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Los Doctores -miércoles 4 de marzo 2026
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TVTranscripción
00:00Salud en tu hogar, crujen tus rodillas, duelen tus manos, levantarte de la cama ya no es tan fácil como
00:08antes.
00:09Lo que muchos llaman cosas de la edad, podría ser una enfermedad que avanza en silencio.
00:16La artrosis, un desgaste progresivo del cartílago que afecta a millones de personas en el mundo,
00:23limitando su movilidad, su independencia y su calidad de vida.
00:27Subir escaleras, cargar una bolsa, incluso abrir un frasco, pueden convertirse en un verdadero desafío.
00:37Y lo más preocupante, no solo afecta a adultos mayores, cada vez más personas jóvenes presentan síntomas tempranos sin saberlo.
00:47¡Comenzamos!
01:09Hola, bienvenidos a un nuevo programa de Los Doctores. Yo soy la doctora Carla Ramírez.
01:13Y yo soy el doctor Armando Romero.
01:15El tema de hoy es la artrosis, que es una de las principales causas de dolor en las articulaciones.
01:20Y muchas veces no es tema de la edad, Armando, sino que puede ser por sobrepeso, sedentarismo o lesiones previas.
01:26Y quizás la población que nos está viendo en casa, Carla, no sabe muchas cosas sobre este tema tan importante.
01:32Por ejemplo, quizás usted está teniendo dolores articulares y está manteniéndose en reposo completo y solamente está complicando más el
01:39problema.
01:39Pero sobre eso nos van a hablar los especialistas más adelante, Carla.
01:42Claro que sí. Queríamos agradecer primero que todo a Pharma Fácil por ser nuestro principal aliado para llevar salud a
01:49sus hogares.
01:50Y bueno, para comprender un poco más el impacto que tiene esta enfermedad en la población, vamos a ver algunos
01:56datos.
02:02La artrosis es la enfermedad degenerativa de las articulaciones más común del mundo y va en aumento.
02:09Según la Organización Mundial de la Salud, más de 528 millones de personas viven actualmente con esta condición.
02:18Y el 76% de los casos ocurre en mayores de 55 años.
02:24Las rodillas son las más afectadas, seguidas por las manos y las caderas.
02:29Y lo más alarmante, se estima que para el año 2050, cerca de mil millones de personas podrían padecer artrosis
02:38si la tendencia continúa.
02:40En la región centroamericana se reporta que la artrosis es una de las enfermedades reumáticas más frecuentes,
02:47siendo varias veces más común que otras como la artritis reumatoide en registros institucionales.
02:53Dolor, rigidez y limitación del movimiento son señales que no deben ignorarse.
03:00Porque cuando moverse duele, la calidad de vida también se ve afectada.
03:13Y quizás usted en casa tenga preguntas como, ¿esta enfermedad se puede prevenir?
03:18¿Se puede curar, Carla?
03:20¿Se requiere cirugía en todos los casos?
03:22Pero bueno, para eso nos van a acompañar entonces a discutir nuestros invitados del día de hoy.
03:28Claro que sí, pero antes vamos a conocer las promociones que nos trae de forma fácil el día de hoy
03:32con César Vargas.
03:36Así es, muchas gracias. Gracias a los doctores y gracias a todos los televidentes por ver los programas.
03:44Así es, el descuento del día de hoy es miércoles más canjes, hasta un 40% de descuento en los
03:51productos de canjes.
03:53Lo puedes obtener en cualquiera de nuestros puntos a nivel nacional, son 102 puntos.
03:58Y también puedes pedir tus medicamentos a través de nuestro call center a nivel nacional.
04:04Farma Fácil, bienestar a tu alcance.
04:10Bueno, ya saben, aprovechen estas grandes promociones que solo Farma Fácil te ofrece.
04:15Y ya no les hacemos esperar más para que puedan conocer a los especialistas del Hospital San Jorge que van
04:23a discutir este tema con nosotros, Carla.
04:25Claro que sí, comenzando con el ortopeda Tito Púnez.
04:29También nos acompaña del área de ortopedia el doctor Horacio Ortega.
04:33Y la fisioterapeuta Carmen Vivas.
04:35Como bien dicen ellos, que a la hora que estuvimos hablando tras de cámaras, esto es un manejo integral.
04:40Y entonces por eso tenemos este abordaje también de multimodal, como ellos mismos han dicho.
04:46Y les recuerdo, manden sus consultas desde ya para que los especialistas puedan responderlas.
04:51Sí, les esperamos.
04:56El experto es presentado por Hospital San Jorge, especialistas, tecnología avanzada y atención humana para tu familia.
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05:32Todos somos Hospital San Jorge y estoy ya con mi primer invitado, el doctor ortopeda Horacio Ortega.
05:40Bienvenido, doctor.
05:41Qué gusto estar con usted.
05:43Pues vamos a empezar a discutir esta enfermedad, doctor, para que la población pueda entender qué implicaciones tiene.
05:49Pero primero, ¿qué es la artrosis, doctor?
05:51Buenas, hoy vamos a hablar acerca de artrosis, que es una de las enfermedades que más produce dolor en las
05:57articulaciones en pacientes de los 50 años para arriba.
06:01Primero, nosotros tenemos que la artrosis se define como una enfermedad osteodegenerativa.
06:07¿Qué significa eso?
06:08Que se va dando con el tiempo.
06:09Entre mayor edad nosotros tenemos, más debería ser el grado de artrosis que vamos a presentar.
06:15Entonces, ¿qué es lo que se gasta?
06:16El cartílago.
06:17El cartílago es un tejido que está en todo hueso que se articula con otro.
06:21O sea, que en todo hueso que nosotros tenemos movimiento va a haber cartílago.
06:25¿Qué es lo que pasa?
06:26A medida va pasando el tiempo, se va gastando por el mero uso, ¿ok?
06:30Y el problema es que el cuerpo no puede producir más.
06:33Por ende, una vez que se gasta, ahí es donde empieza el dolor.
06:37Porque lo que empieza, lo que rosa es hueso con hueso.
06:40Porque el cartílago, como ya no está, no hay forma que el hueso deslice.
06:44Y esto va a producir dolor a nivel de las articulaciones.
06:48Doctor, y ahora que mencionó el factor edad, usted dice que a medida que vamos envejeciendo, entonces se va produciendo
06:54esta degeneración.
06:55Pero, ¿quizás algo de nosotros acelera ese proceso de degeneración entre los factores causales o de riesgo, por ejemplo, o
07:03definitivamente es solo la edad?
07:04No, claro que sí.
07:05Hay otros factores.
07:06Por ejemplo, vamos a mencionar tres.
07:09Uno, no siempre es que a mayor edad hay más desgaste.
07:12Hay pacientes jóvenes que producen artrosis a temprana edad, pero es porque tienen enfermedades de base, como por ejemplo la
07:20artritis reumatoide, que es una enfermedad autoinmune, que lo que sucede es que el mismo cuerpo ataca su articulación y
07:26disminuye el cartílago.
07:28Entonces, la otra es, por ejemplo, si usted tuvo alguna fractura a nivel de la articulación, entonces hubo pérdida de
07:37cartílago, eso va a acelerar el proceso de desgaste.
07:39Y el factor que todos ignoramos o conocemos es, uno, el peso.
07:45Si nosotros tenemos un sobrepeso o obesidad, va a acelerar el proceso de desgaste a nivel de las articulaciones.
07:52Doctor, y a veces cuando los pacientes llegan a la consulta, dicen, o confunden quizás los diagnósticos con osteoporosis, artritis,
08:01artrosis, ¿hay alguna diferencia entre esto que la población debería de conocer?
08:05Claro, lo más común, como tú dices, es cuando dicen, tengo osteoporosis o artrosis.
08:12Lo que aquí el paciente tiene que saber es que la diferencia es que la osteoporosis significa que el hueso
08:18ya no es igual de fuerte que antes, pero no va a producir dolor.
08:22Tú puedes tener osteoporosis, pero no vas a tener dolor.
08:25Ahora, la artrosis, si vamos a tener dolor.
08:29Y por ejemplo, la diferencia entre artrosis y artritis es que la artritis se define como una inflamación de la
08:36articulación.
08:36Puede suceder a cualquier edad.
08:38Y generalmente la artrosis ya tenemos una edad avanzada y los síntomas son variables.
08:44Por ejemplo, un dolor de artritis puede durar más de una hora al levantarse, mientras que la artrosis sería un
08:50poco menos, menos de media hora.
08:52Entonces, hay diferencia en la duración de los síntomas, la edad y el tipo de dolor.
08:57Y en este caso, doctor, que está hablando del dolor, ¿cuáles son esas primeras señales de artrosis en el paciente?
09:03Como esa manera temprana que puede utilizar la persona que nos ve en casa para determinar que podría estar teniendo
09:10esta afectación.
09:11Lo que el paciente tiene que tener en cuenta, número uno, es dolor.
09:15Ese es el primer síntoma.
09:17Después puede tener rigidez, ¿ok?
09:20Puede tener inflamación hasta que llega el momento donde el paciente dice que su rodilla le truena, que siente chasquidos
09:27o como que anda algo que le rosa dentro de su rodilla.
09:31Dentro de estos, pues el dolor generalmente es un dolor mecánico.
09:35¿Qué significa esto?
09:36Que entre más esfuerzo hace el paciente, va a haber más dolor.
09:39Por ejemplo, subir y bajar gradas, le va a doler más que caminar en lo plano, caminar en terrenos irregulares,
09:45¿ok?
09:45La rigidez generalmente es matutina, puede durar entre media hora a 40 minutos y después mejora una vez que el
09:53paciente ya empieza a hacer sus actividades y va a mejorar con el reposo.
09:58Una vez que tiene dolor y él hace reposo, el dolor va a disminuir, ¿ok?
10:03Ok, doctor.
10:04Y yo tengo una curiosidad aquí también, un poco mito, y es los chasquidos o que la gente dice usualmente,
10:11me truenan las rodillas.
10:13¿Esto tiene alguna relación con artrosis o nada que ver?
10:17Pues sí hay cierta relación.
10:19Es como decir, no todo chasquido significa artrosis, pero en toda artrosis puede haber un chasquido.
10:26Ok.
10:27Entonces, que su rodilla le truene, pues no significa que usted tiene una artrosis definitiva, pues pueden haber otros factores.
10:36Ah, ok.
10:36Entonces, sí, si yo tengo, va a decir, la población que no tiene 20 años y dice que cuando se
10:41agacha, ¿escuchas cómo me truenan las rodillas?
10:43No necesariamente va a ser un indicador.
10:45Pero sería importante revisarlo o no?
10:47Claro que sí.
10:48Mientras él tenga un chasquido y haya dolor en su rodilla, lo ideal es revisarlo.
10:53Y a este punto, doctor, quiero saber, ¿hay algún tipo de examen de laboratorio que se pueda realizar para revisar
11:00el diagnóstico?
11:01Pues el diagnóstico de artrosis es un examen de laboratorio como de sangre.
11:05Me dices, no hay un estudio de sangre que a mí me diga que el paciente tiene artrosis.
11:11Entonces, lo que nosotros hacemos es clínica, por lo que el paciente refiere, los síntomas, los signos.
11:16Y lo más importante es la radiografía.
11:19Ahí es donde nosotros vamos a ver en realidad en qué etapa de desgaste o de artrosis está el paciente.
11:26Ok.
11:26¿Y siempre van a aparecer alteraciones en esa radiografía o solo en casos muy tardíos?
11:31Siempre hay, tenemos una escala para diagnosticarlo.
11:35Esta escala nos viene desde artrosis grado 1 a grado 4.
11:39En la escala de Kelgen y Lawrence.
11:42Pero cada una de las etapas son signos que nosotros vamos a ver en la radiografía.
11:48Entonces, si nosotros encontramos, por ejemplo, esclerosis ósea, osteofitos, pues ya lo clasificamos en una zona de artrosis.
11:57Pero no en toda radiografía vamos a ver signos de artrosis, al menos que ya esté presente.
12:03Bien.
12:03Pues ya el doctor Horacio nos ha explicado un poco cómo identificar eso y también cómo se realiza ese diagnóstico
12:09de forma adecuada.
12:11Ya vamos a seguir conversando con él para que usted sepa también cómo es el tratamiento y otros puntos importantes.
12:16Pero vamos con Carla que nos tiene más información.
12:41Me encuentro con el doctor Tito Funes, quien es ortopeda.
12:45Y mucho gusto, doctor.
12:47Me alegra tenerlo por aquí.
12:48Gracias.
12:49Nos va a hablar un poquito más sobre los grados de artrosis.
12:52Doctor, cuénteme cuál es esta clasificación que existe.
12:55Ok.
12:55La clasificación se llama Kelgen y Lawrence.
12:58Es realmente una clasificación que la tomamos con radiografías.
13:02O sea, todo ortopeda para saber qué tanto se está deteriorando su rodilla tiene que tomar una radiografía.
13:08Es algo parte de lo que tenemos que hacer como ortopedas.
13:11Es evaluarlo, hacer una evaluación clínica, pero la radiografía es indispensable.
13:15Con eso vamos a ver qué tanto se ha deteriorado y si hay algún grado de deformidad en esta rodilla.
13:21O si había pasado algo, si había fracturado, si había caído, si tiene algo más esa rodilla.
13:27¿Coincide, por ejemplo, el grado del dolor con el grado en el que pueda encontrarse en la radiografía?
13:32Ok.
13:33La clasificación va de 0 a 4 y según vayamos aumentando, va aumentando el nivel de deterioro.
13:42¿Qué es lo que vemos?
13:43Vemos si hay un nivel de esclerosis, si la rodilla se está deteriorando, si el nivel de cartílago está disminuyendo,
13:53o sea, el espacio que hay entre el fémur y la rodilla o si está disminuyendo el espacio articular y
13:59ver dónde está el desgaste.
14:00Porque no todo es fémur, no todo es tibia, también es la patela, que es el huesito que está justamente
14:04enfrente,
14:05que es algo muy común que el paciente se queje.
14:08Dependiendo de qué tanto se va deteriorando, va más aumentando esa clasificación.
14:12Pero como me preguntan, no todo va de acuerdo a la clasificación.
14:17O sea, hay gente que le duele mucho la rodilla, pero su rodilla en la radiografía no se ve tan
14:21deteriorada.
14:22Y al revés, hay gente que en su deterioro está muy mal en su clínica, o sea, se siente muy
14:30mal, pero en la radiografía no andan mal.
14:33Y por ejemplo, ¿se pudiera frenar esa artrosis en los primeros grados si se detecta a tiempo?
14:40Claro, esa es parte de la evaluación.
14:43Así como habían mencionado, es importante que si el paciente tiene dolor en sus articulaciones,
14:48se está quejando de que tiene algún tipo de chasquido, si le duele, si está con incomodidades,
14:53visite a un médico, le evaluemos la rodilla, miremos qué es lo que le duele y a dónde le duele,
14:58y de acuerdo a eso, prevenirlo. ¿Cómo lo prevenimos? Bueno, una de las cosas más sencillas es si estamos en
15:03sobrepeso,
15:04bajar de peso. Si tenemos que ver realmente qué le molesta, si puede ser que tenga una ruptura meniscal,
15:10que tenga alguna lesión en su rodilla, y eso hay que tratarlo antes de que se siga deteriorando la rodilla.
15:17Si tiene una lesión de ligamento cruzado, que es muy famoso en los jugadores y futbolistas, pero eso hay que
15:23tratarlo.
15:23Y lo otro es que hay medicamentos y tratamientos, como la fisioterapia, que deberíamos de hacerla para fortalecer,
15:31mantener en buena condición la rodilla, infiltraciones, ya sea con PRP o ácido hialurónico,
15:37que van a mejorar la condición de la rodilla, y esto va a ayudar a que mejore el líquido articular
15:42y los pacientes se sientan mucho mejor. Y lógicamente, pues, tratamiento de estabilidad,
15:48que nos lo da fisioterapia, y eso nos va a ayudar mucho a mejorar.
15:50Me gustaría que nos comentara qué tiene que ver tanto el sobrepeso con la artrosis.
15:57Ok, eso es bien importante. Realmente, uno imagina que si yo peso 200 libras,
16:03y son 200 libras las que carga mi rodilla, pero realmente no funciona de esa forma.
16:08Realmente la rodilla, cuando camino, cuando me desplazo, la rodilla aguanta mucho más peso,
16:14porque yo cambio de posiciones, freno, subo gradas, bajo gradas, subo alguna escalera,
16:20hago cosas en diferentes movimientos, y eso hace que la rodilla a veces aguante
16:26hasta tres o cuatro veces más de peso.
16:29Entonces, imagínense, si yo peso 200 libras, es 600 libras la que aguante mi rodilla,
16:33entonces por cada libra que bajo, se multiplica muchísimo.
16:37Entonces, si yo logro bajar 20 libras, ¡guau! Es un montón lo que va a bajar realmente de peso
16:42y lo que va a tener que aguantar en mi cartílago y mi articulación.
16:46Cuando la artrosis está, por ejemplo, en el grado mayor, que sería el 4,
16:50¿se requiere cirugía fija o no?
16:54Depende. Ok, eso, la cirugía la va a determinar mucho la clínica del paciente.
16:58Tenemos que entender que es el paciente con su dolor y su molestia el que va a pedir la cirugía
17:03y nos va a decir, doctor, ya no tengo una molestia muy grande, me incomoda mucho,
17:09estoy muy deteriorada, necesito la cirugía.
17:12Claro, la radiografía nos va a orientar de que la paciente realmente, sí,
17:16su cartílago se ha deteriorado y por eso necesitamos la cirugía.
17:20Entonces, los grado 4, es decir, van a tener la cirugía, eventualmente la vamos a operar,
17:27pero intentamos con los tratamientos, los medicamentos, la fisioterapia,
17:33las infiltraciones en alargar ese tiempo.
17:35O sea, tratar de que esa rodilla nos aguante un poquito más,
17:39la paciente se pueda recuperar, pueda tener más masa muscular
17:42y que la recuperación y su cirugía sea mucho más exitosa.
17:46¿El ejercicio podría, por ejemplo, ayudar en todos los grados o si están en grado 4 es irreversible?
17:53Claro, fíjese que el ejercicio nos va a ayudar a mejorar la condición de la rodilla,
18:02independientemente en qué grado estemos.
18:03Lógicamente, si el grado 4 es el que más deteriora hasta la rodilla,
18:07el paciente se puede mover menos, no le vamos a pedir ejercicio de que corra,
18:11que salte, nada, ninguno de esos ejercicios,
18:13pero sí que haga fisioterapia, que fortalezca los músculos, que haga más fuerza.
18:17Y los grados más bajos, mientras más músculo tiene su pierna,
18:21mientras más fuerza tiene, mejor va a estar su cartílago,
18:24mejor va a estar su líquido articular, mejor va a estar la condición de su rodilla.
18:27Por ejemplo, ¿hay formas de prevenir la artrosis estando más, o sea, desde joven,
18:35tal vez realizando ejercicio de fuerza?
18:37Claro, los ejercicios y los estiramientos, los ejercicios de fuerza y de musculación
18:44son lo que más nos va a beneficiar a evitar la artrosis.
18:48Estos ejercicios, o sea, tener una buena calidad de músculo
18:52alrededor de nuestras rodillas, tobillos, manos, hombro,
18:56va a hacer que estemos en una mejor posición,
19:00en una mejor posición esquelética y que tengamos un mejor eje,
19:04o sea, que se deteriore menos ciertas articulaciones,
19:07porque no nos deterioramos parejos, sino que vamos una rodilla un poquito más,
19:11la patela un poquito más, la cadera un poquito más,
19:14la columna un poquito más, y así nos vamos deteriorando de acuerdo a lo que hacemos.
19:18Muchas gracias, doctor.
19:19Recuerden seguir mandando todas sus consultas por WhatsApp
19:21para que los especialistas puedan responder más adelante.
19:24Vamos a una pequeña pausa y volvemos.
19:49Y usted ya escuchó al doctor Tito y al doctor Horacio
19:53que esa articulación requiere movimiento, pero asesorado por especialistas,
19:58y para ello nos acompaña el área de fisioterapia Carmen Viva.
20:02Bienvenida.
20:03Un placer tenerla por acá.
20:04Gracias por la invitación.
20:05Porque usted nos va a enseñar a esos pacientes en casa
20:07cómo tienen que hacer estos ejercicios y cómo favorecer la salud de esa rodilla.
20:11Y tengo una primera pregunta.
20:13Ok.
20:14Sí.
20:14Y es, doctora, en este caso, el reposo puede ser un problema para una artrosis.
20:21Sí, correcto.
20:22Si estamos en las primeras fases o solo si hay inflamación,
20:25sí tenemos que tener un poco de reposo.
20:28Sin embargo, lo más recomendable es iniciar terapia desde el primer momento
20:32para que este reposo no nos genere más rigidez, más dolor, ¿verdad?
20:37Y nosotros como terapia entramos en esa parte de la movilidad de una primera instancia,
20:42empezando con la disminución del dolor, la inflamación y la rigidez.
20:45Y en esos casos, pero también para que la población lo sepa,
20:49¿realizar estas fisioterapias, estos ejercicios podría retrasar una cirugía?
20:54Sí, correcto, ¿verdad?
20:55Ese es uno de nuestros principales objetivos, es evitar la cirugía, darle un retraso,
21:00porque con los ejercicios intentamos mantener una mejor movilidad
21:04y fortalecer los músculos de alrededor para procurar no llegar a una cirugía.
21:10Bueno, pues ya lo sabe.
21:11Y manos a la obra, entonces, doctora, empecemos.
21:14Nos acompaña Sofía, que es nuestra módulo el día de hoy,
21:17que va a aprender toda esa parte de fisioterapia y ejercicio.
21:20Bienvenida, Sofía, qué bueno tenerte por acá.
21:22Vamos a empezar con unos cuantos ejercicios que son un poco más pasivos,
21:27que podemos realizar en casa, podemos realizarlo con una toalla
21:30o con cosas que tengamos en casa, puede ser una almohada, una pelotita de hule.
21:35En este caso, la vamos a colocar debajo de las rodillas.
21:38Esto está para que se vea.
21:40Aquí.
21:41Bajemos.
21:43Y esa que saquemos, aquí.
21:45Esa abro aquí un poquito.
21:46Y lo que vamos a hacer es generar presión en la parte de la rodilla.
21:50Con esto trabajamos lo que es el cuádriceps.
21:52Apretamos.
21:54Muy bien.
21:54Y soltamos.
21:56Mantenemos unos tres, cinco segunditos.
21:58Todos los ejercicios que realizamos son a tolerancia.
22:01Si hay dolor, descansamos, ¿verdad?
22:03Lo que nos puede provocar mucho dolor es si hacemos repeticiones muy seguidas,
22:07si estamos en una etapa avanzada, ¿verdad?
22:10Volvemos a apretar.
22:13Y relajamos.
22:15¿Ok?
22:15Muy bien.
22:16Levantamos un poquito.
22:19En este caso, entonces, el dolor leve está bien, puede ser tolerado.
22:25Pero si es muy intenso, ahí la persona tendría que parar.
22:28Tendría que poner un poquito más de precaución, ¿verdad?
22:31Siempre la terapia va a generar un poco de dolor, siempre tolerable para el paciente.
22:36No tiene que ser un dolor intenso, ¿verdad?
22:38Siempre pensamos que al sentir dolor estamos trabajando, lo cual no siempre es correcto.
22:44Muy bien.
22:44Vamos a doblar la pierna, vamos a flexionar un poco.
22:47La otra la vamos a dejar extendida.
22:50Y vamos a hacer una elevación, ¿verdad?
22:53Elevamos con la pierna extendida hacia arriba.
22:57Muy bien.
22:58Mantenemos siempre unos cuantos segundos y luego bajamos despacio.
23:03Difícil, Sofía, este ejercicio.
23:05Siempre evitamos tener compensaciones, ¿verdad?
23:08De la cadera.
23:09Con pacientes que tienen mucho dolor, puede ocurrir que para evitar tanta presión en la rodilla,
23:15generen un poquito de las caderas irse a un lado.
23:18Siempre podemos sostener un poco con nuestras propias manos.
23:21Volvamos a subir.
23:23O alguien ayudando, ¿verdad?
23:25Y bajo.
23:27Y aquí el esfuerzo principalmente, ¿dónde es entonces?
23:29En los cuadris, siempre.
23:30Y aquí un poco en la rodilla, ¿verdad?
23:33Entonces, para la población que no ve, quizás no sepa cuál es el cuadris, doctora.
23:36El cuadris es esta pierna, la pierna, la parte del muslo, como solemos llamarle.
23:41Eso es lo que estamos trabajando y fortaleciendo más que todo en estos ejercicios, que es parte primordial.
23:47Estiramos.
23:48Lo que vamos a hacer es, siempre rastradito un poquito por la camita, lo vamos a flexionar hasta nuestro glúteo.
23:54Lo más que podamos.
23:56Muchos pacientes no van a lograr llevar hasta aquí y está bien.
23:59Todo es un proceso, va despacio, lento.
24:02Luego, volvemos a estirar y siempre todos estos ejercicios se hacen lento y despacio, porque lo que queremos más que
24:09todo es disminuir esa rigidez.
24:11Si los hacemos muy rápido, provocamos más que todo más dolor, lo cual es lo que menos intentamos buscar aquí.
24:17Y este ejercicio lo estamos haciendo acá, pero tiene que ser hecho en el piso, en qué tipo de superficie.
24:23Sí, porque si lo hacemos más que todo en la cama, la cama suele ser muy blandita, entonces puede darnos
24:27mayor inestabilidad.
24:28O sea, podemos hacerlo igual en el suelo con algún tapete de yoga, si lo tenemos, y perfectamente los podemos
24:35realizar ahí, ¿verdad?
24:36Doctora, y veo que tiene por allá también otros implementos.
24:39Vamos a pasar a eso, ya un poquito más pesaditos.
24:43Los vamos a sentar en la orillita de la cama.
24:46Igual, todos los ejercicios los vamos a realizar a tolerancia del paciente.
24:50Como pueden ver, tenemos diferentes colores de bandas.
24:53Hay unas que son más blanditas.
24:55La verde, por ejemplo, es como un primer nivel.
24:58Es más ligera, ya la bandita negra es súper más rígida.
25:01Entonces, la usamos ya en pacientes bien avanzados.
25:05Como sabemos, el artrosis es una patología que es más que todo darle un mantenimiento, una calidad de vida.
25:13Entonces, lo que vamos a hacer, lo podemos hacer igual sentado en la orilla de nuestra camita o en una
25:17silla para darle mayor estabilidad.
25:20Lo que vamos a hacer es estirar, una la dejamos aquí y la otra estiro hacia adelante.
25:26Lo más que podamos y bajo despacio.
25:31Bien, realizamos de nuevo una más.
25:33Estas bandas usted las puede encontrar fácilmente.
25:35Correcto, en farmacias, en tiendas de fisioterapia podemos encontrarlas y podemos trabajar de esta forma.
25:42En forma fácil ya puede encontrarlas.
25:43En forma fácil las podemos encontrar también y bajamos despacio.
25:47Muy bien.
25:47Luego podemos subirlas un poco.
25:53Son ejercicios que igual podemos realizar acostaditos si tenemos un poquito más de dificultad e ir avanzando progresivamente, que es
26:02la finalidad de los ejercicios.
26:03Lo que vamos a hacer es abrir y cerrar.
26:06Correcto.
26:07Si quieres, siéntese un poquito más afuerito.
26:09Ahí.
26:10Y abro.
26:12Despacio y cierro.
26:14Muy bien.
26:15Igual lo que buscamos es fortalecer cuádriceps y aquí fortalecer lo que son los tibiales, isquiotibiales y todos los músculos
26:22de alrededor de nuestra rodilla para darle una mayor fuerza y que no haya tanta presión en nuestra rodilla.
26:27Y empezamos con la banda de menor resistencia.
26:30De menor resistencia, siempre es a tolerancia.
26:33Pueden hacerlo primero sin banda igual para no sentir tanto el dolor.
26:38Entonces, siempre estos ejercicios los realizamos guiados por nuestro fisioterapeuta, por nuestro fisiatra, por nuestros ortopedas que nos dan la
26:46indicación de ir a terapia.
26:48Claro.
26:48Que muchas veces nos ponemos a buscar en internet, ¿verdad?
26:52Y realizamos ese tipo de ejercicios.
26:54Lo ideal y los pasos a seguir es ir donde nuestros especialistas, que nos hagan una evaluación.
27:00Y nuestro plan de tratamiento personalizado completamente para cada paciente.
27:04Cada paciente es un mundo y cada uno lleva un proceso diferente.
27:08Y hay alguna recomendación final que quisiera compartir con la audiencia, doctora, desde el área de la fisioterapia.
27:13Sí, la fisioterapia es muy importante, ¿verdad?
27:16Muchos pacientes piensan en la cirugía primero.
27:19La fisioterapia les va a ayudar a no llegar a la cirugía, que es nuestro principal objetivo y todo.
27:25Entonces, los invitamos a dar la importancia a la fisioterapia, al ejercicio y al movimiento.
27:30En Hospitales San Jorge, ya saben que pueden encontrarlo.
27:32Muchísimas gracias, doctora.
27:33Un placer y gracias.
27:34Gracias, Sofía, también por acompañarnos siempre.
27:37Vamos con Carla.
27:52Lo que sabes de la artrosis podría ser verdad o mito.
27:57Aquí lo descubrimos.
27:59La artrosis solo afecta a personas mayores.
28:01Mito.
28:03Aunque es más común después de los 55 años, también puede aparecer en personas jóvenes, especialmente si hay sobrepeso, lesiones
28:12previas o predisposición genética.
28:14Si me cruje en las rodillas, ¿tengo artrosis?
28:19El sonido por sí solo no confirma la enfermedad.
28:22La artrosis.
28:23La artrosis se diagnostica cuando hay dolor persistente, rigidez y cambios estructurales en la articulación.
28:31La artrosis no tiene tratamiento.
28:33Mito.
28:34No tiene cura definitiva, pero sí existen tratamientos que ayudan a controlar el dolor, mejorar la movilidad y frenar su
28:42progresión.
28:43El sobrepeso aumenta el riesgo de artrosis.
28:47Verdad.
28:48El exceso de peso incrementa la carga sobre las rodillas y acelera el desgaste del cartílago.
28:55Hacer ejercicio empeora la artrosis.
28:58Mito.
28:58El ejercicio adecuado y supervisado fortalece los músculos y protege las articulaciones.
29:20Y ahora estamos en el segmento de Tu Salud Gana, donde premiamos a todos ustedes que han estado enviando todas
29:25sus consultas
29:26y van a estar ganando un Lid Slim, que es este suplemento que te va a ayudar con tu pérdida
29:32de peso de forma natural, sin rebotes.
29:35Y vamos a ver ahora quién va a ganar.
29:38Voy a buscar por aquí.
29:42Y vamos a ver.
29:50Ya.
29:52Bueno, el ganador es Sergio de Tegucigalpa.
29:56Le vamos a estar escribiendo, Sergio, para mandarle su Lid Slim y que pueda acompañar su estilo de vida saludable
30:02con los suplementos,
30:03aparte de ejercicio y alimentación adecuada.
30:07Vamos con Armando.
30:32Hola, bueno, continuamos ahora en esta parte del programa que me parece fundamental porque quizás aquí hay una buena parte
30:41de la información que usted no conoce.
30:42Y para ello nos acompaña el doctor Tito y el doctor Horacio nuevamente.
30:45Yo quiero hacerles una pregunta, doctor, y es una vez hecho el diagnóstico de artrosis, doctor Horacio, ¿qué procede a
30:53nivel de tratamiento?
30:53¿Cuáles son los primeros pasos que el paciente debe dar?
30:56Una vez que nosotros ya diagnosticamos que el paciente tiene una artrosis, hay que entender que el tratamiento no es
31:04sencillo,
31:05como por ejemplo cuando tienes una infección que te dan un antibiótico.
31:09Aquí el tratamiento es un tratamiento multimodal.
31:11¿Qué significa esto?
31:13Que para que funcione son varias cosas que el paciente tiene que hacer.
31:17Entonces, una vez que estás diagnosticado con artrosis, lo importante es mejorar tu dolor y tu calidad de vida.
31:22Si hay dolor, pues tu calidad de vida va a disminuir.
31:25Al disminuir, pues ya no somos igual de efectivos trabajando, haciendo nuestras actividades diarias con tu familia o en tu
31:32trabajo.
31:32Entonces, una vez que tienes diagnosticado de artrosis y dependiendo en qué grado de artrosis tú estés, vamos a empezar
31:39con el tratamiento.
31:40Número uno, modificar factores, por ejemplo, tu peso.
31:44Si estás en sobrepeso, pues empezar a bajar de peso, eso te va a ayudar, uno, con el dolor y
31:49dos, para prolongar el cartílago que todavía tienes por mucho más tiempo.
31:53Dos, para quitar dolor, pues aquí es donde nosotros utilizamos nuestros aines, un diclofenac, desquetoprofeno, para quitar dolor.
32:02Y tres, podemos mandarlos con la doctora a fisioterapia, ¿para qué? Para mejorar tu condición física y tu musculatura alrededor
32:11de la rodilla.
32:12Eso va a hacer que tu dolor disminuya.
32:15Aparte de estas tres cosas, también podemos nosotros agregar protectores de cartílago.
32:20No son medicamentos que te van a curar o regenerar el cartílago, pero lo que van a hacer es que
32:28van a mantener tu cartílago por más tiempo, o sea, para prolongarle la vida.
32:33Entonces, aquí podemos usar colágenos, glucosamina, que lo que hace es que al paciente, pues, le mantenga un poco más
32:41el cartílago.
32:41O sea, que podrían ser parte de ese tratamiento como acompañantes.
32:46Y, doctor Tito, en este caso, una vez que ya se ha cubierto la parte del tratamiento de manejo del
32:50dolor, estos suplementos también que podrían contribuir,
32:54¿hay otros procedimientos que pueden venir como parte de lo mismo, no? Por ejemplo, las infiltraciones.
32:59Claro, si las infiltraciones es parte del tratamiento, las infiltraciones se busca mejorar la calidad del líquido articular y mejorar
33:07la condición de la rodilla.
33:09Es decir, queremos darle un poco más de espacio a la línea articular para que tenga un espacio de protección
33:15para donde ella pueda mejorar la condición del líquido articular.
33:20Entonces, infiltramos, por ejemplo, ácido hialurónico, que es una de las opciones.
33:24Los ácidos hialurónicos dependen de qué es lo que vamos a infiltrar.
33:28Hay espacio para hacer una infiltración cada 15 días y es un medicamento que va a durar alrededor de tres
33:35meses.
33:36Entonces, hay medicamentos que se colocan cada seis meses y hay otros que duran hasta un año.
33:42Entonces, esos medicamentos lo que buscan es hacer que el líquido articular sea de mejor calidad.
33:48Como me lo dicen en broma los pacientes a veces, o sea, doctor, usted me quiere inyectar como un aceite
33:52dentro de la rodilla.
33:53Sí, es como inyectarle un aceite dentro de la rodilla para que la rodilla rechine menos, moleste menos y se
33:59desgaste menos.
34:00¿Y duele la infiltración, doctor?
34:01Pues fíjese que yo le trato de explicar a los pacientes que duele como una inyección, pues le voy a
34:06inyectar la rodilla.
34:07Si lo hacemos bien y lo hacemos en la forma adecuada, no debería de doler.
34:12Es algo que va a sentir el pinchazo porque pues estamos vivos, como le explico a todos los pacientes,
34:17pero tratamos de poner analgésicos, algo tópico para que disminuya lo más que se pueda el dolor
34:23y poder infiltrar en el sitio adecuado para que moleste lo menos posible.
34:26Ya la población que a veces va leyendo por ahí en redes o en internet, doctor, en el tema de
34:32la infiltración de esteroides,
34:33quizás tenga un poco de preocupación al respecto.
34:35¿Hay algún temor que debería tener la población en esto?
34:40Claro, fíjese que los esteroides tienen su indicación, lo del ácido hialurónico también,
34:44y ahora hay nuevas moléculas como el plasma rico en plaquetas.
34:48Entonces, el esteroide lo buscamos con el propósito de mejorar el dolor inmediatamente.
34:53El único propósito del ácido hialurónico es disminuir el dolor.
34:56No va a hacer nada con el líquido articular, no va a mejorar la condición de la rodilla,
35:00pero va a disminuir el dolor.
35:01Entonces, esos pacientes, tal vez que están con muchísimo dolor, la indicación sea esa.
35:06Hay otros medicamentos como el ácido hialurónico, que ya lo explicamos, mejora.
35:09Y el plasma rico en plaquetas.
35:10El plasma rico en plaquetas realmente sacamos sangre de nuestro propio cuerpo,
35:13los centrifugan de una forma específica con unos viales especiales,
35:18y eso lo volvemos a inyectar adentro de la rodilla.
35:21Inyectamos factores de crecimiento y factores de inflamación
35:23para que no se deteriore tan rápido el cartílago,
35:28que mejore la condición del líquido articular.
35:30Es una opción un poquito más natural que a veces le gusta a los pacientes.
35:33Y, doctor Horacio, a veces las infiltraciones no van a bastar,
35:37sino que se van a requerir algunos procedimientos quirúrgicos.
35:39Cuéntenos sobre esto.
35:40Claro que sí.
35:42Si ya tenemos la artrosis, ya pasamos la etapa temprana de hacer terapia,
35:47medicamentos, protectores, y ya pasamos por lo que es las infiltraciones,
35:51y aún así el deterioro avanza, avanza, avanza,
35:54y el paciente no tiene una mejoría clara,
35:57entonces llegamos a una etapa donde el paciente pasa constantemente con dolor
36:01y el medicamento no se lo quita o solo se lo quita temporalmente,
36:06camino una cuadra y ya, doctor, yo me tengo que sentar porque ya no aguanto.
36:09Entonces, aquí es donde nosotros ofrecemos lo que es una cirugía definitiva.
36:16¿Por qué definitiva?
36:17Porque lo que vamos a hacer es simplemente quitar la parte del cartílago que ya está gastada
36:22y la vamos a reemplazar por un implante ortopédico que lo que va a hacer es reemplazar la articulación.
36:29Entonces, por ejemplo, esta es una rodilla que es un implante que nosotros colocamos dentro de la rodilla
36:37y reemplazamos la articulación.
36:41Entonces, esta sería tu rodilla nueva.
36:43Entonces, este componente es el componente femoral,
36:47este sería tu cartílago nuevo que es un polietileno,
36:50y esta parte de abajo es donde va la tibia.
36:54Si tú te fijas, es como estar viendo una rodilla nada más que de metal.
36:57Entonces, una vez eliminando el cartílago, el degaste,
37:03esto funciona como tu rodilla y el paciente pues inmediatamente va a sentir la diferencia al momento de caminar.
37:09Claro, después de la cirugía va a haber el dolor por el procedimiento quirúrgico,
37:14pero el paciente nota la diferencia en el momento en que él camina después de la cirugía,
37:19porque el dolor que sentía previo a la cirugía desaparece.
37:23Excelente. Bueno, pues ya he escuchado ustedes, Lutero Horacio,
37:26que se siente la mejoría casi que de manera inmediata,
37:29aún con lo que el trabajo que viene después, por supuesto.
37:32Así que muchas gracias. Vamos a continuar con más y vamos a una pausa.
37:45Preguntas y respuestas es presentado por Farma Fácil.
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38:12Con Farma Fácil, bienestar a tu alcance.
38:14Vamos a comenzar con las preguntas a nuestros expertos, Armando.
38:18Bien, tenemos la primera pregunta para el doctor Horacio.
38:20Nos escriben lo siguiente.
38:21Doctor, yo usualmente practico running, sale a correr y también hace caminatas frecuentes.
38:27¿Esto podría dañar mis articulaciones? ¿Esto podría dañar mis rodillas?
38:31Depende.
38:32¿Y por qué depende? De la situación como lo habíamos hablado de tu peso.
38:37Entonces, por ejemplo, si eres alguien que tiene un peso más de tu índice de masa corporal
38:42que deberías de tener, si sales a correr estás poniendo un impacto en tus articulaciones.
38:46Entonces, en ese caso se te recomendaría hacer ejercicios de bajo impacto,
38:50natación, bicicleta o caminata, no necesariamente ir a correr.
38:55O, por ejemplo, las personas que hacen CrossFit.
38:58O sea, si estás haciendo CrossFit y estás en un sobrepeso marcado,
39:02lo ideal es primero bajar de peso para después hacer ese tipo de ejercicio
39:05que le pone un alto impacto en tus articulaciones.
39:08Excelente.
39:09Ya lo sabes.
39:10Vamos con la siguiente pregunta para la fisioterapeuta Carmen.
39:13¿Cuánto tiempo tarda en notarse la mejoría con terapia física?
39:17Eso depende también mucho de la constancia porque el ejercicio usualmente para ir a las sesiones de terapia
39:23son unas dos, tres veces por semana, pero el ejercicio debemos hacerlo todos los días en casa,
39:28realizarlo de forma correcta y según nuestra tolerancia y todo.
39:33Pero aproximadamente entre unas 10, 15 sesiones ya vemos una mejoría de disminución del dolor
39:38y disminución de la rigidez.
39:42Y la siguiente pregunta nos escriben, tengo 42 años, es mujer y dice,
39:47tengo miedo de depender de una cirugía.
39:50¿Realmente no hay otra opción, doctor Tito?
39:53Sí, como lo habíamos hablado, realmente hay que iniciar desde lo más básico,
39:58con los medicamentos, iniciar con la terapia,
40:01iniciar con una evaluación de por qué a alguien de 42 años realmente le duele su rodilla.
40:05Hay que ver si no tiene una lesión de meniscos, si tiene una lesión de su ligamento,
40:11si tiene otras inestabilidades o deformidades en su rodilla.
40:15O sea, lo principal es ir al médico para que evaluemos por qué alguien de 42 años
40:20está con dolor en su rodilla.
40:22Y después de eso, pues hacer un plan de terapia, medicamentos, infiltraciones
40:27o cualquier otra terapia que ella necesite.
40:29O pues si necesita cirugía artroscópica, pues cirugía artroscópica.
40:33Quizás puede, esto pasa frecuentemente en la población, doctor,
40:36y es que nos anticipamos y por el miedo a una cirugía,
40:39no buscamos la asesoría del especialista, ¿no?
40:42Porque estamos pensando ya en el último escenario.
40:44Así que qué bueno que lo tenga claro en casa.
40:47Carla, continuamos.
40:48Bueno, vamos con el doctor Horacio.
40:50He escuchado que el colágeno regenera el cartílago.
40:53He visto que muchos pacientes compran cualquier colágeno, ¿verdad?
40:55Y ya sabemos que no siempre es el adecuado.
40:58Claro, ahí pues ese es como un mito que dicen,
41:02si estoy tomando colágeno, pues mi rodilla se va a regenerar.
41:05Hasta el día de hoy, pues no existe un medicamento o algo que tú tomes
41:09que haga que tu cuerpo vuelva a ser cartílago.
41:12Estos son protectores de cartílago.
41:15¿Qué significa eso?
41:16Que si tú los consumes día a día,
41:18pues va a prolongar la vida útil del cartílago que nosotros tenemos.
41:22Pero no es que te va a hacer una regeneración de tu cartílago.
41:26Pero no es cualquier colágeno, ¿verdad, doctor?
41:28Puede ser cualquier diferencia del hidrolisado, por ejemplo.
41:31Claro que no.
41:31Por eso tenemos colágenos específicamente para personas con artrosis.
41:37Hay diferentes marcas, diferentes tipos,
41:40pero ya vienen ingenierizados para ese tipo de lesiones.
41:44Y yo tengo ahora una pregunta para el área de fisioterapia.
41:49Así que con la fisioterapeuta Carmen, esto consultan.
41:53¿Voy a tener que dejar de hacer ejercicio y las cosas que me gustan debido a una artrosis?
41:58No siempre, ¿verdad?
42:00Debemos sí iniciar la terapia y mientras vamos avanzando con la terapia,
42:04vamos mejorando la movilidad y todo,
42:07podemos retomar esas actividades siempre y cuando no sean actividades de alto impacto
42:11que nos vayan a generar dolores o nos vayan a generar alguna otra lesión, ¿verdad?
42:16Si son actividades como salir a caminar, hacer ejercicio,
42:20podamos hacerlo siempre y cuando ya llevemos un proceso de terapia,
42:24el medicamento y todos los demás complementos para poderlo realizar
42:28y que nuestros especialistas nos den la orden de ya poderlo realizar,
42:32pero siempre con precaución, a tolerancia y no con pesos
42:36que queremos volver a ser el peso que hacíamos normalmente,
42:41sino que hay que disminuirlo tal vez un poco,
42:43ir progresando poco a poco, ¿verdad?
42:45Definitivamente que ahí es cuando necesitamos la asesoría de un experto
42:48pues para saber cómo proceder.
42:51Claro que sí.
42:52¿Y ahora tenemos una pregunta más?
42:53Vamos a traer una pregunta más para el doctor Tito.
42:56Hay días en que el dolor no me deja dormir,
42:58¿es normal que duela incluso en reposo?
43:01Sí, cuando la rodilla está muy decastada y ya tenemos procesos,
43:06por ejemplo, que hay mucho líquido articular,
43:09puede doler aún en el reposo.
43:12Si el paciente está con mucha inflamación en la rodilla,
43:17puede doler en el reposo.
43:19No es lo usual, la artrosis sucede por el movimiento y por la movilidad,
43:23pero si estamos con mucho líquido, sí, les puede doler.
43:27Y era lo que decía la doctora, la inmovilizamos,
43:29damos a Ines, de repente sí nos toca extraer líquido articular,
43:33porque sí pueden generar mucho y la articulación está muy tensa
43:38y lógicamente muy dolorosa.
43:40Claro, entonces buscar al médico, ¿verdad?
43:43Claro, buscar al médico.
43:43Para el ortopeda, específicamente.
43:46Y les agradecemos por acompañarnos el día de hoy.
43:49Estoy segura que en casa han aprendido muchísimo
43:51y van a acudir oportunamente al ortopeda y a la fisioterapeuta.
43:55Gracias por la invitación.
43:56Gracias.
43:58Bueno, y yo me voy a movilizar hacia el stand de Pharma Fácil,
44:02porque sé que en Pharma Fácil vamos a poder encontrar
44:04algunas de las cosas que nuestro ortopeda nos va a indicar
44:07en caso de tener este problema.
44:09Para ello nos acompaña César, del área de Pharma Fácil.
44:11Cuéntanos, licenciado, ¿en qué nos puede apoyar Pharma Fácil?
44:15Así es, muchas gracias, doctor.
44:17Y un tema bastante importante que hablaban los doctores, ¿verdad?
44:20Y están los protectores, que son de cartílago,
44:24que ayudan a la movilización, a sentir menos dolor.
44:28Están los colágenos, están los inyectables,
44:31que ayudan a disminuir lo que es el dolor.
44:33También los aplicados tópicos, que ayudan para...
44:36en esas áreas donde hay bastante dolor,
44:38entonces ayudan a disminuir y a desinflamar.
44:42Todos estos productos tienen el 30% de descuento los días martes,
44:46que es el descuento de bienestar, estrés sin dolor.
44:49Y los pueden encontrar todos estos productos en Pharma Fácil
44:53a nivel nacional.
44:54Excelente.
44:55Así que ya sabe que puede visitar Pharma Fácil
44:58una vez que su médico le haya hecho la indicación.
45:00Gracias, César.
45:01Un gusto, doctor.
45:28Y de verdad que confiamos en haber llevado a casa esta información útil y práctica
45:34para desmitificar y darle valentía para asistir a buscar ese especialista.
45:40Claro que sí, estuvo súper interesante el día de hoy en compañía de nuestros especialistas.
45:44Y los esperamos el día de mañana con el tema de colesterol y riesgo cardiovascular.
45:50Así que los vemos mañana y gracias por acompañarnos.
45:52Los doctores.
45:53Salud en tu hogar.
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