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00:00En MSP, transformamos la ciencia en noticia. Por más de 20 años, líderes en salud, medicina e innovación en Puerto Rico y el Caribe.
00:19Porque en MSP, la ciencia tiene voz.
00:22Hay una epidemia ya declarada de influenza en Puerto Rico. ¿Qué papel jugarán en el proceso de recuperarnos los especialistas de las pruebas de laboratorio, los tecnólogos médicos?
00:41Está con nosotros la licenciada Lina García, presidenta del Colegio de Tecnólogos Médicos de Puerto Rico. Bienvenida a la revista de Medicina y Salud Pública. Gracias por estar con nosotros.
00:53Gracias por la invitación y aquí estamos una vez más diciendo presente para el pueblo de Puerto Rico.
00:58Una vez declarada la epidemia, me imagino que afluirá más gente a hacerse las pruebas de laboratorio, que es una de las grandes dudas que tenemos.
01:08A lo mejor hay más gente con influenza de lo que se ha reportado. Hay 42 mil casos reportados. Hay 125 muertes. A lo mejor, bueno, las muertes no hay forma de esconderlas, pero a lo mejor hay más gente con influenza de la que se ha registrado oficialmente.
01:29Bueno, primero que nada, Penchi, los tecnólogos médicos somos, verdad, pieza fundamental en el sistema de salud. Estamos encargados de procesar y validar esa data epidemiológica.
01:45Realmente somos los que le damos esa data epidemiológica. El que se haya declarado una epidemia en el día de hoy no nos toma por sorpresa.
01:57Ya nosotros estábamos comenzando a ver el flujo de los pacientes. Recuerde que nosotros podemos entrar al portal, pero durante el periodo navideño hubo un tiempo en que los resultados se mantenían los mismos números, así que no se podía validar.
02:15Pero por la experiencia que nosotros tenemos y el flujo de pacientes y los resultados que estamos viendo en el laboratorio. Nosotros estábamos esperando ya que esta epidemia fuera declarada por el Departamento de Salud definitivamente.
02:29Licenciada, y ahora están preparados para recibir una cantidad mayor de personas. Una vez declarada la epidemia, se activan unos mecanismos que hará que más gente vaya a los laboratorios, me imagino.
02:43Claro que sí, estamos preparados para recibir a los pacientes. Además de eso, gracias a Dios, no hay ningún problema con los suplidos de las pruebas de influenza, las pruebas que utilizamos en el laboratorio.
02:57Así que las personas deben estar tranquilas que vamos a estar allí una vez más diciendo presente y dándole el servicio de calidad que se merecen los pacientes de Puerto Rico.
03:07Licenciada, ha habido también un debate, ¿verdad? O una discusión pública sobre qué pruebas, a qué pruebas acceder. Decía el presidente de la Asociación de Dueños de Laboratorio que mucha gente se está haciendo pruebas caseras, algunas de las cuales no tienen ni siquiera la aprobación de la FDA.
03:28Y decía que esas pruebas tienden a dar falsos negativos y entonces la gente está. Hay personas que pueden estar enfermas con la influenza y recibir un falso negativo y no entonces no recibir el tratamiento ni tampoco pasar a la estadística oficial.
03:46El secretario de salud decía que también las pruebas de laboratorio pueden dar falsos negativos, ¿verdad? O sea que las pruebas de laboratorio que se hacen en los laboratorios, que son más profesionales, obviamente, y se hacen con más cuidado, no necesariamente se escapan de los falsos negativos. ¿Cuál es su reacción a esto?
04:10Bueno, mira, yo quisiera, ¿verdad? Obviamente establecer aquí una línea muy fina, sobre todo cuando hablamos de falsos negativos como tal. Y esto es un término bien científico. La realidad es que no podemos comparar las pruebas de laboratorio con las pruebas caseras.
04:28Cuando hablamos de falsos negativos, son pruebas que tienen más sensibilidad y son más específicas, más sensitivas. ¿Qué significa sensitividad? Es que tienen una mayor detección. Eso significa que puede detectar niveles más bajos que las que puede detectar las pruebas caseras, ¿ok?
04:49Y más específicas es que van a detectar específicamente el organismo que estamos buscando. Claro que en algún momento pudiera haber algún resultado falso negativo, pero la realidad es que eso puede ocurrir, ¿verdad? Específicamente si nos encontramos en un periodo ventana.
05:09¿Qué es un periodo ventana? Un periodo ventana es el tiempo en el cual su cuerpo todavía no ha desarrollado, ¿verdad? Los anticuerpos o no se ha podido, en específico en este caso, detectar, ¿verdad?
05:23En la influenza como tal. Y entonces eso puede ser un periodo ventana. Pero ¿cuál es la diferencia entre una prueba casera y una prueba de laboratorio? La especificidad, la sensitividad y sobre todo el control de calidad.
05:39En el laboratorio nosotros le llevamos el control de calidad diario. ¿Qué significa? Además del control de calidad que se hace, ¿verdad? En el laboratorio y que el manufacturero tiene que mostrar a FDA para que sea validada como tal.
05:56Y en ese control de calidad ellos validan esos resultados, los comparan con pruebas moleculares que en efecto sí tiene que haber un 95 a un 99% de especificidad y una sensitividad mayor de 80%.
06:11Además de toda esa labor que se hace antes de que ese kit llegue al laboratorio, en el laboratorio nosotros también validamos el kit.
06:21Y además de eso, corremos controles internos y externos. Y eso garantiza mucho más que ese resultado sea la probabilidad de un falso negativo muchísimo menor.
06:34Además de eso, súper importante, un factor y la parte más lábil de cualquier prueba es la toma de muestras.
06:40Si no tomamos la muestra correctamente, no vamos a tener un resultado confiable.
06:44Yo no puedo garantizar, inclusive yo en el laboratorio, cuando tomo las muestras, siempre que usted va a tomar una muestra nasal o nasofaringial, ¿verdad?
06:53Es una reacción común que la persona siempre tiende a echarse hacia atrás.
06:57Así que si no tomamos la muestra correctamente, no vamos a tener un resultado significativo.
07:02Así que definitivamente, ¿verdad? No puedo concurrir con lo que estableció, ¿verdad?
07:07El secretario de salud de que, ¿verdad? En el laboratorio, pues ocurren, de la manera que lo explicó, ¿verdad?
07:14Falsos negativos. Pueden ocurrir, como pueden ocurrir, pero la realidad es que la probabilidad es mucho menor que lo pueden ocurrir con las pruebas caseras.
07:23Por su sensitividad, por su especificidad, por su toma de muestra y que es un profesional que está adiestrado, ¿verdad?
07:30Hay certificado que es el especialista en el procesamiento de pruebas de laboratorio, adicional a eso.
07:36Y esto él sí lo comentó en la conferencia de referencia.
07:40Esa información no llega al Departamento de Salud.
07:44Somos nosotros en el laboratorio y está claro en la orden ejecutiva, en la orden administrativa que se va a dar,
07:50que nosotros estamos obligados a reportarlo.
07:52Así que nosotros tenemos la base, le vamos a ofrecer esa data que ellos necesitan, ¿verdad?
07:57Para mover los esfuerzos donde sean necesarios para trabajar, ¿verdad? Con esta epidemia.
08:02Y de hecho, ahora es que posiblemente empiecen a surgir más casos, porque como la gente va a acudir más a los laboratorios,
08:10ahora tendremos una data más correcta.
08:12Que es bueno tener la data más correcta, pero también posiblemente los números van a subir,
08:17los números de influenza van a subir posiblemente ahora, me imagino.
08:21Yo estoy segura que deben subir porque también vamos a tener personas, ¿verdad?
08:27Que quizás pues tienen algún síntoma, ¿verdad?
08:30Y pues acuérdense que esta es una condición respiratoria y comparte síntomas con otras condiciones,
08:37como es el COVID, como es el nicoplasma.
08:41Se tratan de distintas maneras, pero van a compartir los mismos síntomas.
08:46Así que entonces, ¿verdad?
08:47Las personas, yo entiendo que se van a movilizar al laboratorio, a hacerse la prueba y a su médico.
08:53¿Qué es lo recomendable?
08:55Visitar al laboratorio, hágase la prueba allí y después, ¿verdad?
08:59Usted visite a su médico para que entonces tome las opciones pertinentes.
09:03Porque la detección temprana es importante para el manejo del paciente.
09:07La experiencia suya le dice que la mayoría de la gente que se hace una prueba casera se la hace mal.
09:13Bueno, yo la realidad, ¿verdad?
09:15No quiero, ¿verdad?
09:16Decir, pero yo sí puedo hablar de mi experiencia, ¿verdad?
09:20Mi experiencia en el laboratorio es que las personas se hacen la prueba casera
09:24y terminan en el laboratorio repitiéndose la prueba, ¿verdad?
09:28En ocasiones, pues, no concuerdan los resultados.
09:33Así que, ¿por qué perder el tiempo?
09:35Pues nosotros tenemos en Puerto Rico hay 958 laboratorios.
09:41Todos tenemos tecnólogos médicos que son los especialistas.
09:45Además de eso, tenemos laboratorios que abren sábados, que abren domingos, horarios extendidos.
09:52Así que la realidad es que si tenemos al profesional, ¿por qué no utilizarlo?
09:57Cuando a usted le duele el corazón, usted va al cardiólogo, ¿verdad que sí?
10:00O le duele la garganta, va al IENTI.
10:03Pues entonces vamos a utilizar los profesionales, los especialistas en el procesamiento de pruebas,
10:07que son los tecnólogos, y de esa manera ofrecemos la data epidemiológica
10:11para que el gobierno pueda llevar esos esfuerzos donde realmente se necesitan.
10:17Ahora, si yo tengo los síntomas o creo tener los síntomas,
10:20no puedo ir directo al laboratorio, tengo que ir a un médico.
10:23Bueno, la realidad es que usted puede hacerse la prueba sin orden médica, ¿ok?
10:28Porque esta prueba está autorizada por la nueva ley, entiendo que es la 671,
10:34que son una de las pruebas que usted puede ir sin orden médica y hacerse la prueba.
10:38Obviamente tendría, ¿verdad?, que asumir el punto.
10:42Pero el laboratorio también cuenta con ley, con un consultor clínico.
10:46Muchos de los laboratorios tienen médicos con los que trabajamos.
10:49Nosotros los orientamos, llamamos al médico.
10:52A mí me ha pasado, mira, tengo esta paciente, no tiene un médico primario,
10:56tiene esta condición, ah, sí, no hay problema.
10:58Y después uno lo refiere.
11:00O sea, los tecnólogos médicos damos un servicio completo.
11:05Tenemos allí también un consultor médico, un consultor clínico,
11:09que es un médico por ley que también nos ayuda a trabajar con nuestros pacientes,
11:13a orientarlos y a llevarlos donde realmente necesiten.
11:17El costo de la prueba, si uno se la va a hacer sin la orden médica, ¿cuánto es, licenciado?
11:27Bueno, eso realmente, ¿verdad?
11:29No quiero entrar en un número porque va a depender de laboratorio,
11:33pero podría variar entre 40 a 50 dólares, podría, ¿verdad?,
11:38el costo fluir entre esa cantidad.
11:40Pero muchas veces las personas van a la farmacia,
11:44compran la prueba y después terminan en el laboratorio.
11:48Así que el gasto es pobre.
11:50Sí, porque la prueba es más baratita, la de la farmacia.
11:54Y el secretario de Salud dijo que hay pruebas de estas que no están autorizadas
11:58por la FDA que hasta se consiguen en los garajes de gasolina.
12:02Bueno, la realidad es que yo tengo que decirle,
12:07una de las cosas, al principio estábamos hablando de sensitividad y especificidad,
12:13y por eso es que esas pruebas, si esas pruebas no cumplen,
12:17y esos rangos de sensitividad y especificidad que los determina es el FDA.
12:22El FDA es la agencia reguladora, ¿verdad?, que se encarga de garantizar
12:26que son, ¿verdad?, saludables y que los productos que estamos utilizando
12:30realmente hacen lo que dicen que tienen que hacer.
12:34Así que si esa prueba no cumple con lo que establece el FDA,
12:38lo que significa es que no va a detectar lo que tiene que detectar.
12:42Así que esa es la realidad y esa es nuestra preocupación.
12:45Nuestra preocupación es que, ¿verdad?,
12:48hayan más casos de los que se están reportando,
12:51porque obviamente si usted hace la prueba casera,
12:54esa información no va a llegar al Departamento de Salud,
12:57y además de que tengan resultados, ¿verdad?,
13:00que no sean adecuados, que no sean confiables,
13:03y que entonces después, ¿verdad?,
13:05la situación o la condición suya empeore y termine en el hospital.
13:11Las pruebas, se puede hacer pruebas que incluyan COVID, influenza, etc.
13:18Es decir, ¿se puede hacer para uno saber realmente lo que tiene?
13:22Porque como usted dijo, los síntomas se pueden parecer.
13:25Bueno, mire, yo le voy a decir algo, ¿verdad?
13:28Yo he visto por ahí unos kits que detectan seis condiciones a la misma vez,
13:33inclusive hasta RSP.
13:35Yo le tengo que decir que en el laboratorio,
13:37actualmente lo que yo tengo que puede detectar más de una condición,
13:43solamente detecta influenza y COVID.
13:46Esas son las pruebas que yo tengo que detecte,
13:49aprobadas por el FDA, que detectan más de una condición a la vez.
13:53Yo no tengo nada en el laboratorio que me detecte RSV,
13:56influenza, COVID y otras cosas más.
14:00Inclusive, ahora mismo podemos hablar del RSV.
14:04Esas pruebas de RSV que nosotros utilizamos en el laboratorio,
14:07está bien claro y el manufacturero te establece.
14:10Se puede utilizar de cierta edad en cierta edad y después de cierta edad en cierta edad.
14:16O sea que la realidad es que hay muchas letras chiquitas como uno dice por ahí.
14:22Y nosotros los tecnólogos somos los especialistas en leer cuál es la humedad,
14:26cuál es la temperatura, qué puede afectar el resultado, cuál es el hisoco,
14:30a qué edad, qué pacientes de qué edad se puede utilizar esta prueba y es detectable la condición.
14:39O sea, hay muchos factores.
14:40La realidad es que a veces las personas piensan que hacerse una prueba de laboratorio
14:45es algo sencillo y va mucho más allá.
14:48Hablando de las edades, ¿cuáles son las edades para esa prueba de RSV?
14:54Bueno, mira, ahora mismo la prueba de RSV que se hace rápida,
14:58casi todas se pueden utilizar para detectar los niños hasta 19 años
15:04y después de ahí entonces de los 50 y pico en adelante.
15:09O sea que hay un espacio en el medio que realmente no es detectable.
15:15Así que de eso es lo que estamos hablando.
15:17De esos detalles es que nosotros los conocemos, ¿verdad?
15:21Y podemos ayudar a la población.
15:23La de influenza es universal.
15:25Esa se puede hacer a la cualquiera.
15:26La de influenza sí, pero el RSV, acuérdense que el RSV es una condición
15:29que anteriormente estaba más enfocada a los niños
15:33y ahora es que está atacando a los adultos mayores
15:36y también le está afectando bastante.
15:40La recomendación de ustedes va a ser que la gente que se vaya a hacer las pruebas
15:43use mascarillas.
15:44Bueno, la realidad es que ya en el laboratorio el personal está utilizando la mascarilla
15:51y obviamente, mire, si usted se siente mal, vaya al laboratorio, vaya con su mascarilla,
15:57hágase la prueba, vaya a su médico, ¿verdad?
15:59Y entonces, pues, evite, ya pasó la Navidad, el tiempo, ¿verdad?, de reunirse en familia,
16:06de los abrazos y los besos para evitar el contagio, que es lo más importante.
16:10Al fin y al cabo, eso es lo que nos va a ayudar a que esta epidemia, ¿verdad?,
16:15llegue a su fin.
16:16Que no sigamos, ¿verdad?, promoviendo la condición como tal.
16:22Si estamos enfermos, quédese en su casa y utilice las medidas de seguridad,
16:27lávese bien sus manos, ¿verdad?, con jabón, alcohol,
16:31para entonces, ¿verdad?, de esa manera evitar el contagio.
16:35Gracias, licenciada, gracias por estar con nosotros.
16:37Gracias a ustedes y cualquier cosita, estamos aquí a la orden.
16:40Lina García
16:42...de influencia en el país.
16:54Cubrimos noticias, la ciencia siempre es noticia,
16:58en la revista MSP, reportando desde San Juan Luis Pecci.
17:02En la revista de Medicina y Salud Pública,
17:05transformamos el conocimiento científico en información clara y responsable.
17:09Desde hace más de dos décadas, hemos sido el referente número uno
17:12en ciencia y bienestar en Puerto Rico y el Caribe.
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17:21Pioneros, trayéndote ciencia.
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