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Los Doctores- miércoles 8 de abril 2026
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00:00Hoy en Los Doctores, salud en tu hogar.
00:03Abortamos un tema que puede salvar vidas, el cáncer de próstata.
00:09Una enfermedad silenciosa que en muchos casos puede presentar síntomas en sus etapas iniciales,
00:15pero que detectada a tiempo tiene altas probabilidades de tratamiento exitoso.
00:20¿Quiénes están en mayor riesgo? ¿Cuándo debemos empezar a realizarnos chequeos?
00:24Te brindaremos información clave para cuidar la salud masculina y promover la detección temprana.
00:32¡Comenzamos!
00:54Bienvenidos a un nuevo programa de Los Doctores. Yo soy la doctora Carla Ramírez.
00:57Y yo soy el doctor Armando Romero.
00:59El tema de hoy es cáncer de próstata, que es una de las enfermedades más comunes en hombres,
01:04especialmente después de los 50 años.
01:06Y la parte preocupante es que en las primeras etapas pueden no presentar síntomas,
01:10así que es muy importante la detección temprana.
01:12Y bueno, quizás usted en casa o para su papá, su abuelo o su esposo, su pareja,
01:18necesita ver este programa para conocer de qué manera se hace un diagnóstico temprano
01:21y también cuáles son los tratamientos más adecuados, Carla.
01:24Claro. Primero, como siempre, queremos agradecer a Pharma Fácil por ser nuestro principal aliado
01:30para llevar salud hasta sus hogares.
01:32Y vamos a revisar algunos datos para ver cómo está impactando en la salud global este cáncer de próstata.
01:38Veamos.
01:42A nivel mundial, el cáncer de próstata es el segundo tipo de cáncer más frecuente en hombres.
01:48Se estima que cada año se diagnostican más de 1.4 millones de casos nuevos
01:54y representa una de las principales causas de muerte por cáncer en la población masculina.
01:59En Latinoamérica, la incidencia ha ido en aumento,
02:02con tasas importantes en países de la región debido al envejecimiento poblacional
02:07y a la falta de programas de detección temprana.
02:10Muchos casos se diagnostican en etapas avanzadas, lo que dificulta su tratamiento.
02:15En Honduras, el cáncer de próstata se encuentra entre los tipos de cáncer más comunes en hombres.
02:21Especialistas señalan que una gran parte de los pacientes acuda a consulta cuando la enfermedad ya está avanzada,
02:27lo que resalta la importancia de los controles médicos periódicos,
02:31especialmente en hombres mayores de 50 años o con antecedentes familiares.
02:41Entonces podemos ver que un diagnóstico temprano va a marcar la diferencia entre un tratamiento sencillo
02:48o algo que va a ser un poquito más complejo, ¿verdad, mamá?
02:50Así es. Y bueno, en el país también tenemos los tratamientos disponibles y justo en Hospital de San Jorge.
02:57Claro que sí.
02:59Bueno, ¿y qué te parece si vamos a conocer entonces a los especialistas en un momento que nos acompañan?
03:05Pero vamos a escuchar primero las promociones de Pharma Fácil.
03:09Con Eduardo.
03:10Eduardo, cuéntanos.
03:12Claro que sí. En Pharma Fácil tratamos de darte los medicamentos al mejor precio.
03:17Es por eso que Pharma Fácil te ofrece la promoción de Bienestar Más Canje.
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03:41Recuerda, Pharma Fácil. Bienestar a tu alcance.
03:48Tenemos con Pharma Fácil el delivery gratis, así que hay que aprovecharlo.
03:52Y las promociones.
03:53Yo sé que van a aprovechar todas las promociones de Pharma Fácil.
03:56Y vamos a conocer a los especialistas de Hospital de San Jorge que nos visitan el día de hoy,
04:01comenzando por el médico urólogo Mario Moreira.
04:04También nos acompaña el médico urólogo, el doctor Emilio Aguilar,
04:08para discutir ese tema tan importante.
04:10Un gran equipo, así que comiencen a enviar todas sus consultas por WhatsApp
04:14para que las podamos responder más adelante. Comencemos.
04:17Iniciamos.
04:20El experto es presentado por Hospital de San Jorge.
04:26Especialistas, tecnología avanzada y atención humana para tu familia.
04:38Confía en su salud en manos de expertos en Hospital de San Jorge,
04:42con especialistas en todas las áreas para el cuidado integral de toda la familia hondureña.
04:48Instalaciones modernas, servicios y tecnología de última generación,
04:52atención humana y sobre todo comprometidos con tu bienestar.
04:56Todos somos Hospital de San Jorge.
04:58Y de Hospital de San Jorge nos acompaña el médico urólogo, el doctor Mario Moreira.
05:03Bienvenido, doctor. Qué gusto tenerlo por acá.
05:05Muchísimas gracias. Es un verdadero placer para mí poder acompañarlos el día de hoy
05:09y hablar sobre un tema tan importante como es el cáncer de próstata.
05:14Y aquí lo primero, doctor, sería entonces definir qué es el cáncer de próstata.
05:19Bueno, el cáncer de próstata es una alteración o aberración en las células,
05:24sobre todo glandulares de la próstata, que desarrolla un tumor que puede llegar a ser muy agresivo
05:33y alterar completamente la calidad de vida del paciente y llevarlo a la muerte
05:37si no lo detectamos de manera lejos.
05:40Y justo de eso queremos hablar hoy, de un diagnóstico temprano y oportuno.
05:43Y doctor, ¿en qué edad se diagnostica con mayor frecuencia?
05:47¿Qué tan frecuente es el mismo cáncer?
05:49Bueno, el grupo etario más afectado estamos hablando alrededor de los 60 años,
05:55aunque puede expresarse en edades más tempranas,
05:58sobre todo si tenemos algunos factores de riesgo, ¿verdad?
06:02¿Y cuál sería en este caso, porque hablábamos desde cámara,
06:06que existen algunos diferentes tipos de cáncer de próstata, ¿no?
06:10¿Qué necesita saber la población sobre esto, estos diferentes tipos de cáncer?
06:15Ok, los tipos histológicos de cáncer de próstata hay aproximadamente 6,
06:20pero el más frecuente, el más común, es el adenocarcinoma sinar.
06:25Casi en un 95% de los casos es el cáncer más común y es el que más nos interesa.
06:31¿Y en este caso, qué tipo de progresión suele tener este tipo de cáncer,
06:35que es el más frecuente, doctor?
06:36Bueno, lo que hacemos una vez que detectamos que tiene un cáncer de próstata es el estadiamiento.
06:43Esto quiere decir que queremos determinar si el cáncer está localizado dentro de la glándula prostática,
06:51está localmente avanzado, es decir, sale cerca, pero fuera de la próstata,
06:57o si el cáncer ya es metastásico.
07:00Y en el caso metastásico, pues es el más grave, el que más nos cuesta tratar
07:06y es lo que nosotros queremos es detectar de manera temprana
07:10porque hay mayor probabilidad de poder curar a un paciente.
07:15Eso le quería preguntar, doctor, porque justo ahora en los datos que compartíamos al inicio del programa,
07:19se mencionaba que en muchas ocasiones el paciente llega tardíamente.
07:23¿Por qué llega tardíamente el paciente a hacer el diagnóstico?
07:27Bueno, lamentablemente la idiosincrasia en Honduras es así.
07:32La mayoría de los pacientes tienen mucha vergüenza, mucho temor a expresar que tiene un problema,
07:38sobre todo cuando este afecta sus partes íntimas o genitales.
07:44Muchos de los pacientes no se acercan por temor al examen dígito rectal,
07:48que les parece que va a cambiar algo dentro de ellos.
07:53Pero es parte de un examen físico, es únicamente una valoración que nos ayuda a poder detectar de manera precoz
08:01un cáncer de próstata.
08:03Entonces, qué importante esto que usted menciona, doctor, porque si bien ya vamos a hablar después de los síntomas y
08:09diagnósticos de tratamiento,
08:10a veces la resistencia en la persona puede surgir por ese tema que todavía resulta tabú en la población.
08:17Y eso puede hacer diagnósticos muy tardíos, a veces y avanzados, ¿no?
08:20Es correcto, es correcto.
08:22Y otro error que comúnmente se realiza es que los pacientes dicen, bueno, yo me voy a hacer el examen
08:28de sangre,
08:29eso es suficiente, y no.
08:31Queremos aclarar que los tres exámenes básicos se complementan, ninguno sustituye al otro.
08:37Son el examen de sangre, el antígeno prostático específico, el interrogatorio y examen dígito rectal y el ultrasonido.
08:48Y aquí aprovecho para mencionar eso, doctor, porque dice entonces que un error frecuente de los pacientes es que
08:52por ellos mismos se indiquen este examen del antígeno prostático en sangre,
08:56al ver que los valores están normales según el laboratorio, se quedan con eso tranquilos,
08:59y lo importante ahí hubiese sido complementar, y esto genera un diagnóstico tardío en estos casos.
09:05Así es, así es.
09:06Y doctor, ahora que hablabas sobre las edades, ¿hay la posibilidad de, o cuándo sería apropiado de hacer un diagnóstico
09:14temprano?
09:15Es decir, esto que se hace uno de chequeo general para determinar si podría tener o no la enfermedad,
09:21¿en qué consiste? ¿A qué edad se recomienda? ¿En qué casos se recomienda? ¿En qué casos no?
09:25Digo porque estoy hablando en este momento de personas que no tienen ningún síntoma,
09:29sino que por alguna sospecha podrían tender a realizarse el examen. ¿Qué sería lo más apropiado ahí, doctor?
09:38Ok, hay que entender algo que es importante. El cáncer de próstata no expresa síntomas
09:43hasta que ya está prácticamente regado metastásico. En sus inicios, casi todos los cánceres son silenciosos.
09:51Es por eso que la gran mayoría motivamos a que los pacientes se revisen a partir de los 45 años.
09:59Ahora bien, ¿qué pacientes deben revisarse antes?
10:02Aquellos pacientes que tengan algún familiar en primer grado de consanguinidad,
10:07ya con un diagnóstico confirmado de cáncer de próstata.
10:11Estos pacientes tienen mayor probabilidad de desarrollar un cáncer de próstata
10:16y ellos deben hacer un seguimiento o un estudio más temprano.
10:20Podría ser 40 años, incluso algunos a los 35 años.
10:24O sea que en el caso de que papá o hermano haya tenido alguna historia de cáncer,
10:29entonces ahí aplicaría esto.
10:30Pero si es abuelo, tíos, por ejemplo, ¿también?
10:34Bueno, es que va sumando. Dentro de más familiares hay, por ejemplo,
10:37tengo grupos familiares con tres y cuatro miembros con cáncer de próstata dentro de la familia.
10:44Uno lo vi recientemente esta semana.
10:46Así que es importante hacer estas evaluaciones con el especialista
10:51para poder detectarlo de manera temprana y tener mayor opción de curación.
10:57Y en ese caso quizás también la audiencia se pregunta, doctor,
11:00¿realmente cuáles son las causas del cáncer de próstata?
11:03¿Lo sabemos en ese momento o no con exactitud?
11:06Se ha hablado mucho sobre posibles causas,
11:09pero hay tres factores que son los más importantes.
11:12A mayor edad, mayor riesgo de cáncer de próstata.
11:15El tener un familiar en primer grado de consagrinidad
11:18también le triplica las probabilidades de desarrollar un cáncer de próstata.
11:22Y en tercer lugar, el grupo étnico más afectado es los afrodescendientes o afroamericanos.
11:30Esos son los tres grupos más fuertes.
11:32De ahí se habla mucho de si es una persona que ha sido con una actividad sexual muy marcada,
11:40pues tampoco hay estudios que lo confirmen.
11:44El tabaco tampoco está confirmado o asociado.
11:48Sabemos que el tabaco y el alcohol no son saludables,
11:51sin embargo, no se ha asociado directamente al cáncer de próstata.
11:55Indudablemente hay factores, es multifactorial.
11:58O sea, vamos a encontrar factores como alimentarios,
12:02factores genéticos, factores ambientales,
12:05y todos ellos pueden influenciar a desarrollar algún tipo de cáncer.
12:09Algunos de estos elementos que ha mencionado, doctor,
12:11podrían explicar entonces por qué es tan frecuente en el tema de hombres,
12:15pero en conjunto, entiendo, según lo que usted nos plantea.
12:17Así es, pero el más importante, el que más marcado y que más se ha estudiado,
12:22es que a mayor edad, mayor riesgo.
12:25Hay estudios grandes que hablan, por ejemplo,
12:27de que todos los pacientes mayores de 80 años
12:30tienen un micro foco de cáncer de próstata.
12:35Entonces, ¿cuál es la ventaja?
12:37Que el cáncer de próstata generalmente evoluciona a una velocidad muy lenta.
12:43De todos los cánceres, muchas veces, en la mayoría de los casos,
12:46evoluciona de manera muy lenta,
12:48y esto nos permite maniobrar y hacer diferentes tratamientos.
12:52Y, doctor, justo como estamos promoviendo un diagnóstico temprano, adecuado,
12:57¿habría alguna buena noticia en ese sentido,
12:59de que entre más temprano el diagnóstico,
13:01pues es más favorable la respuesta a los diferentes tratamientos
13:03que se vayan a establecer?
13:05Indudablemente.
13:06Dentro de más temprano se realice el estudio
13:10y podamos confirmar, como le explicaba,
13:13el estadiamiento no es más que la relación del cáncer
13:16con el cuerpo del paciente.
13:18Es decir, ¿cómo está ese cáncer?
13:20¿Está dentro de la próstata?
13:22¿Ya se salió de la próstata?
13:24Si el cáncer está dentro de la próstata,
13:27tenemos mayor probabilidad de curación.
13:29¿Verdad?
13:30Y, bueno, vamos a seguir en un momento
13:33conversando más con el doctor Mario Moreira,
13:36urológo, para conocer a más detalle
13:38cómo esta enfermedad está afectando a la población hondureña.
13:40Pero Carla nos tiene más información.
13:55Me encuentro con el médico urológo Emilio Aguilar.
13:58Bienvenido, doctor.
13:59Muy amable, doctora.
14:00Estamos para poder despejar dudas
14:02y orientar a nuestra población que tanto lo necesita.
14:05Estamos felices de tenerlo por aquí.
14:07Y con el doctor vamos a hablar un poquito sobre
14:09qué síntomas son los que presentaría un paciente
14:11que tiene cáncer de próstata.
14:13Bueno, es importante dejar algo muy claro.
14:16Primero, el cáncer de próstata,
14:20cuando lo diagnosticamos y los pacientes
14:22casi siempre llegan a nuestras consultas,
14:24es porque tienen un síntoma.
14:26¿De acuerdo?
14:27Y cuando el cáncer de próstata está dando síntomas,
14:31significa que ya está en etapas avanzadas.
14:34Entonces, por eso es que se hace mucho hincapié
14:36en lo que es hacer el diagnóstico temprano.
14:39Mucho paciente dice, doctor, ¿cómo lo prevengo?
14:42No hay manera de prevenirlo.
14:43Lo que hay que hacer es siempre visitar al urológo
14:46para hacer un diagnóstico lo más temprano posible,
14:50porque en dependencia del momento en que se diagnostica la enfermedad,
14:54es que determinamos cuál es el tratamiento a seguir.
14:56¿Cuáles son los síntomas más comunes?
14:59Ardor al orinar, dolor al orinar, orinar frecuentemente, orinar sangre.
15:04Pero estos síntomas también nos pueden dar otras enfermedades,
15:07como son el crecimiento prostatico obstructivo,
15:09las prostatitis, que son infecciones urinarias específicamente en la próstata.
15:13Entonces, no hay que esperar a tener un síntoma
15:16para hacer la visita al urológo.
15:19¿Desde qué edad recomendaría a usted al paciente
15:21que comience a hacer estos chequeos?
15:23Ok. Es importante también dejar claro que todo paciente masculino
15:29que tiene un familiar en primer o segundo grado de cáncer de próstata
15:33debe de visitar a partir de los 40 años.
15:36¿Por qué? Porque esta enfermedad es heredofamiliar.
15:40La genética tiene mucho que ver.
15:40La genética, exactamente.
15:42Aparte de ello, el paciente que no tiene un antecedente familiar
15:47a partir de los 45 años y todo caballero que va entrando en edad
15:52siempre debe tener como mínimo una vez al año una consulta con el urológo.
15:57Mencionaba un poquito sobre los cambios urinarios
15:59que puede haber sangre en la orina.
16:03¿Hay algún otro cambio que se pueda observar en orina?
16:06Claro. Lo más importante siempre va a ser que los caballeros se presentan a la consulta
16:12y cuando uno los interroga, uno hace mucho hincapié en el hábito de cómo ellos orinan.
16:20Usted, cuando va a empezar a orinar, tiene alguna dificultad para poder iniciar el chorro miccional.
16:25Cuando el chorro está saliendo, es un chorro fino, es un chorro fuerte.
16:29Cuando termina de orinar, se queda con alguna sensación de que no hubo un vaciamiento por completo.
16:33Me tengo que quedar ahí y hacer un poquito de esfuerzo para sentir que vacié.
16:38Al final, orino muy frecuentemente, levanto demasiadas veces por la noche,
16:44orine sangre, eyacule sangre, me duele o me arde cuando orino.
16:49Son múltiples los síntomas, pero como les reitero,
16:53el diagnóstico del cáncer de próstata, la prioridad es hacerlo en estadios tempranos.
17:00Y casi siempre no hay síntomas.
17:03Entonces, por eso es indispensable que el paciente tenga esa conducta y se dé cuenta,
17:09así como ustedes las damas van a su ginecólogo, lo visitan frecuentemente,
17:12el hombre debe de ir al urológico.
17:14Claro, y sabemos que no es muy común, ¿verdad?
17:16O sea, al hombre le parece algo tabú, ¿verdad?
17:19La parte de la revisión con el urológico.
17:22Muchos dicen, yo no quiero someterme a eso.
17:26Y eso es lo que me gustaría que usted enfatizara,
17:29como la importancia de que haga esa evaluación, de que se haga esta evaluación.
17:34Sí, doctora. Bueno, Latinoamérica en general, ¿verdad?
17:36Bueno, tenemos mucha idiosincrasia, el machismo,
17:40que creemos que porque se haga el examen dígito rectal va a haber algún cambio en la sexualidad,
17:45en lo absoluto.
17:47Es como cuando un paciente va donde el gastroenterólogo y le tienen que hacer una colonoscopía.
17:53El colonoscopio va a entrar por el recto, es lo mismo, no hay ningún cambio.
17:58Y los diagnósticos, para poderlos hacer de forma certera,
18:03el examen dígito rectal es indispensable, es básico.
18:08Y entonces, para que en casa, por favor, acudas al urológico,
18:12porque eso es lo más común, que dicen, no, yo no voy a dejar que me toquen.
18:15Y pues ya ven que esto es una enfermedad que es muy común, ¿verdad, doctor?
18:18Claro que sí.
18:19Doctor, ¿cuáles serían los principales factores de riesgo,
18:22aparte de la genética que me menciona que es muy importante?
18:25Ok, siempre es importante, ¿verdad?, que todos los pacientes que tienen la raza,
18:33específicamente los afrodescendientes, van a tener una predisposición mayor
18:38a que puedan tener un cáncer de próstata.
18:40A mayor edad, también siempre hay una mayor probabilidad de que exista el cáncer de próstata.
18:46Esos son los factores de riesgo.
18:49Ahora, siempre los pacientes nos preguntan, doctor, ¿pero qué otras cosas?
18:52Es que no necesariamente tienen que existir estos tres factores para que pueda haber un cáncer de próstata.
18:59Cualquier estilo de vida no saludable nos va a predisponer a que haya cualquier otro tipo de cáncer.
19:05Entonces, uno hace el énfasis en el paciente y le dice, mire, usted puede tener un estilo de vida saludable,
19:11pero no es que no puede desarrollar un cáncer de próstata a futuro.
19:16Por ende, el diagnóstico temprano, la visita con su urologo, todos los años.
19:22Si hay factor de riesgo, uno va determinando el tiempo con el que está viendo al paciente.
19:27Puede ser cada seis meses o una vez al año.
19:29Entonces, en estudios, los tres principales factores de riesgo son los que le mencioné.
19:36Los afrodescendientes, mayor edad, ¿verdad?
19:39Y siempre tener en cuenta que todo hombre que asiste a una consulta urológica,
19:46no solo vamos a basar nuestro diagnóstico en un solo estudio.
19:50Es multifactorial, ¿verdad?
19:52El examen dígito rectal, el PSA, un estudio de imagen.
19:56Y en dependencia de ello es que nosotros vamos a definir si realmente el paciente es tributario
20:00de hacer algún otro estudio o hacer una biopsia.
20:03Pero la consulta con su urologo puede salvarle la vida.
20:08Doctor, ahorita que menciona el PSA, me gustaría que aclarara un poquito el significado de este examen
20:13y cómo se realiza.
20:14Ok, el PSA, por su sigla, significa antígeno prostático específico.
20:18El PSA es un marcador que lo tomamos a través de la sangre y este es órgano específico.
20:25¿Qué quiero decir con ello?
20:27Que se produce en la próstata, pero no es cáncer específico.
20:31Hay caballeros que llegan muy alarmados a la consulta porque se hicieron un PSA.
20:35El PSA salió alto, ¿de acuerdo?
20:38Tiene un valor normal que es de 0 a 4, ya por arriba de 4, pues.
20:41Puede representar varias cosas, pero es que el PSA se puede elevar por una infección urinaria,
20:46por un tracto rectal previo, por haber montado bicicleta, por haber tenido relaciones sexuales
20:51un día antes de haberse practicado el examen, entre otras situaciones.
20:56Entonces, el PSA es una variable que nosotros evaluamos, pero también hay que sumar el examen
21:02dígito rectal, hay que sumar un ultrasonido de vías urinarias.
21:06En algunas ocasiones todos estos elementos no son lo suficiente para nosotros para hacer
21:11un diagnóstico y nos vemos en la necesidad de recurrir a una resonancia magnética de
21:15próstata.
21:16Pero para poder tener un diagnóstico definitivo del cáncer de próstata, necesitamos hacer
21:21una biopsia, que al final es la que nos va a dar el nombre y el apellido de la enfermedad
21:26y en dependencia de ese resultado es que determinamos cuál es el tratamiento a seguir.
21:31Claro, entonces es como varios pasos, ¿verdad?
21:33Seguir, no es que de un solo llegar con la resonancia, sino que tiene que ir al urólogo
21:37y dependiendo de todos, de los síntomas, del estado del paciente.
21:41Su interrogante es muy, muy, muy importante.
21:43¿Por qué, doctora?
21:44Hay caballeros que le dicen, doctor, yo no me quiero hacer el examen dígito rectal.
21:48No me lo quiero hacer porque no me parece.
21:52¿De acuerdo?
21:52Entonces uno le dice al paciente, bueno, hagamos una resonancia magnética entonces.
21:57La resonancia tiene la virtud de que es un estudio muy específico para buscar áreas de la próstata
22:06que nos puedan hacer sospechar que puede haber un cáncer de próstata.
22:11Entonces, hipotéticamente, el paciente, la resonancia nos informa que hay una alta sospecha
22:18de un cáncer de próstata.
22:19Ese paciente es tributario directamente de hacer una biopsia.
22:23Hacemos la biopsia y mágicamente salió negativo.
22:27¿De acuerdo?
22:28Entonces, ¿por qué es indispensable que todas las variables que acabamos de mencionar
22:36las tengamos, todas las herramientas, para poderle explicar al paciente
22:40y que el paciente entienda qué es lo que está pasando en su organismo
22:43y así orientarlo de la mejor forma?
22:47Perfecto, doctor.
22:47Muy interesante este tema.
22:49Continúen enviando sus consultas que el doctor las va a contestar más adelante.
22:53Ahorita vamos con Armando que nos trae más información.
22:59Si usted necesita fortalecer su sistema inmunológico, si está padeciendo de resfriados, amigdalitis,
23:07faringitis a repetición y ese sistema no termina de salir, quizás usted necesite Biucid.
23:13Biucid es una fórmula europea que tiene diferentes nutrientes.
23:17Tiene aminoácidos, tiene vitaminas como la vitamina C, también tiene zinc,
23:21que van a apoyar a ese sistema inmunológico para que usted pueda responder mejor ante esas circunstancias.
23:27Así que ya sabe que lo puede encontrar en PharmaFácil en diferentes presentaciones.
23:32Vamos a una pausa y ya regresamos.
23:43Ya hemos escuchado un poco sobre cuáles son los síntomas que podemos experimentar en caso de diagnóstico,
23:50bueno, de la presencia de un cáncer de próstata o en estadios muy avanzados, como bien lo ha dicho el
23:54doctor,
23:54y también sobre cómo se diagnostica adecuadamente.
23:57Así que ahora es el momento de hablar de tratamientos.
24:00Y muchos de estos tratamientos, a todos de hecho, están disponibles en Hospitales San Jorge.
24:05Y nos acompaña el doctor urólogo Emilio Aguilar para conversar sobre ello.
24:10Doctor, vamos a continuar con este tema tan importante.
24:13Y mi pregunta sería aquí, una vez que se ha hecho el diagnóstico del paciente, ¿cómo se elige el tratamiento?
24:20Ok, es importante recalcar sobre el diagnóstico temprano, porque si tenemos un diagnóstico temprano,
24:29nuestra finalidad es curar al paciente.
24:32Ese es lo principal.
24:35Si nosotros diagnosticamos la enfermedad en una fase inicial, estamos hablando de una enfermedad que está localizada,
24:41circunscrita exclusivamente a la próstata.
24:44Por ende, podemos hacer resección de la próstata.
24:46Pues ahí ya la buena noticia para el paciente es que su enfermedad está localizada y el tratamiento va a
24:55ser curativo.
24:57Cuando la enfermedad está localmente avanzada o cuando está lastimosamente en fases metastásicas,
25:05ya la enfermedad salió de la próstata y migró hacia otros órganos,
25:08Entonces, ahí ya pues los tratamientos son paliativos y van encaminados específicamente a proveerle al paciente mejor calidad de vida,
25:19supervivencia, ¿de acuerdo?
25:20Y que pues puedan tener una vida lo más normalmente posible.
25:25Por eso es que hacemos énfasis siempre en el diagnóstico temprano.
25:29Entonces, ¿cuáles son las opciones de tratamiento para una enfermedad localizada?
25:32La radical de próstata.
25:35Eso consiste en hacer una resección de la glándula prostática con las vesículas seminales y parte de los conductos diferentes.
25:42Y eso se puede hacer de tres maneras.
25:43A través de lo que es la cirugía abierta convencional, ¿verdad?
25:47A través de un procedimiento por vía laparoscópica o por vía robótica.
25:53También podemos hacer uso de la radioterapia o la brachioterapia.
25:56Eso para una enfermedad que está estrictamente localizada en la próstata.
26:02¿De acuerdo?
26:03Imaginemos una naranja.
26:04La naranja tiene una concha y tiene los gajitos.
26:07La naranja, la concha de la naranja es la cápsula prostática y los gajitos de la naranja es el adenoma
26:13prostático.
26:14Hacemos resección de todo ello.
26:16Ahora, cuando la enfermedad está localmente avanzada en una fase metastásica, pues hacemos uso de tratamientos hormonales.
26:23Son medicamentos que nosotros utilizamos para controlar la enfermedad.
26:29Y hay diferentes tipos de tratamientos para ello, ¿verdad?
26:32Son tratamientos que se pueden aplicar mensualmente, cada tres meses, tratamientos orales.
26:38Y el seguimiento del paciente va dirigido exclusivamente a estarlo monitoreando constantemente con niveles de PSA,
26:47con estudios de imagen que incluimos el ultrasonido, la resonancia magnética, si la necesitamos en algún momento,
26:53la gamografía ósea, entre otros estudios.
26:56Pero lo más importante, como hablábamos al inicio con la doctora, es el diagnóstico temprano.
27:02Si el caballero entiende, nuestra población masculina tiene que entender que ese tabú que existe,
27:09ese miedo que tenemos de visitar al urológo, lo debemos dejar de lado.
27:14Porque si hacemos un diagnóstico temprano, pues podemos curar la enfermedad y el paciente puede vivir placenteramente,
27:21sin ningún tipo de problema.
27:22Y doctora, ahora que mencionaba, bueno, sí, de verdad que esto quizás es lo más importante que el paciente se
27:27lleve,
27:27o las personas que nos están viendo en casa, que recuerden, es acudir tempranamente a un urolólogo.
27:32Y si el paciente tiene una enfermedad muy localizada, entonces no siempre va a necesitar un tratamiento de tipo hormonal.
27:40¿Es correcto?
27:41Correcto, correcto.
27:42Así, cuando está localizada, nosotros hacemos la resección de la próstata y ya, no necesita otro tratamiento.
27:48Lo que sí es que independientemente del tipo de tratamiento que nosotros decidamos,
27:52y que no es lo que el urológo decide, nosotros le explicamos al paciente cuáles son los pros y los
27:58contras de X o Y tratamiento a seguir,
28:00pero nos ponemos de acuerdo con el paciente, explicamos.
28:04Si hacemos esto, puede suceder esto.
28:07Hacemos lo otro, puede suceder algún otro tipo de situación.
28:12Entonces, es indispensable que los hombres entiendan que si visitar al urológo es una necesidad.
28:19Abuelito, papá, tíos, hermanos, tenemos 40 años y hay un antecedente familiar, vamos al urológo.
28:26Pero, si no hay antecedente familiar a partir de los 45 años, vamos al urológo siempre.
28:32Y, doctor, ¿esas cirugías, en caso de requerirla, pueden presentar algunas complicaciones?
28:37Claro que sí.
28:38Todo procedimiento quirúrgico, todo procedimiento quirúrgico tiene complicaciones.
28:43Esas complicaciones antes de hacer el tratamiento quirúrgico independientemente, sea por cirugía abierta convencional, laparoscópicamente o robótica, se le explica
28:56al paciente.
28:57Pero esas complicaciones también tienen soluciones.
29:01¿Cuáles son los dos temores más grandes?
29:03La incontinencia urinaria, o sea, la pérdida involuntaria de orina.
29:07Claro, no tenemos calidad de vida, sí sucede.
29:10Pero en un escenario hipotético, se hizo la cirugía, apareció la incontinencia, existe el efínter artificial, ponemos un efínter artificial,
29:18que es un aparato que se coloca a nivel de la uretra,
29:21y eso lo manejamos y el hombre puede hacer uso de ese dispositivo y ya no se resolvió el problema
29:29de la incontinencia urinaria.
29:30La disfunción sexual, ¿por qué?
29:33Porque cuando uno hace la resección de la próstata, pues hay un paquete nervioso que es el que lleva la
29:38información para que tengamos buenas erecciones,
29:41es otro de los efectos secundarios que puede aparecer como complicación.
29:46Para ello existe lo que es el implante de prótesis de pene.
29:49Entonces, esas son las dos complicaciones más temidas del por qué el hombre dice,
29:54no, doctor, yo no me hago la cirugía porque tengo temor a que pueda aparecer este tipo de problemas.
30:00Pero tiene solución.
30:01Sí.
30:02Bueno, es una buena noticia y el doctor nos ha aclarado, ¿no?, de que hay algunas alternativas en dado caso
30:07que estas se presenten,
30:09pero siempre lo principal es el diagnóstico temprano.
30:12Continuamos con más, pero Proto Carla nos va a estar contando sobre algunos mitos y realidad.
30:18Veamos el segmento ahora de La Ciencia Responde.
30:25El cáncer de próstata siempre presenta síntomas desde el inicio.
30:30Mito.
30:31En etapas tempranas suele ser asintomático, por eso los chequeos son fundamentales.
30:36El examen de próstata puede ayudar a detectar la enfermedad a tiempo.
30:42Verdad.
30:43Tanto el antígeno prostático PSA como el examen físico son herramientas clave para diagnóstico temprano.
30:51Solo los hombres mayores pueden desarrollar cáncer de próstata.
30:54Mito.
30:55Aunque es más frecuente después de los 50 años, puede presentarse antes, especialmente si hay antecedentes familiares.
31:03¿Detectado a tiempo, el cáncer de próstata tiene altas probabilidades de tratamiento exitoso?
31:09¿Verdad?
31:10La detección temprana mejora significativamente el pronóstico.
31:19Encuentro con el urólogo Mario Moreira y vamos a hacer la dinámica de verdadero y falso.
31:25Y vamos a ir a aclarar algunos mitos, ¿verdad, doctor?
31:27¿Está listo?
31:28Claro que sí.
31:29Bueno, el primero es, ¿el cáncer de próstata siempre presenta síntomas?
31:33Falso.
31:35No siempre presenta síntomas.
31:37En la mayoría de los casos, no.
31:39Perfecto.
31:39Vamos con la siguiente.
31:40¿Solo los hombres mayores de 50 años pueden tener cáncer de próstata?
31:45Falso también.
31:46Podemos ver casos de cáncer de próstata de edades más tempranas.
31:50Ok.
31:51Vamos con la siguiente.
31:52¿Si no hay dolor, no hay ningún problema?
31:55Falso.
31:56Ya hemos mencionado en repetidas ocasiones que la mayoría de los cánceres son silentes.
32:00No hay síntomas.
32:02Vamos con la otra.
32:03¿Tener antecedentes familiares aumenta el riesgo?
32:08Verdadero.
32:09Claro que sí.
32:10El tener familiares en primero o segundo grado de consanguinidad triplica en las probabilidades
32:15de poder desarrollar un cáncer de próstata.
32:17Es el principal factor, ¿verdad, doctor?
32:20Así es.
32:20Vamos con la siguiente.
32:21¿El examen de próstata es clave para la detección temprana?
32:26Claro que sí.
32:27Hay campañas que hemos hecho a través de la Asociación Hondureña de Urología y a través
32:32de nuestra clínica, donde estamos motivando a la mayoría de los hombres a que puedan acudir
32:39al urológo a partir de los 40 años.
32:42Muy importante.
32:43¿Un estilo de vida saludable puede ayudar a reducir ese riesgo?
32:47Es más verdadero que falso.
32:50O sea, ya hemos mencionado cuáles son los factores de riesgo, pero indiscutiblemente
32:54los buenos hábitos ayudan.
32:57Dejar de fumar, el alcohol, evitarlo.
33:01Todos esos factores siempre ayudan.
33:02Es correcto.
33:03Ok.
33:04¿El cáncer de próstata siempre es mortal?
33:07Falso.
33:08O sea, no siempre es mortal.
33:10Cuando se puede detectar de manera temprana, podemos tener una gran posibilidad de curación.
33:16Vamos, orinar con dificultad puede ser un síntoma de alerta.
33:23Más se asocia a un crecimiento prostático obstructivo, más que a un cáncer de próstata,
33:29pero sí, un cáncer de próstata podría, ya cuando está metastásico, causar un problema
33:34de este tipo.
33:34Y me gustaría que mencionara la parte que me decía fuera de cámara, de que la próstata
33:39no va a bajar de tamaño.
33:41Sí, es que existen algunas condiciones médicas que sufre la próstata y que la gente se puede
33:47confundir.
33:48La más frecuente es el crecimiento prostático obstructivo, que este también se asocia con
33:53la edad y es este el que presenta síntomas como ser dificultad para orinar, chorro fino
33:58y débil, aumento de la frecuencia con la que orina durante el día, levantarse varias
34:03veces a orinar por la noche.
34:04Y la gente tiene el término inflamación casi ya implícito y eso no es una inflamación,
34:11es un crecimiento de la próstata.
34:14Entonces, es importante aclarar eso porque el paciente piensa que con ese tratamiento
34:18él va a volver a su tamaño normal la próstata y eso no va a pasar.
34:23Perfecto, doctor.
34:24Ya aclaramos muchas dudas.
34:26Vamos con Armando que nos trae más información.
34:43Tu corazón late con pasión por aquellos que amas y para ello está Cardioaspirina para
34:49cuidar ese corazón.
34:50Cardioaspirina puede ser parte de ese protocolo de tratamiento de prevención, de hecho de esos
34:55infartos, por supuesto, cuando está indicado por tu médico bajo ciertas condiciones.
34:59Así que ya sabes, Cardioaspirina protege tu corazón.
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35:28Vamos a comenzar con nuestro segmento de preguntas y respuestas.
35:32Vamos a leer la primera pregunta, Carla.
35:36Dice, y según varón mayor de 35 años sangró solo una vez, ¿qué sucede?
35:42Pregunta.
35:43Doctor Mario, si quiere, empecemos con usted.
35:45Sí, bueno, hay distintas razones por las que un paciente puede presentar un sangrado.
35:51No podemos ignorar un sangrado aunque sea solo una vez.
35:54Hay que visitar al urológo y hacer el estudio.
35:58Probablemente no sea, puede ser una infección, puede ser litiasis, puede ser varias opciones.
36:04Entonces hay que acercarse para poder estudiarlo y poderle dar tratamiento adecuado.
36:09No pasar por alto aunque haya sido solamente un sangrado.
36:12Qué importante este mensaje, doctor.
36:15Vamos con la siguiente pregunta.
36:17Unos días, una consulta.
36:19Si un hombre fue diagnosticado con cáncer de próstata, gracias a Dios se detectó a tiempo.
36:24Y cuando se realizan los exámenes de laboratorios y su antígeno próstato, me imagino, sale normal,
36:31¿es necesario que siempre tenga controles con el urológo?
36:35Ok, pregunta interesante. Es lo que dialogábamos antes, ¿no?
36:39El seguimiento.
36:40Aunque el paciente haya sido operado, por lo que entiendo, asumo que era una enfermedad localizada
36:47y sí tiene que estar en su seguimiento estricto.
36:50Primer año cada tres meses, luego cada seis meses, una vez al año, así sucesivamente.
36:55Eso no puede dejarlo de hacer y tiene que ir con su PSA, con su ultrasonido
37:00y si el médico determina hacer algún otro estudio, pues hay que realizarlo.
37:06Claro, entonces ya sabe, no deje sus controles.
37:09Totalmente.
37:09A continuar.
37:10Dice, hola, buenos días.
37:11Mi papá se operó de la próstata dos veces, pero él no quedó bien.
37:15Dice, siempre siente dolor y ardor.
37:18Doctor Mario.
37:18Sí, hay que aclarar. Probablemente este paciente fue operado por una hiperplasia prostática.
37:26La gente piensa que una vez que ha sido operado por este crecimiento prostático,
37:31pues ya no tiene que volver al médico más.
37:33Y como hablaba el doctor Aguilar, el seguimiento es importante.
37:37Y sobre todo aclarar que el paciente que ha sido sometido a una cirugía por crecimiento de la próstata,
37:45la próstata vuelve a crecer con el pasar de los años.
37:48Entonces, es por eso que este paciente probablemente ha sido operado en dos ocasiones
37:53y en dependencia de la, muy probablemente pueda requerir una tercera cirugía.
37:59Entonces, es un punto muy importante.
38:01Es frecuente que después del tratamiento, quizás de una cirugía, abandonemos el seguimiento.
38:06Cuando es todavía parte del tratamiento, no es una continuidad muy importante.
38:10A ver, hola, buen día, doctor. Mi esposo tiene 30 años.
38:14Hace poco ha estado con malestar cuando terminamos de tener intimidad.
38:18O si solo, a ver, ha sido un solo, tiene malestar en sus partes íntimas.
38:24Gracias.
38:25Ok. A los 30 años, pues, los caballeros estamos con todo el ímpeto, ¿no?
38:31De nuestra testosterona, está en los máximos niveles.
38:34Entonces, después de tener la relación sexual, un malestar puede ser ocasionado por múltiples factores.
38:41¿Qué es lo más recomendable? Que se aboque a una consulta urológica para tratar de identificar cuál es la causa.
38:47Y así poder dar el tratamiento adecuado.
38:51Claro, perder ese miedo al urológico, ¿verdad? Principalmente.
38:54Correcto.
38:55Y si quisiera consultar al doctor por mi esposo, que tiene 64 años y siempre va a control anual con
39:01el urológico.
39:02Todo ha salido bien. Examen de laboratorio, examen físico también.
39:05Pero tiene eyaculación precoz y hasta ahora no encuentran de dónde es su problema.
39:10Es hipertenso, tiene hipotiroidismo también. ¿Qué se puede hacer para ayudarle?
39:16La erección es un proceso neurovascular influenciado por hormonas en un contexto psicológico adecuado.
39:23Con esto le hablo de múltiples factores que pueden influenciar en la erección.
39:28Entonces, es interesante porque menciona que tiene enfermedades sistémicas como la hipertensión y la tiroides.
39:34Entonces, estas enfermedades pueden afectar en su desempeño sexual, en la calidad de su erección.
39:39Y también esto se vuelve casi como una bola de nieve que a medida va avanzando, va creciendo.
39:47¿En qué sentido?
39:48El paciente cuando siente que tiene dificultades con su erección,
39:52en su subconsciente, él termina de manera precoz porque quiere llegar a culminar esa relación sexual.
40:02Pero muchas veces va casi derrotado, va pensando, va estresado.
40:06Espero que no vaya a tener este problema, espero lograr y satisfacer a mi pareja.
40:10Entonces, eso lo hace llegar con estrés a ese momento que es totalmente de relajación, de placer,
40:17donde dos personas intercambian cariño.
40:20Entonces, es muy importante que se aboque a la consulta para poder identificar cuáles son los factores y poderlos modificar.
40:28También el tema psicológico puede ser muy importante.
40:30Así es.
40:30Tiene que ser también a veces un manejo multidisciplinario.
40:34Así es.
40:38Buenos días, doctor. ¿Cuáles son los síntomas del cáncer de próstata?
40:41Si lo podemos recordar.
40:42Recordar.
40:43Bueno, volvemos a recapitular.
40:47El cáncer en sí no da síntomas.
40:51Nos da síntomas cuando lastimosamente ya la enfermedad está avanzando.
40:55Por eso, el diagnóstico temprano. Visita con su urológo todos los años, cada seis meses, en dependencia de lo que
41:04él se lo indique.
41:05Y si hay un antecedente familiar con cáncer, empezamos a los 40.
41:09No lo hay a partir de los 45.
41:11Porque puede ser que no tengamos ningún síntoma, ningún síntoma, perdón, y tengamos la enfermedad.
41:17Entonces, hay que ir al urológo.
41:19Bueno, es una de las ideas fundamentales del día de hoy. Así que, tomar nota.
41:23Dice, bueno, doctor, buenos días. Yo tengo problemas eréctiles.
41:27Dice, eso tiene que ver con la próstata, porque me hice mi examen de próstata y salí bien.
41:32Bueno, como mencionamos la pregunta anterior, es multifactorial y hay varios factores aquí a considerar.
41:40El psicológico, el estado hormonal, la alimentación, las horas de sueño.
41:48Son múltiples los factores que hay que determinar y él mismo lo está diciendo.
41:53La próstata está bien. Dice, entonces hay que considerar otros factores.
41:58Bien.
41:58Vamos con otra pregunta.
42:01Hola, buenos días. Yo quería hacer unas preguntas.
42:03Tengo un amigo que él ya anda con sondas.
42:05¿Será que todavía tiene probabilidades de operarse o está muy avanzado en la enfermedad?
42:09Bueno, esto es algo muy importante.
42:13La sonda uretrovesical.
42:15Una sonda que la finalidad es que toda la orina que produce el riñón y llega a la vejiga salga
42:22al exterior.
42:23Pero la sonda se puede colocar por diferentes causas.
42:26Entonces, habría que ver por qué le colocaron una sonda a este paciente.
42:30En dependencia de la causa es que uno determina si el paciente es tributario o no de hacer un procedimiento
42:37quirúrgico.
42:38Porque una sonda puede ser colocada por un estrechez uretral, puede ser colocada por crecimiento prostático obstructivo, puede ser colocada
42:46por un cáncer de próstata.
42:47Pero la finalidad de una sonda siempre va a ser que la orina salga al exterior.
42:52Entonces, habría que definir qué es lo que pasa en él y para ver si se puede o no hacer
42:56algún procedimiento quirúrgico que beneficie su calidad de vida.
43:00Me gustaría agregar porque creo que aquí creo que se refería un poco a lo que es el crecimiento prostático.
43:07Y sí es importante entender que cuando la enfermedad avanza hasta el punto de hacer una retención de orina que
43:14no puede orinar,
43:15se le coloca la sonda.
43:17Dentro de más tiempo pase con esa sonda, la vejiga pierde algunas capacidades o habilidades.
43:24Y entonces, la cirugía, si está indicada, debería realizarse lo más pronto posible.
43:30Entonces, como dice el doctor, hay que especificar cuál es la causa.
43:34Pero si fuera en este caso, pues muy probablemente habría que hacerlo lo más pronto posible.
43:40Dígale a su amigo que se aboque al uroló lo más pronto posible para poder determinar si hay una solución.
43:45Claro.
43:46Y dice, hola, buenos días. ¿Qué tan bueno es para los hombres orinar sentados?
43:52Pues es una pregunta muy interesante porque muchos se niegan a hacerlo.
43:57Yo particularmente recomiendo, en mi caso, por ejemplo, que tengo ya mujer y mi esposa,
44:04es que uno deba, por cuestiones de más higiene, lo podemos hacer perfectamente en la casa sin ningún problema.
44:14De hecho, fisiológicamente facilita muchísimo la micción.
44:18Pero, obviamente, pues en un baño público o en cualquier otro lado, pues no se puede hacer.
44:23Pero en su casa es muy recomendado.
44:27Vamos con otra pregunta.
44:30Bueno, me operaron y quitaron un testículo siendo niño, no por cáncer.
44:34Actualmente tengo 33 años. ¿A qué edad debo hacer mi examen de próstata?
44:39Ok. 33 años operado, lo más seguro, cuando le hicieron la cirugía de lo que es la exéresis del testículo,
44:48lo más seguro, ¿verdad?
44:50Fue porque tenía una condición que se llamaba criptorquídea, que el testículo no desciende.
44:55Tiene 33 años actualmente, pues si no hay ningún síntoma, no hay ningún problema,
45:01pues por los momentos no es necesario, excepto bajo las directrices que hemos hablado anteriormente, ¿verdad?
45:06Cuando él llega a los 40 años, si hay un antecedente familiar, pues a partir de los 40 años,
45:12si no, a partir de los 45.
45:14Excelente, pues queremos agradecer a nuestros especialistas del día de hoy de Hospital de San Jorge
45:18por acompañarnos y haber desarrollado este tema de forma tan clara y precisa.
45:22Gracias, doctor.
45:23Sí, y yo me voy con Pharma Fácil porque Pharma Fácil siempre nos acompaña en esa búsqueda de la salud
45:28e incluso también para hombres, en ese cuidado de la próstata, cuando esté indicado por el médico,
45:33también va a estar ahí Pharma Fácil. Así que, Eduardo, cuéntanos, ¿qué tenemos por acá?
45:37Aquí tenemos lo que es una variedad de medicamentos en la cual solo puedes encontrar en Pharma Fácil,
45:42como desde tansulocina que te puede ayudar a relajar los músculos de la próstata
45:47y hasta productos que son totalmente naturales a base de raíces, entre otros medicamentos.
45:56Así que, bueno, en Pharma Fácil ya sabe que puede encontrar eso que su médico le ha indicado
46:00para la salud de la próstata. Gracias, Eduardo.
46:22Muy interesante este tema con nuestros especialistas de hospitales San Jorge.
46:26Y como último mensaje me gustaría decirles, pierdan ese miedo y ese tabú de acudir al urólogo
46:31porque esto podría salvarle su vida.
46:33Todos los hombres tenemos que hacerlo.
46:34Y bueno, no se pueden perder el programa de mañana.
46:36Vamos a hablar de alergias en niños.
46:38El cuidado de esos chiquitines es sumamente importante
46:41y detectar estas alergias y tratarlas adecuadamente va a ser fundamental.
46:43Así que no se lo pierdan en Los Doctores Salud en tu hogar.
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