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Los Doctores - 31 de marzo de 2026
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00:00Hoy, en Los Doctores, salud en tu hogar.
00:03¿Vives con dolor de espalda, cuello o piernas y ya lo ves como algo normal?
00:10¡Cuidado!
00:11Porque ese dolor cotidiano podría ser una señal de alerta de tu cuerpo.
00:17Malas posturas, sobrecarga muscular e incluso alteraciones en los nervios
00:21pueden estar detrás de estos malestares que ignoramos día a día.
00:26Día a día, hoy, desde la traumatología, te contamos cuándo preocuparte
00:31y qué papel juega la vitamina B en el alivio y recuperación de estos dolores.
00:37¡Comenzamos!
00:57Bienvenidos a un nuevo programa de Los Doctores.
00:59Yo soy la doctora Carla Ramírez.
01:01Y yo soy el doctor Armando Romero.
01:02El tema de hoy es el dolor crónico y déficit nutricional.
01:06Muchas veces podemos creer que ese dolor que tenemos siempre es puro desgaste o estrés,
01:11pero detrás de ello puede haber un déficit nutricional que definitivamente tenemos que corregir.
01:16También el dolor crónico, Carla, va a ser una de las causas principales de discapacidad a nivel mundial.
01:21Entonces, va a ser sumamente importante que comprendamos cómo se produce y cómo tratarlo también adecuadamente.
01:27Claro que sí, Armando.
01:28Pero primero vamos a agradecer a PharmaFácil por ser nuestro principal aliado para llevar salud hasta sus hogares.
01:34¿Qué te parece si revisamos algunos datos para conocer y entender el impacto de este dolor crónico en la población
01:40mundial?
01:41¡Veamos!
01:46En el mundo, más de 1.710 millones de personas viven con trastornos musculoesqueléticos,
01:53siendo una de las principales causas de discapacidad a nivel global.
01:57De hecho, el dolor lumbar es el más común y afecta a más de 600 millones de personas,
02:04convirtiéndose en la principal causa de limitación física en más de 160 países.
02:10En América Latina y Centroamérica, la situación no es diferente.
02:15Estudios revelan que más del 30% de los trabajadores sufre dolor en cuello y espalda,
02:21y en países como Honduras, esta cifra puede superar el 40% en ciertos grupos laborales.
02:28Lo más preocupante es que muchos de estos dolores se vuelven parte de la rutina diaria
02:34y no se tratan a tiempo, afectando la calidad de vida, la productividad e incluso la salud mental.
02:46Como podemos ver, muchas veces normalizamos estos dolores y vivimos siempre con ellos,
02:51pero necesitamos aprender a identificar la causa detrás de este síntoma
02:55y corregir muchas veces esos déficits nutricionales para mejorar nuestra calidad de vida.
03:00Y el paciente Carla suele decir muchas veces, doctor, es que yo me he acostumbrado a vivir con ellos
03:05o que tienen un alto umbral para el dolor y dicen, no, es que yo lo aguanto, pero no está
03:09bien,
03:09porque como tú dices, hay que investigar esas causas que están detrás.
03:12Claro que sí. Y bueno, antes de comenzar a presentar quién nos va a acompañar el día de hoy, Armando,
03:17vamos a conocer las promociones de FarmaFácil con Patrick.
03:20Escuchemos a Patrick.
03:23Buenos días. Siempre es un placer saludarles y recordarles que este verano de bienestar todavía está activo.
03:29Pueden aprovechar hasta un 40% de descuento en productos para el cuidador de su piel.
03:32Vienen hasta este próximo 6 de abril para aprovechar este descuento.
03:35Y también recordarles que todos los martes tenemos un descuento en productos para el bienestar anti dolor y anti estrés,
03:42que puede ser muy útil para todos estos malestares o valores que día a día nos molestan.
03:47Así que no olviden que FarmaFácil es bienestar a su alcance.
03:52Gracias a FarmaFácil, gracias a Patrick por traernos siempre estas buenas noticias de FarmaFácil.
03:58Ya saben, nuestros pacientes en casa aprovechen estas promociones.
04:01Vamos a presentar al doctor médico internista Francisco Barrientos,
04:06quien nos acompaña hoy para desarrollar este tema tan bonito.
04:09Así es, justo nos va a estar explicando todas esas causas que están detrás de estos dolores crónicos, Carla.
04:14Claro que sí. Así que les cuento que tienen que comenzar a mandar sus preguntas para que él las pueda
04:18atender más adelante.
04:19Así que empezamos, ¿se parece?
04:21Comencemos.
04:47Entonces usted que está en casa, le planteamos en esta primera...
04:51primer segmento, que no tiene por qué acostumbrarse a vivir con ese dolor sin no tratarlo adecuadamente.
04:58Pero para hablar de ello, nos acompaña el médico internista Francisco Barrientos.
05:01Bienvenido, doctor.
05:02Mucho gusto, doctor.
05:03Un placer estar aquí.
05:04Qué bueno tenerlo por acá.
05:06Justo la primera pregunta, doctor, que yo quisiera hacerle es en relación al dolor en general.
05:11Constituye para nosotros como médicos uno de los síntomas más importantes y, o sea, como cardinales, ¿no?, de nuestra consulta.
05:18Definitivamente. Estamos hablando que anda entre el 70 al 90% de la consulta.
05:22La mayoría de los pacientes que acuden a una consulta externa o una emergencia van refiriendo cualquier causa de dolor.
05:28Esto es sumamente importante.
05:30Y, doctor, ¿cuáles son los tipos de dolor que existen? ¿Cómo lo podemos clasificar?
05:35Ok. Hay varias maneras de clasificarlo. Una forma muy sencilla es dolor agudo crónico según el tiempo de evolución y
05:42eso también nos da una forma de poderlo catalogar por su probable origen.
05:46Otra forma, cuando ya lo vamos catalogando, es saber si este dolor es mecánico, si este dolor es funcional, si
05:53este dolor es neuropático, ¿verdad?, o es un dolor de otra índole.
05:57Y, doctor, en esta primera clasificación que habló de agudo crónico, ¿qué es lo más frecuente que usted ve en
06:02la consulta? ¿Dolores agudos o dolores crónicos?
06:04En mi consulta, dolores crónicos.
06:06Dolores crónicos.
06:06Así es.
06:06¿Cómo se define un dolor crónico? O sea, ¿el paciente tendría que estar cuánto tiempo padeciendo un dolor para considerarse
06:12crónico aproximadamente?
06:14Realmente más de 15 días. Es un tiempo corto. O sea, es un tiempo bastante corto. Algunas literaturas incluso mencionan
06:19una semana porque el problema es que a nivel social se ha normalizado el dolor.
06:24Pues, como lo mencionan, realmente naturalizarlo no es correcto. El dolor es una alerta que el organismo envía para decir
06:32aquí hay algo que no está bien.
06:34Así que si usted ya lleva más de dos semanas, más de tres semanas padeciendo un dolor, justo hay una
06:39mayor necesidad de atenderlo y buscar una causa y tratar de identificarlo.
06:44Y, doctor, ahora que mencionaba el dolor mecánico, justo como otra de las clasificaciones, ¿qué es un dolor mecánico?
06:51Ok. Un dolor mecánico es aquel dolor que está relacionado más que todo con el movimiento de una articulación. Entonces,
06:57son dolores que están causados, digamos, por procesos de artrosis, traumas principalmente, más que todo en nuestro medio, que la
07:05población es mayormente joven.
07:07Entonces, ese dolor se provoca o se inicia al producir movimiento o se exacerba al producir el movimiento de una
07:14articulación.
07:15¿Estos dolores mecánicos tienen que ver con la mala postura del paciente? ¿Tienen que ver con estar mucho tiempo sentado
07:21también, podría ser?
07:22Efectivamente. Realmente, pues, el sedentarismo, el estar mucho tiempo en una sola posición, vuelve, torna rígida las articulaciones y al
07:30producirse el movimiento es cuando la gente se aqueja del dolor.
07:33Entonces, estar en una sola posición durante mucho tiempo desencadena dolor.
07:39Y, doctor, justo en la consulta quizás a usted le suceda, uno de los dolores más frecuentes de los que
07:46se quejan los pacientes es este dolor en esta zona de acá,
07:49le damos dolor cervical, a veces incluye estos músculos de acá. ¿Eso usted también lo suele ver en la consulta
07:54frecuentes? ¿El paciente ha quejado de esta afección?
07:57Definitivamente, con mucha frecuencia. Realmente, pues, muchos de nosotros, incluyendo nosotros en nuestro medio médico,
08:02pasamos frente a una computadora trabajando y, pues, adquirimos una postura inadecuada para poder nosotros acercarnos a nuestra herramienta de
08:10trabajo
08:11y es cuando nosotros vamos dañando las áreas cervicales, los músculos también se tensan y esto produce dolor que se
08:19vuelve, pues, crónico.
08:21¿Y qué hay, doctor, del dolor conocido como lumbalgia o también del dolor asociado a nervios ciáticos? ¿Eso usted también
08:29lo ve en la consulta?
08:30Definitivamente. Es un poco complejo en el contexto de, pues, los estudios que requiere, pero es frecuente y es, o
08:38sea,
08:38hay un promedio de edad que está relacionado entre los 25 y los 40 años, pacientes jóvenes, y está muy
08:45relacionado en el mismo contexto de la postura.
08:48En segundo lugar, pues, estar relacionado con traumas y en tercer lugar, pues, estar relacionado ya con otras condiciones.
08:53Y habla de población joven, ¿no?, que está padeciendo de un dolor crónico a nivel lumbar o asociado al tema
09:00de nervios ciáticos.
09:01Y, doctor, usted ha mencionado que hay otras causas que también va a cubrir ahora, que está conversando con la
09:07doctora Carla,
09:08pero quisiera saber, ¿el dolor crónico cómo afecta la calidad de vida de la persona?
09:15Porque decíamos, ¿no?, que la población nos dice, no, yo estoy acostumbrado a vivir con esto, lo tolero y no
09:20pasa nada.
09:20¿Pero realmente es así? ¿No pasa nada?
09:23No, definitivamente algo pasa. El dolor no lo podemos naturalizar. El dolor siempre debe ser tratado.
09:29Es una alerta del cuerpo. Empieza leve y se torna intenso.
09:33El problema es que al naturalizarlo nos vamos acostumbrando y no tratamos la causa que lleva, que causa ese dolor,
09:39perdón.
09:39El problema. No tratamos el problema directamente. Entonces, nunca hay que naturalizar el dolor.
09:45El dolor siempre debe ser tratado. Siempre se debe de buscar la causa.
09:49Y en el caso de los pacientes jóvenes, que está más relacionado con ciertos hábitos, como el sedentarismo o la
09:58mala postura,
09:59entonces se hacen correcciones, correcciones permanentes que a veces son simples.
10:03Simplemente corregir la postura hace que el dolor desaparezca.
10:06Y doctor, ahora que mencionaba esto de la... como estamos hablando del dolor, había un caso que está muy sonado
10:16en este momento,
10:16de una joven que tiene una historia de múltiples abusos, aparentemente temprano,
10:25y que posteriormente ella sufre un politraumatismo porque se lanza después de un edificio.
10:32Y ella, el punto importante es que experimenta dolor intenso, crónico, severo,
10:40y ella pues solicita lo que se conoce como muerte asistida.
10:44Más allá de discutir la parte ética de esto, quería comentar o que nos comentara sobre este impacto
10:50de un dolor crónico y de alta intensidad en la salud mental, emocional de la persona.
10:56Claro, en la parte médica fue un caso muy sonado, definitivamente lamentable.
11:00Realmente esa es la parte que nos conlleva, pues ella fue un evento traumático,
11:04un intento suicida, y posteriormente el dolor fue tan intenso y difícilmente controlable,
11:10porque estuve leyendo, se avanzó con líneas de tratamiento con ella y realmente nada funcionó,
11:16hasta que ella pues solicitó y pues en este país tenía en su derecho.
11:21Sin embargo, ese es el punto que nosotros queremos llegar.
11:24Jamás se debe normalizar el hecho de vivir con dolor, jamás, porque este dolor suele progresar.
11:30Mencionamos, una de las causas que más nos lleva a deterioro funcional y de la calidad de vida,
11:36por ejemplo, el dolor de neuropatía posherpética.
11:38Después del herpes puede quedar un dolor que incluso tiene una alta relación con el suicidio.
11:43Entonces, nosotros son condiciones que tenemos que saberlas manejar en el tiempo adecuado, rápido.
11:48Por eso es que siempre les menciono, debe de tratarse sus condiciones de manera temprana.
11:53Sí, qué importante este punto, ¿no? Por eso lo destacamos, doctor, una asistencia temprana,
11:58para evitar que eso tenga una progresión.
12:01Y, doctor, también a veces hay una relación bidireccional entre dolor crónico y depresión.
12:06Es decir, pacientes con dolor crónico pueden tener un mayor riesgo de padecer de depresión,
12:10pero también los pacientes que tienen depresión tienen una percepción diferente en su cuerpo del dolor, ¿no?
12:17Entonces, hay una relación ahí.
12:19Así es. Nosotros utilizamos términos para poder describir.
12:22La depresión es un causante de dolor y el dolor es un causante de depresión.
12:27Entonces, son mutuamente incluyentes en sus condiciones.
12:30Entonces, ambas deben ser tratadas de manera temprana para que así una no potencie la otra.
12:36Y, en ese caso, pues podemos entender que también la depresión implica un sufrimiento del paciente.
12:40No es un dolor. También en otras esferas, que incluye lo físico, pero también esos aspectos mentales y emocionales.
12:48Y, doctor, una vez que llegue el paciente a su consulta con dolor,
12:53¿hay algunos estudios que el paciente tenga que realizar o que permitan hacer diagnósticos?
12:58Claro que sí. Hay estudios, por ejemplo, tanto químicos como estudios como, por ejemplo, la electromiografía,
13:07la velocidad de conducción, el FANSCAM, por ejemplo, que eso lo manejan bastante los anestesiólogos
13:12para poder hacer diagnósticos de dolor neuropático.
13:14Pero creo que la herramienta más importante siempre debe ser la historia clínica.
13:18Preguntarle a la persona, ¿dónde le duele? ¿Cómo es el dolor?
13:22No todos los tipos de dolor. No es lo mismo que yo me queme a que me aplaste, digamos, un
13:27adriol en la mano.
13:28El dolor es muy diferente para poderlo caracterizar.
13:31Entonces, ustedes siempre deben asistir y si hay estudios, por ejemplo, ya hablaremos pronto,
13:37la vitamina B12, la vitamina D, que están muy relacionados con procesos inflamatorios crónicos.
13:43Qué importante, doctor. Y se lo consulto acá, que puede ser un tema a veces difícil
13:48y muchos pacientes diagnosticados con esta enfermedad se sienten a veces incomprendidos
13:53y es con el diagnóstico de fibromialgia, que implica mucho dolor y el paciente dice
13:59sí, pero es que no hay claridad sobre esto, siento que no evolucionó tan bien.
14:04¿Nos puede hablar un poco de ello?
14:05La fibromialgia, pues, es el diagnóstico, es un diagnóstico clínico.
14:08Realmente nosotros, según los puntos dolorosos de dolor en el cuerpo,
14:13nosotros solemos hacer el diagnóstico más la cronicidad del dolor.
14:17Desgraciadamente es una condición que no tiene cura.
14:20Sí manejo, ¿verdad?, con neuromoduladores, antidepresivos que, bueno,
14:26se utilizan como antidepresivos, pero funcionan como neuromoduladores para disminuir el dolor
14:30y también con cierta medicación.
14:32Ellos tienden a tener procesos de crisis y a veces suelen ser en época del año,
14:38y suelen durar hasta un mes.
14:41Y, doctor, en estos pacientes parece ser también de que algunos déficits nutricionales
14:44podrían estar asociados, a veces temas inflamatorios también podrían estar asociados
14:49y, por supuesto, todo el componente emocional y mental no es tan multifactorial, es tan complejo.
14:54Definitivamente, realmente la parte multifactorial, ambiente, cómo me siento yo en mi vida,
14:58lo segundo es la parte nutricional, importantísimo.
15:01Eso debe ser la base siempre de que debemos partir para tratar todas las condiciones patológicas.
15:06Las deficiencias de magnesio, deficiencias de vitamina D, de vitamina B12,
15:12están muy relacionados con los procesos dolorosos.
15:14Y, doctor, nos han empezado a escribir y me produjo una consulta y es
15:19si el estrés puede empeorar ese tipo de dolores.
15:23Definitivamente, definitivamente.
15:25El estrés, más que todo relacionado con el ambiente laboral o familiar,
15:30dentro de los problemas que hay, produce tensión muscular.
15:34La tensión muscular produce inflamación y esa inflamación se torna crónica.
15:38Qué importante.
15:39Y justo en estas sociedades en las que estamos viviendo con altos niveles de estrés
15:42y con una dificultad también para poderlo manejar, doctor.
15:47Y, si bien ya vamos a hablar un poco del tratamiento más adelante, doctor,
15:52¿estos pacientes que llegan a la consulta van a requerir tratamientos de largo tiempo
15:58o usualmente los tratamientos son puntuales?
16:00Digo esto porque quizás mucha población se automedica antiinflamatorios en casa,
16:05de manera crónica, generando otros daños, otros perjuicios en otros niveles, ¿no?
16:09Así es. Definitivamente la automedicación, siempre recomendaciones, asista a su médico.
16:14Por ejemplo, el uso de antiinflamatorios no se recomienda por más de cinco días
16:18y dependiendo de la causa, no es lo mismo tratar un trauma que tratar un dolor neuropático.
16:23Que ese dolor neuropático, pues se puede ver un trauma viejo,
16:25pero ya es un diagnóstico que hace el médico.
16:28Los analgésicos no se recomiendan por más de cinco días
16:30y siempre la dosificación indicada por un médico.
16:34Una de las condiciones graves que usted puede presentar,
16:36y es con frecuencia que lo miramos, es por ejemplo el sangrado digestivo.
16:40No todos lo van a presentar, pero podemos evitar esta complicación.
16:44Sí, entonces la recomendación a la población sería que únicamente utilice estos medicamentos
16:49cuando han sido indicados y bajo ciertas condiciones.
16:53Y atención en aquellos que tienen alguna patología gástrica de base,
16:56sobre todo con estos antiinflamatorios.
17:00Y doctor, en este punto sobre, usted hablaba de la mala postura,
17:06también a veces como parte del diagnóstico,
17:08se va a requerir algunos estudios de imagen.
17:11En la consulta también usted lo suele indicar.
17:13Así es, estudios de imagen como la resonancia magnética toracolumbar.
17:18Simplemente una radiografía de área lumbar ya nos da una perspectiva económica
17:24de cómo está la situación.
17:26Y pues, seguido de la resonancia.
17:29Sí, quizás muchos pacientes están con el dolor
17:31y nunca se han hecho un estudio de imagen por diferentes razones.
17:35Bueno, ya vamos a seguir conversando más a detalle con el otro plástico barrientos,
17:40pero vamos al segmento de La Ciencia Responde.
17:48¿Todos los dolores de espalda se quitan con reposo?
17:51¡Mito!
17:52El reposo prolongado puede empeorar el dolor.
17:56En muchos casos, el movimiento controlado y la fisioterapia son clave.
18:01¿La falta de vitamina B puede causar dolor tipo hormigueo o ardor?
18:06¡Verdad!
18:08Especialmente las vitaminas B1, B6 y B12 están relacionadas con la salud de los nervios
18:15y su deficiencia puede generar este tipo de molestias.
18:18Si me duele el cuerpo, puedo tomar complejo B sin problema.
18:22¡Mito!
18:23No todos los dolores están relacionados con deficiencia de vitamina B
18:27y automedicarse no siempre es recomendable.
18:32Una mala postura diaria puede provocar dolor crónico.
18:35¡Verdad!
18:36Mantener malas posturas por mucho tiempo puede generar sobrecarga muscular
18:41y problemas a largo plazo.
18:47Y aquí seguimos con el médico internista Francisco Barrientos
18:51y vamos a seguir hablando un poquito más del dolor crónico
18:54pero relacionado con las deficiencias nutricionales.
18:57Doctor, sabemos que esos micronutrientes son como estas llaves
18:59que activan el metabolismo, ¿verdad?
19:01¿Cómo influyen esas deficiencias de vitaminas y minerales en el cuerpo?
19:05Pues definitivamente las deficiencias de vitamina D, por ejemplo,
19:08pues nos llevan a un estado de insuficiencia o deficiencia de vitamina D
19:12y esto promueve la inflamación crónica.
19:14Son pacientes que tienden a tener un dolor leve, sordo le llaman,
19:19que es un dolor mal caracterizado a nivel generalizado,
19:22pues tienen que tener fatiga, alteraciones del estado del sueño
19:26y esto lo lleva también a un estrés.
19:28¿Qué otras vitaminas consideraría usted que ve en su consulta
19:32que generalmente pueden ser deficientes?
19:34Deficiencia de vitamina B12 definitivamente es una de las condiciones
19:38más frecuentes porque está hablando en el contexto anatómico,
19:41pues ayudan los nervios, son los cables, ¿verdad?
19:43de nuestro organismo que llevan la información.
19:46Entonces es como nos ayuda a esto,
19:47nos ayuda a mantener la vaina de mielina que la recubre.
19:51Cuando ésta se daña se produce dolor,
19:53un dolor bastante intenso, bastante molesto,
19:57que puede llegar a incapacitar al paciente
19:58y lleva una mala calidad de vida.
20:01Muchas veces no pensamos en qué es lo que ocurre dentro de nuestra célula,
20:05¿verdad?
20:05Y todo eso, pero sabemos que ocurre algo bioquímico
20:10cuando hay una deficiencia nutricional.
20:12¿Cómo se, qué sintomatología, por ejemplo,
20:14con la deficiencia de vitamina B12 es que pudiera ver la gente en casa
20:18y decir, yo pudiera tener eso?
20:19Ok, empezando por factores de riesgo,
20:22pacientes diabéticos, pacientes que consumen, digamos,
20:24medicamentos que influyen en el metabolismo,
20:27paradójicamente como la meformina,
20:28después de 3 o 4 años está relacionado con la deficiencia de B12.
20:31¿Qué pueden llegar a sentir?
20:33Primero, hormigueo.
20:35Segundo, disminución de la sensibilidad.
20:37Y conforme va pasando el tiempo, van presentando dolor.
20:40Un dolor, pues, definitivamente lo caracterizan como el ecrizante
20:45que permanece durante todo el tiempo y que incluso, pues,
20:48deteriora el estado funcional de la persona.
20:50Ok.
20:51¿Cuál sería la relación entre estas deficiencias nutricionales
20:54con una inflamación sistémica que ocurre?
20:57Oh, definitivamente.
20:58Entonces, nos damos cuenta que estamos literalmente inflamados por dentro.
21:02Así es.
21:02Y de hecho, hay una relación directa.
21:04O sea, los estudios hablan de una relación directa
21:06con una inflación sistémica crónica
21:08con el hecho de tener déficit de estos complejos vitamínicos.
21:12Entonces, incluso las literaturas mencionan
21:15que al llevar los niveles a valores normales,
21:18la calidad de la vida de la persona mejora,
21:21el dolor disminuye o hasta desaparece.
21:24¿Y qué marcadores podríamos nosotros, por ejemplo,
21:28laboratorialmente hacernos para poder ver
21:30si tenemos algún tipo de inflamación sistémica?
21:32Oh, hablamos de marcadores que son relativamente cómodos,
21:34por ejemplo, la proteína C reactiva,
21:37la velocidad de litro de sedimentación,
21:39simplemente niveles de vitamina B12 o vitamina D.
21:42Realmente la vitamina D, mal llamada vitamina D,
21:44realmente es una hormona.
21:45Pero los valores nos ayudan a saber si hay déficit,
21:49que en nuestra población es una consulta frecuente.
21:51Creo que de 10 pacientes que yo recibo,
21:539 tienen deficiencia o insuficiencia de vitamina B12,
21:56de vitamina D, perdón.
21:57Y esas idealmente las indicaría el médico internista
22:00de acuerdo a cada caso.
22:01A lo mejor no ir de un solo el paciente al laboratorio.
22:06Bueno, vamos a una pequeña pausa
22:07y regresamos con más y con más del Dr. Francisco.
22:21Continuamos con el médico internista,
22:23el Dr. Francisco Barrientos, hablando del dolor.
22:26Ya con Carla adelantaron cómo el dolor
22:28y algunas deficiencias nutricionales puede estar relacionado.
22:31Y, doctor, ahora yo le quiero preguntar
22:33sobre el paciente con diabetes
22:34y la neuropatía periférica.
22:37Porque, por supuesto que la diabetes es un problema mundial
22:40y en Honduras tenemos una alta prevalencia.
22:43Y, por supuesto, también esto aparece.
22:45Cuéntenos un poco sobre ello, doctor.
22:46Ok.
22:47Sí, la diabetes es más relacionada
22:49en pacientes de edad avanzada.
22:50Pero un tema muy importante
22:52es la neuropatía relacionada a la diabetes.
22:55El problema es que la neuropatía,
22:57lo más que la podemos retrasar son 8 o 10 años.
22:59Aparece en mayor o menor medida
23:01y en mayor o menor limitación.
23:04Pero es una condición que,
23:06aunque con un buen control metabólico,
23:08pues siempre tiende a aparecer.
23:10De una u otra manera,
23:11es una condición que suele aparecer
23:12y es un poco complicado de tratar
23:14por la limitación funcional
23:16y también en la relación a la edad.
23:18Y esta neuropatía, doctor,
23:20aparte del dolor propiamente,
23:21va a tener otras complicaciones, ¿no?
23:24A largo plazo si el paciente no lo cuida.
23:26Definitivamente.
23:27El problema de la neuropatía
23:28es que lleva primero a la pérdida de la sensibilidad
23:30y pues esto lleva a que el paciente
23:33se dé trauma sin darse cuenta
23:34y esto produce infecciones
23:36y condiciones graves que llegan hasta la amputación
23:38y así mismo también como a limitación
23:41en la movilidad, en la marcha.
23:44Esto también causa deformación en el pie,
23:46algo que llamamos nosotros pie de charcot,
23:48que aunque no está bien caracterizada
23:49su fisiopatología,
23:51o sea, su mecanismo por el cual se produce,
23:53entonces sabemos que va a relación directa
23:54con la parte nerviosa
23:55y como la parte nerviosa está con relación directa
23:57con la parte metabólica en la diabetes,
23:59entonces sabemos que esa es la alteración
24:01por la cual están ahí.
24:02Entonces, en estos casos, doctor,
24:03aunque eventualmente pueda aparecer esta neuropatía,
24:06si el paciente,
24:06entre mejor regulación tiene su nivel de glucosa,
24:09¿retrasa un poco más esta aparición?
24:11Así es.
24:12Definitivamente, así es, definitivamente.
24:13Y de hecho,
24:14una de las condiciones que más ayudan
24:16a retrasar este proceso,
24:17aparte del buen control,
24:19recuerden los pilares siempre de este tipo de manejos,
24:20es el ejercicio y la dieta.
24:22El ejercicio considerablemente reduce el dolor
24:25y lo controla y lo disminuye o hasta desaparece.
24:30Y hablando siempre de este dolor de tipo neuropático, doctor,
24:33hay un dolor que a veces se presenta
24:34en esta zona de aquí del rostro
24:36y que para muchos pacientes va a ser muy intenso
24:39y de muy difícil manejo.
24:40¿Nos puede hablar de ello?
24:41Definitivamente,
24:42la neuralgia del trigémino es una condición frecuente,
24:44se presenta más en pacientes jóvenes,
24:46está relacionado con el estrés
24:48o con condiciones traumáticas también.
24:51Es una condición un poco complicada de manejar,
24:53relacionada también con la presencia del virus del herpes,
24:57¿verdad?
24:58No manifestado directamente en la piel,
24:59lo que nosotros estamos acostumbrados.
25:01Simplemente la presencia del dolor,
25:02nosotros solemos mandar a hacer serologías,
25:04sale presente,
25:05damos tratamiento,
25:07en teoría debe de mejorar,
25:08pero es una condición que lleva tiempo.
25:10O sea,
25:10yo siempre le explico a la gente,
25:11no se vaya a desesperar.
25:12Manejar esta condición nos lleva tiempo
25:14y probablemente de 15 días a un mes.
25:17Bueno,
25:18vamos a continuar con más,
25:19pero antes Carla nos va a compartir
25:21una información importante.
25:23Gracias,
25:23doctor.
25:39Y si últimamente sientes que te estás enfermando muy seguido,
25:43te recomiendo tomar Bucit para reforzar tu sistema inmunológico
25:46y también te puede ayudar a mejorar síntomas de enfermedades virales,
25:49también de la rinitis sinusitis resfriado común
25:52y lo puedes encontrar en diferentes presentaciones.
25:55Es un producto europeo que puedes encontrar solo en PharmaFacil.
26:28El doctor Francisco Barrientos justo nos ha ido compartiendo
26:30cómo algunos déficits nutricionales
26:32van a estar asociados a algunas manifestaciones de dolor.
26:36Es ahí cuando va a ser fundamental
26:38que tengamos un buen aporte nutricional,
26:40es decir,
26:41que nuestros alimentos sean muy balanceados,
26:43sean muy densos,
26:44en vitaminas,
26:45en vitaminas,
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