- 13 saat önce
Kategori
🛠️
Yaşam tarzıDöküm
00:00Beyaz TV ekranlarından Sağlık Zamanı programından herkese merhabalar.
00:05Ben Dr. Sonay Öztan Gökhan.
00:07Bugün yine konusunda uzman hocalarımıza sizlerden gelen soruları soruyor olacağım.
00:13Ve programımız başlıyor.
00:15Hocam hoş geldiniz.
00:16Kardiyoloji hocamız Prof. Dr. Adnan Kaya.
00:19Size çok sorular vardı.
00:21Bu haftada kısa da olsa konuk etmek istedim.
00:23Hoş geldiniz. Nasılsınız?
00:25Teşekkürler hocam. Siz nasılsınız?
00:26Sağ olun.
00:27Bugün ne konuşacağız?
00:28Şöyle bir hastalardan gelen soruları doğru bilinen yanlışları konuşacağız.
00:34Daha doğrusu hastalar halk arasında birçok bilinen konular var kalple ilgili.
00:41Bunlar doğru mudur yanlış mıdır?
00:42Sizden anlayacakları şekilde kısa kısa cevaplar rica edeceğim.
00:46Peki hocam.
00:47İlk sorumuza geçiyorum hocam.
00:49Kalp krizi anında hasta dil altı almalıdır.
00:53Almalı mıdır?
00:55Açıkçası ciddi bir göğüs ağrısı, baskı, yanla tarifliyorsa hasta öncelikle bir yakınına bunu bildirmeli.
01:03112'ye aramalı.
01:04Evet.
01:04Biz biliyoruz ki kalp krizlerinin bir kısmında baş dönmesi, tansiyon düşüklüğü, ritim düşüklüğü olabilmekte.
01:11Dolayısıyla da eğer hastanın tansiyonu yüksek değilse, kendi bir ölçümü yoksa peşinen bir tansiyon düşürücü, dil altı bir ilaç almasını
01:21çok önermiyoruz.
01:22Çok doğru değil diyoruz o zaman.
01:23Hemen direkt bu dil altını vermek doğru değil.
01:26Çok çeşitli ilaçlar var çünkü isim vermiyoruz ama ilk etapta 112'yi arayıp yardım istemeli diyoruz hastaya.
01:34Peki hocam kalp krizi geçiren hastalar spor yapmamalı.
01:38Doğru mu yanlış mı?
01:40Yanlış.
01:40Biz kalp krizi geçiren insanlar çoğunlukla normal yaşamlarına bir an önce dönsün istiyoruz.
01:47Çünkü kalp krizinin kendisi bir travma.
01:49Evet.
01:50Hasta böyle bir şey yaşadığında öncelikle kabullenmiyor.
01:54Kabullenmediği için de normal yaşama adapte olması zor oluyor.
01:57İlk bir haftadan sonra genellikle biz böyle hastalarımızı ilk kontrollerimizde efor testi dediğimiz yürüyüş bandına çıkarıyoruz.
02:05Burada sub maksimal efor testi dediğimiz yani pik egzersizi değil de yürüyebileceği kadarını görmek istiyoruz.
02:13Burada normal yaşamda yapacağı eforu hasta görüyor, şikayetsiz bir şekilde görüyor ve normal hayata dönmesini öneriyoruz.
02:20Normal yürüyüşüne devam edecek ama böyle çok ağır spor zaten normal şartta kimse sporcu değil onu yapmaması gerekiyor diyelim.
02:27Hocam kalp hastalarında o kadar çok duyuyorum ki kendi hastalarımda da limon suyu ve sarımsak bunları bekletiyorlar ve belli bir
02:36süre içiyorlar.
02:37Bunların damar açma özelliği var mı?
02:41Öncelikle henüz bitkisel bir şeyin ya da bir ilacın oluşmuş bir plağı erittiği çözdüğü bir şey kanıtlanmamış.
02:51Dolayısıyla da sarımsak da olsa limon da olsa başka bitkisel bir şey de olsa bu damarlardaki plakları eritme özelliği yok.
03:00Bilim göstermiş ki sadece kolesterol ilaçlarının plakların büyüme hızını yavaşlattığı bazı plaklarda düşük oranda da olsa regresyon yani yavaşlama ve
03:11geriletme yaptığını göstermiş.
03:13Bu sorunun da cevabı ne yazık ki hayır ancak sarımsak ve limon özellikle hastalarımız tansiyon düşürücü etkisi için kullanıyor.
03:20Bunlar tabii ki tansiyonu düşürüyor olabilirler ancak biz hangi hastada bunların dozu yok hiçbir şey yok çok önermiyoruz.
03:27Eğer tansiyonunuz yüksekse bunu muayene olmanız gerekiyor ve ilaçlarınızı yaşam tarzı değişikliğiyle birlikte ilaçlarınızı kullanmanız gerekiyor.
03:34Sevgili izleyiciler normal ilaçlarınızı içeceksiniz hocamdan anladım. Bunları ek takviye olarak alabilirsiniz fakat doktor kontrolünde tansiyon ilacı içiyorsa artı bunu
03:45da içiyorsa tansiyonunu fazla düşürecek.
03:47Fazla düşürebilir bu seferde.
03:48Bu seferde daha sonra problem yaşayacak. Bu da yanlış bir bilgiymiş.
03:51Günlük önerilen besin olarak biz öneriyoruz sarımsak da limon da.
03:54Normal yemeklerinde yesinler.
03:56Evet yemeklerimizde tabii ki bunlar.
03:56Ama o özel suları yapıp yapıp içmelerinin hiçbir anlamı yoktur.
04:01Hocam günlük düzenli vitamin alınımı kalp krizinden korur. Doğru mu yanlış mı?
04:07Öncelikle eksik bir şey yoksa fazladan bir şey almanın bir faydası yok.
04:11Bunu söylüyorum ben hastalarıma.
04:13Bizim hasta grubumuzun çoğu hem tansiyon hem şeker hem kolesterolü var hem ek hastalıkları var.
04:18Ağrı kesici kullanıyorlar.
04:19Çoklu ilaç kullanımları var.
04:21Dolayısıyla da eksik olmayan bir şey fazladan almanın bir faydası yok.
04:25Ancak yapılan çalışmalar göstermiş ki D vitamini eksikliğinin kalp damar hastalığı üzerine olumsuz etkileri var.
04:31Dolayısıyla da toplumumuzda da çoğu toplumlarda D vitamini eksikliği görüyorsak onu yerine koyuyoruz.
04:37Onun dışında D vitamini eksikliği olabiliyor.
04:39Özellikle yine gastrik bypass olanlarda, mide bypass olanlarda, obeste cerrahisi olanlarda, kırmızı et tüketmeyenlerde B12 eksikliği olabiliyor.
04:50Bunları yerine koyuyoruz.
04:51Ama kendi kafalarına göre bu takviye edici vitaminler kullanmak kalp krizini önlemiyor.
04:57Önlemiyor tabii ki.
04:59Kolesterol ilaçlarını kullanmak istemiyorum.
05:02Bunlar benim performansımı düşürüyor.
05:04Doğru mu yanlış mı?
05:05Yanlış bilgi.
05:06Bu da yanlış.
05:08Aslında aterosikleros performansı düşürüyor olabilir burada.
05:12Kolesterol ilaçları kalp damar sağlığını koruyor.
05:16Kalp damar sağlığının yaşlanma hızını yavaşlatıyor.
05:20Dolayısıyla da koruyucu bir etkisi var.
05:22Burada damarlardaki sertlik, damarlardaki plak kişinin normal şekilde performansını düşüren o.
05:29Aslında o ilaç değil.
05:30Bunun üstüne özellikle söyledim, çizdim.
05:33Hastalığın kendisi ya da şeker hastalığı düşürüyor aslında.
05:36Onu yapmıyorum.
05:38Çikolata kalbi korur.
05:39Doğru mu yanlış mı?
05:40Düşük dozda 5-7 gram kadar bitter çikolata, kakao oranı yüksek çikolatanın kalp üzerine faydalı etkisi var.
05:48Ancak şeker içeriği çok fazla, katkı madde içeriği çok fazla.
05:52Çikolata tüketmenin tabii ki aldığımız kalorilere bağlı olarak obezite ve şeker riskini arttıracağı için kalp damar sağlığı üzerine olumsuz etkileri
06:01olabilir.
06:02Omega 3 tablet almak kalbimi korumak için yeterli.
06:06Doğru mu yanlış mı?
06:08Açıkçası kalp damar hastalarında tabii ki hastalarımız omega 3 kullanabilir.
06:12Ancak biz bunların bitkisel ve hayvansal gıdalardan alınmasını daha doğru buluyoruz.
06:18Eğer kalp damar hastalığınız varsa kolesterolü yaşlarınızın yanında yük gelmiyorsa kullanabilirler.
06:22Ne yiyecekler hocam? Omega 3'ün ne yemesi gerekiyor?
06:25Ceviz gibi, semizotlu gibi, keten tohumu gibi, çay gibi bitkiler tüketebilirler.
06:31Balık tüketebilirler haftada 2-3.
06:32Somon özellikle galiba değil mi? Somonda daha fazla var.
06:35Onları yiyerek onu giderebilirler.
06:38Sonra olarak size şunu soruyorum.
06:40Sol kolum uyuşuk, ben kalp krizimi geçiriyorum.
06:44Olabilir.
06:45Ancak sadece sol kolda uyuşma, kas iskelet sistemi hastalıklarından da olabilir.
06:51Sinir basılarından da olabilir.
06:52Bizde eğer sol kolda bir uyuşma varsa eşlik eden başka şikayetler de var mı?
06:57Tansiyon düşüklüğü, baş ağrısı, göğüste, sırtta ağrı, çenede ağrı, bulantı, kusma gibi eşlikler varsa biraz daha koldaki ağrı bizim için
07:06önemli oluyor.
07:07Özellikle ciddi bir egzersiz sonrası çıkıyorsa bu ağrılar ve yayılım gösteriyorsa, yaygın vücudun yaygın sol tarafını tutuyorsa bizim için daha
07:16anlamlı ve önemli hocam.
07:17Tek başına kalp krizi diyemiyoruz.
07:18Zaten fıtıklarda da biliyoruz ki biraz sonra hocamızla onu da konuşacağız.
07:23Hocam ağzınıza sağlık.
07:25Çok teşekkür ediyorum.
07:26Yine sevgili izleyiciler, hocamıza sormak istediğiniz soruları bana iletebilirsiniz.
07:31Canlı yayınlarda hocalara soruyor olacağım.
07:33Ağzınıza sağlık.
07:34Çok teşekkürler hocam.
07:38Ve şimdi plastik ve rekonstriktif estetik cerrahisi uzmanı operatör doktor Habip Başkurt sorularımızı cevaplayacak.
07:47Evet, plastik cerrahi uzmanı operatör doktor Habip Başkurt.
07:52Hoş geldiniz.
07:53Nasılsınız hocam?
07:53Hoş bulduk. Merhaba. İyiyim. Teşekkürler. Siz nasılsınız?
07:55Sağ olun.
07:55Sevgili izleyiciler, Habip benim ofis arkadaşım.
07:58Çok yakın bir arkadaşım.
08:00O yüzden bazen biraz samimi konuşuyor olabilirim.
08:03Habip'cim vakalarını çok görüyorum zaten.
08:06Teşekkür ederim.
08:06Ellerine emeklerine sağlık diyorum.
08:08Ve çok etik çalışan bir arkadaşımız olduğunu çok iyi biliyorum.
08:12Şimdi estetik ameliyatını kimler olmamalı?
08:16Kimler estetik ameliyat olması yanlış?
08:18Bizim bütün konu başlıklarımızın hepsinin en altında yazan, yani şu kişiye estetik ameliyat yapmayın denilen yegane kişi, beklentisi yüksek, gerçeklikten
08:29uzak.
08:30Yani birazcık psikiyatrik sorunlarının ağır bastığı aslında.
08:33Sizin bir ameliyatta kişiye sunabileceğinizin her zaman sınırları var.
08:37İşte burun yaptığınızda ortaya çıkabilecek sonucun, meme yaptığınızda, karın yaptığınızda ortaya çıkabilecek sonucun bir sınırı var.
08:44Ama bazı kişi ellerinde resimlerle geliyor, işte diyor ki ben 50 yaşımdayım ama artık 20'lik gibi olayım ya da
08:52şu göğüs olsun, şu olsun.
08:54İşte orada bizim kitaplarımız bize diyor ki buna yapacağın en iyi şey dokunmamak.
08:59Tabii bunun bir algı bozukluğu grubu var, o biraz daha psikiyatrinin mevzusu.
09:04Bir de kişi estetikten tüm hayatını düzeltmesini beklememeli.
09:10Yani böyle bir beklenti içindeyseniz bilin ki estetik cerrahinin böyle bir gücü yok.
09:15Geliyor bazen hani kişiler diyorlar ki ya benim işte ilişkim şu şu nedenden bozuk.
09:20Bu ameliyat olsam bu ilişki her şeyiyle düzelecek.
09:24Böyle bir şey yok.
09:26Estetik ameliyat kendi özgüveniniz için ve kendi iyiliğiniz için kendi arzunuzla yapacağınız bir şey.
09:32Bir başka şeyi, bir başka kişiyi ya da başka bir ilişkiyi düzeltmek için hayır.
09:36Hayır.
09:37Başkasının isteğiyle yapılan bir şey değil de kişi kendisi için yaptığı bir şey mi diyelim?
09:43Kesinlikle tabii.
09:44Kişi kendi istediği için bunu yaptırmalı.
09:46Yani birisi size çok kabe bir örnek vereyim.
09:49Karadenizli gibi bir burnunuz olabilir.
09:51Her gelen size çok kötü olduğu ile ilgili bir ifade kullanabilir.
09:55Ama siz ondan mutluysanız size ne arkadaş deyip yolunuza devam etmelisiniz.
10:00Yani burada diğer kişilere gerçekten söz söyleme hakkı yok.
10:03Burada karar merceği sizsiniz.
10:06Rahatsızlığı belirleyen kişi sizsiniz.
10:09Siz mutluysanız o özellik sizin için doğru özelliktir.
10:13Ben kendi hastalarımla da şunu söylüyorum.
10:16Günlük yaşantını etkiliyor mu?
10:17Sosyal yaşantıda ben çirkin görünüyorum ya da benim açımdan gülemiyorum diyerek onlara normal sosyal yaşantına katılamıyor musun?
10:26Kendini susuz mu hissediyorsun?
10:28O zaman yaptır.
10:28Ama dışarıya çıkıyorsun şakır şakır gülüyorsun.
10:31Gayet mutlusun.
10:32O zaman illa da ben yüzümde şunu yaptıracağım bunu yaptıracağım demenin anlamı yok.
10:36Kesinlikle doğru.
10:37Ama tabii ki güzel görünmekte her kadının.
10:39Yani şu anda kadınlardan çok erkekler de yaptırıyor estetik ameliyat değil mi?
10:43Tabii.
10:44Şimdi özellikle aşırı kilo kaybeden kişilerde çok yaşlanmış görünüyor.
10:49Bunlardaki toplama ameliyatları, revize ameliyatları nasıl oluyor?
10:53Bu şekilde bir giriş yapalım mı?
10:55Tamam.
10:55Öncelikle kimleri bu tarz ameliyatlar alıyoruz?
10:58Yani burada vücut kitle indeksi, kişinin boy kilo oranı bizim için çok önemli bir gösterge.
11:0435-40'ın üzerinde zaten 40'ın üzerindeyken kesinlikle dokunmuyoruz ama 35'in üzerindeyken bile belli kurallarla bu hastaları öncelikli
11:12olarak ya bir zayıflama sürecine ya da işte bir mide ameliyatı sürecine yönlendirmek daha doğru.
11:19Kilo vermenin ikinci bir yönü da işte kadınlarda görülen özellikle hamilelik süreçleri.
11:24Bu iki süreç kadının hem yapısının hem dokusunun değişmesine ya da erkekte de işte kilo verme süreçleriyle bu böyle neden
11:32oluyor?
11:33Kadınlarda hamilelik varsa değişimler daha çok göğüs ve karın bölgesinde ama aşırı kilo alma durumlarında vücudun hemen her yerinde yüzden
11:42ayak bileğine kadar pek çok noktada değişimler yapıyor.
11:45İşte eğer boy kilo endeksi uygunsa diğer köşullar sağlandıysa bu kişilere estetik cerrahi ihtiyacına göre yerine göre planlanıyor.
11:56Şimdi liposakşın bir kilo verme yöntemi değil değil mi Habib Hocam? Özellikle bunun altını çizelim.
12:02Yani kiloluysa kişi diyor ki ben gideyim liposakşın yaptırayım ne kadar kilo verebilir bununla?
12:07Yani 4 kilo mu 5 kilo mu belli bir limiti var mı bunun?
12:09Tabi var liposakşın her zaman bir limiti var boya göre daha doğrusu kiloya göre yaptığımız bir oranlama var ama burada
12:17hastanın bilmesi lazım ki yapılan her işlem onda hem sıvı kaybına hem kan kaybına yol açıyor.
12:24Yani yapabileceklerimizin de bir sınırı var liposakşının başlangıç amacı ise zaten kilo vermek değil.
12:30Siz önce ideal kilonuza geleceksiniz vücudunuz şekillenecek o şekillenmeden sonra diyeceksiniz ya ben her şeyi hallettim ama belimin şurasında işte
12:38bir türlü gitmeyen bir nokta var bacağımın şurasını toparlayamıyorum o zaman biz liposakşınla size yardımcı olacağız yani geriye kalan kısmı
12:46düzeltmekte yardımcı olacağız.
12:48Bir şekillendirme gibi.
12:49Aynen öyle.
12:50Ama işte kilolu insanlarda beyin şöyle çalışıyor ya ben oraya liposakşın yaptırırım olsun hoca dedi ki 4 kilo 5 kilo
12:58gider 3 kilo gider o ya ama o 3 kiloyu görürsem tekrar verebilirim ama değil o zaman da vücut böyle
13:06engebeli bir şekil alıyor sanıyorum bazen hastalarda görüyorum.
13:10Zayıflama devam ettikçe sorunlar da ortaya çıkabiliyor ama kilo veren hastalarda bile hemen ameliyat sürecine girmek doğru değil onlara bile
13:17diyoruz ki hani bir en azından 6 ay bir yıl mevcut kiloda kalabildiğinizi sabit kalabildiğinizi kendinize ve bize gösterin ki
13:25biz sizi bir karın germe ameliyatına veya bir diğer ameliyata alalım yoksa biz size karın germe ameliyatını yaptıktan sonra şöyle
13:32bir gerçek var siz daha çok dikkat etmek zorundasınız.
13:35Elinizde bir şans var o şansı kullandınız artık şimdi ben size karın germe ameliyatını yaptıktan sonra siz tekrar 60 kilodan
13:42100 kiloya çıkamazsınız çıkmamalısınız orada sabit kaldığınızı önce gösterin kendinize ondan sonra biz devam edelim.
13:50İnsan mucize bekliyor dışarıdan beni birden gençleştirsin güzelleştirsin biraz reklamlar da bunda çok etkili yani insan diyor ki bir ameliyata
13:58gir tamamen bir yer mi diyorsunuz bütün bölgeleri birden düzelt hocam bu çok önemli bir şey.
14:05Bu ameliyatlar ne zaman planlanmalı ve bunlar nasıl bir sıraya göre takip etmeli?
14:09Dediğim gibi önce hastanın zayıfladım her şey yolunda ve ben sabitim artık fikrini hem kendine hem bize verebilmesi lazım.
14:19Sonra planlama hastanın temelde ihtiyacına göre yani kol bölgesi bozuluyor sarkıyor göğüsler sarkıyor hacim kayboluyor sırt sarkıyor popo düşüyor karın
14:29düşüyor bacaklar yani vücudun hemen her bölgesinde bir değişiklik var.
14:33Ama burada hasta hangisinden daha çok rahatsız o önemli.
14:37Hepsinden rahatsız?
14:39O zaman da belli bir sırada gidiyoruz.
14:41Yani bazı hasta diyor ki tamam benim karnım çok kötü değil ben onu birazcık sporla toparladım ama ben kısa kollu
14:46giyemiyorum.
14:47Benim için en önemli şey kol.
14:49O zaman kol evet onunla başlayalım ama bütün şartlar eşit hangisinden başlayalım?
14:54Genelde vücut estetiğini birazcık yani karın bölgesi ve popo bölgesini öne almak daha iyi çünkü 360 germe dediğimiz o hem
15:02karnı hem kalça kısmını toparlayan ameliyatlarda kalçanın biraz yukarıya kaldırılması aynı zamanda sırtın gerilmesine aşağıdan aynı zamanda bacağın yukarı çıkmasına
15:12da yardımcı oluyor.
15:13Yani mesela önce bacak germeyi yaptığınızda böyle bir hastada 6 ay ya da 1 yıl sonra popo kaldırmayı sırt germeyi
15:21yaptığınızda izlerin yerlerinde değişiklikler veya görünebilirlikler oluyor.
15:26O zaman planlama biraz daha sıkıntılı.
15:28Hani hangisinden başlayalım hepsi bizim için eşitliyorsanız.
15:31Evet bir vücut cerrahisiyle başlamak yani karın germeyle belki kalça cerrahisinin birlikte yapıldığı bir ameliyat geleceği planlamak adına daha iyi.
15:40Peki hocam bu ameliyatlar birlikte mi yapılır yoksa mesela onu yaparken ben göğsümü de yaptırmak istiyorum diyorum.
15:47Tabii kişisel olarak hasta gözüyle konuşuyorum.
15:49Ben bir kere ameliyata girmişken o anesteziyi almışken her şeyim olsun mükemmel çıkayım istiyorum.
15:55Bu nasıl olacak?
15:56Valla ben de istiyorum.
15:58Ama öyle olmuyor çünkü hastalığın bilmesi gereken iki tane şey var.
16:03Bir bu ameliyat süreci size bazı şeyler yaşatacak.
16:07Yani kan kaybedeceksiniz sıvı kaybedeceksiniz ameliyattan sonra yerinizden kalkarken otururken zorlanacaksınız.
16:14Hemen ertesi gün kalkıp kapalı çarşı gezemeyeceksiniz.
16:17Böyle bir şey yok böyle bir arzuyla geliniyor çünkü insanlar.
16:20Böyle bir şey yok bu bir süreç.
16:21İkincisi yani bu süreçleri yaşarken bazı risklerle karşılaşacaksınız.
16:28Kilo aldığınız dönemde vücudunuzda damar yapınızda veya başka şeylerde değişiklikler var.
16:34Şimdi ne yaptık?
16:36Biz size bir ameliyat planladık.
16:37İkili kombine ya da üçlü kombine ameliyat.
16:39Bir de bunun ameliyat süresi var.
16:41Yani ameliyat masasında yatacağınız süre var.
16:43Bu süreyi yedi saat, sekiz saat, dokuz saat gibi uzun sürelere çıkartmak da bazı riskleri arttırıyor.
16:49Ne yapmak daha doğru?
16:51Kabataslak şöyle bir şey söyleyebilirim.
16:53Bir bölge bizde belli bir oranda kan kaybına yol açıyor.
16:57İki bölge artık sınıra yaklaştırıyor.
17:00Üçüncü bölge kan kaybını o kadar fazla arttırabiliyor ki ameliyat sonrasında size artık kesin kan transfizyonları bazen biraz daha yoğun
17:08bakım destekleri gerektirebilecek seviyelere geliyor.
17:11Yani böyle kabataslak, ameliyat süresini yedi saatleri çok geçmeyecek sürelerde tutmak, kombine ameliyat planlanıyorsa bir meme karını yaptık ama o
17:19zaman çok büyük bir liposakşın alanı eklemeyelim ya da memeyle karnı yaptık.
17:24Bu zaten bize yeterince bir hem zaman hem de kan kaybına yol açacak.
17:28Hasta açısından riskleri belli bir seviyeye getirecek.
17:30O zaman bacak germesini ya da kol germesini artık bu kombine ameliyatının içine sokmayalım.
17:36Bunları sonraya bırakalım.
17:37Başka bir zaman planlayalım demek.
17:39Hem hasta için hem gelecek için hem onun süreci yönetebilmesi için daha doğru.
17:45Çok daha doğru.
17:46Şimdi görüyoruz özellikle bu yurt dışından gelen sağlık turizmdeki hastalarda ülkemizin adı da kötüye çıkmaya başladı.
17:53Bazen bu bütün operasyonların hepsini aynı anda hasta istiyor hocam.
17:58Evet istiyor.
17:59Ve bittikten sonra bunu unutuyor.
18:01İstemiştim ama yapmasaydınız diyor.
18:03Yani herhangi bir komplikasyon çıktığı zaman o tamamen size ait oluyor o komplikasyon.
18:09Doğru.
18:09O nedenle biz biraz daha bence hayır demeyi bilmeliyiz.
18:13Yani gerçekten hani hasta gözüyle baktığımda ben de istiyorum hepsi aynı anda olsun.
18:17Her şey anında olsun bitsin.
18:20Riskler söyleniyor.
18:22Ama acaba diyorsun.
18:24Hatırlamıyorsunuz.
18:25O hatırlanmadan kalıyor.
18:27O nedenle en doğrusu aslında miktar miktar yapmak.
18:31Yine bunu da kişinin sağlık durumuna göre yapmak değil mi?
18:34Yani illa da göğüste karım mesela örnek veriyorum.
18:37Bazen sadece göğüs kaldırabilir o kişinin vücutsal sorunu.
18:40Çok doğru.
18:40Başka ek hastalıkları olabilir.
18:42Kalbi olabilir.
18:43İşte başka bir şeker problemi olabilir.
18:45Damar sorunu olabilir.
18:46Bilindiğim yani başka bir ek hastalığa sahiptir.
18:50Koaha olabilir vesaire akciğerle ilgili bir sorun olabilir.
18:52O zaman süreyi daha da kısaltmak lazım.
18:54O zaman dediğiniz gibi ya sana ikili bir kombine bile olmaz.
18:58Sen evet birkaç kere anestezi alacaksın.
19:00Ama her birinde bir ameliyata adım adım adım adım ilerleyeceksin.
19:04Adım adım ve riski daha az olacak.
19:06Peki bu ameliyatlardan son zamanlarda tabii ki bizim için minimal izler önemli.
19:10Artık biz geçtik güzelleşmeyi.
19:12Daha az iz nasıl olur?
19:14Eskiden kocaman mesela göğüslerde göğüs yapıldıktan sonra kocaman izler oluyordu.
19:18Bunları azaltan ya da karında karın germelerde izler olurdu.
19:22İnsanlar bunu hiç düşünmezdi.
19:24Yeter ki benim istediğim olsun derlerdi.
19:26Ama şu anda her şeyi geçtik izlere taktık.
19:29Bu izleri daha azaltan sistemler var mıdır?
19:32Şöyle şimdi meme karın vesaire gibi şeylerde aslında teknikler 3 aşağı 5 yukarı geçmişle aynı.
19:37Ve insanların bilmesi gereken şey şu.
19:39İzi bırakan temel şey sizin vücudunuzda yapılan kesi.
19:43Yani dikiş teknikleri evet etkiliyor.
19:46Dikiş materyalleri evet etkiliyor.
19:49Ama en önemli şey bir kesi oluşması.
19:51İzi azaltan en önemli faktör de sizin kendinize iyileşme kapasiteniz.
19:56Yani vücudunuzun nasıl bir güce sahip olduğu.
19:59Ben bazen çok güzel izlerle gelen hastalara söylüyorum.
20:02Hocam diyorlar ne güzel yapmışsınız.
20:03Diyorum ki bakın bu benim başarım değil.
20:05Buradaki birincil başarı sizsiniz.
20:08Yani sizin vücudunuz kendinizi güzel iyileştiriyor.
20:11Ondan sonra tabii ki bazı kremlerle desteklemelerde bulunabiliyoruz.
20:16İzi mümkün olduğunca gizlemeye çalışıyoruz.
20:19Sakladığımızda etraftan görünmeyen yerlerde kullanıyoruz.
20:22Ama öyle ameliyatlar var ki mesela kol germe ameliyatı.
20:26İster istemez özellikle yaz aylarında kişideki izin görünür olduğu ameliyatlar.
20:31O zaman da son yıllarda işte biraz daha hayatımıza giren plazma teknolojisi ve bir gazın
20:37helyum veya argon gazının kullanıldığı bir deri sıkılaşma yöntemi.
20:43Bu yöntem belli aşamalarda derinin altında 80-85 derecelik bir plazma teknolojisi ısısı yaratıp
20:50belli bir derecede ütüleme sağlıyor.
20:54Bu evet gerçekten deride o gevşekliği sıkılaştırıyor, sarkıklığı azaltıyor.
21:01Eğer hastanın çok abartılı bir sorunu yoksa bu işlemin neticesinde bir kolu herhangi bir iz bırakmadan
21:10büyük oranda toparlamak mümkün hale geliyor.
21:11Bu ameliyat esnasında mı yapılıyor?
21:13Ameliyat yapma sistemlerinden birisi gibi.
21:17Bu bir ameliyat.
21:18Ameliyat tabii işte o bölgenin temelde liposakşını ile ya da boşaltılmasıyla başlanıyor.
21:25Sonunda da o sıkılaştırıcı cihaz onu o bölgeyi sıkılaştırıyor ve rahatlıyor.
21:32Şimdi Habip Hocam estetik ameliyatlarda kişiyi en mutlu eden şey ne sizin kendi genel görüşünüz olarak?
21:41Yani ameliyat oldu hasta göğüs mü karın mı?
21:44Yani bunu tecrübeniz olarak soruyorum.
21:46En mutlu oldukları şey ne oluyor?
21:48Bence göğüs cerrahisinden kadınlar daha çok memnun oluyor.
21:51Göğüs kadınlar da kadınlığın simgesi olarak görünüyor.
21:55Dolayısıyla o özellikle hani göğsünü görmüş olmak.
21:59Peki daha çok göğüs küçültme ameliyatları mı yapılıyor?
22:02Göğüs büyütme ameliyatları mı?
22:04Yani erken dönemde daha çok büyütmeler yapılıyor.
22:07Ama hani yaş artık kırkları geçti çocuklar doğruldu biraz kilolar değişti falan.
22:11O zaman bir dikleştirme ameliyatı ya da dikleştirmeye eşlik eden protez ameliyatı ikisinin birlikte gittiği ameliyatlar daha fazla yapılmaya başlanıyor.
22:21Biz şimdi eskiden biliyoruz ki göğüs küçültme ameliyatları çok zor ameliyatlardı.
22:26Hala öyle mi meme küçültme ameliyatları?
22:28Yok artık her şeyin öğretimi de arttı tabii.
22:31Bizim de tecrübelerimiz çok yükseldi.
22:33Teknikler 3 aşağı 5 yukarı benzer.
22:35Tabii ki farklı şeyler uygulanıyor.
22:38Bazen ek materyaller hayatımıza giriyor.
22:40Destekleyici işlemler giriyor.
22:42Ama kabul etmek lazım ki ana teknikler hala eskiden olduğu gibi.
22:49Burada bizim tecrübemiz herhalde çok daha fazla arttı.
22:52Eskisi kadar zor geçirilmiyor artık süreçler.
22:55Ve kişiye iyi anlatmak ertesi gün olduğu göğüs küçültme ameliyatı ertesi gün kalkıp çalışacağım kolumu kaldıracağım spor yapacağım demeyecek.
23:03O kurallara eğer uyuyorsa kişi aslında o operasyonlar gayet normal sıralı bir şekilde hekimin söylediği şekilde ilerliyor.
23:11Tabii ki komplikasyon kişinin kendisine göre değişebiliyor.
23:15Kişinin iyileşme sürecine göre değişebiliyor.
23:17Şimdi en çok sormak istenilen bana gelen sorulardan bir tanesi de yüzlerdeki yapılan bu dolgular, sıvı yüz germeler.
23:28Şimdi plastik cerrahlar biliyorum ki bunlara çok fazla istemiyorlar.
23:31Siz ne düşünüyorsunuz bu konuda?
23:34Ben o konuda biraz daha ayrı düşünüyorum.
23:35Bence ortalama yani erken yaşlarda yüze başlanan ufak ufak girişimler, destekleyici tedaviler kişiyi erkek olsun kadın olsun ilerleyen dönemde karşılaşacağı
23:48yüz ameliyatlarından ya tamamen iptal edilmesini sağlıyor ya da koruyucu veya daha kolay ameliyatlara gitmesini sağlıyor.
23:55Hani bir dönem dönem yapılan cilt gençleştirici tedaviler, PRP tedavileri bazen ip askılar, burada ip askı deyince insanlar eskisi o
24:05ince ipleri anlıyorlar.
24:06Öyle değil daha kalın yüzü taşıyan ipler var.
24:09İp askılar sıvı yüz germeli dönem dönem belki desteklenmesi.
24:13Bunların hiçbirinin mucize olmadığını ve bir cerahinin yerini tutmadığını bilip erken dönemde kırklı yaşlarda işte altı ayda bir yılda bir
24:21bundan şu kadar yaptırdım deyip
24:23evet belki elli yaşında bir ameliyatta olacaksanız sizi bu ameliyattan kurtarıyor.
24:29Yani elli beşinize altmışınıza kadar bir ameliyat olmak zorunda kalmıyorsunuz ya da hiç olmuyorsunuz.
24:34Bunda aslında yine hastaya büyük bir görev düşüyor.
24:38Hastanın bunu anlaması önemli.
24:40Ben yüz germeli şey pardon sıvı yüz germeli dolgular diyeyim veya ip askılar yaptırdım.
24:48Eee tamam ben iki sene böyle kalacağım.
24:50Hayır yani siz o iki sene öyle kalmayacaksınız.
24:53Bu sizin için bir bu benim için daha doğrusu bir dönem bir aşama biraz daha genç biraz daha fresh gösterecek.
25:01Ama bu mucize olmayacak bir yüz germenin etkisini yapmayacak.
25:05Bunu bilmemiz gerekiyor değil mi?
25:07Beklentiyi hep normal tutmak lazım.
25:09Bir yüz germe yaptıran kişide yüz germe de tekrarlıyor mu?
25:13Ne kadar sürüyor yüz germe?
25:15Yani burada kitabi bir bilgi yok.
25:18Evet.
25:18Hiç tekrarlamaya da bilir.
25:20Hiç tekrarlamaya da bilir.
25:21Genelde aslında bir hastanın tekrar bir yüz germeye ihtiyacı olmaz kolay kolay.
25:27Ama hani evet kendine çok kötü bakmıştır.
25:29Hayat tarzı çok kötüdür.
25:32Güneşten kendini hiç korumuyordur.
25:34İyi beslenmiyordur vesaire.
25:36Bir noktada genetik yapısı uygun değildir.
25:39Bazen tekrarlandığı olur mu?
25:40Evet olur.
25:41Ama bu düşük bir oran.
25:42Son olarak şunu soracağım.
25:44Estetik ameliyatı olmaya karar verdi.
25:46Her şey yolunda olabilir dediniz.
25:49Bunu bu hasta ne yapmalı?
25:51Yani nasıl hazırlık yapmalı kendisine?
25:53Örneğin tütün ürünlerini ne kadar öncesinde bırakacak içiyorsa.
25:57Hiçbir zaman içmeyecek.
25:59Beslenmesine nasıl dikkat edecek?
26:01Her zaman dikkat edecek.
26:02Bu güzeldi.
26:03Bunları zaten bir hayat tarzı haline getirmesi lazım estetik hastasının.
26:08Hani en başında söyledim ya kilo almayacağını bize göstermeli ya da kendine bakacağını bana göstermeden önce kendine ispatlamalı bu hasta
26:16ki süreci en sonunda çok daha güzel geçirsin.
26:20Evet bazı ilaçların daha önce bırakılması söz konusu tütün ürünlerinin hiç kullanılmasını istemiyoruz.
26:27Özellikle ameliyat sonrası komplikasyonlar, yara izlerinin kötüleşmesi, yara yeri sorunların ortaya çıkması gibi faktörleri nedeniyle beslenme hem öncesinde hem sonrasında
26:37her zaman önemli bizim için.
26:41Spor tabii ki işlemden sonra hem deri kalitesinin sağlanması hem işte karın germe yaptığınız o aslanın kas kalitesinin düzgün olması
26:50için önemli.
26:50Her şeyine dikkat edecek.
26:51Genel olarak böyle bir şey.
26:53Bu biçim ağzına sağlık.
26:54Teşekkür ederim.
26:54Çok teşekkür ediyorum.
26:55Sevgili izleyiciler sorularınız varsa bana iletin.
26:59Ben daha sonrasında hocamıza tekrar alacağım.
27:02Çok teşekkür ediyorum.
27:03Ağzına sağlık.
27:04Şimdi de beyin sinir ve omurilik cerrahisi uzmanı Operatör Doktor Kerem Bakmaz konuğumuz olacak efendim.
27:11Hocam hoş geldiniz.
27:13Hoş bulduk.
27:14Nasılsınız?
27:14Çok iyiyim teşekkür ederim Sonay Hanım.
27:16Sizler nasılsınız?
27:17Sağ olun ben de çok iyiyim.
27:18Hocam soyadınızı yanlış söylememek için defalarca kendi kendime söyledim.
27:22Yeniden bakmaz dedim.
27:24Kusura bakmayın.
27:25Estağfurullah.
27:26Hiç problem değil.
27:26Kerem Bakmaz.
27:28Hocam bel bir oyun fıtıklarındaki güncel yaklaşımları konuşacağız.
27:32Acaba ağrısız bir yaşam mümkün mü değil mi diye.
27:36Ben diş hekim olduğum için koltuğuma oturan her hasta aman dikkat bir dakika şöyle oturamıyorum.
27:40Boynum ağrıyor.
27:42Belim ağrıyor diyor.
27:43Toplumumuzun büyük bir kısmı mı hasta?
27:45Ağrısız bir yaşam mümkün mü?
27:47Neden ağrıyor bu boynumuz belimiz?
27:49Valla bel boyun sırtı ağrımayan hemen hemen hiç kimse yok gerçekten.
27:52Çağımızın en büyük sorunlarından bir tanesi ve bu sorunun ortaya çıkmasında en önemli konu da teknolojinin arzınızında bu kadar gelişmesi.
27:59Teknolojinin gelişmesiyle birlikte artık masa başında çalışma süreleri çok arttı.
28:04Duruş bozuklukları çok arttı.
28:07Artık daha kilolu, daha hareketsiz ve daha stresli bir topluma döndük.
28:12Şimdi bu dağların her biri üstüne koyduğunuzda omurgaya zarar veren şeyler.
28:17Omurgayı bir vinç gibi düşünürsek eğer bu vinçin bir taşıma kapasitesi vardır.
28:23Çünkü omurga 33 tane omurdan meydana geliyor.
28:26Bunların aralarında 31 tane disk var.
28:28Arabanın amortisörü gibi düşüneceğimiz şok emici yapılar.
28:31Ve bunlarla biz hareketlerimizi sağlıyoruz.
28:34Bu vinçin bir taşıma kapasitesi var.
28:37Omurganın da bir taşıma kapasitesi var.
28:39Ve biz ideal kilonun 3-4 kilo, 4-5 kilo fazlasına çıktığımızda her kilo için omurgayı binen yükü arttırıyoruz.
28:47Vinçin ayakları vardır.
28:49O ayakların sağlam olması gerekir ki o yükü taşısın.
28:52Omurgaya destek olan omurgada bir vinçse, omurgaya destek olan o ayaklar da omurganın yan tarafındaki adeleler.
28:59Şimdi genel olarak hepimizde şu problem var.
29:02Vaktim yok, zamanım yok, spor yapamıyorum, egzersiz yapamıyorum.
29:06Halbuki doğru yapılacak egzersiz programlarıyla, duruş bozukluğunun da önlenmesiyle birlikte o adeleleri güçlendirme şansımız var.
29:15O adeleler güçlenirse o zaman omurgaya binen yük azalır.
29:20Disk mesafesine binen yük azalır.
29:22Dejenerasyon dediğimiz yıpranma süreci azalır.
29:25Böylece hem adele kaynaklı ağrılardan daha az müzdarip oluruz.
29:29Hem de ilerleyen zamanda bu dejenerasyonun yıpranmanın getirdiği fıtıklaşma, kireçlenme, kanal daralması, bel kayması gibi omurga deformasyonlarınla daha az karşılaşırız.
29:42Bir de tabii ki stres faktörü.
29:44Bugün artık 2026 yılında dünyanın hiçbir noktasında stressiz bir hayat mümkün değil.
29:50Haberleri açtığınızda, trafiğe çıktığınızda her dakika stres altındasınız.
29:56Bu noktada da stres yönetimini tabii ki iyi yapabilmek lazım.
29:59Her hastalıkta bu stres yönetimi çok önemli ama maalesef yeteri kadar yapamıyoruz hocam.
30:04Evet, öyle oluyor.
30:05Günlük koşturma içerisinde maalesef öyle oluyor.
30:09Aslında mesela spor iki türlü faydası var.
30:12Yani spor yaptığınızda kendinizi daha mutlu hissediyorsunuz.
30:16İşte endorfin gibi hormonların, daha serotonin gibi hormonların salgılanmasını sağlıyorsunuz.
30:21Stresinizi daha azaltmaya yarıyor.
30:23Herkesin aslında ufak ufak hobilerinin olması lazım.
30:26İşte müzik dinlemek olur.
30:28Ben hep şunu söylerim.
30:30Yani o kadar negatif ortam var ki insanlar seçtiği arkadaşlarını bile, konuştuğu kişileri bile doğru seçmeleri lazım.
30:38Hayatımızda bu kadar negatiflik varken olabildiğince pozitif insanlarla bir arada olmak bile inanın o ağrı faktörünü etkiliyor.
30:46Değil mi?
30:46Hocam bel fıtığı ağrısıyla bel ağrısını nasıl ayırt edeceğiz?
30:50Ya çok yanlış bir inanış var sevgili Sonay Hanım.
30:55Her bel ağrısı bel fıtığı olarak değerlendiriliyor.
30:57Evet öyle algılanıyor.
30:59Değil.
30:59Asla değil.
31:00Yani bu deminden beri saydığımız faktörlerin pek çoğu evet bir noktada bel fıtığına ve diğer omurga problemlerine sebep oluyor.
31:08Ama öncelikle bugün en fazla bel, boyun, sırt ağrısının sebepleri mekanik ağrılar.
31:15Mekanik bel ağrısı, mekanik boyun ağrısı.
31:17Yani adele ve eklem kaynaklı ağrılar.
31:20Bu noktada da evet her bel ağrısı bel fıtığında erken aşamada bel ağrısı olur.
31:28Evet.
31:28Ama bel fıtığı başka bir şeydir.
31:31Bel fıtığı dediğimiz hadise iki omur arasındaki diskin geriye doğru taşması, boyunda ise kollara, belde ise bacaklara doğru giden sinirlere
31:42baskı yapması durumudur.
31:43Bel fıtığı ağrısı çok başka bir ağrıdır.
31:47Bel fıtığı, gerçek bel fıtığı ortaya çıktıktan sonra kişinin artık belli ağrımaz.
31:52Kişinin kalçadan bacağa doğru giden siyatik ağrısı başlar.
31:56Bacakta uyuşmaları başlar.
31:58Aynı şey boyunda ise artık boyuna ağrımaz.
32:01Boyundaki ağrı ihmal eder.
32:03Hiç hissetmez bile.
32:04Çünkü artık kolu ağrımaya başlamıştır.
32:06Kolda uyuşma başlamıştır.
32:07Bilemez kolunu nereye koyacağını.
32:10Bir eğiliyor.
32:10Ufacık bir şey kaldırmaya kalkarken.
32:13O zamana kadar ağrısı yok ya da bilmiyor.
32:15Bir şey kaldırırken bir gübürte kabuğunu alırken kilitlendim ve kaldım diyor.
32:19Yani bu bir bel fıtığı ağrısı mı normal ağrımı ayırt edebileceğiniz bir şey.
32:24Çoğunlukla değil aslına bakarsanız.
32:25Ama burada işte ağrının karakteri çok önemli.
32:27Zaten en sık karşılaştığımız hadiseler bu tür ani hareketlerdir.
32:31Yani omurgada işte bir stres faktörüyle birlikte adele zayıftır, adele gergindir.
32:38Siz ani bir hareket yaptığınızda o adelelerde ani bir spazm, bir kasılma meydana gelebilir.
32:43Ya da eklemlerin üst üste binmesi diye ifade edilen bir takım zorlanmalarla birlikte orada yoğun bir ödem, enflamasyon meydana gelebilir.
32:53İşte mekanik ağrı dediğimiz şey bu zaten.
32:55Anladım.
32:56Ama bazen de dejenere disk, yani disk artık içindeki sıvıyı kaybetmiştir.
33:01Aynı arabanın amortisörü gibi bozulmuştur.
33:04Ve bir harekete bakar.
33:06Yani bu hareket işte sizin söylediğiniz gibi ani bir hareket olabilir.
33:10Ağır bir şey kaldırmak olabilir.
33:12Bazen bir hapşırma olabilir.
33:13Yani bir hapşırırsınız ama işte o noktada ağrı belde değildir artık.
33:18Kalçaya doğru, dalçadan bacağa inmiştir.
33:21Ve kişiyi hangi bacak ağrıyorsa bu çok tipiktir.
33:24Sağ bacağı ağrıyorsa öne ve sol tarafa doğru eğilir.
33:28Sol bacağı ağrıyorsa öne ve sağ tarafa doğru.
33:30Eğer omurga çünkü o sinir kanalı açmak için vücut kendine yeni bir duruş, yeni bir pozisyona getirmeye gerek duyar.
33:40Peki MR'da bel fıtığı görülüyor, fıtık görünüyor ama bu kişinin beli illa ağrımak zorunda mı?
33:47Çok güzel bir soru.
33:48Ya MR çok güzel bir teknoloji.
33:51Yani MR artık bir buçuk testte her yerde var.
33:55Üç testte MR'lar artık yedi testte MR'lara, beş yedi testte MR'lara doğru gidiyoruz.
34:00Görüntü kaliteleri mükemmel.
34:02Ama MR maalesef bizim işlerimizi biraz fazla kolaylaştırmaya başladı.
34:09Yani biz hekimler bu MR çıktıktan sonra biraz daha kolaya kaçmaya başladık.
34:14Tabiri caizse MR doktorluğu artık yapılmaya başlandı.
34:18Ya bugün 25-30 yaşından sonra beli boynu sırtı ağrıyan herhangi bir erkek ya da kadın.
34:24İster masa başında otursun, ister aktif sporcu olsun, ister ne olursa olsun.
34:29Bir MR'a girdiğinde mutlaka en azından bir dejenerasyon düzeyinde yani birinci derece disk mesafesinde bir değişiklik vardır.
34:40Hiçbir zaman normal sınırlarda yazmaz.
34:42Bazen öyle hastalar olur ki, çok genç bir hasta, beli ağrıyordur, gerek görmüşsünüz, MR'a göndermişsinizdir.
34:51Bir buçuk santimetrelik kocaman bir patlamış fıtığı vardır.
34:55Ama hastada hiçbir bacak ağrısı yoktur.
34:58Bazen başka bir sebepten dolayı MR istersiniz, tesadüfen görürsünüz.
35:02Bazen de 65-70 yaşlarında bir hasta gelir, şiddetli bacak ağrısı, bacakta kuvvet kaybı artık düşük ayak başlamış.
35:12Bir bakarsınız ki kanal dar 2 mm'lik bir fıtık çok ciddi sorun yol açmış.
35:18Burada en önemli konu doğru muayene etmek, ağrı odağını doğru belirlemek çok önemli.
35:24MR'daki görüntüye göre karar vermemek burada çok çok önemli.
35:28Çünkü fıtığın varsa bizde biraz da yani kötüye kullanmak mı diyeyim, hemen küçük bir MR'da fıtık görülürse senin kesinlikle ameliyat
35:38olman lazım deyip zaten toplumsal olarak biraz hastalığı kullanan bir milletiz.
35:43Özellikle belli bir yaş üstündeki kişiler bu hastalığını kullanıyor, pozitif etkisinden kullanıyor, hasta olmayı seviyor.
35:50Belim ağrıyor, ameliyat olmam gerekiyor.
35:53Bu o zaman çok doğru değil, çok iyi bir muayene ve tetkiklerle doğru karar veriyor.
35:58Ün teknolojisiyle birlikte, gelişen tedavi yöntemleriyle ve yaklaşımlarla birlikte bel fıtığı hastalarının yani 100 tane bel fıtığı hastasının biz 95
36:08tanesini zaten ameliyatsız tedavi edebiliyoruz.
36:11Ama 5 hastanın da tabii ki mutlaka ameliyat ihtiyacı vardır.
36:15Bu hastaların zaten doğru belirlenmesi gerçek cerrahi başarı için son derece önemli.
36:21Hangi bel, boyun ağrıları mutlaka ciddiye almak gerekir?
36:26Evet, bu da çok çok önemli bir soru.
36:29Aslına bakarsanız her ağrı önemlidir.
36:32Çünkü ağrı vücudun alarm sistemidir.
36:35Ağrı bize bir mesaj veriyor ve bizim o mesajı bir şekilde dinlememiz lazım.
36:39Ama hangi ağrılar özellikle önemlidir?
36:43En önemlileri birincisi eğer ağrı belden bacağa doğru gidiyorsa, demin söylediğimiz gibi ya da boyundan, omuzdan, kola aşağı doğru, parmaklara
36:52doğru gidiyorsa, ağrıyı eşlik eden uyuşma varsa, uyuşmanın ötesine geçmiş, kolda, bacakta kuvvet kaybı gelişti ise, ağrılar gece uykudan sizi
37:05uyandırıyorsa, bakın bu da çok çok önemli.
37:07En önemli kursiyelerden bir tanesidir.
37:10Ağrı yatarken daha fazla ise, çünkü ağrının tabii çok fazla sebebi var.
37:15Biz genellikle işte bel fıtıklarını ağırlıklı konuşuyoruz ama bugün omurga tümörleri, omurgadaki bir takım enfeksiyonlar, omurgadaki ciddi enflamasyonla giden bir
37:26takım romatolojik hastalıklar ve sorunlar da bu tür ağrıları sebep olabiliyor.
37:31Ateşin eşlik ettiği ya da bu tür gece uykudan uyandıran ağrılar da son derece önemlidir.
37:38Çocuklardaki ağrılar önemlidir.
37:40Yani bir çocuk kolay kolay işte başım ağrıyor, belim ağrıyor demez.
37:44Bunu mutlaka önemsemek lazım.
37:46Özellikle 65-70 yaşın üstünde hiç daha önce sıkıntısı olmayan birinde bu tür ağrılar başlıyorsa mutlaka dikkate almak lazım.
37:55Çünkü kanser başta olmak üzere metastaz ya da o bölgenin primer kanserleri dahil mutlaka araştırılması lazım.
38:03Bazen bu ağrılar fibromiyajide artık stres kaynaklı olan o fibromiyaj ağrılarında sürekli herkesin boynu ağrıyor.
38:09Bizde diş sıkmayla birlikte bunlar çok fazla geliyor bize hasta.
38:14Ben bunu eğer diş sıkması yoksa veya ağızda bir problem yoksa diyorum sizde başka bir problem var mutlaka şu bölüme
38:20gitmeniz gerekiyor.
38:21Veya da kombine bir tedavi almanız gerekiyor.
38:23Ben istediğim kadar orayı tedavi edeyim.
38:25Siz gerçek probleminizi gerçek sorununuzu gidermedikçe öbür kısım tedavi olmayacak.
38:31Hocam halkımızda çok şöyle bir inanış var boyun fıtıkları bel fıtıkları kişiyi felç eder gerçek midir bu?
38:41Gerçektir.
38:41Niye?
38:42Çünkü sorun demin ne söyledik yani fıtık dediğimiz aslında tam anlaşılması gereken ve anlaşılan diskin geriye doğru taşıp sinirlere basması
38:52durumu dedik.
38:53Şimdi bu baskı erken aşamada ağrıyla kendini gösterir.
38:57Boyunda ise kolda, belde ise bacakta ağrıyla kendini gösterir.
39:03Ama ağrı da ne dedik bir uyarıdır.
39:05Şimdi her sinirin iki tane fonksiyonu var.
39:08Bir duyu fonksiyonu var bir de motor fonksiyonu var.
39:12Duyu fonksiyonu önce etkilenir.
39:14O etkilenmeyle birlikte o hissiyatın etkilenmesiyle birlikte biz ağrı duyuyoruz.
39:19Evet.
39:19Sonra uyuşma artmaya başlar.
39:21Yine duyu fonksiyonun etkilenmesiyle birlikte.
39:24Uyuşmanın artmasıyla birlikte biz ağrıyı daha az hissetmeye başlarız.
39:29Ve bir noktadan sonra motor fonksiyonu etkilenir.
39:33Yani sinirin hangi adeleyi besliyorsa o adeledeki yaptığı motor kuvvet hareket etkilenmeye başlar ki
39:42en bilineni en fazla karşılaştığımız alt mesafe bel fıtıklarında işte düşük ayak dediğimiz tablo.
39:48Eğer sizin çok şiddetli bir sinir basınız var.
39:52Evet.
39:53Artık sizi iki büklüm yapmış filmde kocaman bir fıtığınız var.
39:58Buna uyumlu muayene bulgularınız var.
40:01Ve cerrahınız size ameliyat öneriyor.
40:03Ama siz ameliyat olmaktan korkuyorsunuz.
40:06Alternatiflere gidiyorsunuz.
40:07Bu arada öyle enteresan alternatif tedaviler.
40:11Yani denize düşen yılana sarılır misali.
40:13Maalesef bu sorun büyüdükçe farklı yerlere bilim dışı tedavilere de insanlar kaymaya başladı.
40:20Bunlardan kesinlikle uzak kurmamaları gerekiyor.
40:22Hocam çeşitli böyle karışımlar yapıp sürmeler mi dersiniz?
40:24Ben çok duyuyorum genel hastalarımdan.
40:26Bir takım karışım ilaçlar var.
40:28Onları sürüyorlar.
40:29Boyun fıtığına geçti.
40:31Bu nasıl gidecek içerisine de?
40:32Nasıl yapacak?
40:33Nasıl geçirecek?
40:33Sonay Hanım neler var neler.
40:35Yani anlatamam size.
40:36O ayrı bir program konusu olur.
40:38Ben size söyleyeyim.
40:39Bu tür durumdaki bir hasta olmadı.
40:42Bunlara gitti.
40:43Bir gün bir sabah bir kalkar ki bacağı düşmüş.
40:46Düşük ayak gelişmiş.
40:47Niye?
40:47Çünkü sinirdeki baskıyla birlikte o sinirlerin damarları var.
40:52O sinir o damarlara da basıyor.
40:54Ve sinir önce ödemli hale geliyor.
40:56Şişiyor.
40:57Ve belli bir noktadan sonra sinir artık gangrene gidiyor.
41:00Sinir nekroze gidiyor.
41:01Yani ölüyor.
41:02Sinir ölünce de bacak düşüyor.
41:04Bacak düştükten sonra da artık ameliyat olsanız da zaten o eski hale göndürme şansımız yok.
41:12Dolayısıyla burada en önemli konu bu tür durumlarda geç kalmamak.
41:17Cerrahiden korkan hastalar lütfen bunu düşünsünler.
41:20Çünkü gelişen teknoloji mikro cerrahi ile birlikte artık bu tür ameliyatlar da son derece yüz güldürür.
41:26Evet sevgili izleyiciler kısa bir reklam aramız var.
41:30Ardından bu cerrahi işlemler minimal invaziv dediğimiz o eskiden korktuğumuz cerrahi işlemleri konuşacağız.
41:39Evet reklamlardan sonra hocam çok fazla tedavi olan hasta var ameliyat veya normal tedavi ama hala mutsuzlar.
41:48Bunun sebebi nedir?
41:49Tabii o kadar çok hasta olunca farklı tedaviler işte fizik tedavisi, ilaç tedavisi, cerrahi tedavi, enjeksiyonlar ya da demin konuştuğumuz
42:00farklı taraflara gidip mutsuz olan insanların temel sebebi aslında yaklaşımla alakalı.
42:07Şimdi MR çıktı dedik. MR bizim için çok büyük artı olması gerekirken bize eksi yönde etkilemeye başladı.
42:17Artık eskisi kadar bilmiyorum herhalde çok da fazla hastalara dokunulmuyor.
42:21Önce bizim hastalara iyi dokunmamız lazım.
42:24Şimdi ağrı bir semptom, ağrı bir hastalık değil ama ağrının kaynağını iyi belirlemek lazım.
42:31Siz beli ağrıyan birinde MR'da gördüğünüz bir şeyi hemen o ağrıyla özdeşleştirip direkt ona tedavi ederseniz o hastayı mutlu edemezsiniz.
42:39Ağrı hastaya dokunacağız, tanıyı koyacağız, ağrının kaynağını belirleyeceğiz.
42:46Mümkün olan en basit tedaviyle başlamamız lazım.
42:49Şimdi gördünüz ikinci derece bir fıtık var.
42:52Hadi gel seni ameliyat edelim dediğiniz noktada işte o hastalara mutsuz oluyor.
42:56Ya da demin anlattığımız gibi çok ciddi sinir basısı var artık bacak düşme aşamasında gel sana halen fizik tedavi yapalım
43:04derseniz o hasta da mutsuz oluyor.
43:06Endikasyonu doğru belirlemek lazım.
43:09Erişilebilir hedefler bazen koyulamayabiliyor.
43:12Yani biz şunu diyemeyiz hiçbir zaman bu ameliyatı ben sana yapacağım.
43:16Bir daha ömrün boyunca belin ağrımayacak.
43:20Çünkü bel ağrısının zaten pek çok sebebi adele kaynaklı ağrılar.
43:23Şimdi böyle bir şey olduğunda o zaman sıkıntı ortaya çıkabiliyor.
43:27Ağrıların psikojenik faktörleri var.
43:29Bunları asla göz ardı etmemek lazım.
43:31Benim önemli sebeplerden biri aslında hocam onlar.
43:33Kesinlikle son derece önemli.
43:35Yani bu ağrıyı demin fibromiyelciden bahsettiniz.
43:38Ve bu ağrılara işte multidisipliner yaklaşımdan yönlendiriyorum dediniz.
43:44Son derece doğru.
43:45Ben de sonuna kadar katılıyorum.
43:47Bir fibromiyelci hastası yaygın ağrısı olan bir hastayı tedavi etmek istiyorsanız bunu ne ameliyatla tedavi edebilirsiniz tek başına ne fizik
43:55tedaviyle tedavi edebilirsiniz.
43:57Bu hastalara diyetisyen, fizik tedavi, psikiyatri hepsini içine alacak şekilde kombine bir tedavi yapmanız lazım.
44:05Bunların hepsini bir arada yaptığınız zaman o zaman işte hasta memnuniyetleri çok daha yüksek olabiliyor.
44:11Biliyorsunuz küçük bir problem, ailede olan küçük çocuğuyla olan bir problem bile bunu etkilemiş oluyor.
44:17Bunun temeline inmeden ağrıyla dolaşıyor hasta.
44:20Sizi söylediğiniz çok doğru oluyor hocam.
44:22Hocam boyun düzleşmesi ne demek?
44:24Ya boyun düzleşmesi radyolojik bir tabir aslında bakarsanız.
44:28Ama günümüzde gene teknolojinin bize getirdiği en büyük sıkıntılardan bir tanesi.
44:32Özellikle cep telefonu kullanımının bu kadar artması.
44:35Bilgisayar masa başında oturmanın, bilgisayar laptop kullanımının bu kadar artmasıyla birlikte boynu destekleyen adaleler, stres faktörü ve soğuk klimalarda buna
44:46eşlik ediyor.
44:48Spazma giriyor.
44:49Amerikalılar buna bir terim buldular.
44:52Yıllar önce tek snack demeye başladılar.
44:54Metin boynu, Türkçesi.
44:56Şimdi normal durduğumuzda boynumuz başımızı taşıyor.
45:00Bir baş kaç kilogram sizce?
45:02Kaç kilo?
45:035-6.
45:04Evet aynen öyle.
45:055-5,5 kilo ortalama.
45:07İşte beyin, kafatası, damarlar, beyin omurluk sıvısı.
45:11Bunların hepsi 5-5,5 kilo.
45:13Ama siz böyle durduğunuzda.
45:14Yani kulakla omuz bir hizada durduğunda.
45:17Biz cep telefonuyla ne yapıyoruz?
45:19Sürekli böyle.
45:20Bilgisayarda sürekli böyle.
45:22Böyle yaptığımızda o yük oluyor 30-35 kilo.
45:26Omurgaya vinç dedik.
45:28Şimdi ne yaptık?
45:29Vinç'in yükünü arttırdık.
45:30Tabii.
45:30Ayaklar da zayıf, boyun adeleri de zayıf.
45:33O zaman o yükü taşıyamamaya başlıyor ve kasılmaya başlıyor.
45:38Dolayısıyla kasılınca siz bir emar ya da film çektiğinizde onu düz görüyorsunuz.
45:43Hocam son olarak ağrıyla yaşayanlara tek bir mesaj verecek olsanız ne dersiniz?
45:51Ya ağrı sonuçta hiç kimsenin kaderi değil.
45:54Ağrı bizim kaderimiz değil.
45:56Ağrı vücuda verilen bir mesaj.
45:59Bu mesajı mutlaka iyi dinlemek lazım.
46:02Bu mesajı iyi anlamak lazım.
46:04Ağrı ilik çeken kişilere yaklaşırken kişiye özel yaklaşımlarla mutlaka yaklaşmak lazım.
46:11Ben yıllardır hep şöyle söylüyorum.
46:12Hiçbir ağrı kalıcı değildir diyorum.
46:15Bunu söylerken de yaklaşım ve kişiyi motivasyonu son derece önemli.
46:22Belfat'a olan kişiler kendilerini çaresiz hissediyorlar.
46:26Sanki bundan sonrasında bir daha bir sorun olmayacak diyorlar.
46:28Kendilerine göre hareket etmeli.
46:29Hocam ağzınıza sağlık.
46:30O kadar çok soru var ki ama saatim bitti.
46:33Kusura bakmayın tekrar sizi konuk almayı çok arzularız.
46:36Evet efendim bugünkü yayınımızın da sonuna geldik.
46:40Bir sonraki haftada aynı saatte görüşmek dileğiyle sevgiyle kalın.
46:45Sağlıkla kalın.
Yorumlar