temperatura, ¿verdad?
19:32En la que esta muestra seminal tiene que estar.
19:35Entonces, es necesario o por nosotros preferimos que el paciente pueda tomar la muestra
19:39en el lugar donde nosotros hacemos el análisis, que es en el centro de reproducción.
19:44Ok, el paciente tiene que también la muestra se recolecta en un frasco estéril,
19:48el paciente con su puño y letra debe de rotular el frasco para que no haya, pues, ninguna duda de
19:52que esa muestra es la de él
19:53y una vez que el paciente, pues, ya entrega la muestra seminal, como le digo, nosotros controlamos esos tiempos y
19:59esas temperaturas
20:00porque la muestra seminal, pues, tiene que estar más o menos a 20, a 37 grados
20:04que nosotros es lo aceptable para no poder tener ninguna afectación en el semen.
20:08Entonces, son todas estas indicaciones que el paciente debe de tener en cuenta
20:12si le han prescrito hacerse un espermograma o una capacitación de diagnóstico.
20:16Claro, es muy importante seguir estas indicaciones al pie de la letra, ¿verdad?
20:19Ya que esta muestra, pues, tiene que tener, o sea, es muy delicado, pues, el manejo de la muestra.
20:24No puede tardar más de 30 minutos, máximo una hora, después de que el paciente toma la muestra, ¿verdad?
20:30Porque esto puede afectar la calidad seminal.
20:32Por eso es que si el paciente lo recolecta en casa, tiene que traerlo pegado a su cuerpo
20:36y no se puede tardar más de 30 minutos, máximo una hora, en traerla a analizar, pues, a un laboratorio
20:42de andrología como tal.
20:43Doctora, y mencionó el espermograma. ¿En qué consiste el espermograma?
20:48Ok, el espermograma es un análisis sumamente importante en el que se evalúan diferentes parámetros, ¿verdad?
20:54Este es como una copia de cómo está la muestra seminal del paciente, ¿verdad?
20:59Aquí se evalúan diferentes factores en los que le da el diagnóstico de cómo está esa muestra seminal.
21:05Si hay alguna alteración, ya sea en su movilidad, en su morfología, en la concentración, en el volumen,
21:10que también es sumamente importante, entonces estos parámetros son los que evalúa el espermograma.
21:15¿Qué otros tipos de estudios realizan en el laboratorio de andrología?
21:19En el laboratorio de andrología nosotros, pues, como mencioné anteriormente, se hacen análisis de espermograma,
21:24pero también realizamos capacitación diagnóstica, capacitación para inseminación intrauterina,
21:30capacitación para fecundación in vitro y, pues, realizamos pruebas de fragmentación de ADN, ¿verdad?
21:36Entonces, todas estas pruebas es lo que se realiza en un laboratorio de andrología.
21:40Me imagino que el tipo de estudio va a depender del caso de cada paciente.
21:43Claro que sí, ¿verdad? Dependiendo qué es lo que, cuál, qué tan afectada esté la muestra del paciente, ¿verdad?
21:49Si bien es cierto, es sumamente importante el espermograma, pero con el espermograma solamente recibimos el diagnóstico.
21:54Ahora, una capacitación diagnóstica como tal nos ayuda o le ayuda al médico a orientar a qué tratamiento debe de
22:01seguir la pareja como tal, ¿verdad?
22:03Por eso es importante, ¿por qué? Porque la capacitación diagnóstica, ¿qué es lo que hacemos?
22:07Eliminamos todas aquellas células que puedan interferir con la calidad del espermatozoide, eliminamos plasma seminal
22:13y, con esto, ¿qué es lo que hacemos? Escoger los espermatozoides con mejor movilidad.
22:18Entonces, por eso la capacitación diagnóstica se hace previo a cualquier, a decidir cualquier otro tratamiento,
22:23a seguir ya sea, como le mencionaba, inseminación intrauterina, fecundación in vitro o el ICSI como la inyección intracitoplasmática, ¿verdad?
22:31Muy interesante este tema. Si tienen más dudas para la doctora Dali, ya saben, síganlas enviando a WhatsApp
22:37para que ella las pueda responder más adelante. Ahorita vamos con Armando que nos quiere contar algo.
22:45Y bueno, usted ya sabe que en casa puede contar con BiuCid. ¿Por qué BiuCid ayuda a reforzar su sistema
22:50inmunológico?
22:51Algunos de sus ingredientes son la vitamina C, el zinc y varios aminoácidos que pueden eliminar los síntomas
22:57de diferentes procesos virales, también sinusitis, amigdalitis y, bueno, es un producto europeo
23:03que también puede encontrar disponible en PharmaFacil. Así que ya sabe, BiuCid es una muy buena opción
23:09para reforzar su sistema inmunológico. Vamos a una pausa y ya regresamos.
23:20Hemos conversado sobre el diagnóstico, las causas, los factores de riesgo, algunos laboratorios
23:27en el caso de los hombres, pero está llegado el momento de hablar sobre algunos tratamientos
23:32y para ello nos acompaña la doctora María Villalobos, que es embrióloga. Bienvenida, doctora.
23:37Muchas gracias, muchas gracias por darnos este espacio, ¿verdad? Es de vital importancia
23:41que la población, pues, conozca los procedimientos que nosotros actualmente hacemos a nivel nacional
23:46y que tenemos tecnología de punta, ¿verdad? Que somos un país capaz de poder desarrollar
23:50cualquier tecnología o cualquier procedimiento que se haga internacionalmente.
23:54En Hospital de San Jorge, así que ya sabe dónde encontrarlos. Y cuéntanos primero, doctora,
23:58¿qué hace la embriología? ¿Qué hace usted como embrióloga para entrar en el tema?
24:02Ok, y el embriólogo se caracteriza, ¿verdad? Porque está a cargo del laboratorio de embriología.
24:08Este laboratorio de embriología hace el cuidado de las células, ¿verdad? Especialmente de los óvulos.
24:14El embriólogo comienza con la captura de los ovocitos del líquido folicular, ¿verdad?
24:18Este líquido folicular es como pensemos en sangre, como cuando nos extraen sangre del cuerpo, ¿verdad?
24:23Lo mismo pasa nada más que es a nivel de ultrasonido, es vía vaginal.
24:27El biólogo de reproducción lo hace, saca, aspira ese folículo que lo hemos visto que está pasando en los videos,
24:34¿verdad?
24:34Que vemos el ovario con ese montón de pelotitas como negras, ese es el folículo.
24:37Ahí está contenido ese óvulo, el biólogo aspira el contenido de ese folículo y lo pasa al laboratorio de andrología.
24:44Hemos visto en el video que salen unos tubitos, ¿verdad? Ahí va contenido.
24:48Ese líquido folicular se pasa a la sección de embriología y ahí con unos microscopios especializados
24:54empezamos a hacer esa búsqueda, ¿verdad? A encontrar ese óvulo.
24:57¿Cómo vamos a ver ese óvulo o cómo lo reconocemos?
25:00Generalmente lo comparamos con un huevo estrellado, ¿verdad?
25:03Así lo vamos a ver tal cual, con una yemita y la clara, que la clara son esas células del
25:08cúmulo
25:08que vienen arrastradas del folículo que está en el ovario, ¿verdad?
25:12Entonces, en ese laboratorio de embriología lo que se va a hacer es que ese huevito se va a denudar
25:17o pelar
25:18para que podamos entender y vamos a dejar solamente esa yema.
25:21Esa yema es donde está el ovocito o óvulo, como lo conocemos, ¿verdad?
25:25Que es el que vamos a utilizar para poder fecundar con el espermatozoide previamente tratado en la sección de andrología,
25:32¿verdad?
25:32Y ahí ya estamos hablando entonces, doctora, de las técnicas de reproducción asistida.
25:35¿Es parte de ese proceso?
25:37Es parte de ese proceso, correcto.
25:38¿Y les podemos explicar a la población qué son esas técnicas de reproducción asistida y cuándo entran cuando hay un
25:43diagnóstico de infertilidad?
25:44Ok, las técnicas de reproducción asistida tenemos de baja complejidad, que es la inseminación intrauterina, ¿verdad?
25:50Que eso es la capacitación de la muestra espermática del paciente, ¿verdad?
25:55Se capacita esa muestra.
25:56Cuando hablamos de capacitación nos queremos referir a que se trabaja con diferentes medios de cultivos o reactivos,
26:04aquí comerciales, ¿verdad?
26:05Que vamos a asemejar el trayecto de esos espermatozoides por todo el tracto femenino reproductor,
26:11todo el tracto reproductor femenino, ¿verdad?
26:12Entonces, como lo estamos viendo en el video.
26:14Correcto.
26:15Entonces, todos esos espermatozoides, recuerden que solo uno va a llegar a fecundar ese óvulo, ¿cierto?
26:19Entonces, ¿qué hace el laboratorio de embriología?
26:21Simula todos esos gradientes de densidad por los que tienen que ir atravesando los espermatozoides,
26:26porque, ¿qué hace el cuerpo humano?
26:29Está perfectamente, ¿verdad?
26:31Hecho.
26:32Entonces, ¿qué hace?
26:33Va eliminando todos esos espermatozoides que pueden ser apotóticos,
26:36que se van a morir en ese camino y solo va a llegar a fecundar al óvulo 1,
26:40el que tenga la mejor calidad de ADN en su cabeza, ¿verdad?
26:44El que tenga la mejor movilidad y el que sea más rápido, ¿verdad?
26:47Entonces, ¿qué hace Andrología?
26:49Andrología, como le explicó la doctora Daly,
26:51preparó esa muestra para dejar solo los más rápidos,
26:54los que tengan mejor contenido de ADN,
26:56para inyectarlo vía vaginal y que ellos solo lleguen a fecundar el óvulo.
27:01¿Por qué explico esto a fondo?
27:03Para que sepamos que eso se hace in vivo.
27:05In vivo quiere decir que es dentro del cuerpo.
27:06Nosotros no lo podemos ver más que lo que capacitamos de la muestra.
27:10In vitro quiere decir que nosotros asemejamos todo lo que pasa dentro del cuerpo,
27:13pero en un laboratorio, ¿verdad?
27:14En un laboratorio controlado, con condiciones ambientales controladas,
27:18niveles de partículas en el aire,
27:21pH de los medios, para simular también el pH intracelular.
27:24Recordemos que son células con las que estamos trabajando.
27:26Y ahí entonces entra la fecundación que se conoce como in vitro.
27:30Correcto.
27:31En el laboratorio, bajo ciertas condiciones.
27:33Bajo ciertas condiciones.
27:33Que ese es uno de los procedimientos que se van a requerir.
27:35Correcto.
27:36Entonces, de acuerdo a cuál es el diagnóstico que tiene ese paciente,
27:39orientamos cuál es el tratamiento que va a tener en ese laboratorio, ¿verdad?
27:42O sea, hemos escuchado o podemos googlear y vemos que dicen ICSI, PIXI, INSI,
27:47un montón de términos que al final las personas, por mucho que lo busquen,
27:50no terminan de entenderlo.
27:52Estas son técnicas.
27:53¿Cómo vamos a utilizar nosotros estas técnicas en nuestro laboratorio?
27:56De acuerdo a cómo está afectado el factor masculino,
27:59de acuerdo a cómo está esa calidad ovocitaria.
28:00Nosotros, ¿qué ofrecemos?
28:02Ofrecemos fecundación in vitro convencional,
28:04que es un procedimiento donde se asemeja un poco la inseminación intrauterina,
28:09nada más que dentro de una placa, ¿verdad?
28:10O sea, ya estamos viendo ese óvulo que sí es maduro,
28:13ponemos el capacitado de los espermatozoides y ellos solo van a fecundar.
28:16Esa es una fecundación in vitro convencional.
28:19El ICSI, que es el más conocido, es, como vemos en el video,
28:22se agarra el óvulo, se sostiene en una pipeta y se inyecta un espermatozoide.
28:25Esa es una fecundación in vitro.
28:27¿Y qué va a pasar?
28:27Vamos a darle seguimiento al desarrollo de esas células.
28:30Excelente.
28:30Bueno, vamos a seguir profundizando sobre las técnicas más adelante.
28:33Vamos a un segmento de la ciencia responde
28:35y continuamos con más con la doctora María Villalobos.
28:47Quizás estés equivocado sobre lo que sabes de la infertilidad y lo que la produce.
28:52¿La infertilidad es solo problema de la mujer?
28:55¡Mito!
28:56Hasta el 40% de los casos están relacionados con factores masculinos
29:01y en muchos casos ambos influyen.
29:03Si ya tuve un hijo, ¿no puedo ser infértil?
29:07¡Mito!
29:09Existe la infertilidad secundaria.
29:11Puedes haber sido fértil antes y enfrentar dificultades después.
29:16Después de los 35 años, ¿la fertilidad femenina disminuye?
29:20¡Verdad!
29:21La calidad y la cantidad de óvulos disminuye progresivamente con la edad.
29:27¿El estrés extremo puede afectar la fertilidad?
29:30¡Verdad!
29:32El estrés crónico puede alterar hormonas y ciclos menstruales.
29:36Si menstruo todos los meses, ¿seguro estoy ovulando?
29:41¡Mito!
29:42Puedes tener sangrado regular y aún así no estar ovulando correctamente.
29:58Me encuentro con la doctora Lorna Fraser,
30:00quien es especialista en medicina de la reproducción humana.
30:04Ya estuvieron escuchándolo un poquito antes,
30:06pero ahorita nos va a contar quiénes son los candidatos específicos para este proceso.
30:12La verdad es que depende del proceso,
30:17cualquier persona, dependiendo qué diagnóstico tenga.
30:20Por ejemplo, si es una paciente mayor de 40 años con un factor masculino leve o ausente,
30:25la primera rama que vamos a tratar de hacer va a ser una fertilización in vitro.
30:29Por ejemplo, la fertilización in vitro vino a modificar lo que es la medicina.
30:34Ya hay más de 2 millones de niños nacidos por técnicas de reproducción asistida
30:37porque viene y potencia lo que el ovario deja de hacer tempranamente,
30:41que es la ovulación, porque tú recoges ese óvulo y lo llevas al laboratorio.
30:46Pero también hay candidatos para, por ejemplo, una inseminación intrauterina,
30:50que generalmente se considera en pacientes más jóvenes,
30:52no eres de 39 años, donde tienen un factor masculino de leve a moderado.
30:57Tienen que tener sus trompas de falopio permeables.
30:59Por ejemplo, si tu causa es un factor tubárico,
31:02es decir, te esterilizaste o, por ejemplo,
31:05se te dañó una trompa por una infección vaginal
31:07o simplemente no están permeables,
31:10la primera opción va a ser fertilización in vitro.
31:12Entonces, en realidad, mientras tengan células,
31:14es decir, hayan ovocitos presentes en el ovario
31:17y tengamos espermatozoides,
31:18cualquier pareja es apta para hacerlo.
31:22Doctora, me gustaría preguntarle
31:24si los pacientes deberían tener algún cambio en su estilo de vida
31:28porque me imagino que eso también tiene mucho que ver
31:30en hábitos que puedan tener.
31:32Como le explicaba yo al doctor Armando,
31:34es importantísimo los cambios de estilo de vida.
31:37Muchas personas no les gusta que les hablen
31:39sobre el control metabólico,
31:41la resistencia a la insulina, el sobrepeso.
31:43Sin embargo, ya hay estudios que te dicen
31:45que tanto en el hombre como en la mujer con sobrepeso,
31:48tu tasa de fertilidad disminuye un 35%.
31:51Entonces, claro está que hay que hacer una modificación.
31:54Hay pacientes obesos que no tienen ningún problema reproductivo,
31:57que su glucosa está normal.
31:58Entonces, no es ese el caso.
31:59Es cuando sí tenemos infertilidad con otras comorbilidades.
32:02Entonces, tenemos que ser de nuestra forma más óptima
32:05para que esa tierra que estamos preparando,
32:07que es el ovario y el testículo,
32:09nos den una célula que sea fácil de reproducir
32:12y que dé el resultado que es bebé sano en casa.
32:15Sí, es lo que me mencionaba también la doctora Odali,
32:17que el tabaquismo también afecta mucho la calidad de la esperma.
32:20El vape también, doctora.
32:22Nadie habla sobre el vape.
32:24Y el vape es igual o más dañino que el tabaco.
32:27Y qué interesante.
32:28No solo los cardiólogos lo odian,
32:29todos los que nos dedicamos a reproducción,
32:31hemos visto el deterioro que hace mucho
32:34sobre la calidad y el movimiento de ese espermatozoide.
32:36Sí, porque mucha gente podría creer que es más saludable,
32:39¿verdad? Entre comillas.
32:40Doctora, tenemos nuestra primera consulta en WhatsApp
32:43para usted ahorita.
32:45Vamos a ver en pantalla.
32:47Mi pareja tiene varios problemas con el miembro.
32:49Él de pequeño tuvo una caída y se golpeó los genitales.
32:51No lo trataron.
32:52También le dio paperas y se le inflamaron,
32:54pero él no quiere ir al médico.
32:56Algo que es importante con esto
32:59es acompañar estos problemas reproductivos
33:01con la parte de fertilidad, doctora.
33:03Con la parte de psicología.
33:04Es decir, la infertilidad debe estar acompañado
33:06por un psicólogo porque produce mucho estrés
33:09entre la misma pareja
33:10y mucho estrés, ansiedad y depresión individual.
33:13La primera causa es,
33:15ella ya sabe que hay un problema.
33:17Él debe de saber por qué no busca ayuda
33:19sabiendo que tiene factores mayores
33:21y eso le puede ayudar a través de terapia
33:23a identificar cuál es el miedo,
33:25si el problema ya está.
33:26Si, por ejemplo, están pocos
33:28o si hay ausencia de ellos,
33:30se puede hacer hasta una biopsia testicular,
33:32un aspirado de epididismo
33:33para tratar de identificar si hay células o no.
33:36El problema va a seguir,
33:37busques el problema o no lo quieras encontrar.
33:40Es mejor encontrarlo
33:41y saber con qué tenemos que hacer
33:44para solventar ese problema.
33:45Claro, entonces se maneja también
33:47con un psicólogo, ¿verdad?
33:48Sí.
33:48Porque incluso el estrés puede afectar
33:49hasta el momento de intentar.
33:51¿Sabes que la mayoría de las parejas infértiles
33:54tienen menos relaciones sexuales
33:56que las parejas normales?
33:57Sí, la sensación.
33:57¿Por qué?
33:58Porque relacionan la relación sexual
34:00directamente con la fertilidad
34:03y como es algo que no se ha dado,
34:04sienten que no sirve para nada.
34:06Entonces produce mucho como rechazo
34:08que es algo que hacen inconscientemente
34:11hacia la intimidad con su pareja.
34:13Sí.
34:14Doctora, tenemos otra consulta por WhatsApp.
34:17Vamos a ver.
34:19Buenos días.
34:20Tengo 28 años, dos hijas.
34:22Una de nueve años y otra de seis.
34:23Las dos las he tenido por cesárea.
34:25Tengo cuatro años de vivir
34:26con mi actual pareja
34:27y no he podido quedar embarazada.
34:29Me encanta esta pregunta
34:31porque es otro tipo de clasificación
34:33que tenemos de la infertilidad.
34:34Hay una infertilidad primaria
34:36que es aquella paciente
34:37que nunca ha tenido
34:38un embarazo clínico, ¿de acuerdo?
34:40Y la infertilidad secundaria
34:42es aquella paciente
34:43que tiene antecedentes
34:44de haber tenido hijos,
34:45sin embargo, tiene 12 meses
34:47de buscar en formidio
34:50de relaciones sexuales
34:51y no logra quedar embarazada.
34:53Esto incluye en la infertilidad secundaria
34:55aquellas pacientes
34:56que no llegan a tener nacido vivo.
34:58¿Qué quiere decir, doctora Carla?
34:59Que tienen pérdidas recurrentes,
35:00es decir,
35:01tienen abortos a repetición
35:02y no logran ver ese nacido.
35:04Esta infertilidad secundaria
35:05hay que estudiarla,
35:06hay que conocer, por ejemplo,
35:08si sus dos hijos pasados
35:09son de su misma pareja.
35:10Si son de su misma pareja
35:11ambos cambiamos con el tiempo.
35:14Un hombre que tenga hijos
35:15no quiere decir
35:16que no tenga infertilidad,
35:17puede tener una infertilidad,
35:18puede cambiar el movimiento
35:19y la morfología
35:20de ese espermatozoide
35:21y en ella tenemos que enfocarnos
35:23en el estudio
35:23de las trompas de falopio
35:24y en el estado metabólico
35:26para ver a dónde estamos.
35:27Tiene una edad muy favorable
35:29que 28 años
35:30y simplemente indagar un poquito más
35:32para ver por qué
35:32no se ha dado esa ecuación.
35:34Claro,
35:34porque podrían ser varias las causas
35:35pero hay que estudiarla mejor.
35:37Entonces le invitamos
35:37a que vaya a consultar
35:38con la doctora Lorna.
35:39Vamos con una preguntita más.
35:41Vamos a ver.
35:42Hola,
35:43buenos días.
35:44Hay tratamientos
35:44para lograr el embarazo
35:46cuando se padece
35:47de galactorrea
35:48y amenorrea secundaria
35:49porque se ha descartado tumor
35:51en la glándula pituitaria.
35:53Claro que sí.
35:53La hiperprolactinemia
35:54como le comentaba
35:55en el primer segmento
35:56es una de las causas
35:57de infertilidad
35:58que es una causa
35:59de disrupción endócrina.
36:01Lo que hace la prolactina
36:02es que es prima hermana
36:04con la hormona TSH
36:05que es de la tiroides.
36:06Entonces lo que hace
36:07es que no hayan
36:08picos ovulatorios
36:09y por eso tampoco no ovula.
36:10Entonces es corrección
36:11de la galactorrea
36:12junto con medicamentos
36:14que induzcan la ovulación
36:15para conseguir esto
36:16que estamos buscando.
36:17Claro que sí hay respuesta
36:18y sí hay tratamiento
36:19para esto.
36:20Muchas gracias,
36:21doctora Lorna.
36:22Les invito a que sigan
36:23enviando sus consultas
36:24porque más adelante
36:25vamos a seguir respondiendo
36:27con los especialistas.
36:28Vamos a una pequeña pausa
36:29y volvemos.
36:30Gracias.
36:31Gracias.
36:32Gracias.
36:33Gracias.
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36:44Preguntas y respuestas
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37:12a nuestras especialistas
37:13del día de hoy.
37:14Vamos a comenzar
37:15con la primera pregunta,
37:16Armando.
37:17Bien,
37:17vamos a leerlo.
37:18Vean cómo se ve ese color.
37:20El mejor color de todos.
37:22De hospitales.
37:22Vamos a ver
37:23la primera pregunta
37:24que nos han hecho.
37:26Ahora dice,
37:27¿qué suplementos
37:27debe consumir el hombre
37:29para ser más fértil?
37:31Ok,
37:32si el problema
37:32es concentración
37:33y movimiento,
37:34se le recomienda
37:35consumir zinc
37:36entre L-carnitina.
37:38Casi todos
37:39los multivitamínicos
37:40masculinos
37:41van a ser
37:41L-carnitina,
37:43arginina,
37:44omega,
37:45ácido fólico.
37:46¿De acuerdo?
37:47Pero con eso
37:47debe suplementarse
37:48para que esté más potente.
37:50Básico,
37:51ácido fólico
37:52y omega 3.
37:52Si ya tenemos
37:53un problema
37:53con el movimiento,
37:54nos vamos orientando
37:55hacia zinc,
37:56omega 3,
37:57coenzima Q10,
37:58hasta el turmeric
37:58más cúrcuma
37:59tiene cierta evidencia
38:00que ayuda
38:01con el movimiento
38:01del semen.
38:03Interesante.
38:03Sí, súper interesante.
38:05Vamos con la siguiente pregunta.
38:07Buenos días,
38:08soy una muchacha
38:08que tengo quistes
38:09y no puedo salir embarazada.
38:11Me parece interesante
38:13cuando hablan de quistes
38:14porque mucha gente
38:15dice quistes
38:16al ovario poliquístico.
38:17Eso es algo
38:18totalmente diferente.
38:20Los quistes
38:20por ovario poliquístico
38:21se llama
38:22por anovulación
38:23que es la incapacidad
38:24de ovular
38:24mes con mes.
38:25¿De acuerdo?
38:26Que se resuelve
38:27generalmente
38:27con una inducción
38:28de ovulación.
38:29Es muy fácil
38:29de resolver.
38:30Si es un quiste,
38:31hay que valorar
38:32qué tamaño
38:32tiene el quiste
38:33para determinar
38:34si es quirúrgico
38:35o si se puede hacer
38:36o si se puede hacer
38:36o si se puede hacer
38:36una supresión hormonal
38:37para que disminuya
38:38su tamaño
38:38y lograremos
38:39que este ovario
38:39se vuelva a producir.
38:42Sin embargo,
38:42un solo quiste
38:43generalmente
38:44no es la única
38:44causa de infertilidad.
38:45Recuerda que tenemos
38:46dos ovarios
38:47y no creo que tengan
38:48los dos ovarios quistes.
38:49Hay que indagar
38:50más profundamente
38:51para determinar
38:52en este caso
38:53si hay algo más
38:54o un concomitante
38:55que esté afectando
38:56esta ecuación.
38:59Interesante.
39:00Tenemos otra pregunta.
39:03Dice,
39:03tengo seis años
39:04de no planificar
39:06y de querer salir embarazada
39:08y no puede,
39:09dice.
39:09Y, bueno,
39:10está hablando de seis años.
39:12No plantea ahí
39:13si ha recibido
39:13algún tratamiento
39:14o algo,
39:14si ha buscado asesoría,
39:16doctora.
39:16¿Qué podemos decir?
39:17Seis años,
39:18lo que le incito
39:19es que acudo
39:20a una evaluación
39:20de la pareja infértil.
39:22Seis años,
39:22evidentemente,
39:23hay un problema.
39:24Lo que hay que determinar
39:25es a través
39:26de diferentes estudios
39:28ver la edad
39:29de la paciente
39:29porque tiene seis años
39:30buscando,
39:32ver cómo está
39:33su reserva ovárica
39:34que casi no hemos hablado
39:35de ovario.
39:36Acuérdense que la reserva ovárica
39:37es valorar el ovario
39:38en este momento actual
39:39y saber cómo está funcionando
39:41a través de pruebas hormonales
39:43como la FSH,
39:44estradiol,
39:45la antimuleriana
39:45y un ultrasonido
39:47que no sepa
39:47cuántas células
39:48tiene ese ovario.
39:49Hay que ver
39:49que sus trompas de falopio
39:50estén impermeables,
39:51hay que ver
39:52que metabólicamente
39:53estén en el lugar correcto
39:54y como les comenté
39:56que todas sus gónadas
39:57estén interconectando
39:58y estén pasando
39:59esa información importante
40:00al ovario
40:01y no descartar,
40:02ella habla de sí misma
40:03pero ella tiene una pareja
40:04que también tiene seis años
40:05y que amerita estudios
40:07andrológicos
40:07para saber
40:08en conjunto
40:10cuál es la causa
40:10de infertilidad.
40:12Entre más tiempo tenga
40:13probablemente
40:14la causa sea más severa,
40:15¿de acuerdo?
40:16No puede que por eso
40:17vamos a ir con más miedo
40:18sino que simplemente
40:18es incitarla
40:20a que busquemos
40:21qué es lo que está pasando
40:22y por qué no se ha dado
40:23este embarazo
40:24que tanto ha querido
40:25tener.
40:26Este es el momento
40:27para hacer ese proceso
40:29de indagación
40:29así que a empezar ya.
40:31Carla,
40:32tenemos otra pregunta.
40:33Vamos a ver.
40:34Un día tengo 29 años
40:35y me interesaría
40:36donar mis óvulos.
40:37¿Cuál es el proceso?
40:39Sí,
40:39nosotros tenemos
40:40banco de óvulos
40:41para esto.
40:42Bueno,
40:43lo que se pide
40:44es que sea,
40:45tiene 29 años
40:45muy probablemente
40:46ya no sea candidata
40:47para donar.
40:48Generalmente
40:48el límite de edad
40:49son 28 años
40:50y que tenga hijos previos
40:51para después comenzar
40:53con el escrutinio
40:53que tenemos que hacer
40:54tanto psicológico,
40:56genético y metabólico
40:58de ella
40:58para ver si es candidata.
40:59Para más información
41:01puede escribir
41:01al 3373 9078
41:04para ver si logra
41:06ser candidata
41:06para donación
41:07y eso abre
41:08la pregunta
41:09a que también
41:11saber que sí
41:12tenemos donación
41:13de óvulos
41:13y banco de semen.
41:15Que ahí entra
41:16embriología
41:17también en ese punto,
41:18¿verdad doctora?
41:19Sí,
41:20excelente.
41:22Otra pregunta.
41:24¿Es posible,
41:25dice,
41:26quedar embarazada
41:27después de que
41:29cortan
41:30los ovarios?
41:31Es un procedimiento
41:32quirúrgico,
41:33está hablando acá,
41:34no especifica que...
41:36Me imagino
41:37que es para el estero.
41:38Sí,
41:38no sé si estero
41:39y una ligadura de trompas.
41:41Pero ovario,
41:41ustedes son diferentes cosas
41:43porque hay algo más,
41:44hay que aclarar,
41:45hay alguna diferencia,
41:46hay algo que se llama
41:47quemar ovarios
41:48que se llama
41:48drilling ovárico,
41:49que no sé
41:50si a eso se refiere,
41:51o se refiere a una
41:53OTB o esterilización
41:54quirúrgica voluntaria,
41:56que quiere decir
41:56que durante una cesárea
41:58o un posparto
41:59decidió que no crían
42:00más hijos
42:00y le cortaron las trompas.
42:02En este caso,
42:03tenemos dos opciones
42:04dependiendo de la edad
42:04de la paciente
42:05y del tiempo
42:06que tiene de haberse
42:07esterilizado,
42:08que una es la primera opción
42:10siempre hacer fertilización
42:11in vitro,
42:11porque acuérdense
42:12que lo que se hace
42:13en las trompas de falopio
42:14es lo que hacemos
42:15en laboratorio de embriología,
42:16entonces no ocupamos
42:17las trompas.
42:17Y la segunda opción
42:18es valorar
42:19una recanalización tubárica,
42:21sin embargo,
42:21sigue siendo
42:22plan B
42:23a nivel mundial
42:24por su tasa de éxito
42:25y su tasa de complicación
42:27como embarazo ectópico.
42:30Bien,
42:31tenemos otra pregunta.
42:32Buenos días,
42:33tengo dos niñas
42:34por cesárea,
42:34la última ya tiene 18.
42:36El día que al hospital
42:37fui a dar a luz
42:38a mi hija,
42:39me preguntaron
42:39si yo me quería operar.
42:40Yo dije que no llevo,
42:41que llevo 18 años
42:43de no planificar
42:44y no he salido embarazada.
42:46¿Cómo puedo saber
42:47si me operaron o no?
42:48Aquí,
42:48esa respuesta
42:49es súper fácil.
42:51Lo que tiene que hacerse
42:52es una histerosalpingografía,
42:53que es un estudio
42:54donde,
42:55como cuando le toman
42:56la citología,
42:57le van a colocar
42:57un espéculo vaginal
42:59y le van a colocar
42:59un catéter
43:00y a través de ese catéter
43:01van a poner solución
43:02para distender el útero
43:04y van a ver radiológicamente
43:06por placas de rayos X
43:07que pase ese líquido
43:09por las trompas.
43:10Si ya no firmó
43:11una esterilización quirúrgica,
43:12lo más probable
43:13es que no hayan esterilizado
43:14y en ninguna parte del país
43:15te esterilizan
43:16sin una autorización previa.
43:18Pero si tienen la duda,
43:19así vas a ver
43:19la permeabilidad
43:20de sus trompas
43:21de falopio.
43:22Y la otra forma
43:23es hacer una laparoscopía
43:24diagnóstica
43:25que es entrar
43:25a través de diferentes puertos
43:27al abdomen,
43:28ver la cavidad
43:29y ver que le hicieron
43:30a su útero
43:30y saber así
43:32diagnóstico de una vez.
43:33¿Y ese estudio
43:34también lo realizan ustedes?
43:35Sí,
43:35también se hace
43:36en el Hospital San Jorge,
43:37este es parte
43:37de el Hospital San Jorge,
43:38se hace en área de radiología,
43:40segundo piso
43:41y no ocupa cita previa.
43:42Le recomiendo
43:43que se lo haga
43:44justamente pasando
43:45la menstruación
43:46porque el cuello cervical
43:47externo,
43:48es decir,
43:49la puerta de salida
43:50está un poco abierta,
43:51entonces es mucho menos
43:52doloroso
43:53para lograrlo hacer.
43:54El examen no les gusta
43:55a las pacientes
43:56porque duele un poco.
43:57Nosotros somos muy sensibles
43:58y tenemos mucha vascularidad,
43:59mucha inervación
44:00y entonces claro
44:01que sí molesta un poco
44:02el examen.
44:03Claro.
44:03Y tenemos
44:04una última pregunta,
44:06dice,
44:07buen día,
44:07excelente tema,
44:08¿qué tan probable
44:09es que el planificar
44:10usando implantes
44:10de cinco años
44:11me cuesta salir embarazada?
44:13Tengo 28 años
44:14y me hacen falta dos años
44:15para retirarme el implante
44:16e intentar tener
44:17mi segundo bebé.
44:18Lo digo porque he escuchado
44:19que cuesta salir embarazada.
44:21La verdad es que
44:21ningún método
44:22de planificación familiar
44:23produce infertilidad,
44:25no hay un método
44:26que lo haga,
44:26acuérdense que son hormonas
44:27que simulan las mismas
44:28que tenemos en el cuerpo,
44:29lo único que tiene que hacer
44:30es retirarlo
44:31y valorar generalmente
44:32a los tres meses
44:33después del implante
44:34su fertilidad
44:35está establecida como tal,
44:36entonces cuando ella
44:38esté lista,
44:39si quiere esperar
44:39los dos años,
44:40acuérdense que se lo puede
44:41retirar antes de eso
44:42si ya quiere comenzar
44:43a buscar,
44:43pero si no,
44:44se lo retira
44:45y a los tres meses
44:46debe estar su fertilidad
44:47nuevamente funcionando
44:48normalmente
44:49y buscar ese segundo bebé.
44:51Claro,
44:51y eso se lo pueden retirar
44:52en su centro de salud.
44:54A donde se lo pusieron,
44:55ahí se lo quitan.
44:56Los implantes
44:57personalmente
44:57no es de mis métodos
44:58de planificación favoritos
45:00por la cantidad de hormona
45:01que ingresa al momento
45:02y por el retiro.
45:04El retiro
45:05cuesta un poco
45:06y la paciente
45:07se queja de dolor
45:08y a veces
45:10se puede hasta movilizar,
45:11¿de acuerdo?
45:11Pero sí es un método
45:12eficaz para planificar.
45:14Perfecto.
45:15Nos queremos agradecer
45:16a nuestras especialistas
45:17que nos visitaron
45:18de Hospital San Jorge
45:19y esperamos
45:21contar con su presencia
45:22más adelante
45:22también en otros
45:24programas futuros.
45:25Sabemos que
45:25los pacientes en casa
45:26han aprendido muchísimo,
45:27¿verdad?
45:27Porque la cantidad
45:28de preguntas
45:29han sido exageradas,
45:31pero nos acaba el tiempo.
45:34Bueno,
45:34y yo me voy
45:35con Pharma Fácil
45:36porque Pharma Fácil
45:36siempre nos acompaña
45:38para potenciar
45:39esa salud
45:40y los procesos
45:41que estemos viviendo,
45:42¿no?
45:42Y Patrick nos va a contar
45:43cómo lo hace
45:44en esta ocasión.
45:45Cuéntanos, Patrick.
45:45En este caso, doctor,
45:46como las doctoras
45:47anteriormente nos mencionaban,
45:48hay diferentes suplementos
45:49que pueden ayudar
45:50a la persona,
45:50o en este caso
45:51sea mujer o hombre,
45:52como por ejemplo
45:53el ácido fólico.
45:54También tenemos productos
45:55como el Omega 3
45:57que puede ser utilizado
45:59en ambos casos,
45:59hombre y mujer.
46:00Como también se mencionaba,
46:01específicamente para el hombre,
46:02ya que es algo de dos,
46:03un poco de zinc
46:04para ayudar
46:05al fortalecimiento
46:06de termatozoide y demás.
46:08De igual manera,
46:08contamos con muchos tipos
46:10de suplementos,
46:11tanto vitamínicos,
46:12hormonales y demás,
46:13que pueden ser de utilidad
46:13para las personas.
46:14En este caso,
46:15que quieren formar una familia,
46:17que hayan quedado
46:18basado en el caso
46:18de las mujeres,
46:18o en el hombre
46:19que no sabe
46:20y quiere suplementarse
46:21o mantenerse un poco más fuerte,
46:24se podría decir,
46:24o seguro en este caso.
46:26Tenemos igual,
46:28multivitamínicos
46:28para mujer,
46:29para hombre,
46:30también tenemos inositol.
46:31Una de las preguntas
46:32mencionaba al caso
46:33sobre los quistes,
46:34en este caso,
46:35este podría,
46:35creo,
46:36ayudarle un poco
46:36a la persona.
46:38Buenísimo.
46:38Entonces,
46:38hay una variedad
46:39de medicamentos
46:40que podemos ofrecerles.
46:41Gracias, Patrick.
46:42gracias,
46:42Afrán Fácil
46:43por siempre acompañarnos.
46:44Estamos a la orden.
47:02Me ha encantado
47:03que justo este programa
47:04se ha tratado
47:04de dar esperanza,
47:05¿no?
47:06Así se llama el proyecto
47:06que maneja
47:07en el Hospital de San Jorge
47:08y, bueno,
47:09usted ya puede
47:10estar un poco más informado
47:12para empezar
47:12a tomar decisiones
47:13y acciones
47:13a tiempo,
47:14Carla.
47:15Claro,
47:15saber que hay opciones
47:16y que no hay que perder,
47:17como dice Armando,
47:18la esperanza
47:19de que ese embarazo
47:20puede ser exitoso.
47:21Y les quiero comentar
47:23que el tema de mañana
47:24va a ser acné en adultos,
47:25sus causas y tratamientos,
47:27un tema muy frecuente
47:28que podemos ver.
47:29Así que estén pendientes
47:30y gracias por vernos
47:31en Los Doctores.
47:33Salud en tu hogar.
47:34Salud en tu hogar.
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