- 7 saat önce
Kategori
🛠️
Yaşam tarzıDöküm
00:00Beyaz TV ekranından tüm izleyicilerimize iyi bir hafta sonu geçirmenizi diliyoruz.
00:06Ben sunucunuz Özlem Acar, Operatör Doktor Kürşat Gül ile güne sağlıkla başlayacağız yine sevgili ve değerli izleyicilerimiz.
00:13Bugün yine ben anlatmayayım bence, hocama sorayım çünkü o kadar çok soru sordunuz.
00:18Hem sokakta hem WhatsApp hatlarımıza hem Instagram hesaplarımıza.
00:22Hocam öncelikle Tünay'dın ve bugün nelerden bahsedeceğiz sizden dinleyelim.
00:27Evet merhabalar öncelikle herkese. Bugün daha çok fıtıkların tedavilerinden bahsedeceğiz.
00:33Hani nükleoplastiden bahsedeceğiz, cerrahi tedavilerden bahsedeceğiz, fizik tedaviden bahsedeceğiz.
00:40Genel manada bugün hastalarımıza hani bel, boyun ya da sırt fıtığı varsa tedavi olarak neler yapılabiliyor?
00:47Hani ülkemizde ve dünyada bunlardan şöyle bir güzelce bir tedavi anlamında hastalara yol gösterebilecek alternatiflerden bahsedeceğiz.
00:56Bugün aslında biraz daha zaten izleyicilerimiz, geçen hafta ilk yayınımızdı ama siz de gördünüz.
01:03Ben de dehşetle okudum hepsini. İnanılmaz ilgi gösteriyorsunuz. Çok teşekkür ediyoruz.
01:08Bize WhatsApp hattından canlı canlı ulaşabilirsiniz.
01:10Sokakta her an karşınıza çıkabiliriz ve sorabiliriz size.
01:14Bize her mecradan ulaşabilirsiniz değerli izleyicilerimiz.
01:17Hiç vakit kaybetmeden hemen başlayalım hocam. Buyurun.
01:20Şimdi tabii ki fıtıklar bir önceki programda da konuştuk.
01:26Çok yaygın, oldukça yaygın.
01:28Hani artık yaş ortalaması da düştü.
01:31Buna neler sebep oluyor?
01:34Mümkün olduğu kadar insanların iş yaşantıları, sosyal yaşantılar,
01:39yaşadığımız stres, efendim gelecek kaygısı.
01:43Bunlar tabii ki fiziki zorlanmalarla bir araya gelince maalesef bel, boyun ya da sırt tutukları karşımıza çıkıyor.
01:50İşte masa başı işler, ağır işler, efendim aile içerisinde belki bazı bireylere düşen aşırı yükler.
01:58Yani bunlar mümkün olduğu kadar tabii kişinin kendine olan özenine, dikkatini bir yandan kaçırmasına yol açıyor.
02:06Hani bunu da yapayım, onu da yapayım tarzında.
02:09Bir de bizde şey var, her şeyi ben yapayım.
02:12Yani birine söyleyeceğim ama kendim yapayım algısı olduğu için.
02:15Hal böyle olunca tabii aşırı yükün binmesiyle de zaman içerisinde önce bir disklerde yıpranma ortaya çıkıyor.
02:22Böyle non spesifik ağrılar dediğimiz boyun, omuz, bel, sırt ağrıları ortaya çıkıyor.
02:28Akabinde de tablonun daha da ilerlemesiyle bu sefer artık boyundan bir zorlanma durumu söz konusu olduysa boyun fıtığı, sırt fıtığı ya da bel fıtığı olarak ciddi bulgular, şikayetler karşımıza çıkıyor.
02:42Şimdi öncelikle boyun fıtığından başlayacak olursak.
02:45Başlayalım.
02:46Şimdi boyun fıtığı evet hep söylüyoruz ilk oluştuğunda boyunda bir ağrı olur, bir kilitlenme olur.
02:53Yani hasta kıpırdayamaz, boyununu hareket ettiremez, çevirip bakamaz.
02:59Böyle döneceği zaman gövdesiyle döner.
03:01Hani tek başına şu hareketleri artık yapamaz duruma gelir ilk başta ortaya çıktığında.
03:08Tabi ağrı kesici, kas gevşetici tedaviler vs. ama gün geçtikçe tablo ilerliyorsa bu ciddi bir boyun fıtığına işaret eder.
03:17Ağrı mı giderek artmaya başlar?
03:20Ağrı artmaya başlar.
03:21Kilitlenme mi?
03:21Kilitlenme ile beraber ağrı artar ama günlerin haftaların ilerlemesiyle beraber boyundaki ağrı artık kollara inmeye, parmaklara inmeye başlar.
03:32Yani kolda parmaklarda böyle uyuşma, yanma, acı tarzında ve güç kaybı tarzında şikayetler ortaya çıkmaya başlar.
03:41E tabi bu durumda hasta korkmaya başlar artık korkar.
03:45Korkar. Yani ne oluyor bana? Hani elimi kullanamıyorum, ince motor hareketler dediğimiz o küçük narin hareketleri yapamaz hale gelir.
03:53İşte düğme eliklemedir, kavanoz açmadır.
03:55O kadar mı hocam?
03:56Tabi bunları artık yapamaz duruma gelir.
03:58Evet daha kaba hareketleri kol indir kaldır yapabilir ama o da belli bir seviye olabiliyor.
04:03Çünkü sonuçta bir yer çekimin etkisi var.
04:04Kalkmıyor değil mi?
04:05Kalk, kaldıramıyor. Geriye doğru alamıyor kolunu vs.
04:10Hani artık bir boyun fıtığı tablosu karşımıza gelmiş demektir bu.
04:14Ne yapıyor hastalar?
04:17Bir sağlık kuruluşuna başvuruluyor.
04:19Yapılan bir fiziki muayene ve bir MR değerlendirmesi sonrasında, MR çektirilmesi sonrasında bir boyun fıtığı olduğu görülüyor.
04:26Bu tabi tek seviyeden de olabilir, çoklu seviyelerden de olabilir.
04:31Şimdi duruma göre tedavi seçenekleri sunuluyor.
04:35Eğer hafif orta seviyeli bir fıtık ise şayet, evet bir medikal tedavi, ilaç tedavisi, ağrı kesici, kas gevşetici bunlar ilk etapta düşünülebilir, yapılabilir.
04:45Bunlardan çok bir...
04:46Ama onlar tedavi eden midir yoksa ağrıyı o an için durduran mıdır?
04:49O an için tabi rahatlatın hastayı.
04:53Tablo çok ileri değilse hasta bundan fayda görür.
04:56Şöyle bir hafta 10 günlük 15 günlük tedaviden sonra düzelebilir.
04:59Kendini çok daha iyi hissedebilir ama tablo ilerliyorsa, fıtık büyümeye devam ediyorsa bu durumda onlar da etkisiz kalmaya başlar.
05:08Ve hastalar şunu söyler genelde, her türlü ilacı aldım, sabahtan akşama kadar ilaç tutuyorum ama bir gram faydası olmuyor derler.
05:17Yani bu noktaya geldikten sonra tabi bir sonraki aşama hani fizik tedavi olabilir.
05:21Fizik tedaviden de fayda gören hastalar oluyor tabi ki.
05:24Ama fizik tedaviden sonra da ya ben daha kötüleştim diyenler de oluyor.
05:30Eyvah.
05:30Tabi tedavi sonra çünkü fıtık ilerlemeye devam edebiliyor ya da fizik tedavi etkisiz olabiliyor.
05:36Evet çok güzel fayda gören hastalar da olabiliyor ama fizik tedaviden netice alamayan hastalar da olabiliyor.
05:43Bu tabi tekrar belki bir tablonun ilerleyip ilerlemediğini kontrol etmek amacıyla aradan birkaç ay geçmişse yeni bir MR değerlendirmesi yapmak gerekebilir.
05:53O kadar hızlı da devam ediyor değil mi?
05:56Tabi.
05:57Yani her hastada seyir bu şekilde olmuyor ama bir hasta genç hastalarda tablo biraz daha gürültülü ve hızlı olabiliyor.
06:05Böyle bir durumun varlığını yokluğunu tabi ki hem fiziki muayene hem de yeni bir MR ile ancak değerlendirebiliriz.
06:11Tablo daha da ilerlediyse artık fizik tedaviden de bir fayda olmadıysa bu durumda iki seçenek kalıyor hastaya.
06:17Bir tanesi tabi nükleoplasti yani ameliyatsız bir tedavi olarak söylenebilir.
06:23Bir diğeri ameliyat.
06:25Şimdi bu ikisine bakacak olursak nükleoplasti evet ameliyathane şartlarında yapılır ama ameliyatsız bir tedavidir.
06:32Görüntü eşliğinde fıtığın direkt olarak içine girmek suretiyle o bölgedeki sinire temas eden o sinirin çıktığı ve omuza kola doğru yayıldığı o bölgeye hasara ve probleme yol açan o fıtığın içine girmek suretiyle o fıtık küçültülmeye çalışılır.
06:49Yani nükleoplastinin yaptığı şey budur ve cerrahiye göre avantajı nedir?
06:54Parça eksiltmez vücuttan.
06:56Bu en önemli avantajıdır.
06:58Parça eksiltmeden yapılan bir tedavidir ve iyileşme olursa tabi %100 gibi bir kesin garanti hiç kimse böyle bir cümle kuramaz.
07:08Ne ameliyatta bu vardır ne fizik tedavide vardır ne nükleoplasti de vardır.
07:12Ama orta ileri evre ya da patlamış fıtıklar dediğimiz fıtıklara yapılabilecek bir nükleoplasti tedavisi ile hastalar bu fıtıktan tamamıyla kurtulabiliyor.
07:23Peki dedik ki hani ameliyata göre en büyük avantajı parça eksiltmiyoruz vücuttan.
07:29Yani oradaki basıyı kaldırırken oradaki problemi kökten radikal bir çözüme kavuştururken parça eksiltmemek.
07:36Nükleoplastinin cerrahiye göre en güzel avantajı budur.
07:39Yani ekstra bir hasara yol açmadan vücutta başka bir probleme yol açmadan oradaki diski onlar çünkü amortisörlerimiz bizim.
07:48Yani o parçanın mümkün olduğu kadar orada kalması lazım.
07:51Biz yürürken koşarken eşya yük taşırken eğilirken doğrulurken o disklerin üzerine basınç yük biniyor.
07:59Ve siz onu oradan aldığınız zaman çok anlamlı olmuyor.
08:02Yerine konulacak bir keit ya da metal protez hiçbir zaman orijinal yerini tutmaz.
08:06Eğer nükleoplasti ile biz bu hastayı bu durumdan kurtarabileceksek ne güzel cerrahiyi engellemiş oluyor.
08:14Cerrahi mümkünse son seçenek olarak düşünmek gerekiyor.
08:17Tabii ki.
08:18Çünkü cerrahiyi yaptıktan sonra ameliyattan sonra orada da işte kesin garanti yüzde yüz.
08:24Biz bunu hani yaptık aldık bir daha olmazsınız ya da başka bir problem yaşamazsınız.
08:30Ağrı acı uyuşma tamamen geçer gibi bir söylem maalesef çok geçerli olmuyor.
08:35Yani cerrahiden sonra da tekrar o seviyenin altından üstünden boyun için konuşuyorum.
08:43Fıtık oluşabiliyor.
08:44Tabii.
08:45Zaten hocam özür dilerim.
08:47Hep şeydir ya böyle hani ameliyat en son evre olduğu için hani bütün kişilerde de şey var.
08:53Hani ameliyat olmayayım ben böyle devam ederim.
08:55Ameliyat olmayayım böyle devam ederim diye.
08:57Hani hep söylüyoruz sevgili izleyicilerimiz bizim programlarımız tabii ki bilgi verme amaçlıdır.
09:02Lütfen hekim kontrolünde uygulamalarınızı yaptırınız.
09:06Çünkü daha sonrasında hocama da anlattıracağım hani vaktimiz kaldıkça çok büyük problemlere sebep oluyor.
09:12Yani duyduklarınızı kendimde hekim görmeden uygulayabilirim dediğinizde öyle değil mi hocam?
09:18Daha büyük problemlere yol açıyor.
09:20Buyurun.
09:20Bize whatsapp hattından geliyor sorularınız.
09:22Bu arada görmeye başladım.
09:24Whatsapp hattından ulaşabilirsiniz.
09:26Bütün sorularınızı soruyor olacağım hocama.
09:27Tabii.
09:28Cerrahi sonrasında tekrar yine bir sıkıntı yaşamak.
09:32Yani tamam gittiğim gibi değilim elim kolum artık uyuşma hissizlik kayboldu güç yine geldi ama der aması vardır onun cerrahiden sonra.
09:43İşte buramda ağrı var.
09:45Başıma doğru yayılan kürek ortasına doğru yayılan işte omzuma doğru gelen yine bir tatsızlık bir ağrı acı var derler.
09:53Yani evet cerrahi yeri geldiği zaman hayat kurtarır.
09:57Tabii ki.
09:57Yani hastayı ciddi bir sıkıntıdan sorundan kurtarır ama cerrahinin de bazı sevmediğimiz istemediğimiz tarafları var.
10:05Nükleoplasti bu açıdan cerrahiye göre bir avantajlıdır.
10:08Daha konforlu.
10:09Daha konforlu.
10:10Hasta hemen hayata dahil olabiliyor.
10:12İyileşme süresi çok kısadır.
10:14Cerrahiye göre risk bakımından cerrahideki riskler burada cerrahideki kadar risk yok.
10:21Bu anlamda da çok kıymetlidir.
10:24Anestezi altında mı yapılıyor hocam?
10:25Sedasyon altında yapıyoruz efendim.
10:27Tabii cerrahi de genel anestezi uygulanır.
10:31Yani hasta entübe edilir makineye solunum cihazına bağlanır.
10:35Bildiğimiz dört dörtlük bir genel anestezi uygulaması yapılır.
10:38Ama nükleoplastide daha çok bir sedasyon dediğimiz hafif bir uyku hali durumu söz konusudur.
10:44En güzel hal değil mi o?
10:45Tabii.
10:46Yani hasta işlem süresinde hiçbir ağrı acı duymaz.
10:50Hiçbir sıkıntıya düşmez.
10:53Problem yaşamaz.
10:54Aha bitti mi der gözünü açtığında.
10:56İşte birkaç saatlik ondan sonra cihaz serviste takip ettikten sonra aslında üstünü başını giyerek
11:01tekrar günlük hayatına döner.
11:03Bir iki gün istirahat etmesi yeterli oluyor.
11:06İşlemden sonra girişim yapılan yerde herhangi bir pansumanı gerektirecek, dikiş olacak, kanama olacak bir durum da söz konusu değil.
11:14Bu anlamda tabii ameliyata göre avantajları bunlar.
11:18Burada en önemli olay şu bence şimdi hastayı, uygun hastayı seçmek.
11:26Yani nükleoplasti içinde, fizik tedavi içinde, ameliyat içinde.
11:31Uygun hastaya bu işlemin yapılması halinde nükleoplasti ciddi manada başarılı bir, etkili bir uygulama yolu yöntemidir.
11:40O nedenle ilk başta bir kere detaylı bir fiziki muayene, detaylı bir MR değerlendirmesi.
11:48Ondan sonra nükleoplastiye uygun mudur değil midir?
11:52Önce bir bunun kararını net vermek lazım.
11:54En önemli noktalardan biri.
11:55Bu çok önemli.
11:56Eğer hasta cerrahilik ise cerrahiye gönderilmeli.
12:01Fizik tedaviden fayda görecek durumdaysa fizik tedaviye yönlendirilmeli.
12:07Nükleoplasti için uygunsa da o zaman nükleoplasti yapılmalı.
12:09Bunlar MR'da tek tek tek tek belli oluyor değil mi hocam?
12:12Yani ben sevgili izleyicilerimiz için söylüyorum bunu.
12:14Hani MR çekildiğinde hastanın nasıl yönlendirilebileceğini, affedersiniz, nasıl yönlendirilebileceğini görebiliyoruz.
12:21Anlattığınız aşamalar.
12:23Fizik tedavi, cerrahi ya da nükleoplasti.
12:26Hastanın tercih etme gibi bir söz konusu değil burada.
12:29Onu bırakamayız değil mi?
12:29Bir hastaya tabii bu işin profesyonel olarak hekimlerin bunu yönlendirmesi lazım.
12:34Hastalar her şeyi bilemezler.
12:36Yani bu sonuçta teknik bir mevzudur.
12:38Tecrübe gerektirir, bilgi gerektirir.
12:41O anlamda bir profesyonelden yardım almaları her zaman için şarttır.
12:48Sadece MR'a bakarak bir değerlendirme yapılamaz.
12:51Bir yanlış bir şeydir.
12:52Artık volümümüzde de gösterelim mi?
12:53Gösterelim tabii ki.
12:55Sadece MR'a bakarak değerlendirme yapılamaz.
12:58MR artı fizik muayene ikisi mutlaka bir arada.
13:01Yani hasta ve MR bir arada olmalıdır.
13:03Ancak o şekilde daha sağlıklı bir karar verilebilir.
13:06Ve daha güvenli bir durum zaten.
13:09Kesinlikle.
13:10Şimdi biraz da izniniz olursa.
13:12Tabii ki.
13:13Sırt fıtıklarından da bahsedelim.
13:15Sonra bunları görseller üzerinde daha güzel bir şekilde açıklayalım.
13:19Tamam hocam.
13:20Şimdi sırt fıtığına geldiğimiz zaman boyun fıtığında ve ha bir de şunu da tabii ifade etmek lazım.
13:25Boyun fıtığı belirti ve bulguları arasında evet omza doğru kola doğru inen ağrı acı yanma şikayetleri, güç kaybı, uyuşma, karıncalanma şikayetleri karşımıza çıkıyor.
13:36Boyun fıtığının belirtileri bunlardır.
13:38Yani fakat şimdi bir de şöyle bir durum vardır.
13:42Çok ileri boyuttaysa boyun fıtığı beraberinde kireçlenme de var ise boyun fıtığı ayrıyeten yürümede dengesizlik de yapar.
13:52Evet bu zaten çok anlamıyor.
13:53Yani bacaklarda uyuşma da yapar.
13:55Hasta yürürken yalpalayarak yürür.
13:58Dengesini koruyamaz.
14:00Yani hatta düşecekmiş gibi olur.
14:03Yanına mutlaka bir baston ya da bir volkırla ya da bir yakınının koluna girmek ister.
14:08Çünkü kendisi böyle tek başına adım atacak, yürüyecek durumda olamayabiliyor maalesef.
14:14Hani boyun fıtığı bir de böyle bir belirtileri bulguları olabiliyor.
14:18Hani şimdi hasta yürüyemeyince, bacaklarda uyuşma olunca bu sefer genelde boyundan ziyade hani belde acaba bir problem var mı yok mu diye bele yoğunlaşılabiliyor.
14:30Tamam MR'ı da mutlaka değerlendirilmeli.
14:33Evet hastada bacaklarda uyuşukluk var fakat denge problemi varsa ve bacaklarda ağrıdan ziyade uyuşma problemi varsa bunun boyun fıtığından olma ihtimali daha yüksektir.
14:46Siz geçen hafta ilk yayınımızda sırt fıtıklarından bahsettiniz ya hocam.
14:50Evet şimdi onlara geleceğim.
14:50Evet o kadar çok soru geldi ki bununla alakalı.
14:53Gerçekten izleyicilerimiz çok bilinçlidir.
14:55Yani farkındalar.
14:56O arada da bir fıtık olduğunun ve bunun için hani hekimlere gidenler gösterip gerçekten hani sırt fıtığım var diyen bize yazan kişiler var yani hayatımızda.
15:07Bunun için de size teşekkür ediyorum.
15:08Çünkü ben de bilmiyordum sırtta bir fıtık olabileceğini.
15:12Sizden öğrendim.
15:13Yani gerçekten çok duyarlısınız ve gerçekten çok teşekkür ederiz.
15:16Hem size hem de duyarlı izleyicilerimize.
15:18Teşekkür ederiz efendim.
15:20Şimdi sırt fıtığındaki durum şöyle.
15:22Evet bel ve boyun fıtıklarına göre sırt fıtığı daha nadir görülür.
15:27Fakat günümüzde artık masa başı işler, egzersizlerin çok günlük hayatımızda olmayışı, bir plaza hayatı yaşıyor olmamız, fiziki aktivitelerin daha az oluşu,
15:41işte dijitalleşen şu dünyada daha çok televizyonla, telefonla, laptopla daha çok haşır neşir olmamız vesaire bunlar bizim hareketlerimizi yavaşlatıyor.
15:51Kas gücümüzü, kas kitlemizi azaltıyor.
15:54Hal böyle olunca sırtta da fıtıklar oluşmaya başlıyor.
15:57Evet bir bel boyun kadar sırt fıtığı görünmüyor ama sırt fıtığı da artık çok da nadir değil.
16:03Onlar da artık daha fazla karşımıza çıkmaya başladı.
16:06Bel ve boyuna genelde odaklandığımız için sağlık kuruluşlarında hekim arkadaşlar özellikle ya da hasta aynı şekilde sırttaki fıtıklar da ciddi probleme yol açabiliyor.
16:17Şimdi sırt bel ve boyundan daha geniş bir alan olduğundan dolayı sırt fıtığının yerleşimine bakmak lazım.
16:26Şimdi yukarı seviyelerde...
16:26Herhangi bir yere yerleşebilir mi o fıtık sırtta?
16:28Tabii sırttaki bütün seviyelerden çıkabiliyor.
16:31En çok basınç, yük nereye bindiyse oradan fıtıklaşma olur.
16:34Bu sırtın üst bölgesi de olabilir, bele yakın daha alt seviyelerde olabilir.
16:41Ama ikisinin bulguları farklıdır.
16:42Yani üst bölgedeyse fıtık şayet bu daha çok kürek kemiği arasında, iki kürek arasında sırt bölgesinde bir ağrıya yol açar.
16:52Efendim hatta kola doğru yayılan bir uyuşma tıpkı boyun fıtığını taklit eder gibi bir duruma ortaya çıkartabilir.
16:59Belin bele yakın kısımdan çıktı ise bu sefer de karın bölgesi, kasık bölgesi, efendim diz ile kasık arasındaki bölge daha çok buralara doğru bir yansıması olur.
17:11Fakat burada da yine boyun fıtığındaki gibi sırt fıtığı çok ileri boyuttaysa yine yürümede problem olur.
17:19Yine denge problemi yaşatabilir, efendim ve bütün hatta kalp ağrısıyla da karışabiliyor.
17:28Şimdi onu söyleyecektim.
17:29Çünkü hani kolda uyuşma, biz hani kolda uyuşma olunca hani hemen kalp krizimi geçiriyorum.
17:34Kalbimde problem mi var diye o geliyor ilk aklımıza ama...
17:38Kolda uyuş ağrısı, kalp ağrısı yapabiliyor.
17:41Hafif olgularda işte fibromiyaj ile karışabiliyor.
17:44Yani işte benim hep bir ağrım var, hep bir rahatsızlık vardır ama sırt MR'ı çekilmediği için ya da o tanı akla gelmediği için hasta hep fibromiyaj olduğunu zanneder ve öyle devam eder.
17:55O nedenle böyle bir işte fiziki muayenenin önemi burada ortaya çıkıyor.
17:59Detaylı bir öykü ve fiziki muayene bu anlamda çok kıymetli.
18:03Evet MR önemli radyolojik tetkik olarak ama fiziki muayene daha da önemli.
18:07Doğru, tanı zaten tedavi için en önemli şey aslında.
18:11Şimdi bele gelecek olursak sırttan sonra bel.
18:15Evet bel hareketli bir bölgedir.
18:17Tıpkı boyun gibi sırta göre daha iki hareketli bölgedir bel ve boyun.
18:21O nedenle fıtıkların çoğu bel ve boyundan çıkar.
18:25Beldeki fıtıklarda yine aşırı bir zorlamayla ya da tekrarlı hareketler, yeme içme beslenme bozuklukları olabiliyor.
18:34Besinsiz, gıdasız, D vitamini mesela çok önemlidir bizim açımızdan.
18:38Uyku çok daha da önemlidir aslında düzenli bir uyku.
18:42En az işte 6-8 saatlik bir uyku yok ise vardiyalı işler ya da strese kaygıya bağlı uyuyamama problemleri.
18:50Çünkü vücut kendini uykuda tamire alır.
18:52Hani uyanıkken daha çok algılarımız dış çevreye yöneliktir.
18:57Ama uyuduğumuz zaman vücut kendindeki o hasarı bilir, onarmaya çalışır.
19:01Düzensiz uyku, uzun yıllar, uzun haftalar, aylar bunlar da mesela fıtık oluşumunu kolaylaştıran şeylerdir.
19:07Şimdi WhatsApp'tan bir soru var tam üstte üzerine geldi.
19:10Öyle belim ağrıyor, öyle belim ağrıyor ki yataktan kalkarken zorlanıyorum bu fıtık olabilir mi?
19:15Olabilir tabii ki de ama burada romatizmal durumları da düşünmek lazım.
19:22Diğer vücuttaki elementler, mineraller, vitaminler bunlara da bakmak lazım.
19:27Yani yine detaylı bir fizik muayeneye ihtiyacımız var bu hastamızda da.
19:30O nedenle MR artı fizik muayene bunlar olmazsa olmazımız tekrar söyleyelim.
19:37Tabii ki fıtık oluştuktan sonra beldede hakeza önce bir belde kilitlenme yaşatır.
19:43Çoğunlukla mesela anik ağır kaldırmalar, düşmeler, kazalar bunlar kişiyi daha çabuk akla getirebiliyor.
19:50Ya acaba hani ama zaman içerisinde tekrarlı hareketlere bağlı, zorlayıcı hareketlere bağlı,
19:55fıtığın zaman içerisinde yaşlanması ve hasarıyla beraber bir anda mesela o fıtığın ortaya çıkması hani yavaş yavaş gelir.
20:04Onlar mesela biraz daha fazla gecikebiliyorlar.
20:06Hani bugün iyiyim işte üç gün önce kötüydüm.
20:09İşte bir ilaç aldım geçti, biraz fizik tedavi gördüm rahatladım ama sonrasında fıtık ilerleyince artık iş dayanılmaz hale gelebiliyor.
20:17Ve bacağa doğru inen ağrı, acı, yanma, uyuşma, güç kaybı olarak karşımıza çıkıyor.
20:22Çok sıkıntılı.
20:23Sıkıntılı bir durum.
20:24Vücudu taşıyan organ yani.
20:27İleri evre fıtıklarda çok geç kalır isek şayet maalesef omuruluk ve sinir hasarları oluşmaya başlıyor.
20:35Bunu dikkate almak gerekiyor.
20:38Evet orta seviyeli, hafif orta düzeli fıtıklarda vaktimiz var.
20:42İlaç tedavisi yani medikal tedavi, fizik tedavi bizi rahatlatır, iyi de gelir.
20:47Zaman içerisinde o fıtıklar iyileşebilir.
20:50Ama iyileşmek yerine fıtıklar gittikçe büyüyorsa,
20:54o durumda artık uyuşma dediğimiz, düşük ayak dediğimiz, güç kaybı dediğimiz durumlara yol açıyorsa
21:02artık bunun daha ciddi bir tedavisine bakmak gerekebiliyor.
21:05Geliyor sorular, boyun, kol tutmuyor hiçbiri, bu da fıtık belli ki diye bir seyircimiz yazmış.
21:11İlla ki olabiliyor.
21:13Çünkü omuruluk fonksiyonel, omurga daha doğrusu fonksiyonel bir ünitedir.
21:18Omurga, omuruluğu çevreleyen çok mükemmel bir kafestir.
21:22O kemiğin içerisinden bahsettiğimiz, omurga dediğimiz bunlar kemik yapıdır.
21:30Kemik yapının içinde tabii bir kanal oluşmuştur.
21:32O kanalın içinden omuruluk dediğimiz, vücudun o sinir sistemi dediğimiz sistem onun içerisinden akar.
21:39Ve o omuruluklarında çıkan, yandan çıkan sinirler de işte gövdeye, boyuna, omuza, kola, bacağa doğru iner.
21:46Buradaki bir problem, bu fıtık olabilir.
21:48Evet, bir tümör, kitle, kist olabilir.
21:51Bunların ayıcı tanısını yapmak gerekiyor.
21:54Hani problem nedir?
21:56Bir fıtığa mı bağlı?
21:57Bir tümöral yapıya mı bağlı?
21:59Ya da basit bir işte gerçekten fibromiyaj ya da kas spazmı ya da bir bağ hasarına mı bağlı?
22:05Evet, kas spazmı da uzun süren bir rahatsızlık değil mi?
22:08Onlar genelde duruş bozukluklarına bağlı olarak bağ hasarıyla beraber bir kas spazmı ortaya çıkabiliyor.
22:15Mesela hastanın çok ciddi ağrısı oluyor.
22:17Geliyor hasta mesela.
22:19Dayanamıyorum diyor.
22:20Eğik büyük geliyor hatta.
22:22Hani ilk bakışta dersiniz ki hani gerçekten acaba ciddi bir fıtığı mı var?
22:26Ya da başka ciddi bir problem mi var?
22:28MR'ını değerlendirdiğiniz, güncel bir MR tabii.
22:30değerlendirdiğiniz zaman aslında hayır ciddi bir fıtığı yok.
22:33Başka bir problem de yok.
22:36Ama bir bağ hasarıyla beraber bir kas spazmı oluşmuş.
22:39Bunlara tabii nükleoplasti değil de hani evet fizik tedavi yapılabilir,
22:43proloterapiler yapılabilir, ozon enjeksiyonları yapılabilir.
22:47Hani daha ilk adımda uygulanacak tedavilerle bu hastalık...
22:51Yumuşak geçişler.
22:51Tabii yumuşak geçişler.
22:52Ben böyle dertli dertli soruyorum sevgili izleyicilerimiz ama hepsinin tedavisi olduğu için rahatım da.
22:57Yani hani ben soruyorum böyle hocam anlatırken uf yapıyorum hani çünkü tedirgin edici şeyler.
23:02Yani hani hem de kendi vücudumla alakalı da siz anlatırken ben de hani oturuşuma dikkat etmeye çalışıyorum.
23:06Bendekileri düşünüyorum, hayatımdakileri düşünüyorum ama hepsinin tabii ki tedavisi ve çözüm var.
23:11Önemli olan doğru zamanda doğru hekime gidiyor olabilmek.
23:15Yani ağır var, geçecek demenize gerek yok.
23:17Yine söylüyorum WhatsApp adlarımız size açık.
23:20Her sorunuzu burada hocama soracağım.
23:22Efendim şimdi böyle bir büyük ileri evre fıtık olduktan sonra yine tedavi olarak artık fizik tedavi, ilaç tedavisi bu aşamaları geçtikten sonra yine geriye bir nükleoplastik alıyor.
23:36Radikal çözüm sunabilen bir tedavidir.
23:39Yine aynı şekilde cerrahi.
23:41Her zaman için tekrar ifade etmekte fayda var.
23:44Evet cerrahi her zaman gerekmeyebilir ama uygun hastada mutlaka cerrahi gerektiyse cerrahi yapmak lazım.
23:53Hani nükleoplastik uygunsa nükleoplastik yapmak lazım.
23:56Nükleoplastik'in en güzel tarafı hastayı cerrahiden kurtarabiliyor mu?
24:01Kurtarabiliyor.
24:01Evet görüntü eşitinde girdik diskin içerisine nükleoplastik tedavisini yaptık.
24:07Yaklaşık 20-30 dakikalık bir zaman diliminde ve işlem sırasında hasta hiçbir ağrı acı duymadan bu şikayetinden günleri haftalar içerisinde kurtulabiliyor.
24:15Ve yine ifade ettiğimiz gibi parça eksiltmeden, doku hasarı olmadan, omurgadaki o ne kemik yapıdan ne omurga kemikleri arasındaki diskten herhangi bir parça eksiltmeden yapılan bir işlem olduğundan dolayı kıymetlidir.
24:32Teknoloji gelişiyor artık.
24:33Kesinlikle.
24:34Eskilerden tabii ki de cerrahi genelde büyük fıtıklarda ilk seçenek olarak sunulurdu.
24:41Ki öyleydi de hakikaten ama artık son sistem görüntüleme cihazlarının gelişmiş olması bizim o bölgeye böyle iğne deliğinden geçer gibi ulaşabiliyor olmamız,
24:53efendim hangi seviye olursa olsun boyun olur, sırt olur, bel olur her seviyeye ulaşabiliyoruz bu cihazlarla artık bu yeni nesil teknolojilerle.
25:02O da hem bizim için hem hasta açısından çok cerrahi engel olabilen, cerrahi öteleyebilen ya da gerek kalmadan iyileşebilen bir yöntem olarak karşımıza çıkabiliyor.
25:14Tabii hocam bir de siz değerli hekimlerimizin anlatmasıyla da alakalı bir şey.
25:17Artık hani seyircimiz, hastalarımız biz bilinçlenebiliyoruz.
25:21Çünkü hani evvelden neydi?
25:23En son artık hani 45 dereceyiz kalkamıyoruz doktora gidiyorduk.
25:27Şimdi siz anlattıkça, bilgi verdikçe, bizim gönlümüze su serptikçe daha faham görüntüleme genişledi artık, teknoloji çok genişledi ve yani çok hızlı çözüme kavuşabiliyoruz artık.
25:39Ama önceden neydi? Ameliyat, ameliyat olmak istemiyorum.
25:42Çünkü ne var? Hani fıtık ameliyatı tekrar ediyor.
25:45Yani biz halk olarak bildiğimiz şey bu. Ameliyatta olsam tekrar edecek.
25:49Evet. Ameliyat sonrasında bel fıtığı için konuşacak olursak tekrar edebiliyor mu? Edebiliyor maalesef.
25:59Belki 3 ay sonra, belki 3 yıl sonra, belki 5 ay, belki 5 yıl sonra. Maalesef tekrarlayabiliyor.
26:06Aynı yerden ya da bir alt bir üst seviyeden tekrar fıtık oluşabiliyor.
26:10İkinci kez ameliyata gitmek biraz daha risk oluyor.
26:14İlk ameliyata göre.
26:16Burada nükleoplasti ile siz bu hastayı ameliyattan kurtarabilirseniz, ilk andan itibaren cerrahiden kurtarmış oluyorsunuz.
26:25Tabii ki o süreyi de uzatıyoruz.
26:27Çünkü ikinci, üçüncü, bilhassa üçüncü ameliyata gidişte, diyelim ikinciyi de olduk, tekrar fıtık oluştu, nüksetti.
26:35E bu durumda vida platin dediğimiz durumlar ortaya çıkıyor.
26:38Ve vida platin takmak da, o omurgayı sabitlemek de vücudumuzun sevmediği bir durum değil mi?
26:46Yani hele de hasta gençse, önünde uzun bir hayat var ise, işte ailesine bakmakla yükümlü, çalışmak zorunda.
26:54Efendim bu tür hastalar için ciddi problem.
26:5725 yaşında bir hastamız yazmış.
27:01Boynum, belim çok ağrıyor, fıtık olabilir mi?
27:03Yaşım 25.
27:0425 çok erken değil mi hocam bunun için?
27:08Daha erken yaşta gelenler de oluyor maalesef artık.
27:11Yani maalesef 14 yaşında bir hasta almıştık mesela.
27:16Kızcağızın çok ciddi fıtığı vardı.
27:19Ona çok şükür yaptık bu nükleoblastik tedavisini.
27:23Çok şükür güzel de neticeler aldık.
27:24Yani demek istediğim, çok daha küçük yaşlara olabiliyor.
27:28İyi günler, bel fıtığım var.
27:30Ameliyat, kapalı ameliyat denildi.
27:33Sonuç alabilir miyiz?
27:34Sağ ayağımda uyuşum var.
27:35Tabii ki de alınabilir.
27:36Sol ayağımda, affedersiniz.
27:37Şimdi ameliyat derken bir açık bir de kapalı ameliyatlar olarak biliniyor bunlar.
27:42Her ikisinde de amaç o bölgeye girip fıtığın olduğu seviyeye ulaşıp oradan o diski koparıp almaktır.
27:49Hem açık hem kapalı.
27:51Bazen tabii beyin cerrahisindeki meslektaşlarımız kapalı ameliyat yapacağım der.
27:57Niyeti odur.
27:58Hasta için de uygundur gerçekten.
28:01Ama anatomik değişiklikler, varyasyonlar, anatomik sıkıntılar belki kapalı olarak o alana ulaşamayabiliyoruz.
28:09O durumda da açığa dönmek gerekiyor.
28:11Ve açık olarak o diski oradan almak gerekebiliyor.
28:14Şimdi çoklu fıtıklardan da biraz bahsetmek isterim bu arada.
28:17Belde ya da boyunda bir tane de olabilir fıtık, iki tane de olabilir, üç ya da dört tane de olabilir.
28:27Genelde bir ya da ikidir ama bazı hastalarda üç, dört adet fıtık olabiliyor.
28:33Ve hepsi probleme yol açabiliyor.
28:34Genelde evet bir ya da ikisidir dediğimiz gibi esas ana probleme yol açan fıtık ama bazı hastalarda maalesef çoklu fıtıklarda olabiliyor.
28:44Bu bir.
28:44İkincisi hem belde hem boyunda olabiliyor.
28:48Yani belde de problem var, boyunda da var.
28:51Hastalar nedir?
28:52Genelde işte benim boynum ağrıyor, elim kolum tutmuyor, uyuştu, karıncalanma oldu, hareket ettiremiyorum.
28:58Ya da bacağımda ağrı var, bacağımı sürüyorum, adım atamıyorum, düşük ayak oluştu.
29:04Ama bazı hastalar öyle ki onlarda tabii büyük şanssızlık hani hem bel hem boyunda problem var.
29:10Hem cerrahi ile, ameliyat ile bu iki seviyeye, iki bölgeye birden erişmek, ulaşmak aynı eş zamanlı mümkün değildir.
29:17Çok saatler sürer.
29:19Evet ya da boyun olmak zorunda.
29:21Saatler olması da bir tarafa hani iki ameliyat eş zamanlı yapılamaz.
29:24Yapılmaz.
29:25Hayır. Yani en çok problem neredeyse oraya yönlenilir.
29:31Burada ise nükleoplastide belde de olabilir, fıtığı boyunda da olabilir.
29:35Eş zamanlı her ikisine de müdahale etme imkanımız var.
29:38Bir de böyle bir avantajı vardır.
29:39Sırtta da olursa üçüne birden müdahale edebiliyor muyuz?
29:43Yapılabilir tabii. Yapılabilir.
29:45Fıtığın yerleşimine bakılır, büyüklüğüne bakılır, yol açtığı şikayete bakılır.
29:50Ama esas bizim amacımız nedir? Gerçekten probleme yol açan hangisi?
29:55Evet.
29:56Önce bir buna yönleniriz. Yani yoksa her seviyeye girelim yapalım anlamında değil bu.
30:01Fakat ihtiyaç varsa yapılabilir.
30:05En güzeli.
30:06Evet.
30:06En güzeli.
30:07Merhaba hocam kolay gelsin.
30:08Emara girdim.
30:09Bel kayması, bel fıtığı, damar tıkanıklığı acil varmış herhalde sevgili Ayşe Hanım da.
30:16Acilen ameliyat istenli siz ne önerirsiniz?
30:20Mutlaka hep söylüyoruz bir hekim tarafından değerlendirilmesi lazım.
30:23Uzaktan uzağa tabii şikayetler biraz ciddi.
30:26Bizim önereceğimiz şey mutlaka bir sağlık kuruluşuna başvurması, fiziki muayene ve değerlendirmesinin yapılıp
30:34en doğru kararını bir hekim tarafından beraberce hastayı anlatarak onun da bilgilendirilmesi suretiyle bu kararın verilmesi.
30:42Devam edeyim mi WhatsApp sorularına?
30:44Olur ya da görseller üzerinde de.
30:48Bir soru daha sorayım.
30:48Çünkü siz 25 deyince daha da geri düşebilir dediniz.
30:5222 yaşındayım.
30:53Fizik tedavi gördüm.
30:55Fıtığım ilerledi.
30:56Algoloji bölümüne nikloplasti yaptırmaya gittim.
31:00Çok ağrım vardı ama doktor yaşımdan ötürü yapmak istemedi.
31:04Bunun bir sakıncası var mı?
31:06Yaşıyla ilgisi nedir?
31:07Teşekkürler demiş Aleyna Hanım.
31:09Peki.
31:11Şöyle arz edeyim efendim.
31:12Nükleoplasti ve nükleoplasti.
31:14Evet nükleoplasti.
31:15Nükleoplasti uygun hasta olduktan sonra bu küçük erken yaşlarda olabilir.
31:23Orta yaşta olabilir.
31:25Ben 25'e inanamazken 22 hastamız var.
31:28Var.
31:28Tabii yapılabilir.
31:29Yapılmasında.
31:30Yeter ki o hastanın fıtığı işlemi yapmaya hani fıtık olarak uygun olsun.
31:35Yoksa yaş itibariyle yapılabilir.
31:38Yapılamaz diye bir şey yok.
31:39Diyelim hasta çok ileri yaşlı ya da çok genç bir hasta.
31:43Her ikisine de yapılabilir.
31:45Hatta ileri yaşlarda sorun şu olabiliyor.
31:49Beraberindeki yandaş hastalıklar.
31:51Kalp yetmezliği var mesela.
31:53Koah var.
31:53Astım var.
31:55İleri derecede diabetik hasta.
31:57Bu hastayı siz ameliyat ettiğiniz zaman yara iyileşmesi maalesef olmayabiliyor.
32:02Enfeksiyon kapma ihtimali çok daha fazla olabiliyor.
32:04Ve hani fıtığı alıyorsunuz ama bu sefer o açtığınız bölgeyi kapatmakta zorlanıyorsunuz.
32:10Ya da işte hastanın diyelim kan sulandırıcı kullanıyor.
32:15Benim en korktuğum.
32:17Kan sulandırıcı kullanan hastayı onu kesip yerine başka yerine idameler yapılıp tekrar geri ameliyata alınması,
32:24tekrar kan sulandırıcıya dönmesi bunlar da risk oluşturuyor.
32:27Pıhtı atması açısından serebrovasküler olaylar dediğimiz beyne, akciğere, kalbe pıhtı atma gibi durumlar söz konusu olabiliyor.
32:36Mesela bu tür yaşlı hastalarda da cerrahi olma seçeneği çok zayıf mesela.
32:41Çok tamam ameliyat olması gerekiyor ama olamıyor hasta.
32:45Yandaş hastalıklardan dolayı.
32:47Anesteziyi kaldırma şansı yok.
32:49O da çok sıkıntı var.
32:50Burada da mesela nükleoplastik kurtarıcı bir rol üstlenebiliyor.
32:53Neyse ki var yani nükleoplastik.
32:55Yani işte genç hastalar, evet hiçbir sağlık problemi yok.
32:59Ek mesela öyle kabul edelim.
33:01Bunun 20 dakikalık bir işlemle fıtığın içine girilip işlemin yapılması fevkalede hasta kalitesi, yaşam kalitesi konfor açısından önemli.
33:09Tabii ki.
33:10Yandaş hastalıklarında da en azından bir risk taşımıyor.
33:13Çünkü 20 dakika içerisinde sadece sedasyonla fıtığa girilip çözüm sağlanabiliyor.
33:18O yüzden de yani siz de hep zaten söylüyorsunuz hocamızı tanıyan herkes de bilir.
33:23Erken tanı.
33:23Erken tanı.
33:24Erken.
33:25Korkmayalım.
33:25Ya şimdi söylemek kolay geliyor ama ben de korkuyorum tabii ki.
33:29Yani hani hocama soruyorum hemen dikiliyorum.
33:32Hemen proporsiyonumu düzeltiyorum ama lütfen gidelim hekimimize lütfen.
33:36Çok sorumuz var dilerseniz görsel olarak anlatmaya başlayalım.
33:40Bunları zaten hocamdan ben söz aldım.
33:42Bütün sorularınızı birleştirip bir yayın yapıyor olacağız.
33:45Evet.
33:47Şimdi burada yine birazcık da konuştuklarımızı istiyorum ki görseller üzerinden anlatalım.
33:52Hani bu da önem arz ediyor.
33:54Hani evet duymak bir tarafa görmek de güzel oluyor.
33:58Burada yine bir omurga yapısını görüyoruz.
34:01Omurga kemiklerini görüyoruz.
34:02Arasındaki diskler.
34:03Ne oluyorsa bu disklerin fıtıklaşmasıyla, balonlaşmasıyla ortaya çıkıyor tablo.
34:09Pardon.
34:12Şimdi burada bir fıtık oluşumunu görüyoruz.
34:15İki kemik arasında yastıkçık diye tabir ettiğimiz bu amortisör aşırı yük binmesi halinde
34:20efendim buradaki sinire doğru şöyle omurgadan çıkan sinire doğru bir baskı durumu söz konusu olacak.
34:28Bir devam edelim arkadaşlar.
34:30Evet.
34:31Önce bir hasar görüyor.
34:32Burası bir böyle ödemleniyor.
34:35Bir hasar yırtılmalar oluşuyor burada.
34:37Üzerine binen ekstra bir yük ile bir basınç artışıyla beraber burada fıtıklaşma dediğimiz ve gelip bu sinire dokunma dediğimiz bir durum oluşuyor.
34:48Dokunduğu zaman ne olur?
34:50Dokunduğu zaman bu beldeyse şayet bacağa doğru inen bir ağrı, acı, yanma, uyuşma ve hareket kısıtlığına yol açabiliyor.
34:59Efendim normalde sinirde bir problem yok.
35:02Yani bel fıtığı temelde diskin hastalığıdır aslında.
35:06Ama disk böyle açılıp patlamış fıtık oluştuktan sonra yırtılıp diskin içeriği aktıktan sonra kanala bu sefer kanaldan çıkan sinir olumsuz etkileniyor bundan.
35:17Ve biz o yaşadığımız ağrı, acı, yanma, uyuşma sinirin aslında dağılım alanıdır.
35:23Hocam bu patlamış fıtık mı bu görüntü?
35:25Evet burada artık bir patlamış fıtık var.
35:26Biraz öncesinde yırtılmayı gördük.
35:29Yırtılmayla beraber diskin bu ortasındaki nükleoz pulpoz dediğimiz yapı aktı kanala doğru yayıldı ve sinire baskı yaptı.
35:38Artık ağrı neredeyse bütün vücuda gidiyor.
35:41Evet böyle bir durumun olması halinde artık bir kilitlenme durumu oluşur.
35:45Yani ilk oluştuğu bu hasta kıpırdayamaz artık.
35:49Yani tutun beni kaldırın der hareket edemiyorum der bir anda oldu der.
35:53Yani biraz da korkutucu ürkütücüdür.
35:55Ya kıpırdayamıyorum kıpırdadığı anda böyle şiş sokulur gibi bıçak saplanır gibi bir ağrı oluşur.
36:03Ama daha ziyade belde oluşur.
36:05Bacağı ne zaman iner?
36:07Günler haftalar geçtikten sonra.
36:09Fıtık gerçekten çok büyükse eş zamanlı bacaklarda da bir uyuşma olabilir yalnız.
36:14Genelde ama belde bir kilitlenmeyle başlar.
36:17Günler içerisinde bacağa doğru iner tablo.
36:20Devam edebiliriz arkadaşlar.
36:22Burada da mesela bir boyun fıtığını göreceğiz.
36:25Boyun fıtığı oluşumunu.
36:27Evet yine iki omurga kemiği arasındaki disk dediğimiz yapı.
36:30Bakın buralardan hasar görmüş çatlamaya başlamış.
36:32İşte nedir hasarın sebebi?
36:34Masa başı işler, çok aşırı öne doğru eğik, duruş bozuklukları ya da alıkaldırmalar, ters hareketler, ani hareketler bunlar diskte yıpranmaya yol açıyor.
36:46Hocam bir de biz eğilip bir şey almayı da bilmiyoruz değil mi?
36:50Yani bu yırtılmalar bence hani bodoslama iniyoruz yani bir şey almak için.
36:55Biraz dikkat etsek aslında bu muhteşem yapı, problem yaşatmayacağız.
37:01Doğru eğilip doğrulmak da evet önemlidir.
37:04Efendim günlük hayatta kas kitlemizin varlığı, kas kitlemizin gelişmişliği de önemlidir.
37:09Çok söylüyorsunuz çünkü yani ağır kaldırmak ama bir de bunun nasıl kaldırıldığı da var.
37:13Hani dikkatli kaldırsak aslında.
37:15Tez canlı oluyoruz bazen.
37:16Evet hemen hemen yani bazen ben de kendim hani böyle bir anda almak isterken bu durum sonra diyorum ki Özlemcim hani az dikkat.
37:23Tez canlı oluyoruz.
37:25Şimdi burada gördüğümüz gibi bir yıpranma durumu söz konusu ve devam edelim arkadaşlar.
37:32Yıpranmayla beraber evet burada fıtık oluşumunu görüyoruz.
37:35Buradan omuriliğe doğru bir bası durumu söz konusu.
37:38Boyun fıtıklarında biraz önce de bahsettiğimiz gibi fıtık orta ileri seviyede ise evet boyunda bir kilitlenmeye yol açar.
37:46Kollarda acı yanma uyuşmaya yol açar.
37:49Ama gerçekten çok aşırı bir büyük bir fıtık var.
37:52Ve beraberinde de bu taraftan bir kireçlenme durumu var ise yani omurilik kanalını daraltan bir yapı var.
37:59Bir taraftan fıtık daraltıyor bir taraftan kireçlenme daraltıyor.
38:02Ve omurilik arada sıkışıyor eziliyor ve omurga kemiklerinden çıkan şu yanlardan çıkan sinirler de basıya maruz kalıyor.
38:11Bu sefer hastada yürüme denge problemleri yalpalama olur ve o bizim hani ritmik yürüyüşümüz böyle normal adımızı atar önce ayağımızın ucu kalkar yürürüz böyle ritmik yürüyüş bozulur.
38:24Yani hasta şöyle şöyle şöyle yürümeye başlar.
38:28Yani ince motor hareketler kaybolur artık.
38:31Bu anlamda da artık bu seviyeye gelmişsek mutlaka artık cerrahi ise cerrahi eğer nükleoplastik için yapılabilecek bir şey varsa etkili bir tedavi yoluna gitmek gerekiyor.
38:44Ha keza burada da yine omuriliği görüyoruz.
38:47Omurilik böyle gayet güzel kelebekvari tarzda sinir yapısı.
38:51Bunlar işte bizim beyin ile gövde, bel, bacaklar, ayaklara, tırnaklara varana kadar iletişimi sağlayan elektriksel hatlarımız bunlar.
39:03Mükemmel bir sistemdir tabii.
39:05Ve bunun da korunduğu o kemik kafesi görüyoruz.
39:09Bu çok özel korunaklı bir yapı içerisindedir.
39:12Ama bu taraftan gelecek bir bu amortisörlerin zorlanmasıyla bir baskının oluşmasıyla beraber buradan çıkan sinire olan baskıyı görüyoruz.
39:22Buradan çıkan sinire baskı neticesinde kolda artık acıma, yanma, uyuşma ve kolu kullanamama.
39:28Çünkü bu tarafa giden kablo artık hasar görmüştür.
39:31Bu hasarı bir şekilde tedavi etmek lazım.
39:34Evet hep bahsediyoruz küçük fıtıklarda, orta seviyeli fıtıklarda fizik tedavi yeterli olabilir.
39:42Ama daha ileri boyutta ise mutlaka nükleoplasti ya da cerrahi tedaviler artık hastanın durumu hangi tedaviye uygunsa bunun bir hal çaresine bakmak gerekiyor.
39:51Yine aynı şekilde burada bir yapıyı görüyoruz.
39:54Evet disk böyle halka halka diskin ortasındaki o jelsin maddeyi çevreleyen o fibroz yapıyı görüyoruz.
40:01Sert bu diskin o dükleos pulpoz dediğimiz jelsin maddeyi korur bu.
40:06Bunun işte böyle yırtılmasıyla beraber buradan o içindeki madde kanala doğru akar ve omuruli'yi sıkıştırır.
40:15Omuruli'ten çıkan sinirleri sıkıştırır.
40:17İşte burada bir patlamış fıtık durumunu görüyoruz.
40:19Patlamış fıtık dediğimiz aslında bu yapının yırtılması ve disk içeriğinin dışarıya doğru akması.
40:25Hani patlamış fıtık deyince de lütfen izleyicilerimiz hani korkmasınlar.
40:29Bunu da sormak istiyordum size hocam.
40:31Evet.
40:31Yeri gelmişken.
40:32Korkulan durum patlamış fıtık.
40:33Yeri gelmişken konuşalım.
40:35Evet.
40:35Patlamış fıtık dediğimiz şey buradaki yapının zarının yırtılması ve disk içeriğinin dışarıya kanala doğru akması.
40:43Patlamamış fıtık nasıl oluyor peki?
40:45Buradan hani yırtılma olmadan direk bu yapıyla beraber fıtıklaşır.
40:50Ama buranın yırtılması ve disk içeriğinin dışarıya doğru akması patlamış fıtıklar hacim olarak cesamet olarak biraz daha büyüktür.
40:58Tablo biraz daha gürültüldür.
40:59Fakat bu tedavi edilemez anlamında değildir.
41:02Nükleoplasti ile patlamış fıtıklara çok rahatlıkla müdahale edilebilir.
41:07Hani o anlamda hastalarımız tedirgin olmasınlar korkmasınlar da olabilir.
41:11Hepimizin başına gelebilir.
41:12Ama bunun bir çaresi çözümü var mı?
41:15Var.
41:16O kadar çok Whatsapp sorusu var ki ama sizi bölmek istemiyorum.
41:21Yani o kadar güzel anlatıyorsunuz ki her anlattığınız omurganın her bölgesinde boyun sırt ve bel ona göre sorular geliyor.
41:30Hepsini soracağım değerli izleyicilerimiz.
41:32Sürem yettiğince soracağım.
41:33Yetmese de daha sonrasında yen yapacağız bununla alakalı.
41:36Tabii ki.
41:37Şimdi burada artık yavaş yavaş biraz daha böyle tedavi nasıl yapıyoruz bunlardan bahsedelim.
41:43Şimdi nükleoplasti üç şekilde yapılabilir.
41:47Nükleoplasti bir tedaviler bütünüdür aslında.
41:50Nükleoplasti de kombine tedaviler de vardır.
41:53Şimdi lazerle yapabilirsiniz nükleoplastiyi.
41:56Radyo frekansla yapabilirsiniz.
41:58Ozonla yapabilirsiniz.
42:00Eskilerden kullandığımız AIDET diye bir yöntem var.
42:02Bununla da yapabilirsiniz.
42:04Yani çok çeşitli nükleoplastinin yolları var.
42:07Ama hep söylüyoruz hastanın durumuna göre, fıtığın durumuna göre.
42:12Şimdi patlamış bir fıtık ile orta seviyeli bir fıtığın tedavisi aynı nükleoplasti çeşidi uygulanmaz burada.
42:20Aynısı değildir.
42:22Yani nükleoplastiyi de kendi içerisinde sınıflayabiliriz.
42:25Hastanın durumuna göre, fıtığın yerleştiği yere göre, fıtığın büyüklüğüne göre, patlamış olup olmamasına göre, beraberinde ek başka seviyelerin, yani tek seviyeden mi var fıtık, çoklu seviyeden mi var?
42:39Dolayısıyla bunları göz önüne alarak bu tedaviyi yapmak lazım.
42:43Evet, lazer yapılabilir.
42:45Tekrar edelim.
42:46Radyo frekans yapılabilir, ozon yapılabilir.
42:49Ya da bunlar kombine edilebilir.
42:51Bu üçü kombine de edilebiliyor.
42:52Yok, ikisi genelde kombine.
42:54Lazer artı ozon ya da radyo frekans artı ozon ya da tek başına bunlardan bir tanesi seçilebilir.
43:02Ama hastanın dediğim gibi durumuna göre.
43:04Peki beraberinde ne olabilir?
43:06Evet, fıtıkta problem var ama faset eklemler dediğimiz omurganın eklemleri de vardır mesela.
43:12O eklemlerde de problem olabilir.
43:14Yani kireçlenme dediğimiz durum olabilir.
43:16E kireçlenme varsa onu da dikkate almak gerekiyor.
43:19Yani nükleoplastinin ameliyata göre güzel taraflarından bir tanesi de budur.
43:24Kireçlenmeyi de eş zamanlı olarak tedaviye dahil edebiliyorsunuz.
43:27Hocam ben kendim olarak soruyorum.
43:30Kireçlenme mi bel fıtığı yapar yoksa bel fıtığı mı?
43:33Yani fıtık mı kireçlenme yapabilir?
43:36Böyle bir durum söz konusu mudur?
43:37Hayır, o daha çok kişinin iş yaşantısıyla, sosyal yaşantısıyla kendine dikkat edip etmemesini.
43:42Kireçlenme başka bir mevzudur, fıtık başka bir mevzudur.
43:45Fıtık başka bir mevzudur.
43:46Eş zamanlı olabiliyorlar tabii ki ama illa biri varsa biri olacak diye bir şey yok.
43:51Mesela hasta gelmiş ciddi manada kireçlenmesi var ama fıtığı yok.
43:55Yani hasta kireçlenmeden muzdarip.
43:57Yani yürürken evet o da zorlanıyor, beli ağrıyor, bacaklara da ağrı vurabiliyor.
44:02Ama problem burada fıtık değil.
44:04Fıtık yok kireçlenmeden dolayı.
44:06Bir dakikaya reklama gideceğiz hocam.
44:09Hani reklamdan sonra devam edeceğiz.
44:11Bir dakika içinde yine izleyelim.
44:12O zaman biraz daha kireçlenme ve fıtıktan bahsedelim.
44:15Dönüşte reklam dönüşü bunlardan bahsedelim.
44:17Şimdi kireçlenme var doğru.
44:20Hastaların, diabetik hastalar, ağır iş yapan hastalar ya da ciddi stres, kaygı bozukluğu yaşayan hastalar, beslenmesi, uyku, alkol, sigara kullanımı olan kişiler mesela.
44:31Sigara sağlığa zararlıdır, alkol sağlığa zararlıdır sevgili izleyiciler.
44:34Bu hastalarda mesela kireçlenme ne oluyor?
44:36Artabiliyor.
44:38Fıtık yok ama kireçlenmeyle beraber belde oturup kalkarken daha çok ağrı duyarlar.
44:44Vay vay vay vay diye böyle oturup kalkarlar belli bir yaşın üzerinde.
44:47O kadar çok duyuyorum ki bunu ben de yapıyorum bazen.
44:51Tabii ki yok ama benim hani bozukluklardan kaynaklanıyor.
44:55Hani o ses geldi kulağıma.
44:56Orada daha çok mesela kireçlenme varsa evet belde kalçaya doğru dizin arkasına kadar inen şöyle ağrılar daha çok karşımıza çıkar.
45:05Ve ilk harekete geçtiklerinde zorlanırlar sonrasında devam ederler.
45:11Devam ederler dedik.
45:13Kısacık bir reklam aramız var değerli izleyicilerimiz.
45:15Reklamların ardından devam ediyor olacağız.
45:17Bizden ayrılmayın.
45:18Reklamların ardından yeniden birlikteyiz değerli izleyicilerimiz.
45:25Hocamı hiç kıpırdatmadığım yerinden anlatmaya devam ediyor.
45:28Buyurun hocam sizdeyiz.
45:29Evet şimdi bu konuştuklarımızı birazcık da ifade ettiğimiz gibi görseller üzerinden anlatalım değerlendirelim.
45:35Burada şimdi nükleoplastiği yaparken evet belin yan tarafından gireriz.
45:40Böyle görüntü eşliğinde bunları hep görerek yaparız.
45:43Biz buradan girdiğimiz kanun ile diskin ortasına ulaşırız.
45:47Bakın burada fıtık oluşumu yırtılma durumu söz konusu.
45:50Evet burada nükleospul pozisyonu görüyoruz.
45:52Ve bu yırtılmayla beraber buradaki içerik akıyor sinire baskı yapıyor.
45:57Biz yandan böyle girdiğimizde diskin ortasına gelir tedavimizi yaparız.
46:01Şuradaki fıtık oluşumu tekrar gerisin geriye içeriye doğru çekilir.
46:05Yani bu sinirin üzerine olan baskının ortadan kalkmasıyla artık hasta da rahatlar.
46:10Buradan verdik oradan gidiyor.
46:12Tabii her iki taraftan da yapabiliriz belin.
46:15Her iki tarafından da yapabiliriz.
46:17Dolayısıyla mühim olan şey hani diskin tam ortasına kadar gelebilmek.
46:22Efendim diskin ortasındaki o baskıyı basınca aldıktan sonra ve oraya iyileştirme komutlarını nükleoplastiği ile verdikten sonra vücut zaten kendisini tamir ediyor.
46:31Yani burada yine aslında vücuda bir yaptığımız tek şey kapı açmak oluyor nükleoplastiği tedavisi ile.
46:37Tabii yani vücut kendini her zaman iyileştirmeye programlıdır.
46:41Akınikli.
46:41Yine vücut kendini iyileştirme yoluna gidiyor nükleoplastik tedavisi ile.
46:46Evet.
46:46Ben o kadar çok sevdim ki nükleoplastiği.
46:48Yani hani hiç ameliyatı olmuyorsun.
46:50Direkt fıtığa işlem yapılıyor.
46:52Ve ondan sonra rahatlayabiliyorsun.
46:54En azından erken tanıdığım muhteşem bir yöntem.
46:57Çok güzel oluyor sonuçlar gerçekten.
46:59Devam edebiliriz arkadaşlar.
47:00Burada yine bir fıtık oluşumunu görüyoruz.
47:03Sinirin üzerine olan bir baskı durumu söz konusu.
47:05Nükleoplastiği ile beraber bu fıtığın geriye doğru çekilmesiyle hani bazen şu söyleniyor.
47:10Ya o taşan kısım o fıtık nasıl geri içeri çekiliyor?
47:15Çekiliyor.
47:16Yani sonuçta biz organizmamız yaşıyor.
47:18Canlıyız yani.
47:19Bir elimiz kesildiğinde nasıl kendi kendine iyileşiyorsa.
47:22Eğer dikişlik değilse kendi kendine kapanıyorsa efendim burada da aynı şekilde vücut kendini tamir edebiliyor.
47:29Yeter ki ona bir kapı açalım.
47:30Nükleoplastiği de bunu çok güzel bir şekilde sağlayabiliyor.
47:33Ben zaten şey sizinle sohbetlerimizde hasta hikayeleri anlatıyorsunuz.
47:37Onları tabii ki haftaya konuşuyor olacağım sizinle.
47:40O fıtık taşması çok hani komik aslında olaylardan bir tanesi.
47:45Evet.
47:46Şimdi burada yine devam edebiliriz arkadaşlar.
47:49Burada yine bir evet gördüğünüz gibi güzel kanülümüzle görüntü eşliğinde girdik.
47:56Fıtığın içerisinden diskin ortasına kadar geldik.
47:59Burada da lazer uygulamasını görüyoruz.
48:02Lazer uygulaması ile de burada böyle bir plazma enerjisiyle buradaki diskin fazlalığı efendim bir şekilde lazerin ısı enerjisi plazma enerjisiyle buharlaştırılıyor.
48:13Ve diskin biraz önce altta gördüğümüz yapının baskısı ortadan kalkmış oluyor.
48:20Lazer, radyo frekans ya da ozon.
48:23Bu üçü de yapılabilen yollar, yöntemler, alternatifler.
48:27Ama hastanın durumuna göre.
48:29Yani fıtığın yüksekliğine göre, hasar görmüş görmemiş, beraberinde kireçlenme var ya da yok.
48:36Ona bakaraktan bu üç yöntemden birini seçmek gerekiyor.
48:39Burada da lazer uygulamasını çok güzel bir şekilde görüyoruz.
48:42Hocam tabii ki harika bilgiler veriyor.
48:45Ve istiyoruz ki saatler saatler sürsün ama süremizin artık sonuna geldik hocam.
48:50Sizi yerinize alayım.
48:51Peki.
48:52Tabii ki sevgili değerli izleyicilerimiz sokak röportajlarımız var.
48:56Hocamın hasta hikayeleri var.
48:58Daha anlatacağımız çok fazla konu var.
49:00Sorduğunuz çok fazla soru var ama bu haftalık yayınımızın sonuna geldik.
49:04Haftaya saatler 12'yi gösterdiğinde ben Özlem Hocam.
49:08Hocamızla Kürşat Gül ile yine burada olacağız.
49:11Kendinize çok iyi bakın.
49:12Erken Tanı Hayat Kurtarır.
49:14Hoşçakalın, sevgiyle kalın.
Yorumlar