- 18 saat önce
Kategori
🛠️
Yaşam tarzıDöküm
00:00Beyaz TV ekranından tüm izleyicilerimize hafta sonunun en keyifli programı uzman doktor Kürşat Gül'e, Gül ile Güne Sağlıklı Başlı
00:08programından kocaman bir Tünaydın sevgili izleyicilerimiz.
00:12Programımıza hoş geldiniz. Hocam Tünaydın nasılsınız?
00:15Teşekkür ederim iyiyim sizler nasılsınız?
00:17Çok iyiyim yine her zaman olduğu gibi bugün nükleoplastinin faydalarını, tedavi yöntemlerini kimlere yapılır, kimlere yapılmaz, hangi durumlarda yapılır, hangi
00:28durumlarda yapılmaz diye konuşup buradan izleyicilerimizi de aydınlatıyor olacağız değil mi hocam?
00:32Tabii.
00:33Biz her zaman söylüyoruz programımız bilgi verme amacı taşınmaktadır. Lütfen uzman hekime danışmadan kendinize bir işlem uygulamayınız sevgili izleyicilerimiz diyorum
00:43ve sözü hemen hocama bırakıyorum.
00:45Evet, şimdi bel boyun fıtıklarında nükleoplastiği anlatıyoruz. Nükleoplasti nedir, nasıl yapılır? Ameliyatsız bir tedavi seçeneğidir.
00:55İleri evre patlamış ya da cerrahi aşamaya gelmiş artık fıtıklara nükleoplastiği yine ameliyathane ortamında ama kesi, dikiş, kanama olmadan, herhangi
01:08bir dokuyu kesmeden, vücuttan uzaklaştırmadan
01:10yaklaşık 20-30 dakika bir zaman diliminde yapmış olduğumuz bir işlem. İşlem sonrasında 1-2 saatlik bir dinlenme süreci ondan
01:18sonra taburculuk tabii ki ve günler içerisinde bir düzelme söz konusu oluyor bu yöntemde.
01:25Hocam operasyonun yapılımı, hijyenik ve ameliyathane koşullarında hem kolay hem kıza vadede hem de konforlu bir süreç sağlıyor.
01:33Konforlu bir süreç sağlıyor, doğrudur.
01:35Şimdi tabii ki...
01:37Hocam çok özür diliyorum.
01:38Sevgili izleyicilerimiz, bir dakika oldu başlayalım programınızı ve harikasınız.
01:43Sorularınız gelmeye başladı bile.
01:45WhatsApp hattından bize sorularınızı iletebilirsiniz.
01:48Ben de burada hocamla paylaşıyor olacağım.
01:49Hemen gelmeye başladı hocam.
01:51Ben de gördüğünüz zaman açtım buradan WhatsApp hattımızı ve hemen sorular gelmeye başladı.
01:55Sağ olsunlar, evet.
01:57Şimdi tabii ki bel fıtığı dediğimiz olay ya da boyun fıtığı ya da sırt fıtığı sonuçta omurganın bütün seviyelerinden fıtık
02:06oluşabiliyor maalesef.
02:07Fıtık neden oluşur? Genelde zorlamayla oluşur.
02:10Yani vücudumuzun kapasitesinin üzerinde bir yük basınç binmesi halinde bu bir ağır kaldırma olabilir, ani ters hareket olabilir, düşme olabilir.
02:19Ya da çok uzun vadede tekrarlı hareketler, çok uzun süre oturan meslek grupları ya da çok ayakta kalan meslek grupları
02:27bunlar da diskler zorlanır, yıpranır zaman içerisinde.
02:31Ve ani bir ters hareketle ya da ağır kaldırmakla beraber basıncın bir anda artmasıyla fıtık dediğimiz olay.
02:39Yani bir diskle balonlaşma dediğimiz olay oluyor.
02:42Şimdi şöyle bir şekil maket üzerinden de anlatacak olursak...
02:46İçerilerimiz seviyorlar zaten görerek anlatmıyor hocam.
02:49Daha güzel oluyor.
02:51Şimdi iki omurga kemiğinin arasındaki disk bizim amortisörümüz.
02:55Bunlar bizim vücudumuzun yükünü alan yapılar.
02:58Ve bizim rahat hareket etmemizi, eğilip doğrulmamızı, fiziksel aktivitelerimizi yerine getirmemizi sağlayan yapılar.
03:07Buradaki diskin aşırı bir yüke maruz kalmasıyla, basınca maruz kalmasıyla beraber bir balonlaşma dediğimiz durum söz konusu oluyor.
03:17Ve bu balonlaşan yapı omurulikte, omurulikten çıkan sinirlere ve omurulin bizatihi kendisine bir bası oluşturuyor.
03:26Böyle olunca bacakta ağrı, acı, yanma, uyuşma ya da güç kaybı dediğimiz durumlar ortaya çıkıyor.
03:32Efendim, ha keza boyunda olursa boyunda da ellere, kollara, parmaklara doğru yansıyan, vuran bir ağrı, acı, yanma, uyuşma şeklinde karşımıza
03:43çıkıyor.
03:43Tabii sırt fıtıkları da artık hani bunları da konuşuyoruz.
03:47Sırt fıtıkları da günümüzde artık eskiden olduğu kadar ki şey daha...
03:53Biliniri oldu artık sırt fıtıkları da artık konuşmaya başladık.
03:57Günümüzde evet artık sırt fıtıkları da karşımıza çıkıyor.
04:00Ama siz özellikle söylüyorsunuz bu konuyla alakalı.
04:03Sırt fıtığı her yerde tedavi edilebilen bir fıtık türü değil değil mi hocam?
04:06Değil.
04:06Yani onun daha özel bir merkezde, daha özel koşullarda yapılıyor olması gerekiyor.
04:10Evet, yani bel boyun fıtığı her yerde belki ameliyata alınabilir, tedavisi yapılabilir.
04:15Ama sırt fıtıkları bu anlamda birazcık daha özeldir.
04:18Her merkezde tedavisi ya da ameliyatı mümkün olmayabiliyor.
04:22Çok daha riskli bir alan oluyor cerrahi açıdan.
04:25O yüzden böyle bir imkan varken yani ameliyatsız bir tedavi mümkün iken eğer hastanın da uygunluğu varsa MR ve fiziki
04:35muayene sonrasında hastanın uygunluğu varsa çok rahat bir şekilde sırt fıtıklarına da nükleoplasti yapılabiliyor.
04:43Bu kadar kısa süreler içerisinde efendim.
04:46Peki hocam bu yaş durumları nasıl, hani bunları nasıl segmentleyebiliriz?
04:51Yani fıtık hep başından beri söylüyorsunuz.
04:54Fıtığı artık öğrendik zaten.
04:55Bizim vücudumuzda olan bir doku.
04:57Ama bunun hani genetikle alakası var mı?
05:00Yaşın genç yaşta olmasıyla alakası var mı?
05:02Yani mesleki grupların dışında söylemeye çalışıyorum bunu.
05:06Ve sonra yaş ilerledikçe ne duruma geliyor?
05:08Bundan da biraz bahsedebilir miyiz?
05:09Tabii. Şimdi fıtık oluşumunda önemli olan bazı durumlar var tabii ki.
05:17Yani bir şimdi genetik geçiş, ailesel bir geçiş söz konusu olabiliyor mu?
05:21Bu çok soruluyor mesela.
05:22Evet.
05:23Böyle ispatlanmış bir bilgi veri yok elimizde.
05:26Ama bazı ailelerde hakikaten hemen hemen bütün aile fertlerinde fıtık oluşabiliyor.
05:32Yani bu bir evet tesadüf de olabilir.
05:35Genetik geçiş biraz zor.
05:36Dediğim gibi ispatlanmış bir veri yok.
05:38Fakat meslek grupları yaş itibariyle bunlar etkili olabiliyor.
05:43Kilodur, işte beslenme uyku düzenidir, alkol sigara kullanımıdır efendim bunlar etkili olabiliyor mu?
05:50Olabiliyor.
05:51Şimdi ileri yaşlarda bilhassa düşmeyle beraber ya da ani ters bir hareketle beraber yine fıtıklar karşımıza çıkıyor.
05:59İleri yaşların en büyük problemi aslında fıtıktan ziyade yani fıtığın cerrahisinden ziyade anestezisi problem olabiliyor.
06:07Çünkü genel anestezi altında yapılacak bir ameliyat hastayı ciddi anlamda zorlayabiliyor.
06:13Yani ileri bir tansiyon şeker hastalığı olabiliyor, akciğer kalp yetmezliği olabiliyor, böbrek yetmezliği olabiliyor.
06:20Bunlar da anestezi alma riski yüksek.
06:21Bunlar için anestezi riski ciddi anlamda yüksek bir risk ihtiva ediyor.
06:27O nedenle bu tür hasta gruplarında bel ya da boyun fıtıklarında çok rahat nükleoplastiyle sedasyon altında çok hafif bir uyku
06:36haliyle nükleoplasti tedavisi uygulanabiliyor.
06:40Bu iki açıdan hastaya konfor sağlıyor.
06:42Dediğimiz gibi bir anestezi açısından iki iyileşme süresi açısından.
06:46Yani şimdi diabeti var ileri seviyede.
06:49Siz onu açtığınız zaman açık ameliyata gittiği zaman tekrar kapatılması, yara iyileşmesinin, doku iyileşmesinin uzun sürebilmesi ya da enfeksiyon anlamında
06:59riskli olabiliyor olması hastayı ciddi sıkıntılara sokabiliyor.
07:05Yani diabetik hastaların bir de böyle bir özelliği vardır.
07:08Daha doğrusu yaşlı hastalarda doku iyileşmesi zaten daha geç olur gençlere göre.
07:13Hani bir kemik kırığı oluştuğu zaman bir gençteki iyileşme süresiyle yaşlıdaki iyileşme süresi aynı değildir.
07:20Yumuşak dokuda da aynı şey geçerlidir.
07:22Doku iyileşmesi çok daha geç oluyor.
07:24O nedenle bilhassa ek bir hastalığı varsa, sistemik bir hastalığı varsa yani tansiyon gibi, şeker gibi, organ yetmezliği gibi bir
07:33durum varsa
07:33ve bazen çoklu bölgelerde de fıtıklar olabiliyor.
07:36Hem belde hem boyunda olabiliyor.
07:38Şimdi eş zamanlı ikisini cerrahiye almak zaten mümkün değil.
07:42Bu tür durumlarda da nükleoplasti sayesinde eş zamanlı her iki bölgeye de hem bel hem boyun ya da işte boyun
07:51ve sırt fıtığı varsa şayet
07:53iki bölgeye de eş zamanlı çok rahat müdahaleler yapılabiliyor.
07:57Sorayım mı birkaç tane soru?
07:59Teşekkür ediyoruz.
08:01Seviyorum izleyicilerimizi, çok seviyorum.
08:03Tabii ki yani derman olmak en büyük siz hekimlerin tabii ki burada katkısı.
08:09Hocam üç aydır belimden ayağımı vuruyor fıtık sanırım bu.
08:13Sabah yataktan kalkamıyorum.
08:15MR'da altı milimetre fıtık dediler.
08:17Ameliyat demeden de nükleoplastiyle kurtulabilir miyim?
08:21Hep anlattığımız ama burada hastamız milimetre vermiş.
08:24Yani bir boyut vermiş hocam.
08:25Evet bu milimetrenin boyutu tabii ki önemli bizim açımızdan.
08:29Yani bir de fıtığın büyüklüğünden ziyade yerleşimi de önemli.
08:34Şimdi bazı küçük fıtıklar sinire çok yakın bir noktadan çıkarlar.
08:39Bu fıtıklar küçük olsa dahi büyük ağrıya yol açarlar.
08:43Ciddi şikayetlere yol açarlar.
08:45Hani büyük fıtıklar evet zaten onlar hani her iki tarafa sağa ya da sola baskı yapabilir.
08:52Ya da sağa yaklaşıksa sağdan daha çok şikayet falan olur ama küçük fıtıkların da öyle bir özelliği var.
08:59Altı milim evet orta seviyeli bir fıtık denilebilir.
09:03Çok büyük bir fıtık değil değil mi?
09:03Çok büyük bir fıtık değil ama yerleşimi önemli.
09:06Yani sinire çok yakın bir noktadan çıktıysa bu aslında büyük fıtık etkisi yaratır hastada.
09:11O nedenle fiziki muayene ve MR değerlendirmesi gerekiyor.
09:13Yani o zaman sevgili izleyicimize şey diyebiliriz.
09:16Yani nükleoplasti ile tedavi edilmesi mümkün fakat MR'da görünüp yerinin tespit ediliyor olması gerekiyor.
09:22Tabii tabii.
09:24Benim boyun fıtığım var geçmiş olsun.
09:27Sağ kolumda sürekli uyuşma ve güç kaybı oluyor.
09:29Bardak düşürüyorum elimden.
09:31Bardak tutamamaya başlamış artık.
09:32Bu işlem yani nükleoplasti işlemi bu uyuşmayı geçirir mi?
09:37Hocama sorar mısınız?
09:38Şimdi bel ya da boyun fıtığı ilk oluştuğunda belde bir ağrı acı yanma.
09:43Kilitlenme yapar ya da boyundaysa boyunda omuzda ağrı yapar ense de özellikle.
09:49Fakat zaman ilerledikçe fıtık büyümeye devam ettikçe olay boyundan ziyade artık ellere kollara parmaklara iner.
09:57Yani ellere kadar parmaklara kadar indiyse elden artık bir şeyler düşürülüyorsa yani burada ciddi bir güç kaybı vardır.
10:07Sinir ciddi bir baskı altındadır.
10:09Çok da oyalanmamak lazım.
10:11Bir an önce bunun tedavisine bakmak lazım.
10:14Tedavi sonrasında...
10:15Bardak taşıyamamak artık bir probleme doğru gitmek değil mi hocam?
10:18Şimdi nükleoplastik yapıldıktan sonra fıtığın küçülmesiyle beraber o güç kayıpları çoğunlukla geri dönüyor.
10:26Yani buradaki geriye dönüş aslında oradaki baskının, basının süresiyle alakalı ve şiddetiyle alakalı bir durumdur.
10:33Erken dönemde müdahale olursa o güç kayıplarının çoğunluğu geri dönüyor.
10:38Dönmeyenler de var ama onlar nasıl oluyor?
10:41İşte 5 yıldır bu durumda mesela ciddi bir baskı olmuş, artık sinirler harap olmuş, hasar görmüş.
10:47Onların geriye dönüşü ya kısmi olur ya da olmayabiliyor.
10:52Ama yakın dönemde 1 aylık, 2 aylık, 3 aylık bir zaman diliminde eğer bu olduysa çoğunlukla bunlar geri döner.
10:59Peki hocam bugünle özel böyle bir şey söyleyelim.
11:01Yani hasta ya da potansiyel fıtık hastası diyelim.
11:05Kendinin bel fıtığı, boyun fıtığı ya da sırt fıtığı olduğunu anlaması için ne sürede ağrı çekiyor olması gerekiyor?
11:13Siz tabii ki haftalardır anlatıyoruz, çok ciddi ağrılarla gelir ama.
11:16Daha hani televizyonunu yeni açan izleyicilerimiz için ya da daha önce denk gelmemiş izleyicilerimiz için bunu söylemek gerekirse.
11:22Ne sürede hekime başvurmamız gerekiyor?
11:24Çünkü çok soru aldık ve okuduk burada.
11:2710 senedir çekiyorum, 5 senedir çekiyorum.
11:30Yani belim ağrıyor, belim ağrıyor.
11:31Yani bunu önlemek için ne zaman doktora gitmeliyiz?
11:35Çünkü artık siz görüntüleme sistemlerinin ne kadar kolaylaştığını, ne kadar konforlu olduğunu da anlattınız burada.
11:41Artık tıp da teknolojide çok ileri seviyeye geldi.
11:44Dolayısıyla artık yani MR'dan korkumuz kalmadı, fıtıktan korkumuz kalmadı.
11:49Ama bunu önlem almak amacıyla ne söyleriz burada izleyicilerimize?
11:54Şöyle ifade edelim, bir kere fıtığın büyüklüğü, fıtığın yerleşimi çok önemli bizler için ve seviyesi kaç seviyeden olduğu.
12:06Şimdi küçük, orta seviyeli fıtıklarda tablo birazcık daha sakindir.
12:11Yani yavaş yavaş arada bir ağrı olur, geri geçer.
12:15Anlamamız zor mu?
12:16Zordur, yani bir boyun tutulması olur.
12:18Mesela boyun fıtığı için konuşacak olursak.
12:20Boyunda bir tutulma olur, bir hafta sürer sonra geçer.
12:24Efendim 3-5 ay sonra bir daha aynı şikayetleri yaşar.
12:28Sonra bunların sıklığı artmaya başlar diyelim.
12:31Aslında evet merak ettiğin burası.
12:32Sıklığı artmaya başlar.
12:34Artık olay boyundan ziyade parmaklara, kola doğru bir yayılan ağrı, uyuşma, güç kaybı varsa işte orada artık mutlaka bir MR
12:45çekilmesi lazım ve tedavisine de bakmak lazım.
12:48Yani boyundan parmaklara doğru inen bir ağrı, acı, uyuşma ve güç kaybı, özellikle uyuşma ve güç kaybı oluştuysa artık bunu
12:58bekleyemeyiz.
12:58Böyle bir şeyin telafisi olmayabiliyor sonraki süreçte.
13:03Aslında o kritik süreç artık parmaklara gelmeye başladığı an direkt doktora gidiyor olmak gerekiyor.
13:07Gidilmesi lazım.
13:08Peki sırt fıtığında çünkü bunu karıştırabiliyoruz ya, yel girdi, üşüttüm, ağır kaldırdım bir anda sinir sıkışması oldu.
13:15Bunu nasıl çözebiliriz?
13:17Yani sırt fıtığı olmasının hasta ne zaman anlayabilir?
13:21Sırt fıtığında şöyle bir durum vardır.
13:22Daha geniş bir alan bölge olduğu için boyuna yakın bir yerden fıtık çıktıysa o da tıpkı boyun fıtığı gibi parmaklara
13:32kollara vuran ağrı uyuşmaya yol açabilir.
13:35Daha orta hattan çıktıysa küreklere doğru bir yansıması olur.
13:40Sırtın ortasında böyle bıçak saplanır gibi, şiş batar gibi bir ağrı olur.
13:45Aynı zamanda fıtık ileri boyutta ise göğüs ve karın cildinde uyuşmalar olabilir.
13:52Hatta devasa boyutlara ulaşmışsa fıtık artık o seviyenin alt kısmından itibaren bacakları da etkileyebilen bir güç kaybına da yol açabilir.
14:02Bunlar ciddi şikayetlerdir.
14:04Bunları yaşaması halinde kişinin mutlaka ciddi bir problem olduğunu anlar.
14:09Bu çok hızlı mıdır peki sırt fıtığındaki süreç?
14:11O süreç değişir kişiden kişiye göre.
14:14Tabii kimilerinde mesela bir anda olabilir, bir anda ani bir yükün kaldırılmasıyla ya da bir düşmeyle, ani bir basıncın darbenin
14:22gelmesiyle olabilir.
14:23Kimilerinde de zamana yayılır bu.
14:25Yavaş yavaş kademe kademe o fıtık büyür.
14:27En son raddeye geldiğinde artık kişiyi ağrıdan konuşturmayacak, nefes alırken zorlayacak, yürütmeyecek seviyelere, pozisyonlara kadar gelebiliyor maalesef.
14:40Peki bel fıtığı için ne söyleyebiliriz? Burada hani bu spotları da vermek istiyorum ki izleyicilerimiz hani bunları rahatlıkla kolaylıkla ulaşabilsinler
14:48diye.
14:48Bel fıtığında da yine ilk fıtık oluştuğunda daha önceden hiç fıtığı yoksa kişinin önce bir belde kilitlenme olur, belde ağrı
14:57olur, oturup kalkmakta zorlanır.
14:59Hatta bir iki kişinin yardımını alarak oturup kalkar, bir kilitlenme yaşanır.
15:04Ama hala bacaklarda bir şey hissedilmez bu ilk aşamalarda.
15:07Zaman geçtikçe artık beldeki ağrı azalmaya başlar ve bacaklar ağrır ya da bacaklarda uyuşma başlar.
15:16Tabi bu fıtığın yerleşimine göre sağ ya da sol olabilir.
15:20Her ikisi bacağı da etki söz konusu olabilir.
15:23Burada da yine fıtığın ortaya çıkması bir anda da olabilir.
15:27Zamana da yayılabilir.
15:28Bu kişinin yaşıyla, mesleğiyle, yapmış olduğu fiziksel aktiviteyle ilişkili olarak farklılık gösterebiliyor maalesef.
15:37Bir şey daha merak ediyorum hocam.
15:39Şimdi ters eğildik ve bir şey kaldık.
15:42Bir anda fıtık patlayabilirim o süreç içerisinde.
15:44Olabiliyor maalesef.
15:45Çok duyarız biz.
15:46Hasta bize şunu söyler.
15:48Sabah kalktım, elimi yüzümü yıkamak için bir eğildim, elimi yüzümü yıkayayım diye.
15:53O anda kilitlendim kaldım der mesela.
15:56Ya da işte yere bir şey düşmüştü.
15:58O nesneyi alırken öyle kilitlendim kaldım.
16:01Bunları çok sık duyuyoruz.
16:03Bu normalde bir defa eğilip doğrulmakla birkaç defa, hayatımız boyunca kaç sefer eğilip doğruluyoruz?
16:09Normalde sadece eğilip doğrulmakla olacak bir şey değil ama disk daha öncesinde yıpranmıştır.
16:17Yani daha önceki günlerde yaşamış olduğu dönemlerde mutlaka disk hasar görmüştür, yıpranmıştır, ağır kaldırmıştır, ters hareket yapmıştır.
16:27Bir disk hasar gördüğü için bu sefer hafif bir yükün artmasıyla o an disk yırtılabiliyor.
16:36Bir yırtıklı fıtık oluşabiliyor.
16:38Diskin içeriği bir anda kanala doluşabiliyor.
16:41Yani bir anda patlamış fıtığı oluyor kişinin.
16:44Hiç fıtık yokken, habersizken daha doğrusu bir anda değil mi?
16:48Gayet güzel yaşıyor hayatını.
16:51Hiçbir belirtisi bulgusu yok.
16:52O ince ince küçük küçük yırtılma hasar aslında çok önceden beri vardır.
16:58O anda eğilmekle beraber bir anda işte o basıncın binmesiyle olabiliyor bunlar maalesef.
17:04Ne yapıyoruz?
17:05Eğilirken kalkarken dikkat etmeye çalışıyoruz.
17:08Peki bunların hepsini tek tek sordum ve şimdi bunların hepsinin çözümünün aslında yani boyunda, sırtta ve belde aynı anda nükleoplastiyle
17:17mümkün olduğunu da sizden dinlemek istiyorum.
17:19Çünkü operasyonların aynı bölge, yani hep söylüyorsunuz bunu.
17:23Tabii ki sevgili izleyicilerimiz yani mecbur kalındığı takdirde ameliyat edilmesi gerekiyor.
17:28Ama ameliyata gelene kadar ki çözüm yöntemidir hocamızın anlattığı.
17:33Aynı bölge, üç bölgeden çıkan fıtık ya da aynı bölgeden birden fazla çıkan fıtığın da nükleoplasti aslında bir çözüm yöntemidir
17:40değil mi hocam?
17:40Evet, şimdi biz nükleoplastiyi küçük fıtıklara uygulamayız.
17:45Yani küçük fıtıklar nükleoplastilik ya da cerrahilik fıtıklar değildir.
17:51Bunlar medikal tedavi, fizik tedavisiyle çok rahat düzelebilecek fıtıklardır.
17:56Ya da biz onlara fıtık demeyiz aslında yani fıtık deniyor da...
18:00Zaten siz hep söylersiniz ya her fıtık alınmaz, her fıtık tedavi edilmez, dokunulmaz her fıtık.
18:05Yani doğru tabir o, her fıtığa dokunulmaz.
18:08Dokunulmaması da lazım.
18:10Yani orta ileri seviye ise evet hastada yol açtığı şikayetlere de bakarak müdahale etmek gerekir.
18:16Şimdi hastada büyük bir fıtık var, orta seviyeli bir fıtık var ama aynı zamanda şikayetin de olmasını bekleriz.
18:26Yani sadece diyelim ki işte orta seviyeli bir fıtık var ama şikayet yok.
18:30Buna yine dokunmayız biz.
18:32Yani fıtığın neye evrileceğini kestirmek ne hasta bunu bilebilir ne de hekim bunu bilebilir.
18:39Yani bazı hastalıklar vardır, erken dönemde yakalanır, tanısı konulur, mutlaka erken dönemde de tedavi edilir.
18:46O farklı bir şey ama bel ya da boyun fıtığında fıtık hala küçükse, orta seviyeli ise acele etmemek lazım.
18:54Şikayete yol açmışsa, uyuşmaya güç kaybına yol açmışsa artık orada müdahale gerekir.
19:01Şimdi bir de hasta idrar ya da büyük abdestini tutamaz bir seviyede ise onun da acil ameliyata gitmesi lazım.
19:11O çok ciddi bir artık değil mi?
19:12Çok ciddi bir durumdur bu.
19:13Hiç onu da bekletmeden direkt onu ameliyata göndermek lazım.
19:17Başka türlü vakit kaybı olur çünkü.
19:19Ama bu iki olgunun arasındaki vakalar çok rahatlıkla nükleoplastik için ideal hastalardır.
19:27Aynı anda 3 bölgede tedavi edilebiliyor.
19:30Peki bu tedavi sürecini anlatır mısınız hocam?
19:323 bölgenin aynı anda tedavi edilmesi ya da çoklu fıtıkların aynı anda tedavi edilmesiyle alakalı süreci anlatır mısınız?
19:39Hastanın hazırlanışı, bu prosedürün nasıl işlediğiyle alakalı.
19:43Tabi. Şimdi cerrahinin ameliyatın daha doğrusu öyle söyleyelim.
19:48Hani ameliyatta ne oluyor?
19:49Çoklu fıtıklara müdahale etmek her zaman mümkün değildir.
19:53Neden? Çünkü ameliyatta parça eksiltilir.
19:56Şimdi 3 seviyeye birden müdahale etmek mümkün olur mu?
20:00Olur ama 3 seviyeye müdahale ettikten sonra bu sefer vida platin koymak gerekiyor.
20:04Yani siz şimdi şu aradaki diskleri boşalttığınız zaman
20:08Onların bir mesafesi var.
20:11Mesafesi var. Yükseklik kaybı oluşuyor. Omurga çöküyor.
20:14Bu çöküntüyü gidermek için
20:15Siz onu gösterince ben farkındasınız. Hemen dikiliyorum.
20:19Bu çöküntüyü gidermek için
20:21Yani çünkü omurga sadece diskten oluşan, fıtıktan oluşan bir yapı değil.
20:27Arka kısmında burada eklemleri var, bağları var.
20:30Çıkan sinirleri var.
20:32Pek çok yapı bir anda etkileniyor.
20:34Omurganın bir anda çökmesiyle beraber.
20:37O çöküntünün önüne geçmek için
20:39Ve o diskler alındığında omurgada zayıflayacağı için
20:43Mutlaka vida platin konulur.
20:45Vida platin konulmasının sebebi budur.
20:47Aksa halde vücut kendi ağırlığını taşıyamayacak duruma gelir.
20:51Vida platin peki vücuda göre esniyor mu?
20:54Vida platin orijinal doku gibi hiçbir şekilde
20:57Olmaz değil mi?
20:57Hiçbir zaman olmaz.
20:58Öyle çok esneyebilen yapılar değildir maalesef.
21:02Vida platin takılması halinde kişinin hareketleri çok daha sınırlanır.
21:06Ve kişi kendisine çok daha özen göstermek zorundadır.
21:10O atılan vidaların gevşemesiyle beraber
21:13Ya da kırılmasıyla beraber revizyona gitmek gerekir.
21:17İkinci kez açılması lazım.
21:19O vidalar ya sıkıştırılır ya çıkartılır.
21:21Yeniden atılır.
21:22Hani bunlar çok büyük sıkıntılardır hasta için.
21:26O yüzden ne yapıyoruz?
21:27Tabii ki o seviyeye gelmeden önce bir nükleoplastik yönteminden fayda sağlanabilir mi?
21:32Sağlanamaz mı?
21:33Buna bakmak gerekir ki o seviyeye gelmeyelim.
21:36Hiçbiriyle gelmeyelim.
21:37Tabii yani nedir nükleoplastik'in avantajı?
21:40İşte o 3 seviyede olsa 4 seviyede olsa parça eksiltmiyor vücuttan.
21:44Yani omurganın bütünlüğü bozulmuyor.
21:46Ne oradaki diskin yapısı bozuluyor.
21:49Ne yükseklik kaybı oluşuyor.
21:51Ne o bölgeye ulaşırken herhangi bir doku kesiliyor.
21:54Bağ kesiliyor ya da kas kesiliyor.
21:56Böyle bir durum söz konusu değil.
21:58O nedenle ameliyata göre en büyük avantajı hep söylüyoruz parça eksiltmemesidir vücuttan.
22:05Ve orijinal doğal bir iyileşme sunmasıdır bu tedavinin en güzel avantajı bu.
22:10Bu çoklu fıtıklara ya da farklı bölgelerdeki fıtıklara eş zamanlı uygulanabiliyor olması.
22:16Efendim yaşlı.
22:18O da çok büyük bir konfor aslında.
22:19Tabii ki yani eş zamanlı hem belde var hem boyunda var.
22:22Bu çoğunlukla hastada bel ya da boyun baskındır.
22:26En çok şikayeti.
22:27Boynumda da var ama belim çok kötü der mesela.
22:30Ama kimilerinde şimdi hem bacakta ağrı acı uyuşma güç kaybı var hem kollarda.
22:36Bu da olabiliyor.
22:37Bu sadece boyun fıtığı da olabilir.
22:39Ama bel fıtığı da olabilir.
22:40Belki sırt fıtığı da olabilir değil mi?
22:42Tabii eş zamanlı olabiliyor maalesef.
22:44Eş zamanlı olabiliyor.
22:45Bir müdahale gerekecekse hepsine birden müdahale etmek gerekebiliyor.
22:50Hani nükleoplastiyle o anlamda bel ya da boyun fıtıklarına, bel ya da sırt fıtıklarına hangi bölgede varsa
22:56tabii ki bunlar detaylı bir fiziki muayene ve MR değerlendirmesinden sonra buna karar verilir.
23:02Ve hepsine yapılabiliyor.
23:04Kısa süreler içerisinde güzel de cevaplar alıyoruz.
23:07Peki hasta ameliyat oldu vida platin takıldı ama hastanın şikayetleri devam ediyor.
23:14Çünkü biz böyle de çok fazla soru alıyoruz.
23:16Yani hocama sorar mısınız lütfen hani buna nükleoplasti işe yarar mı?
23:19İşte vida platin takıldı ama tekrar nüksetti buna nükleoplasti işe yarar mı?
23:25Biraz da bunlardan bahsedelim mi hocam?
23:27Ne dersiniz?
23:27Şimdi vida platin atıldı evet.
23:30Vida platinin atılan seviyelerin arasından da o vidaların arasından da çıkabiliyor fıtık tekrardan.
23:36O vida platin seviyesinin bitiminin üstünden ya da altından da çıkabiliyor.
23:42Şimdi siz vida platini attıktan sonra hekim olarak omurganın stabilitesi, dengesi,
23:48omurganın esneme kabiliyeti o platinle orijinal dokununki aynı değildir.
23:53Dolayısıyla vida platin atılan hastalarda genelde platinin ya üstünden ya altından tekrar fıtıklar çıkabiliyor.
24:01Bu durumda da hasta yine cerrahiye gidecek olursa ameliyata o vida platinin mesafesi arttırılır.
24:09Yani uzatılır yukarıya doğru.
24:11Diyelim 6 vida atıldıysa bu 8'e 10'a çıkartılır.
24:14İkinci bir ameliyatla.
24:16Ama şimdi hasta diyelim ki nükleoplastiye uygun bir hastaysa,
24:21o vidaların üstünden ya da altından fıtık çıktıysa çok rahatlıkla nükleoplasti yapılabilir o hastalara.
24:27O vidaların çıkması gerekiyor mu?
24:29Hayır.
24:30Çıkmasına da gerek yok.
24:31Onlar dururken diğer fıtıkları nükleoplastiye müdahale edilebiliyor.
24:34Bu da bence çok konforlu bir aslında uygulama.
24:37Ama tekrar çünkü hocamın anlattığına göre tekrar bir de platin atılması gerekiyor.
24:40Evet uzatmak gerekiyor.
24:41Ama nükleoplasti ile bu çözüme kavuşabilecek bir durum.
24:44Kavuşabiliyor.
24:45Peki sizin bahsetmek istediğiniz hocam benim atladığım buraya kadar bir konumuz var mı?
24:51Şimdi diyelim ki ameliyat oldu hasta.
24:53Yani bir de atılmadan normal bel ya da boyun fıtığından ameliyat olundu.
24:58Bilhassa bel fıtıklarında tekrarlar nüksler olabiliyor mu?
25:02Ama maalesef olabiliyor.
25:03Ameliyatın sevmediğimiz taraflarından bir tanesi de budur.
25:06Hani ameliyat kesinlikle değildir.
25:08Yüzde yüz değil mi?
25:09Söylenemeyecek bir tabir.
25:11Yani her insan bir yolu için asla.
25:13Değildir.
25:13Tabii ki o ameliyatı yapan hekim hasta iyi olsun diye yapar.
25:17Hasta bu dertten kurtulsun diye yapar.
25:20Ama burada şimdi kimin yaptığının önemi yok.
25:22Yöntemleri konuşuyoruz.
25:24Yani bir tarafta nükleoplasti bir tarafta cerrahi.
25:27Hani bunu dediğim gibi kimin yaptığının önemi yok.
25:29Yöntem.
25:30Şimdi cerrahi sonrasında şöyle bir sonuç alıyor olsak.
25:34Hani bir apanisit ya da safra kesesi ameliyatı gibi aldık.
25:37Bitti geçmiş olsun.
25:38Evet.
25:38Yani eğer onlarda çünkü o tür ameliyatlarda cerrahi sırasında bir problem yaşanmadıysa
25:44sonrasında kolay kolay artık bir daha problem yaşanmaz.
25:47Yani ama bel boyun fıtığı öyle değil maalesef.
25:52Ameliyattan sonra nüksler olabiliyor.
25:55Tekrarlar.
25:55Bu ameliyattan bir ay sonra da tekrar edebiliyor.
25:59Bir yıl sonra da tekrar edebiliyor.
26:01On yıl sonra da tekrar edebiliyor.
26:02Maalesef bu nükslerin olması tekrarların olması ameliyatı bizim açımızdan birazcık olumsuz kılıyor.
26:09Bir diğer olay yapışıklık oluşabiliyor.
26:12Mesela hastaya ameliyat yapılıyor.
26:15Hasta sonraki kontrollerine gittiğinde evet fıtık yok ama hala ağrı var.
26:22Yapışıklık.
26:23Yapışıklık.
26:24O bölgeye ulaşırken çünkü o fıtığı kesip alırken içeride yapışıklık dokular bir
26:31yani o kesme sonrasında doku yapışıklığı oluşuyor.
26:34O da siniri çekiştiriyor.
26:36Ya da nedbe dokusu dediğimiz sıkar dokuları oluşabiliyor.
26:39Onlar da sanki bir fıtıkmış gibi ekstradan sinire baskı yapabiliyor.
26:43Bunlar cerrahi sırasında karşımıza çıkabilen şeyler.
26:46Çünkü orada cerrahi de fıtık alınıyor ama nükleoplasti de yerine yerleştiriliyor.
26:50Aslında en büyük farkı da burada değil mi hocam?
26:52Tabii nükleoplasti de o fıtığı biz hani hep söylüyoruz.
26:55Yapışma imkansız böyle bir.
26:56Tabii öyle bir durum söz konusu olmaz burada.
26:59Yani çünkü biz bir şeyi kesmiyoruz ki o kestiğimiz yerden biri yapışıklık oluşsun.
27:04Tabii mesela diyelim ki batın cerrahilerinde karın cerrahilerinde herhangi bir sebeple ameliyat oldu kişiler.
27:11Ameliyat yapılır biter sonra cilt kapatılır hasta normal hayatına döner.
27:17Ama bir zaman sonra karın için organlarda da ameliyat sonrası yapışıklıklar oluşabiliyor orada.
27:24O yapışıklık başka bir probleme yol açabiliyor.
27:27Benim korkularımın yüzüme yansıması sevgili izleyicilerimiz.
27:30Yani bunun aynı bu şekildeki durumlar ber fıtığında da olabiliyor.
27:35Bakıyorsunuz hastada MR'ında fıtık yok ama şikayeti hala devam ediyor.
27:40Yapışıklık nedeniyle.
27:42Bu sefer o yapışıklığı açmak lazım.
27:43Onu çözmek lazım.
27:45Bu durumda ikinci bir cerrahi gerekebiliyor.
27:47Ya da girişimsel ağrı tedavileri yapmak gerekebiliyor.
27:51Şimdi bununla alakalı soru gelmeden bence siz bunu hemen yanıtlayın hocam.
27:55Bu yapışıklığa nükleoplasti işe yarar mı?
27:57Şöyle nükleoplasti hayır yapışıklığa tedavi başkadır.
28:01Yapışıklığın olduğu yere girip hani orada mesela bir transforminal epidural enjeksiyon yapmak gerekebilir.
28:07Yapışıklığı eritici bir takım enzimler var uygulamalar var onlar yapılabilir.
28:12Nükleoplasti haricinde onları düşünmek gerekir.
28:15Yine cerrahi olmayan ama değil mi?
28:16Yine cerrahi olmayan operasyonlar.
28:18Ve bunlarla netice alıyorsak sorun çözülmüştür.
28:22Hasta rahatlamıştır.
28:24Buna rağmen netice olmazsa ikinci kez o yapışıklığı açmak için cerrahiye gitmek durumunda kalabilir.
28:30Maalesef.
28:32Peki süreleri nedir hocam nükleoplasti?
28:34Ya bu arada sevgili izleyicilerimiz hani hep anlatıyoruz hocam da anlatıyor.
28:37Atlamamak için tekrarlıyorum.
28:39Nükleoplasti de ameliyatı aynı ortamında.
28:41Aynı sterilizasyonla yapılıyor.
28:43Yani tek farkı daha kısmı kesmeden.
28:47Tabii yani herhangi bir dokuyu kesmeden, efendim dikiş olmadan, görüntü eşliğinde çok özel ince kanulleri vardır onun.
28:55Biz hedefe net olarak hedefi görür öyle gireriz.
28:58Yani nükleoplastide bir şeyi eksik ya da yanlış yapma şansımız yok.
29:03Körleme yapılan bir işlem değildir.
29:05Görerek yaparız.
29:07Diskin içine girer, fıtığın içine girer, nükleoplastiği yapar çıkarız.
29:10Nükleoplastiği üç şekilde yapabiliyoruz.
29:13Ya lazer nükleoplastiği olabilir, radyo frekansla yapılabilir ya da ozonla yapılabilir.
29:18Bazen bunları kombine de edebiliyoruz.
29:21O da aslında çok konforlu bir okresi.
29:24Tabii bu hastanın durumuna göre, hastanın fıtığına göre, yerleşimine göre bu yöntemlerden biri ya da ikisi seçilir.
29:31Şimdi her hastaya lazer nükleoplastiği olmaz.
29:34Yani her hastaya ozon nükleoplastiği de olmaz.
29:37O hastasına göre seçim yaparız onu biz.
29:40Hasta muayeneye geldiğinde o diskin mesafesi, fıtığın büyüklüğü, fıtığın süresi, fıtığın da yaşı vardı.
29:48Şimdi hasta diyelim ki 30 yaşında fıtığı diyelim 2 ay önce çıkmıştır.
29:53Ama hastanın yaşı diyelim 30, fıtık 15 yıldır var.
29:57Burada fıtığın yaşı da önemli bizim için.
29:59Doğru.
30:00İyileşme açısından bu da önemli.
30:02Bunu da dikkate almak lazım.
30:04MR'daki görüntü, hastadaki bulgular, bunların tamamı birleştirildikten sonra bu yöntemler seçilir.
30:10Yani nükleoplastiğin de kendi içerisinde uygulandığı 3 çeşit yöntemi var.
30:15O bile hastanın ve fıtığın yerleşim durumuna göre belirlenebiliyor.
30:20Bir soru sormak istiyorum hocam.
30:22Hocam 20 kilo fazlan var kilo vermeden dediği için bunu sormak istiyorum.
30:26Nükleoplastiği işe yarar mı?
30:28Efendim şöyle şimdi biz kilo önemli bir faktörde.
30:32Kilo vermeden tedavi yöntemleri diye açarmışız burayı.
30:36Şimdi mecbur kalınması halinde, fıtık gerçekten ciddi boyuttaysa, bacakta uyuşma güç kaybına yol açtıysa artık o kişinin kilo vermesini bekleyemeyiz.
30:45Direkt işleme alırız yani.
30:47Cerrahi de bu birazcık daha önemli kilo.
30:49Yani çünkü orada bir doku kesilecek, açılacak, o fıtık alınacak, tekrar kapatılacak vesaire.
30:57Doku iyileşmesi açısından ya da bir miktar parça alındığı için omurgada ekstra bir zayıflık olacaktır.
31:04Ve kilonun da yapacağı bu basıncı düşünerek hastanın daha çok kilo vermesi istenir açıkça.
31:10Acil bir durumu yok anladığım kadarıyla ki hani böyle bir soru sorabilmiş.
31:13Ama yine de acil durum varsa yine o kilo beklenmez, direkt ameliyata alınır.
31:19Nükleoplasti de bu tabii ki bizim için esas ana, bizi sıkıntıya sokan esas ana faktör değildir kilo.
31:25Yani çok zayıf insanlarda da fıtık oluşabiliyor.
31:28Yani hasta çok zayıf fakat kocaman bir fıtığı var.
31:32Ben o anlattığınızda şaşırmıştım ona da.
31:35Tabii, olabiliyor maalesef.
31:37Yani o vücut, ince vücut yapısına sahip insanlarda da fıtık oluşabiliyor.
31:40Çünkü neden fıtık bizde var?
31:41Evet.
31:43Ben ağır işle çalışıyorum, teşekkür ederiz.
31:45Biz de sizleri seviyoruz.
31:47Ben ağır işle çalışıyorum, yük kaldırıyorum.
31:49Bu işlemi olursam bir daha ağır kaldıramaz mıyım?
31:52Aslında günün sorusu gibi geldi bu.
31:54Çünkü hep ne anlatıyoruz?
31:56Konforlu olmasını, nasıl çalıştığını, ne kadar süre sonra kişinin sosyal hayatına karıştığını anlatıyoruz.
32:03Ve sorumuz gelmiş hocam.
32:04Buyurun anlatın.
32:05Şimdi ağır kaldırma bu kişiden kişiye göre değişen bir kavramdır.
32:09Ne demek istiyoruz?
32:10Şunu.
32:11Şimdi bize çok sayıda inşaat işçisi de gelir.
32:14Çiftçi hastalarımız da geliyor.
32:16Bunlar da ağır işler yaparlar.
32:19Hele de bazı mevsimlerde, bazı sezonlarda çok daha mecburen çalışmak zorundalar.
32:26Şimdi dolayısıyla kişinin gençliğinden, çocukluğundan itibaren o yaşa gelinceye kadar neyle iştigal ettiği önemlidir.
32:36Doğru.
32:36Yani herkesin vücut, beden kapasitesi aynı değildir.
32:40O kişinin vücudu çiftçiliğe yatkınsa, alışkın artık oluşmuşsa ya da inşaat işi, nükleoplasten sonra işine devam edebilir tabii ki.
32:51Biz tedbir olarak mutlaka söyleriz.
32:54Vücudunuzun kapasitesini aşan yükleri kaldırmayın.
32:57Yoksa benim diyelim 30 kilo kaldırmak benim için problem olabilir.
33:01Ama o kişi için 60 ya da 80 kilo problem olabilir.
33:05Her beden, her vücut farklıdır.
33:07Her vücudun ağırlık kaldırma kapasitesi farklıdır.
33:10Kişi onu bilir.
33:12Kapasitesinin üzerine çıkmaması söylenir.
33:14Zaten yani drama yapmak istemiyorum burada ama zaten insanlara da gerçekten taşıyamayacağından fazla yük bindirilmemeli.
33:20Her ne alan olursa olsun yani bu.
33:23Hani ağır yük taşıyorum evet tabii ki saygımız var her meslek grubuna ama taşıyamayacağından fazla yük bindirilmemesi gerekiyor.
33:31Mutlaka dikkat etmek lazım.
33:33Dolayısıyla da nükleoplastisini anlattığınız gibi yani kaldırabileceğin yükü kaldırmaya yine işlemden sonra
33:38belki 1-2 hafta içerisinde ya da hani nedir bunun süresi hocam?
33:42Hayat şartları mecburen devam etmek zorunda kalıyorlar.
33:45Şimdi arsa, arazi var, tarımla uğraşıyor.
33:50İnsanlar hani bunu bir anda kes hiçbir şey yapma diyemiyoruz yani.
33:55Mecburen yapmak zorunda kalıyor.
33:57Ama dediğim gibi kapasitesini çok aşmazsa, kendini çok zorlamazsa bunlara tekrar mesleğine, işine, gücüne dönebiliyor.
34:05Ha açık ameliyatta durum biraz daha farklı.
34:08Orada çok daha dikkat etmek zorunda.
34:10Çünkü bir ameliyat oldu diyelim.
34:12O iyilik hali geldiyse, oluştuysa, ameliyattan sonra rahatladıysa onu olabildiğince koruması lazım.
34:19Aksi halde ikinci ameliyata giderse orada vida platin gerekebilir.
34:24Üçüncüde mutlaka konuluyor da ama ikincide bile konulabilir.
34:28Böyle bir duruma düşmemek adına açık ameliyat olunduysa çok daha dikkatli, özenli olmak lazım.
34:34Nükleoplasti'de biz biraz daha rahatız.
34:36Çünkü parça eksiltilmediğinden dolayı.
34:38Efendim MR'ında işte işlemden önceki, işlemden sonraki MR'larına baktığımızda fıtığın küçüldüğünü gördükten sonra çok daha rahatız.
34:46Nüksler ameliyatlardan sonra, açık ameliyatlardan sonra daha fazladır nüks ihtimali oranı.
34:53Nükleoplasti ile hasta iyileştiyse bir daha nüks etme ihtimali çok çok daha düşüktür.
34:58Yani hiç fıtığı olmayan birinin fıtık olma ihtimali neyse kişinin ki de o seviyeye kadar düşmüş oluyor.
35:05Süper.
35:06Evet.
35:07Hocam bir soru dikkatimi çekti ama yani bunu hani hekim olarak sormak istiyorum.
35:13Çünkü biraz kork, yani korkan bir izleyicimiz sormuş andığım kadarıyla.
35:21Omuriliğe zarar gelme ihtimali var mıdır?
35:24Nükleoplasti işleminin bu işlemden aşırı korkuyorum.
35:28Hocama sorar mısınız?
35:28Tabii.
35:29Çok güzel bir soru aslında.
35:31Yani biz çok rahat olduğumuz için bu mevzuya pek belki girmiyor olabiliriz de.
35:37O yüzden ben çok dikkatli sormaya çalıştım soruyu.
35:40Böyle bir kaygımız, endişemiz olmadığı için.
35:42Şimdi şöyle hemen izah edelim.
35:45Açık cerrahilerde, ameliyatlarda burada fıtık var ise şayet burayı kesip alırlar.
35:51Yani burası fıtığın olduğu yer sinire yakın bir yerdir.
35:55Cerrahi sırasında böyle dokular kat kat geçilir, sinire ulaşılır, sinir bir tarafa ayrılır.
36:05Yani fıtık kesimi, yani fıtığın alınmadan önce küçük bir o bölgenin hazırlığı yapılır.
36:11Ondan sonra fıtık kesilip alınır ki sinire hasar verilmesin diye.
36:15Çünkü fıtıkla sinir çok yakın komşulukta.
36:18Cerrahide bu risk daha fazladır.
36:20Ama nükleoplasti ise durum öyle değildir.
36:23Nükleoplasti de biz direkt diskin ortasına gireriz.
36:26Yani bu omurilik ya da sinirin yanından, yöresinden geçmeyiz.
36:31Çok daha uzak noktalardan diskin içine girer bu işlem yapılır.
36:35O yüzden cerrahiye göre böyle bir korku tamamen yersizdir burada.
36:41Tabi hasta bilmediği zaman ya işte belime iğne hani işte kanül girdi.
36:46Acaba bu omuriliği delip mi geçecek, omuriliğe girecek mi, omurilikten çıkan sinire şey yapar mı?
36:54Öyle bir korktuğumuz durum yok.
36:55Biz biraz her şeyi çok bilen bir toplumuz ya hocam.
36:57Yani hemen bir google'larız, hemen bir bakarız ne o o iğne giriyor falan ama durum öyle değil tabii ki.
37:02Yani bu yeni nesil teknolojilerle bizim giriş güzergahımız, hedefimiz net bellidir.
37:10En az üç farklı yönden o kanül ilerlerken diskin içine üç farklı yönden görüntüler alınır.
37:18Çok özenle, dikkatle girilir.
37:20O anlamda korkacakları bir şey yok.
37:23Tabi ki de bu bir tıdbi müdahaledir.
37:26Hani burada müdahalenin sorumluluğu da hekim üzerindedir.
37:29Gerek oranın asepsi, antisepsi dediğimiz hani enfeksiyon açısından, gerek işlemin selameti açısından her türlü tedbir, kontrol alınır, yapılır.
37:39Ona göre işlem icra edilir.
37:41Kedimiz de onayladı galiba.
37:44Bizim stüdyomuzun meşhur kedisi.
37:46Evet hocam, nereden devam etmek isteriz?
37:49Aynı farklı noktalardan çıkan bel fıtıklarını konuştuk.
37:52Yükselen ameliyatlardan sonra yükselen fıtıkları konuştuk.
37:56Sizin anlatmak istediğiniz, yine benim atlayabileceğim herhangi bir durum söz konusu budur.
38:01Tabi fıtıklarla beraber kireçlenme de olabiliyor.
38:05Yani bu kireçlenme ya da kanal darlığı da buna ilave edilebilir.
38:10Şimdi kanal darlığı iki türlü oluşabiliyor maalesef.
38:13Bir, doğuştan gelen bir kanal darlığı durumu söz konusu olabiliyor.
38:18Yani hasta yapısal olarak doğuştan kanalı dar.
38:21Bir de sonradan oluşan kanal darlıkları var.
38:24Bunlar da kireçlenmeye bağlı oluşur.
38:26Şimdi fıtıkla eş zamanlı kanal darlığı ve kireçlenme olabiliyor.
38:30Burada da hastanın sıkıntısı, mesela klinik olarak yaşadığı problem,
38:35evet bir tarafta ağrı acı, bir tarafta ama kuvvetli uyuşma.
38:39Her iki bacakta olabilen, o da sıkıntılı bir durumdur.
38:42Maalesef yani kişi diyelim ki ben yürürdüm, 10 kilometre, 15 kilometre günlük yürürdüm.
38:50Şimdi 300-500 metreye düştü mesafe.
38:53Annem bu konuda gerçekten siz yakından biliyorsunuz.
38:57Önceden kilometrelerce yürürdüm ama artık yürüyemiyorum ki fıtığı olmamasına rağmen.
39:02Yani bu kireçlenme dediğimiz tablo zaman içerisinde böyle fıtık gibi bir günde bir haftada olmaz kireçlenmenin yol açtığı kanal darlığı.
39:13Bu uzun yılların getirdiği bir şeydir.
39:15Çok oturan meslek gruplarında, çok ayakta kalanlarda ya da romatizma gibi bir takım sistemik hastalıklarda,
39:23diabet şeker gibi hastalıklarda bu kireçlenme kanal darlığı daha sık karşımıza çıkabiliyor.
39:30Şimdi fıtıkla mücadele etmek daha kolaydır ama kanal darlığı kireçlenmede işin içine eklendiyse
39:36oraya ekstra uygulamalar, işlemler yapmak gerekir.
39:39Şayet kanal darlığı çok ileri boyuttaysa mecburen cerrahiye gitmek durumundadır.
39:45Ki bu hastalar yerinden diyelim kalkamaz ya da 5 metre ancak yürüyebiliyordur.
39:50Sonrasında problem...
39:51Bu kadar daralıyor mu hocam?
39:52Maalesef daralabiliyor.
39:54Maalesef olabiliyor bunlar.
39:56Ama onun haricinde diyelim orta seviyeli bir darlık var ya da darlık başlangıcı var.
40:02Bu tür hastalarda da nükleoplasti ile beraber radyo frekans tedavileri, proloterapiler bunlarla desteklemek lazım.
40:09Şimdi omurgayı güçlü tutabilirsek şayet yığılma önlenir.
40:14Yığılma önlenince de sinirin, diskin üzerine, eklemin üzerine binen yük azalır.
40:20Yani postür tabii ki önemli ama bu aşamada bizim de hastaya yardım olması açısından
40:27o postürü yani omurgayı sağlamlaştıracak o bağları kuvvetlendirmek gerekiyor.
40:33ilave ekstra yöntemler, önlemler ile bu durumun da önüne geçilebiliyor.
40:39Peki hiç yani hani fıtığım yok, herhangi bir şeyim yok, şikayet yani çok az ağrılarım var vesaire.
40:45Geldim size dedim ki hocam nükleoplasti yapar mısınız?
40:47Postürüm en azından düzelsin ya da hani ileride fıtık oluşumu engellensin gibi.
40:52Bu hani özlem acar olarak soruyorum bu soruyu.
40:54Mantıksızsa lütfen su sözlendeyin kapatalım.
40:57Değilse de hani böyle bir önlem almak mümkün müdür?
41:00Şöyle, şimdi bunun en güzel önlemi egzersiz, yürüyüş, yüzme bu tür aktiviteler önemlidir.
41:09Onları yapmadık diyelim.
41:10Yapmadıysak yapmamız lazım.
41:12Öncelikle bunları bir yapmamız lazım.
41:15Yani bunlar bizim olması olmazımızdır.
41:17Yani şimdi omurgadaki bağı, kası, kişi güçlendirirse zaten kolay kolay hani fıtık oluşmaz.
41:25Zaten kolay kolay kireçlenme de olmaz.
41:28Diyelim ki sırt ağrısı var, bel ağrısı var, boyun ağrısı var.
41:34Evet bir kireçlenme oluşmuş, fıtık yok mesela hastada.
41:38Bu durumda hastaya nükleoplasti yapılmaz.
41:40Fıtık yok çünkü.
41:42Nükleoplasti yapılmaz.
41:43Onun yerine radyo frekans tedavileri yapılabilir ya da prolo terapiler yapılabilir.
41:48Yani bu tür durumlarda biz her zaman işte nükleoplasti yapılmaz dediğimiz noktalardan biri de budur.
41:55Küçük fıtıklarda olmaz.
41:56Çok böyle idrar büyük abdesti tutamayacak hastalarda bunlarda da olmaz.
42:01Vakit kaybetmemek lazım.
42:02Onların bir an önce cerrahiye gitmesi lazım.
42:05Ama hastada kireçlenme var ya da bir miktar belde kayma var.
42:09Omurgada bir yıpranma var mesela.
42:11Bu tür durumlarda nükleoplasti yerine prolo terapi ya da radyo frekans tedavileri diyelim Faset Sendrom var.
42:18Faset Sendrom dediğimiz aslında şöyle gösterebiliriz.
42:22Omurga arkasında bulunan küçük eklemlerdir.
42:25Bunlar bizim eğilme, doğrulma hareketlerimizi yaptıran yarı oynar eklemlerdir.
42:30Bunlar da bazen kireçlenme olabiliyor.
42:32Ya da hastada diyelim bir miktar skolyoz vardır.
42:35Skolyoza bağlı eğriliğin olduğu tarafa doğru efendim bu eklemlerde kireçlenme oluyor.
42:41O durumda da hastada bacakta uyuşmadan işte güç kaybından ziyade daha çok belde ve kalçalara doğru yayılan ağrı olabilir.
42:51Oturup kalkmakta hasta zorlanır.
42:53Yani uzun süre bilhassa oturup kalkmakta zorlanır.
42:56Ya da işte yatakta dönerken der mesela dönemiyorum, belim ağrıyor der.
43:01Hani bunlar da Faset Sendrom olarak karşımıza çıkıyor.
43:04Bunları da mesela nükleoplasti yerine radyo frekans tedavileri uygulamak gerekir.
43:09O da yine hani aynı yöntemde.
43:11Yine görüntü eşliğinde yapılır.
43:12Yine o eklemlerin içine girmek suretiyle yaparız.
43:16Hani nükleoplastiye göre daha farklı bir tedavidir.
43:20Ama çoğu hastada fıtık var diyelim kireçlenme de oluyor.
43:23Yani biz hastaya nükleoplasti yaptıysak eş zamanlı ileri yaşlarda bilhassa onlara zaten o radyo frekans tedavilerini de yapmak gerekebiliyor.
43:34Aslında benim söylediğim tabii ki biraz hani ben tabii bunu boş sormadım.
43:37Bana gelen sorulardan hani ben kendimi heder ettim de sordum size ne derler kendimi harcadım sorarken.
43:44Aslında sizin anlattığınızda neticede bir nükleoplasti yapıldıktan sonra ilerleyen yaşlarda korumak amaçlı yine bir yöntem var aslında.
43:52Var yani prola terapiler var vesaire ama ne olursa olsun tıbbi bir müdahale gerekiyorsa yapılır.
44:00Çünkü bunlar invaziv girişimlerdir.
44:02Yani yüzeyel uygulamalar değildir.
44:04Evet kişi fizik tedavi görebilir.
44:07Efendim yürüyüş egzersiz yüzme bunlar yapılabilir.
44:10Bunlar güzel şeylerdir.
44:12Öncelikle bunların yapılması lazım.
44:14Yani onun haricinde hemen bir invaziv girişim çok düşünmeyiz açıkçası.
44:19Siziniz ve kısa bir reklam aramız var.
44:23Reklam arasının ardından sizlerle stüdyomuzda konuşmaya, sohbet etmeye devam ediyor olacağız.
44:28Bizden ayrılmayın değerli izleyicilerimiz.
44:33Reklamların ardından sizlerle stüdyomuzda birlikteyiz değerli izleyicilerimiz.
44:37Hocama sormak istiyorum.
44:39Bu sezonumuzda bu 13 haftada biz neler anlattık hocam?
44:43Yani çok soruya cevap verdik, çok fazla danışanımıza dokunmaya çalıştık, elinize emeklerinize sağlık ama biz neler anlattık?
44:52Asıl bizim buradaki amacımız neydi?
44:54Bizim buradaki amacımız orta ileri ya da patlamış fıtıklar oluşması halinde artık oluşmuş bunlar.
45:02Yani bir tedavi yapılacak bu hastalara.
45:05Ameliyata mı gidelim, ameliyatsız bir yöntem mi olsun diye.
45:09Biz bu ikisi arasındaki farkı anlatmaya çalıştık.
45:12Nükleoplastinin avantajları ya da cerrahinin gerekliliği bunlar üzerinde durduk daha çok.
45:19Şimdi ameliyat öncesi, ameliyatsız, bıçaksız, dikişsiz bir tedavi olan nükleoplasti ile biz fıtıklarımızdan kurtulabiliyorsak bu cerrahi ameliyat seçeneğini ortadan kaldırır
45:32ve hastaya çok ciddi bir yaşam kalite konforu sunar.
45:36Bu anlamda vücuttan doku eksiltmeden, parça eksiltmeden yapılan bir yöntemdir.
45:41Omurgayı zayıflatmaz, doğal bir iyileşme sürecidir.
45:45Mümkün olduğu kadar biz bu yöntemle cerrahinin bize getirebileceği olumsuzlukları ortadan kaldırmış oluruz.
45:55Ama hep söylüyoruz hastanın fiziki muayenesi ve MR değerlendirmesi yapıldıktan sonra biz nükleoplastiye karar veririz.
46:02Yöntem olarak cerrahilik vakalar evet cerrahiye gitmesi lazım ama cerrahi öncesinde nükleoplasti ile hasta hem bel hem boyun fıtığı açısından
46:12kurtuluyorsa çok daha konforlu olacaktır, daha iyi olacaktır hasta açısından.
46:16Çiçeklerimiz geldi çok teşekkür ederiz.
46:18Biz aslında nükleoplastinin faydalarını, nükleoplastinin ameliyatı öncesi tedavideki kolay ve erişilebilir bir çözüm olduğunu konuştuk.
46:27Niye şu an bunu söylüyorum hocam?
46:29Niye bu çiçek bize geldi?
46:31Biz çünkü kocaman bir sezonu bugün sonlandırdık.
46:36Öncelikle hocam size beni partner olarak seçtiğiniz için çok teşekkür ederim.
46:41Değerli Ego Pro Medyası aileme tabii ki çok teşekkür ederim.
46:45Beni yine bu masada ağırladıkları için ve konuştuğumuz, anlattığımız, dokunduğumuz herkese buradan anlatmaya çalıştığımız her zaman doğruları anlattık ve bunun
46:56için bize teşekkür eden, bütün bizi izleyen herkese teşekkür ediyorum.
47:00Önümüzdeki sezon görüşmek dileğiyle sizleri çok seviyoruz.
47:03Sizlerle birlikte daha nice nice sezonlar geçirmek istiyoruz.
47:07Şimdilik hoşçakalın, Allah'a emanet olun, sevgiyle kalın diyorum.
47:10Hocam sizden de bir hoşçakal.
47:12Evet tabii yani bunca sezon, bunca program yayında ve yapımda emeği geçen tüm arkadaşlarıma ben de çok teşekkür ediyorum.
47:20Emeklerine ellerine sağlık diyorum ve hastalarımıza da nice güzel, sağlıklı, mutlu günler diliyorum.
47:27Herkes sağlıkla, sevgiyle kalsın istiyorum. Hoşçakal.
47:30Çok kısa bir şey söylemek istiyorum değerli izleyicilerimiz.
47:33Benim işte saçımı, makyajımı, tırnağımı çok beğeniyorsunuz.
47:37Bana eşlik eden tüm arkadaşlarıma da çok teşekkür etmek istiyorum.
47:40Bu benim görevim ve borcum.
47:41Sizden de Allah razı olsun. Çok teşekkür ederim.
47:45Hoşçakalın.
Yorumlar