- 8 saat önce
Kategori
🛠️
Yaşam tarzıDöküm
00:00Beyaz TV ekranından tüm izleyicilerimize sağlıklı, huzurlu, hayırlı Ramazanlar dileğiyle iyi bir hafta sonu geçirmenizi diliyoruz sevgili izleyicilerimiz.
00:09Her hafta olduğu gibi bu haftada saatleriniz tam 12'yi gösterdiğinde biz uzman doktor Kürşat Gül ile ameliyatsız fıtık tedavileri
00:17konuşmaya devam ediyoruz.
00:19Bugün yine hocam stüdyomda yine ameliyatsız fıtık tedavilerinde neler yapılır, nasıl tedavi edilir, hangi yöntemler kimler için uygun olur onları
00:30sizlerle paylaşıyor olacağız.
00:33WhatsApp hattımızdan bize bütün sorularınızı sorabilirsiniz. Sürem yettiğince hocam da bunları sizinle paylaşıyor olacak.
00:39Bütün cevaplarınızı veriyor olacağız. Günaydın, günaydın, hoş geldiniz hocam.
00:44Günaydın, hoş bulduk.
00:44Hayırlı hafta sonları, hayırlı Ramazanlar.
00:46Sağ olun, teşekkür ederiz.
00:48Nasılsınız?
00:49Çok şükür ben iyiyim. Sizler nasılsınız?
00:51Bizler de çok iyiyiz hocam. Sizi görünce, yayınımıza başlayınca, cumartesi saatler 12'yi gösterdiğinde daha bir keyifli oluyoruz biliyorsunuz ki.
00:58Çünkü sizden öğreneceğimiz çok fazla şey var.
01:01Biliyorsunuz artık sevgili izleyicilerimiz bizim programımız bilgi verme niteliği taşımaktadır.
01:06Uzman hekiminize danışmadan lütfen uygulama yapmayınız, yaptırmayınız. Yanlış mı düşünüyorum hocam?
01:12Kesinlikle doğru.
01:13Hemen seyircilerimizi bekletmeden yine başlayalım.
01:16Bugün biraz şeyden başlayalım mı hocam? Bel boyun fıtığı olan kişiler yine aynı yerden aynı fıtık nüks edebilir mi?
01:25Tekrar aynı yerden ameliyat olmasına gerek kalmadan nükleoplasti dediğimiz uygulama ile çözüme kavuşabilir mi?
01:31Güzel bir soru.
01:34Şimdi bel boyun fıtığından ameliyat olmuş insanlar belki 3 ay önce belki 3 yıl önce sonrasında nüksler olabiliyor mu?
01:41Olabiliyor maalesef.
01:42Aynı yerden aynı seviyeden de nüksler olabiliyor.
01:45Bir alt bir üst seviyeden de nüksler olabiliyor.
01:48Tekrarlar olabiliyor.
01:49Bir daha bir daha fıtıklar oluşabiliyor.
01:51Ameliyatın sevmediğimiz taraflarından bir tanesi de bu maalesef.
01:55Yani ameliyat oldum kurtuldum artık bir daha fıtık olmam diye bir kural yok maalesef.
02:01O nedenle ameliyatın arzu etmediğimiz taraflarından biri bu.
02:05Evet boyundan olabilir.
02:07Boyundan ameliyat olunduğu sırada işte buradan gösterecek olursak.
02:12Evet fıtık var burada.
02:14Fıtık geldi buradaki omurluya sinire baskı yaptı.
02:18Boyun fıtığı ameliyatlarında buradaki diskin tamamı çıkartılır.
02:22Buraya bir keç dediğimiz bir metal protez konulur.
02:27Platin dediğimiz aparat mıdır hocam?
02:29Çünkü halk arasında hani şey artık yayından sonra da platin var benden.
02:34Bu doğru mudur yani?
02:35Boyun fıtığında platin biraz daha farklı bir şey ifade ediyor.
02:39Boyun fıtığında buradaki disk buradan komple çıkartılır alınır.
02:43Ve buraya dediğimiz gibi metal bir parça konulur.
02:46Neden o parça konuluyor?
02:47Şundan dolayı şimdi bu iki kemik arasındaki bu diskten fıtıklaşma olduğu zaman bunun bir kısmı değil boyun fıtığı için konuşuyorum.
02:56Tamamını çıkartmak durumunda kalıyor beyin cerrahisi genelde.
02:59Ve buraya da bu yüksekliği korumak için iki kemik birbirine oturmasın diye araya bir keç kafes konulur ki yükseklik sağlanabilsin
03:08diye.
03:08Ama ne oluyor sonrasında?
03:10Boyun hareketleri kısıtlanabiliyor maalesef.
03:12Yani hasta boynunu eskisi kadar orijinali kadar daha rahat.
03:16Çünkü oradaki mesafe küçüldüğü için.
03:18Mesafe küçüldü, fixlendi, sabitlendi o oraya.
03:21Dolayısıyla boyun hareketleri artık biraz daha kısıtlı hale gelebiliyor.
03:26Şimdi bel fıtığında ise durum biraz daha farklı.
03:28Bel fıtığı ameliyatlarında ise buradan işte fıtık taşmış gelmiş sinire, omurluya baskı yapıyor.
03:36Bu taşan kısım kesilir alınır.
03:38Açık ya da kapalı cerrahi fark etmez.
03:40Hepsinde de buradaki fıtık kesilir alınır.
03:44Yani buraya ilave eden bir keç, boyun fıtığındaki gibi kafes falan konulmaz.
03:49Ama bu kesilen kısım alınınca ister istemez işte şu iki omurga kemiği arasındaki bu diskin yüksekliği azalmış olur.
03:57Yükseklik azalınca bu sefer faset eklemler dediğimiz eklemler birbirine yakınlaşıyor.
04:03Eğilip doğrulurken, bükülürken bu sefer bunlarda bir hasar ortaya çıkıyor.
04:08Yani bu eklemlerde kireçlenme dediğimiz durum ortaya çıkıyor.
04:12Kısıtlanıyordu değil mi doğrularak hareketlerimiz yine?
04:15Evet hasta şunu söyler mesela tamam der işte ameliyata gitmeden önce bacağımda şiddetli koparcasına bir ağrı vardı.
04:23Ama şimdi o ağrı yok yani ameliyattan sonra bunu söyler.
04:27Fakat eğilip doğrulurken, orta uzun vadede işte eğilip doğrulurken, bükülürken belde problem hissetmeye başlar.
04:36Bel ve kalça kısmına doğru vuran problemler olmaya başlar.
04:39Bunun da sebebi o parça alınan bölgede yükseklik kaybı oluşur.
04:43Belin arka tarafındaki o faset eklemler dediğimiz eklemlerde bir sürtünme, kireçlenme durumu ortaya çıkar.
04:49Ya da yapışıklık dediğimiz bir durum ortaya çıkabiliyor.
04:52Yani opera olunan bölgede işte buradan parça alınırken, aynı zamanda oraya girerken dokular ayrılarak böyle girilir.
05:02Bir kısmı kesilir vesaire o durumda yapışıklıklar ortaya çıkabiliyor.
05:06En sonunda hastanın ifade ettiği şey evet koparcasına bir ağrım yok ama belde hep bilhassa soğuk havalarda,
05:17yani soğuk mevsimlerde daha çok hissedilmek üzere bir ağrı acı yanma hisseder.
05:24Eli hep şöyle arkaya gider orayı bir tatsız bir şekilde tarifler.
05:28Sevgili izleyicilerimiz son iki gündür bende var bu olay inşallah değildir.
05:34Hocama kendimi göstermem gerekecek belli oldu.
05:36Bende de hocam gerçekten son iki gündür falan üşüttüğümü düşünüyorum ama belimde bir şey var.
05:42Böyle dayanılmayacak bir şey değil ama yine de bir baskı hissettiriyor yani orada kendini.
05:48Onu bir göstermem gerekecek belli oldu.
05:51Benim merak ettiğim ve zaten çok fazla soru geldi bununla alakalı.
05:55Geçen hafta da süremiz çok yetmediği için çok konuşamadık.
05:57Dar kanal.
05:58Bunu konuşmak istiyorum hocam.
06:00Dar kanaldan sonra korkuyu da konuşmak istiyorum sizinle.
06:03Bu ameliyat korkusunu ve ameliyat korkusunu yenmek için nükleoplastik avantajlarını da konuşmak istiyorum.
06:09Öncelikle hangisinden başlamak isterseniz buyurun söz sizde.
06:13Şimdi önce ameliyatla başlayacak olursak bel ya da boyun fıtığı ya da sırtlı tığı bunların tamamında evet ilk baştaki uygulanacak
06:23olan tedaviler hep söylüyoruz.
06:25Medikal tedavidir fizik tedavilerdir bunlar birçok küçük orta seviyedeki fıtığı rahatlatır ve tedavi eder.
06:34Eğer fıtık büyümüyorsa büyümeye devam etmiyorsa olduğu gibi kalıyorsa ya da küçülme yoluna doğru gidiyorsa bu tedaviler fevkalade güzeldir.
06:43Hastayı rahatlatır, iyileştirir.
06:43Çok ufak araya gireceğim hocam.
06:45Çünkü şey dediniz fıtık büyümüyorsa biz bunu daha önce de konuştuk biliyorsunuz sevgili izleyicilerimiz.
06:50Hocam ne diyor?
06:5110 günde sürebilir, 1 ayda sürebilir, 3 sene de sürebilir fıtığın büyümesi değil mi hocam?
06:56Bunu izleyicilerimizin de dikkat ediyor olması gerekiyor buyurun.
06:59Tabii. Yani sizin de ifade ettiğiniz gibi fıtık büyümesi kişiye bağlıdır birazcık.
07:06Yani ağır bir şey bir anda yüklendik kaldırdıysak ya da bir darbe travma ile karşı karşıya kaldıysak düştüysek o durumlarda
07:14ani basınç artışını diskler karşılayamayabiliyor.
07:17Ve bir anda bir fıtık büyümesi olabiliyor.
07:20Ya da masa başı işler gibi ya da tekrarlı hareketler gibi durumlarda da yavaş yavaş bu büyüme olabilir.
07:26Yani kişiden kişiye göre değişiklik arz eder.
07:30Şayet bu tedavilere, medikal tedavi ya da fizik tedaviye cevap verdiyse vücut zaten hasta tedavi oluyor demektir.
07:38Ancak fıtık büyümeye devam ediyorsa bir şekilde artık medikal tedavi ya da fizik tedavinin yetersiz kaldığı durumlarda nükleoplasti karşımıza güzel
07:49bir seçenek olarak çıkabiliyor.
07:50Ne yapıyoruz nükleoplastide? Ameliyathane şartlarında, görüntü eşliğinde, direkt olarak fıtığın içine girmek suretiyle 20-30 dakikalık bir zaman diliminde.
08:00Hafif sedasyonla, hasta bayılmıyor.
08:03Hasta bayılmıyor. İşlem sırasında hastanın herhangi bir korkusu, ağrısı, acısı olmuyor.
08:08Oldukça konforlu.
08:09Efendim işlem yapılır. Ondan sonra hasta 1-2 saat dinlenir ve aynı gün içerisinde taburcu edilir.
08:14Ameliyata göre pek çok güzel tarafı var. Nedir? İşte parça eksiltmiyorsunuz. En güzel tarafı bu.
08:21Hani biraz önce konuşmamızın başında ifade ettiğimiz gibi boyun fıtıklarında bilhassa o parça oradan çıkartılır, cage konulur.
08:28İşte ya da bel fıtığında bir diskin bir kısmı alınır. Orası birazcık eksik, yarım kalır artık ya da yükseklik kaybı,
08:37çökme oluşur.
08:38E bunlar ameliyatın istemediğimiz tarafları. Bunlar nükleoplastide yok.
08:42Uygun hasta olduktan sonra nükleoplasti çok daha hasta açısından konforlu, iyileşme süresi kısa, bıçaksız, dikişsiz, neştersiz bir yöntem olarak söylenebilir.
08:53Sevgili izleyicilerimiz şimdi soracaklar. Uygun hasta nasıl olunur?
08:56Tabii. Şimdi fizik tedavi gördük. Fıtıkta bir küçülme yok ya da klinik olarak şikayetlerde bir düzelme yok, iyileşme yok.
09:05Yapılan MR kontrolleri sonrasında MR'da da fıtığın diyelim 3 aylık, 6 aylık periyotlarla MR çekilmiştir kişi mesela.
09:13Burada fıtığın büyüdüğünü görüyoruz ve bir anda hani bacakta bir ağrı, acı, yanma, uyuşma, güç kaybı ya da ellerde, kollarda,
09:22parmaklarda bunlar bize fıtığın büyüdüğüne yönelik işaretlerdir.
09:26Ama objektif olsun diye tabii ki radyolojik olarak MR'dan da destek alırız bu durumda.
09:32Klinik olarak sadece hastanın bu şikayetleri ile beraber MR'ın değerlendirilmesi bizi evet bu hastanın nükleoplastiğe ihtiyacı var mı yok
09:41mu bu tarafa doğru yönlendirir bizi.
09:44Nükleoplastinin ameliyat açısından mukayesesi yine yapışıklık açısından çok önemlidir.
09:51Yani nükleoplasti hastası işlem yapıldı mesela yapışıklık oluşma gibi bir durum söz konusu olmaz.
09:57Çünkü bir kesi yok. Yani o diskin içine girdiniz ekstra bir hasar zarar verme durumu yok.
10:03Fıtık dediğimiz şey bir balonlaşma. O balonun tekrar sönmesi lazım.
10:07Bir de şunu açıklığa kavuşturmak lazım.
10:10Bazen hastalar, kişiler fıtık dokusunu böyle bir tümör dokusu gibi, kist dokusu gibi düşünüyorlar.
10:19Evet ben ilk zamanlarda biliyorsunuz öyle düşünüyordum.
10:23Görünce öğrendim anladım aslında jel olduğunu, jelimsiz bir yapıya sahip olduğunu.
10:29Oradaki doku vücuttan bir tümör dokusu gibi uzaklaştırılma niyetinde olunmamalıdır.
10:36Yani oradaki doku tümör dokusu değil, farklılaşmış bir doku da değil.
10:40Hani tümör dokusu mesela tespit edildiğinde kesilir alınır, onun alınması lazım.
10:44Fıtık bizim var değil mi bizde? Bizim omurgamızda var.
10:50Omurgamızın bir parçası, diskimizin bir parçası, bir içeriği, birleşeni.
10:54Dolayısıyla bir farklılaşmış bir doku değil.
10:56Geriden oluşan bir şey değil.
10:58Yani farklılaşan bir doku değil.
11:00Hani kötüye doğru tümör dokusu gibi kötüye doğru gidişen, giden, evreleşen öyle bir şey değil.
11:06Sorularınız gelmeye başladı sevgili izleyicilerimiz.
11:08WhatsApp hattımızdan bize her sorunuzu iletebilirsiniz.
11:11Okuyacağım zaten.
11:12O nedenle tümör dokusu alınır, vücuttan uzaklaştırılır, kesilir.
11:18Çünkü o dağılır, yayılır, metastaz dediğimiz başka organlara sıçırır.
11:22Ama fıtık dokusu öyle değildir.
11:24Kendi orijinal dokumuzdur.
11:25Mümkünse o dokuyu tekrar geri yerine almak lazım.
11:28Yani kesip atmaktan ziyade eğer imkan varsa ki nükleoplasti bunu sağlar, o dokuyu tekrar geri orijinal yerine alır.
11:36Yani o dokunun vücuttan uzaklaştırılmaması gerekiyor.
11:39Biz yürürken, koşarken, eşyayı yük taşırken hep söylüyoruz.
11:43Onlar bizim amortisörlerimiz o diskler.
11:46Ve parça eksiltilmemesi lazım oradan.
11:49Onlar mümkünse tekrar eski orijinal yerine döndürülmesi gerekiyor ki kişiler günlük hayatlarını hem iş hayatı olsun, sosyal hayatı olsun daha
11:58rahat, daha konforlu.
11:59Normalde kötü bir şey değil yani aslında.
12:01Normalde değil.
12:02Doku olarak kötü bir doku değil.
12:03Doku olarak değil.
12:04Ama yerleşimi kötü oluyor.
12:05Yani şimdi o dokunun şu sınırlar içerisinde kalması lazım.
12:10Yani şu sınırlar içerisinde kalması lazım.
12:12E şimdi buradan taşıp da gelip buraya fıtıklaşma olduğu zaman işte olmaması gereken bir yere gitmiş oluyor.
12:18Bunu sadece tekrar geri içeri doğru alabilmek hani bu çok güzel bir tedavidir hasta açısından.
12:25Tabii ki.
12:25Hem parça eksiltilmiyor vücudundan.
12:27Olması gereken yerinde duruyor zaten organizma.
12:29Tabii.
12:30Ve hani o disklerimizde herhangi bir değişkenlik olmuyor.
12:34Evet.
12:34Yine aynı konforla devam ediyor oluyoruz.
12:36Devam ediyor oluyoruz.
12:37Utuk yerine yerleştiriliyor.
12:38Yerine tekrar geri çekilmiş oluyor.
12:40Ve hastanın dediğim gibi omurgasında çünkü bir laçkalık gevşeklik olmamalı.
12:47Kesilen alınan her parça vücutta omurgada bir laçkalık gevşeklik yapar.
12:52O yüzden işte ikinci, üçüncü ameliyatlara gidildiğinde mecburen bir de platin takılıyor.
12:58Çünkü omurganın stabilitesi, o dengesi, mukavemeti, gücü azalıyor.
13:03Zaten sık sorulan sorular biliyorsunuz.
13:05Hani birkaç kere ameliyat olmaktan korkuyorum nükleoplasti işe yarar mı diye çok soru geliyor değerli izleyicilerimizden.
13:12İşte iki, üç yapılacak olan ameliyatların sıkıntıları burada.
13:17Parça eksiltilince, çünkü diski alınca aynı zamanda kemik yapıdan da bir miktar alınır orada.
13:23Laminektomi deriz biz buna.
13:24O da ilaveten omurgayı zayıflatıyor.
13:28İkinci, üçüncü ameliyata gidince de mecburen onları birbirine bağlamak gerekiyor.
13:33Vida platin koymak gerekiyor.
13:34Sebebi o yani.
13:36Hiç mi?
13:37Şimdi hani öylesine söylüyorum bunu aslında sohbet edelim diye söylüyorum.
13:40Hiç mi averajı yok bu vücudun?
13:42Yani bu omurganın böyle hani bir milim bile bir şey değiştiğinde hemen bütün hayatımız değişiyor.
13:52Ona göre değişiyor.
13:52Yani hani sivilce çıkması gibi bir şey.
13:55Bir sivilce çıktığında bütün her dikkatimiz orada oluyor.
13:58Omurgamızdan da en ufak bir şey eksildiğinde ya da bir fazlalık bir şey çıktığında bütün değil mi?
14:03Bütün omurga dengesini kaybediyor.
14:06Çok haklısınız.
14:06Onu şöyle izah edelim.
14:08Şimdi omurga bir bütündür.
14:11Yani kemikler var, sinirler var, diskler var.
14:15Bir de burada makette görünmeyen bağları var, ligamentleri var, kasları var.
14:21Sonuçta bu yapı ağırlığı taşıyan, vücudun hareketlerimizi kolaylaştıran, yaptıran,
14:30omurganın ağırlığı, başka bir nesnenin ağırlığı hepsi bunların üzerine biner.
14:35Buradan bir yapının eksiltilmesiyle başka yerdeki yapılar da bozuluyor.
14:40Bu fonksiyonellik gidiyor maalesef.
14:42Mümkünse tabii her alanda böyledir aslında.
14:45Gereksiz cerrahi iyi bir şey değildir.
14:49Gereksiz cerrahi.
14:50Bunu zaten cerrahlarımız da uyarıyor.
14:52Onlar da aynı şeyi söylüyorlar.
14:54Yani gereksiz cerrahi mümkünse olmamalı.
14:57Hele ki bu bel boyun fıtığında ya da sırt fıtığında ise buradan bir parçanın eksiltilmesi,
15:02buralara vidaların atılması gerekmedikçe yapılmaması lazım.
15:07Gerekiyordur o ayrı bir mesele.
15:09İlla ki tabii ki o ameliyatın olması lazım.
15:11Şimdi vida platin en çok bizde nerede işe yarar?
15:14Hasta yüksekten düşmüşse, omurga dağılmışsa, kırılmışsa ya da bir ciddi kaza geçirmişse orada mutlaka yapmak gerekir.
15:22Yani çünkü başka türlü hastanın zaten yaşama şansı olmayabiliyor.
15:26Fakat işte bir defa ameliyat olmuş bel fıtığından, ikinciye gitmiş, üçüncüye gitmesi durumunda vida platin konulur.
15:35Bu da hasta için çok dezavantaj bir durum demektir.
15:38O nedenle mümkün olduğu kadar öncelikle ameliyatsız yöntemler eğer hasta bu duruma uygunsa bunlar tercih edilmeli.
15:45Her şey yapılır, netice olmadı ancak o zaman ameliyatı düşünelim.
15:49Zaten o kadar güzel anlaşıyor ki hani aslında cerrahi yöntemle sizin uyguladığınız yöntem.
15:55Çünkü cerrahi yöntemde de zaten ihtiyaç olmadıkça yapılmasın.
16:00Burada zaten nükleoplasti var.
16:02Buna ihtiyaç olmayınca bu zaten yapılıyor.
16:04Yani siz de bu tarafta artık nükleoplasti çözemiyor bu işi dediğiniz noktada.
16:09Yani işe yaramaz dediğinizde hastaya zaten bir cerrahi yöntem var.
16:13Yani dolayısıyla hastanın ayağa kalkmamız son derece konforlu ve kısa süre içerisinde gerçekleşiyor.
16:20Tabii.
16:20Dilerseniz sokağa, ekibimiz sokak röportajları hazırladılar hocam.
16:24Tabii.
16:24Bakalım neler sordular dedi.
16:26Dilerseniz geçelim.
16:28Tabii buyurun.
16:28Neler anlattık, neler sorduk, neler duyduk onlardan da.
16:32Buyurun izleyelim.
16:37Daha önce bel, boyun ya da sırt ağrısı yaşadın mı?
16:41Bu da günlük hayatını etkiledi mi?
16:43Tabii ki etkiledi.
16:44İşimiz zaten ağır işi olduğu için, sanayi üzerinde çalıştığımız için bel ağrısı çekiyoruz.
16:48Evet.
16:48Daha çok bilgisayar başında otururken, saatlerce oturduğum zaman ciddi bir bel ağrısı hissettiğim oldu.
16:54Evet.
16:54Evet, yaşadığım daha önce bel, boyun ağrısı.
16:57Hala daha yaşamaya devam ediyorum.
16:58Sürekli onu düşünürken kendi günlük hayatına bile odaklanamıyorum bazen.
17:01Çalışma stilimize baktığında, yaptığımız işe bakıldığında,
17:05evet bel fıtığı ile alakalı bir şeylerimiz var.
17:08Yaşıyoruz bunu, bel ağrıları olur.
17:09Kışın daha çok yaşıyoruz ki ben zamanında zaten bir kaza geçirdim.
17:13Belim kırılmıştı.
17:14Belimde doluşan demir ve platinlerden dolayı zaten bir yorgunluk var.
17:18Evet, illaki bel, boyun ve sırt ağrısı yaşadın.
17:21Peki uzun süre telefon veya bilgisayar kullanımının fıtığa sebep olduğunu düşünüyor musun?
17:26Uzun süre telefon, evet.
17:27Telefonu çünkü konuştuğumuz sıra hangi pozisyonda durduğumuzu seçemiyoruz.
17:31Hangi pozisyonda duracağımızı bilmediğimiz için elbette etkileri olur.
17:34Bence evet, insanlar bunun farkında değil ama saatlerde telefonun başında oturduğun zaman ister istemez postür kayabiliyor.
17:42Bundan dolayı sıkıntı yaratabiliyor.
17:44En büyük etken olduğunu düşünüyorum.
17:45Özellikle telefonun gün içinde çok fazla telefona bakıyoruz.
17:49Sürekli kafamız yerde oluyor.
17:50Evet, düşünüyorum tabii ki.
17:52Günlük yaşamımızda bilgisayar başında otururken sürekli masa başında oturduğumuz için belimizi etkiliyor.
17:57Telefon da aynı şekilde etkiliyor.
17:59O yüzden düşünüyorum.
18:00Bel veya boyun ağrısı yaşadığınızda ilk ne yaparsınız?
18:03Doktora gitmek mi, dinlenmek mi, ağrı kesici kullanmak mı?
18:06Yani şöyle hiç ağrı kesici tavsiye etmiyorum.
18:08Dinlenmek benim için daha iyi olur.
18:10Hani belim ağrırsa oturma düzenimi değiştiririm ya da uzanarak bir dinlenebilirim.
18:14Doktora gideceğimi de çok fazla düşünmüyorum.
18:17Kendi çabalarımla geçirmeye çalışırım.
18:19Gerekli egzersizleri yaparım.
18:20Omurgamı düzleştiririm.
18:22Omurgamı rahatlatabilecek egzersizler yaparım.
18:24Doğru yatak ve yastık seçiminin omurga sağlığı için önemli olduğunu düşünüyor musun?
18:29Kesinlikle düşünüyorum.
18:30Neden diye sorarsam.
18:315 sene önce evlendiğimde, yatak tercihini yapmaya gittiğimde şu soruyu zaten yatağa sapan kişi bize şunu sundu.
18:37Hani herhangi bir hastalığınız var mı?
18:38Ben de platin olduğunu duyduktan sonra bana göre bir yatak tercihi oldu.
18:42Ki şu saatten sonra o yatakta yaptığımda herhangi bir ağrı falan kalmıyor.
18:45Yastık seçimi ne yumuşak olmalı ne sert olmalı bence.
18:48Yatak seçimi de çok yumuşak olmamalı.
18:51Çünkü bu bence omurga sağlığını etkileyebilir.
18:53Bence en büyük, en önemli olan şey o.
18:56Çünkü eve gittiğimizde, sabah kalktığımızda iyi bir yatağa yatıp iyi bir yataktan kalkmak iyi gelir diye düşünüyorum.
19:02Sert yastıkta yatmak var, yumuşak yastıkta yatmak var.
19:05Yatak da aynı, orta fıtık mı değil mi bunlara önem gösterilmesi gerekiyor.
19:08Yani illaki bir etkisi vardır.
19:10Mesela ben bazı günler koltukta uyuyorum, bazı günler yatakta uyuyorum.
19:14Ben koltukta uyurken, bel ağrısıyla kalkarken yatakta mışıl mışıl uyuyabiliyorum ve kalktığımda da hiçbir ağrı görmüyorum kendimde.
19:25Gerçekten sondan başlayacağım.
19:27Evet.
19:27Yani bu uygun yatak seçimi, omurgaya faydası gerçekten var değil mi hocam?
19:32Var.
19:33Yani böyle şey de söyleyeyim, hemen ekleyeyim.
19:35Yatak ve koltukta uyumanın arasında da gerçekten bunu kendim net yaşıyorum.
19:42Yani biliyorum ne yapmam gerektiğini ama yapmıyorum.
19:45Ben bu tarzdan başlayacağım bu sefer yani.
19:47Ne kadar önemlidir?
19:49Oldukça önemli.
19:51Yatarken tabii gece özellikle gece uykusu bizim için çok önemlidir.
19:55Hep söylüyoruz.
19:56Her türlü genel manada vücut sağlığımız için uyku çok çok önemlidir.
20:02Kaliteli bir uyku bizi genç tutar, hastalıklardan korur.
20:08Yani koruyucu bir tarafı vardır.
20:10Güzel bir kaliteli bir uykunun, bilhassa gece uykusunun.
20:13Buna çok dikkat etmek lazım.
20:15Uyurken de kişi yatağında uyumalı.
20:17Koltuklarda, kanepelerde mümkün olduğu kadar kalmamalı gece boyu.
20:22Hem rüzgara, cereyana maruziyet söz konusu olabiliyor.
20:25Hem duruş postur bozukluğuna bağlı eğik bükük bir saatlerce o duruş pozisyonda kalmak büyük risk oluyor.
20:33Omurga hep bunlara bir maruziyet söz konusuysa yıpranır.
20:39Zaman içerisinde yıpranır.
20:41Yani artık bundan sonraki hayatında kişi ağırlıklara, yüklere, fiziksel aktiviteye daha dayanıksız bir hale gelir.
20:49Yıpranma ta oralardan başlar, devam eder.
20:52Sonrasında ufacık bir eğilip doğrulma ya da 3-5 kiloluk bir şey bile hastayı zorlayabilir.
20:59Direkt fıtık oluşumuna yol açabilir.
21:01Güzel uyku, düzenli uyku, gece uykusu ve yatağında olan uyku en güzel uyku.
21:06Doğru yatak.
21:07Tabii uyku rejimi.
21:08Zaten artık izleyicimiz de söylemiş ya, satışcılar da bilinçli konuyla alakalı.
21:13Yani bende platini var demiş ve ona göre bir yatak önerisinde bulunmuş.
21:16Yani ne kadar gerçek, ne kadar yalan bilemem tabii ki.
21:19O hani onların şeyi olayı ama yine de bunu bile söylüyor olmak, satış danışmanı tarafından insanı motive de eden bir
21:26şey.
21:26Tabii.
21:27Aa evet bende platini var, ona göre uyumalıyım gibi.
21:29Peki bir soruda da şey vardı.
21:32İşte bel boyun fıtıklarında ilk ne yaparsın?
21:34İlaç alır mısın?
21:35Doktora gider misin?
21:36Yoksa hani kendini başına mı tedavi etmeye çalışırsın?
21:39Bir izleyicimiz ilaç almayı tercih etmiyordu.
21:42Duyduk da hatırlıyorsanız.
21:43Buna ne yorum yaparız?
21:44Efendim şöyle.
21:45Şimdi fıtık eğer küçük orta seviyeliyse medikal tedaviden faydalanabiliriz.
21:52Fıtık dönemsellik arz eder.
21:54Yani diyelim ki ileri evre bir fıtığı yoksa kişinin yılın belli dönemlerinde çok rahatsızlık duyabilir.
22:01Ama belli dönemlerinde de çok rahattır.
22:03Sanki o ağrıyı hiç kendisi duymamış, yaşamamış gibidir.
22:07Evet 10 gün, 15 gün kadar bir ilaç kullanımı söz konusu olabilir.
22:10Bu alanda ağrı kesiciler, kas gevşetçilerden faydalanabiliriz.
22:14Ya da yine izleyicilerimizin de aktardığı gibi duruş pozisyonumuzu değiştirmek, esnetmek, vücudu, biraz egzersiz yapmak, hani yürüyüştür, yüzmedir vs.
22:24Bunlar da çok büyük fayda sağlar.
22:27Ama sürekli ağrısı varsa ve fıtık orta ileri seviye ise her gün ilaç kullanmak olmaz.
22:33Yani bu yanlıştır.
22:34Her gün her gün ilaç yutuyorum, işte ağrı kesici, kas gevşetici alıyorum.
22:39Sonuçta karaciğer, böbrek ve bağırsak bundan oldukça olumsuz etkilenir.
22:43Doğru bir yol, yöntem değildir.
22:45Fizik tedavinin...
22:46Çok önemli bir şey söylediniz.
22:48Gündelik yani ağrı kesici almak gerçekten tabii ki hani karaciğer ve böbrek tarafından kolay emirlen bir şey değil zaten ağrı
22:55kesiciler.
22:55Ama sevgili izleyicilerimiz lütfen dikkatle altını çiziyoruz buranın.
23:00Uzun süreli ilaç kullanımı olmaz.
23:02Doğru değil.
23:03Fizik tedavi ilaçlara göre çok daha masumdur, çok daha doğaldır fizik tedavi.
23:10Hiç fayda olmasa bile bir zarar da beklemeyiz fizik tedaviden kolay kolay.
23:15Hani çok aşırı zorlayıcı egzersizler, açma germe egzersizleri yaptırılmadıktan sonra çok öyle bir sıkıntılı durum oluşturmaz fizik tedavi.
23:24Evet, kimi insan çok fazla fayda görüyor.
23:27Fizik tedaviye gittim diyor rahatladım, hiçbir şeyim kalmadı diyor.
23:30Kimisi ya gittim biraz evet iyi geldi ama hala sıkıntılarım var diyebilir.
23:35Kimisi de şunu söyler mesela fizik tedavi aldım işte bir hafta geçti benim ağrılarım biraz daha çok arttı diyebilir.
23:44Bunlar da olabilir.
23:46Bunların hepsi mümkün.
23:47Bunların hepsi mümkün ama ihtiyaç halinde fizik tedaviden korkmayacağız.
23:53Fizik tedavi olabileceğiz.
23:54Yaptırmamızda da fayda var.
23:55Düşenmeyeceğiz, gideceğiz.
23:57Yani gideceğiz.
23:57Disiplinli bir şekilde hem de.
23:58Fıtık çok büyükse artık fizik tedavi aşamasını geçmişse işte o zaman evet hasta fayda görmeyebilir.
24:06Yani o durumda da artık ameliyatsız tedaviler efendim bunlardan da netice olmazsa ameliyata kadar işin sonu gidebiliyor.
24:15Ama ameliyatsız olarak yapılabilecek bu nükleoplastik tedavileri ile hastalar büyük çoğunluğu ameliyata gitmeden belki tedavi olabilecekler, kurtulabilecekler çok daha kısa
24:30ve konforlu bir şekilde.
24:33Sizin programımızın başından beri anlattığınız yani hep konuştuğumuz benzer ağrılar işte başa vurur, ayağa vurur, ele vurur.
24:43Değerli bir izleyicimizden bir soru var hocam.
24:46Dikkatimi çekti okumak istiyorum size.
24:49Merhabalar 57 yaşındayım.
24:51Yaklaşık 10 yıldır boyun fıtığım tanım var.
24:54Düzenli aralıklarla MR ve MG yaptırıyorum.
24:57Fizik tedaviyle genelde rahatlıyorum.
24:59Ancak yaklaşık bir an önce diş çekimi yaptırdım.
25:0210 gün sonra sağ bileğimde ağrı başladı.
25:04Sonrasında sağ elimde yanma, ezilme ve özellikle avuç içim yanıyor ve yanıyor gibi bir his oluştu.
25:13Zaman zaman sağ kolumda da ağrı oluyor.
25:15Boyun ağrım şu an yok.
25:17Güç kaybı ya da belirgin uyuşma da yok.
25:19Ayrıca şu günlerde sağ diz arkamda da gerginlik hissi var.
25:22Bu durum boyun fıtığı kaynaklı bir sinir etkilenmesi olabilir mi?
25:27Yoksa başka bir durum düşünmeli miyim?
25:29Evet, efendim şöyle, boyun fıtığı var hastanın uzunca bir zamandır.
25:35Boyun fıtığından diyoruz yani dönem dönem biraz daha iyi hisseder, dönem dönem daha sıkıntılı hisseder.
25:41Bir kere bir fizik muayene ve MR değerlendirmesini yapmak lazım böyle bir hastanın.
25:46Mutlaka bunlar olmazsa olmazımız.
25:49Yani genellikle hastalar sadece MR değerlendirilmesini isterler ama bu doğru değil.
25:55MR'da fıtık orta seviye olabilir, biraz ileri olabilir ya da küçük olabilir.
25:59Her neyse, MR sadece bize net bilgiyi, doğru bilgiyi vermez.
26:05Mutlaka klinik olarak da hastayı muayene etmek gerekir.
26:08Şimdi diş tedavisinden bahsetmiş, ağız içi, alt çene, üst çene.
26:13Buradaki dişler ve bu diş köklerindeki sinirler ile boyun arasında, boyundaki sinirler arasında çok ciddi bağlantılar vardır.
26:21Sağ tarafı herhalde, sağ tarafında işlem yaptırmış. Sağ omuzu, kolu, alık içi.
26:26Sağ sol hepsi olabilir. Yani karşılıklı işte boyundaki o dişlerin.
26:31Yani sol taraftan çektirip sağa da vuruyor olabilir diyorsunuz.
26:34O da olabilir. Yani eğer çenede bir boşluk varsa, tedavi görmemiş bir diş varsa, mesela zamanla çene ekleminde bu sefer
26:43denge bozukluğu oluşuyor.
26:45Yani hasta diyelim ki dişini 5 yıl önce çektirmiş ama yerine herhangi bir şey, implant ya da orası boş duruyor
26:54mesela.
26:55O durumda damaklar erimeye başlıyor. Damak eriyince ağız yapısı da değişmeye başlıyor.
27:00Çene eklemi bundan olumsuz etkileniyor. Bunların hepsi sadece ağızda çenede bitmiyor, boynu da vurabiliyor.
27:07Yani omuz eklemine de vurabiliyor. O yüzden hastayı bir bütün olarak işte değerlendirmenin önemi burada.
27:13Yani hasta fiziki muayeneye geldiği zaman bütün medikal özgeçmişi dinlenilmeli.
27:18Yani diş tedavisi görmüş mü, implant tedavisi görmüş mü, tedaviden sonra sıkıntılı bir hal durum yaşamış mı?
27:25Bunlar da çünkü boynu etkiliyor.
27:27Hastaya mesela bakıyorsunuz MR'ında boyunda çok ciddi bir fıtık yok ama şiddetli boyun omuz kolu ağrısı var.
27:33Onu söylemiş zaten. Boynumda ağrı yok ama kolumda ve avuç içimde ağrı var diyor.
27:38Bu durumda evet çene eklemine de bakmak lazım, dişleri de kontrol etmek lazım.
27:42O nedenle her muayenede bilhassa boyun fıtıklarında mutlaka dişleri de gözden geçiririz biz.
27:49Yani hastanın bunu söyleyip söylememesi, aklına gelmesi gelmemesi biz hekim olarak bunu biliriz.
27:55Ve mutlaka hem ağız diş muayenesi yaparız ve sorarız da diş tedavisi gördük mü, ne zaman gördük, ne kadar geçti
28:01üzerinden.
28:02Diş tedavisi gördükten sonra bir sıkıntı yaşadınız mı, yaşamadınız mı tarzında bu bilgileri de hastadan almak lazım.
28:08Ne kadar hastası aslında konu.
28:10Yani kimin aklına benim aklıma gelmez sevgili izleyicilerimiz.
28:13Sizin aklınıza geliyorsa yazın okuyacağım aklıma gelenleri.
28:17Bir soru daha cevaplayalım mı hocam?
28:19Merhaba, benim boynumun arka tarafı yani ensam çok şiddetli ağrıyor.
28:23Öyle bir ağrı var ki beni kusturuyor.
28:26Bazen üç ağrı kesici ve kas kepçetici bile ağrıyı kesmiyor.
28:29Bu yüzden çok doktora gittim.
28:30Bazı doktorlar kireçlenme diyor.
28:32Mümkün mü böyle bir şey?
28:34Evet, ileri derece kireçlenmeler.
28:35Bu kadar bu seviye ağrı yapar mı?
28:37Bu kadar beklemeyiz, bu kadar gürültülü bir tablo beklemeyiz ama olabilir mi?
28:40Üzerine bir mesela gripal enfeksiyon bindiyse ya da bir diş problemi olduysa ya da sıkıntılı, stresli bir yoğun dönem geçirdiyse
28:48bu tarz yansımaları olabilir.
28:50Ama genelde her zaman bu kadar gürültülü bir tabloya yol açmaz.
28:53Boyunda kireçleme varsa doğru, enseye doğru yayılan, kafaya doğru yayılan bir ağırlık hissi vardır.
28:59Ağrı da olabilir, kulaklarda uğuldama olabilir.
29:03Yani böyle hasta ya kendimi böyle bir rahat hissetmiyorum tarzında bir şikayette bulunabilir.
29:11Bunlar olur ama aşırı şiddetli bir baş ağrısı da ondan ziyade orada bir tabi kraniyel beyin emarına bakmak lazım.
29:18Çünkü genelde o kadar ağrıyor ki kusuyorum diyor.
29:20Yok sinirci sinirci olabilir, kafa içerisinde yani bir beyin emarıyla onun teyidini almak lazım.
29:28O nedenle yani kireçlenme etkileyebilir, tabii ki de etkileyebilir.
29:33Tabloyu birazcık daha böyle katkı sunabilir, ağırlaştırabilir ama o kadar gürültülü bir tablo beklemeyiz açıkçası.
29:40Şimdi kireçlenme ile beraber fıtık var.
29:43Bu mesela boyunda ağrı olur, evet ensede olur, küreklere doğru yayılan ağrılar olur, omuzlara doğru vuran ağrı olur.
29:52Fıtığın büyüklüğü ile de alakalı olarak ellere, kollara, parmaklara uyuşma, acıma, yanma tarzında da gelebilir.
29:59Yani bunların hepsi bu problemler bir kişi de beraberce de bulunabilir, ayrı ayrı da olabilir.
30:05Yani o nedenle fiziki muayene çok çok önemli bizim açımızdan.
30:09O zaman bir de merak ettiğim için soruyorum, sırtta kireçlenme olur mu?
30:13Yani boyunda ve belde oluyor ama sırtta da orada da oluyor değil mi?
30:17Sırt bölgesindeki kireçlenme, şimdi belde boyunda oluyor, niye oluyor?
30:21Bir, uygunsuz duruş bozukluğundan, vücudu hor kullanmaktan, yıpratmaktan, hani küçük yaştan itibaren ağır işlere ya da uygunsuz hani çok nemli
30:31ortamlarda çalışmak bulunmak gibi durumlar.
30:33Mesela bunlar da yıpratıyor insanı, hani fiziki şartlar, çevresel faktörler.
30:38Tabii ki, tabii ki. Güç kullanılan işler.
30:40Tabii, tabii. Bir diğer olay bazı hastalıklar, yandaş hastalıklar, sistemik hastalıklar nedir bunlar?
30:47Diabet mesela, kireçlenme oluşumunu kolaylaştırır.
30:51Diabetik hastaların bütün eklemlerinde daha fazla bir kireçlenme ortaya çıkar.
30:56E bu, boynu, sırtı ve beli de olumsuz etkiler maalesef.
31:00O nedenle diabeti olan hastalar, şekerlerini mutlaka olabildiğince kontrol altında tutmalıdırlar.
31:06Daha sıkı bir takip yapmalıdırlar.
31:09Aksi halde, kontrol altına alınamayan bir diabet ya da şeker hastalığı, dolaşımı bozabilir, eklemleri bozabilir.
31:17Efendim, kalp, böbrek ve göz organlarına daha etkili bir zarar verebiliyor maalesef.
31:26Şeker ve tuz çok tüketilince ben hemen, yani küçüklüğümden kör olurum falan derdim yani.
31:33Tabii ki öğrenince nasıl olduğunu öğrenmiş oluyoruz.
31:35Değerli açıklamalarınızdan mütevellit.
31:38Açık ameliyat sonrası nükseden fıtığa nükleoplastik uygulanır mı?
31:44Uygulanabilir tabii ki.
31:45Açık ameliyattan sonra hani konuştuğumuz gibi tekrar bir fıtık oluşabiliyor.
31:49Aynı seviyeden de olabiliyor.
31:51Bir alt bir üst seviyeden de olabiliyor.
31:53Bu tür durumlarda hastanın tabii yine bir fiziki muayenesi, MR değerlendirmesi yapılır.
31:59Yine bir fıtık oluşmuşsa, yine sinir üzerine ciddi bir baskı durumu söz konusu ise nükleoplastik çok rahat bir şekilde yapılabilir.
32:06Hani ifade ettiğimiz gibi çok daha konforlu, çok daha kısa sürede iyileşme imkanı suran bir tedavi olarak düşünülebilir tabii ki.
32:15Merhaba iyi yayınlar, teşekkür ederiz.
32:18Boynumda iki adet cage var.
32:20Ameliyattan sonra 25 kilogram kaldırdım.
32:23O zamandan beri geceleri ellerim, kollarım uyuşuyor.
32:26MR çekildim, bir şey yok dendi.
32:28Ne yapmam gerekir?
32:29Nükleoplastik işe yarar mı?
32:31Ameliyattan ne kadar süre sonra kaldırdınız diye soracaktır büyük ihtimalle hocamız ama genel bir değerlendirme bekleyelim.
32:39Şimdi bir boyun ameliyatı olduktan sonra, hele de iki seviyeden olduktan sonra sizin hiçbir şekilde ağırlık kaldırmamanız lazım.
32:47Sevgili izleyicimiz.
32:48Yani hiçbir şekilde kaldırmamanız lazım.
32:51Bir kaldırırsınız, iki kaldırırsınız belki bir şey olmaz ama üçünçte mutlaka bir şey olur.
32:56Yani hele de iki seviyeden ifade ettiğimiz gibi boyun gibi hassas, bele göre çok daha nazik, çok daha kırılgan bir
33:03yapıdır orası.
33:05Cage konulmuşsa, siz bunu hani bu uyarılmış olması lazım.
33:09Anlaşılan hastamız çok dikkat etmemiş bu duruma.
33:12Yani tekrar MR çekilmiş, hani bir şey olmadığı söylenmiş.
33:16Evet doğrudur, gerçekten belki fıtık adına bir şey yok ama o cage'ler konulduktan sonra ağırlık kaldırmakla, zorlamakla cage'ler
33:24de hasar görebiliyor.
33:25Bu anlamda böyle bir ameliyat geçirdiyseniz günlük hayatınızı yaşayın ama ağır işlere, ağır kaldırmaya asla bulaşmayın.
33:32Ya ne kadar enteresan.
33:34Belden, aslında şöyle eğilip kaldırırsın ama boyundaki cage etkileniyor bundan.
33:38Yani o kadar enteresan.
33:40Hayır, boyuna da yük biniyor ama ağırlık kaldırdığımız zaman omuz, boyun buralara da yük biniyor sonuçta.
33:45Evet, en çok yük belki bele biniyor vücutta ama oralara da yük biniyor.
33:49Ya da işte boynu ileri doğru hep işte telefona bakmaktır, tablete bakmaktır.
33:55Böyle tutmak da boyuna ekstra bir yük bindirir.
33:57Hele hele ağır bir şey kaldırmak, işte pazara gittim onu da aldım, bunu da almışken alayım, 3 kilo bundan bir
34:03taşırım nasıl olsa falan bu çok yanlış.
34:06Boyun fıtığı, ameliyatı olmuşsanız lütfen değerli izleyenler ağırlıktan uzak durun.
34:12Bir yardım isteyin eşinizden, dostunuzdan, çevrenizden.
34:17Sorularımı devam edeyim.
34:19Buyurun lütfen.
34:20Hocam çok seviyor soru cevaplamayı ve gerçekten teşekkür ediyoruz sevgili izleyicilerimiz.
34:25Yani benim gibi birçok izleyicimiz de aydınlanıyor bu sorularla aslında.
34:29Çünkü yani bir şey anlatılıyor ama siz onu detaylı anlattığınız zaman ben ha diyorum.
34:33Dolayısıyla çok da fayda sağlıyor.
34:35Merhaba, sizi çok severek takip ediyorum.
34:38Teşekkür ederiz, sizler için buradayız.
34:39Geçen hafta boynumda fıtık çıktı, geçen hafta boynumda fıtık çıktı.
34:43Doktorlar ameliyat diyor ama ben ameliyattan çok korkuyorum.
34:47Bunu nükleoplasti ile çözebilir miyiz?
34:50İlla ki çözülebilir ama hep söylüyoruz.
34:52Geçen hafta çıkan fıtık.
34:54Evet, hep fizik muayene ve MR değerlendirmesi.
34:57İkisinin bir arada olduktan sonra eğer uygunsa hasta neden olmasın tabii ki de olabilir.
35:03İyi günler, benim fıtık ve düzleşme var.
35:06Sol kolumda ödem oldu.
35:07Onunla ilgisi var mı?
35:08Nasıl geçer?
35:10Günlük hayatımı etkiliyor.
35:12Fıtık ve düzleşme.
35:13Sanırım belinde var.
35:14İyi günler.
35:14Benim fıtık ve düzleşme var.
35:16Ya da boynumda var.
35:17Sol kolum etkileniyor.
35:18Benim cahil kaldığım yerde hocam aydınlatacak.
35:21Seyircimiz nerede olduğunu yazmamış.
35:23Boynumda değil mi?
35:24Boyundadır muhtemelen.
35:25Tabii ki boyunda hem düzleşme hem de ellerde kollarda uyuşma.
35:28Yine orada da düzleşmenin derecesine bakmak lazım.
35:31Fıtığın seviyesine, sayısına, yerleşimine bakmak lazım.
35:34Fizik tedaviyle diyelim hallolacak bir şey ise fizik tedavi alması, egzersiz günlük.
35:40Hani yüzmedir, yürüyüştür, yogadır, platestir bunlardan faydalanabilir.
35:44Zaten çok ciddi durumlarda hani o eldeki uyuşmadır, güç kaybıdır bunlar çok daha bariz olacaktır.
35:50Mutlaka bir hekime başvurmasını öneriyoruz.
35:52Zaten o uyuşma ve ağrı sizi götürüyor değil mi hocam?
35:56Yani hani o kadar hoş olmuyor çünkü.
35:58Ciddi bir ağrıdır yani.
36:01Zaten sorularım içerisinde de vardı.
36:03Ben bu konuyu anlatmanızı çok seviyorum.
36:06Çoklu fıtık konusunu.
36:07O yüzden bir soruları elemeye çalışıyorum ama çok fazla var okumak istedim bunu.
36:12Hocam benim belimde beş tane fıtık var.
36:15Bunun için nükleoplasti işe yarar mı yoksa ameliyat mı olmam gerekir?
36:20Evet.
36:20Bel ya da boyun, çoklu fıtıklar bunlar hem belde hem boyunda olabiliyor maalesef.
36:26Bazı talihsiz hep söylüyoruz izleyenlerimiz bu durumlarla karşılaşabiliyor.
36:31Belde de var, boyunda da var ve çoklu fıtıklar var.
36:34Şimdi bir kere beş altı fıtık var denildiği zaman gerçekten o beş altı fıtığında hepsine bir müdahale olmayabilir, gerekli olmayabilir.
36:42Genelde bir ya da ikisi problem çıkartıyordur.
36:45O hangi ikisi problem çıkarıyorsa onu tespit edip ona göre bir işlem yapmak gerekir.
36:51Bu ameliyatsa ya da nükleoplasti ise her neyse uygulayacağımız yöntem gerçekten hastayı rahatsız eden o bir ya da iki fıtığa
37:01müdahale etmek gerekir.
37:02Ha bazı hastalarda gerçekten dört ya da beş fıtık bu çok nadirdir ama.
37:07Yani öyle beş altı fıtığım var diyen her hastada iyi bir değerlendirmeyle bir ya da ikisinde arıza vardır, problem vardır.
37:15Diğerleri değildir.
37:17Çünkü zaten ne öğrendik fıtığımız var.
37:19Evet.
37:19Problemli olan fıtığımız kaç tane değil mi aslında doğru ki doğrusu?
37:23Bel ya da boyun fıtığında prensip şudur.
37:27Fıtık olacak MR'da belli bir büyüklükte olacak bu tamam ama aynı zamanda şikayete yol açacak.
37:34Şikayete yol açmayan fıtağa dokunmak doğru değildir.
37:38Yani bu bir tümör dokusu değildir.
37:41Erkenden tespit etmişken hadi bunu buradan kesip alalım mantığı burada işlemez.
37:45Yani hastanın fıtığı var.
37:47Evet MR'da fıtığı var ama aynı zamanda şikayetin de olması lazım.
37:51Şikayet yoksa dokunmamak lazım.
37:53Şimdi beş tane fıtığı var hastanın.
37:55Hangi bir tanesi mi iki tanesi mi?
37:58Üçü mü dördü mü beşi mi?
37:59Kaç tanesi gerçekten şikayete yol açıyor?
38:02Bir bunu netleştirmek lazım.
38:05Şimdi çoklu fıtıklar olabiliyor dediğimiz gibi.
38:09Yeri geliyor mesela üç fıtığa da müdahale edilebiliyor.
38:13Şimdi nükleoplastinin ameliyata göre en büyük avantajlarından biri de budur.
38:19Çoklu fıtıklara nükleoplasti çok rahat bir şekilde müdahale eder.
38:23Yani oradan bir parça almadığımız için eksiltmediğimiz için nükleoplasti sayesinde omurgada bir gevşeklik ya da omurganın yapılarında bir bozulma eksilme
38:32durumu söz konusu olmaz.
38:34Şimdi hem belde var hem boyunda var.
38:37Eş zamanlı bele de boyuna da nükleoplasti yapılabilir mi?
38:41Yapılabilir.
38:41Diyelim bir tane belde fıtığı var hastanın ama aynı zamanda bir tane de boyunda fıtığı var.
38:46Ve her ikisi de büyük.
38:47Her ikisi de ciddi anlamda sıkıntıya yol açıyor hastada.
38:50İşte beldeki fıtık ciddi bir bacak ağrısına uyuşma, yanma, karıncalanma gibi bir duruma yol açıyor.
38:58Hep boyundaki de elde kolda aynı şekilde uyuşma, karıncalanma ya da güç kaybına yol açabiliyor.
39:03Bu çoklu fıtıklara ameliyattan farklı olarak nükleoplasti ile müdahale edilebilir.
39:10Bir diğer durum tabi hastanın bel ya da boyunda çoklu fıtığı var ya da iki bölgeden var.
39:18Hasta ameliyat olamıyor.
39:20Yani kalp yetmezliği var, ileri derece şekeri var efendim ya da başka kronik rahatsızlıkları var.
39:28Bu durumda yine nükleoplasti sedasyon altında yapıldığından dolayı hiç o anestezi riskine girmeden almadan.
39:36Tabi ameliyattaki o anestezi riskine girmeden, uzun cerrahi sürelere gerek kalmadan nükleoplasti bunları güzel bir şekilde tedavi edebiliyor.
39:46Böyle bir yöntem.
39:47Efendim ama hep söylüyoruz yine detaylı bir fiziki muayene, MR değerlendirmesi bunlar yapılacak ondan sonra bu kararlar verilecek.
39:57Verildikten sonra da rahatlıkla uygulanabilir mi?
40:00Tabi ki ameliyata göre çok daha güvenli, çok daha konforlu uygulanabiliyor.
40:04Ve netice olarak sonuçlarına da bakacak olursak güzel bir iyileşme, doğal bir iyileşme sağlıyor.
40:11Böyle bir yol yöntem var iken öncelikle tabi mümkünse bu yöntem olmalı.
40:16Bunlar netice vermedi işte ilaç tedavisi oldu, fizik tedavi oldu, nükleoplasti yapıldı.
40:22Son çare ameliyatı düşünmek lazım, son çare.
40:26Doğru söylüyorsunuz.
40:26Çünkü ameliyatın geri dönüşü yok.
40:29Ameliyat olduysak o parçalar oradan alındıysa, o vidalar, platinler atıldıysa bir daha bizim bunu geriye dönderme şansımız yok.
40:37Çünkü ne öğrendik?
40:38O disk zaten oradaki mesafe azaldı ve artık oraya herhangi bir şekilde başka müdahale edilemiyor.
40:44Edilemiyor.
40:45Biz çok şanslıyız tabi ki.
40:47Sevgili izleyicilerimiz de çok anlatıyoruz nükleoplastiği.
40:51Sağ olsunlar yazıyorlar, sizden duyuyoruz, evet araştırıyoruz.
40:55Gerçekten çok etkili bir yöntem.
40:57Tabi ki biz burada yani ameliyat hayır gibi bir şey söylememiz söz konusu değil.
41:02Hekimimiz de aynı şeyi söylüyor.
41:04Ameliyat olana kadar bu süreçte hastanın konforuyla nasıl iyileşebilir, nasıl tedavi olabiliri biz bununla yapıyoruz.
41:11Konuşuyoruz burada nükleoplastiği yönteminden.
41:14Ama zaten hocamız da diyor ki ameliyat olma safhasına gelen hastaya zaten bu yöntemler uygulanmaz.
41:20Ameliyat oluyor olması gerekiyor.
41:22Bir başka sorumuz da patlamış fıtıktan gelmiş hocam.
41:25Merhaba yeni MR çektirdim.
41:27Boyun fıtığın patlamış ve ameliyat eşiğinde olduğum söylendi.
41:31Ne yapılabilir?
41:32Yine çok keyifli bir şey anlatacak hocam bununla alakalı da patlamış fıtıklarda nükleoplastiği işe yarar mı?
41:39Yarar.
41:40Hem de çok güzel yarayabiliyor.
41:42Patlamış fıtık dediğimiz gibi patlamış fıtık yine şöyle bir maket üzerinden anlatalım.
41:47Burada işte bir patlamış fıtığı görüyoruz.
41:49Patlamış fıtık demek buradaki disk içeriğindeki nükleos pulpozus dediğimiz bu yapının etrafındaki yırtıklardan geçmesi, akması ve omuriliğe,
42:01omuriliğe geçen sinirlere bası yapması demek oluyor.
42:05Patlamış fıtık dediğimiz bu aslında daha doğru bir ifadeyle yırtıklı fıtıktır patlamış fıtık dediğimiz şey.
42:12Yani yoksa buradaki dokunun patlayıp bir taraflara saçılması tarzında bir şey değildir.
42:16Tedavi olarak da nükleoplastik pekala rahatlıkla uygulanabilir.
42:21Patlamış fıtığın olması bizim açımızdan, hekim açısından, nükleoplastik açısından yöntemi zora sokmaz.
42:29Yöntemin uygulanabilirliğini olumsuz etkilemez.
42:31Tekniği zorlamaz.
42:33Yani patlamış ya da patlamamış fıtıklar her ne ise hangisi var ise hepsine beraber uygunsa hasta nükleoplastik pekala rahatlıkla yapılabilir.
42:43Patlamış fıtıktan korkmamak lazım. Patlamış fıtık bizim için bir kabus değildir.
42:48Hasta için de aynı şekilde çok rahatlıkla nükleoplastik ile tedavi edilebilir.
42:54Merhaba doktor bey. Teşekkürler hocam cevabınız için.
42:58Merhaba doktor bey. Boynumda beş fıtık var ama ameliyat dedi bana doktorum.
43:03Korktuğum için olmadım. Başım boynuma ağır geliyor gibi.
43:08Bunu neden hissediyorum? Ağrım var, basınç yapıyor. Saygılar.
43:12Zeynep Hanım sormuşsunuz nükleoplastik işe yarar mı diye hemen hocamıza iletelim.
43:17Evet yani çoklu fıtıklar yine boyun bölgesi.
43:21Yine az önce anlattık 5 fıtığın 5'i de problemli değildir diye ama büyük ihtimal emarede görülen 5 fıtığı da
43:27yazmış izleyicimiz.
43:28Zaten ameliyat olacak olsak öyle bir karar alınsa 5 fıtığın 5'i birden alınmaz yani.
43:33Orada yine beyin cerrahisi meslektaşımız bakacaktır hangisi probleme yol açıyor ona da yönelik bir müdahale olacaktır.
43:42Yani orada tabii işte hep söylüyoruz MR ve fiziki değerlendirme bir arada yapılmalı.
43:47Başım boynuma ağır geliyor ne kadar üzücü değil mi aslında yani şiddetli boyn ağrısında ya da ben işte çok çalıştığımda
43:54kendimden örnek vereyim çok başım asıldığında gerçekten benim de hani bu boynumu kesin ben boyunsuzda yaşarım kadar çok ağrıyor ama
44:02ben nedenini biliyorum tabii ki yani çok fazla kasıyor olmam.
44:05Ama hanımefendi de 5 tane fıtık varsa ki hani dediğimiz gibi bunlardan 1 ya da 2 tanesi problemlidir.
44:11Dolayısıyla nükleoplasti evet işe yarıyor burada da önce bir MR görüyor olmak gerekiyor doktorunuz hekiminiz MR görüyor olacak.
44:19Hocam 2 dakikaya reklama gideceğiz ama ben bir şey sormak istiyorum size reklam öncesinden bunu konuşalım toplamış olurum gelen sorulardan
44:29vesaire.
44:31Benzer hastalıklar fıtıkla alakalı fıtıkla örtüştürlen hastalıklar nelerdir bir de fıtığın yaş hangi yaş seviyesinde başladığını reklamlar öncesinde konuşalım reklam
44:42dönüşü tekrar sorularla devam edelim.
44:44Şimdi artık günümüzde fıtığın yaşı pek kalmadı yani çok daha küçük yaşlara kadar indi ergenlerde de artık görüyoruz bunu ileri
44:55yaşlarda da olabiliyor.
44:56İşte 80'li 85'li 90'lı yaşlarda da olabiliyor bir düşme ters bir hareket maalesef orada da yine bir
45:04fıtık oluşumuna yol açıyor.
45:06Genelde fıtık orta yaş hastalığıdır yani genelde 25 ile 55 yaşları arasında görülür.
45:11Hocam hayır artık orta yaş biliyorsunuz ki 40 ile 65 yaş arası.
45:1665 yaş arası peki gençlerde görülür diyelim o zaman.
45:19Evet letife ediyorum tabii ki sevgili izleyicilerimiz.
45:23Yani fıtık genelde bu yaşlarda ama her yaştan da olabiliyor maalesef.
45:27Şimdi fıtıkla karışan bazı durumlar olabiliyor.
45:30Eğer omurilik içerisinde bir kist durumu, kitle durumu, tümör durumu varsa bunlar fıtıkla karışabilir benzeşen etkilere yol açabilir.
45:38Yani sinirlerin kökünde bir kist durumu olabiliyor.
45:40Bunlar da tıpkı fıtık benzeri bulgu verebiliyor.
45:43İlaveten ileri derece darlık kireçlenme varsa bunlar da fıtığa benzer bir görüntü ortaya çıkarabiliyor.
45:51Fakat illaki farklılıkları var detaylar fark eder çünkü.
45:55Bunların tespit edilmesi halinde tedavi yöntemleri farklıdır.
46:01Yani tedavi yöntemleri ona göre belirlenmeli.
46:04Hocam reklama gideceğimizi anlayınca cümlesini tatlı bir şekilde bitirdi.
46:09Kısa bir ara aranın ardından birlikteyiz sevgili izleyicilerimiz bizden ayrılmayın.
46:16Reklamların ardından yine sizlerle birlikteyiz değerli izleyicilerimiz.
46:21Sorularınız tabii ki yağmur gibi geliyor.
46:23Hepsini cevaplayacağız ama önümüzdeki hafta cevaplayacağız.
46:26Şimdi ben programı kapatmadan önce biraz sırt fıtıklarından bahsettirmek istiyorum hocama.
46:31Çünkü çok fazla sırt fıtığıyla alakalı da soru almışız.
46:34Biraz hocam bahsederim.
46:36Nasıl oluşur, nasıl tedavi edilir ve diğer bilmemiz gerekenleri anlatalım.
46:40Sırt fıtığı günümüzde biraz daha yaygın olarak karşımıza çıkmaya başladı.
46:46Şimdi bel, boyun hareketli bir bölgedir.
46:48En çok fıtıklar buradan oluşur doğru ama sırtta da artık fıtıklar karşımıza çıkıyor maalesef.
46:54İleri evre, büyük fıtıklar bu tür durumlarda beyin cerrahisinin çok fazla bir her merkezde yapılabilen bir ameliyat değildir.
47:03Ama nükleoplasti ile beraber MR'ında hastanın gerçekten ciddi bir sırt fıtığı varsa ve klinik olarak da şikayete yol açmışsa
47:12nedir bu şikayetler?
47:13İki kürek arasında böyle bıçak saplanır tarzda bir ağrı olabilir.
47:17Şiş batar gibi olabilir.
47:19Hatta bazen kalp ağrısıyla ya da akciğerdeki bir problemle akciğer ağrısıymış gibi de karşımıza çıkabiliyor.
47:26Bu tür durumlarda sırt fıtığından bir kere şüphelenmek lazım.
47:30Fıtığın yerleşimi itibariyle boyuna doğru bir sırt fıtığı var ise boyuna yakın bir seviyeden çıkmışsa ellere kollara parmaklara uyuşma olarak
47:39güç kaybı olarak yansıyabiliyor.
47:41Ama daha orta hatta ise iki kürek arasında bir daha çok ağrı duyarız ve karın bölgesine doğru göğüs kafesine doğru
47:50bir sıkışma hissi nefes aldıkça...
47:52Parmaken muayene edem yok.
47:55Nefes aldıkça batan bir his oluşabilir.
47:59Daha alt kısımda ise bele doğru yakın bir noktada ise karın cildi ve kasık bölgesine doğru bir yansıması olur sırt
48:06fıtığının.
48:07O nedenle bu şikayetler var ise şayet mutlaka bir MR değerlendirmesi, mutlaka bir fiziki muayene.
48:14Akabinde sırt fıtığının olması durumunda nükleoplastik tedavisi ile yine görüntü eşliğinde fıtığın içine girmek suretiyle yapılacak bir 20-25 dakikalık
48:25işlem sonrasında hastalar sırt fıtığından kurtulabileceklerdir.
48:30Zaten bir şey sormak istiyorum.
48:31Şimdi geleneksel olarak şeyi karıştırıyor olabiliriz.
48:34Soğuk girdi, yel girdi.
48:36Çünkü anlattıklarınızdan düşününce bunu da anlayabiliyorum.
48:40Dolayısıyla soğuk girince sıcak tuttuk geçti.
48:43Birkaç gün sürdü ve geçti.
48:45Yani sırt fıtığı olabiliriz dememizin belirli bir günü, süreci ya da ağrı şiddeti var mıdır?
48:51Yani soğuk algınlığı, yel girmesi diyebildiğimiz şeyle bunun arasındaki ağrı farkı çok yüksek midir?
48:57Yani fark edilebilir mi?
48:59Efendim o tür durumlarda evet ağrılar olur.
49:02Bazen karışılabilir.
49:03Sırt fıtığı mesela ilk başta yavaş küçük bir seyirli fıtık ise bu.
49:10Karışabiliyor.
49:10Ama ciddi bir sırt fıtığı varsa bu farklıdır.
49:14Karışmaz orada.
49:15Bulgular çok daha gürültülüdür, çok daha şiddetlidir.
49:19Uyuşmalar olabiliyor beraberinde.
49:20Evet yel girmesiyle ağrı, tatsızlık olabilir.
49:24Kasta bir spazm olabilir.
49:25Doğru.
49:26Fakat uyuşma beklemeyiz.
49:28Yani bu zaten ayrıştıran bir özelliktir.
49:30Önemli bir özelliktir.
49:32İlaveten günlük hayatta mesela olabilir.
49:36Duruşa bağlı, efendim postüre bağlı sıkıntılar olabilir.
49:40Bunlar ilaç tedavisiyle ya da günlük egzersizlerle geçebilir.
49:45Ama sırt fıtığı biraz daha detaylı incelemek gerekir.
49:48O kadar güzel konular konuştuk ve yine su gibi aktı geçti programımız.
49:53Bu haftada bizi dikkatle izlediğiniz için çok teşekkür ediyoruz.
49:57Haftaya saatleriniz 12'yi gösterdiğinde biz yine sizlerle olacağız.
50:00Hoşçakalın.
50:01Hayırlı Ramazanlar tekrar.
Yorumlar