- 1 saat önce
Kategori
🛠️
Yaşam tarzıDöküm
00:00Beyaz TV ekranından tüm izleyicilerimize hem hayırlı Ramazanlar tekrar hem de iyi bir hafta sonu geçirmenizi diliyoruz.
00:08Uzman Doktor Kürşat Gülle Güne Sağlıklı başlı programımıza hoş geldiniz efendim.
00:13Bugün yine çağın getirdiği yüksek teknolojinin nükleoplastinin faydalarını, hangi hastalar üzerinde uygulandığını, neler ve nasıl tedavi şekillerini hocama soracağım.
00:23Sizlerden gelen soruları zaten artık biliyorsunuz. Whatsapp hattımız yayın süresince açık ve yayından sonra da hocamıza iletiyor olacağız.
00:31Hoş geldiniz yayınımıza. Hocam Çınaydın nasılsınız?
00:34Teşekkür ederim iyiyim. Sizler nasılsınız?
00:36Ben de çok teşekkür ederim. Her cumartesi burada buluştuğumuz için de ayrıca mutluyuz.
00:41Zaten hocamla yayın dışında da görüşüyoruz. Ondan fikirler alıyoruz. Sizlere aktarmaya çalışıyoruz.
00:47Bugün yine mükemmel teknoloji nükleoplasti ile alakalı size onlarca sorum olacak.
00:53ekibimizin hazırladığı MR görüntülerini paylaşıyor olacağız sevgili izleyicilerimizle.
00:58Dilerseniz siz nereden başlamak isterseniz başlayalım.
01:02Çünkü size yayın öncesinde de zaten birçok not vermiş olduk.
01:06Peki. Evet nükleoplasti deyince gerçekten ciddi anlamda ileri derece bel boyun fıtığı olan hatta sırt fıtığı olan hastalarımız için
01:16güzel bir tedavi olarak söyleyebiliyoruz.
01:20Ameliyatsız, bıçaksız, neştersiz, dikişsiz bir tedavi.
01:24İleri derece bel boyun fıtıkları toplumda oldukça yaygın görülüyor maalesef.
01:29Kesinlikle hocam.
01:30Son dönemlerde daha da bir yaygınlaştı.
01:32Sebeplerine bakacak olursak tabii çok fazla fiziksel bir aktivitelerimizin olamaması,
01:39günlük hayatımızın daha çok belli bir iş-ev ekseninde geçiyor olması,
01:45spora, egzersize vakit ayıramayışımız,
01:48omurgadaki bağların, kasların zayıflığı olması fıtık oluşumunu kolaylaştırıyor.
01:53Üzerine bir de ani ters bir hareket ya da bir düşme, kaza, çarpma söz konusu olduğunda
01:59ya da bir ağır kaldırma gibi durumlar söz konusu olduğunda maalesef bir anda ileri derece bir fıtık olabiliyor,
02:08oluşabiliyor vücutta.
02:09Bu durumun çare çözümlerine bakacak olursak,
02:13evet medikal tedavi, fizik tedavi bunlar birer yöntem ama bunlar daha çok küçük orta boy fıtıklar da etkili olabiliyor.
02:20Güzel de sonuçlar verebiliyor ama fıtık belli bir büyüklüğün üzerine çıktıysa artık
02:25omuzda, boyunda, kolda, ellerde eğer şayet fıtık beldeyse bacaklarda acıma, yanma, uyuşma,
02:33ayak düşüklüğü gibi durumlara yol açtıysa artık daha ileri tedavileri düşünmek gerekiyor.
02:38Nükleoplastik bu anlamda güzel bir çözüm sunabiliyor.
02:42Hani parça eksiltmediği için hep bunu vurguluyoruz.
02:45Bu çok çok önemli.
02:46Kesinlikle, kesinlikle.
02:47Bel olsun, boyun olsun çok hareketli bölgeler ve biz bütün hareketlerimizi bel ve boyun üzerinden yapıyoruz sonuçta.
02:56Omurga bizim vücudumuzu, ağırlığımızı taşıyan bir yapı, dinamik bir yapıdır.
03:02Buradan bir parçanın eksiltilmesi hiçbir zaman iyi olmuyor.
03:05Tercih edilmiyor zaten.
03:07Bizim tarafımızdan da, hasta tarafından baktığında da bir parça eksiltilmeden tedavi edilmek de zaten bizim işimizi de kolaylaştırıyor.
03:14Ama tabii ki sevgili izleyicilerimiz, siz artık çok iyi biliyorsunuz, bizim programımız bilgi verme amacı taşınmaktadır.
03:20Yani hocamız da anlatıyor, haftalardır da anlatıyoruz, haftalarca da anlatacağız bu durumu.
03:26Gerçekten cerrahi bir müdahale gerekiyorsa, hocamızın kontrolünde veya kendi hekimlerinizin kontrolünde zaten operasyon yapılması gerekmektedir.
03:34Operasyona kadar olan çözümü biz burada konuşmaya çalışıyoruz.
03:38Sizin hayat konforunuzu kolaylaştırmak için, daha rahat gün hayatınıza devam edebilmeniz için.
03:44Dolayısıyla nükleoplastik bu aşamada çok ciddi ve çok konforlu da bir uygulama.
03:48Evet.
03:48Ve hani bugün size şeyleri de soracağım hocam, hani dar kanalı soracağım, hani nükleoplastik hangi hastalıklarla yapılabilir, yapılamaz?
03:57Çünkü hani anlatıyorsunuz, buradan tekrar sevgili izleyicilerimiz de aydınlatırız zaten.
04:01Bazı hastalıklarda gerçekten ameliyat uygulanamıyor.
04:05Bunlarda nükleoplastik gerekiyor mu, gerekmiyor mu?
04:07Günün yine saatimizin akışında bunları da konuşmak isterim sizinle.
04:10Tabii ki de yani evet ileri evre fıtıklarda karşımıza çıkan iki önemli yöntem var.
04:19Bir tanesi evet nükleoplastik bir diğeri de cerrahi ameliyat.
04:23Efendim şimdi hastanın uygun olması halinde MR'larının ve fizik muayenesinin yapılması durumunda hastanın hani nükleoplastik için mi yoksa cerrahi
04:32için mi daha uygun olduğu bu hekim tarafından bakılarak karar verilecek bir durumdur.
04:37Ve hastaya da ifade edilerek anlatılarak hani neden nükleoplastik neden cerrahi bu anlamda hastalığı bilgilendirilmek suretiyle en doğru yol yöntem
04:47bulunacaktır.
04:48Hekim tarafından ve hasta işbirliğiyle beraberce.
04:51Artık bizim yayın çok özür dilerim hocam artık yayınlarımızı yapa yapa değerli hekimlerimizin yayınlarını yapa yapa siz değerli izleyicilerimiz de
04:58artık daha cesursunuz.
05:00Evet.
05:00Gerçekten hani ben hani hem instagramdan hem bize whatsapp adlandan hem sizler de alıyorsunuz bunları.
05:05Artık hani aman ameliyat olacağım gitmeyeyim doktora fıtığım var korkularını da sayenizde yani Türk hekimlerinin sayesinde de yavaş yavaş da
05:13azaltıyoruz hocam.
05:14Buradan da teşekkür etmek isterim.
05:16Tabii ne demek.
05:17Şimdi bir kere problem varsa bunu bir netleştirmek lazım.
05:22Yani nasıl bir problemimiz var.
05:24Evet fıtık var ama ne yapmalıyım.
05:26Yani bu fıtığa nasıl bir çözüm bulmalıyız.
05:29Bu anlamda mutlaka hastalar hekimleriyle iş birliği içerisinde olmalı.
05:33Önce bir durum tespiti yapılmalı.
05:35Kesinlikle.
05:36Yani hangi seviyede fıtık var.
05:38Ne kadar büyüklükte bir fıtık var.
05:40Kaç fıtık var.
05:41Ve hangi bölgelerde.
05:43Ve öncelikle hangisine müdahale etmek gerekiyor.
05:46Tüm bunların cevaplarını bulabilmek için hekim ve hastanın bir araya gelmesi lazım.
05:50Sadece MR değerlendirmekle olmaz bu işler.
05:52Ya da biz kendimiz de fıtığım da diyemeyiz.
05:55Yani belim çok uzun süredir ağrıyor ya da sırtım ya da boynum kesin fıtık var.
05:58Yok.
05:59Yani bunları da soracağım size.
06:00Evet.
06:01Şimdi nükleoplasti evet yeni nesil bir teknoloji bir tedavi olarak söyleyebiliyoruz.
06:05Güzel bir tedavi.
06:06Efendim 20-30 dakika gibi bir zaman diliminde hastaya etkili kalıcı çözüm sunabilen bir yöntem olarak söyleyebiliyoruz.
06:15Nedir ameliyata göre en büyük avantajı?
06:17Hep söylüyoruz parça eksiltmiyoruz vücuttan.
06:20Yani nükleoplasti yönteminde herhangi bir dokuyu organ yapıyı vücuttan uzaklaştırmak gibi bir durum söz konusu değil.
06:29Bazen fıtık dokusu böyle bir tümör dokusu gibi bir kitle gibi düşünülebiliyor.
06:36İlla ki onun oradan kesilip alınması gerekiyor gibi düşünülebiliyor ama bu doğru değil.
06:41Yani vücut dokusu olarak diskin içeriği akar o bölgeye.
06:46Yani o kanalın içine diskin içeriği akar ve o omuruliye sinire bir baskı yapar.
06:53Bu baskıyı azaltmak adına bu dokuyu illa ki almak gerekmiyor.
06:57Oradaki doku ya da sarkan taşan kısım farklılaşmış.
07:02Artık tümör benzeri bir yapıya dönüşmüş ya da kist oluşmuş gibi bir durum söz konusu değil orada.
07:09O nedenle mümkünse o dokuyu korumak lazım.
07:12Fıtık zaten bizim omurgamızda varlığı olması gereken de yani organ denmiyor.
07:16Nedir onun adı?
07:17Bir doku.
07:17Doku.
07:18Bir doku.
07:19Yani fıtık çıkan bir şey değil.
07:20Aslında omurgamızda da olan bir şey.
07:22Zaten iki omurga kemiği arasında evet o iki omurga kemiği arasında amortisör dediğimiz yapılar.
07:29Bizim bütün vücut ağırlığımızı taşıyan efendim hareket sırasında bütün yükün bindiği yapılar aslında bunlar.
07:36Arada bu dokunun olmaması demek iki kemiğin üst üste binmesi ve hareket kısıtlılığı anlamına gelir.
07:42Şu an vücudumda o gıcır sesini hissettim hocam.
07:45Şimdi o nedenle bu dokunun bir kere korunması lazım olabildiğince bu dokular yapıyı basıncı, yapıyı koruyan basıncı emen yapılar.
07:55Şimdi fıtık dokusu evet oluştu patlamış fıtık diyoruz.
07:58Mesela diskin içeriği burada ortasında nükleos pulpozus dediğimiz esas amortisör vazifesi gören yapıdır bu.
08:07Etrafındaki zarların yırtılmasıyla bağların yırtılmasıyla bu kanala doğru akar.
08:12Kanala doğru akması halinde de omuriliğe ve sinirlere baskı yapar.
08:17Şimdi bu dokuyu kesip almak yerine siz eğer daha orijinal daha doğal bir şekilde tedavi edebiliyorsanız bu çok daha güzeldir
08:25hasta için.
08:26Çok daha konforludur, çok daha koruyucudur.
08:28Çünkü bir defa ameliyat olduk.
08:31İkincinin ikinciyi olmayacağımızın bir garantisi yok.
08:34Yok.
08:34Yani ikinciyi de olabiliyoruz.
08:36Üçüncü olabiliyor.
08:37O durumda buradaki yapının, diskin daha bir yüksekliği azalır.
08:42Arada disk kalmaz.
08:43Çünkü bu sefer vida platin olayına doğru bir gidişat söz konusu oluyor.
08:47Bu da hasta için sıkıntılı bir durumdur.
08:51Olabildiğince bu yola girmemek lazım.
08:53Yani olabildiğince mümkünse.
08:55Şimdi nükleoplasti ile eğer bu doku geriye doğru alınabiliyorsa, eski orijinal haline gelebiliyorsa bu ifade ettiğimiz gibi hasta için çok
09:05daha rahat, konforlu, çok daha hasta için koruyucu bir yöntem olarak söylenebilir.
09:10Vücudumuzda olması gereken doku yerli yerinde duruyor anlamına geliyor bu.
09:15Bu da zaten bizim vücudumuzdaki herhangi bir minnacık bile bir materyalin eksik oluyor olması bizim vücudumuzda problem yaratıyor.
09:22Dolayısıyla nükleoplastinin buradaki faydası doku aynen olduğu gibi olduğu yerinde tedavi ediliyor ve amortisör dediğiniz de omurganın dokuların arasında yerini
09:32korumaya devam ediyor.
09:34Peki hocam şeker hastalarında, tansiyon hastalarında ya da sizin anlat söyleyebileceğiniz başka hastalıklar için bir yan etkisi söz konusu mudur?
09:44Uygulanmaz denilebilecek bir durum söz konusu mudur nükleoplasti için?
09:47Evet, şimdi gençlerde de olabilir de tabii daha çok yaşlı hastalar da karşımıza çıkıyor.
09:55Yani hastada evet fıtık var, efendim belde problem var, kireçlenme var, eğrilik var, kayma var.
10:03Bir sürü problem bir arada olabiliyor fıtıkla beraber.
10:06Aynı zamanda sistemik hastalıklar dediğimiz hastalıklar da olabiliyor.
10:10Şeker gibi, kalp yetmezliği gibi, böbrek yetmezliği gibi, organ yetmezlikleri de olabiliyor.
10:16Şimdi bu tür durumlarda bir kere hasta evet tedavi edilecek ama cerrahi yapılamıyor anestezi riskinden dolayı.
10:24Şimdi anestezi alamıyor hasta.
10:27Çünkü cerrahi sırasında hastayı entübe etmek gerekiyor.
10:30Yani bir anestezi vermek gerekiyor ve bu ameliyat orta uzun süreli olabiliyor.
10:36E bu durumda hastanın genel durumu, kalp, akciğer, böbrek buna müsaade etmeyebiliyor.
10:42Hal böyleyken bu sefer cerrahi yapılamıyor.
10:46Bu tür hastalarda mesela uygunsa şayet nükleoplastiği 20-30 dakika gibi bir zaman diliminde bu kadar riske girmeden tedavisi mümkün
10:55olabiliyor.
10:56O anlamda kıymetli.
10:57Sevgili Zeynep Hocam çok önemli bir şey söyledi.
10:59Bu tip hastalıklarda da 20-30 dakika gibi bir süre içerisinde tedavisi mümkün görünüyor nükleoplastiği ile.
11:07Bu da ne demek? Ameliyat olmayan, olamayan, elverişsiz olan, vücuda elverişsiz olan hastalar için de nükleoplastiği aslında bir çözüm yolu.
11:16Evet.
11:17Bir bu durum hani ifade ettiğimiz gibi bir de mesela belde var, boyunda var fıtık.
11:23İki seviyede var. İki bölgede daha doğrusu.
11:26Şimdi belde bir tane fıtık var ve gerçekten probleme yol açıyor.
11:30Hastayı bel, bacak ağrısı, uyuşma, güç kaybı gibi durumlara, sorunlara yol açmış.
11:35İlaveten boyunda da problem var.
11:37Yine boyunda da bir fıtık var ve bu da omuz, boyun, kol, ellerde uyuşmaya, güç kaybına yol açmış.
11:43Eş zamanlı olarak nükleoplastiği ile her iki bölgeye de müdahale edilebiliyor.
11:49Cerrahide ise böyle bir şansımız yok.
11:52Yani ya bel ya boyun birinden birine müdahale etmek lazım.
11:56Diğeri ikinci bir ameliyata kalır.
11:58Yani eş zamanlı olarak hem bel hem boyun müdahalesi yapılamaz.
12:02Ama nükleoplastiği ile bel sırt fıtığı ya da boyun sırt fıtığı her ikisi, her iki bölgede eş zamanlı çok rahat
12:12aynı seans diliminde yapılabiliyor.
12:14Aynı anda yapılabiliyor değil mi?
12:16Peki iki soruyu birleştirip sormak istiyorum hocam.
12:19Bir, yani nükleoplastiği sonrası fıtık tekrarlar mı?
12:23İkinci sorum da ameliyat edilmiş, fıtık ameliyat edilmiş olan vücuda, hastalarda nükleoplastiği uygulanır mı?
12:31Evet, çok güzel iki soru bunlar.
12:33Şimdi ikinciden başlayalım.
12:35Şimdi ameliyat olmuş kişiler, evet bir daha tekrarlayabiliyor mu?
12:40Tekrarlayabiliyor.
12:40Bel fıtığı için konuşacak olursak, cerrahi sırasında o fıtığın yani diskin daha doğrusu belli bir kısmı kesilir, alınır.
12:48Ama hala disk var orada.
12:50İlerleyen zaman diliminde tekrar aynı bölgeden ya da bir alt bir üst seviyeden maalesef fıtıklar oluşabiliyor.
12:58Belki üç ay, belki üç yıl sonra oluşabiliyor ama.
13:02Opera olmuş hastalar büyük çoğunluğunda beş yıl içerisinde yeniden fıtık oluşumu söz konusu maalesef.
13:08O nedenle hani cerrahi çok fazla tercih edilmek istenmiyor.
13:12Yani bu bir apansit gibi değil.
13:14Aldık, bitti, hadi geçmiş olsun bir daha fıtık olmazsınız gibi bir durum söz konusu değil.
13:20Ama nükleoplastide ise durum nedir?
13:23Diyelim hasta iyileşti, fıtığı kayboldu, hasta tekrar eski sağlığına kavuştu.
13:29Tekrar fıtık olma ihtimali tabii ki var ama şöyle bir ihtimaldir bu.
13:34Hiç fıtığı olmayan birinin fıtık olma ihtimali neyse bu kişininki de o seviyeye kadar düşüyor.
13:41Çok ciddi bir oran bu.
13:42Evet, bu da binde on binde bir gibi bir orandır.
13:45Çok ciddi bir oran.
13:46Evet, oldukça hasta için hani bir daha fıtık oluşma açısından ameliyatla mukayese ettiğimiz zaman çok daha düşük bir orandır bu.
13:55Bu da önemli bir bulgudur.
13:57Çünkü o doku iyileştikten sonra evet kişi tekrar normal hayatına, iş yaşantısına dönüyor.
14:04Hani bizim tabii ki gördüğümüz yıllardır mesleğimiz gereğiyle işte çiftçisi, inşaat işçisi, ağır iş yapan hastalardaki tecrübelerimize dayanarak söylüyorum.
14:17Evet, bu tedaviden sonra yine insanlar işlerini yapmaya devam ediyorlar.
14:21Ama ameliyat olur ise hasta daha dikkatli olmak zorunda.
14:25Çünkü o bölgeden bir kere bir parça eksiltilmiş bir fıtık oluşumu söz konusu yaşanmış böyle bir durum.
14:33O nedenle bir sonraki ameliyat sonrası daha doğrusu mutlaka çok daha dikkat etmek zorunda.
14:39İkinci bir ameliyata gitmek her zaman için daha risktir.
14:42Bu konuda sevgili izleyicilerimiz hastalar çok daha dikkatli olmak zorunda.
14:47Bir de yine tekrar aydınlatmak istiyorum hocam.
14:51İşlem sonrası iyileşme sürecini ve genel anestezi mi nasıl yapıldığını şimdi ben tabii ki anlattığınız için biliyorum ama sizin tarafınızdan
15:00yine izleyicilerimize bunu anlatmak isterim.
15:02Hasta genel anesteziyle mi yapılıyor, hastane ortamında mı yapılıyor, ne kadar sürüyor, ne sürede kalkıyor ayağı bunları da anlatmak isterim.
15:11Tabii. Şimdi nükleoplasti denilen yöntem ameliyathane şartlarında uygulanır.
15:18Hafif bir sedasyon eşliğinde yapılır. Nedir hafif sedasyon dediğimiz durum?
15:23Çünkü nükleoplasti yönteminde girilmek istenen yapı disk.
15:29Yani fıtığın olduğu diskin içine girmek gerekiyor.
15:32Ve bu diskin içine girmek için de özel görüntüleme cihazları kullanılır.
15:38Ve özel kanüllerle girilir oraya.
15:40Bu nedenle hastanın bir kere elinizin altında güzel sabit durması lazım.
15:45Çok ince yerlerden geçilip giriliyor çünkü o alana.
15:48Çok nazik, çok kibar bir işlemdir ameliyata göre.
15:52Efendim bir de işlem sırasında hastanın konforu çok önemlidir.
15:57Şimdi günümüz Türkiye'sinde...
15:58Tam bayılmış değil, çok ayık da değil.
16:00Zaten hani hep anlatıyorsunuz.
16:02Hani ameliyata elverişsiz hastalar için de.
16:05Dolayısıyla sedasyon yöntemi, hafif sedasyon yöntemiyle yapıldığı için konforlu.
16:09Ama normal hastalar için de.
16:11Yani ameliyat yandan bir hastalığa gelişmeyen hastalar için de.
16:16Hem izleyebiliyor gibi, farkında da ama da değil, acı çekmiyor.
16:20Yine uyuyor oluyorlar ama entübe olmuyorlar.
16:23Yani entübe olup da bir anestezi cihazına bağlanmıyor.
16:27Hasta yine kendisi nefes alıp veriyor.
16:29Ama işlem sırasında bir ağrı acı duymaz.
16:31Bu çok büyük bir avantajdır hasta için.
16:34İşlem sırasında evet biz çok ince, nazik hareketlerle o diskin içine girer, işlemi yapar.
16:4120-30 dakika gibi bir zaman diliminde işlem bitirilir.
16:45Akabinde 1 saat ya da 2 saat duruma göre hasta odasında dinlenir.
16:49Ondan sonra yine üstünü başını giyerek geldiği gibi aynı şekilde hastaneden taburcu olur.
16:55Nefes kendi giyerek devam ediyor.
16:57Araba kullanabilir mi?
16:58Kullanabilirler ama yine de sedasyon alındığı için, bir işlem yapıldığı için mutlaka bir yakını ile beraber gelmeleri daha doğru olur.
17:07Fakatçinin oluyor olması gerekiyor.
17:09Daha doğru olur.
17:10Daha sağlıklı olur.
17:12Daha sağlıklı, daha doğru olur.
17:14Şimdi bir önceki soruda hani şeyi demiştiniz ya Özlem Hanım.
17:18Ameliyat olmuş hastalara nükleoplastik yapılabilir mi?
17:21Tabii ki de yapılabilir.
17:22Yani şimdi hasta ameliyat oldu.
17:25Tekrar bir bel fıtığı oluştu.
17:27Belli bir zaman sonra nükleoplastik yapılabilir mi?
17:30MR değerlendirmesi ve fiziki muayenesi sonrasında tabii ki de yapılabilir.
17:34Yine aynı şekilde belli prosedürler uygulanmak suretiyle yapılabilmektedir.
17:40Bunu da cevap vermiş olalım.
17:42Sorularınız gelmeye başladı değerli izleyicilerimiz.
17:44WhatsApp hattımızdan bize yazabilirsiniz.
17:46Zaten artık öğrendi izleyicilerimiz de o zamanım siz baktığınız zaman anlıyoruz sorularımızı okuyacaksınız diye.
17:53Evet sorularınızı okuyor olacağım tabii ki.
17:56Şimdi cevap verdik bu soruya değerli izleyicimiz.
17:59Fıtık tekrar ederse ikinci kez nükleoplastik uygulanır mı?
18:02Hocamız bunu aydınlattı değerli izleyicimiz.
18:05İyi yayınlar teşekkür ederiz sağ olun biz de sizler için buradayız.
18:09MR'da 4 mm yazıyor fıtığım ağrım çok fazla küçük fıtıkta bu kadar ağrı olur mu?
18:15Nükleoplastiği ile bunu çözebilir miyiz demiş İstanbul'dan bir izleyicimiz.
18:19Evet fıtığın tabii yerleşimi önemli.
18:22Yani şimdi her fıtığa müdahale etmek gerekmiyor.
18:25Biz hekimler olarak hastayı değerlendirirken önce şuna bakarız.
18:30Tabii ki fiziki muayene ve MR değerlendirmesi.
18:34MR'da eğer fıtık küçük ise ya da orta boyutta ise hani hastada bir şikayet yoksa bir müdahale illa ki gerekmiyor.
18:424 mm küçük müdür fıtık için?
18:44Yerine göre.
18:45Evet bunu da aydınlatalım.
18:46Şimdi onu bir netleştirelim.
18:48Şimdi yine şu örnekten alalım.
18:50Eğer fıtık sinire çok yakın bir noktadan çıktıysa sinirin direkt olarak üzerine balonlaşma gibi bir durum söz konusuysa orada mesela
18:59çok şiddetli ağrı yapabilir.
19:00Ama daha orta hattaysa daha kanalın ortasındaysa mesela bu çok ciddi bir ağrı yapmaz.
19:074 mm deyip geçmemek de gerekiyor.
19:09Geçmemek lazım.
19:10Yani yerleşimine bakmak lazım.
19:12Direkt sinirin üzerine doğan bir fıtıksa bu mutlaka ciddi ağrı yapar ve bunun da tedavi edilmesi gerekiyor.
19:18Ama kanalın orta hattındaysa o çok fazla aman aman bir şikayete bulguya yol açmaz.
19:25Devam edeyim mi?
19:26Buyurun.
19:27Açık ameliyatla açık ameliyat demeyeyim mi?
19:30Yani operasyonla nükleoplastinin farkı tam olarak ne?
19:33Neden herkes önce bunu denemiyor demiş bir izleyicimiz.
19:36Hep anlatıyoruz sevgili izleyicilerimiz.
19:38Ameliyat noktasına geldiğimiz noktada hekimlerimiz zaten ameliyat tavsiye ediyorlar.
19:43Olması gerekiyor çünkü hastanın.
19:45Yani öncesinde benim süreli hocam hep anlatıyor.
19:50Belirli süre devam eden nükseden eğilip kalkarken bir şey alamadığımızda fıtık olma ihtimaline karşı hekime gittiğinizde bunun yapılıyor olması gerekiyor.
19:59Farkını da hocam size anlatacak.
20:02Evet.
20:03Şimdi evet nükleoplastinin avantajı ne diye sormuş seyiricimiz.
20:09Nükleoplasti parça eksiltmiyor vücuttan.
20:12Bir dikiş kesi kanama olmaz.
20:14Vücuda dokuya o diske veya diskin hemen komşuluğundaki sinire ekstra bir hasar zarar verme gibi bir durum söz konusu değildir
20:22nükleoplastide.
20:23Cerrahi geri dönüşü olmayan bir yoldur.
20:26Ameliyat olduk diyelim.
20:27O parça oradan alındı.
20:29Hasta evet çok iyi de olabilir.
20:32Gayet güzel sağlığına kavuşmuş da olabilir.
20:35Ama tekrar nüksler söz konusu olabiliyor.
20:38Cerrahi yapılan bölgede yapışıklıklar söz konusu olabiliyor.
20:41Efendim ve diskin bir bölümü alındığından dolayı bir yükseklik kaybı yani omurgada bir çökme durumu söz konusu olabiliyor.
20:50Bu sefer omurganın arka kesimindeki faset eklemler dediğimiz buradan gösterecek olursak şu eklemler hasar görmeye başlıyor.
20:58Ve kireçlenme bulguları ortaya çıkıyor.
21:01Bunlar orta uzun vadede ortaya çıkan problemlerdir.
21:04Hal böyle olunca cerrahi her zaman hastalara iyilik, sağlık getiremeyebiliyor maalesef.
21:11O nedenle cerrahi evet bir tedavi yolu yöntemidir ama son çağrı olarak düşünülmesi gerekir.
21:17Kesinlikle.
21:17Yani cerrahiden önce yapılabilecek evet medikal tedaviler var, fizik tedaviler var, ameliyatsız tedavi yöntemleri var.
21:25Ondan netice olmazsa artık bunlardan sonra cerrahi düşünülebilir.
21:31Okey hocam sorularıma tekrar da çok teşekkür ederim sevgili izleyicilerimiz.
21:36Hangisini soracağımı şaşırttığınız bir yine programdayım maşallahımız var.
21:41İyi günler, iyi yayınlar teşekkür ederiz.
21:43Bu nükleoplastik yöntemi sırt fıtıklarında da uygulanır mı?
21:48Artık sırt fıtıkları da hocam dile gelir ve konuşulabilir oldu.
21:52Evet tabii ki de sırt fıtıkları da sonuçta omurganın bir parçası olarak sırtta da fıtıklar çıkabiliyor maalesef.
21:59Hatta bir, iki, üç tane de olabiliyor.
22:02Bu fıtıkların oluşması durumunda şikayet olarak iki kürek arasında ağrı, hatta kalp ağrısıyla, akciğer ağrısıyla da karışabiliyor.
22:12Akciğer ağrısı derken neyi kastediyoruz mesela?
22:14Akciğerde bir kitle olabilir, tümör olabilir, kist olabilir.
22:18Buna bağlı yaşanılan ağrılarla benzeşen bir durum ortaya çıkabiliyor.
22:24Tabii fıtığın yerleşimine bağlı olarak.
22:26Yani kişiler halbuki fıtık var ya işte akciğerde kalpte mi bir problem var diye gidip muayene olmak durumunda kalıyorlar.
22:33O kadar etkiliyor mu hocam?
22:34Etkili olabiliyor tabii.
22:36Aman sevgili izleyicilerimiz sırta da dikkat.
22:38Etkili olabiliyor.
22:39O yüzden hani bir MR çekilmesi durumunda halbuki hastada bir ya da iki tane fıtık olduğu görülebiliyor.
22:46Sırt fıtıklarında cerrahi çok daha zordur.
22:50Yani her yerde yapılamaz.
22:51Bel boyun fıtığı için pek çok hastanede, pek çok sağlık kuruluşunda bu ameliyatlar yapılabiliyor doğru.
22:58Ama sırt fıtığında öyle değildir durum.
23:00Mümkün olduğu kadar hastanın daha ameliyatsız yöntemlerle gitmesi istenir.
23:07Çünkü ciddi bir ameliyattır.
23:09Sırtı açtığınız zaman orada kalp var, akciğer var, büyük damarlar var, çok önemli hayati yapılar var.
23:16Bir de kaburgalardan dolayı oraya girmek, o fıtığı almak her zaman için cerrahi olarak kolay değildir.
23:22Ama nükleoplastik bu anlamda cerrahiye göre çok daha rahat, çok daha konforlu ve risk olarak karşılaştırdığımız zaman
23:30cerrahiye göre çok çok çok daha düşük riskleri olan bir uygulamadır.
23:34O nedenle sırt fıtığı varsa, belli bir büyüklüğe erişmişse ve hastada da ciddi şikayetlere yol açmışsa
23:41tabii ki sırt fıtığında da nükleoplastik yapılabilir.
23:44Hocam bir soru daha sorduktan sonra MR görüntüleri için sizi voley almak istiyorum.
23:50Bu soruyu çok duyuyorum ve bende de var bu.
23:54Yani bilmiyorum klostrofobik miyim ama hani merak ediyorum bunu sormak istiyorum.
23:58Merhaba, klostrofobi nedeniyle MR'a giremeyen hastalara ne önerirsiniz?
24:04Evet bu hastalar...
24:05Bu gerçekten hekim olarak şu an Türkiye'de bizi izleyen, yurt dışında bizi izleyen bence herkes için çok önemli bir soru.
24:11Önemli, gerçekten önemli.
24:12Ben de çok hoşlanmam yani.
24:14Bazı hastalar evet maalesef MR'a giremiyor, MR çektiremiyor.
24:18Ama şöyle bir durum var, artık sağlık kuruluşlarında sedasyon eşliğinde de MR çekilebiliyor.
24:25Yani hasta uyutulabiliyor bir miktar.
24:28Sedasyon eşliğinde çok rahat MR çekilebiliyor.
24:31Bir de yeni çıkan teknolojiler sayesinde yine MR'ların da artık boyutu büyüklüğü değişti.
24:37Yani yeni MR'larda artık tünel gibi hani bazı hastalar şey diyor tabut gibi hocam ben oraya girmek istemiyorum diyor.
24:45Tabuta benzetiyorlar.
24:45Ama yeni çıkan MR'lar mesela daha geniştir, daha büyüktür, daha ferahtır.
24:50O nedenle çektirilebilir her şekilde.
24:53Eğer hiç MR'a giremiyorsa her şeye rağmen kişi o durumda tomografiyle değerlendirme yapmak gerekir.
25:00Yine aynı oranda tabii ki hani o kadar netlikte olmayabilir ama yine de tedavi için yeterli netliktedir değil mi?
25:06Olur tabii.
25:07Ben çünkü bir kandırıldım, spor yaralanması vardı omuzumda.
25:10Hani hiç problem değil hemen halledeceksin, solan dediler.
25:14Tabii ben de söylemedim hani korktuğumu ve tedirgin olduğumu.
25:18Oraya girince dedim Allah yani o 20-25 dakika nasıl geçti?
25:22Gerçekten ne siz sorun ne ben söyleyeyim.
25:25Sofiye Hanım'ın da buradan sorusunu cevaplamış olduk.
25:28Hocam ekibimizin hazırladığı görüntüler ekranımızda.
25:31Sizleri alalım.
25:35Başlayalım değerlendirmelerimize.
25:37Şimdi burada yine bir boyun MR'ını görüyoruz.
25:42Burada hastanın ciddi anlamda fıtıklaşmış olduğunu ve omuriliğe buradan omuriliğe kanalı ve omuriliğin aktığını böyle seyrettiğini görüyoruz.
25:56Omuriliğe ciddi bir bası durumu söz konusu.
25:58Bu hastaya uygulanacak bir nükleoplasti yöntemi sonrasında ne olmuş diye bakıyoruz.
26:04Evet öncelikle bir yaklaşık 3 ay sonra çekilen bir MR'ındaki görüntü ve 6-7 ay sonrasında çekilen görüntüde fıtığın
26:14tamamen kaybolmuş olabileceğini görüyoruz.
26:18Biz omuriliğe olan basının ortadan kalktığını görebiliyoruz.
26:21Bu omurgaya tabii yandan bakıyoruz.
26:23Yani yandan baktığımızdaki görüntü.
26:27Bu tür büyük fıtıklar klinik olarak şimdi bizlere nasıl bir bulguyla şikayetle gelir hekimlere ya da sağlık kuruluşlarına.
26:35Fıtık orta ileri seviye ise şayet mutlaka boyun, omuz, kolda bir ağrı, acı, yanma, uyuşma şeklinde karşımıza çıkıyor.
26:46Daha da ileri boyutta daha da büyük bir fıtıksa şayet bu sefer yürümekte zorlanabiliyor hasta.
26:52Yani yürürken dengesini bulamayabiliyor.
26:57Yalpalayarak yürümeye başlıyor.
26:58Bacaklara da ciddi bir sıkıntıya yol açabiliyor.
27:02Yani boyun seviyesinin artık fıtığın olduğu seviyenin alt kısımların tamamı etkilenebiliyor.
27:08Boynumda fıtığım var diye belin ya da bu ayağın ağırmama gibi bir durum söz konusu değil.
27:13Buradan başlıyor aşağıya kadar devam ediyor.
27:16Diğerleri için de aynı değil mi hocam?
27:18Sırtta da olsa boyun yine ağrıyacak, bel ağrıyacak, bacak ağrıyacak.
27:21Ortadaki fıtığın yerleşimine bağlıdır ama boyundaki bu fıtığın oluşması sonrasında alt kısımdaki tüm yapılar etkilenebiliyor.
27:31Ama bu fıtığın boyutuna bağlı, büyüklüğüne bağlıdır.
27:34Fıtık orta ileri ise evet sadece omuz boyun kol etkilenebilir ama çok daha ileri seviyede ise çok daha büyük artık
27:42bir an önce müdahale edilmesi gereken bir fıtık boyutuna ulaşmışsa
27:46orada da hastanın mutlaka yürümesi farklılaşabiliyor, bacaklarına hükmedememe gibi durumlar ortaya çıkabiliyor.
27:56Yani ilk başta tabii böyle bir şey oluştuğunda belden genelde şüpheleniyor ama bel emarı çekiliyor, belde bir problem yok.
28:04Boyuna da bakmak lazım, sırta da bakmak lazım.
28:07Çünkü buradaki yapıların da fıtıklaşmasıyla beraber yine bacaklarda güçsüzlük, uyuşma şikayetleri olabiliyor.
28:15Peki hocam bunu da dur, yani bir saniye rica edeceğim ekibimizden de şey de sormak istiyorum.
28:21Çok fazla da soru gelmiş yani bununla alakalı.
28:24Her boyun ağrısı fıtık mıdır?
28:26Yani bunun da bir süreci var mıdır hocam?
28:28Her boyun ağrısı fıtık değildir.
28:30Fıtık ileri evre bir fıtık ise o mutlaka kendini belli eder.
28:34Nasıl belli eder?
28:35Uyuşma yapar, ellerde kollarda karıncalanma yapar, güçsüzlük yapar.
28:40Diğer türlü sinirte bağlı ya da soğuk rüzgar ceryanda kalmaya bağlı ya da duruş bozukluğuna bağlı boyun ağrıları genelde sadece
28:49boyunda olur.
28:50Birazcık böyle omuzlara doğru da hafif yayılabilir ama bir medikal tedaviyle hastalar tekrar toparlar.
28:56Fıtık diyemeyiz yani.
28:57Ama hayır. Ama gerçek bir fıtık, ciddi bir fıtık çok daha gürültülü bir tablo ile gelir.
29:04Evet.
29:05Buyurun devam edebiliriz.
29:07Geçebiliriz arkadaşlar burayı diğer slide'ımıza.
29:10Evet. Burada da yine bir bel fıtığını görüyoruz.
29:14Buradaki tabloda normalde fıtıklar genelde şu iki seviyeden olur.
29:19Yani L4-5 dediğimiz ya da L5-S1 dediğimiz seviyeler.
29:23Vücudun yükünü taşıyan ana iki omurga 4-5 ve 5-1 dediğimiz bu disklerdir daha çok.
29:31Yani en alttaki iki disk.
29:33Hani bu kuyruk sokumuna yakın olan bölgeden çıkar.
29:36Ama bu hasta da daha üst seviyeden çıkmış.
29:39Bu da mümkün olabiliyor mu?
29:41Olabiliyor.
29:41Ciddi bir fıtık.
29:42Bu da omurgaya, omurliye baskı yapıyor sonuçta.
29:45Ve bu hastalarda da yine kasık bölgesine doğru vuran acı yanma olabiliyor.
29:50Şimdi bel fıtığı deyince sadece bacağı vuracak diye bir kayda yok.
29:54Daha yukarı yerleşimli fıtıklarda ağrı, şikayet, uyuşma, karıncalanma kasık bölgesine de vurabiliyor.
30:02O nedenle evet bu fıtık tespit edildikten sonra fiziki muayenesi yapıldıktan sonra bir nükleoplastik tedavisi sonrasında gördüğümüz gibi
30:11tekrar yine eski haline, orijinal haline döndüğünü görüyoruz.
30:16Bakın hiç burada bir parça eksiltilme gibi bir durum söz konusu olmadığından dolayı
30:21diskin yüksekliğine baktığımız zaman
30:24hani ameliyat olsa çünkü bu hasta
30:26buradaki fıtığın kesilip alınmasıyla beraber
30:29bu yükseklik azalacaktır.
30:31Şuradaki gördüğümüz diskin yüksekliği.
30:34nükleoplastik sonrası diskin yüksekliğinde hiçbir değişiklik yok.
30:39Yani oradaki yapı korunduğundan dolayı hastanın omurgasında bir çökme, göçme gibi bir durum asla söz konusu olmayabiliyor.
30:47Bu şekliyle ameliyata göre çok daha avantajlı, çok daha korumacı bir yöntem olarak söylenebilir.
30:56Devam edebiliriz.
30:57Yine bel fıtığındayken hocam sorun var.
31:00Tabii.
31:01Bu yine bel fıtığı mı?
31:02Bu boyun fıtığı.
31:03Tamam o zaman bu sorumu sorabilir miyim?
31:05İzinizle.
31:06İyi yayınlar, teşekkür ederiz.
31:08Ben 3 kez bel fıtığından ameliyat oldum.
31:12Sol bacağım çok ağrıyor.
31:13Kemik erimesi olduğu için beni ameliyat yapamıyorlar.
31:17Sanırım artık hani 3 kere ameliyat olduktan sonra kemik erimesi başlamış.
31:22Ağrı kesiciler fayda etmiyor.
31:24Nükleoplastik'in bir faydası olabilir mi?
31:26Desteğinizi bekliyorum demiş sevgili Semih Bey.
31:29Evet Semih Bey'e çok geçmiş olsun diyelim.
31:31Ancak şöyle bir durum var.
31:333 defa ameliyat olduktan sonra oradaki diskler, yapılar, kemik yapı, bağ doku bunlar çok ciddi harap olduğundan dolayı artık vida
31:42platin takılmadıysa bir sonraki ameliyatta mutlaka vida platin önerilecektir kendisine.
31:47Kemik erimesi dediğimiz olay aslında hasarlı bir doku oluşuyor.
31:51Dokuların oradan alınması, uzaklaştırılmasıyla beraber oradaki yapılar zayıflıyor maalesef.
31:56Zayıfladığı için de onu vida platinle sabitlemek gerekiyor.
32:01Ama kemik erimesi olduğu için mümkün olur.
32:03Kemik erimesi var ve çökme var.
32:04İkisi beraber oluyor.
32:06Yani kemik erimesi, kemik hasarı, oradaki kıkırdak hasarı, bağ doku hasarına bağlı olarak bu sefer çökme göçme oluyor.
32:14Bir, ikincisi omurga artık vücudu taşıyamayacak bir duruma geliyor.
32:20Ve biz de bunu normal günlük hayatını hasta sürdürebilsin diye vida platin takmak suretiyle onu sabitlemek gerekiyor artık.
32:29Ancak yine de tabii ki bu hastanın MR'ı ve fiziki muayenesi yapılır.
32:33Yeniden bir fıtık oluşumu var mı yok mu yoksa sadece bu hasara bağlı mı hasta bu ızdırabı ya da bu
32:40problemi yaşıyor.
32:41Onu bir netleştirmek lazım.
32:42Ona göre bir tedavi yapmak gerekir.
32:44Selam, merhaba, merhabalar. Teşekkür ederiz.
32:47L4, L5'te fıtığım var ve kaymam var. Ameliyat şart mıdır?
32:52Şimdi o da kaymanın derecesine bağlı.
32:54Kaymayı biz dört ayrı kategoriye sınıflandırırız.
32:57Eğer birinci, ikinci dereceden kaymaysa illaki ameliyat olmak gerekmiyor.
33:02Ama kayma daha ileri boyutlar ise mutlaka cerrahiye gitmesi lazım.
33:06Ama birinci, ikinci derecedense ve fıtığı da çok aşırı değilse o durumda illaki cerrahiye beklenebilir.
33:14Fizik tedavi yapılabilir, nükleoplastik yapılabilir.
33:17Bir görüp değerlendirmek gerekiyor mutlaka.
33:20Buyurun.
33:20Evet.
33:21Şimdi burada yine başka bir boyun emarı var.
33:24Boyundan sonra sizi alacağım hocam.
33:27Çünkü çok sorumuz var.
33:29Bunları bir cevaplamak isteriz.
33:31Evet.
33:31Yine burada da orta ileri seviyeli bir fıtık durumu söz konusu.
33:36Yine bu tür hastalarda fıtık oluştuktan sonra el kol şikayetlerinde uyuşma, karıncalanma,
33:45efendim güç kaybı parmaklarda bu ortaya çıkabiliyor.
33:48Ve hasta ince motor hareketleri yapamaz duruma geliyor.
33:52Yani elindeki parmaklarındaki uyuşma ve güç kaybı nedeniyle yazı yazmak gibi, düğme iliklemek gibi, kavanoz kapağı açmak gibi aktivitelere artık
34:04yapamaz duruma gelebiliyor.
34:06Şimdi bu durumda evet çekilecek bir emar ile fıtığın durumu ortaya konulur.
34:12Fıtığın yerleşimine bakılır, fıtığın sayısına bakılır.
34:15Ondan sonra eğer nükleoplasti ya da cerrahi için uygunsa, hangi tedavi uygulanacaksa ona göre bir yol yöntemi seçilebilir.
34:26Size buraya alıyorum.
34:28Bir tane dikkatimi çeken soru var.
34:30Bunu sormak istiyorum.
34:31Radyo frekansla alakalı.
34:33Evet.
34:34Böyle bir yöntem var anladığım kadarıyla.
34:36İyi yayınlar 5 sene önce radyo frekans tedavisini önerdi X bir ülkede bir hekim.
34:42Bel ağrısı için işlemden sonra bel ağrım hiç geçmedi.
34:46Artı işlemlerden sonra belden sonra sol kalçamda ağrı oluştu.
34:51Kürşat hocam nasıl bir öneride bulunur demiş değerli Ümit Bey.
34:55Şimdi radyo frekans tedavisi dediğimiz tedaviler evet kireçlenmede kullanılabiliyor.
35:01Fıtıklar varlığında da kullanılabiliyor.
35:04Bizim kombin tedavilerde de var mıdır hocam radyo frekans?
35:08Şimdi nükleoplastiği 3 şekilde yapabiliyoruz.
35:12Ya ozonla yaparız ya lazerle yaparız ya da radyo frekansla yaparız.
35:16Tabi burada da bu 3 yöntemden hangisini seçeceksek ya da hangi ikisini kombine edeceksek yine bu da hastanın durumuna bağlıdır.
35:24Hastayı mutlaka iyi bir fiziki muayeneden geçirip MR değerlendirmesini olabildiğince hekim kendi gözüyle yapmalıdır.
35:32Hani yapılacak olan işlemi sonuçta planlarken diskin durumu, fıtığın durumu, fıtığın yerleşimi, kaç tane olduğu, sayısı, boyutu bunların hepsi bir
35:45arada değerlendirilir.
35:47Lazer mi yapılacak, radyo frekans mı yapılacak, ozon mu yapılacak ya da bunlar kombine mi edilecek?
35:53Artı diskin ötesinde vücuttaki o omurgadaki kasların durumu, bağların durumu, omurga eklemlerinin durumu bunlara da bakmak gerekiyor.
36:04Yani radyo frekansı hangi seviyelerden yapmak lazım ve direkt diskin içine mi yapılacak, sadece faset eklemlere mi yapılacak bunun da
36:13kararını vermek lazım.
36:14Yani bunlar ciddi bir analiz ve detaylı incelemeden sonra belirlenebilecek yöntemler tedavilerdir.
36:21Evet çoğu hasta mesela bunlardan ciddi anlamda fayda görür ama bazı hastalarda da yerleşim yerinin tam iyi sattanamadığı fıtığın ya
36:31da problemin tam ortaya konulamadığı durumlarda
36:33ikinci bir tedaviye, ikinci bir uygulamaya gerek duyulabilir.
36:37Bu da mesela cerrahiye göre önemli bir avantajdır.
36:41Mesela cerrahi olduk artık onun geri dönüşü yok, o parça alındıysa alındı.
36:45Bir daha bizim onun yerine koyma şansımız yok.
36:48Ama burada ise bu yöntemlerde evet hastamız sanıyorum çok fazla bir fayda görmemiş yurt dışında yaptırdığını ifade ediyor.
36:57İkinci kez yapılabilir mi?
36:59Radyo frekans yerine belki başka bir tedavi daha uygun olabilir, onu seçmek gerekebilir.
37:04Ama ne olursa olsun buradan bir parça eksiltmek ya da dokuya ekstra bir hasar, zarar vermek gibi bir durum pek
37:13söz konusu değildir.
37:14Hocam siz anlatırken çok detaylı analiz etmek gerekiyor dediniz ya omurganın çözülmesi için yani sürecin, tedavi yönteminin belirlenmesi için.
37:24Burada aklıma şu geldi, bu detaylı analiz çok uzun süren bir detaylı analiz midir?
37:29Yani ben size geldim ve böyle bir analize ihtiyacım var. En azından bunu da aydınlatmak isterim değerli izleyicilerimize.
37:37Yani bu ne kadar sürer bu işlemin?
37:39İşte Özlemciğim bu analizler şu süreçte yapılacak, sen şu süreçte tedavi olmaya başlayacaksın.
37:46Süreci ne kadar bir zamandır?
37:47Şöyle söyleyeyim onu ben bir kere hastalarda ilk hekim karşılaştığında böyle 5-10 dakikalık bir muayene süreleriyle bu netleştirilemez.
37:57Yani MR'ın değerlendirilmesi, hastanın detaylı bir fiziki muayenesinin yapılması nereden baksanız en az 45 dakika, 1 saat kadar sürer.
38:06Ya tabii MR randevularımız var.
38:08MR tabii güncel bir MR olması lazım.
38:12Diyelim bunlar yapıldı, ondan sonra belki EMG dediğimiz başka bir yönteme de ihtiyaç duyulabiliyor.
38:18Tekrar bir EMG ile orada çünkü sinirlerin iletim hızını, iletim miktarının düzeyini, kalitesini veren bir yöntemdir.
38:26İhtiyaç duyulması halinde EMG de istenmesi gerekebiliyor.
38:30E tüm bunların toparlanıp bir araya getirilip hastayla birlikte bunun değerlendirilmesi en az 1 saat 1 gün veya işte EMG
38:40'nin tabii ki o gün yapılıyor olması veya sonrasına bunlar hepsi bir araya geldikten sonra değerlendirilip ve tablo ortaya çıkartılır.
38:48Hastaya yöntem önerilir, anlatılır.
38:52Ondan sonrasında planlama yapılır.
38:54Yine çok kısa bir özellikle bunu sormak istedim hocam çünkü yine bir kısa bir süre yani o kadar çok analiz,
38:59detay şimdi hani oraya git onu yaptır, buraya git buraya bunu yaptır gibi bir şey söz konusu değil sevgili izleyicilerimiz.
39:05Yani aynı gün MR, EMG çekildikten sonra 1-1,5 saat içerisinde tedavi reçetesi çıkıyor zaten ortaya.
39:13Orada ifade edilmek istenen şey şu hani 5 dakikalık 10 dakikalık bir muayene ile pek bir şey anlaşılamaz.
39:20Yani en az 1 saate hastaya ayırmak lazım.
39:225-10 günlük bir süreçte değil.
39:23Yani 1 saat, 1,5 saat bizim için yeterli bir süreç.
39:27Günaydın hocam.
39:29Benim anlayamadım hocam birkaç kere okudum bu soruyu ama hani olduğu gibi okuyorum siz anlayacaksınızdır tabii ki.
39:37Ayağımın tam bacağın üstünde bir uyuşukluk başladı.
39:41Bel kaymasından dediler MR çekildi bu neden olabilir ufak bir fıtığım var dediler.
39:47Teşekkür ederim ne önerirsiniz Maya sevgili Maya yazmış.
39:50Ben hani olduğu gibi okumak istedim.
39:53Şöyle şimdi tabii ki hastanın yaşını bilmiyoruz.
39:56Omurgada kireçlenme var mı yok mu onu bilmiyoruz.
39:59Hani kayma var mı yok mu?
40:00Bebeği var ama küçük bebeği var büyük ihtimalle çok yeni bir yaş var hasta değil.
40:05Muhtemelen daha çok çünkü genç hastalarda fıtık karşımıza çıkıyor.
40:09Kanal darlığı daha az çok çok daha nadir karşımıza çıkar.
40:13Olabiliyor mu?
40:14Olabiliyor.
40:14O da mesela bizim hani üzüldüğümüz aslında genç hastalarda kanal darlığını gördüğümüzde daha çok canımız sıkılır.
40:24Çünkü evet bu doğuştan kanal darlığı olabilir ya da vücudun yanlış postür, oturuş şekli, ağır işler, zorlu bir hayat ya
40:36da bunların neticesinde ortaya çıkabiliyor.
40:39Şimdi kanal darlığının genç yaşlarda ortaya çıkmasının sıkıntısı şudur.
40:44İleri yaşlarda hepimizde ister istemez bir miktar kireçlenme oluyor.
40:49Hepimizde bu doğal yaşlanma süreci içerisinde bunlar olabiliyor.
40:53Sağ olun hocam.
40:54Teşekkürler.
40:56O yüzden genç hastalarda ileri derece bir kanal darlığının olması demek daha ileri yaşlarda daha sıkıntılı bir duruma sokabiliyor hastayı.
41:04Buna mahal vermemek için belimizi iyi kullanmamız lazım.
41:08Küçük bir fıtığım var demiş hani Maya Hanım.
41:11Küçük bir fıtığım var evet hani bu şey gibi değil.
41:14Tölere edilebilir bir şey gibi sormuş anladığım kadarıyla ama yine de görmek gerekir değil mi?
41:21Küçük fıtıklar yerleşimine bakmak lazım.
41:22Eğer direkt sinirin üzerine doğmamışsa aslında çok ciddi bir belirti bulgu vermez.
41:27Hani orada bel ağrısı olabilir.
41:29Şimdi bacağında da uyuşmadan bahsettiğine göre fıtığın yerleşimi muhtemelen direkt olarak sinirin içine doğmuş demektir.
41:35Hani foramenler dediğimiz tam sinirin çıktığı kanal vardır.
41:39Oraya bir fıtıklaşma durumu söz konusuysa bu şekilde ağrı acı yanma uyuşma yapabiliyor maalesef.
41:44Bir de hocam çok sorun var ama reklam iki dakikam kaldı.
41:48Yayından sonra ve yayın esnasında Instagram'dan da çok soru alıyoruz.
41:52Çok fazla spor yani profesyonel sporcular yazmaya başladılar.
41:58Nükleoplasti ile alakalı.
42:00Bunları da aydınlatabilir miyiz?
42:02Yani profesyonel futbolcuların basketbol, voleybol, tenis yani futbol her neyse.
42:07Bunlar da hani boyun, sırt, bel hani bunlardaki rahatsızlıklar nasıl olur ve nükleoplasti ile tedavi edilebilir mi?
42:14Evet şöyle şimdi genel bir hani cevap verelim.
42:18Evet profesyonel anlamda spor yapan kişilerin bir kere omurgası, bağ dokusu, kas yapısı yani o omurga normal insanlara göre çok
42:28daha şeydir.
42:31Çok daha böyle sağlamdır.
42:34Tabii yani kemik yapı olsun diğer yapılar olsun fakat sonuçta profesyonel anlamda spor yapan kişiler de bunlar da bizden farklı
42:43olarak daha ciddi travmaya, daha ciddi düşmeye kalkmaya, ağırlık kaldırmaya maruz kalabiliyorlar.
42:51Sonuçta o omurganın da bir kapasitesi var.
42:54Evet normal bir insana göre omurga yapıları, kas yapıları daha sağlam, daha güçlü.
42:58Bu doğru ama onlar da kendi kapasitelerinin üzerinde bir efor sarf etmeleri, ağırlık kaldırmaları halinde maalesef ciddi anlamda yine diskin
43:08üzerine yük binmesiyle fıtık oluşumu söz konusu olabiliyor.
43:12Dediniz, kısacık bir reklam aramız var.
43:15Reklam arasından sonra nükleoplasti tedavi edilebilir mi?
43:18Ve yine sorularımızı cevaplamaya devam ediyor olacağız.
43:21Sakın bizden ayrılmayın.
43:23Dediğimiz gibi kısacık bir reklam arasından ardından profesyonel sporculardaki nedenlerini anlattık.
43:30Nükleoplasti tedavi olunabilir mi?
43:32Bunları da hocama soruyorum hemen.
43:34Tabii ki de tedavi olunabilir.
43:36Yine fiziki muayene yine MR değerlendirmesi.
43:39Sonrasında fıtık var ise belli bir büyüklükte ise ve bu da o sporcuda şikayete yol açmışsa mutlaka nükleoplasti ameliyatsız bir
43:49tedavi yöntemi olarak değerlendirilebilir, düşünülebilir.
43:52Şimdi hastanın tabii daha doğrusu sporcunun uğraştığı alanla alakalı olarak boyunda olabilir, sırtta olabilir, belde olabilir.
44:00Ben iki alanla alakalı söyleyebilirim.
44:03Bir basketbolcu, bir profesyonel futbolcu gelen sorular arasında.
44:08Hani buna yönelik de anlatabilirsiniz.
44:10Şimdi fıtık nasıl oluşuyor bunlarda?
44:12İfade ettiğimiz gibi onların da kapasitesinin üzerinde bir aktivite ya da bir ağırlık kaldırma gibi ya da bir düşme, kaza
44:19yaşanması halinde.
44:21Evet boyundan da olabilir, sırttan da olabilir, belden de fıtık yaşayabilirler.
44:25Yalnız profesyonel sporcularda şöyle bir durum var, kas yapıları sağlam ve güçlü olduğu için normal diğer toplumdaki insanlara göre onlarda
44:34fıtık çok büyük olması durumunda, olması halinde şikayetler o kadar aman aman fazla da olmayabiliyor.
44:42Yani hastada büyük bir fıtık var, amatör ve profesyonel futbolcularda ya da sporcularda bunu görüyoruz, çok büyük bir fıtık var
44:50ama şikayet o kadar fazla olmayabiliyor.
44:53Ondan dolayı hani hasta diyelim ki sporcu işte gelir muayeneye bende büyük bir fıtık var ama içeriye girişi, muayenesi diğer
45:02insanlara göre çok daha rahattır.
45:04Temarına bakılması halinde devasa kocaman bir fıtık olarak görebiliyoruz.
45:09Şimdi bu kişiler normal hayatında evet sanki ağrısızmış gibi olur ama buradaki fark şu,
45:15sporcu kendi profesyonel yaşamını devam ettirirken spor sırasında, aktivite sırasında diğer takım arkadaşlarına göre ya da kendi mesleki arkadaşlarına göre
45:29biraz daha tabii ki geri kalacaktır.
45:31O kadar daha çevik hareketler ya da ağırlık kaldırmalar ya da ani hareketler bunları yapamayacaktır.
45:38Onlara da mutlaka fiziki muayene MR değerlendirmesi yapılır ve nükleopilasti çok rahat bir şekilde uygulanabilir.
45:45Hocam şimdi hem deli gibi sorular geliyor hani farkındayım bakıyorsunuz.
45:51Hem de ekime de bakıyorum bir taraftan bir taraftan yönetmenim hani şu kadar süren kaldı bir taraftan deli gibi sorular
45:56geliyor.
45:57Hani ne yapacağımı şaşırdığım bir yayın oldu.
45:59Bunun için tabii ki çok mutluyum.
46:01Yine muhteşem bilgiler verdik.
46:03Çok fazla sorumuz var.
46:05Bunları zaten siz yayın sonrasında da birebir hocam cevaplıyor.
46:09Hepinizin Allah şifasını versin önce sonra sizlere emanetiz tabii ki.
46:14Teşekkürler.
46:15Bugün de uzman doktor Kürşat Güllegül'e sağlıklı başla programımızın sonuna geldik değerli izleyicilerimiz.
46:22Bizi izlediğiniz için çok teşekkür ederiz.
46:24Hocam izninizle ben bugün küçük bir kutlama yapabilir miyim?
46:26Tabii buyurun.
46:27Elime doğan yeğenimin çocuğu oldu bugün.
46:31Aslıhan seni çok seviyorum ve bebeğimizin adı Acar.
46:34Acar bebek hoş geldin dünyaya.
46:35Seni çok seviyorum.
46:37Bir haftaya saatlerimiz yine 12'yi gösterdiğinde biz yine hocamla stüdyomuzda sizlerin karşısında olacağız.
46:44Kendinize çok iyi bakın.
46:45Sağlıkla kalın.
46:46Hoşçakalın.
Yorumlar