- 17 saat önce
Kategori
🛠️
Yaşam tarzıDöküm
00:00Beyaz TV ekranlarından, Sağlık Zamanı programından herkese mutlu hafta sonları diliyorum.
00:06Ben Dr. Sonay Östen Gökhan.
00:08Bugün yine uzmanlarımızla sağlığımızı konuşmaya devam edeceğiz.
00:12Fakat stüdyomuzda minik konuklarımız var.
00:15Evet hafta içerisinde 23 Nisan Ulusal Egemenlik ve Çocuk Bayramımızı kutlayacağız.
00:21Biz bu coşkuyu daha önceden başlatalım dedik.
00:24Ve 23 Nisan için minik misafirlerimizi stüdyomuza davet ettik.
00:30Evet şimdi isimlerinizi alabilir miyiz?
00:32Ada Kaya.
00:33Evet.
00:34Doğa Kaya.
00:35Doğa Kaya.
00:36Evet.
00:36Deren Gökhan.
00:37Deren Gökhan.
00:39Evet hepiniz hoş geldiniz.
00:40Şimdi 23 Nisan için neler söyleyeceksiniz?
00:43Temenniniz ne olabilir adacım?
00:45Sağlık.
00:46Evet Doğa.
00:47Umut.
00:48Sağlık, umut.
00:49Gelecek.
00:50Evet.
00:51Sağlık, umut ve gelecek çocuklarla bizlerle olacak.
00:55Evet şimdi de ne kadar güzel pankartlar hazırlamışsınız.
00:58Açıp bakalım mı?
00:59Okuyalım mı?
01:00Neymiş adacım okuyabilir misin?
01:02Mutlu çocuklar güçlü yarınlar.
01:05Mutlu çocuklar güçlü yarınlarla olur.
01:07Evet adacım.
01:08Doğancım pardon.
01:10Çocuklar gülerse dünya güler.
01:13Ne kadar güzel.
01:14Çocuklar gülerse dünya gülermiş.
01:16Evet Deren.
01:17Gelecek biziz.
01:19Gelecek biziz.
01:20Evet geleceğimizin teminatı çocuklarımız bizlerle ve 23 Nisan'ı Ulu Önder Atatürk'ün tek bir bayramı olan çocuklara sadece Türkiye'de
01:32kutlanılan bu çocuk bayramını biz de şimdiden kutluyoruz.
01:36Evet çocuklar ne diyoruz 23 Nisan için bayraklarımızı sallayalım.
01:4123 Nisan kutlu olsun.
01:44Evet harikasınız.
01:46Hepinize tek tek teşekkür ediyorum.
01:48Şimdi geçelim mi?
01:50Hadi çocuklar şimdi gidelim stüdyomuzdan.
01:53Evet harikasınız.
01:59Evet sevgili izleyiciler şimdi de sosyal medyadaki bu bağımlılık sosyal medyadaki dijital oyunlarla ilgili konuğumu aldım.
02:11Melis Gökhan Acar Türk Klinik Psikolog bize bu konuda bir bilgilendirme yapacak.
02:16Evet Melis'ciğim hoş geldin.
02:17Nasılsın?
02:17Hoş buldum.
02:18Teşekkür ederim.
02:19İyiyim.
02:19İyi diyelim iyi olalım diyorum.
02:21Yaşanılan kötü hadiselerden dolayı milletimizin başı sağ olsun diyorum öncelikle.
02:27Şimdi biz biraz bu sosyal medyadaki çocukları nasıl kontrol edeceğiz?
02:32Biz bu dijital dünya bağımlılığından nasıl kurtulacağız?
02:36Bundan bahsedebilir miyiz?
02:37Tabii ki ilk başta bizim aslında dijital dünyadaki tehlikelerden haberdar olmamız gerekiyor.
02:43Nasıl olacağız?
02:44Çocuk odasına kapanıyor ve oynuyor.
02:46Ben ders çalışıyorum diyor hatta çocuk.
02:48İnternetten ders çalışıyorum diyor.
02:49O arada oyun oynuyor olabilir.
02:51Nereden bileceğiz?
02:52O kadar zekiler ki tam olarak öyle söylüyorlar.
02:54Oyun oynuyorum anneciğim beni rahatsız etme.
02:56Ama bizim çocuklar gidiyorlar oyunlar oynuyorlar.
02:59Ders çalışıyorum diyorlar.
03:00İşte o noktada ebeveyn devreye girecek bakacak çocuğu hangi oyunları oynuyor?
03:04Kimle konuşuyor?
03:06Sanal dünyada nasıl bir arkadaşlık söz konusu?
03:08Bunlara dikkat etmesi lazım.
03:10Çocuklarımız izin vermiyor olabilir.
03:12Ama biz sınırlar koymak zorundayız.
03:14Ne olursa olsun.
03:15Bu takip uygulamaları var aslında birçok yerde.
03:18Takip uygulamalarının çocuklarının telefonlarına, bilgisayarlarına yüklemelerini öneriyorum açıkçası.
03:23Ne yapıyor?
03:23Takip uygulamasında çocuğun nereye girdiği mi belli oluyor yoksa nerede olduğu mu?
03:28Açıkçası şöyle iki taraflı da var.
03:30Nerede olduğu da belli oluyor.
03:31Aynı zamanda hangi uygulamalara giriyor, bunu nasıl kullanıyor, arkadaşları vesaire bunları da görmek mümkün oluyor.
03:37Çünkü biliyorsunuz ki çocuklar da kendi özel alanları içerisinde farklı farklı kişilerle konuşabiliyorlar.
03:44O noktada oralara girmek çok kıymetli oluyor.
03:46Bizim de ebeveynler olarak aslında bunları kontrol etmemiz gerekiyor.
03:50Farkındaysanız zaten şu süreçte inanılmaz tehlikeli senaryolar var.
03:55En tehlikesizi dediğimiz bu küçücük çocukların oynadığı, ilkokul düzeyindeki çocukların oynadığı oyunlarda bile Amerika'da olan bir olaydan bahsedeceğim.
04:05Ailesine zarar vermesini söylüyor chat üzerinden.
04:08Oyun mu söylüyor?
04:09Yani oyun söylemiyor.
04:10Şöyle chatte tanıştığı yaşa büyük bir kadın bunu söylüyor.
04:13Yani zannetmeyin ki sağlıksız bir oyun değil, normal bir oyun deseniz bile.
04:19Orada tehlikeli kişilerle tanışıp o chatten onu yönlendirme imkanı var.
04:23O yüzden ne olursa olsun ailelerin telefonlarını, bilgisayarlarını kontrol etmeleri lazım.
04:28Zaten biliyorsunuzdur 15 yaşının altına sosyal medya kullanımıyla alakalı bir yasa tasarısı düzenlendi.
04:35İnşallah o da kabul edilecek.
04:36O da kabul edilecek.
04:37Umarım kabul edilir ve süreç güzel gelsin.
04:39Bir de sosyal medyada şöyle bir tehlike var.
04:42Küçük çocukların, kızların daha doğrusu büyük kişilerle konuşması.
04:46O dönem ergenlik dönemi hepimiz atlattık.
04:48Hepimiz için zor bir dönem.
04:50O dönemde de büyük insanlar bunları bir takım şeylerle, resimleriyle tuzaklara düşürebiliyorlar.
04:56Bu konuda aileler ne yapmalı aslında?
04:59Nasıl kendilerine güvenebileceklerine mi aşılamalı?
05:02Ne yapmalılar?
05:02Şöyle tabii ki.
05:04Aileler çoğu zaman çocuklarını kısıtlama adı altında konuştukları kişilere bakıyorlar diyorlar.
05:10Ama tabii ki gözden kaçma ihtimali çok yüksek.
05:13Kötü niyetli insanların da çocuklara karşı kötülük yapma ihtimalleri yüksek.
05:17Dediğiniz gibi fotoğraflarını kullanma ya da bilgileriyle alakalı tehdit etme
05:22veya iftira atarak bile tehdit etmek mümkünken çocukların ilk başta ailelerine güvenmeleri gerekiyor.
05:28Ailelerin ne olursa olsun senin yanındayım mesajını çocuklarına göstermeleri lazım.
05:33Ama bizim aile yapılarımızda, geleneksel kültürümüzde babadan anneden korkulduğu için ki korkulmalı.
05:39Kesinlikle korkulmalı ama düzeyli bir şekilde.
05:42Bunu sınırlayarak daha düzenli, daha sağlıklı bir iletişim şeklinde oluşturarak aslında bunu söyleyebilecek bir zemini oturtmak lazım.
05:50Ben böyle düşünüyorum.
05:52Ve ailelerin çocuklarına ne olursa olsun senin yanındayım mesajını vermesi lazım.
05:56İyilikte de kötülükte de.
05:58Tabii bahsettiğim şeyler ruhsal hastalıklarla yapılan şeyler değil.
06:02Ama herhangi bir tehdite maruz kaldığı zaman bir çocuğun, bir ergenin, bir gencin ailesine ne olursa olsun gidip söylemesi gerekir.
06:10Ben hep şunu söylerim.
06:11Hiçbir anne baba, hiçbir arkadaş daha doğrusu, hiçbir başkasının bir anne babası sizin ailenizin, anne babanızın vereceği karardan daha kötü
06:20karar vermeyecektir.
06:22Daha iyi karar vermeyecek.
06:23Her ne olursa olsun anne ve babaya anlatabilmeli.
06:26Çünkü birlikte bir çözüm bulunabilmeli.
06:29Bu durumda kişiyi daha kötü yola itmeyecektir.
06:31Çünkü küçük bir tehditle başlayan şey, bir bakıyorsunuz daha büyümüş, daha büyümüş.
06:36Veya onu kötü olarak algılamıyor olabilir o oyunlarda değil mi?
06:40Yanlış mı düşünüyorum bilmiyorum.
06:41Hayır tabii ki.
06:42Bir de şöyle bir şey var.
06:43Ergenlik dönemindeki beyin zaten hastalıklı bir beyin görüntüsünde olduğu için orada çok mantıklı karar verebilmek imkansıza yakın bir düzeyde.
06:50O yüzden oradaki oyun arkadaşlıkları veya sosyal medyadan tanışılan insanlara güvenme potansiyeli de yüksek oluyor.
06:58Onlara güvenilmeyeceğini, belki iyi insanlar olabilirler, güvenilecek insanlar olabilirler.
07:02Ama sosyal medyada tanışılan insanların ne olursa olsun sosyal medyada dijital ortamda tanışıldığının farkına varılması gerektiğini düşünüyorum ben.
07:11Hiçbir zaman gerçek değil.
07:13Gerçek yüz farklı, sosyal medya yüzü tamamen farklı.
07:15Bu da insanlar sürekli kendilerini en iyi yönlerini anlatırlar ya sosyal medyada da aslında böyle bir paraban var.
07:21Tanışılabilir ama 18 yaşından sonra.
07:23Çocuk peki okulda kendini yeteri kadar ifade edemiyorsa biz bunu nasıl bileceğiz?
07:28Yani çocuk ifade edemiyor, geliyor evde oyuna kapanıyor.
07:32Başka sessizliğe bürünüyor.
07:34Ne yapmalıyız böyle bir durumda?
07:36Şöyle çocuk eğer kendini ifade edemiyorsa aslında burada suçu ailelerde aramak lazım çocukta değil.
07:41Çünkü çocuk aile ne yaparsa aslında onun birebir tekrarını yaşar.
07:46O yüzden ilk başta ailenin iletişiminin düzgün olması lazım.
07:49Sağlıklı bir iletişim kurabilmeleri lazım ki aile içerisinde.
07:52Çocuk kendini ifade edebilsin.
07:54Eğer aile çocuğuna kendini ifade edebilmek için bir alan tanımıyorsa çocuk da tabii ki kendini ifade edemeyecek sosyal ortamında da.
08:03O yüzden eğer böyle problemler yaşayan aileler varsa aile içerisinde çocuklarının sınırlarını tanımlasınlar.
08:09Çocuklarıyla lütfen iletişime geçsinler.
08:12Sağlıklı bir şekilde iletişiminin önemi gerçekten çok kıymetli.
08:15Peki okulda çocuk bir zorbalığa uğruyorsa ve bunu aile farkına vardıysa ne yapacak?
08:20Zorbalığa uğruyorsa ilk başta okul yönetimiyle görüşmesi lazım.
08:24Eğer okulda uğruyorsa zorbalığa.
08:26Aileler birleşiyorlar, aileler görüşüyorlar, konuşuyorlar ve eğer ortada bir empatiyle alakalı bir sıkıntı varsa çocukların ilk başta bunu aşılamaya çalışıyorlar
08:35açıkçası çocuklarına.
08:37Eğer daha farklı bir durum söz konusuysa zaten bir uzman desteğiyle beraber çözülmesi gerekiyor.
08:43Evet burada bize ailelere çok görev düşüyor anladığım kadarıyla.
08:48Herhangi bir şey hissettiğimizde öğretmenine, daha üst müdüre veya okullarda rehber öğretmenlikler oluyor değil mi?
08:55Onlara bildirmeli ve aile olarak son olarak izleyicilerimize ne söylemek istersiniz?
09:00Lütfen çocuklarınızla sağlıklı iletişim kurun.
09:03Onların size ihtiyaçları var.
09:05Onların sizin paranıza, malınıza, mülkünüze değil gerçekten sevgilerine ihtiyacı var.
09:11Bunu lütfen unutmayalım.
09:13Evet Melisciğim çok teşekkür ederim.
09:15Ben de çok teşekkür ediyorum.
09:16Ağzına sağlık diyorum.
09:16Çok sağ olun.
09:38Çeviri ve Altyazı M.K.
09:47Neslihan Hocam hoş geldiniz.
09:48Dermatoloji uzmanı, uzman doktor Neslihan Fişek İzci.
09:53Fişek gibi hocam.
09:54Harikasınız.
09:54Çok güzel görünüyorsunuz.
09:55Hoş geldiniz.
09:56Nasılsınız?
09:57Sağlığın.
09:57Nazık davetiniz için de çok teşekkür ederim.
10:00Sağ olun hocam.
10:01Şimdi hocam dermatoloji özellikle yaz aylara geliyor.
10:04Herkesin sizi anons ettikten sonra internetten o kadar çok soru sordular ki bana.
10:10Bu cilt lekeleri hepimizin bir gençleşmek, güzelleşmek gibi bir isteği var.
10:17Kadın erkek artık her şey değişti.
10:19Erkeklerimiz de aynı şekilde güzelleşmek istiyor.
10:22Cilt lekelerinin en büyük sebebi ne hocam?
10:24Şimdi cilt lekeleri neden oluşuyor?
10:27Cilt lekeleri cildimizde bizim derimizde melanosit dediğimiz renk yapan hücrelerimiz var.
10:34Bu renk yapan hücrelerimiz melanozomlar var.
10:38Melanozitleri salgılıyorlar.
10:39Bazı sebeplerden dolayı melanozomların melanozit yapması yani renk yapan maddeleri bozması bozuluyor maalesef.
10:50Böyle bozulduğu zaman da cildimizde çeşitli lekeler oluşuyor.
10:54Peki bu hücreleri ve bu madde yapımını bozan neler var diye bakarsak en büyük sebebi UV, ultraviyole, güneş ışığı maruziyeti.
11:03Güneş ışığı maruziyeti lekelere sebep olan en önemli, en büyük, en birinci faktör.
11:09Direkt güneş ışığı.
11:09Peki bu gerçekten güneşe çıkmakla mı oluyor yoksa normal günlük yaşantıda dışarı çıktığımızda da mı güneş etkili?
11:16Evet.
11:17Günlük olarak normal bu ışıklardan aldığımız ultraviyoleler, dışarıda kış ayında bile olsa dışarıda havadan aldığımız ultraviyole ışınları, ekranlardan aldığımız ultraviyole
11:31ışınları
11:31ve tabii ki yazın ve güneşte daha fazla yine aldığımız ultraviyole A, ultraviyole B maruziyeti.
11:39Bunlar direkt olarak cildi yaşlandırıyor ve lekelenmesine sebep oluyor.
11:45Peki hocam tedavisinde neler yapabiliyoruz biz bu cilt lekelerinin?
11:47Cilt lekelerinin tedavisinde bizim elimizdeki en güçlü silahımız açıkçası lazerler.
11:53Bunlar da değişik.
11:55Pico anahtarlı, Pico Q anahtarlı lazer sistemlerimiz var.
12:03En çok bu lazerleri kullanıyoruz.
12:05Bunun dışında baby face tilyum lazerlerimiz var.
12:08Onu kullanıyoruz.
12:10Yine mezoterapi bizim için önemli bir tedavi yöntemi.
12:14Bunun dışında doğru uygulanan kimyasal peelingler yine önemli bir silahımız.
12:21Topikal tedaviler, sürme tedaviler bu tedaviler de önemli.
12:26Ve tabii ki güneşten korunma çok önemli.
12:29Peki hocam bunu şimdi cildimizde leke var.
12:30Siz geliyoruz görüyorsunuz.
12:32Neye göre karar veriyorsunuz?
12:33Bunun hangi tür tedaviyle düzeleceğini veya kombini bir tedaviyle mi düzeleceğini?
12:39Şimdi önce lekeyi tanımlamak lazım.
12:41Lekelerin kendi içinde çeşitleri var.
12:44En sık bizim gördüğümüz lekeler yaşla birlikte artan lentigolar.
12:50Yani yaşlı bireylerimizin elinde...
12:52Yaşlılık lekesi.
12:52Hocam önce ellerde oluyor.
12:53Ben de bir iki tane var.
12:55Ellerde.
12:56Siz daha çok gençsiniz.
12:58Teşekkür ederim.
12:59Ellerde yüzde dekoltede olan lentigolar.
13:03Bunların dışında da gebelik maskesi, melazma dediğimiz bir leke tipini çok sık görüyoruz yine bayanlarda.
13:11Önce bir kere hangi hastalıkta olursa olsun neyi tedavi edecekseniz önce hastalığın adını koymanız, tanımlamanız gerekiyor.
13:19Ondan sonra da tedavi yöntemini.
13:21Mesela lentigolarda biz daha çok işte lazer tedavilerini tercih ediyoruz.
13:25Melazma gibi gebelik maskesi hastalarında mutlaka lazer tedavilerini kullanıyoruz.
13:30O zaman işte mezoterapilerle, peelinglerle kombine ediyoruz.
13:35Hastanın buradaki önceki tedavi hikayesi.
13:38Hasta hangi tedavileri uygulamış?
13:40Hangi tedavilerden yanıt almış?
13:42Bu önemli.
13:43Lazer tedavisi yapacaksınız veya işte herhangi bir mezoterapi yapacaksınız.
13:49Hasta güneş koruması kullanacak mı?
13:51Şimdi kliniğe hastalarımız geldiğinde ben güneş koruyucu kullanmıyorum diyor.
13:57Ben de onlara diyorum ki eğer güneş koruyucu kullanmayacaksanız hiçbir tedaviye başlamayalım diyorum.
14:03Hiçbir tedavinin çok önemli.
14:04Ana anahtar o zaman güneş koruyucu krem kullanmak.
14:07Evet leke hastasında özellikle şunu söylemek istiyorum.
14:11Hastalarımız bazen benim yine sıklıkla karşılaştığım bir soru evdeyken de sürelim.
14:16Evet.
14:16Evet şimdi güneş koruyucu için ben her zaman şunu tarif ediyorum.
14:19Yaz ve kış aylarında iç ve dış mekanlarda mutlaka düzenli olarak kullanmak gerekiyor.
14:25Farklı mı oluyor hocam?
14:26Yazın kullanacağımız kremle kışın kullanacağımız krem arasında da fark var mı koruyuculuk açısından?
14:31Şöyle en az 30 SPF faktörlü bir krem kullanmak gerekiyor.
14:39Şimdi güneş kremleri de kendi içlerinde çok özelleşti.
14:43Burada lekenizin çeşidine göre işte yaşınıza göre gebe olup olmamanıza göre farklı bir krem hani profesyonel bir şekilde size önerilebilir
14:53ve tercih edebilirsiniz.
14:54Hocam bu kremlerle veya kombine tedavilerle, lazerlerle bir lekenin toptan geçmesi mümkün müdür?
15:02Leke artık özellikle melazma kronik bir hastalık.
15:08Dermatolojik hastalıklar içinde bizi en çok zorlayan, tedavisi en zor olan ve en çok tekrar eden hastalıklardan biri.
15:15Artık melazma aslında diyabet, hipertansiyon gibi kronik hastalıklar sınıfında değerlendiriliyor.
15:23O yüzden hastamızda biz size şu tedaviyi verdik lekeniz iyileşecek işte bir daha görüşmeyelim maalesef diyemiyoruz.
15:32En önemli amacımız tabii ki tedavi etmek.
15:36Tedavi ettikten sonra lekenin çıkışını kontrol altına almak.
15:41kontrol altına almak için de aralıklı olarak hastalarımızı görmemiz gerekiyor.
15:47Yani bu üç ayda bir olabilir, altı ayda bir olabilir.
15:49Bir tansiyon hastası gibi ilacı aldı ama ilaç zaman zaman farklılık gösterdiği için cildi de zaman zaman göstermek gerekiyor muhtemelen.
15:58Peki hocam da genetik önemli mi cilt yapısında?
16:00Çok önemli yani ciddi lekeler niye oluyor dedik, güneş maruziyeti bir dedik.
16:06Evet.
16:06Genetik yatkınlık çok önemli.
16:09Bunun dışında hormonal değişiklikler, gebelik, doğum kontrol eti kullanımı ve bazı hormonal bozukluklarla giden hastalıklar.
16:17Evet.
16:17Bunun dışında yaşlanma, bunun dışında cildimizde olan herhangi bir deri hastalığı leke bırakarak, hiperpigmentasyon bırakarak iyileşebilir.
16:29Bunun dışında yaşımız, hepsi etkiliyor.
16:33Kötü, yaşlılık kötü hocam.
16:35Peki bu gebelerde olan lekeler, gebelik gidince kendiliğinden geçen bir şey mi?
16:41Mutlaka tedavi olması gerekiyor mu?
16:42Gebelik lekeleri denilen bir şeyler var çünkü.
16:45Genellikle evet, melanzma genellikle tedavi etmemiz gerekiyor.
16:48Bazen kendiliğinden de geçebiliyor.
16:50Şimdi gebelik döneminde de her türlü kremi, ürünü kullanamıyoruz maalesef.
16:56Gebeliğe uygun olan kremler, tedaviler kullanıyoruz ama genellikle tedaviye ihtiyaç oluyor.
17:04Şimdi yaz aylarındayız, malum artık insanlar denizlere gidecekler.
17:08Peki yaz ayında leke tedavisi yapılamaz diye biz bir söylem biliyoruz.
17:12Doğru mudur bu?
17:13Şimdi yaz ayında biz bazı lazerleri çok kontrollü bir şekilde kullanıyoruz.
17:18Yani bu lazeri uygulayabilirsiniz ama çok agresif, çok yüksek dozlarda çalışmamanız gerekiyor bir.
17:25Yazın her tedaviye rağmen sizin lekeniz çıkabilir veya lekeniz tekrarlayabilir tedavi etseniz bile.
17:33Biz bu durumlarda ne yapıyoruz?
17:37Tedavimizin başarısını çok değerlendiremiyoruz.
17:40Evet.
17:40O yüzden yazın leke tedavisi yapılmaz demeyelim.
17:46Aslında yazın da leke tedavisi yapmak çok mantıklı, çok doğru.
17:51En azından cildinizi güneş ışınlarına karşı koruyucu tedaviler yapabiliyoruz.
17:58Fakat buna rağmen yine lekeleriniz çıkabilir.
18:02Tekrarlayabilir.
18:03O yüzden bunu da göz önünde bulundurmak gerekiyor.
18:05Biraz da oran daha fazla galiba.
18:06En ideal dönem kış dönemi mi?
18:08Bahar dönemi mi?
18:09Kışa girim dönemi mi?
18:10Ne dönemi mi?
18:10Çok aslında direkt yaz bitince çok kışlara kalmadan da sonbahar döneminde başlamak gerekebilir.
18:19Başlamak iyi oluyor.
18:20Çünkü leke tedavisi zaman alıyor.
18:22Tekrarlayan seanslar gerekiyor.
18:26O yüzden biraz uzun bir süreç bizi bekliyor leke tedavisinde.
18:29Hocam şimdi leke tedavisinde kullandığımız lazerler var, kremler var, topikal bir takım ajanlar var.
18:35Peki bunlar oral bazı ilaçlarda, ağızdan alınan ilaçlarda kullanmak zorunda kalabiliyor muyuz?
18:41Evet, bazen gerekebiliyor.
18:44Transamin dediğimiz bir ilacımız var ama kesinlikle çok profesyonel bir şekilde verilmesi, takip edilmesi gerekiyor.
18:53Gidip kendi başımıza...
18:55Zaman zaman karaciğer enzimlerini ölçtürüyorsunuz sanıyorum.
18:58Değil mi hocam bunlardan?
18:58Tabii yani kanama, putulaşma ile ilgili sıkıntılar olabiliyor.
19:01Kesinlikle doktor kontrolünde kullanılması, yani gidip eczaneden kendi başımıza alıp kullanabileceğimiz bir ilaç değil.
19:09Polipodyum diye bir etken maddemiz var.
19:12Bu eczanelerimizde satılıyor.
19:14Bunu hastalarımız alabilirler.
19:18Bu bir etken madde.
19:19İlacın adı değil değil mi hocam?
19:21Evet, bu etken madde.
19:22Etken madde.
19:23Bunu bir destek tedavi olarak önerebiliyoruz.
19:25Ben genellikle hastalarıma yaza girmeden, işte Nisan-Mayıs aylarında bu tedaviyi, destek tedaviyi öneriyorum.
19:34Destek tedavi olarak öneriyorsunuz.
19:36Peki, her leke tedavisi veya lazer, her hastaya uygun olabiliyor mu?
19:40Hangi durumlarda lazeri tercih ediyorsunuz?
19:42Burada lekenin tipi önemli bir, mevsim önemli iki, hastalarımızın uyumu önemli üç, daha önceki tedavi hikayesi de çok önemli.
19:56Şimdi hastamız lazer uygulamıştır önceden ama başarısız olmuştur.
20:03Lazer onda yeterli tedaviyi, etkeni vermemiştir.
20:07O yüzden etkiyi vermemiştir.
20:08O yüzden şimdi ısrarla hastayı aynı tedavilere yapmakta çok şey olmuyor.
20:12Doğru, peelinglerde de öyle.
20:14Peelingi yapmıştır, başarısız olmuştur.
20:17O zaman farklı tedavileri, farklı ajanları devreye sokuyoruz.
20:20Ama bizim leke tedavisinde aslında en önemli yaptığımız şey kombine tedavi.
20:25Yani hastayı işte genellikle ben pratik hayatımda, işte size sadece lazer yapacağım, size sadece mezoterapi yapacağım demiyorum.
20:35Bunları kombinliyoruz.
20:37Bütün aslında dermatolojik ve kozmetik tedavilerde biz her zaman kombinasyon tedavilerden çok yüksek başarı sağlıyorum.
20:45Ve kişiye özel olarak uygulanması gerekiyor.
20:48Kesinlikle.
20:48Bazen bakıyorsunuz küçük bir botoks da bile bir kişideki olan, görünen reaksiyonla diğer kişideki çok farklı olabiliyor.
20:55Çok farklı oluyor.
20:56Belki lekelerde de aynı şekilde.
20:58Ve burada biz hastaların sevgili izleyicilere şunu belirtelim.
21:02En fazla düştükleri yanlış.
21:05Ben bir kere gittim doktora, bir tane krem verdi, bir lazer yaptı.
21:09Tamam ben iyileşeceğim.
21:10Böyle bir şey yok.
21:10Sizin söylediğiniz en güzel şey burada işte bir tansiyon gibi, kronik bir rahatsızlık gibi değerlendirip zaman zaman mutlaka dermatoloğa da
21:18gidip onu göstermek gerekiyor.
21:20Bu çok önemli bir şey.
21:21Ben bunu çok önemsedim.
21:24Hocam peki beslenme, stres ve yaşam tarzı değişikliklerde, leke oluşumunda rol oynuyor mu?
21:30Şimdi beslenme, stres, yaşam tarzı değişiklikleri bütün hastalıklarda rol oynuyor.
21:37Sizin cildinizin yaşlanmasında ondan sonra kendi yaşlanmanızda her şeyde saçlarınızda çok etkili.
21:47Tabii ki etkiliyor ama hani direkt olarak işte beslenmede şu şunu yapar demek veya işte yaşam tarzında şu şunu yapar
21:55demek.
21:55Yani çok bilimsel verisi onun yok ama yaşam tarzımızda neye dikkat etmeyeliyiz mesela?
22:03Aslında lekeler de bir cildimizin yaşlanmasını gösteriyor.
22:08Orada cildimizin koruyucu mekanizmaları zayıflıyor ve cilt lekeleri ne oluyor?
22:13Daha çok oluyor.
22:14Burada genel olarak beslenme şeklimiz tabii ki sağlıklı beslenme, sağlıklı yağlardan, proteinlerden beslenme.
22:21Yine güneş koruyucu kullanımı, işte C vitamininden, proteinden zengin beslenme, bunun dışında su tüketimi bunların hepsi cilt sağlığını genel olarak
22:33etkiliyor.
22:34Yaş etkili mi hocam lekelerde?
22:36Yani belli bir yaş gençlerde de görülebiliyor ama belli bir yaş üstünde mi ortaya çıkıyor lekeler?
22:40Ve bizim hani lentigo dediğimiz o biz şeyleri, lekeleri biraz yaşla birlikte görüyoruz maalesef.
22:49Yaş başlayınca, menopoz girince kadınlarda.
22:52Bir de hocam şunu sormak istiyorum, çok sorulan soruların arasındaydı.
22:56Kadınlarda, kadın oral kontraseptifler kullanıldığında, çocuklar için olanlarda şey olabiliyor mu?
23:07Cilt lekelerinde azalma olabiliyor mu?
23:09Yok.
23:10Doğum kontrol haplarında?
23:11Yok, aslında tam tersine oral kontraseptifler, doğum kontrol hapları cilt lekelerini tetikleyebiliyor maalesef.
23:18Sivilcelerde sanıyorum azalma mı oluyordu?
23:21Evet, evet, evet.
23:22Sivilcelerde biz akne tedavisinde, özellikle dirençli akne tedavisinde, erişkin aknelerde oral kontraseptifleri tedavi amaçlı devreye sokabiliyoruz.
23:33Ama oral kontraseptifler, gebelik, hormon değişiklikleri bunlar lekeyi tetikleyebiliyor.
23:40Tetikle, çok önemli.
23:40Aknede tedavi edici ama leke de tetikleyici.
23:43Aknede tedavi edici, leke de tetikleyici, bu kötü.
23:45Hocam, leke hastalarımıza son olarak neler söylemek istersiniz izleyicilerimize?
23:53Lekelerin, yani bu başlıkta yer alan hastalıkların çok hızlı iyileşmeyeceği, biraz sabır ve süreç gerekeceği,
24:03doktorlarımızın, dermatoloji uzmanlarımızın önerilerine önem verip düzenli tedavi almaları gerektiğini ve en önemlisi güneş koruyucu kullanmalarını şiddetle tavsiye ediyoruz.
24:17Bu bir güzellik için yapılan şey olsa bile aslında sağlık için yapılan bir şey.
24:22Sağlığımız için, sağlık güzel olunca güzelliğimiz de olacak değil mi hocam?
24:26Çok teşekkür ediyorum. Ağzınıza sağlık diyorum.
24:28Teşekkür ediyorum. Ben de çok sağ olun.
24:31Evet efendim, şimdi de kardiyoloji uzmanı Prof. Dr. Adnan Kaya bizlerle olacak.
24:41Yüksek tansiyon nedir?
24:43Yüksek tansiyon neden belirti vermez?
24:46Tansiyon kalp krizi riskini artırır mı?
24:49Tansiyon tedavi edilmezse ne olur?
24:52Kardiyoloji uzmanı Prof. Dr. Adnan Kaya yüksek tansiyona dair merak edilenleri Sonay Gökhan'la Sağlık Zamanında anlatacak.
25:01Az sonra.
25:04Hocam hoş geldiniz. Nasılsınız?
25:07Teşekkürler hocam.
25:07Nasıl geçti haftanız?
25:08Sağ olun. Teşekkürler hocam.
25:09Bizi artı tarafta bağladık.
25:11Teşekkür ederim hocam.
25:11Programımızın bitimine kadar göndermek yok hocam. Programlarınızı ona göre ayarlayın.
25:15Teşekkürler hocam. Sağ olun.
25:17Hocam şimdi kardiyolojik damar açmalarını konuştuk.
25:20Damarlar neden tıkanır konuştuk.
25:22Biraz da yüksek tansiyondan konuşalım istedik bu hafta.
25:25Yüksek tansiyon ne demektir?
25:27Yüksek tansiyon ölçtüğümüz kan basıncının belli değerlerin üzerinde olması.
25:32Bu değerler büyük tansiyonu 140 mm civarında küçük tansiyonun da 90 mm civarının üstünde olmasına biz tansiyon yüksekliği diyoruz.
25:4114.9'un üstünde.
25:43Evet. 14.9'un üstünde ise biz hastada tansiyon yüksek diyebiliriz.
25:48Kaç olmalı hocam ideal tansiyon?
25:49İdeal tansiyon esasen hastalarımızdan çok geliyor bu soru.
25:53Evet.
25:54Özellikle yaşlı hastalarımız belli değerlerin onlara uygun olduğunu düşünüyor.
25:59Bunlar çok eskide kalan bilgiler.
26:02Çünkü tıp güncelleniyor.
26:03Her şey güncelleniyor.
26:05Ve güncel bilgilere göre artık tansiyon bütün yaşlarda 12-8'in altında olmalı.
26:11Mümkünse o değerleri hedeflemeliyiz.
26:14Ve eğer hastanın bir şikayeti yoksa daha düşük değerler de hedeflenebilir.
26:19Yani 11'e 6, 11'e 7 gibi değerlerde de eğer hastanın baş dönmesi yoksa ayağa kalkmakla günlük çok yorgunluk
26:27hissetmiyorsa bu değerler de hedeflenebilir.
26:29Çünkü şöyle söylüyor hastalar.
26:31Ya benim yaşıma göre 15-9 işte ya da 15-10 civarı benim için normal işlem yapabilirsiniz şeklinde söyleniyor.
26:39Biz kendi diş hekimliğinde de yaptığımız işlemlerde tansiyon çok yüksekse herhangi bir işlem yapmak istemiyoruz.
26:45Onun kontrol altına alınmasını istiyoruz.
26:47Ve şu anda hocam Türkiye'de o kadar çok tansiyon hastası var ki hemen hemen çoğu hasta tansiyon ilacı kullanmak zorunda.
26:54Şimdi şunu sormak istiyorum.
26:55Normal kişi bazı kişilerde ben kendimden örnek vereyim.
26:59Belli bir yaşa kadar tansiyon benim 9-6'ydı.
27:02Daha sonrasında 12-8 olduğu zaman ben ciddi bir şekilde kendimde tuhaflıklar hissetmeye başladım.
27:08Aslında normal şeklinde söyleniyordu.
27:10Bir tansiyon hastasının belirtileri ne olabilir?
27:14Bu normal midir?
27:15Tansiyon özellikle kadınlarda bahsettiğiniz gibi genç yaşlarda biraz daha düşük seyrediyor.
27:22Yani 9'larda 5'lerde seyrediyor.
27:24Menopoza yaklaştıkça östrojenin de çekilmesinden sonra damarlarımız da sertleştikçe tansiyonları yükseliyor kadınlarımızın özellikle.
27:33Böyle olunca uzun süre düşük tansiyonla takip edilince hastalar aslında tansiyonlar yükseldiği halde şikayetleri olduğu halde kendilerine bunu konduramıyor.
27:43Evet tansiyon genelde yani çok şikayet vermeye de bilir hiç şikayetsiz de olabilir.
27:50Birçok hastamız öyle ancak şikayetlerinin arasında özellikle yoğun bir gün sonrası ya da tuzlu bir yemek sonrası dışarıda yenen bir
27:58yemek sonrası alkol sonrası ağrı kesiciyle geçmeyen baş ağrısı.
28:03Başın neresinde özellikle ağrı?
28:05Özellikle arka ense tarafında tepeye doğru ciddi bir ağrı oluyor genelde ve bu ağrılar birkaç gün sürüyor.
28:13Migrenle çok sık karışıyor.
28:15Hastalar aslında birçok hastamız kendisini migren olarak düşünüyor ve ağrı kesici alıyor.
28:21Non steroid dediğimiz ağrı kesiciler alıyor.
28:23Bunlar da esasen ağrıyı gideriyor ancak su ve tuz tutarak kan basıncını biraz daha arttırıyor.
28:32Aslında böyle kısır bir döngü oluyor.
28:35Bir bu iki işte netleşememe fokuslanamama yani son zamanla beyin sisi dediğimiz bir durum olabiliyor.
28:45Bu hastalarımıza biz tansiyonlarını tespit ettiğimizde yüksek tansiyon hastası olduğunu söylediğimizde ve ilaç başladığımızda böyle şöyle diyorlar.
28:54Böyle dalgalı bir denizden böyle dümdüz çarşaf gibi bir deniz oldu hocam beynim diyorlar.
28:59Kafam her şeye fokuslanabiliyorum diyorlar.
29:02Günlük işlerimi daha rahat yapabiliyorum.
29:04Baş ağrılarım geçti diyebiliyorlar.
29:06Bazen bu hastalarımız bu şikayetleri tansiyondan olabileceğini düşünmüyor.
29:11Evet.
29:12Bulantı kusma gibi bir şeyler var mı hocam belirti?
29:14Tabii ki bulantı kusma da olabilir.
29:17Ensede sert ağrı olabilir.
29:20Künt bir ağrı olabilir.
29:22Kişi peki tansiyon hastası bir ölçüyorsunuz tansiyonlar 18, 10, 18 ya da 17 ama bu kişide hiç belirti vermemiş.
29:31Böyle bir şey olabiliyor mu?
29:33Tabii ki hastalarımızın büyük bir kısmı böyle aslında.
29:35rutin bir muayenede biz ölçüm yapıyoruz elektronik cihazlarla da ya da manşolun cihazlarla her muayenemizde tansiyonları bir kere ölçüyoruz.
29:44Tansiyonları yüksek bulduğumuzda iki ihtimal oluyor.
29:47Ya gerçekten kişi tansiyon hastası tanısı alıyor ya da beyaz önlük tansiyonu dediğimiz heyecanlanan bir hasta grubumuz var.
29:58Onlara da takip evde takip öneriyoruz.
30:01Nasıl yapılacak hocam evde takip hasta nasıl yapacak?
30:04Açıkçası sabah özellikle aç karına bir ölçüm istiyoruz.
30:09Akşam benzer 12 saat arayla bir ölçümler istiyoruz 10-15 günlük.
30:13Büyük tansiyon küçük tansiyon ve nabzını yazıyor.
30:16Akşam da aynı şekilde büyük tansiyon küçük tansiyon ve nabzını ölçüyor.
30:20O değerlere biz baktığımızda ortalamaları yüksekse kan basıncı yüksekliği tanısı koyuyoruz.
30:25Ya da bazen poliklinikte şüphelendiğimiz hastalarda tansiyon holteri dediğimiz bir cihaz var.
30:32Yine manşonlu hastaya takıyoruz 30 dakikada bir ölçüm alıyor.
30:36Toplamda 40 ile 60 arası bir ölçüm alıyor.
30:38O da bir objektif bir gösterge oluyor.
30:40Bunda ama hastaların günlük yaktığı aktiviteleri devam etmesi gerekiyor.
30:46Hasta çünkü o takılıysa kendi hasta gibi hissediyor.
30:49Gidiyor yatıyor evde.
30:50Dolayısıyla o tam net cevap verebiliyor mu o durumda?
30:53Hastalarımız burada şöyle yapıyor.
30:55Tansiyon tanısı almamak için evde gidip dinlenenler var bir kısım hastamız.
30:59Bu da yani ben tansiyon tanısı almayayım diye günlük stresini, günlük yaşamını,
31:04yani trafiğe girecekse, bir yerden bir araçla gidecekse aynı günü yaşamasını istiyoruz.
31:09Tabii ki konforsuz bir tetkik bu.
31:12Çünkü hastanın durması gerekiyor tansiyon ölçüldüğünde.
31:16Ancak böyle bir ölçüm daha güzel bir sonuç verecektir.
31:20Hocam genetik bunda da etkili mi tansiyonda?
31:23Tansiyonda evet genetik etkili bir faktör.
31:26Özellikle ailenizde genç yaşta tansiyon başladıysa sizde de tansiyon başlayabilir genç yaşlarda.
31:34Bununla birlikte tansiyonun büyük bir kısmında kesin bir sebep bulamıyoruz.
31:40Buna biz esansiyel hipertansiyon diyoruz.
31:43Ve tansiyon olgularının, tansiyon yüksekliğinin olgularının %90-95'i bu gruba düşüyor.
31:48Stres mi bunda? Yani nasıl oluyor?
31:50Açıkçası hem stres bunda çok tetikleyici bir faktör.
31:55Hem de az önce de bahsettiğiniz yaşlanma.
31:58Damarlarımız yaşlandıkça esnekliklerini yitiriyorlar.
32:01Kalbimiz esnekliğini yitiriyor ve zamanla tansiyon ortaya çıkıyor.
32:05Ben aslında tansiyonu hastalarıma kısa bir küçük bir modelle anlatıyorum.
32:10İsterseniz müsaade ederseniz edeyim.
32:13Burada manşonda biliyorsunuz gördüğünüz gibi böyle bir manşonumuz var.
32:19Bu model aslında bir pompa modeli.
32:21Burayı kalp gibi düşünürsek, kalbimiz gibi.
32:24Biz doğduğumuzda kalbimiz çok esnek, damarlarımız çok esnek.
32:27Bunları vücudumuzdaki bütün damarlar gibi düşünürsek,
32:31bunu da vücudumuzun iç organları, buraya da başımız, beynimiz gibi düşünürsek.
32:34Şu pompa kalbimiz.
32:36Evet, bu pompa kalbimiz.
32:37Her bastığında kan rahatça esnek damarlardan hedef organlara kolayca gidiyor.
32:44Ancak biz yaşlandıkça damarlarımızda direnç gelişiyor, esnekliğini yitiriyor.
32:49Ve biz yaşlandıkça kanı pompalamak güçleşiyor.
32:54Kanı pompalamak güçleşince kalbimiz de daha güçlü kasılıyor, daha çok kasılıyor ve kalp dokusunda kalınlaşma oluyor.
33:02Bu tansiyonun ilk evrelerinde oluyor.
33:05Buna damarlarımızın yanıtı daha çok kasılma, daha çok esnekliğini kaybetme,
33:10yani bir inatlaşma oluyor açıkçası damar ve kalp sistemi arasında.
33:13Evet, o çok çalışınca öbürü çalışıyor, yoruluyor.
33:15Aynı şekilde, zamanla damarlarımızı kalp hep yeniyor aslında.
33:19Evet.
33:19Uç organlara kanı göndermek zorunda.
33:21Ama bir gün geliyor ki, kalbimiz damarlarımızı yenemiyor ve kalp yetmezliği gelişiyor.
33:26Bu süreçte, yani bu bahsettiğim süreçte, eğer hasta tedavi almazsa bütün organlarımız,
33:32yani gözlerimiz, böbreklerimiz, işte beynimiz, kalbimizin kendi damarları yüksek basınca maruz kalıyor.
33:39Böyle olunca da işte dünyada biliyoruz ki böbrek yetmezliğin en sık sebebi hipertansiyon ve kontrolsüz hipertansiyon ve kan şekeri yüksekliği.
33:50Aynı şekilde gözde körlük yapabiliyor, tansiyon yüksekliği, retinopati yapabiliyor.
33:54Aynı şekilde beynimizde küçük küçük odaklar olabiliyor, enfarklar olabiliyor.
34:00Buna bağlı demans olabiliyor, beyin kanaması olabiliyor.
34:02Yüksek tansiyonu yarattığı genel vücut şeyleri ne kadar fazla.
34:06Hocam bunu unutmayalım da yüksek tansiyonun sebep olduğu hastalıkları tekrar soracağım.
34:10Bir telefon bağlantımız var canım, telefon bağlantımız.
34:13Emine Kartal, İstanbul'dan mı arıyorlar? Eskişehir'den.
34:17Evet, buyurun Emine Hanım.
34:18Alo, iyi yayınlar diliyorum. İyi yayınlar diliyorum.
34:23Çok teşekkürler.
34:25Abla Hoca'ya bir sorum olacaktı.
34:27Buyurun.
34:2752 yaşındayım ve yüksek tansiyon hastasıyım. Tansiyonların yüksek gidiyor.
34:32Yalnız doktorlarım çok sık ilacımı değiştiriyor. Bu doğru mudur?
34:36Bununla ilgili görüşlerini alabilir miyim?
34:38Teşekkür ediyorum. Tekrar iyi yayınlar diliyorum size.
34:40Geçmiş olsun diyoruz.
34:42Evet hocam, tansiyon acaba kontrol altına alınamadığı için mi ilaç değişikliğine gidiliyor?
34:47Açıkçası öncelikle Emine Hanım'a çok geçmiş olsun dileklerimi iletiyorum.
34:52Burada en önemli husus sabit bir hekime muayene olmasında fayda var.
34:58Biz tabii ki tansiyonun gelişim mekanizması tek bir mekanizma olmadığı için bir sürü ilaçlarımız var.
35:04Grup grup ilaçlarımız var ve beklediğimiz yaş gruplarında eşlik eden hastalıklarda kullandığımız etkili ilaçlar var.
35:11Dolayısıyla da her hastanın tansiyon yüksekliğine verdiğimiz ilaç her bireyde aynı olmuyor.
35:19Hedef gruplarımız var onlarla başlıyoruz.
35:21Ancak tabii ki biliyorsunuz her bir ilacın bir yan etki geliştirme potansiyeli var.
35:26Bazı ilaçlar ayaklarda ödem yapabiliyor.
35:29Bir grup ilacımız var çok seviyoruz aslında en yaygın kullandığımız ilaç grubu.
35:34Ancak nadir de olsa bir grup hastada öksürük yapabiliyor.
35:38Özellikle beta blokörler dediğimiz bir grup ilacımız var.
35:42Erkeklerde impotans dediğimiz performansta düşüklük yapabiliyor.
35:47Dolayısıyla yani biz bir ilacı başladığımızda tabii ki tansiyonu düşürmek istiyoruz.
35:53İstediğimiz hedeflere gelsin istiyoruz.
35:55Ancak bunun yanında hastanın bir ilaca bağlı bir yan etki yaşamasında istemiyoruz.
36:01Böyle olunca hasta geliyor bir ilaç başlıyorsunuz bir iki ay geçiyor.
36:06Ya hocam bende bir kuru öksürük var deyince o ilacı mecbur başka bir ilaç grubuyla değiştiriyorsunuz.
36:13O şekilde bazı komplikasyonlar çıktığı için doktoru ona göre değiştiriyor olabilir.
36:17Tekrar geçmiş olsun diyoruz.
36:19Hocam ben bu tansiyonun yüksek tansiyonun özellikle yüksek seyretmesinin vücudumuzda yaptığı hastalıkları belirtilir tekrar sormak istiyorum size.
36:29Böbrek dediniz gözde problem dediniz onu tekrar konuşalım mı?
36:33Yani şöyle özellikle özellikle 18 yaşını geçen her bir bireyin yılda bir kez bir tansiyonunu ölçtürmesinde fayda var.
36:41Tansiyon ölçümü çok basit elektronik cihazlarımız var ya da manşonlu cihazlarımız var.
36:46Bir 30 dakika çay kahve kola ve sigara tabi alkol gibi ürünleri tüketmeden ölçüm yapılıyor.
36:545-10 dakika dinlendikten sonra yapılıyor ve bir değer çıkıyor o değer yüksekse tansiyon hastalığı olabilir diyoruz.
37:01Bir grup hastamız var ki hiç tansiyonunu ölçtürmüyor.
37:04Yani 10 sene, 15 sene, 20 sene gibi uzun sürelerde.
37:09Buralarda bu hasta grubunda bizim gözlemlediğimiz bir kalp duvarlarında kalınlaşmalar olabiliyor.
37:14Özellikle son zamanlarda gündem olan aortta genişleme olabiliyor.
37:19Aort damarında genişleme yapabiliyor.
37:21Eğer genetik bir yatkınlık da varsa.
37:23Ani yırtılmaya sebep oluyor değil mi rahmetlisi?
37:24Aynen öyle hocam.
37:26Kalp krizlerine sebep olabiliyor.
37:29Kalp yetmezliğine sebep olabiliyor.
37:32Kalbin kendi hastalıkları bunlar tansiyonla ilişkili.
37:35Böbrek yetmezliğine sebep olabiliyor.
37:37Gözde körlük, retinopati yapabiliyor.
37:39Göz dibine kanama yapabilir.
37:40Aynı şekilde beyin kanaması yapabilir.
37:43Felç yapabilir.
37:44Yani tansiyon aslında az önce de bahsettiğim gibi motorumuzun hastalığı.
37:49Dolayısıyla da motorumuz hastaysa hiçbir organımız sağlıklı olmuyor.
37:53Ölüm kolay hocam.
37:55Öldüğünüz zaman kurtuluyorsunuz diyelim ya da.
37:57Ama bir felç kalmak Allah korusun bir beyin kanaması geçirip felç kaldıktan sonra
38:02yatağa bağımlı olarak kalmak çok zor bir şey ve bu tansiyonun yüzünden olan bir şey.
38:08Açıkçası biliyorsunuz ki önleyici sağlık hizmetleri bizim doktorların en çok önem verdiği kısım.
38:16Bir olay olduktan sonra zamanda yolculuk yapıp o olayın önüne geçemiyoruz.
38:20Yani biri bir kalp krizi geçirdikten sonra evet biz elimizden geleni yapalım o damarı açalım o hastayı hayatta tutalım her
38:27şey olsun ama o kalp krizini geçirmesini engellersek bütün bu olaylar silsilesini engellemiş olacağız.
38:34Bir hastamız felç olduğunda yatağa bağımlı olduğunda aslında kendine yetemediğinde bütün ailenin merkezi oluyor.
38:42Bütün ailenin her şeyini yeniden şekillendiriyor ve kendi kendine yetememek çok zor bir şey.
38:48Çok zor hocam çok zor. Peki hocam evde tansiyon ölçmek güvenli mi?
38:53Tabii ki.
38:54Elektronik cihaz mı? Normal manşonlu cihaz mı? Şu elektronik cihazlar da güvenli olabiliyor mu kişi ölçtüğü zaman?
39:01Yani bir iki derece yüksek çıkartıyor şeklinde deniyor doğru mu?
39:04Şöyle hocam öncelikle tabii ki manşonlu cihazlar burada altın standart ancak el bileğinden ya da dirsekten bunun gibi cihazlarla da
39:15tansiyon ölçümü gayet uygun yapılıyor biliyorsunuz teknoloji çok gelişti.
39:19Yani bazen hastalarımız arasında özellikle ben muayene ederken tansiyonuzu ölçebilir miyim diyorum her hasta sol kolunu uzatıyor.
39:28Bazen tansiyonun sadece sol koldan ölçülebileceğini düşünüyorlar.
39:31Evet genellikle öyle biliniyor doğru. İkisinden ölçülüyor mu?
39:33Açıkçası ikisinden de ölçmek lazım hele de ilk muayenelerde iki kol arasında 10 mm civar kadar bir fark olabilir bu
39:40normal kabul edilebilir ancak bunun üzerindeki ölçümlerde yani 20-30 mm civar bir fark varsa kol damarında bir darlık olabilir
39:48böyle şeylere işaret veriyor olabilir.
39:52Biz burada tabii ki tansiyon hangi kolda yüksek çıktıysa onu dikkate alıp ölçümlerimizi o koldan yapmalıyız.
39:59Evet sürekli aynı koldan mı ölçmek lazım? Mesela evde tansiyonunuzu ölçün diyorsunuz ya 4 günlük 5 günlük bir liste istiyorsunuz.
40:07Aynı koldan mı ölçecekler farklı koldan ölçseler oluyor mu?
40:11Şöyle daha mantıklı bazal ölçümleri iki koldan yapıp hangisi daha yüksek çıkıyorsa o koldan devam etmekte fayda var hocam.
40:19Hocam peki bu tansiyonu ilaçsızla kontrol altına almak mümkün müdür? İnsanlar ilaç kullanmaktan kaçınıyor kullanmak istemiyor?
40:27Aslında çok güzel bir soru hep poliklinikte sorulan soru hocam öncelikle bir tansiyon veya kronik hastalığı kabul etmek çok zor
40:36yani insan kendi egosu kendi benliği bunu kabul edemiyor kabul etmeye yaklaştığında da diyor ki evet ben ilaç kullanmak istemiyorum.
40:46Tabii ki yaşam tarzı tansiyon yüksekliği tespit ettiğimiz her hastada ilk yaptığımız girişim yani ne yapacak hasta kilosu varsa kilo
40:55verecek hareketini arttıracak özellikle yüksek kalorili yiyeceklerden fast food türü ve tuzlu içeceklerden tuzlu yiyeceklerden uzak duracak.
41:07Günlük tuz miktarını 6 grama indirecek. Bunları öneriyoruz bütün hastalarımıza. Bunlarla birlikte yani hasta gerçekten yaşamında değişiklikler yaptığında kan basıncında
41:19özellikle bir tane kombinasyon ilaç tedavisi kadar düşüş sağlıyor.
41:24Bu büyük tansiyonda 20 milimetre civa küçük tansiyonda da 10 milimetre civa kadar düşüş sağlıyor. Ancak biz bu yaşam tarzı
41:32değişikliğini yaptığımız halde hastada hala tansiyon yüksek gidiyorsa tabii ki ilaçlarla araya giriyoruz.
41:39Hocam tuzu sormak istiyorum tuz diyoruz tansiyon denilince direkt tuz zaten akla geliyor. Tuz nasıl bir zarar veriyor? Onun bir
41:46mekanizmasını anlatabilir misiniz?
41:48Tuz şöyle vücudumuzda tuz birikince intravasküler alanda yani damar içinde de tuz birikimi oluyor. Tuz birikince yanına volümümüz artıyor. Sıvı
41:57miktarı da artıyor.
41:58Dolayısıyla da kalbimiz aslında daha çok bir volümü döndürmek zorunda kalıyor. Bu da direkt tansiyona sebep oluyor.
42:05Kalbin çalışma gücünü mü artırıyor? Daha mı çok çalışıyor kalbimiz?
42:08Daha çok çalışıyor kalbimizde. Çalışmak zorunda kalıyor. Evet hocam.
42:11Peki hocam egzersiz yüksek tansiyonu düşürür mü?
42:15Evet özellikle özellikle tempolu yürüyüşler, bisiklet sürmek, yüzmek gibi egzersizler, tansiyon üzerine olumlu etkileri var.
42:24Kan basıncımızı düşürüyor. Aynı şekilde programın başında da konuşuldu.
42:31Sosyal medya bağımlılığı özellikle izole olmak bunların da kardiyovasküler hastalıklar üzerine olumsuz etkileri var.
42:39Güzel bir sosyal çevre içinde olmak, iyi bir arkadaş çevresinin içinde olmak, derdini birilerine anlatabilmek, streslerini iletebilmek bunlar da kan
42:49basıncına ve kardiyovasküler hastalıklara iyi gelen şeyler.
42:52Hocam stres tansiyonu yükseltiyor biliyoruz. Ama şimdi mesela çok kötü bir şey yaşadı. Çok üzüldü. Bir bakıyorsunuz o anda stresten
43:01dolayı tansiyonu yükselmiş olabiliyor.
43:03Başım ağrıyor diyor. Fakat bu kişiye tansiyon hastası diyemiyoruz değil mi? Normal daha sonrasında ölçüldüğünde normale geliyorsa o zaman bu
43:11kişi tansiyon hastası oluyor mu?
43:13Sadece stres aralığı artmış ve normalleşmiş bir tansiyon mu oluyor?
43:17Şimdi şöyle hocam tabii ki böyle üzüntü, yaz gibi dönemlerde özellikle tansiyon hastalarımız geliyor. Böyle dönemlerde tansiyonlar kontrolden çıkıyor.
43:26Biz araya giriyoruz, ilaçların dozlarını yükseltiyoruz. Sonra o dönemi atlatınca yine eski dozlarına dönüyoruz.
43:35Burada tabii ki hiç tansiyonu olmayan, ilk defa böyle bir durum yaşamış bir birey, eğer tansiyonlar yükseldiyse tek ölçümle veya
43:44bir sürelik, bir hafta, on günlük bir ölçümle tansiyon tanısı koymuyoruz.
43:48Takiplere devam ediyoruz. Ancak o hasta için şunu söyleyebiliriz. Yani tansiyon öncesi hastalık diyebiliriz.
43:56Prehipertansif evre diyebiliriz. Yani yaşam tarzında bir bozulma olursa onda açık tansiyon hastası olma ihtimali var diyebiliriz.
44:05Hocam kahve ve çay tüketildiğinde tansiyonu yükseltir mi?
44:09Tabii ki biliyoruz ki biz kahve ve çayın içinde kafein var. Bu hem nabzımızı arttırıyor hem de kalbimizin kasılma gücünü
44:17arttırıyor her atımda.
44:19Bu da kan basıncının yükselmesi demek. Buradan da tabii ki ben de çok seviyorum kahve tüketmeyi, çay içmeyi çok seviyorum.
44:27Ancak belli dozları da aşmamak lazım. Kafeinin belli dozu da çarpıntı, sinirlilik, tansiyon yüksekliği, baş ağrısı gibi şikayetlere sebep olabilir.
44:38Bunu sevmedim. Kahveyi seven biri olarak. Evet efendim şimdi kısa bir reklam aramız ardından hocamızla tekrar konuşmaya devam edeceğiz.
44:47Evet reklamlardan sonra hocamızla tekrar konuşmaya devam ediyoruz. Hocam biraz seyirci sorularını sormak istiyorum size.
44:55Yüksek tansiyon böbreklere zarar verir mi?
44:58Bu da çok güzel bir soru hocam. Özellikle hastalarımızda şöyle bir kaygı var.
45:05Tansiyon ilacı kullandığında veya bir ilacı kullandığında böbreğine ya da karaciğerine zarar vereceğini düşünüyor.
45:13Açıkçası ilaçlar değil tedavisiz tansiyon yüksekliği böbrek yetmezliğine sebep oluyor.
45:19Uzun süreli tansiyon, yüksek tansiyonlar 60'lı 70'li yaşlarda böbrek fonksiyonlarını bozuyor ve bu hastalarımız diyalize doğru gidiyorlar.
45:29Bir kısmı hatta nakil oluyor.
45:31Burada tabii bizim başladığımız ilaç grupları damar sistemini koruyor ve böbreklerimizi koruyor.
45:37Damar sistemini koruduğu için direkt böbrekleri de koruyor.
45:40Volkan Koran sormuşlar.
45:42Bursa'dan 59 yaşında tansiyonum yüksek ama hiçbir şikayetim yok.
45:46Ben yine de tedavi olmalı mıyım?
45:49Evet.
45:49Yani.
45:50Evet olması gerekiyor.
45:51Aslında en şanssız hastamız.
45:54Çünkü şöyle hiçbir şikayet yok.
45:57Evet.
45:58Tansiyonu yüksek.
45:59Dolayısıyla da onun normali ilaç kullanmak istemiyor.
46:03Yaşam tarzını değiştirmek istemiyor.
46:05Çünkü etkisi yok.
46:06Şimdi benim de tansiyonum biraz yükseliyor.
46:08Yükseldiği günlerde başım ağrıyor.
46:10Dolayısıyla da ilaç kullanmayı, doktora gitmeyi önceleyebilirim.
46:15Ama onun hiçbir şikayeti yok.
46:17Böyle hastalarımız çok kıymetli.
46:18En kıymetli hasta grubu aslında.
46:21Bunların özellikle tedaviye ve takibe girmesi gerekiyor.
46:25Hocam aslında bunlar normal şartta şikayetim yok diyor ya.
46:28Normal gözlük kullanımı gibi.
46:30Görüyorum sanıyorsunuz.
46:31Gözlüğü taktığınızda aslında görmemiş olduğunuzu anlıyorsunuz.
46:35Tansiyon hastaları da belki de hani o zihin bulanıklığı şeyleri var ve farkında değiller.
46:40Kullandıkları zaman ilaç başladığında belki de normale dönecekler.
46:44Normalin ne olduğunu bilmiyorlar.
46:46Aslında bu bir gerçek.
46:47Bir kısmı hastamız böyle.
46:48Büyük bir kısmı böyle.
46:49Çok rahatladıklarını söylüyorlar hocam.
46:53Evet.
46:54Son bir soru sormak istiyorum hocam.
46:55Tansiyon ilacı kullanıyorum.
46:57Ama kendimi iyi istedince bırakmak istiyorum.
46:59Doğru mu?
47:01Şimdi tabii ki biz biliyoruz ki biz biliyoruz ki yaş aldıkça damarlarımız gençleşmiyor.
47:07Kalbimiz gençleşmiyor.
47:09Göz hücrelerimiz gençleşmiyor.
47:10Tenimiz gençleşmiyor.
47:12Biz biliyoruz ki yaş aldıkça damarlarımız esnekliğini yitiriyor.
47:15Ve biz yaş aldıkça tansiyonumuz varsa ilaç ihtiyacımız artacaktır.
47:21Tansiyon kronik bir hastalık.
47:23İlaçı bırakmayacağız.
47:24Tek bir şeyle geçen bir hastalık değil.
47:27Hekim kontrolünde olması lazım.
47:28Evet hocam ağzınıza sağlık.
47:29Çok teşekkür ediyorum.
47:30Ben teşekkür ederim hocam.
47:31Süremizi yine bitirdik ve aştık.
47:33Evet sevgili izleyiciler yine önümüzdeki hafta aynı saatte aynı kanalda buluşmak üzere.
47:39Hoşçakalın.
47:40Sevgiyle sağlıkla kalın.
Yorumlar