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Los Doctores- miércoles 22 de abril 2026
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00:00Hoy en Los Doctores, ¡saluda en tu hogar!
00:04Hablaremos de una condición que afecta a muchas mujeres, pero que aún genera dudas.
00:09El síndrome de ovario poliquístico.
00:14Un trastorno hormonal que puede manifestarse con irregularidades menstruales,
00:18acné, aumento de peso o dificultad para quedar embarazada.
00:24¿Cómo identificarlo a tiempo?
00:26¿Tiene tratamiento?
00:27¿Tiene tratamiento?
00:28Te brindamos información clave para entender tu cuerpo y cuidar tu salud hormonal.
00:34¡Comenzamos!
00:54Bienvenidos a un nuevo programa de Los Doctores.
00:56Yo soy la doctora Carla Ramírez.
00:58Y yo soy el doctor Armando Romero.
00:59El tema de hoy es ovarios poliquísticos, que esta no solo es una posición de tener quistes,
01:04sino que es una condición hormonal que puede afectar el ciclo menstrual, el peso, la piel.
01:10Y que también, Carla, va a estar asociado a temas metabólicos, incluso puede generar dificultad para quedar embarazada.
01:15Por eso va a ser importante abordarlo.
01:17Queremos comenzar agradeciendo a FarmaFácil por ser nuestro principal aliado para llevar salud hasta sus hogares.
01:22Y vamos a revisar algunos datos para comprender un poco cómo está impactando el síndrome de ovario poliquístico en la
01:28salud de la población.
01:29Veamos.
01:37A nivel mundial, se estima que entre el 8% y el 13% de las mujeres en edad reproductiva
01:43padecen síndrome de ovario poliquístico, aunque no están diagnosticadas.
01:48En Latinoamérica, esta condición es una de las alteraciones hormonales más comunes en mujeres jóvenes
01:53y una causa frecuente de consulta por problemas menstruales y fertilidad.
01:58En Honduras, aunque no existen cifras oficiales amplias, especialistas reportan un aumento en diagnósticos,
02:05especialmente en mujeres jóvenes, muchas veces asociado a resistencia a la insulina, sobrepeso y antecedentes familiares.
02:13La falta de información hace que muchas mujeres vivan con síntomas sin saber su causa,
02:19lo que resalta la importancia del diagnóstico oportuno.
02:28Y bueno, qué importante, Carla, comprender justo cómo está impactando la salud de la población en las mujeres,
02:34pues principalmente, claro, pero también hay una buena noticia y es que a través de cambios en el estilo de
02:38vida,
02:38esto podría mejorar.
02:39Claro que sí, puede afectar a una de cada 10 mujeres, Armando, y esto lo preocupante es que puede pasar
02:45desapercibido,
02:46pero yo sé que desde el programa de hoy, pues varios van a tomar en cuenta todos los síntomas
02:51y van a buscar ayuda en caso de presentarlos.
02:53Y bueno, queremos presentar a la especialista que nos acompaña el día de hoy,
02:58que es la doctora, la ginecóloga Andrea Argenia.
03:03Así es, así que estamos listos para conversar con ella, Carla. ¡Vamos!
03:10El experto es presentado por Teraminvit Q10.
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03:40Vamos a comenzar con la doctora Andrea Argenial. Bienvenida, doctora.
03:44Ella es ginecóloga. ¿Qué tal está, doctora?
03:47Dale, mucho gusto. ¿Cómo están? Buenos días.
03:49Bueno, doctora, vamos a comenzar con el tema de ovario poliquístico, que es muy frecuente.
03:54Si nos puede contar qué es, desde este punto de vista hormonal, los ovarios poliquísticos.
04:00Ok, para resumir, el síndrome de ovario poliquístico, pues un problema metabólico,
04:04un problema metabólico endocrinológico.
04:06Es una de las primeras endocrinopatías en el mundo, donde hay mucho aumento en el diagnóstico recientemente.
04:13Es una enfermedad que afecta ampliamente a las mujeres y está relacionado básicamente en factores metabólicos endocrinos,
04:20como lo mencioné anteriormente, y los principales síntomas que se pueden ver en la paciente van a ser
04:24aumento de peso, ciclos menstruales irregulares, también la paciente puede tener imagen o morfología poliquística
04:31en el ultrasonido de los ovarios, y también las pacientes se pueden presentar con algunos síntomas que se llaman hiperandrogenismo.
04:36O aumento de las hormonas sexuales masculinas en la mujer, que se puede demostrar como, por ejemplo,
04:41aumento o crecimiento de vello en lugares donde a las mujeres no les parece vello,
04:44y también brotes de acné en ciertas zonas del cuerpo.
04:47Claro, muchos pacientes pueden llegar, por ejemplo, con brote de acné y no saber que la causa realmente es algo
04:52hormonal,
04:53sino que pensar que es algo que están utilizando ellas.
04:56Doctora, ¿cuáles serían las principales causas? ¿Cómo la paciente puede llegar a tener ovario poliquístico?
05:01Pues realmente no hay una causa específica, hay ciertas literaturas que mencionan que tiene
05:06bastante de la herencia genética en mujeres, donde las mujeres de su familia también tuvieron
05:11síndrome de ovario poliquístico. Sin embargo, nosotros debemos sospechar cuando una paciente
05:16llega con la sintomatología que mencionamos anteriormente, ciclos menstruales irregulares,
05:20ausencia de menstruación, brotes de acné, por ejemplo, crecimiento de vello en lugares donde no corresponde
05:24a la mujer, y también la morfología en los ovarios poliquísticos.
05:28Doctora, la resistencia a la insulina es parte del síndrome, ¿verdad?, del ovario poliquístico.
05:34¿Esto es lo que pudiera desencadenar varios de estos síntomas?
05:37Ok, básicamente el síndrome de resistencia a la insulina es como una relación bidireccional,
05:43es decir, que puede empeorar el problema y usualmente el síndrome de ovario poliquístico
05:48también tiene una base metabólica. Entonces, las pacientes de síndrome de ovario poliquístico
05:52tienen una base endócrina donde su resistencia a la insulina aumenta y eso hace que se estimulen
06:00más ciertos depósitos donde se producen el aumento de ciertas hormonas sexuales masculinas
06:05que pueden dar cierta patología. Pero sí, en realidad el síndrome de ovario poliquístico
06:09se ve bastante ligado con la resistencia a la insulina. Sin embargo, no todas las pacientes
06:14que tienen síndrome de ovario poliquístico tienen resistencia a la insulina y no todas las pacientes
06:19que tienen síndrome de resistencia a la insulina también van a tener síndrome de ovario poliquístico.
06:22En muchos casos se puede observar, por ejemplo, el sobrepeso. ¿Usted diría que esa podría ser
06:26causa o podría ser un efecto del ovario poliquístico o ambos?
06:32Pues ambos, pero realmente hay pacientes que no tienen sobrepeso, hay pacientes que no tienen obesidad
06:38y tienen el síndrome de ovario poliquístico presente. Entonces, no tenemos que descartarlo
06:42solo porque la paciente es delgada y tampoco tenemos que despejarlo si la paciente es obesa,
06:49por ejemplo. Tenemos que pensar en ambas direcciones.
06:51Cuando llega, por ejemplo, un paciente a su clínica y le dice como que, o sea,
06:58¿cómo se da cuenta usted que el paciente, que algo anda mal, que algo necesita como atención?
07:04Ok. Un error frecuente es que las pacientes llegan a consulta con un ultrasonido.
07:08La paciente fue a una clínica, se hizo un ultrasonido, fue a una farmacia, se hizo un ultrasonido,
07:12fue a un centro de salud, se hizo un ultrasonido y el ultrasonido reporta quistes en los ovarios.
07:16Entonces, no es lo mismo el síndrome de ovario poliquístico que la morfología poliquística en los ovarios.
07:21El síndrome es una entidad completa. De los síntomas que yo mencioné anteriormente,
07:25ciclos menstruales irregulares, hiperandrogenismo y patrón de ovario poliquístico,
07:30yo necesito dos de esos tres criterios para yo poder hacer un diagnóstico.
07:34Entonces, no significa que la paciente que tenga un ultrasonido que reporte morfología poliquística en los ovarios
07:40tenga el síndrome completo. Ahora, yo tengo que empezar a sumar los síntomas que la paciente me dice.
07:46Si la paciente me dice, no, doctor, yo tengo dos menstruaciones al año, o tengo con suerte una menstruación al
07:51año,
07:51aparte de eso, tengo brotes de acné, se me está cayendo el pelo, por ejemplo,
07:55o tengo más crecimiento de vello, o yo me rasuro y al día siguiente mi vello ya está creciendo nuevamente,
08:01entonces yo tengo que empezar a sospechar el síndrome.
08:03Bueno, doctora, comenzamos con alguna pregunta que nos envió ya un televidente.
08:08Buenos días, doctora, a mi mamá, la operaron de quistes en el ovario, tenían dientes y pelos,
08:13¿podría yo tener? Tengo 29 años.
08:15Ok, esa es una patología diferente, lo que la paciente menciona en esa pregunta es muy probablemente un teratoma,
08:22que los teratomas no es lo mismo que morfología poliquística en los ovarios,
08:25los teratomas son un tipo diferente, se llaman masas anexales,
08:28donde según el estirpe o la capa de ovario que se lastimó o que estaba afectada,
08:33se pueden ver este tipo de quistes.
08:34No es lo mismo una masa anexal o un quiste con alguna particularidad en un ovario que el síndrome de
08:40ovario poliquístico,
08:40así que no creo que haya riesgos, más sin embargo siempre estaría indicado que la paciente se haga sus chequeos
08:45ginecológicos anuales.
08:46¿Y siempre se operan los teratomas o dependiendo del tiempo?
08:49Se pueden vigilar, los teratomas se pueden vigilar, usualmente nosotros a las masas anexales les damos un tiempo,
08:55si no miden más de 4 o 5 centímetros les podemos dar vigilancia,
08:58si tienen ciertos exámenes que se llaman marcadores tumorales dentro del rango normal,
09:01se pueden vigilar con el tiempo.
09:03Ahora, si las masas son grandes, 6 centímetros, 7 centímetros,
09:06es mejor operarlos por el riesgo de torsión, ok, y alguna otra complicación como algún abdomen quirúrgico.
09:11Doctora, como usted mencionaba, los pacientes llegan con esta alteración en los ciclos menstruales,
09:18que tal vez solo dos al año, ¿por qué se produce esta alteración en la ovulación?
09:23Ok, lo que pasa es que hay cierto eje que nosotros compartimos todas las mujeres,
09:27que se llama el eje hipotálamo hipofisis ovario,
09:30entonces en las pacientes con síndrome de ovario poliquístico este eje está alterado,
09:34hay una alteración entre una hormona que desencadena la ovulación
09:38y otra hormona que es la encargada de madurar los folículos al momento de la ovulación.
09:42Entonces, las pacientes con síndrome de ovario poliquístico,
09:45la hormona que estimula la maduración de los folículos está alterada en relación a la otra
09:50y lo único que se produce se llama secuestro folicular.
09:53Le voy a poner un ejemplo fácil,
09:55es como que usted tenga muchos niños en la escuela, en un grado,
09:58y que esos niños no estén pasando el examen.
10:00Entonces, lo único que va a pasar es que como no están pasando el examen,
10:03todos se están acumulando, todos se están quedando y nunca van a avanzar de grado.
10:06La graduación de estos folículos sería la ovulación.
10:09En este caso, sería todos los niños o todos los folículos van a estar en el ovario,
10:14pero no va a haber una ovulación desencadenada
10:16y lo único que va a pasar es que el ovario va a aumentar de tamaño
10:19por todo este secuestro folicular.
10:21Entonces, al no tener una hormona que dé contraparte a estas hormonas,
10:27la paciente no va a menstruar.
10:28Solo se va a producir un secuestro folicular y una capa interna del útero
10:32que se llama endometrio va a crecer, crecer, crecer, crecer
10:35y por eso, en un caso que se llega a presentar la ovulación,
10:38la paciente tiene ciclos menstruales muy abundantes y dolorosos.
10:41Entonces, ¿usted diría que desde el primer ciclo menstrual que se ve alterado,
10:45que por ejemplo, no me vino cuando me tenía que venir,
10:48o sea, no dejar pasar, sino siempre acudir a la evaluación?
10:52Ok, no siempre.
10:53Las mujeres tenemos nuestros ciclos menstruales los cuales se deben regularizar
10:57a los cinco años después de la menarquia, es decir, de la primera menstruación
11:00y nuestros ciclos deben ser regulares entre 21 y 35 días.
11:04Menos de 21 hay problemas, más de 35 hay problemas.
11:07Más sin embargo, no todo ciclo menstrual va a ser alterado precisamente por un problema hormonal.
11:13Hay factores como, por ejemplo, estrés fisiológico, estrés emocional
11:16que alteran también el ciclo menstrual.
11:18Por ejemplo, yo tuve un problema con mi pareja
11:20o tuve un evento importante en mi familia, como la muerte de un familiar,
11:23o por ejemplo, tuve un examen importante en la universidad
11:26o vengo saliendo de una enfermedad como una neumonía o algo por el estilo,
11:29puede alterar la regularidad de mi ciclo menstrual,
11:32más no significa que yo tenga algún problema.
11:34Pero siempre podrían, o sea, acudir a la consulta para revisar.
11:38Claro. Doctora, tenemos otra pregunta.
11:41Buen día, doctora, una pregunta.
11:42Fui operada en la pelvis, pero quiero saber si no daña para salir embarazada.
11:47Ok, para saber un poquito más,
11:50tendríamos que saber de qué fue operada la paciente
11:52porque en la pelvis tenemos diferentes estructuras.
11:55Está útero, está ovario, están trompas de falopio
11:58y también se encuentran ciertos otros órganos,
12:00como por ejemplo intestino, apéndice, demás cosas.
12:03Entonces, tendríamos que tener un poco más de datos
12:05para ayudar a esta paciente.
12:07Vamos a ver otra pregunta, doctora.
12:09Yo me hice un ultrasonido a los 17 años y ahora tengo 24
12:12y tengo como tres años que no tengo mi periodo.
12:15¿Y será que eso se puede operar?
12:17Ok, este es un ejemplo claro de lo que estábamos mencionando.
12:20No es normal tener tres años sin su ciclo menstrual.
12:23Lo primero que hay que hacer con esta paciente es que hay que ir a consulta.
12:26Ok, quizás somos muy felices porque no nos viene la menstruación,
12:29no estamos gastando en toallas sanitarias,
12:30no estamos gastando en tampones,
12:32pero tenemos que ir a consulta.
12:34No es necesario operar mientras no encontremos la causa
12:36de por qué esta paciente no está menstruando.
12:38Sí, entonces tiene que acudir inmediatamente al ginecólogo para ver la causa.
12:42Doctora, cada vez el síndrome de barrio poliquístico se ve más frecuente
12:45y más frecuente en personas también más jóvenes.
12:48¿Usted considera que hay causas ambientales, por ejemplo,
12:52o por ejemplo los famosos disruptores hormonales
12:55que pudieran ser los que están ocasionando un poquito más esta recurrencia?
12:59Ok, los disruptores hormonales son los conocidos como disruptores endócrinos
13:02y están presentes básicamente en todo lo que hacemos,
13:06en todo lo que consumimos y en todo lo que tocamos.
13:08Y claro que tienen cierta influencia en la aparición de esta enfermedad,
13:11como por ejemplo exposición a los microplásticos,
13:14algunos maquillajes que no están hechos con los materiales correctos,
13:17por ejemplo, ciertos utensilios de cocina
13:21o ciertas alimentaciones que no son las adecuadas,
13:24todo esto puede influir en el empeoramiento
13:26o factores ambientales que si la paciente ya tiene la predisposición genética
13:30es como que yo le eche gasolina al carbón encendido, por ejemplo.
13:34Esto va a explotar.
13:35Ok, doctor, vamos a ver otra pregunta que tenemos por aquí de los pacientes en casa.
13:40Buenos días, quisiera preguntarle a la doctora
13:42si una mujer que tiene ovario poliquístico puede tener hijos sin problemas.
13:45Saludos.
13:46Ok, las pacientes con síndrome de ovario poliquístico,
13:48por el problema que hablamos anteriormente de la anovulación,
13:52que la paciente no tiene su menstruación y significa que no está ovulando.
13:55Estas pacientes tienen cierto problema para ovular,
13:58por lo tanto, al tener problemas para ovular,
14:00podemos tener problemas para salir embarazadas.
14:02Sin embargo, las pacientes con síndrome de ovario poliquístico
14:05sí pueden salir embarazadas,
14:06sin embargo, tenemos que ir a consulta.
14:09Ok, porque tenemos que verificar cómo está el perfil,
14:12hay que verificar cómo está la calidad ovocitaria,
14:14hay que verificar si no hay enfermedades de base,
14:16porque lo más fácil hasta cierto punto para ciertas pacientes es embarazarse.
14:20El problema sería que este embarazo,
14:22lo que queremos es entregar a una mamá y un bebé que sean sanos,
14:25sin embargo, ¿de qué me sirve que la paciente se embarace?
14:27Sí va a estar complicada todo el embarazo,
14:29como por ejemplo, el síndrome de ovario poliquístico
14:31puede predisponer a enfermedades como diabetes gestacional, por ejemplo,
14:34o complicar con una resistencia a la insulina en el embarazo también.
14:38Doctora, a pesar de que no hay una causa en específica,
14:41¿hay alguna forma de prevenirlo?
14:42O sea, ¿qué le podría decir a los pacientes?
14:44¿Qué hábitos, qué actividades podrían realizar
14:48para tratar de prevenirlo o evitarlo?
14:50Ok, hábitos.
14:52Primer hábito, chequeos ginecológicos anuales,
14:53es decir, una revisión ginecológica incluye revisión de mamas,
14:56ultrasonido vía vaginal o vía abdominal en caso de cada paciente,
15:01también sería su citología anual, sería lo primero,
15:03sería una forma de prevención.
15:05Y lo otro es mejorar un poco el patrón alimenticio,
15:07donde vamos a tratar de consumir mayor cantidad de fibra,
15:11vamos a tratar de evitar azúcares refinados
15:13y vamos a agregar actividad física.
15:14Lo recomendado son de 150 a 300 minutos de actividad física semanal,
15:19preferiblemente ejercicios de esfuerzo,
15:21es decir, hacer pesas.
15:22Hacer pesas, ¿verdad?
15:23Muy importante y siempre guiado por alguien que sepa en su gimnasio.
15:27Bueno, vamos con una pregunta más, doctora.
15:30Vamos a ver en pantalla.
15:33Buenos días, tengo una hermana que lo habían detectado
15:35ovario poliquístico por medio de un ultrasonido.
15:37No le pusieron tratamiento,
15:39pero recientemente se hizo otro ultrasonido
15:41y no le aparecía nada en los ovarios,
15:43pero ella es de periodo ausente.
15:45Ok, llama la atención, habría que ver más datos de la paciente,
15:49usualmente una paciente de 17 años, una paciente adolescente,
15:51habría que ver a qué edad de esta paciente
15:53tuvo su primera menstruación para empezar.
15:55Ahora, si nosotros nos ponemos a pensar,
15:58hay diferentes tipos de ovario poliquístico
16:00y no todos los tipos de ovario poliquístico
16:02tienen morfología poliquística en los ovarios,
16:04más sin embargo que la paciente estén amenorrea,
16:06es decir, que no tenga su menstruación,
16:08es un signo de alarma y que me puede hacer sospechar la enfermedad.
16:11Entonces, yo lo que le recomiendo a esta paciente
16:13es que no es lo mismo evaluar a una paciente hace 5 años
16:16que evaluarlo ahorita.
16:16Yo le sugiero que acudamos a consulta.
16:18Ok, perfecto.
16:19Continúen enviando todas sus consultas a la doctora Andrea
16:21para que ella conteste más adelante.
16:23Vamos con Armando que nos trae más información.
16:36Y para usted que está en casa,
16:38vamos a repasar un poco los síntomas
16:40que la doctora Andrea Argenial ha mencionado
16:42en relación al síndrome de ovario poliquístico.
16:44Bueno, le cuento que tenía un profesor
16:45que solía decir que la menstruación podía ser el sexto signo vital.
16:49¿Qué significa esto?
16:50Hay signos como la presión arterial,
16:52la frecuencia cardíaca,
16:53que nos indica cómo está nuestro cuerpo.
16:54En el caso de las mujeres,
16:56el comportamiento de la regla de la menstruación
16:58podría ser un signo vital
16:59que le está diciendo muchísimo sobre su cuerpo.
17:02Y justo como ha mencionado la doctora,
17:04los cambios en la menstruación,
17:06en la presentación,
17:07podrían ser un indicador de síndrome de ovario poliquístico.
17:10¿Qué ocurre frecuentemente en estas mujeres?
17:12Que van a tener ausencia de la regla,
17:14irregularidad menstrual
17:15o cambios en los tipos de sangrado
17:17que también podrían presentarse.
17:19Pero no solamente la menstruación
17:21va a ser uno de los indicadores,
17:22sino que también tenemos otros signos
17:24que podrían también darnos una señal
17:26de que algo está pasando en nuestro cuerpo.
17:28Por ejemplo, mencionaba la doctora,
17:29el crecimiento de vello extra
17:31en zonas que usualmente no teníamos
17:33o en mayor cantidad.
17:34Por ejemplo, en rostro,
17:36pero también puede ser en pecho,
17:37en espalda
17:38y esto también podría ser entonces
17:40un indicativo
17:40de que algo está pasando en su cuerpo.
17:42Además de esto,
17:43si bien los cambios en el peso
17:45no siempre van a ser claros
17:47en algunas pacientes,
17:48pues sí,
17:48en caso de que tengan un sobrepeso,
17:50un aumento de peso,
17:51podría también indicarnos
17:52una sospecha de un tema metabólico ahí
17:54que esté de base
17:55y que esté también asociado
17:56al tema del ovario poliquístico.
17:59En algunas pacientes
18:00también puede presentarse acné,
18:02en algunos casos muy serios
18:03y también puede aparecer en rostro,
18:05en pecho y en espalda.
18:06Así que usted en casa
18:08tome nota sobre algunos
18:09de estos síntomas
18:09y vamos a una pausa
18:11y ya regresamos con más.
18:13Siga mandándonos sus preguntas.
18:30Bien, y hay días que quizás uno siente
18:32que no logra arrancar
18:34o que la energía no le rinde
18:35o no llegamos al final del día
18:37y ahí Teraminvit Q10
18:39con sus vitaminas y minerales
18:40puede ser una gran ayuda
18:41porque tiene además
18:43coenzima Q10 adaptógenos
18:44como la maca y el ginseng
18:46que van a fortalecer
18:47todo ese sistema
18:48y además le van a brindar
18:49una energía extra.
18:51Y vamos a hacer un sorteo
18:52para ver quién se lleva
18:53el kit de Teraminvit Q10
18:54revisando los mensajes de WhatsApp
18:56que nos han escrito.
18:57Vamos a seleccionar
18:58a nuestro ganador.
19:00Vamos a ver
19:01quién se lleva este kit
19:02de Teraminvit Q10.
19:04Vamos a ver
19:05si se ha trabado un poco
19:06aquí en WhatsApp
19:07tenemos tantos mensajes
19:08que se trabó el sistema
19:10pero ya lo estamos solucionando.
19:13¿Quién se llevará
19:14el Teraminvit Q10?
19:16Edelma, felicidades a Edelma.
19:17Nos vamos a contactar con usted
19:18para hacerle llegar
19:19su kit de Teraminvit Q10.
19:21Felicidades.
19:37Continuamos con la doctora
19:38Andrea Argenial
19:39que es ginecóloga
19:40y ya vi que han estado
19:41enviando muchas consultas
19:42para ella
19:42y más adelante
19:43les va a estar respondiendo.
19:45Doctora,
19:45¿qué tipo de kit existen?
19:47Sabemos que hay varios tipos,
19:48¿verdad?
19:49¿Cuáles son los más frecuentes?
19:50Ok,
19:51vamos a hacer una diferenciación
19:52entre quistes ováricos
19:54y el síndrome de ovario poliquístico
19:56que es el otro tema
19:56que estamos ahondando
19:57un poquito más.
19:58Hay diferentes quistes de ovario
20:00vamos a clasificarlo
20:01como en una clasificación
20:03vaga y amplia
20:04que serían quistes simples
20:05y quistes complejos.
20:07Estos quistes simples
20:08así como la palabra lo dice
20:09tiene ciertas características
20:10mediante ultrasonido
20:11que lo hacen
20:12hasta cierto punto benigno
20:13y el quiste complejo
20:15pues es necesario
20:16un poco más de investigación
20:17para verificar
20:19que no genera
20:20ningún problema
20:21pero usualmente
20:22los quistes de los ovarios
20:23se forman
20:24dependiendo de la capa
20:25de la célula del ovario
20:26que afecta.
20:27Pudiéramos ejemplificar
20:29endometrioma
20:29es un tipo de quiste
20:30en el ovario
20:31por ejemplo
20:31un quiste simple
20:32es un quiste en el ovario
20:33también
20:33o el teratoma
20:34que mencionó
20:35una paciente anteriormente.
20:37¿Cuál sería la diferencia
20:38de quistes funcionales
20:40y patológicos?
20:42Ok,
20:42los quistes funcionales
20:43van a ser aquellos quistes
20:44que se forman propiamente
20:46durante el ciclo menstrual
20:47de la mujer
20:47por ejemplo
20:48a veces tenemos
20:49los quistes foliculares
20:50que son un quiste funcional
20:52que pueden ocurrir
20:53posterior a la ovulación
20:54por ejemplo
20:55podemos tener incluso
20:56un quiste hemorrágico
20:58que es un tipo
20:58de quiste funcional
20:59que se puede dar
20:59posterior a la ovulación
21:00de una paciente
21:01sin embargo
21:02los quistes patológicos
21:03cuando yo empiezo
21:04a sospechar
21:04en un quiste patológico
21:05son ciertas características
21:07que me dan
21:08uno
21:09en la sintomatología
21:10de la paciente
21:10y lo otro
21:12es hallazgos
21:13al momento
21:13de hacer el ultrasonido
21:14una masa anexial
21:15es decir un avance
21:16en el ovario
21:16es necesario
21:17hacerle estudios
21:18de imagen
21:18empezando por lo básico
21:20ultrasonido abdominal
21:21posteriormente
21:22le podemos hacer
21:23estudios adicionales
21:23como una tomografía
21:24y si es necesario
21:25pasarnos a resonancia magnética
21:26¿Qué características
21:27así como está mencionando
21:29diría usted
21:30que son preocupantes
21:31en un quiste
21:32que son algún signo
21:33de alarma
21:33por decir así?
21:34Ok, primero
21:35hay que pensar
21:36en la sintomatología
21:36de la paciente
21:37no es lo mismo
21:38una paciente
21:38que tiene un poco
21:39de dolor pélvico
21:40ocasional
21:41cada vez
21:41o cada cierto tiempo
21:42a una paciente
21:43que por ejemplo
21:44está perdiendo peso
21:45y aparte de eso
21:46tiene antecedente
21:46de una masa anexial
21:47o que la paciente
21:48se siente muy débil
21:49y luego
21:50los hallazgos
21:51en el ultrasonido
21:51pueden decir
21:53de que la masa
21:53tiene diferentes lóbulos
21:55por ejemplo
21:56o que la masa
21:57capta cierta cantidad
21:59de vasos sanguíneos
21:59que se llama
22:00Doppler positivo
22:01o que la masa
22:02tiene ciertas alteraciones
22:03en la parte interna
22:04de la masa
22:04que eso se llama
22:05excresencias
22:06hay ciertos signos
22:06que nosotros tenemos
22:07unas tablas
22:08con las cuales
22:09podemos clasificar
22:09las masas
22:10entre su potencial
22:11de benignidad
22:12o que son buenas
22:13hasta cierto punto
22:14y su potencial
22:15de malignidad
22:16o que son riesgosas
22:17claro
22:17eso lo determina
22:18en el estudio
22:19de imágenes también
22:20con la sintomatología
22:21doctora
22:22vamos a responder
22:23otra pregunta
22:24que nos han enviado
22:25mi hija
22:26de 16 años
22:27con sobrepeso
22:28solo le ha llegado
22:28su menstruación
22:29tres veces
22:30en su adolescencia
22:30y la última vez
22:31que le llegó
22:32fue en diciembre
22:32del 2023
22:35ok
22:35la paciente adolescente
22:36es una paciente peculiar
22:37en esas pacientes
22:38adolescentes
22:38tenemos que pensar
22:40mucho
22:40la edad
22:41de la menarquia
22:42porque es
22:43normal
22:43hasta cierto punto
22:44que la paciente
22:45en sus primeros años
22:46después de su menstruación
22:47la paciente
22:48tenga irregularidad
22:48en el ciclo
22:49si esta paciente
22:50por ejemplo
22:51tuvo su menarquia
22:52o su primera menstruación
22:53a los 13 años
22:53y tiene 16
22:54hasta cierto punto
22:55está dentro
22:56de la normalidad
22:57claro que habría
22:57que valorar
22:58ciertos riesgos
22:59o ciertas comorbilidades
23:00como el sobrepeso
23:01que menciona la mamá
23:02entonces lo que le sugiero
23:03primero
23:04pudiera hacer una evaluación
23:05con el pediatra
23:06de esta paciente
23:07y en caso
23:07que sea necesario
23:08complementar
23:09se puede acudir
23:09al ginecólogo
23:10también para sacar
23:11de las dudas
23:11pero no dejar pasar
23:13más tiempo
23:13no dejar pasar
23:13más tiempo
23:14identificar la causa
23:15doctora
23:16hablando de los quistes
23:17todos estos quistes
23:18necesitan tratamiento
23:20o hay algunos
23:21que pueden desaparecer
23:22solos
23:23ok
23:23vamos a diferenciar
23:24entre las masas simples
23:25y las masas complejas
23:27usualmente las masas simples
23:28o los quistes benignos
23:29los podemos vigilar
23:31acordémonos que estamos
23:32hablando entre
23:32masas anexales
23:33o quistes ováricos
23:34y ovarios poliquísticos
23:35son cosas diferentes
23:36el ovario poliquístico
23:38precisamente
23:38no requiere una cirugía
23:40más sin embargo
23:41necesita un tratamiento
23:42o un abordaje
23:43multidisciplinario
23:44endocrinólogo
23:45nutricionista
23:46ginecólogo
23:46medicina interna
23:47psicología incluso
23:48para valorar
23:49a ver cuál es el tratamiento
23:50indicado a esta paciente
23:51ahora
23:52las masas anexales
23:53o los quistes
23:53en los ovarios
23:54nosotros podemos
23:55ponernos a pensar
23:56en que
23:57qué riesgos tienen
23:58en base al tamaño
23:59y la sintomatología
24:00que da la paciente
24:01usualmente masas grandes
24:02mayores de 4 centímetros
24:04mayores de 5 centímetros
24:06tienen riesgo de torsión
24:07o hasta cierto punto
24:09de reventarse
24:09y esto pudiera considerarse
24:11una emergencia quirúrgica
24:12masas simples
24:13de menor tamaño
24:14se pueden vigilar
24:15con el tiempo
24:16ultrasonidos periódicos
24:17cada 6 meses
24:18anuales
24:18para verificar
24:19crecimiento de las masas
24:20algunas modificaciones
24:21en el estilo de vida
24:22de la paciente
24:23y usualmente
24:23estos quistes desaparecen
24:24doctora
24:25hablando específicamente
24:26de los ovarios
24:27poliquísticos
24:27muchas veces
24:28se deja
24:28ese tratamiento hormonal
24:30de pastillas
24:30anticonceptivas
24:31generalmente
24:32¿cuándo es que usted
24:33determina que ese
24:34debe ser una parte
24:35del tratamiento?
24:36ok
24:36las pastillas anticonceptivas
24:38no son la base
24:39del tratamiento
24:39del síndrome
24:40de ovario poliquístico
24:41tenemos que entender
24:42y es algo que nos cuesta
24:43a todas como pacientes
24:44entender que la base
24:45del tratamiento
24:46es el cambio
24:46en el estilo de vida
24:47las hormonas
24:48como usted lo menciona
24:49anteriormente
24:49solo son para tratar
24:50cierto efecto
24:52que la enfermedad
24:53puede producir
24:53como por ejemplo
24:54yo puedo dejar
24:55anticonceptivos
24:55en una paciente
24:56que tiene brotes
24:57de acné
24:58que tiene irsutismo
24:59entonces hay ciertos
24:59anticonceptivos
25:00de ciertas familias
25:01que ayudan a bajar
25:03este valor alto
25:04de hormonas masculinas
25:05y la paciente
25:05va a mejorar
25:06en su sintomatología
25:07con el crecimiento
25:08de vello
25:08por ejemplo
25:09o los brotes de acné
25:10eso pudiera mejorar
25:11más sin embargo
25:12no es una receta
25:13de cocina
25:13que tengo síndrome
25:14de ovario poliquístico
25:15entonces tengo que tomar
25:16pastillas anticonceptivas
25:17no funciona así
25:17por eso es necesario
25:18ir a consulta
25:19claro
25:19y tiene que ser un manejo
25:21también
25:22de varios aspectos
25:24verdad
25:24como se menciona
25:25no solo es ese tratamiento
25:26sino también
25:26el cambio también
25:27en hábitos
25:28verdad
25:28doctora tenemos otra pregunta
25:30vamos a ver
25:32tengo 22 años
25:33y tengo ovarios poliquísticos
25:34y el doctor
25:35solo me dio inositol
25:36mi menstruación es normal
25:38ok
25:38habría que platicar
25:39con esta paciente
25:40para ver si
25:41lo que la paciente tiene
25:42es síndrome de ovario poliquístico
25:43o solo tiene morfología
25:44poliquística en los ovarios
25:45el inositol
25:46es un medicamento
25:47espectacular
25:48es un medicamento
25:49de base natural
25:49no es para todas
25:50las pacientes
25:51pero ayuda mucho
25:52con la sensibilidad
25:53de la insulina
25:53ayuda también
25:54a bajar los niveles
25:55de andrógenos
25:55hormonas sexuales masculinas
25:57ahora
25:57si la paciente
25:58tiene morfología ovárica
25:59tiene sus menstruaciones
26:00normales
26:01y si la paciente
26:02no tiene brotes de acné
26:03por ejemplo
26:04o irsutismo
26:05que es el aparecimiento
26:06de vello irregular
26:06pues yo creo que
26:07el tratamiento
26:08no está incorrecto
26:09creo que la paciente
26:09está bien
26:10solamente sus controles
26:11periódicos
26:12como su médico
26:12se lo recomendó
26:13y bueno
26:14he visto también
26:15que muchos pacientes
26:17dejan
26:17por ejemplo
26:18cuando les dejan
26:18solo ese tratamiento
26:19de pastillas
26:20anticonceptivas
26:20por los efectos
26:21secundarios
26:22de estas
26:23muchas veces
26:24dejan ese tratamiento
26:25y a veces
26:26hasta dejan de acudir
26:27porque dicen
26:28yo no veo cambio
26:30no me siento mejor
26:31¿qué recomiendan
26:32estas pacientes
26:32doctora?
26:33ok
26:34primero es que
26:35si a ustedes
26:36les dejaron
26:37algún tratamiento
26:37y ustedes sienten
26:39que el tratamiento
26:39no es el correcto
26:40quizás no le está cayendo
26:41tan bien
26:42lo primero es informar
26:43a su médico
26:43verificar que
26:44tengo este síntoma
26:46las pastillas anticonceptivas
26:47por el base
26:48de ser hormonas
26:49tienen ciertas alteraciones
26:51en nosotros
26:52como por ejemplo
26:52dolores de cabeza
26:54quizás náuseas
26:55quizás ganas de vomitar
26:57cambios de ánimo
26:58y eso se puede
26:59contrarrestar
26:59cambiando el tipo
27:01de hormona
27:01por ejemplo
27:02o escalar el tipo
27:03de tratamiento
27:04o intentar
27:05un tratamiento
27:05de base
27:06por ejemplo
27:06cambio en el estilo
27:07de vida
27:08algún tipo
27:08de suplementación
27:09actividad física
27:10y en caso
27:11de ser necesario
27:12dejar el anticonceptivo
27:13solamente para tratar
27:14algún síntoma específico
27:15claro
27:15entonces siempre
27:16informar a su médico
27:17de que no siente
27:18una mejoría
27:18en el tratamiento
27:19bueno vamos a aclarar
27:20algunos mitos
27:21y dudas
27:22en la ciencia
27:22responde
27:29¿el síndrome
27:30de ovario poliquístico
27:31solo afecta
27:32a mujeres
27:32con sobrepeso?
27:33mito
27:34puede presentarse
27:35en mujeres
27:36de cualquier peso
27:37¿tener ovario poliquístico
27:39significa que no
27:40podré quedar embarazada?
27:42mito
27:42muchas mujeres
27:43con esta condición
27:44logran embarazos
27:45con el tratamiento
27:46adecuado
27:47¿los ciclos
27:48menstruales
27:48irregulares
27:49pueden ser
27:50una señal
27:50de este síndrome?
27:52verdad
27:52es uno de los síntomas
27:54más comunes
27:55¿el síndrome
27:57de ovario poliquístico
27:58tiene tratamiento
27:59y control?
28:00verdad
28:01con seguimiento
28:02médico
28:02cambios en el estilo
28:03de vida
28:04y tratamiento
28:05se pueden manejar
28:06los síntomas
28:14tu corazón late
28:15por lo que amas
28:16así que cuídalo
28:17con cardioaspirina
28:18este tratamiento
28:19te ayuda a prevenir
28:20infartos
28:21o eventos
28:21cardiovasculares
28:23cerebrovasculares
28:24y siempre tomarlo
28:26con supervisión médica
28:28sobre todo
28:28vamos con Armando
28:55continuamos con la doctora
28:56Andrea Argenial
28:58y voy a retomar algo
28:59de lo que ella ha dicho
28:59en el segmento anterior
29:00y dijo
29:01la base del tratamiento
29:02de síndrome
29:03ovario poliquístico
29:04son cambios
29:05en el estilo de vida
29:06y de eso queremos
29:06conversar con ella
29:07¿es correcto doctora?
29:08claro que sí
29:08es el pilar de todo
29:09y bueno
29:10entonces
29:10si una paciente
29:12llega a su consulta
29:13doctora
29:13¿cuál sería la primera
29:15recomendación vital
29:16para usted
29:16para esa paciente
29:17en tema de cambios
29:18del estilo de vida?
29:19¿qué le parece
29:19lo más importante?
29:21ok
29:21creo que es una parte
29:22que es 50-50
29:24pero que es ejercicio
29:25alimentación
29:26primero tenemos que
29:27ahondar en la importancia
29:29del cambio de la alimentación
29:30donde tenemos que priorizar
29:31ciertos alimentos
29:32por ejemplo
29:32ricos en fibra
29:33disminuir por ejemplo
29:34el consumo de azúcares refinados
29:36y algunas grasas insaturadas
29:38y la actividad física es clave
29:40tenemos la concepción
29:41de que tenemos que hacer cardio
29:42que tenemos que correr
29:4350 kilómetros
29:44para bajar de peso
29:44pero realmente no funciona así
29:46preferimos ciertos ejercicios
29:48aeróbicos
29:48y también ejercicios de fuerza
29:50que van a ayudar
29:51es decir
29:51a hacer pesas
29:52para cambiar esos tipos
29:53de grasa
29:54aumentar la masa muscular
29:55y por lo tanto
29:56mejorar la sensibilidad
29:57a la insulina
29:58lo cual va a mejorar
29:58el patrón de ovulación
29:59de la paciente
30:00y va a disminuir
30:01los valores de hormonas
30:02sexuales masculinas
30:03que están elevadas
30:03en la paciente
30:04y ahora que usted hablaba
30:05de una combinación
30:06entre ejercicios aeróbicos
30:08y de fuerza
30:08por ejemplo
30:09si una paciente
30:10entrena 5 veces a la semana
30:11más o menos
30:12¿cómo sería esa proporción?
30:13doctora
30:14¿o lo que usted recomienda?
30:15lo que nosotros
30:15recomendamos en la paciente
30:17usualmente
30:17pueden ser ejercicios
30:19de 150-200 minutos
30:20de actividad física moderada
30:22o de 300 minutos
30:24perdón
30:24150-300 minutos
30:26de actividad física
30:27moderada
30:29y una cantidad
30:30aproximadamente
30:30de 200 minutos
30:31de actividad física vigorosa
30:32lo podemos recomendar
30:34a veces tenemos
30:35la concepción
30:35de que tenemos
30:36que ir al gimnasio
30:36todos los días
30:37de la semana
30:37quizás 2 horas al día
30:39para poder ver cambios
30:40pero con 30 minutos
30:41unos 5 días
30:42ustedes los distribuyen
30:43de forma paulatina
30:45va a tener
30:45una significancia importante
30:46y lo otro
30:47que también
30:48los cambios pequeños
30:49hacen el cambio
30:50es decir
30:51ustedes pueden iniciar
30:52ir al gimnasio
30:54fines de semana
30:55y va a ser un cambio
30:56ahora
30:56no es necesario
30:57solamente ir al gimnasio
30:58podemos hacer ejercicios
31:00en casa
31:00podemos poner el youtube
31:01ponemos a bailar zumba
31:04barrer y trapear
31:05no cuenta como ejercicio
31:06porque es una pregunta
31:07bastante frecuente
31:08no cuenta
31:09lo que ocupamos
31:10es ejercicio
31:11que eleve
31:11la frecuencia cardíaca
31:12pero por ejemplo
31:13hay páginas
31:14en redes sociales
31:14donde podemos hacer ejercicios
31:16con lo que tenemos
31:16en la casa
31:17con las sillas
31:18por ejemplo
31:18o en el sofá
31:20o hasta las caserolas
31:20pudiéramos utilizar
31:21y doctora
31:23en caso de las pacientes
31:24que tienen un sobrepeso
31:25como parte de su síndrome
31:27hay una cantidad
31:28de pérdida de peso
31:30recomendada
31:31en estos casos
31:31porque siempre
31:32pregunta la paciente
31:33¿cuánto debería perder
31:34entonces para mejorar
31:36ese síndrome de barrio poliquístico?
31:37ok
31:38lo que pedimos es
31:38una pérdida aproximada
31:40del 5 al 10% del peso
31:41y es un cambio de peso
31:43que es sostenible
31:44de nada me sirve
31:45tener una dieta abrupta
31:47que la paciente
31:47me va a bajar
31:4820 libras en un mes
31:49si a los dos meses
31:50la paciente lo va a rebotar
31:51es primero entender
31:52que ese cambio
31:53en el estilo de vida
31:54debe ser sostenible
31:55no debe ser solamente
31:56por el mes
31:58o los dos meses
31:58que me va a tardar
31:59entre que el médico
32:00me vuelva a ver
32:00pero 5 al 10%
32:02del peso inicial
32:03que la paciente tiene
32:04es lo recomendable
32:05que buen punto es doctor
32:06tenemos una pregunta
32:07en Whatsapp
32:08vamos a ver
32:09si alcanzamos a leerla
32:13permítame un momentito
32:14aquí está
32:15listo
32:16dice
32:16hola doctora
32:16mi hija tiene 18 años
32:18y tiene acné
32:19un poco de aumento de peso
32:21y ciclos irregulares
32:22y abundantes
32:22yo tengo resistencia
32:23a la insulina
32:24¿podría tener ella
32:25un barrio poliquístico?
32:26si pudiera tener
32:28sin embargo
32:28como lo mencioné anteriormente
32:30hay que individualizar
32:31a las pacientes
32:31el hecho de que la paciente
32:33tenga antecedentes familiares
32:35no significa
32:35que toda esta paciente
32:36lo va a tener
32:36claro que siempre
32:37nos llama la atención
32:38el antecedente familiar
32:39de la paciente
32:40porque es una herencia
32:41usualmente en la línea femenina
32:43que se puede presentar
32:44ahora
32:44el brote de acné
32:45el aumento de peso
32:47y habría que ver
32:47cómo está el ciclo también
32:48pudiera ser un factor de riesgo
32:50así que habría que evaluar
32:51a esta paciente
32:51habría que evaluarlo
32:52y doctora
32:53¿hay algunos alimentos
32:54que deberíamos evitar
32:56o que deberían evitar
32:56las pacientes
32:57que tienen síndrome
32:57de barrio poliquístico?
32:58¿a usted le parezca vital
33:00decir estos no deberían
33:01estar integrados?
33:02ok
33:02no hay que sacrificar
33:04todos los alimentos
33:05pero lo que tenemos
33:05que tratar de evitar
33:06son las azúcares refinadas
33:08las gaseosas
33:09y hay que mejorar
33:10un poco el tipo
33:10de carbohidratos
33:11que estamos consumiendo
33:12tratar no es
33:13la cantidad de la comida
33:14que estamos ingiriendo
33:15sino la calidad
33:16del alimento
33:17que estamos consumiendo
33:17es decir
33:18tratar de decirle adiós
33:20a las donas
33:20tratar de decirle adiós
33:21a los pasteles
33:22tratar de decirle adiós
33:24a las gaseosas
33:24y eso va a ser un cambio
33:25pues
33:27significativo
33:27y doctora
33:28¿hay algunas deficiencias
33:30nutricionales
33:30que están relacionadas
33:31con el síndrome
33:32de barrio poliquístico
33:33o que cuidar
33:34unos nutrientes
33:35en específicos
33:35podrían mejorar
33:36ese síndrome
33:37de barrio poliquístico?
33:38a veces hay ciertas
33:39deficiencias nutricionales
33:40usualmente lo que vemos
33:41más frecuente
33:42es deficiencia
33:43de vitamina D
33:44y lo que podemos hacer
33:46es para complementar
33:48otra cosa
33:49hay que poner en cuenta
33:50que cuando hacemos
33:50una evaluación
33:51de una paciente
33:51con síndrome de barrio poliquístico
33:52yo tengo que escuchar
33:54los síntomas de la paciente
33:55pero también tengo que hacer
33:55un perfil laboratorial
33:56y en caso de encontrar
33:58alguna deficiencia
33:59puedes suplementar
34:00y podemos utilizar
34:01algún tipo de suplemento alimenticio
34:02que me va a ayudar
34:04o a ser coadyuvante
34:05para el tratamiento
34:06de la enfermedad
34:06excelente
34:07bueno sigan mandando
34:08sus preguntas
34:08vamos a una pausa
34:09y ya volvemos
34:10gracias doctora
34:29preguntas y respuestas
34:31es presentado por
34:33farma fácil
34:34realiza tus pedidos
34:35con delivery gratis
34:36farma fácil
34:37bienestar
34:38a tu alcance
34:43te recuerdo que
34:43con farma fácil
34:44puedes realizar
34:45tus pedidos
34:45a domicilio
34:46solo tienes que llamar
34:47al 2280
34:484500
34:49o escribir
34:50al whatsapp
34:509211
34:525553
34:53y tu delivery
34:53es completamente
34:54gratis
34:55con farma fácil
34:56bienestar
34:56a tu alcance
34:57vamos a comenzar
34:58nuestro segmento
34:58de preguntas
34:59a la doctora
35:00Andrea Argenial
35:00vamos a leer
35:02la primera
35:02entonces
35:04vamos a ver
35:04que nos dice
35:05el público
35:05buenos días
35:06doctores
35:06tengo 24 años
35:07y me viene
35:08cada 21 días
35:09la regla
35:09es normal
35:10y sobre todo
35:11cuando me viene
35:12en el lado izquierdo
35:12en el ovario
35:13me duele un poquito más
35:14no es insoportable
35:15pero es normal
35:18ok
35:19no vamos a normalizar
35:20el dolor
35:20al momento del ciclo menstrual
35:21sin embargo
35:22un ciclo menstrual
35:23como lo mencionamos
35:23anteriormente
35:24entre 21 y 35 días
35:26pues es un ciclo regular
35:27dentro de la definición
35:29de la literatura
35:30ahora
35:30cierto dolor
35:31hasta cierto lado
35:32tenemos que pensar
35:33que la menstruación
35:34es como unos espasmos
35:35pequeños
35:36del útero
35:37que el útero
35:37tiene músculo
35:38entonces
35:38cuando la menstruación
35:39ocurre
35:40este útero
35:40hace ciertos movimientos
35:41como de expulsión
35:43para poder expulsar
35:44el contenido
35:44que está adentro
35:45entonces
35:45puede ser
35:46hasta cierto punto
35:46aceptable
35:47cierto grado
35:48del dolor
35:49más sin embargo
35:50en caso de que
35:51la paciente
35:51necesite mezclar
35:52varios analgésicos
35:53para poder
35:54contrarrestar el dolor
35:55eso no es normal
35:55ok
35:57ok
35:58vamos a ver
35:58la siguiente pregunta
36:03buen día
36:04doctora
36:05tengo 44 años
36:06mis periodos
36:06son normales
36:07no planifico
36:08hace dos años
36:09y no salgo embarazada
36:10me hizo un ultrasonido
36:11y me salió
36:12que tengo invertida
36:13mi matriz
36:13pero ya tengo dos hijos
36:15será por eso
36:15que no he salido embarazada
36:19ok
36:20una paciente
36:20de 44 años
36:21es diferente
36:22a una paciente
36:23de 25
36:24o de 30 años
36:24tenemos que pensar
36:25también
36:25en la reserva ovárica
36:27de esta paciente
36:28no es lo mismo
36:28una reserva ovárica
36:29en estas pacientes
36:30de arriba de 40
36:31que por ejemplo
36:32en una paciente
36:33de 25
36:34el hecho
36:34de que la matriz
36:35está invertida
36:36simple y sencillamente
36:37es que quizás
36:38al momento de hacer
36:38el ultrasonido
36:39el útero
36:39aparecía hacia el otro lado
36:41que eso se llama
36:42retroverso flexión
36:43no es nada
36:43anómalo
36:44es un hallazgo
36:44en una mayor proporción
36:46de las pacientes
36:47sin embargo
36:48esta paciente
36:49si de verdad
36:49lo que está haciendo
36:50es tratando
36:51de buscar embarazo
36:52yo lo que le sugiero
36:53es de que acuda
36:54con un especialista
36:55de fertilidad
36:55para poder hacer
36:56una evaluación integral
36:57y buscar realmente
36:58por qué la paciente
36:59no sale embarazada
37:01perfecto
37:01vamos con la siguiente
37:02Armando
37:03si
37:03leemos lo siguiente
37:04dice
37:05buen día
37:06doctores
37:07tengo síndrome
37:07de barioporiquístico
37:08pero en mi caso
37:09soy delgada
37:09no sufro de acné
37:10ni resistencia
37:12a la insulina
37:12pero si
37:13mi periodo
37:14es irregular
37:14pasa uno o dos meses
37:16y no viene
37:16y cuando viene
37:17dura mucho
37:18y en ocasiones
37:19con dolores fuertes
37:20¿qué debo hacer?
37:22ok
37:22lo que les mencionaba
37:23anteriormente
37:24es que no todas
37:24las pacientes
37:25que son obesas
37:26tienen síndrome
37:27de barioporiquístico
37:28y no todas las pacientes
37:29que son delgadas
37:29también están descartadas
37:30de la enfermedad
37:31hay diferentes
37:32nosotros le decimos
37:33fenotipos
37:33que son tipos
37:34de barioporiquístico
37:35usualmente son 4
37:36A, B, C y D
37:37y todos son diferentes
37:39es decir
37:39que hay unos que tienen
37:40patrón de hormonas
37:41sexuales masculinas
37:42alteradas
37:42otros tienen
37:43patrón de ciclos
37:44irregulares
37:45otros tienen
37:46el patrón de barioporiquístico
37:47más sin embargo
37:48en esta paciente
37:49por ejemplo
37:50habría que hacer
37:50un perfil laboratorial
37:51para quizás valorar
37:53a ver
37:53si los valores
37:54de andrógenos
37:55están altos
37:55de forma laboratorial
37:56entonces la paciente
37:57tiene el síndrome
37:58de barioporiquístico
38:00algún fenotipo diferente
38:01y en base a esto
38:03pues habría que estudiar
38:04a la paciente
38:05si el tratamiento
38:06pues igual
38:06también iría
38:07en alguna dirección
38:08diferente
38:09doctora
38:10sí
38:10dependiendo
38:11de lo que está
38:11alterado
38:12si la paciente
38:12lo que tiene
38:13son ciclos
38:13irregulares
38:14habría que buscar
38:15una forma
38:16de regularizar
38:16el ciclo
38:17pudiera ser
38:18cambio en el estilo
38:19de vida
38:20como lo mencionamos
38:20anteriormente
38:21si la paciente
38:21es delgada
38:22esta paciente
38:23está bien nutrida
38:24esta paciente
38:24tiene algún déficit
38:25alimenticio
38:26esta paciente
38:26está baja de peso
38:27y todo eso
38:28tenemos que corregirlo
38:29antes de pensar
38:29en el tratamiento
38:30de la enfermedad
38:31ok
38:32todo eso lo vería
38:33en consulta
38:34con su ginecólogo
38:35vamos con la siguiente
38:36pregunta
38:38buen día
38:39mi hija fue operada
38:40del ovario
38:40porque tenía una masa
38:41y cuando le viene
38:43la menstruación
38:43le duelen los huesos
38:44y le pega
38:46una
38:47le da frío
38:48ella tiene 35 años
38:50y es delgada
38:52ok
38:53el antecedente
38:53de la masa
38:54que fue operada
38:54fue una masa grande
38:557.5 centímetros
38:56estaba indicado
38:57en la cirugía
38:58ahora
38:58en una paciente
38:59que tiene ciclos menstruales
39:00muy doloroso
39:01quizás muy abundantes
39:02y algún sintomatología
39:03algún síntoma adicional
39:05yo empiezo a pensar
39:06en síndrome premenstrual
39:07entonces esta paciente
39:08hay que ir a consulta
39:09hay que evaluarla
39:10buscar que no hay
39:11alguna otra alteración
39:12que pudiera estar causando
39:13este síntoma
39:14acompañante
39:15y en base a eso
39:15darle tratamiento
39:18vamos a revisar
39:18la siguiente pregunta
39:20vamos con la siguiente
39:23dice
39:24hola buenos días
39:25tengo una hija
39:26que lleva cumplir 15 años
39:27y no ha desarrollado
39:28¿qué puedo hacer?
39:29ya le hice un ultrasonido pélvico
39:31y todo lo tiene bien
39:32pero me preocupa
39:32esta situación
39:34ok
39:34esta paciente
39:35no es directamente
39:36de gineco
39:36esta paciente
39:37es de pediatría
39:38esta paciente
39:38yo le sugiero a la mamá
39:39que la lleve a una consulta
39:40con endocrinología ginecológica
39:42o con endocrinología pediátrica
39:45perdón
39:45porque esta paciente
39:46está en una alteración
39:47que se llama
39:47menorrea primaria
39:48una paciente
39:49a los 15 años
39:50ya tendría que haber tenido
39:51su menstruación
39:51habría que valorar
39:53si esta paciente
39:54tiene aparecimiento
39:55de caracteres sexuales
39:56secundarios
39:56como por ejemplo
39:57botón mamario
39:58vello púbico
39:59o vello axilar
39:59y ver si la paciente
40:01no tiene algún problema genético
40:02o alguna causa estructural
40:04como por ejemplo
40:05alguna obstrucción
40:06en el tracto de exhalida
40:07del tracto genital femenino
40:08por lo cual
40:09la paciente
40:10no ha tenido su menstruación
40:11así que yo le sugiero
40:12que no pierdan más tiempo
40:13y que la llevan a consulta
40:14si quieren empezar
40:15por algo
40:16con pediatría
40:16sino directamente
40:17con endocrinología pediátrica
40:18doctora
40:19¿hasta qué edad
40:19es lo normal
40:20que
40:20o sea
40:21que límite
40:22pues
40:2215 años sería
40:2415 años
40:24hay pacientes
40:26que menstruan
40:27después de los 15
40:28pero eso ya nos
40:29da ciertas alarmas
40:30como que la paciente
40:31puede desarrollar
40:32alguna enfermedad después
40:33ok
40:33y que a pediatría
40:35podría ser
40:36el siguiente paso
40:37vamos a ver
40:37la siguiente pregunta
40:38Carla
40:39buenos días doctora
40:40yo tengo miomas
40:41en la matriz
40:42ya no me viene el periodo
40:43tengo 48 años
40:45pero cuando intento
40:46tener intimidad
40:46hay mucho dolor
40:47y no hay deseo
40:48¿puedo tomar algo?
40:50ok
40:50esta paciente
40:51muy probablemente
40:52es alguna perimenopausa
40:54o si la paciente
40:54ya tiene más de un año
40:55que no tiene su menstruación
40:56muy probablemente
40:57ya está en menopausa
40:58entonces si hay tratamientos
40:59hay terapias de reemplazo hormonal
41:00que se pueden iniciar
41:01en base al perfil
41:02de cada paciente
41:03con evaluación de ginecología
41:04su citología previa
41:06su mamografía
41:07verificar cuál es el medicamento
41:08correcto para esta paciente
41:09y también hay tratamiento
41:11vía vaginal
41:12para mejorar el dolor
41:13que muy probablemente
41:13es por resequedad
41:14que la paciente tiene dolor
41:15al momento de tener
41:16relaciones sexuales
41:17así que hay que ir a consulta también
41:19perfecto
41:20vamos armando
41:21a la siguiente pregunta
41:23siempre he sido irregular
41:24con mi periodo
41:25hace un año
41:25se me fue la menstruación
41:26por siete meses
41:27cabe aclarar
41:29que soy menor de edad
41:30una adolescente
41:30y no me llevaron
41:31con un doctor
41:32y luego regresó
41:33la menstruación
41:34como si nada
41:35solamente
41:36este sería el dato
41:37siempre he sido irregular
41:39sí
41:41tendríamos que valorar
41:42qué tan menor de edad
41:44es la paciente
41:44que nos está escribiendo
41:45y a qué edad
41:46tuvo su primera menstruación
41:47si la paciente
41:48está en ese rango
41:49como lo mencionamos previamente
41:51en los primeros cinco años
41:53desde que vino
41:53su primera menstruación
41:55y está irregular
41:56hasta cierto punto
41:57pudiera ser normal
41:58más sin embargo
41:59hay que evaluar
41:59otras causas
42:02ahí sería con el pediatra
42:04primero
42:05puede ir con ginecólogo
42:06pero también pudiera ir
42:08con pediatría
42:08aquí solo que está
42:09el hecho de que
42:10la paciente dice
42:11que es menor de edad
42:12quizás está escribiendo
42:13y sus padres
42:13no se dan cuenta
42:14entonces
42:14en la consulta
42:15también hay algo
42:16que se llama confidencialidad
42:18no es como que le vamos a contar
42:19si fuera una consulta
42:20a los papás
42:20claro
42:20eso es importante
42:22siguiente pregunta
42:25dice
42:25hola
42:26una consulta para la doctora
42:27yo estoy en embarazo
42:28y últimamente tengo ardor
42:29en la parte íntima
42:30y el día de hoy
42:31salió un líquido verde
42:31y me duele la parte baja
42:33al momento de ponerme de pie
42:37ok
42:38primero que todo
42:38vámonos para una emergencia
42:40de un hospital
42:40en base de cuánta edad gestacional
42:43o cuánto tiene de embarazo
42:44esta paciente
42:44porque como pudiera ser
42:46una infección vaginal
42:47en el embarazo
42:48también pudiera ser
42:49una salida de líquido amniótico
42:50y todo depende
42:52de la edad de embarazo
42:53que tenga la paciente
42:54y que otros síntomas tenga
42:55así que yo sugiero
42:56que esta paciente
42:56acude a consulta
42:57lo más pronto posible
42:58si es ardor
42:59y secreción verdosa
43:00pudiera ser una infección vaginal
43:01pero también pudiera ser
43:02salida de líquido amniótico
43:04y que inmediatamente
43:06inmediatamente
43:07movilizarse
43:08vamos con otra pregunta
43:12buenos días
43:12doctora
43:13soy de San Pedro
43:14saludos hasta allá
43:15tengo 21 años
43:16le quería preguntar
43:17mi menstruación
43:17se retrasa
43:18y no me viene
43:19hace dos meses
43:19pero me da dolores
43:20en el vientre
43:21y no baja nada
43:22y cuando no me viene
43:23el sudo de
43:24que puede ser
43:26sudo de peso
43:27que puede ser
43:28y la menstruación
43:29me dura 8 días
43:30y es abundante
43:30y con dolor
43:31que puedo hacer
43:33ok
43:33como les mencionaba
43:34el hecho de que la paciente
43:36no tenga sus menstruaciones
43:37regulares
43:38ya nos hace pensar
43:39en que la paciente
43:39pudiera tener
43:40un síndrome de barrio poliquístico
43:42ahora
43:42lo que hay que hacer
43:43es hay que acudir a consulta
43:44yo no le puedo decir
43:45empiezo a tomar esta pastilla
43:46para que usted vaya a menstruar
43:48o no le puedo decir
43:49haga esto
43:50para que se le quite
43:50el síntoma
43:51o lo que usted tiene
43:53primero pudiéramos iniciar
43:54con ciertos cambios
43:55en el estilo de vida
43:56mejorar la alimentación
43:57agregar un poco
43:58de actividad física
43:59e intentar
44:00a ver cómo se soluciona
44:01el problema
44:02más sin embargo
44:02si la paciente persiste
44:03en que no le viene la menstruación
44:04pues es muy poco
44:05que nosotros podamos hacer
44:06de esta forma
44:07tenemos que valorar a la paciente
44:08claro
44:09y también usted mencionaba
44:10que hay también
44:10una parte de estrés
44:12también que pudiera estar sucediendo
44:13un componente emocional
44:15entonces sí tienen que evaluarse
44:16la causa
44:17para poder
44:17tienen que acudir a consulta
44:20vamos con la siguiente
44:23dice
44:23hola
44:23tengo cuatro meses
44:25y medio de posparto
44:27y desde que tuve a mi bebé
44:28no me ha parado el manchado
44:29solo se me quita un día
44:30y vuelvo
44:31y vuelvo a manchar
44:32¿qué puedo hacer
44:33en ese caso?
44:34tendríamos que evaluar
44:35primero si esta paciente
44:37está utilizando
44:37algún método
44:38de planificación
44:38después del posparto
44:40hay ciertos métodos
44:41de planificación
44:41como por ejemplo
44:42el implante
44:43o las inyecciones
44:44de depoprovera
44:45que pueden causar
44:45algo que se llama spotting
44:46por deprivación de estrógenos
44:48entonces es como
44:50una forma de manchado escaso
44:51más sin embargo
44:52esta paciente
44:52es necesario evaluarla
44:54para verificar
44:55que no hay algún remanente
44:56posterior al parto
44:57que no creo
44:57porque ya le hubiera dado
44:58más problemas
44:59y en caso pensar
45:00pero si la paciente
45:01está por ejemplo
45:02con algún método
45:02de planificación
45:03implante
45:03depoprovera
45:04pudiera ser hasta cierto punto
45:05normal
45:06este sangrado
45:07que la paciente tiene
45:08si yo no había que dar
45:09seguimiento
45:09entonces
45:10en un dado caso
45:10no está con el método
45:11de planificación
45:16si una embarazada
45:17tiene 6 semanas
45:18y pasa vomitando
45:19y con mareos
45:20¿por qué es?
45:22ok
45:22los náuseas
45:23y los vómitos
45:24en el embarazo
45:24son bastante frecuentes
45:25con mayor prevalencia
45:27en el primer trimestre
45:28porque hay un
45:29enlentecimiento
45:29en el tracto
45:30gastrointestinal
45:31hay mayor producción
45:32del ácido
45:34clorhídrico
45:35por parte del estómago
45:36y aumenta las náuseas
45:37ahora
45:38es hasta cierto punto
45:39normal tener náuseas
45:41y vómitos
45:41pero que no imposibiliten
45:42la vida de la paciente
45:43porque si la paciente
45:45tiene muchas náuseas
45:46muchos vómitos
45:46esta paciente
45:47se nos va a deshidratar
45:48va a tener problemas
45:49hidroelectrolíticos
45:49y va a ser necesario
45:50incluso en casos extremos
45:52ingresar a esta paciente
45:53para tratar de suplementar
45:54lo que la paciente
45:55ha estado vomitando
45:55así que yo le sugiero
45:56que la paciente
45:57si los vómitos
45:58no se están controlando
45:59con el medicamento
46:00que su médico le dejó
46:01hay que acudir a consulta
46:02también
46:03claro
46:04me imagino que tiene
46:05sus controles prenatales
46:06ahí puede mencionarle
46:07a su médico
46:08vamos a otra pregunta
46:09Armando
46:10dice
46:10hola doctora
46:11tengo 21 años
46:12me diagnosticaron
46:13síndrome de ovario poliquístico
46:14pero sin los quistes
46:15solo la morfología ovárica
46:17además en los laboratorios
46:18mi insulina
46:18salió en el rango límite
46:20está bien que comience
46:21con tratamiento hormonal
46:22tengo acné también
46:23en la espalda
46:23y soy delgada
46:26ok
46:27si la paciente
46:27salió
46:28con morfología
46:29de ovario poliquístico
46:30y muy probablemente
46:31alguna otra alteración
46:32pues si a la paciente
46:33ya le indicaron
46:33un manejo hormonal
46:34el colega que se le inició
46:35tuvo su indicación
46:36si la paciente
46:37tiene brotes de acné
46:38y la paciente
46:39tiene hirsutismo
46:41algunos anticonceptivos
46:42que podemos mencionar
46:43que tienen un componente
46:45que se llama ciproterona
46:45bajan ciertos niveles
46:46de andrógenos
46:47también otros medicamentos
46:48como el dienogés
46:49por ejemplo
46:50o la drospirenona
46:51van a ayudar
46:51bastante a mejorar
46:52estos síntomas
46:53entonces yo le sugiero
46:54a esta paciente
46:54que si ya fue evaluada
46:56y ya le dejaron
46:56un tratamiento
46:57que lo inicie
46:58y en el seguimiento
46:59que le van a hacer
47:00a la paciente
47:00en los próximos 3 a 6 meses
47:01ahí se va a evaluar
47:02respuesta al tratamiento
47:04ok
47:04vamos con otra pregunta
47:06buen día
47:07tengo 27 años
47:08y tengo mi menstruación
47:09irregular
47:10no me baja
47:11en una fecha en específico
47:12a veces se me suspende
47:13en un mes
47:14mi último periodo
47:15fue el 23 de marzo
47:16y aún no me baja
47:17y desarrolla mis 11 años
47:19mando lo mismo
47:20varias veces
47:22ok
47:2323 de marzo
47:24y hoy estamos
47:25en 22
47:27de abril
47:28todavía no podría
47:29hablar de irregularidad
47:31en el ciclo
47:32un ciclo regular
47:34no significa
47:34que el ciclo
47:35tenga que venir
47:35fecha calendario
47:36no significa
47:37que tenga que venir
47:37todos los 20 de cada mes
47:39o todos los 25 de cada mes
47:40mientras se mantenga
47:41en ese rango
47:42de 21 y 35 días
47:43pues el ciclo menstrual
47:45va a ser normal
47:45y creo que no pudiéramos
47:48descartar algo más
47:49o pensar en algo más
47:50sin evaluar a la paciente
47:51también
47:51ok
47:51queremos agradecer
47:53a la doctora
47:53Andrea Reñal
47:54por toda esa participación
47:56que ha tenido en el programa
47:57este tema tan importante
47:58y tan común
47:59hoy en día
48:00y tantas preguntas
48:01que nos han enviado
48:01así que muchísimas gracias
48:02doctora por acompañarnos
48:03un placer
48:24que bonito programa
48:25y muchas consultas
48:26de ustedes
48:27yo sé que todavía
48:28tienen dudas
48:28así que si ustedes creen
48:29que tienen
48:30o que podrían tener
48:31ovario poliquístico
48:31o tienen alguna duda
48:32de esto acudan
48:33a su ginecólogo
48:34y el día de mañana
48:35no se pueden perder
48:36el programa
48:37porque vamos a estar
48:37conversando sobre
48:38trastorno por déficit
48:39de atención
48:40e hiperactividad
48:42TDAH
48:42así que es un momento
48:43importante para toda
48:43la familia
48:44no se lo pierdan
48:44en Los Doctores
48:46Saluden Todar
49:02y el día de mañana
49:12y el día de mañana
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