- 7 saat önce
Kategori
🛠️
Yaşam tarzıDöküm
06:40Büyük avantajı işte eş zamanlı bunlara müdahale edebiliyor olması.
06:44Bu çok konforlu bir olay aslında hocam.
06:46Yani size anlattıkça tabii ki hani hocam tabii anlattıkça ben hemen dik durmaya çalışıyorum.
06:51Hani olmayalım yakalanmayalım diye ama hocam söylüyor yaygındır ve hani herkes bir gün bu fıtığı yaşayacak değil mi hocam?
06:59Herkes olmasa da toplumun büyük çoğunluğu yaşayabiliyor maalesef.
07:03Maalesef yani.
07:04Bize yine WhatsApp hattımızdan dolaşabilirsiniz tabii ki her zaman biliyorsunuz değerli izleyicilerimiz.
07:10Ben hocama şunu sormak istiyorum.
07:12Patlamış fıtıktan mı biraz bahsetsek hocam?
07:14Patlamış fıtık nasıldır?
07:16Ve hani patlamış fıtığa uygulanan nükleoplasti nasıl uygulanır?
07:20Nükleoplasti nasıl uygulanmaz?
07:22Uygulanmama halleri nelerdir?
07:24Bunları da değerli izleyicilerimize anlatalım mı?
07:26Elbette.
07:27Şimdi patlamış fıtık dediğimiz zaman patlamış fıtık diskin içeriğinin kanala doğru akması.
07:33Yani diskin etrafını çevreleyen bir zar vardır.
07:36Gerçekten patlamıyor.
07:37Yırtılmış diyelim biz buna.
07:40Yırtılmış fıtıktır.
07:41Esas daha doğru tabir budur.
07:43Ama halk arasındaki tabirle patlamış fıtık deyince biraz korkulur.
07:47Korkulacak bir şey yok.
07:49Önce onu baştan bir söylemiş olalım.
07:51Yani patlamış fıtıktan biz korkmuyoruz.
07:54Yani hastaların da korkmasına gerek yok.
07:56Fakat patlamış fıtık ciddi bir ağrıya acıya yol açtığından dolayı omurgadan çıkan sinirlere ciddi bir bası, iritasyon dediğimiz duruma yol
08:06açtığından dolayı gürültülü bir tabloyla gelir.
08:09Yani şimdi bu diyelim fıtık boyundaysa ellerde kollarda parmaklarda ciddi bir uyuşma güç kaybı olabiliyor.
08:17Ani olan bir patlamış fıtıkta bir anda bu şoku yaşamak hastalara insanlara zor gelebiliyor.
08:25Korkutucu hatta umut kırıcı da olabiliyor.
08:28O nedenle hastalar korkarlar patlamış fıtıktan.
08:32Yani ama biz korkmuyoruz.
08:33Peki bir anda patlar mı yani?
08:35Fıtık çıktı ve patladı.
08:37Böyle bir şey söz konusu mudur?
08:38Çünkü buradan söylemek istediğimi zaten biliyorsunuz değerli izleyicilerimiz sizin programımız bilgi verme amacı taşımaktadır.
08:44Dolayısıyla doğru bilgiyle hekimlere başvurduğunuz takdirde de erken teşhis zaten her zaman hayat kurtarır ama.
08:51Burada sormak istediğimi aslında hani fıtık çıktı ve patladı.
08:54Evet.
08:54Çünkü hani bazen bazı fıtıklar 10 senede sürebiliyor hiç herhangi bir şey değişmiyor vesaire onları da sormak istiyorum size ama
09:01başlamasıyla patlaması da çok ciddi bir problem aslında.
09:04Tabii ki şimdi mesela boyunda bir fıtık var yeni de olmuş olabilir yıllardır da olmuş olabilir yavaş yavaş mesela diyelim
09:16oradaki yıpranma hasar artar gittikçe.
09:19Üzerine bir ani ters hareket ya da ağır kaldırma sonrasında buradaki o diskin etrafındaki o zar yırtılıp diskin içeriği bir
09:29anda kanala doğru akabiliyor.
09:31Dolayısıyla işte biz buna patlamış fıtık diyoruz yani aslında fıtık vardı hani kim hastada böyledir fıtık vardı o lifler bağlar
09:40zayıfladıkça kanalın içeriği bir anda patlayıp kanala doğru ya da yırtılıp daha doğrusu kanala doğru akabiliyor.
09:47İşte bu patlamış fıtık olarak ve burada bir anda şikayetler kötüleşir bir anda sıkıntı yaşar hasta yani şunu söyler ya
09:55hep vardı zaten bende yılın belli dönemlerinde böyle bir tutuluyordum böyle bir ağrı filan olurdu hafiften bir uyuşma olurdu ama
10:02geçerdi der mesela hasta.
10:05Bir anda patlamasıyla beraber ya da o disk içeriğin kanala akmasıyla beraber artık o geçer olmuyor.
10:12Yani artık ona bir an evvel müdahale etmek gerekiyor.
10:17Yani bu evet cerrahi de olabilir işte nükleoplasti de olabilir.
10:21Bunun kararını vermek için de güncel bir MR hani bu yaşandıktan sonra böyle bir klinik tablo oluştuktan sonra artık bir
10:30yıl iki yıl önceki MR'ları dikkate alamayız.
10:33En son çekilen MR ile değerlendirme yapmak lazım.
10:36Evet öncekilerle karşılaştırma yapılabilir.
10:39Yani bir yıl önce fıtığın durumu neymiş iki yıl önce neymiş ama şu anda geldiğimiz nokta ne?
10:44Bu tabloda mümkün değil böyle bir şey.
10:46Yani bir anda nasıl hasta neden böyle kötüleşti?
10:48Hani bunu açıklamak adına eski çekilen MR'larla en son çekilen MR karşılaştırılır ve orada işte fiziki muayene ile beraber
10:56tedaviye karar verilir.
10:57Tabii artık şey şey de sormak istiyorum aslında MR'dan korkup MR'dan tedirgin olan izleyicilerimiz için başka bir görüntüleme sistemiyle de
11:07bunlar görüntülenebilir mi fıtıklar?
11:09Yani boyu nereye yerleştiği söz konusu nerede olduğu ile alakalı hani hepsi görüntülenebilir mi?
11:16Tomografi kullanılabilir ama MR her zaman için bizim açımızdan fıtık söz konusu olduğunda en doğru bilgiyi MR verir.
11:24Tabii ki en iyi görüntüleme MR'dan.
11:26En iyi görüntüleme hani fıtık için MR ama MR çekilemiyorsa tomografi de bize yardımcı olabilir.
11:31MR çektirmekten de korkmamak lazım.
11:33Zaten biz yayınlarımızı yaptıkça artık şimdi sorularım var arada bakıyorum yani hani gerçekten minnettarız yani bilgilerinize minnettarız, yönteme minnettarız yani
11:46o kadar birazdan okuyacağım zaten siz de dinleyeceksiniz hocam yani MR'dan da artık korkmamaya başladık.
11:52Yani MR'dan korkulacak bir şey yok ki artık yeni MR cihazları da hem süre olarak çok kısa yani diyelim eskiden
12:0140 dakika 45 dakika olan bir MR çekim süresi günümüzde artık 15 dakikalara kadar düştü.
12:08Bu müjde sevgili izleyicilerimiz 15 dakika çok ciddi bir düşüş.
12:11Yeni cihazlarda süre çok daha kısa bir de yeni cihazların o hani tabut gibi tüp gibi diye korkulan o cihazların
12:19şekli de birazcık değişti.
12:20Daha geniş artık daha ferah o yüzden korkmasınlar icap ediyorsa mutlaka MR'ı çektirmek en doğrusu.
12:27En doğrusu ve en hızlı çözüme ulaştırabilecek görüntüleme sistemi.
12:31Peki hocam her MR'da görülen belde boyunda sırtta mevcut olan fıtıklar ameliyat edilmeli mi nükleoplast uygulanmalı mı yoksa belirleri bir
12:40takip etme süresi var mıdır?
12:41Evet şimdi çok güzel bir soru bu biz hekim olarak hastaya invaziv bir işlem dediğimiz yani direkt fıtığın içine girme
12:51ya da fıtıktan kesip parça alma ki bu da cerrahi oluyor bunları yapmak için bir kere iki şartın bir araya
12:58gelmesi lazım.
12:58Bir MR'da fıtık olacak ve büyük olacak iki bu da şikayete yol açacak eğer şikayete yol açmayan bir fıtık varsa
13:07bu beklenebilir medikal tedavi icap ediyorsa hani basit şikayetler hafif bir işte tutulmadır hafif bir ağrıdır güç kaybı yok uyuşma
13:17yok mesela bunlar beklenebilir bunlara illaki bir müdahale etmek gerekmiyor.
13:20Bunlar küçük fıtıklar ama belli bir büyüklüğün üzerinde ve de ciddi şikayete yol açmışsa bilhassa uyuşma ve güç kaybına yol
13:28açmışsa artık bunu da bekletmemek lazım.
13:31Burada da biraz daha hızlı ve seri davranmak lazım.
13:35Evet ameliyatta bir yol yöntemdir nükleoplast da bir yol yöntemdir nedir nükleoplastinin ameliyata göre avantajı geri dönüş olmayan bir yol
13:43değildir nükleoplasti yani oradan bir parça eksiltmiyor kastımız bu yani geri dönüşü olmayan bir yol derken parça eksiltmiyor.
13:50Yani makinenin tüm parçaları yerinde duruyor omurgamızın.
13:54Evet hani diskler bizim amortisörümüzdü bu amortisörlerden kaynaklı bir problem var ve biz bu amortisörleri devre dışı bırakamayız.
14:04Hani cerrahide o parça oradan alındığından dolayı iki omurga kemiği arasındaki diskin mesafesi azalır diskin içinde bir harabiyet oluşur cer
14:13bıçak dediği zaman bunları çok fazla istemiyoruz.
14:17Beyin cerrahisindeki meslektaşlarımız da kolay kolay kimseyi ameliyat etmek istemezler.
14:22Yani ameliyat iyi bir şey değildir normalde ama mecbur kalınca yapılacak bir şey yok.
14:27O nedenle bir mecburiyet durumu söz konusu ama şimdi nükleoplasti ile beraber bu parçayı almadan bu parçayı eksiltmeden tedavi edebiliyorsanız
14:36bu hasta için çok büyük bir konfor ve lüks demektir.
14:39Tabi ki inanılmaz bir lüks.
14:40Evet yani şimdi bir diğer avantajı nedir nükleoplastini çok daha kısa sürelerde tedaviye yanıt alıyoruz.
14:47Yine ameliyat ortamında değil mi hocam?
14:49Tabi yine ameliyat hale.
14:49Ameliyat sterilizasyonu ile yapılan bir operasyon yani.
14:52Özel bir işlemdir bu.
14:53Direkt diskin içine girilerek yapılır.
14:56Burada asepsi antisepsi dediğimiz kurallar yani o cerrah işlem öncesi yapmadan önce o bölgeyi çok çok iyi temizlemek dışarıdaki mikrobu
15:05içeriye taşımamak hani bir diskit istediğimiz enfeksiyondan kaçınma zaruriyeti vardır.
15:11Ki o kadar ince bir işlem ama yine de çok ciddi bir dezenfeksiyon söz konusu.
15:16Çok ince çok zarif bir işlemdir ama çok dikkat gerektiren tecrübe burada çok çok önemli bir rol oynar.
15:24Kesinlikle.
15:24Kolay hani biz bunu tabi anlatıyoruz doğru nükleoplastiği evet güzel bir yöntem.
15:31Cerrahiye göre riski komplikasyonu çok daha az olan bir yöntemdir ama onun da bir kuralları var tabi.
15:38O kurallara da riayet ederek bu işlemi yapmak lazım.
15:41Bunlara riayet edilmesi halinde kolay kolay bir problem çıkmaz.
15:46Nefes.
15:46Evet.
15:47Peki hocam yani diyebilir miyim bilmiyorum ama hani büyük fıtıkla küçük fıtık arasındaki farkı sorabilir miyim?
15:54Yani hani büyük fıtıklarda elde kolda omuzda uyuşmalar var küçük fıtıklarda da bunlar söz konusu olabiliyor mu?
16:02Olabiliyor ama şöyle olabiliyor.
16:03Arada bir fark belirgin bir fark var mıdır?
16:05Vardır efendim tabii ki de küçük fıtıklar yerleşimine göre önem kazanır.
16:10Mesela orta hattan çıkmışsa kolay kolay bir probleme yol açmaz.
16:14Ama sinire çok yakın bir noktadan çıktıysa işte o zaman tıpkı büyük bir fıtık etkisiymiş gibi bir etkiye yol açar.
16:22Yani hastanın...
16:23Ama boyutu bile önemli değil.
16:24Tabii.
16:24Yani yerleşim yeri daha önemlidir.
16:27Yerleştiği yer önemli.
16:28Fıtığın büyüklüğünden ziyade yerleşim yeri çok çok önemlidir.
16:33Fıtığın sayısı, yerleşimi, efendim kaç çoklu seviyelerde olup olmayışı bunların hepsi önem arz eder.
16:42Yani şimdi hasta değerlendirilirken kaç fıtığa müdahale edilecek?
16:46Hastanın diyelim 3 tane 4 tane fıtığı var boyunda mesela.
16:49Ama bunlardan diyelim bir ya da ikisi probleme yol açıyordur.
16:53Onlara müdahale etmek lazım.
16:55Bu cerrahide de böyledir.
16:57Yani 6 tane fıtığım varmış benim tamam da kaç tanesi şikayete yol açıyor?
17:02Yani bir bunu netleştirmek lazım.
17:04Fiziki muayene ve MR değerlendirmesiyle bunu netleştirdikten sonra bunun hastaya da anlatılması lazım.
17:10Bakın sizin bu kadar evet fıtıklar denilmiş ama bu ikisi probleme yol açıyor.
17:15Bunlara müdahale etmek lazım.
17:15Zaten bizim organ gibi dokumuz yani fıtık dokumuz var.
17:20Bunu öğrettiniz bana ve değerli izleyicilerimize bundan çok eminim.
17:24Aynı zamanda peki boyunda var, sırtta var mı?
17:28Mesela buna da bakmak lazım.
17:29Eş zamanlı bir şey yapmak gerekiyor mu?
17:32Fiziki muayenenin ve MR değerlendirmesinin hani çok çok ciddi önemi var.
17:36Yüz yüze olması lazım.
17:38Hastaya bunları da anlatabilmek adına yani direkt karşınıza alıp hastayı göz göze gelip bunları anlatmak lazım.
17:45İyice izah etmek lazım.
17:47Hastanın ya da yakınlarının soruları olabiliyor.
17:50Bunları cevaplamak lazım.
17:51Tedavi evet yapıldı.
17:53Her şey orada bitmiyor.
17:54Tedavi sonrasında bir takip süreci var.
17:57Yani biz ne zaman iyileşeceğiz?
17:58Ne zaman tekrar kontrol bir MR çektireceğiz?
18:01Onların öncesi sonrası kıyaslaması nasıl yapılacak?
18:04Buralardan elde edilecek o verileri, bilgileri de hastaya aynı şekilde ve yakınlarına aktarmak gerekiyor.
18:11Siz o kadar güzel anlatıyorsunuz ki ben iknaayım yani hani Allah korusun tabii ki yani olmayalım ama.
18:16Hani olursak güvende ya gerçekten beni Türk hekimlerine emanet edin diyen hani Mustafa Kemal Atatürk'e gerçekten minnettarısı gerçekten öyle.
18:25Onu da burada saygıyla özlemle anıyoruz tabii ki.
18:27Tıpta da çok çok çok iyi durumdayız yani iyi ki varsınız, iyi ki var hekimlerimiz.
18:33Dolayısıyla sevgili izleyicilerimiz artık hastalıklar korku olmaktan çıktı.
18:37Yani fıtık ki en en en önemli yani omurgamızı düz tutan yürümemize vesile olan demeyeyim de yürümemizi bile engelleyebilecek bir
18:45problemken şu anda geldiğimiz noktada aslında 20-25 dakikalık bir uygulama ile bu sorunu ortadan kaldırabiliyoruz.
18:54Peki ben yürüme ile alakalı konuşmuşken şey de söylemek istiyorum hocam yani sırtım tutuldu, boynum tutuldu, belim tutuldu, hani işte
19:02soğuk yediğim vardır ya bize yel girdi, yok hani ters hareket yaptım.
19:07Bununla fıtığı mesela nasıl ayırabiliriz?
19:09Bunu spesifik bir ayırabildiğimiz bir noktası var mıdır?
19:12Var tabii ki burada işte hem MR değerlendirmesi hem fiziki muayene.
19:17Evet tutulabiliriz, sinüzütümüz olabilir, çene ekleminde problem olabilir, dişlerde problem olabilir ya da daha önce geçirilmiş kazalar, darbeler, düşmeler söz
19:28konusu olabilir.
19:29Bunların hepsi baş boyun ağrısı, sırt ağrısı yapabilir mi? Yapabilir.
19:34Ama MR'la da bunu teyit etmek lazım.
19:37Yani problem nereden kaynaklanıyor?
19:40Onu bir bulup ona göre.
19:41Çok benzeş midir ağrıları?
19:42Benzeşir ama fıtığın şöyle bir özelliği vardır.
19:46Gerçekten fıtık tablosu oluştuysa ellerde, kollarda, parmaklarda uyuşma ve güç kaybı oluşur.
19:53Diğerlerinde bu olmaz mesela.
19:55Çok önemli bir madde.
19:56Yani fıtıkla aslında tutulmaları birbirinden ayırt edebilecek en önemli madde.
20:01Elde, parmak uçlarında uyuşma.
20:03Uyuşma ve güç kaybı.
20:04Güç kaybı olduğunda fıtık deyip ekime başvurmak gerekiyor.
20:07Belde varsa aynı şikayetler hakeza bu da bacakta ağrı, acı, yanma, uyuşma şikayetlerine ve güç kaybına yol açabilir.
20:15Bunlar tabii yine fıtığın boyutu, yerleşimi ve sayısıyla alakalı olan şeyler.
20:21Şimdi bazen hastalar soruyorlar neler yapılabilir ya da işte Google'dan bu bilgilere erişiyorlar.
20:27Tamam da diyor hangisini yapmam lazım, yaptırmam lazım.
20:30Ama işte burada hastaların bilmesi gereken şey şu, bunun kararını siz değil.
20:34Bir de evet yani arama motorları da değil.
20:38Lütfen herkes kendine has, münhasır hastalıkları ve bünyeye sahiptir.
20:42Yani bunu arama motorlarından öğrenip bakıp şunu yapalım, bunu yapalım asla sayın izleyicilerimiz asla yani çok büyük hata.
20:50Bir büyük bir bilgi kirliliği var orada Özlem Hanım.
20:54Yani buna şey yapmamak lazım, prim vermemek lazım.
20:58Gidin bir sağlık kuruluşuna bir hekime muayene olun, MR'larınız incelensin, fiziki muayeneniz yapılsın ve durumunuz ile alakalı net bilgiler
21:07ortaya çıksın.
21:08Bunlar size aktarılsın.
21:10Bir tedavi yapılacaksa, planlanacaksa bu plan program size aktarılsın.
21:14Bu daha doğru olur yani.
21:15Kesinlikle, kesinlikle.
21:17Peki hocam, bel, boyun, sırt hani bilmediğim için soruyorum bunu.
21:21Bu fıtıklar yani tedavi edilmezse sinir hasarlarına neden olabilir mi?
21:25Felç desem doğru mu bilmiyorum ama yani böyle problemlere yol açabilir mi?
21:30Maalesef ki olabiliyor.
21:31Bu çok hani sık karşılaştığımız bir durum değil.
21:34Öncelikle bunu hani izleyicilerimizin bilmesi lazım.
21:37Her fıtık hastası illa felç olacak diye bir kaide yok.
21:40Yani evet belli dönemlerde çok büyük acılar, ızdıraplar çekebilirler.
21:46Belli dönemlerde ciddi bir elde, kolda, ayakta, bacakta uyuşma hissedebilirler.
21:51Güç kaybı da hissedebilirler.
21:52Bunlar geri dönmeyecek diye bir şey yok.
21:54Geri dönebiliyor tedaviyle bunlar.
21:56Fakat çok geç kalındıysa o zaman işte dönmeyebiliyor.
22:00Ki bu toplumun yani yüzde üçlük, beşlik belki bir kesimini oluşturuyor.
22:05Ama bu kadar da hani kayıtsız kalmamaları lazım.
22:08Bir uyuşma, güç kaybı var.
22:10Gelene kadar değil mi?
22:11Evet o kadar hani fazla da artık beklememek lazım.
22:14Bir tedavisine mutlaka bir hal çaresine bakmak lazım.
22:18Ama yani beklenmeyen tabii ki bir durum söz konusu ama yol açabiliyor diyorsunuz.
22:24Nadirendi o sebep.
22:26Uzun süre masa başı çalışanlar aslında biraz bahsettik.
22:29Her programda da biraz buna yer veriyoruz.
22:32Masa başı ben niye konuşamadım?
22:34Konuşamadım bugün.
22:36Uzun süre bayram rehaveti herhalde hocam.
22:38Uzun süre masa başı çalışanlarda çok fazla söz konusu.
22:43Bir de aldığımız sorularda uzun yol sürücülerinde, pilotlarda, hani bunlarda da nükseden.
22:50Şimdi yeni yeni artık şeyler dökülüyor.
22:52Ameliyat edilmeyecek olan, rahatsızlıkları olan bireyler artık nükleoplastik çözümü olabilir mi diye yazmaya da başladılar.
22:59Yani hani pilotluk görevlerini yapanlar, uzun yol sürücüleri.
23:03Hani bunlar için nasıl bir öneride bulunursunuz?
23:05Mutlaka toplumda hani en büyük eksiğimiz bizim.
23:09Hani ben çünkü 3 yıl Almanya'da çalıştım.
23:123 yıl orada yaşadım.
23:14Hem sağlık sistemi hem de insanların sosyal ve iş hayatlarını çok yakinen gözleme şansım oldu dolayısıyla.
23:20Orada çok küçük yaşlardan itibaren bireyler spora yönlendirilir.
23:26Aileden gelen bir şey, aileden de görür, kendileri de bir şekilde yönlendirilir, okulda yönlendirir, ailede yönlendirir.
23:33Dolayısıyla oradaki kişiler sporla hep iç içedir.
23:38Yürüyüş yapar, bisiklete biner, kano kullanır.
23:42Pek çok yani spor aktivitesine mutlaka mutlaka iştirak ederler.
23:47Küçüklü yaşlardan itibaren ve bunu mütemadiyen yaparlar.
23:50Yani öyle bir gün yapayım, bir hafta yapmayayım, bu hafta spora başlayacağım, önümüzdeki hafta işte toplantı vardı, iş vardı.
23:57Ya da yapamadığım hani şöyle misafir vardı.
24:00Şimdi benden bahsediyorsunuz gibi geldi şu an.
24:02Yani orada böyle şeyler yok.
24:04Düzenli olarak bunlar bir disiplin içerisinde yapılır.
24:07Ve o insanların omurgadaki kasları, boyun kasları, sırt kasları, bel kasları ve kalça kasları her zaman için bir faaliyet halinde
24:15olduğundan dolayı omurgayı destekler.
24:17Ve fıtık oluşumu onlarda çok daha az ve nadir olarak karşımıza çıkıyor.
24:22Genelde orada bize gelen hastalar yine bizim insanımız Orta Doğu kökenli.
24:28Hani Türk, Suriye'de, İranlı hani genelde yine bizim coğrafyanın insanı geliyor.
24:34Biz ama bize bir şey olmaz deyip hani yetişen, büyüyen toplum olduğumuz için hani cengaver gibiyiz.
24:40O yüzden bir şey olmaz deyip son ana kadar bekliyoruz yani.
24:43Ne olursa olsun hareket halinde olmak lazım, kaslarımızı güçlü tutmak lazım, yürüyüş, yüzme, yoga, pilates bunlar güzel şeyler.
24:52Yani bunları düzenli olarak yapmak lazım.
24:55Aslında çok bir vakit alan şeyler değil.
24:57Aslında evet.
24:59Ama işte önce bir öyle bir ilgimizin olması lazım.
25:02Ona bir vakit ayırmamız lazım.
25:04Ve gereğini yerine getirmemiz lazım.
25:07Diğer bir olay mesela tez canlılığımız bizim.
25:10Yani toplum olarak çok tez canlıyız.
25:13Ha ben hemen tutar kaldırırım.
25:14Ya yapmayın.
25:15Hani bir anda zaten bir antrenman yok, idman yok, işte masa başıdır ya da ayakta sürekli duran güvenlik görevlisi sürekli
25:23ayakta bekliyor.
25:24Ya da öğretmenler sürekli ayaktadır ders anlatırken filan.
25:28Çok oturmak, çok ayakta sabit durmak.
25:30Bu ikisi de problemdir.
25:32Hareket halinde olmak, yürüyüş halinde olmak omurgaya çok zarar vermez.
25:36Ama sabit durmak bunlar problemdir.
25:39O yüzden günlük aktivitelerimizi mutlaka yerine getirmeliyiz.
25:43Baktık, çok oturduk, kalkıp dolaşacağız.
25:45Onu soracaktım tam hani böyle var mıdır onun bir oran orantısı?
25:49İşte 3 saat oturduğun kalkıp 300 adım at gibi.
25:51Şimdi bir tekstilciyi düşünelim mesela.
25:54Makinenin başına geçiyor.
25:56Ve akşam işte saat 6'ya kadar diyelim mesaisi var.
26:01Sabah saatlerinden, erken saatlerinden itibaren başlıyor akşama kadar.
26:05Şimdi sadece bir öğlen molası vermek olmaz.
26:08Yani belki 45 dakikada bir kalkıp bir dolaşmak, şöyle bir vücudu esnetmek gerekir.
26:15Buradan pansiyonlara tabii ki sesleniyoruz.
26:17Ya evet.
26:18Yani okurda biraz çalışanlarına...
26:20Fıtık olmasın çalışanlar diye değil mi hocam?
26:23Çalışanlarına biraz müsamahkar olmaları lazım.
26:25Hatta kendilerinin teşvik etmesi lazım.
26:28Çünkü çalışan belki yeni başlamıştır, belki bilmiyordur, gençtir.
26:32Ama işletme sahibi bunu aslında bilir.
26:36O konuda kendileri ön ayak olurlarsa çok daha çalışanlar için güzel bir şey.
26:41Daha sağlıklı olur değil mi?
26:43Ve uzun ömürde çalışabilir kişiler de.
26:45Tabii buna dikkat etmek lazım.
26:47Hocam bir soru dikkatimi çekti.
26:48Bunu size sormak istiyorum izninizle.
26:50Buyurun.
26:50Ankylozam, spondilit, kireçlenme ve fıtık var.
26:55Diz, omuz, bel gibi büyük eklemler ağrılı.
26:58Dizde bürsit, menüsküs, sıvı kaybı, kireçlenme.
27:01120 kiloyum.
27:02Haşimato ve hipotroid hastasıyım.
27:07Kilo veremiyorum.
27:08Nükleoplasti mümkün mü?
27:10Sevgili izleyicimiz.
27:12Şimdi burada...
27:12Çok geçmiş olsun.
27:13Acil şifalar dileyelim öncelikle.
27:15Romatolojik bir hastalıktır bu.
27:17Ankylozam, spondilit.
27:18Aynı zamanda eminolojik bir hastalıktır.
27:21Yani bağışıklık sistemiyle alakalı bir aşırı uyarmışlık durumu söz konustur.
27:25Yani vücudun kendi savunma hücreleri vücudun kendisine zarar veriyor burada.
27:30Bütün eklemlerde problem ortaya çıkabiliyor.
27:34Omuz eklemi olur, boyun eklemi olur, boyundaki omurgalar, sırt bölgesi olur, bel bölgesi olur,
27:39kalça eklemi olur, sakrolyak dediğimiz leğen kemiğindeki o eklemler olur.
27:44İnce küçük eklemlerde de yine el ayak, parmakları, bilek.
27:48Buralarda da olabiliyor.
27:49Şişlikler oluşabiliyor ağrı, acısızlığıyla beraber.
27:52Bu işte romatolojik, eminolojik bir hastalıktır.
27:55Bütün vücut etkileniyor ve sistemik bir hastalıktır bu.
27:59Hani böyle sadece bir eklemin tutulduğu bir yer değildir.
28:02Pek çok bu romatolojik hastalık birlikte iç içe beraberce olabiliyor.
28:08Ama en çok neden etkilenir?
28:10Evet, genetik bir yatkınlık vardır.
28:12Kilo da çok.
28:13Genetik bir yatkınlık vardır bu kişilerde.
28:15Fakat çevresel olaylar tetikler genelde.
28:18Nedir bunlar?
28:20Aşırı stres olabiliyor.
28:22Ya da uzun süreli depresyonlar olabiliyor.
28:26Efendim, çalışma, iş hayatının bulunduğu o ortamlar nemli ya da işte toksikolojik.
28:36Uygun olmayan koşullarda çalışanlar.
28:38Evet, toksikolojik koşullar mesela.
28:40Bir işte kömür madeninde, bir de kömür tozusu olursunuz.
28:43Kesinlikle.
28:43İşte asfalt döküyorsanız, asfaltın yağıyla o kanserojen etkiler ya da çok sigara kullanılıyorsa, alkol tüketiliyorsa.
28:51Çok sağlığa zarar tabii ki önermiyoruz.
28:53Bunlar da mesela diyelim bunu tetikleyen faktörler, işte beslenme uyku düzeni yine burada önemli.
28:59Bunlara dikkat edilmiyorsa, ağır bir iş hayatı söz konusuysa, mesai anlamında ve de fiziksel anlamında bunlar tetikliyor maalesef.
29:07Sizin zaten bir genetik yatkınlığınız var.
29:09Beraberinde bu tetikleyici faktörler hep beraber.
29:12Bu romatolojik rahatsızlıkların ortaya çıkmasına sebep olur.
29:15Düşünün 30 yaşına kadar gelmiş kişi hiçbir problemi yok ama 31. yaşta, 32. yaşta birden ankylozan sponilit ortaya çıkıyor ve
29:24progresif bir seyir gösteriyor.
29:26Şimdi burada da hastalıkların seyri herkesle aynı olmuyor.
29:30Kimilerinde daha hızlı bir seyir oluyor, kimilerinde çok daha yavaş oluyor.
29:35O nedenle bu tür hastalıklara evet yakalanma ihtimali imkanı olduğundan dolayı yine kişinin kendine katacağı şeyler var.
29:44Düzenli yürüyüşler, egzersizler ve stresle baş edebilme yetisini kazanmak gerekiyor.
29:50Evet hepimizin stresi olabilir.
29:52Yani bunu engelleyemeyiz.
29:53Ama bu stresle baş edebilme yöntemleri konusunda destek alınabilir, bilinçlenilebilir bu noktada ve kişinin hayatı daha kolay olur.
30:03Hem mental açıdan yani ruhsal açıdan hem de fiziki açıdan bunlar önemli şeyler.
30:08Kesinlikle hocam, teşekkür ederim.
30:10Biraz önce söylediğim şey aslında, merhaba tam bel ağrıma çare ararken karşıma çıktınız demiş sevgili Ayşe Hanım.
30:17Teşekkür ederiz.
30:18Üç ay önce bahçe belledim, tutuldum.
30:21Beş hafta sonra geçti, bir ay önce tekrar yaptım ve yine başa döndüm.
30:24Bu fıtık mıdır ya da kas kasılması mıdır?
30:26Normalde ağrı oluyor sadece hareket edince ağrı olmuyor.
30:30Nasıl bir çözüm önerirsiniz?
30:32Bel ya da boyun fıtığı ilk oluştuğunda bel fıtığından bahsedelim.
30:36Olay belde cereyan eder.
30:38Sadece belde kilitlenme olur.
30:40Ama zaman ilerledikçe beldeki ağrı geçiyormuş gibi olur.
30:44Geçer hatta, bacağa iner tablo.
30:47Yani bacakta ağrı, acı, yanma, uyuşma dediğimiz durumlar ortaya çıkar.
30:51Belde bir zorlanma olduğunda, beldeki o kaslar ya da bağlar, hasar gördüğünde evet gerçekten ağrı sadece belde olur.
30:59Ama bir fıtık da oluşmuşsa beraberinde günler, haftalar sonra olay bacağa inecektir, vuracaktır.
31:07Bahçe bellemek ama ağır bir iş değil mi hocam?
31:09Yani neticede düşündüğümüz zaman.
31:12Orada da tabii yine kişinin ne kadar böyle o...
31:15Proporsiyonun doğru kullanmasıyla da alakalı.
31:17Gücü bir anda nereye aktardı?
31:19Hani olabilir mi?
31:21Olabilir.
31:21Çünkü güç ve performans gerektiren bir olay aslında o.
31:24Tabii. Yani orada illa bel fıtığıdır diyemeyiz ama bunu birazcık emin olmak istiyorsak şayet bir MR çekilir, duruma bakılır.
31:32Fıtık var mı, yok mu? Varsa boyutu, büyüklüğü ne?
31:35Gerçekten bu ağrıya bu fıtık mı yol açıyor?
31:37Yoksa belde bir incinme hasar mı olmuş?
31:40Biraz zorlanma mı olmuş?
31:42Bunun artık ayrımını MR'la ve fiziki muayeneyle yapmak lazım.
31:45MR görüntülerine geçelim mi MR demişken?
31:48Ne dersiniz?
31:48Tabii ki.
31:49Arkadaşlarımız onu hazırlarken ben de bu soruyu sorayım.
31:52Merhaba, iyi yayınlar Özlem Hanım.
31:54Annemde teşekkür ederiz.
31:55Annemde bel fıtığı var, ayak baldırına vuruyor.
31:58Kürşat Hocam'a sorar mısınız ne iyi gelir?
32:01Yine her zaman konuştuğumuz ve tahmin ettiğimiz sorular aslında.
32:05Yine fizik muayene MR demişken.
32:07Demek ki fıtık iyi bir yere yerleşmiş ki baldıra kadar vuruyor değil mi hocam?
32:10Baldıra kadar inmiş artık orada tablo oturmuş artık.
32:13Yani onun bir şekilde bir tedaviye, evet fizik tedavi denenebilir ama yardımcı olmuyorsa,
32:19bizim derdimizi çözmüyorsa o durumda ameliyatsız olarak yine bir nükleoplasti düşünülebilir orada.
32:26Peki hocam buyurun sizi alalım ekranınızın başına ve nükleoplasti uygulanmadan önce ve uygulandıktan sonraki MR görüntülerini birlikte inceleyelim.
32:36Şimdi burada omurgaya üstten bakıyoruz.
32:40Yani bu çok büyük bir fıtık görüyoruz burada.
32:44Bu hasta muayeneye geldiğinde fıtığı bu boyuttaydı.
32:47Fakat hasta işte burada şunu vurgulamak için aslında bu slide'ı koydum.
32:52Şimdi hastada bir fıtık var ama ve iki ay önce bir MR çekilmiş.
32:59Son bir haftadır ağrım sızım çok şiddetlendi diyor.
33:02Yani eskiye göre ikiye katladı diyor.
33:05Ya da çok aşırı tarif edilemeyecek boyuta vardı.
33:08Tamam bende fıtık vardı şikayete yol açıyordu.
33:11Ama son bir haftada felaket derecede bir rahatsızlığa yol açtı.
33:16Ayağımda işte düşüklük oluştu, gücüm kalmadı, basamıyorum üzerine tarzında bir söylemde bulunması halinde MR'ı mutlaka yenilemek gerekiyor.
33:26Yani böyle ani değişiklikler, şikayet değişikliklerin olması halinde mutlaka MR'ı yenilemek gerekiyor.
33:33İşte bu öyle bir hastaydı.
33:35Evet büyük bir fıtığı vardı.
33:36Fakat son 3-5 gün bir haftalık zaman diliminde çok daha fazla şikayetlerin arttığını söylemesi üzerine yeni bir MR çekildi.
33:45Ve fıtığın daha da büyümüş olduğu görüldü.
33:48Burada mesela kanalı oldukça dolduran bir görüntü mevcut.
33:52Ve bu hastaya yapılmış olan bir nükleoplasti sonrasında kanalın açıldığını, neredeyse fıtıktan eser kalmadığını görebiliyoruz.
34:00O anlamda hani büyük fıtıklarda da ileri evre ya da patlamış fıtıklarda da nükleoplasti güzel sonuçlar verebiliyor.
34:08Mühim olan şey hastayı zamanında ve uygun yöntemlerle bir kere değerlendirip analiz edip ondan sonra da daha doğru bir işlemin
34:18yapılması sonrasında her şey çok daha güzel olacaktır.
34:21Hocam bu merak ettiğim için soruyorum.
34:23Bu büyük bir fıtık değil mi?
34:24Bu çok büyük bir fıtık.
34:25Çok büyük bir fıtık.
34:26Özlem Hanım büyük değil bu çok büyük bir fıtık.
34:28Çok büyük bir fıtık.
34:29Bu çok büyük bir fıtık.
34:30Ve kayboluyor.
34:31Evet yani nükleoplastinin başarısını görüyoruz.
34:33Bu mesela sadece hastalar için değil aynı zamanda hekimler için de bir rehber olabiliyor.
34:40Böyle bir görüntü mesela.
34:41Yani şimdi burada bunu gören her beyin cerrahı acil olarak ameliyata alınması gerektiğini söyler ki çok da doğrudur.
34:51Ama nükleoplasti sonrasında buradaki devasa olan fıtığın tekrar geri buradaki yerleşimini yani diskin içeriye doğru çekildiğini, kanalın boşaldığını, omuriliğin rahatladığını
35:03bakın bembeyaz olduğunu net bir şekilde görebiliyoruz.
35:06O açıdan çok dramatik bir örnektir bu.
35:09Devam edelim.
35:10Değiştirelim görüntümüzü.
35:11Şimdi burada da yine başka bir hastaya ait görüntü var.
35:15Yine şurada büyük bir fıtık görüyoruz.
35:17Sağ taraftan baskı yapmış.
35:19Bu bel mi boyun mu hocam?
35:20Bel.
35:20Bel fıtığı.
35:21Evet bel fıtığı.
35:22Yine sağ taraftan ciddi bir baskı yapmış.
35:25Hastada beklenecek olan şikayet nedir?
35:27Sağ bacağa doğru inen ağrı, acı, yanma, uyuşma ve güç kaybı şeklindedir.
35:32Böyle hastalar fıtık ilk oluştuğunda tabii belde bir kilitlenme yaşar.
35:38Yani oturduğu kanepeden, koltuktan kalkamaz duruma gelir.
35:41Yardımla kalkar.
35:42Ama zamanın sürecin ilerlemesiyle, günlerin haftaların geçmesiyle beraber artık bacakta, sağ bacağında bir ağrı, acı hisseder.
35:49Böyle bir hasta.
35:51Ve tabii ki de ağrı, acı, uyuşmayla beraber, şiddetli ağrıyla beraber bir sağlık oluşuna başvuracaktır.
35:57Çekilen MR sonrasında fıtık tespit edilir.
35:59Sonrasında işte burada da nükleoplastik tedavisi yapıldıktan sonraki görüntü gayet güzel bir şekilde.
36:05Bu da yine büyük bir fıtık ve tedavi sonrasında yine fıtığın kaybolduğunu, hani MR'la da bunu görmek mutlaka gerekiyor.
36:13Evet nükleoplastik yaptık diyelim.
36:15Nükleoplastik sonrasında fıtığın MR'de, tabii ki hastanın kliniği önemlidir.
36:21Tabii ki.
36:21Duyduğu ağrı, acı, yanma, uyuşma bunlar önemlidir.
36:25Ama aynı zamanda elimizde objektif bir kriter de var.
36:29Görüntü tekniği de MR'la.
36:31Peki hocam bu tedavi edildi.
36:33Hasta zaten hani çıktı, konforlu hayatına devam ediyor.
36:36Bunu artık biliyoruz.
36:37Evet.
36:37Peki kaç gün sonra herhangi bir yan etki şikayeti yok, herhangi bir problemi yok.
36:42Kaç gün sonra bu MR'ın tekrarlanması gerekiyor?
36:44Fıtık orada tamamen yerine yerleşmiş mi yoksa dışarıda hala var mı diye?
36:48Yaklaşık bir üç ay sonrasına MR'ı beklemek lazım.
36:51Hastanın klinik düzelmesi günler içerisinde olur.
36:54Hasta çok daha hızlı toparlar.
36:57Yani yürümesi, oturması, kalkması, uyuşması, güç kaybı da bunlar da geriye döndü diyelim.
37:03Ama MR için biz yine de bekleriz.
37:05Çünkü bunun radyolojiye yansıması biraz daha geç oluyor.
37:08Daha erken dönemde de MR çekilebilir mi?
37:11Çekilebilir.
37:11Ama bekleyip de çekmek sık sık MR'a giriş çıkışı azaltmış olur.
37:16Evet onun için sormak istedim bunu.
37:18Yani o süreç ne kadar bir araya sahip?
37:20Çünkü ondan sonra net bir şekilde bir görüntülenme oluyor.
37:23Tekrar bir işlem yapılması gerekiyorsa yine hastalığında o nekal süreci de geçmiş oluyor.
37:28Ve daha kolaylıkla da işlem yapılabiliyor.
37:30Buyurun hocam.
37:31Evet devam edebiliriz arkadaşlar.
37:35Şimdi burada da bir boyun fıtığını görüyoruz.
37:38Hani boyun fıtığı burada tabii şu seviyede omuriliğe temas eden bir fıtık.
37:43Burada boynu yandan görüyoruz.
37:45Ve yırtıklı bir fıtık var burada.
37:48Yani diskin içeriği buradaki yırtıktan kanala doğru akmış ve kanalın içerisinde bulunan omuriliğe doğru bir bası yapmış durumu söz konusu.
37:59Yine aynı şekilde uygulanan nükleoplastik tedavisi sonrasında bu basının ortadan kalktığını görebiliyoruz.
38:05Bu yırtık fıtık değil aslında patlamış fıtık olarak bildiğimiz fıtık değil mi?
38:08Evet patlamış fıtık olarak söylenebilir.
38:09Yine burada o yırtığında azaldığını küçüldüğünü kaybolduğunu net bir şekilde görebiliyoruz.
38:14Boyun fıtığında hep söylüyoruz fıtık orta ileri seviyede ise genelde omuz boyun kollarda ağrı acı yanmaya uyuşmaya yol açar.
38:22Ama çok ileri bir boyun fıtığı varsa aynı zamanda bacaklarda da uyuşma şikayetine yol açabiliyor.
38:30Bacaklarda da güç kaybına yol açabiliyor.
38:32Yürümekte zorlanabilir, dengesini kurmakta zorlanabilir kişiler.
38:36O anlamda da çok büyük fıtıklarda da hani sadece bele bakmak yerine aynı zamanda boyuna da bakmak gerekiyor.
38:44Boyunda da çünkü bir fıtık olabiliyor.
38:46Büyük bir fıtık.
38:46Devam edebiliriz arkadaşlar.
38:51Evet burada yine bir bel fıtığını görüyoruz.
38:55Burada da fıtık biraz daha yukarı seviyede.
38:58Özellikle o nedenle bu görüntüyü aldım buraya.
39:02Şimdi fıtıklar genelde ya bu seviyeden ya da bu seviyeden.
39:07Genelde hep orada gördük.
39:08Evet bu iki seviyeden çıkar.
39:10Evet yani genelde bu iki seviyeden çıkar.
39:13Fakat bu hastalığı daha yukarıdan çıkmış durumda.
39:16Hani olabiliyor mu?
39:17Omurganın her seviyesinde fıtık olabiliyor mu?
39:20Olabiliyor.
39:21Bu kişinin yaşamış olduğu hani artık nasıl bir zorlama olduysa aşırı yük o an nereye bindiyse oradan bir şey yapar.
39:30Bunlar daha çok genellikle kaza sonucu diyebilir miyiz?
39:33Kaza olur, ağır kaldırma olur, ters bir duruş olur.
39:36Pek çok şey etkileyebiliyor yani.
39:38Yani fıtığın üst seviyelere taşınması da yine diğerleri gibi.
39:41Yani bildiğimiz noktadaki semptomlarla aynı şey.
39:44Aynen tabii.
39:45Buradaki fıtığın özelliği bu daha çok yukarı seviye fıtıklar kasık bölgesine doğru ya da bacak kasık ile diz arasındaki bölgeye
39:55bir yansıması söz konusu olabilir.
39:57O nedenle yukarı seviye fıtıklar evet MR şeklinde kocaman bir fıtık var ama şikayet nedir?
40:06Mesela ayakta işte bacağın arkasında bileğe kadar inmiyor.
40:09Nereye kadar iniyor?
40:11Karın bölgesi, kasık bölgesi ve çok çok dizin üstüne kadar, diz kapağın üzerine kadar ve bacağın ön yüzünde daha çok
40:17ağrıya, acıya, uyuşmaya sebep olur.
40:20Üst yukarıdaki fıtıklar.
40:21Üst fıtıkların büyük özelliği budur.
40:24O nedenle yine buraya da bir nükleoplastik yapılabilir mi?
40:28Tabii ki de net bir şekilde hani yine görüntü eşliğinde bu fıtığın seviyesinin belirlendikten sonra aynı şekilde nükleoplastik sonrası görüntüyü
40:36burada da iyileşmiş olduğunu net bir şekilde görebiliyoruz.
40:40Bir diğer görüntüyü alabiliriz arkadaşlar.
40:43Evet yine burada bir boyun fıtığını görüyoruz.
40:46Boyun fıtığının aynı şekilde omuruluye bası yaptığını ve ciddi bir ağrı acı yanma sonrasındaki şikayetlerle beraber burada da yine nükleoplastik
41:00yapıldıktan sonraki halini görebiliyoruz.
41:02Bel boyun fıtıklarına çok net bir şekilde uygulandığını hani büyük fıtıklarda, orta seviyeli fıtıklarda, patlamış fıtıklarda uygulandığını net bir şekilde
41:11görebiliyoruz.
41:12Devam edelim arkadaşlar.
41:16Evet burada işte hani yine bir bel emarını görüyoruz.
41:21Belin en alt seviyesinden yine patlamış, akmış bir fıtığı görebiliyoruz.
41:25Buradaki durumda tabii bu bir anda oluşan bir fıtık görüntüsü var ve tabii yeni oluşmuş bir fıtık.
41:33Görüntüye baktığımız zaman bunların henüz daha diskin çok siyahlaşmadığını, henüz daha çok böyle diskin baskılanmadığını görebiliyoruz.
41:43Nükleoplastik tedavisi sonrasında yine bu fıtığın kaybolduğunu, yok olduğunu görebiliyoruz.
41:50Güzel taraflarından hani bir tanesi demiştik ya, nükleoplastik parça eksiltmez.
41:56Omurgada yükseklik kaybına yol açmaz.
41:59Şimdi bu diskin yüksekliğine bakıyoruz ve işlem sonrası diskin yüksekliğine bakıyoruz.
42:04Hiçbir değişiklik yok.
42:06Dolayısıyla omurgada bir çöpme...
42:08...bir temizlenme ve açılma sosu...
42:11Düzelme, iyileşme diyelim yani böyle bir görüntü oluyor.
42:15Ondan dolayı bizim için çok çok anlamlı ve kıymetli bir tedavi.
42:19Yani diskin kendisine hasar vermeden, omurluktan çıkan sinirlere hasar vermeden, bir parça eksiltmeden, beli omurgayı zayıflatmadan yapılan bir tedavi.
42:30Cerrahiye göre bu avantajlarını mutlaka düşünmek gerekiyor.
42:33Peki diğer varsa başka...
42:35Evet.
42:36Yine burada büyük bir fıtığı görüyoruz.
42:38Burada da aynı şekilde en alt seviyeden çıkmış bir fıtık.
42:42Kocaman bir devasa fıtık.
42:44Nükleoplastik sonrasındaki görüntü tertemiz olmuş artık.
42:47Açılmış.
42:48Herhangi bir fıtığa ait bir şey kalmamış.
42:50Disk yine olması gerektiği yere geliyormuş.
42:52Bu tek bir uygulamada değil mi hocam?
42:53Tabii tek uygulamada.
42:54Tek uygulamada.
42:55Bunlar oluyor.
42:55Peki birden fazla uygulamak gerekir mi bu tip fıtıklarda?
42:58İcab ederse yapılabilir.
42:59Tabii ki de bazı hastalarda çok nadiren de olsa...
43:02...ilk uygulamada değil de ikinci uygulamada cevap alabiliyoruz.
43:06Bu da hastanın durumuna göre değişebiliyor.
43:09Peki onun süresi nedir aralığı?
43:11Mutlaka bir iki aylık zaman dilim olması lazım.
43:14Aynı MR görüntüsü gibi.
43:16Tabii.
43:17Devam edebiliriz arkadaşlar.
43:19Evet yine burada bir patlamış fıtığı görüyoruz.
43:22Yine en alt seviyede bir fıtık.
43:25Bu en acılısı değil mi hocam?
43:27Evet bu biraz tabii patlamış.
43:29Kanalı komple kapatmış.
43:30Efendim bakın yine nükleoplastik sonrasında burada herhangi bir fıtık olmadığını görüyoruz artık.
43:36Diskin yüksekliğinde bir azalma yok.
43:39Diskle bir problem yok.
43:41Fıtık diye bir şey kalmamış oluyor artık.
43:43Bunlar yine nükleoplastik'in güzel görüntüleri olarak söyleyebiliriz.
43:47Devam edebiliriz arkadaşlar.
43:48Hocam reklama gidelim.
43:49Reklamdan sonra devam edelim.
43:50Ne dersiniz?
43:51Tabii olur.
43:52Kısacık bir reklam aramız var.
43:53Reklam arasından sonra uzman doktor Kürşat Gül ile Güne Sağlıklıbaş'la devam edecek değerli izleyicilerimiz.
43:58Bizden ayrılmayın.
44:00Reklam arasının ardından uzman doktor Kürşat Gül ile Güne Sağlıklıbaş'la devam ediyoruz değerli izleyicilerimiz.
44:07Çok fazla görüntümüz var ama çok fazla haftamız var.
44:10Zaten burada masamızda bunların hepsini tek tek sizlere anlatıyor ve aktarıyor olacağız.
44:14Çok gelen sorulardan bir tanesini yöneltmek istiyorum hocam.
44:17Kapanışa gitmeden evvel.
44:19Ameliyat olmuş hastalarda fıtık nüks eder mi?
44:21Eğer fıtık nüks ederse ameliyat olmuş hastalara nükleoplasti yapılır mı?
44:26Evet.
44:27Ameliyat sonrası maalesef hani nüksler olabiliyor.
44:30Ve çok sık da olabiliyor.
44:32O yüzden insanlar çoğunlukla ameliyat olmak istemiyor.
44:35Beyin cerrahları da o yüzden çok fazla ameliyat gerekmedikçe ameliyat yapmak istemezler.
44:40Şimdi ameliyat olduk diyelim aynı seviyeden ya da bir alt bir üst seviyeden fıtıklar oluşabiliyor maalesef.
44:47Oluştu diyelim nükleoplasti uygun mudur?
44:49Yapılabilir.
44:50Yine bir fiziki muayene yine MR değerlendirmesi eğer hasta uygunsa tabii ki de yapılabilir.
44:56Yine sonuçlar çok çok güzel olabiliyor.
44:59Peki nükleoplasti yapıldı diyelim hasta iyileşti orada bir nüks olabilir mi?
45:04Orada da olabilir ama nüksler cerrahiye göre çok daha azdır burada.
45:09Yani nükleoplasti yapıldı hasta iyileşti sonrasında tekrar fıtıkla karşılaşma oranımız yani aynı bölgeden.
45:18Fıtık kronik midir peki?
45:19Kroniktir diyemeyiz de fıtık lokal yerel bir meseledir.
45:24Yani o bölgedeki hasara bağlı aşırı yük binmesine bağlı bir anda oluşan bir balonlaşma.
45:30Yani tetikle içime etken olduğu sürece çıkabilir.
45:32Ağır kaldırmak, ani ters hareket etmek, düşmek yani sonuçta oraya basıncın binmesine yol açacak herhangi bir eylem.
45:39Çünkü bunu neden soruyorum hocam?
45:41Hani ameliyat olmuş hastalarda bireyin kendine dikkat etmesi çok daha fazla olması gerekiyor.
45:48Çünkü neden artık öğrendik parça eksiltildiği için ve omurga ona alışma sürecinde olduğu için.
45:53Ama mesela nükleoplasti de öyle bir durum söz konusu değil.
45:56Daha rahatız.
45:56Bu yüzden en daha rahat olduğumuz için nükleoplasti uygulanınca nüksetmesi daha sıklıklı olur mu?
46:03Daha seyir ekli olur.
46:06Çok daha nadir.
46:06Yani şimdi nükleoplasti yapılıp da çiftçi olup efendim inşaat işçisi olup ya da ağır işlerde çalışan pek çok hasta var.
46:15Nükleoplasti sonrası bu hastaların işine dönmesi daha kolaydır.
46:20Ama cerrahi sonrasında ameliyat olmuşsa şayet çok daha fazla dikkat etmek zorundalar o insanlar.
46:26Kesinlikle öyle.
46:27Yine zamanımız biliyorsunuz su gibi aktı geçti.
46:31Bugün de uzman doktor Kürşat Gül ile Güneş Halklı Başla programımızın sonuna geldik değerli izleyicilerimiz.
46:37Haftada saatleriniz 12'yi gösterdiğinde biz yine stüdyomuzda sizlerle beraber olacağız.
46:42Çok çok iyi geçsin bayramınız.
46:45Sevdiklerimize sarılalım, sevdiklerimize öpelim, koklayalım.
46:49Lütfen trafikte dikkat edelim.
46:51Belimizi, boynumuzu, omurgamıza zarar verecek aksaklıklardan kaçınalım diyorum.
46:57Ve iyi haftalar diliyorum, iyi bayramlar diliyorum.
47:00Hocam sizin de var mı bir bayram mesajınız?
47:02Tabii ki de.
47:02Bütün izleyicilerimize, bütün insanlarımıza hele de savaşın yaşandığı şu günlerde
47:12bütün Müslüman Türk dünyasına mutlu mesut güzel günler diliyorum.
47:19Sağlıklı günler diliyorum.
47:21İyi baksınlar kendilerine.
47:23Sağlıkla kalın, bizimle kalın, hoşçakalın.
47:26Haftaya görüşmek dileğiyle.
47:28İzlediğiniz için teşekkür ederim.
Yorumlar