- hace 5 semanas
Consulta en Directo | 1 diciembre 2025
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TVTranscripción
00:00Hola, ¿cómo está? Qué gusto que nos está acompañando en este programa, su programa de consulta en directo.
00:17Muchísimas gracias por su sintonía. Les saluda Ana Lucía Zamora.
00:21Estaré con ustedes en esta hora de programación dedicado a este programa que es usted es el protagonista,
00:28el cual puede hacer las consultas que usted desee con respecto al especialista que hoy nos acompaña.
00:34Yo quiero contarle que hoy está con nosotros el doctor Rolando Angulo, que él es especialista en psiquiatría y en psicogeriatría
00:41y trae un tema muy interesante que queríamos abordar con usted y que ya usted nos ha enviado un sinnúmero de consultas y dudas y vamos a abordarlo acá.
00:49Y es la fatiga crónica y el síndrome del burnout.
00:54Pero vamos a ampliar primero de qué se trata, de qué consiste, qué significan estos dos términos que yo le acabo de indicar.
01:01Y quiero saludar primero al doctor. ¿Cómo está?
01:03Excelente. Un placer para mí estar aquí.
01:05¿Verdad? Estos dos enfermedades, bueno, son algo bastante nuevo.
01:09En realidad, digamos, a pesar de que son, por ejemplo, la fatiga crónica tiene años de existir,
01:14es una enfermedad que ha sido como muy estigmatizada.
01:18¿Ve? Como que las personas que tienen fatiga crónica, por ejemplo, en el mundo de la medicina,
01:23los tratan como si fueran personas con problemas emocionales o problemas de depresión
01:27y entonces no les dan como la tensión debida.
01:30Doctor, y es por eso que queríamos traer hoy este tema principalmente porque incluso nosotros hicimos la promoción
01:36antes de que usted iba a venir a hablar de este tema y veras cómo hemos tenido consultas
01:40y es parte de lo que hacemos acá en este programa para poder abordar temas tan importantes como este
01:47a pesar de que hace falta mucho estudio, hace falta más conocimiento.
01:52Doctor, primero quiero que hagamos la diferencia.
01:55Primero quiero preguntarle, ¿qué es la fatiga crónica?
01:59Muy bien, la fatiga crónica es cuando usted tiene, digamos, cambios en su energía.
02:03¿Ve? La energía para los seres humanos es muy importante
02:06y lo que pasa es que la fatiga crónica justamente empieza entre los 20 y los 40 años.
02:11Súper joven.
02:12Sí, entonces son personas que se dan cuenta que antes no se podían tener tres trabajos,
02:16ir al gimnasio, iban a hacer deporte y cada vez están como más cansados y más cansados y más cansados
02:22y lo malo de estas enfermedades es que a veces hay días que yo me siento un poquito mejor
02:27y puedo ir a hacer todo lo que tengo que hacer y otros días en los que estoy más cansado.
02:31Entonces, yo mismo no entiendo por qué tengo estos síntomas, ¿ve?
02:35Y entonces los pacientes empiezan a pensar, igual que la familia, que es que la persona se está haciendo.
02:41¿Ve? Y entonces, pobrecita, porque de ahí es que ella tiene problemas emocionales
02:45o porque es una persona débil o era un muchacho que antes hacía mucho
02:48pero ahora usted lo ve como callado.
02:50Los pacientes se van sintiendo como cansados, muchos se hacen exámenes
02:55y hay exámenes como con alteraciones leves, ¿ve? Eso es lo que pasa con estas enfermedades
03:00que puede ser que usted tenga, por ejemplo, un poquito elevado el colesterol,
03:03un poquito elevados los factores inflamatorios, ¿ve?
03:07Pero la persona se va sintiendo más cansada y más cansada
03:10y cada vez le cuesta más como concentrarse también.
03:13¿Cómo, perdón doctor, cómo identificar entonces que tengo un cansancio,
03:19una fatiga crónica y un cansancio solamente, ¿cómo poder identificarlo
03:25y no quedarnos solamente en eso que nos dicen, verdad?
03:27Porque es parte de lo que traemos acá a este tema, mucho de la sociedad lo que nos impone
03:32y lo que verdaderamente tenemos.
03:34¿Cómo identificarlo ya o qué alertas nos lanza nuestro cuerpo sobre la fatiga crónica?
03:41Bueno, en principio usted ya tiene esto durante meses, ¿ve?
03:44No es lo mismo, por ejemplo, que usted haga, no sé, un paseo y que llegue muerta, ¿verdad?
03:48Porque subió una montaña y la bajó y fue con toda la familia y los chiquitos y, ¿verdad?
03:53Y entonces usted el lunes está agotada, pero conforme va pasando la semana
03:56se va descansando ahí en los ratitos que tiene libre hasta que usted vuelve a su funcionamiento normal.
04:01La fatiga crónica, más bien la persona llega a la casa cada vez más cansada
04:05de hacer lo mismo que ha hecho siempre.
04:08¿Ve? Entonces, por ejemplo, usted, no sé, lleva a sus hijos a la escuela,
04:11viene a hacer almuerzo, se acuesta un ratito después, sí,
04:15pero cuando ya usted empieza con la fatiga crónica,
04:17ya usted los va a dejar a la escuela y es un gran esfuerzo, ¿sí?
04:20Si se revuelve, por ejemplo, la fatiga crónica con el burnout, que es el segundo tema,
04:25¿verdad? Entonces los pacientes, tras de que están cansados,
04:28tienen que seguir yendo a trabajar, ¿ve?
04:31Y a veces estos trabajos de como que le empiezan a exigir más y exigir más,
04:35entonces por eso pusimos los dos temas juntos,
04:37porque como que uno puede empujar al otro, ¿ve?
04:39Puede ser que usted en algún momento hiciera las cosas bien,
04:42pero ya cuando usted empieza con este síndrome de fatiga y cansancio persistente,
04:46ya entonces el trabajo se le empieza a hacer más complicado, como el día a día.
04:50¿Cómo entonces, doctor, identificar o cuáles son las diferencias que existen
04:55entre la fatiga crónica y el síndrome del burnout,
04:58para que de una vez demos paso mejor a hablar del burnout y qué significa?
05:03Muy bien.
05:03Es una palabra como que está en tendencia, ¿verdad? Cada vez la escuchamos más.
05:06Claro. Entonces la fatiga crónica es más una enfermedad médica,
05:10¿ve? Se relaciona con infecciones virales, con antibióticos, ¿verdad?
05:14Con problemas metabólicos, endocrinológicos, ¿verdad?
05:18Artritis reumatoidea, enfermedad de la lupus, ¿verdad?
05:21Todo este tipo, hipogonadismo, falta de testosterona.
05:24Lo que pasa es que puede ser que usted tenga fatiga crónica
05:27y aunque yo le trate las causas estas, se va a aliviar un poquito,
05:32pero puede que no la podemos controlar, ¿ve?
05:36En fatiga crónica nunca se habla de curación.
05:39Uno realmente no cura, nada más lo que hace es como tratar los síntomas
05:43para que la persona tenga una vida más normal, ¿sí?
05:46El burnout más bien es una enfermedad como bastante como de la era industrial, ¿ve?
05:50De cuando empezamos a decir que el tiempo es dinero
05:54y que entonces yo le estoy robando minutos a la empresa
05:56y que me están pagando por trabajar tantos minutos y tantas horas al día
06:00y empezamos con estos horarios de nueve horas diarias y, ¿verdad?
06:03No tener descanso.
06:05El burnout se relaciona mucho con trabajos donde usted no siente
06:09que lo que usted haga sea valioso, ¿ve?
06:11O tal vez usted lo ha hecho por tanto tiempo que ya usted no le ve el valor como antes.
06:16Y entonces las personas tal vez, no sé, tienen problemas,
06:19hablan con los jefes y las jefaturas normalmente no les resuelven,
06:23sino que como que patean la bola,
06:24entonces usted sigue con exactamente el mismo problema, ¿verdad?
06:27Estás haciendo lo mismo que usted va haciendo y entonces el burnout empieza usted con fatiga también
06:32y al principio usted empieza a sentirse cada vez más cansado,
06:35empieza a pensar en cuándo me voy a pensionar, ¿verdad?
06:38¿Cuántos años me faltan?
06:39¿Cuántos le faltan?
06:40Ojalá le falten 30, 35.
06:43Sí, faltan muchos para...
06:45Porque hablábamos, y quiero preguntarle sobre eso,
06:47ahora hablábamos de la fatiga crónica en personas jóvenes,
06:50¿pasa lo mismo en el burnout?
06:51Bueno, en el burnout normalmente es más cuando usted ya entró a una empresa
06:56y ya usted cree que lo que usted está haciendo primero es muy importante.
07:00Sí, acuérdese que usted, por ejemplo, cuando empieza a trabajar,
07:03todas las otras cosas que usted era,
07:05ve, si usted era una, no sé, que le gustaban los hobbies,
07:08le gustaba jugar voleibol, iba a bailar los fines de semana,
07:11ve, todo eso se va parando, ¿verdad?
07:13Y lo va quitando de su vida porque usted escoge a la persona
07:16que lo va a mantener económicamente, ¿verdad?
07:19Entonces, de todas las otras posibles analucías,
07:23usted escoge a la que es periodista porque esa es la que va a ir a trabajar
07:26todos los días y todas las demás van siendo como secundarias.
07:29Ve.
07:30Le da una prioridad a ese trabajo.
07:32A la que gana dinero, ¿verdad?
07:34Porque es la que la va a mantener y la que le va a dar,
07:36según la sociedad, un estatus.
07:38Entonces, generalmente uno empieza recién graduadito
07:40o empezando en la vida laboral como con mucho ímpetu, ¿verdad?
07:44Y de repente el trabajo se vuelve su vida, ¿ve?
07:47Y llega un momento en que de repetirlo y repetirlo,
07:50usted siente que lo está haciendo todo por obligación.
07:53Ve que se levanta por obligación, va al trabajo por obligación,
07:56atiende a sus hijos por obligación, se gana el dinero y ya lo tiene todo gastado
08:00porque además pide un préstamo para el apartamento y otro para la casa.
08:03Entonces, termina usted como encerrado en un montón de decisiones
08:06que no tienen nada que ver con la felicidad ni nada que ver con su vida, ¿sí?
08:10Y se le va secando todo este espíritu como que usted tenía de esta persona creativa
08:15o que le gustaba el deporte o que le gustaba salir,
08:17eso todo se va secando y entonces la definición de burnout es interesantísima
08:23porque la hicieron unos doctores en 1996 cuando sacan ya el libro y toda la clasificación
08:29y dice que a usted se le seca el alma.
08:33¡Wow!
08:33Ve, entonces es interesante que los médicos usen ese término,
08:37ve, porque es un término muy profundo, ¿verdad?
08:40Entonces, ¿qué es lo que pasa?
08:42Que a usted le dan vacaciones, vuelve de las vacaciones al burnout, ¿verdad?
08:46O usted sale una semanita y eso tampoco le alivia
08:48porque usted vuelve exactamente al mismo punto donde salió, ¿sí?
08:54Y después de la fatiga, entonces vienen los otros estadios
08:57donde usted empieza a no tener sensibilidad por las personas,
09:01pierde la empatía,
09:01entonces le empiezan a caer mal sus compañeros de trabajo
09:04o le caen mal sus clientes
09:06o ya no quiere hacer nada, ¿verdad?
09:08La computadora,
09:10yo tengo pacientes que empiezan a sufrir desde el domingo
09:13porque ya el lunes tienen que ir a trabajar
09:15o tengo otros que empiezan a sufrir desde...
09:18salen el viernes, se sienten un poquito bien
09:20y ya como el sábado empiezan a pensar en el trabajo,
09:22ya no pueden dormir, ya no pueden dormir, ya no pueden dormir
09:24y las vacaciones, claro, les duran muy poquito.
09:27Claro, y es que por eso es uno de los temas que trajimos acá
09:30porque cada vez nuestra vida es más acelerada,
09:33nos involucramos más en todo lo que tiene que ver con ganar dinero,
09:37hay personas que tienen uno o dos trabajos
09:40o hacen horas extras en exceso
09:42y eso también nos está perjudicando la salud.
09:46Quiero interpretar entonces, doctor,
09:48que la fatiga crónica va más de la parte física,
09:50usted nos decía, ¿verdad?, enfermedad física
09:52y la otra más del cuidado de la salud mental, doctor,
09:55relacionado igual con la profesión, con el trabajo.
09:58Sí, exactamente, entonces la fatiga crónica
10:00puede predisponer a que usted tenga un burnout
10:04porque puede ser que su trabajo tal vez no sea muy excitante
10:07pero usted tenía mecanismos como para compensar.
10:10Ajá.
10:10Entonces, por ejemplo, yo tengo pacientes
10:12que salían a correr dos veces por semana
10:14o que hacían algún deporte
10:16o que trataban como de mantener la energía,
10:18el metabolismo, todo bien, pero en el momento
10:21que se enferman por algo
10:22y ya no pueden hacer esto como compensatorio,
10:25entonces en ese momento ya como que el trabajo los aplasta,
10:28¿ve?, porque ya la vida se convierte en el trabajo
10:31y dejan de hacer todo lo demás que tenían como para sentirse mejor.
10:35Doctor, con respecto a las personas que son cuidadoras,
10:39las personas que son amas de casa,
10:41¿podrían padecer algún tipo de burnout?
10:44Porque a veces hablamos de que no son trabajos,
10:46pero realmente ya hay que calificarlos como tal,
10:50pero yo le consulto, ¿tiene relación?
10:52¿Las personas cuidadoras podrían pasar por un proceso así
10:54o las amas de casa o los amas de casa?
10:57Definitivamente, ¿verdad?
10:58Porque lo que pasa es que ellos también están como atrapados en las decisiones,
11:02¿ve?, ¿qué es lo que pasa si usted...?
11:04Yo tenía, por ejemplo, he tenido pacientes
11:07que el que trabaja es el marido,
11:09pero entonces ella tiene que llevar a las tres hijas
11:12a una bolivola, a la otra clases de piano,
11:14a esta otra cosa, además recibe a todos los chiquitos amigos
11:18de las hijas y de los hijos en la casa
11:19y tienen que hacer qué tareas, qué proyectos,
11:22¿verdad?, que mantener la casa perfecta
11:24y se siente muy culpable porque como no trabaja fuera de la casa,
11:28entonces todo tiene que quedar perfecto,
11:30¿ve?, y más cuando ha tenido, por ejemplo,
11:32como unos papás o una mamá que le exige que todo esté limpio
11:36y que todo esté ordenado y que, ¿verdad?,
11:38entonces como que el trabajo se le multiplica
11:40y se le multiplica y al final terminan como descargándose
11:44con el esposo, pero ya el daño está hecho,
11:46¿ve?, ya como que esta prioridad que tengo yo
11:49de ser mamá sobre ser persona, ¿verdad?,
11:52o quedarle bien a mis hijos, quedarle bien a mi esposo,
11:54a los vecinos, ¿verdad?, a la familia,
11:57antes de preocuparme por mí mismo,
11:59entonces me va poniendo de segundo o de tercero o de último
12:02hasta que llega un momento en que usted ya no quiere hacer nada,
12:06¿ve?, entonces esta paciente estuvo internada incluso varias veces,
12:10¿verdad?, como porque la vida de ahí,
12:12al final del burnout, ¿verdad?,
12:14el último estadio es cuando usted piensa que el problema es usted,
12:18¿ve?, en el primero usted dice estoy agotada de este trabajo,
12:22pero siempre lo he hecho, ¿verdad?,
12:24Son como fases, doctor,
12:25Como las fases,
12:26entonces uno dice que raro, ¿por qué me siento tan cansada
12:28si yo lo hacía siempre y lo hacía bien?,
12:30¿verdad?, en el segundo a uno le empieza a caer mal a las personas,
12:32empieza como a perder como esto de...
12:35Empatía.
12:35Ajá, de ponerse en el lugar de los demás,
12:38y en el tercero ya uno empieza a pensar que el problema es uno,
12:41¿ve?, tal vez yo antes era muy capaz y podía hacerlo,
12:44pero ahora ya no puedo, no sé por qué,
12:45es que, no sé, me volví tonto,
12:47ya no soy eficiente,
12:50todo lo hago mal, se me olvidan las cosas,
12:52empieza con esto que se llama Brain Fog,
12:53que es como la niebla mental,
12:55Ajá.
12:56Entonces, si usted lo ve,
12:58sí comparte como síntomas con la fatiga crónica,
13:01¿verdad?, por eso cuando llega un paciente
13:02uno tiene que ir viendo cuál exactamente es el diagnóstico.
13:05Doctor, ya tenemos algunas preguntas,
13:07recuerden nuestro número telefónico,
13:0921 doble 0 13 13,
13:11tenemos algunas consultas,
13:13pero antes de ir a las consultas,
13:15usted habla de estas tres fases que me parecen súper importantes,
13:19y que es importante uno reconocerlas,
13:21pero también yo creo que es muy importante
13:23que aquellas personas que trabajan en psicología,
13:27recursos humanos y demás,
13:28también las reconozcan para poder ayudar a esas personas,
13:31¿por qué se le llama ahora al Burnout un fenómeno laboral?
13:38¿Qué está pasando ahorita en nuestra sociedad?
13:40Bueno, usted tiene que pensar que antes éramos,
13:42bueno, antes, antes,
13:44no existían los horarios y no existía nada de esto,
13:47de que el tiempo es dinero,
13:48ve, eso viene con la era industrial realmente,
13:50sí, nosotros sí que trabajábamos en el campo
13:52y el dinero era diferente,
13:54nadie tenía tanto dinero,
13:55¿verdad?
13:56Sino que como que,
13:57por ejemplo,
13:57los reyes y estas en esta época invadían otros lugares
14:01porque así obtenían riqueza,
14:02ve, no habían como bancos,
14:04y no teníamos como esto de que yo me puedo robar,
14:07no sé, acciones o estafar a las personas,
14:10sino que tenía que ir literalmente robarme las cosas
14:13y la ciudad completa, ¿verdad?
14:15Pero cuando empieza la era industrial
14:17es cuando entonces empezamos a ver
14:18que usted trabaja para alguien
14:20y es hasta ese momento
14:21donde a usted le exigen
14:22que esas horas sean horas laborables,
14:25ve, que usted,
14:26si está trabajando,
14:27no puede ir al baño media hora
14:28y no puede quedarse hablando
14:29con una amiga en el pasillo
14:30y no puede,
14:32ve,
14:32y ese montón de no puede
14:33empieza a cortar y cortar y cortar la sociedad
14:35y entonces la sociedad
14:37es donde la gente es más estricta,
14:38como en Corea del Sur,
14:39en Japón,
14:41digamos,
14:41en Japón existe muerte por sobretrabajo,
14:45ya como...
14:46Como un diagnóstico,
14:46se llama Hiroshi
14:48y le pagan a la familia
14:50y creo que le pagan como 20 mil dólares
14:52pero la aseguradora
14:55tiene que pagar como 2 millones,
14:57una cosa así,
14:58es una exageración,
14:59entonces,
15:00como ya se volvió un problema de salud pública,
15:02entonces es cuando las empresas
15:04deciden apagar las luces
15:05a las 10 de la noche
15:06de todas las oficinas en Japón,
15:08porque la gente se quedaba trabajando 24 horas
15:11o dormía en el trabajo,
15:13ve,
15:13para ser súper eficientes,
15:14como querer ser una máquina,
15:17entonces,
15:18más o menos de ahí es donde usted empieza
15:19como a poner este trabajo encima
15:22y además que los seres humanos
15:24nos estamos haciendo cada vez más individuales,
15:27ve,
15:27ya no somos un grupo,
15:28usted tiene un problema
15:29y ¿quién le ayuda?
15:30Nadie,
15:31¿verdad?
15:32Primero tengo que resolverlo yo,
15:34¿verdad?
15:34Entonces,
15:34¿en quién confía usted?
15:35Por ejemplo,
15:36si usted fuera una persona
15:37que no tiene familia
15:38o que su familia no vive en San José
15:40o que vive muy lejos,
15:41entonces,
15:42el dinero es el que resuelve las cosas,
15:44entonces,
15:44yo tal vez confío más en el dinero
15:46que en las personas.
15:47Claro,
15:47ahora que usted está hablando
15:49de situaciones que se dan alrededor del mundo,
15:52yo quiero contarles
15:53que acá nos escribieron
15:55y me parece muy lindo,
15:57voy a decirlo,
15:58me parece muy lindo
15:58y agradezco muchísimo
15:59este tipo de mensajes,
16:02nos dicen primero,
16:03pero alguna vez estuve demasiado cansado,
16:05desempeñaba tres trabajos por semana,
16:0720 horas,
16:087 días,
16:09pero el cuerpo me cobró semejante esfuerzo,
16:12alteré el funcionamiento de la tiroides,
16:14me dio hipertiroidismo,
16:16me cansaba demasiado,
16:18bajé de peso,
16:18no tenía apetito
16:20y mi energía vital
16:21no me alcanzaba
16:22para enfrentar el día a día.
16:24El médico internista
16:25me remitió al especialista
16:27en glándulas,
16:28en un endocrinólogo
16:29y a partir de ahí
16:30seguí el tratamiento
16:31que me recomendó
16:33y me fui estableciendo
16:34poco a poco,
16:34esto es una experiencia
16:35que nos envía un televidente
16:37y nos dice,
16:39les escribo desde Suecia,
16:41por eso la diferencia de horario
16:42nos puso por acá,
16:44entonces yo quiero agradecer muchísimo,
16:46primero,
16:46que las personas tengan
16:47este espacio de confianza
16:49para contar también
16:50sus historias,
16:50para contar
16:51sus experiencias
16:52y nos hagan ver
16:53que este es un tema
16:54muy importante
16:56y también que nos escriben
16:57desde otros puntos
16:58del país,
16:58del mundo
17:00contándonos un poco
17:02de su experiencia
17:03acá en este programa
17:04de consulta en directo,
17:05doctor.
17:05Bueno,
17:06qué dicha,
17:06que lo aprovechen muchísimo,
17:08¿verdad?
17:08Todos aprendemos
17:09en estos programas,
17:10¿no cree?
17:10Sí,
17:11claro,
17:11por acá tengo otro comentario
17:14que dice,
17:15yo no descanso bien,
17:17estoy con el hígado graso
17:18y un dolor al lado izquierdo,
17:21dolor de rodilla
17:21y tendón izquierdo,
17:23yo creo que eso también
17:24es muy importante,
17:25de cómo nos sentimos físicamente
17:27para poder descansar
17:29lo suficiente
17:31y si esos problemas físicos
17:33que tenemos
17:34en algún momento
17:35se podrían convertir
17:36en esa fatiga.
17:37Bueno,
17:37es interesante
17:38porque todos están descritos
17:39en fatiga crónica,
17:40¿ve?
17:40Y además como causas,
17:42¿ve?
17:42Una causa de fatiga crónica
17:44es problemas para dormir,
17:45¿verdad?
17:46Entonces,
17:46la más frecuente
17:47es esta que hemos hablado antes
17:48que se llama
17:49apnea obstructiva del sueño.
17:51Entonces,
17:52la apnea obstructiva
17:52es cuando usted se traga
17:54la garganta
17:54y se asfixia,
17:56¿ve?
17:56Entonces,
17:57en la noche
17:57las personas roncan durísimo,
17:59¿verdad?
17:59Y se oye donde se están asfixiando
18:01y entonces el corazón
18:02trata de sacar esa sangre
18:05como para oxigenar,
18:06pero la sangre no tiene oxígeno
18:07porque uno se atraganta.
18:09Entonces,
18:10el corazón empieza a tener
18:10microinfartos,
18:11el cerebro empieza a tener
18:12microinfartos
18:13y es como un daño crónico
18:15muy despacio,
18:16muy lento
18:17que va haciendo que uno
18:18vaya perdiendo,
18:19pues no solo sentirse cansado
18:21en el día,
18:21sino perdiendo neuronas.
18:23El segundo factor que habla
18:24es del hígado graso.
18:25Correcto.
18:26Entonces,
18:26el hígado graso,
18:27la primera causa mundialmente
18:30de hígado graso
18:30es la obesidad.
18:32¿Ve?
18:32Entonces,
18:33la obesidad
18:33¿con qué se relaciona?
18:34No solo con la mala alimentación,
18:37¿verdad?
18:37Que es todos los ultraprocesados,
18:39todas las harinas,
18:40toda la comida chatarra,
18:41todo esto que le ponen
18:42como para empanizar
18:43el pollo,
18:44la carne,
18:45¿sí?
18:45La Coca-Cola,
18:46perdón,
18:47las azúcares,
18:48las gaseosas,
18:49¿verdad?
18:50Todas estas cosas
18:51que lo que hacen
18:52es que uno se infla
18:53porque todo es azúcar
18:54al final,
18:54¿verdad?
18:55Todo es azúcar
18:55y no estamos comiendo sano,
18:57¿verdad?
18:58Entonces,
18:58el hígado es el primero
18:59que se daña
18:59y la segunda causa
19:00de hígado graso
19:01es el alcohol.
19:02Ve que el alcohol
19:03cada vez es más normalizado
19:04como en la sociedad.
19:06Ve,
19:06usted va a un lugar
19:07y no toma en una fiesta
19:08y le preguntan
19:08¿y por qué no estás tomando?
19:10¿verdad?
19:10¿Estás tomando antibiótico?
19:11¿Por qué no estás tomando?
19:12Ve,
19:12esa pregunta
19:13nunca se la van a hacer
19:14con otra droga,
19:15solo con el alcohol.
19:16Y la tercera
19:17es que dice
19:18que tiene dolores
19:19en las rodillas.
19:20Sí, correcto.
19:20Ve,
19:20entonces,
19:21los dolores de las rodillas
19:22puede ser
19:22porque la dieta
19:23es proinflamatoria,
19:25¿verdad?
19:26Acuérdese que
19:26entre más ultraprocesados
19:28come usted,
19:29las bacterias del intestino
19:30cambian
19:30y entonces uno tiene bacterias
19:31que permiten
19:33que entren las toxinas
19:34a la sangre.
19:34Ve,
19:35y cuando entran
19:35las toxinas a la sangre
19:36no solo se le hace
19:37a uno más
19:38aterosclerosis
19:39que le cierra
19:40todas las arterias
19:41sino que además
19:41le empeoran
19:42las inflamaciones
19:43que uno ya tiene
19:43en los dedos,
19:44las manos,
19:44las rodillas,
19:45el cuello,
19:46¿verdad?
19:47Produce Alzheimer.
19:48Sí,
19:48hay un montón
19:49de estudios
19:50que correlacionan esto.
19:51Entonces,
19:52todo está relacionado
19:53y podría ser
19:54causas de fatiga crónica
19:55a largo plazo.
19:56Sí,
19:56pero eso es muy importante
19:57entonces,
19:58doctor,
19:58revisar el tema
19:59de la alimentación
20:01y los hábitos
20:02incluso de sueño,
20:03de convivencia
20:04y de ejercicio
20:05también
20:05que es muy importante.
20:07Doctor,
20:07según la hora,
20:09¿qué le parece
20:09si vamos a nuestra
20:10primera pausa?
20:11Claro.
20:12Ya casi regresamos
20:13con más
20:13porque tenemos
20:14más preguntas
20:15de ustedes
20:15que nos están
20:16consultando
20:17sobre este tema
20:17de fatiga crónica
20:19y también
20:19el síndrome
20:20del burnout.
20:21Ya casi regresamos
20:22con más de Consulta
20:23en directo.
20:23Muchísimas gracias
20:33por continuar con nosotros
20:48acá en Consulta
20:49en directo.
20:50Qué gusto que nos acompaña.
20:51Muchísimas gracias
20:52por su sintonía.
20:53Hoy estamos hablando
20:54de la fatiga crónica
20:56y el síndrome
20:56del burnout
20:57porque es un tema
20:59que queríamos traer
20:59que nos han solicitado
21:00algunas de las personas
21:02y que usted ya ha dejado
21:04un sinnúmero
21:04de consultas.
21:05Aquí está conmigo
21:06el doctor
21:06Rolando Angulo
21:08que es especialista
21:09en psiquiatría
21:10y es que,
21:11doctor,
21:11ya tenemos
21:11varias consultas
21:12por acá.
21:13Nos dice una televidente,
21:14mi esposo pasa
21:15muy cansado,
21:17no duerme bien,
21:18¿qué puede tomar
21:19que le ayude
21:19y también para bajar
21:20niveles de los triglicéridos
21:22y colesterol?
21:24Muy bien,
21:24entonces,
21:25esa pregunta
21:26muy interesante,
21:27¿verdad?
21:27Normalmente uno tiene
21:29que hacer un abordaje
21:30de todas partes,
21:31¿ve?
21:31Entonces,
21:31como por ejemplo,
21:32la paciente que habló antes
21:33que dijo que tenía
21:34hipertiroidismo,
21:35¿ve?
21:36Entonces,
21:36una de las causas
21:37más importantes
21:38de problemas
21:39de fatiga crónica
21:40son los problemas
21:40endocrinos.
21:42Entonces,
21:42es bueno que hagamos
21:44también niveles
21:44de testosterona,
21:46estrógenos,
21:47zinc,
21:47magnesio,
21:48¿verdad?
21:48Toda la parte metabólica
21:49como para ver
21:50que eso esté ordenado,
21:52¿verdad?
21:52Para dormir,
21:54entonces,
21:54la primera causa física
21:55es esta de la amnia
21:56obstructiva,
21:57que la amnia obstructiva,
21:58¿verdad?
21:59Lo de dos ronquidos,
22:00entonces uno normalmente
22:01se hace un estudio
22:02que se llama
22:02una polisomnografía,
22:04¿verdad?
22:04Que le hacen los doctores
22:05del sueño
22:05y si usted de verdad
22:06lo necesita,
22:07le mandan una máquina
22:08para dormir
22:08que le mete aire
22:10en la nariz y la boca
22:11y entonces así usted
22:12no se asfixia,
22:14¿sí?
22:14Y es una,
22:15digamos,
22:15es una inversión
22:16que a usted le va a salir
22:17buenísima,
22:18¿verdad?
22:18Con los años,
22:19¿sí?
22:20Y lo otro que ella dice
22:21es que él pasa como
22:22agotado
22:23y que tiene el colesterol
22:25y los triglicéridos altos.
22:26Correcto.
22:26¿Verdad?
22:27Entonces,
22:27ahí primero
22:28la dieta que estábamos
22:30hablando antes
22:30que es todo
22:31antiinflamatorio,
22:33¿verdad?
22:33Todo como la comida real.
22:35Entonces,
22:35comida real
22:36es todo lo que venden,
22:37digamos,
22:37en la Feria del Agricultor,
22:39¿verdad?
22:39Todos los legumbres,
22:40granos,
22:41la carne magra,
22:43¿verdad?
22:43Ojalá que si va a comprar,
22:44por ejemplo,
22:45enlatados,
22:46se fije que diga
22:47que no tiene mercurio,
22:48que, ¿verdad?
22:49Como todas estas sellitos
22:50que ahora le ponen
22:51a la comida
22:51como para que usted vea
22:52que lo que está comprando
22:53es de calidad,
22:55¿ve?
22:55Y los aceites
22:56también es interesante
22:57porque muchas personas
22:59piensan que comen muy bien
23:00y tal vez usan
23:01los peores aceites
23:03o que son como
23:03soya,
23:04canola,
23:05¿verdad?
23:05Estos son los que se queman
23:06y producen radicales libres
23:08que aumentan la inflamación,
23:09¿sí?
23:10Entonces,
23:10hay que cuidar
23:11esa parte nutricional.
23:12Yo le diría
23:13que todo lo que tenga
23:14como ultraprocesado,
23:16¿verdad?
23:16Lo vaya sacando de la casa,
23:18lo empiece como a gastar
23:19y no comprarlo más,
23:20¿verdad?
23:20O lo regale,
23:22¿sí?
23:22Y para el colesterol
23:23y los triglicéridos,
23:24bueno,
23:24lo que se recomienda
23:25es, por ejemplo,
23:26el omega 3 de pescado,
23:28¿verdad?
23:28Sí tiene que fijarse
23:29que la cápsula
23:30diga cuánto tiene
23:32de EPA y DHA,
23:34que son como
23:34los ácidos grasos
23:35de cadena larga,
23:36que esos son los que se relacionan
23:38con la mejoría
23:39en el cerebro,
23:40¿verdad?
23:41La disminución
23:41de los triglicéridos
23:42y el colesterol.
23:43Entonces,
23:43tiene que tener
23:43por lo menos
23:44240 de EPA
23:45y de DHA,
23:47digamos,
23:48como 400,
23:49una cosa así.
23:50Ok, doctor,
23:51tenemos también
23:51una consulta
23:52por medio de un audio,
23:53ya la vamos a escuchar
23:54a continuación.
23:57Mi hermana
23:58fue operada
24:00de las cervicales,
24:02pero ella padece
24:03de un cansancio,
24:04o sea,
24:04ella pide
24:05todo el tiempo acostada,
24:07ella no se amanece cansada,
24:09todo,
24:10todo.
24:11Entonces,
24:12cualquier cosa,
24:12si ustedes me pueden
24:13recomendar algo,
24:14yo les agradezco
24:15en el alma.
24:16Muchas gracias
24:17por su consulta,
24:18y bueno,
24:18muy interesante,
24:19¿verdad?
24:19Cómo la familia
24:20también ve
24:21esos comportamientos
24:22en algún miembro
24:23de su familia
24:25y le preocupa
24:27ese tipo de cansancio,
24:28doctor.
24:29Muy bien,
24:30entonces,
24:30las cirugías
24:30de las cervicales
24:31son una cosa
24:32muy seria,
24:33¿ve?
24:33Porque probablemente
24:34cuando usted
24:34lo operan
24:35de las cervicales
24:35es porque tiene
24:36o un,
24:38¿verdad?
24:38Las hernias
24:39estas de disco
24:40que son muy famosas,
24:41¿verdad?
24:41Que se empieza
24:41a comprimir
24:42la vértebra
24:43y entonces la hernia
24:44sale y comprime
24:45la médula espinal.
24:47Entonces,
24:47la médula espinal
24:48justamente es la que
24:48le lleva los nervios
24:49a las piernas,
24:50los brazos,
24:51¿ve?
24:51Entonces,
24:52podría ser que
24:52los síntomas
24:53de esta persona
24:54sean como que
24:55se le duerman
24:55las manos,
24:56se le duermen
24:57los pies,
24:58va perdiendo
24:58la fuerza
24:59y esto es crónico.
25:01Entonces,
25:01si usted no se opera
25:02va sintiéndose
25:03cada vez peor,
25:04cada vez peor,
25:05cada vez peor.
25:05¿Ve?
25:06Y la cirugía
25:06no es sencilla.
25:08Entonces,
25:08pasa que puede ser
25:09por ejemplo
25:10que a ellos
25:10les duela moverse
25:12o que tengan
25:13como esta,
25:13sí,
25:14sensación.
25:15También los medicamentos
25:16que usan,
25:17¿ve?
25:17Para el dolor,
25:19a veces le dan
25:19gabapentina,
25:21pregabalina,
25:21que eso se llaman
25:22neuromoduladores.
25:24Lo que pasa
25:25con los neuromoduladores
25:26es que ellos
25:27desconectan
25:27el cerebro del cuerpo.
25:29¿Ve?
25:29Entonces hacen
25:30que usted no sienta dolor
25:31pero pasa usted
25:32adormecido todo el día.
25:34Y el problema,
25:35por ejemplo,
25:35con la gabapentina
25:37es que la cápsula
25:38es de 300
25:39y no se puede partir.
25:41Entonces,
25:41yo no le puedo decir
25:42a un paciente
25:42como tome media
25:43o baje la dosis
25:44o si no le duele
25:45no tome tanto.
25:46¿Ve?
25:47Sino que las cápsulas
25:49ya vienen como
25:49de esa cantidad
25:50y la pregabalina
25:51depende de la que usted compre
25:52tampoco se puede partir.
25:53Entonces,
25:54la mínima es 75
25:55pero hay de 150
25:57hay de 300.
25:58¿Verdad?
25:58Entonces,
25:59eso es otra
26:00posibilidad,
26:01que los medicamentos
26:02que le da para el dolor
26:02más bien la tengan
26:03como sedada
26:04todo el día.
26:05¿Ve?
26:05Entonces,
26:06eso es bueno
26:07que lo hable con el médico
26:08que la ve para el dolor.
26:09Y lo otro
26:10es que los pacientes
26:11hacen una distimia.
26:13¿Ve?
26:13Una distimia
26:14es cuando uno está triste.
26:15¿Ve?
26:16Como que ya uno siente
26:18que ya uno no es igual
26:19que antes.
26:20¿Ve?
26:20Entonces,
26:20si yo antes podía,
26:21no sé,
26:22ir a hacer mandados
26:23y traer bolsas
26:24y traerme las cosas
26:25del súper
26:26y subirme y bajarme
26:27del bus
26:27y todo,
26:28y ahora todo me cuesta.
26:30Entonces,
26:30¿cómo me voy sintiendo?
26:31¿Ve?
26:32Porque no es lo mismo
26:32tener gripe un día.
26:33Pero si usted tiene gripe
26:35tres meses,
26:36¿verdad?
26:37Usted dice,
26:37pero esto no se me quita.
26:38¿Pero qué será?
26:39¿Pero por qué no puedo
26:40valerme por mí misma?
26:42¿Ve?
26:42Entonces,
26:43la persona se empieza a sentir
26:44como cada vez
26:44como sin energía,
26:45sin energía
26:46y ahí es donde usted
26:47la ve también acostada
26:48y triste.
26:49Por eso,
26:49nos llegan tanto a psiquiatría
26:51porque es la cuarta
26:51causa de fatiga crónica.
26:53Claro.
26:54Bueno,
26:54y qué interesante,
26:55¿verdad?
26:55Son una relación
26:56de una operación
26:58con medicamentos,
27:00¿verdad?
27:00y que vamos aquí
27:01desenvolviendo un poquito más
27:03para conocer sobre este tema.
27:04Por acá tenemos
27:05una consulta más.
27:06Dice,
27:07he experimentado
27:07varias situaciones
27:08que según yo
27:09habían sido normales,
27:11como que me enfermo
27:12más seguido
27:13porque se me bajan
27:14las defensas.
27:16Sin embargo,
27:16también mis problemas
27:17de insomnio
27:18me han agravado.
27:19El letargo
27:20en el día
27:21mientras trabajo
27:22a veces se me hace
27:23tan fuerte
27:23que debo recurrir
27:25a bebidas energéticas.
27:27Nos dice por acá también
27:28cuando estoy
27:29en la semana de cierre.
27:31Me imagino
27:31que son ese tipo
27:32de trabajos
27:33que se acerca
27:34el fin de mes
27:35y es más
27:36el recargo laboral.
27:38Dice por acá,
27:39siento que aunque duerma
27:40más temprano
27:41no descanso suficiente.
27:43También apareció
27:43una situación
27:44de ataques de ansiedad
27:45que nunca antes
27:46lo había experimentado
27:48y ha agravado
27:49algunas veces
27:50mi salud mental.
27:52Bueno,
27:52ahí usted tiene que ver
27:53que ya el cuerpo
27:54le está dando
27:55¿verdad?
27:56Alerta roja.
27:57Sí,
27:57ya cuando uno empieza
27:58a hacer crisis de pánico
28:00ya todo está mal.
28:02Ve,
28:02hay algo
28:03que no estamos viendo.
28:04Es interesante
28:05que ella
28:05como que diga
28:07que tiene que hacer esto.
28:08Ve,
28:08como que tiene que hacer
28:09ese trabajo
28:10que no hay otra posibilidad
28:11que y además lo sabe
28:13cuando viene tal semana
28:14es cuando la cosa
28:15se pone peor.
28:16Ve,
28:17y eso los seres humanos
28:18lo ponemos siempre como
28:20no,
28:21es que el trabajo
28:21es lo más importante.
28:23Ve,
28:23no importa que yo ya
28:23me esté enfermando
28:24y que ya esta empresa
28:26me esté asfixiando
28:27una vez cada mes,
28:29¿verdad?
28:29El trabajo es lo más importante
28:30y tengo que aguantar,
28:32tengo que aguantar,
28:32tengo que aguantar.
28:33Eso es lo que dicen
28:33todos mis pacientes
28:34cuando llegan
28:35en crisis.
28:37Ve,
28:37y conforme usted
28:38les va dando el manejo
28:39ellos se van dando cuenta
28:40de qué es lo que se puede cambiar,
28:41qué es lo que no se puede cambiar
28:42y algunos terminan cambiando
28:44de trabajo.
28:45Ve,
28:46porque tal vez
28:46usted pensaba
28:47que tener toda esa responsabilidad
28:49era muy importante
28:50o que usted de verdad
28:51quería hacer eso
28:52pero su cuerpo no.
28:54Ve,
28:54su cuerpo le parece
28:55que es demasiado
28:56o tal vez en esa empresa
28:57justamente
28:57es donde a usted
28:58la obligan a ponerse
29:00la camiseta
29:00y dar la milla extra
29:02y todo esto que se vive
29:03¿verdad?
29:04en los ambientes
29:04como de oficina,
29:06¿verdad?
29:07Como que todo es una competencia.
29:08Es algo que igual
29:08como que nos han impuesto
29:09¿verdad?
29:09a través del tiempo
29:11de que si usted no da la talla
29:13entonces no puede estar
29:14en este trabajo.
29:15Claro.
29:16Tal vez ese de ponerse
29:17la camiseta
29:17es ese sobrecargo laboral.
29:19Bueno,
29:19y vea que interesante
29:20ella en vez de descansar
29:21toma bebidas energéticas.
29:23Sí,
29:24entonces eso justamente
29:25es lo que hace la gente
29:25con fatiga crónica.
29:27Ve,
29:27como tengo fatiga
29:28tomo más café,
29:29como más chocolate,
29:29como más azúcar
29:30pero resulta que no puedo
29:32ir al gimnasio
29:32porque no tengo tiempo,
29:34no puedo ir a caminar
29:35porque no tengo tiempo,
29:36no puedo ir al parque
29:37porque no tengo...
29:37los fines de semana
29:38estoy tan cansado
29:39que lo único que hago
29:40es dormir
29:40y entonces
29:41¿cómo me va con la grasa?
29:43Se me empieza a aumentar
29:44¿verdad?
29:44y el hígado
29:45y la insulina
29:46y entonces ya empiezo
29:47a tener todos estos
29:48desbarajustes metabólicos
29:50¿ve?
29:50y entonces usted ve pacientes
29:51no sé que empiezan
29:52con alergias crónicas
29:54¿verdad?
29:54que tienen estos
29:55arpullidos por todo el cuerpo
29:56o las manos
29:57ya empiezan a tener sensaciones
29:59¿sí?
29:59todo va muy relacionado
30:00también con el estilo de vida
30:01¿sí?
30:02y si usted ve
30:03los problemas del sueño
30:04¿verdad?
30:05la persona
30:06que se despierta
30:07en la madrugada
30:08por el cortisol
30:08tan elevado
30:09¿verdad?
30:09por siempre estar como alerta
30:11y preocupada
30:11¿por qué va a pasar?
30:12entonces no puede dormir bien
30:13tampoco
30:14¿ve?
30:15entonces a esa persona
30:16usted le da una semanita
30:17de vacaciones o dos
30:18y puede ser que se sienta bien
30:20unos días
30:20pero vuelve exactamente
30:22al mismo trabajo
30:23que la pone
30:23así como está
30:24claro
30:25claro
30:25entonces mucha atención
30:26son alertas
30:27ya está diciendo el doctor
30:28mucha atención
30:29a esas personas
30:30que están teniendo
30:31entonces este tipo
30:32de situaciones
30:32y les agradecemos muchísimo
30:34que nos mande su mensaje
30:35tenemos un audio más
30:37doctor
30:37que lo vamos a escuchar
30:38a continuación
30:39soy un adulto
30:42soy un adulto mayor
30:44de San Carlos
30:45felicito al doctor
30:47me encanta
30:48verlo
30:49escucharlo
30:50y
30:51la prueba
30:54muy importante
30:55muy bonito
30:55soy una persona
30:56muy
30:56muy especial
30:58algo muy especial
31:00a mí
31:01el doctor
31:02es igual
31:02pero él
31:03es una persona
31:03que es muy amable
31:04y tiene una forma
31:06de explicar muy bien
31:07como a estos doctores
31:09es igual
31:10cuando me da
31:10pero
31:11quiere hacer la preguntita
31:13doctor
31:13yo tengo muchos años
31:14que padeco un insomnio
31:16muy insomnio
31:17disculpe
31:18después de que yo
31:19cuidaba a mi esposo
31:20que tenía Alzheimer
31:22tres años
31:24y
31:25y
31:26y
31:26quedé con él
31:27me despierto
31:27a medianoche
31:28y duermo
31:30después de poquitos
31:31y a veces sí
31:32y a veces no
31:33y
31:33lo raro
31:34es que yo
31:35otro día estoy
31:35fresquitita
31:37como si no
31:38o yo veo a mí
31:39toda noche
31:40que yo sé
31:41que eso me está
31:42perjudicando
31:43la salud
31:43me he flaquecido
31:45mucho
31:45y
31:46y
31:47parece que
31:48un sistema
31:48de nervios
31:49muy alterado
31:49y
31:51creo que usted
31:51me lleve
31:52me dice el favor
31:53de ayudarme
31:54con
31:54alguna respuesta
31:56así como
31:56usted
31:56y
31:57buen doctor
31:58bendiciones
31:59a mí
32:03muchas bendiciones
32:04también
32:05para nuestra
32:05televidente
32:06que nos mandó
32:07ese audio
32:07doctor
32:08adelante
32:08muy bien
32:09en adultos mayores
32:10lo más importante
32:10son los hábitos
32:12sí
32:12entonces
32:12qué es lo que pasa
32:13cuando uno se jubila
32:14o se pensiona
32:15o ya no tiene que trabajar
32:16todos los días
32:17¿verdad?
32:18entonces uno empieza
32:18a levantarse un poquito
32:20más tarde
32:20¿verdad?
32:21ya me quiero quedar
32:22un rato más
32:22en la cama
32:23si tengo el tele
32:24lo prendo
32:25¿verdad?
32:26si ya sé usar
32:27no sé
32:27los teléfonos
32:28estos inteligentes
32:28entonces ya empiezo
32:29a revisar
32:29que el Facebook
32:30y que los gatitos
32:31y los perritos
32:32¿verdad?
32:33y entonces de repente
32:34me levanto
32:36hago algo rapidito
32:37y me vuelvo a acostar
32:38¿verdad?
32:39si tengo estas adicciones
32:40a las pantallas
32:41entonces puede ser
32:42que pase mucho rato
32:43acostado
32:44o sentado
32:45¿sí?
32:45y puede ser que
32:46duerman el día
32:48haga siestas
32:49o haga algo
32:49que se llama
32:50dormitar
32:51que dormitar
32:52es como cuando uno
32:53cierra los ojos
32:53pero no está durmiendo
32:54pero ya con eso
32:55le cambian las
32:56ondas cerebrales
32:57¿sí?
32:58entonces lo primero
32:59que uno tiene que hacer
33:00con los adultos mayores
33:01es explicarle
33:02que el sueño
33:03no es un problema
33:04de la noche
33:05¿verdad?
33:06el sueño es un problema
33:06del día
33:07entonces lo que necesitamos
33:09es que más bien
33:10trate de levantarse
33:11más temprano
33:12hacer ejercicio
33:13en la mañana
33:13¿verdad?
33:13que se gane
33:14esas horas de dormir
33:15¿sí?
33:15que entonces
33:17la comida más pesada
33:18siempre ojalá
33:19en el desayuno
33:20y en el almuerzo
33:21¿verdad?
33:21ya a las horas
33:22de la tarde
33:23ojalá que no tome café
33:24después de las dos
33:25o tres de la tarde
33:26¿verdad?
33:26la cena algo muy liviano
33:28con verduras
33:29¿sí?
33:29y siempre ojalá
33:30que haya hecho
33:31esto de salir a caminar
33:32hacer mandados en el día
33:33entre más temprano mejor
33:35porque el pico de cortisol
33:36uno lo quiere temprano
33:38para que
33:38el pico de melatonina
33:40y las hormonas de dormir
33:41sean ya en la noche
33:43¿sí?
33:43y justo cuando me voy a acostar
33:45entonces dos o tres horas antes
33:46apago las luces
33:48cierro las puertas
33:49me pongo la pijama
33:50me baño con agua caliente
33:51eso se llama
33:53el ritual del sueño
33:54vea
33:55hay que hacerlo
33:55todos los días
33:56como enseñarle al cuerpo
33:57que ya va siendo la hora
33:58ya va siendo la hora
33:59y sentarme a leer
34:00ojalá con una lamparita
34:01las personas mayores
34:03siempre se quejan
34:03de que la letra
34:04es muy pequeña
34:05¿verdad?
34:05pero ahora hay por dicha
34:07estas tablets
34:07donde uno la puede hacer
34:08grande o puede cambiar
34:09¿verdad?
34:09ahí los nietos
34:10le pueden regalar una
34:11¿verdad?
34:12y le pueden explicar
34:13de una vez
34:14para la fecha navideña
34:15¿verdad?
34:16pero de una vez
34:17entonces
34:17ahí pueden agrandarle
34:18las letras
34:19y ojalá que lea algo
34:20que le relaje
34:21¿verdad?
34:22yo tengo muchos pacientes
34:23que les gusta leer la biblia
34:24¿verdad?
34:24cosas así
34:25y entonces
34:25cuando usted ya está
34:26cabeceando
34:27se acuesta
34:28¿verdad?
34:29no se acueste sin sueño
34:30tampoco se acueste
34:31porque es la hora de dormir
34:32¿verdad?
34:33haga todo lo que dijimos antes
34:35y cuando ya esté cabeceando
34:36se acuesta
34:37y ojalá que se levante
34:37siempre con el despertador
34:39de todo lo que nos dijo
34:40lo único que no calza
34:42es que ella dice
34:42yo duermo poquito
34:43y me levanto fresca
34:45¿ve?
34:46y dice que a veces se levanta
34:47como si nada
34:48a veces no duerme a poquito
34:49si se levanta como si nada
34:50y ella cuidó
34:52según lo que entendí
34:53a su esposo
34:54que tenía Alzheimer
34:55tres años
34:56claro
34:56pero bueno
34:57¿qué es lo que pasa?
34:58que entonces
34:58si ella se levanta fresca
35:00es porque realmente
35:01no necesitaba esas horas
35:03¿ve?
35:04y que el sueño además
35:05está picoteado
35:06que ella dice
35:07me despierto
35:07me levanto
35:08me despierto
35:08me levanto
35:09¿verdad?
35:09entonces eso es
35:10porque durmió en el día
35:11o descansó en el día
35:13¿ve?
35:13porque como ya me gasté
35:15la gaba
35:15que es la hormona
35:16de dormir
35:16entonces cuando llega
35:17la noche
35:18lo que tengo
35:18son unos poquitillos
35:19y con eso
35:20me la tengo que jugar
35:21en la noche
35:21pero a las 6 de la mañana
35:23me levanto
35:23porque ya estoy aburrido
35:24ya el cuerpo
35:25no quiere más cama
35:26eso es
35:27ella estaba muy activa
35:28doctor por acá
35:29igual hablando siempre
35:30con adultos mayores
35:31cuento con 74 años
35:33me fatigo mucho
35:34con solo caminar
35:35300 metros
35:36ya me siento muy cansada
35:38tengo que llegar
35:39a la casa
35:39y acostarme un rato
35:41nos dice también
35:43que lo hace
35:44para reponerse
35:45dice que mide
35:46un metro cincuenta y cinco
35:48y pesa 70 kilos
35:49excelente programa
35:50bueno es muy interesante
35:52¿verdad?
35:53como
35:53un metro cincuenta y cinco
35:55y 70 kilos
35:56¿verdad?
35:56si tiene una obesidad
35:57grado 1 o 2
35:57¿verdad?
35:58entonces
35:58eso es
36:00un factor de riesgo
36:01para fatiga crónica
36:02¿verdad?
36:03también por ejemplo
36:04para problemas cardíacos
36:06¿verdad?
36:06para problemas metabólicos
36:08la
36:08la
36:09de la grasa
36:10produce estrogén
36:11estrógenos
36:11¿sí?
36:12y los estrógenos
36:13se relacionan
36:13con más dolor
36:14¿verdad?
36:15por eso las personas
36:16cuando van a
36:16tener la menstruación
36:18tienen más dolor
36:19como
36:20o sea como que
36:21no solo son los ovarios
36:22sino además
36:22el montón de estrógenos
36:23que sensibiliza el cuerpo
36:24para que me duela más
36:25¿sí?
36:26entonces yo le diría
36:27que si es bueno
36:28todo lo que hemos hablado
36:29¿verdad?
36:30de dieta
36:30ejercicio
36:31pero de todo lo que ella dice
36:33está muy bien
36:34que salga a caminar
36:35¿verdad?
36:35porque
36:36justamente
36:37el ejercicio
36:37a pesar de que las personas
36:38con fatiga crónica
36:40no lo toleran
36:41como antes
36:42sí que les mejora
36:44un poquito
36:44la testosterona
36:45¿verdad?
36:45entonces que camine
36:46todos los días
36:47un poquito
36:47cada vez más
36:48cada vez más
36:48cada vez más
36:49y si lo que siente
36:50es que las piernas
36:51no las sostienen
36:52o que se tiene que sentar
36:53o que se tiene que acostar
36:54tal vez sería bueno
36:55que haga una cita
36:56con un cardiólogo
36:57para que le vean
36:58un ecocardiograma
36:59a ver si tienen como
37:00esto que se llama
37:01claudicación
37:02que uno claudica
37:03más por problemas cardíacos
37:04y se siente
37:05como si uno estuviera cansado
37:06bien
37:07bueno
37:07tenemos más consultas
37:08por acá
37:09pero primero
37:09vamos a hacer
37:10una pequeña pausa
37:11ya casi regresamos
37:12con más de su programa
37:13consulta en directo
37:15recuerde que puede hacer
37:16sus consultas
37:17a través de whatsapp
37:18para que podamos leerlas
37:20yo le agradezco
37:20muchísimo
37:21todas las que ya
37:22nos ha enviado
37:22ya casi regresamos
37:23con más
37:24muchísimas gracias
37:47por continuar con nosotros
37:48en consulta en directo
37:49a través de canal 13
37:51quiero contarle que hoy
37:52me encuentro con el doctor
37:53Rolando Angulo
37:54que él es especialista
37:55en psiquiatría
37:56y psicogeratría
37:57y lo cual ahorita
37:58quiero pedirle
37:59que nos brinde
38:00sus números de contacto
38:02a su consultorio
38:02redes sociales
38:03en dado caso
38:04que usted tenga
38:05alguna duda
38:06consulta
38:06que quiera abordar
38:07con él directamente
38:08por medio de una cita
38:10adelante doctor
38:10claro
38:11me pueden llamar
38:12al 2208 1316
38:14me pueden escribir
38:15al whatsapp
38:1570659868
38:18y estoy en todas
38:19las redes sociales
38:19tiktok
38:20instagram
38:20y facebook
38:21como clínica angulo
38:23así es
38:23así les vamos a dejar
38:24también en pantalla
38:25los números telefónicos
38:27y redes sociales
38:27que ustedes nos han solicitado
38:28que se queden un poquito
38:29más de tiempo
38:30bueno vamos a escuchar
38:31ahorita
38:32tenemos un audio
38:34de una de nuestras
38:35televidentes
38:35porque el tema de hoy
38:36es la fatiga crónica
38:38y el síndrome del burnout
38:39vamos a escucharlo
38:41buenas tardes
38:43bueno
38:43buenos días
38:44buenas tardes
38:44porque lo voy a oír
38:45en la tarde
38:45estoy en mi trabajo
38:46a mí me pasa eso
38:48cuando no duermo mal
38:49la maní
38:49estoy súper cansada
38:50a veces
38:51aunque descanse
38:51me siento acotada
38:52antes caminaba
38:54hacía compras
38:55iba a todo lado
38:55me metía en la olla
38:56otra vez cosas
38:57y ahora ya no
38:58hago dos cosas
38:59voy del súper
39:00voy ahí
39:01ya no aguanto más
39:02ya tengo el cansancio
39:03eso sudo el frío
39:04ya me siento
39:05los exámenes de hora
39:06salieron bien
39:0794 la glicemia
39:08colesterol
39:09un topecito alto
39:10no tanto
39:10los triglicérulos
39:11lo logré bajar a 170
39:12el azúcar en 94
39:14la glicosilada en 5.9
39:16este
39:17orina que no tenía nada
39:19a veces me he asistido
39:20y con la calor
39:21pero si el cansancio
39:22y el tornódromo
39:23en la garganta
39:24me dio al endocrino
39:24y que no hay problema
39:25que ahí están
39:26pero que no tienen
39:27ninguna consecuencia
39:27tengo tiroiditis crónica
39:29y así
39:29pero el cansancio
39:30es demasiado
39:31ya no puedo hacer
39:32lo que hacía antes
39:33tengo 56 años
39:35que he caminado
39:35y caminado
39:36y hacía un montón
39:36de cosas
39:37ahora no
39:37ya puedo hacer compras
39:40no todo
39:40puedo terminar
39:41gracias
39:42por el respeto
39:43vea todo lo que ella hacía
39:46y ahora cómo detecta
39:47incluso que
39:48le ha costado más
39:49¿verdad?
39:49bueno y vea la culpa
39:50que tiene
39:51ve digamos
39:52todo el audio
39:52es como
39:53ya no puedo
39:54ya no puedo
39:55ve antes si podía
39:56y ahora no puedo
39:57ayúdeme por favor
39:58ve eso es lo que pasa
39:59con todas las personas
40:00con fatiga crónica
40:02ve y tal vez
40:02esa es la parte
40:03como triste
40:04¿verdad?
40:04es como usted de verdad
40:05quiere volver a ser
40:06la persona que era antes
40:07pero ya
40:08esa persona no existe
40:09y lo malo es que
40:11con todos los avances
40:12de la medicina
40:12no hemos llegado
40:13a la cura
40:14ve nunca se habla
40:15de cura en fatiga crónica
40:16ve como
40:17¿cómo la voy a curar?
40:18nunca
40:18¿qué voy a hacer?
40:21bueno voy a hacer
40:21todo lo que está
40:22en mis manos
40:23entonces
40:24en vez de no salir
40:25a caminar
40:26¿verdad?
40:27o no hacer mandados
40:28tal vez es mejor
40:29que uno diga
40:30voy a hacer los mandados
40:31que pueda hoy
40:32ve y si no puedo hacerlo
40:33voy a tratar de ir
40:34a caminar un ratito
40:35aunque sea dos vueltas
40:37ahí a la cuadra
40:37¿verdad?
40:38para volver a la casa
40:39con otro oxígeno
40:40en el cerebro
40:41para ver si puedo
40:42como empujarme un poquito
40:43porque las personas
40:45con fatiga crónica
40:45también hacen picos
40:46de fatiga
40:47ve como que hay días
40:48que ella dice
40:49que está peor
40:50ve y hay días
40:50que no pueden
40:51ni ir al súper
40:52ni jalar las bolsas
40:53entonces esta parte
40:54de entender la enfermedad
40:56es muy importante
40:57porque entonces
40:57uno entiende
40:58que no me voy a curar
40:59ve que necesito
41:01como enfrentar
41:02la vida desde aquí
41:02y entonces
41:03claro que me voy a hacer
41:04los exámenes
41:05y claro que voy a comer bien
41:07y dormir bien
41:07y no tomar alcohol
41:08y no fumar marihuana
41:10y no fumar tabaco
41:12¿verdad?
41:12voy a intentar todo
41:14pero aún así
41:15tengo que tener compasión
41:17ve y tengo que quererme
41:18y chinearme
41:19ve y si de verdad
41:20lo que tengo
41:21es fatiga crónica
41:21o burnout
41:22¿verdad?
41:23no me puedo exigir
41:24más de la cuenta
41:25esto es un proceso
41:26y vamos a tratar
41:27de resolver
41:28hasta donde podamos
41:29pero yo tengo pacientes
41:30también con burnout
41:31que no pueden renunciar
41:33ve este es mi único trabajo
41:34y ya tengo no sé
41:3556 años
41:36como la señora
41:37¿verdad?
41:38y ¿quién me va a dar trabajo
41:39en otra cosa?
41:40¿verdad?
41:40o ahora yo voy a hacer
41:41una entrevista
41:41y desde que tengo
41:4250 para arriba
41:43ya nadie me contrata
41:44es más complejo
41:45¿verdad?
41:45entonces
41:46de ahí pues
41:47¿cómo lucho con esto?
41:48¿verdad?
41:48¿cómo le saco el jugo
41:50a la vida que me queda
41:51las horas que no estoy trabajando
41:52intentar chinearme
41:53quererme
41:54cuidarme
41:54comer lo más sano posible
41:56dormir a las horas
41:57¿verdad?
41:58sacar a pasear al cuerpo
41:59no piense tanto en ejercicio
42:01¿verdad?
42:01piense cómo lo saco
42:02como a pasear
42:03para que sea saludable
42:04¿verdad?
42:05como sacar al perrito
42:06uno saca al perro
42:07para que él no se estrese
42:08para que huela
42:09todas las plantas
42:10y todos los otros perritos
42:11que pasaron
42:12¿verdad?
42:13entonces uno no se saca
42:13uno mismo
42:14también como para ver
42:15los árboles
42:15y los pajaritos
42:16y si ya sale atardecer
42:18porque a esa hora
42:18salía el trabajo
42:19más bonito
42:20¿verdad?
42:21entonces ir viendo
42:22cómo me puedo querer
42:23así
42:24con la fatiga
42:25sí doctor
42:25por acá tenemos
42:26otro comentario
42:28nos dicen
42:28el cansancio es muy fuerte
42:30no logro dormir
42:31mis problemas
42:31son muy grandes
42:33los pensamientos
42:34no me dejan dormir
42:35¿qué puedo hacer?
42:36qué interesante
42:37¿verdad?
42:38lo que uno está pasando
42:39alrededor
42:39bueno
42:40eso suena como que
42:41estás súper preocupado
42:42por algo
42:43ve
42:43la preocupación
42:44siempre es al futuro
42:45y la preocupación
42:46se relaciona
42:47con el cortisol
42:48y el estado de alerta
42:49ve cuando usted está alerta
42:51es como cuando
42:52la va a perseguir un tigre
42:53sí
42:54lo que pasa es que nosotros
42:55ya no tenemos tigres
42:56de la naturaleza
42:57ahora lo que tenemos
42:58son puros tigres
42:58que uno se imagina
43:00entonces
43:01¿qué hago con mis hijos?
43:02o ¿qué hago ahora
43:03que mi marido me dejó?
43:04o ¿qué hago ahora
43:05que no me alcanza el dinero?
43:06o ¿cómo llego a fin de mes?
43:08o ve
43:09como
43:09¿qué hago en mi trabajo?
43:10¿por qué le caigo mal
43:11a mi jefe?
43:12¿por qué me están haciendo bullying?
43:14porque
43:14sí entonces paso como pensando
43:16y tengo todos los tigres
43:17metidos en la cabeza
43:18y entonces
43:19ahí es cuando la terapia
43:20es buenísima
43:21ve a hablar de esto
43:23si en el trabajo
43:24hay consejeros
43:25o psicólogos
43:26si no en la seguridad social
43:27de ahí usted puede pedir
43:28una cita definitivamente
43:29yo le diría
43:30que los médicos generales
43:32muchas veces
43:33como que
43:33no enfocan bien el problema
43:35y le mandan
43:36no sé
43:36antidepresivos
43:37ve
43:38y los antidepresivos
43:39en burnout
43:40o en fatiga crónica
43:42claro que pueden tener
43:43algún puntito de ayuda
43:45pero no es lo más importante
43:46lo más importante es que
43:48a la persona se le quite la culpa
43:49ve
43:50¿por qué estoy cansada
43:51todo el día?
43:52de ahí pues
43:52porque tenemos fatiga crónica
43:54¿verdad?
43:54y ¿por qué lloro en mi trabajo?
43:56¿verdad?
43:56y ¿por qué lloro cuando voy manejando?
43:58de ahí pues
43:58porque usted tiene burnout
43:59¿verdad?
44:00y entonces
44:00ahorita lo que tenemos que hacer
44:02es tratar como de
44:03compensarlo a usted
44:04volver
44:05aquí las tareas
44:07son hacia adentro
44:08ve
44:08¿cómo puede ella resolver
44:10este montón de
44:11angustia que tiene
44:12o de problemas
44:13antes de echarse la culpa
44:15que no sirve de nada?
44:16claro
44:16acá nos escribe
44:18Yamilet
44:19nos dice
44:19hola buenos días
44:20yo me acuesto cansada
44:22y me levanto igual
44:23tengo cansancio físico
44:24y mental
44:25tomo relajantes
44:27y luego vuelvo a lo mismo
44:28¿qué puedo hacer?
44:29bueno eso es una señal
44:30de alarma
44:31ve si eso dura
44:32más de seis meses
44:33ya es fatiga crónica
44:34y la fatiga crónica
44:35como le digo
44:36es como este híbrido
44:38entre enfermedades
44:38psicosomáticas
44:39y enfermedades crónicas
44:41que no se han encontrado
44:43digamos la causa específica
44:45ve entonces
44:45se puede volver crónico
44:47muy fácilmente
44:48si entonces sería bueno
44:49como que ella revise todo
44:50¿verdad?
44:51cuáles son sus hábitos
44:52su dieta
44:52la salud
44:54tomar mucha agua
44:55¿verdad?
44:55intentar dormir bien
44:56todo lo que hablamos
44:57de qué me estoy metiendo
44:58digamos
44:59qué alimentos le doy a mi cuerpo
45:00por qué me estoy enfermando más
45:02cómo está
45:02la grasa
45:04¿ve?
45:05y si ella ve
45:06que no sale adelante
45:07de pues hacerse exámenes completos
45:09ver toda la parte metabólica
45:11endocrinológica
45:12¿verdad?
45:12y también podría tener
45:13apoyo psicológico
45:14psiquiátrico
45:15¿verdad?
45:16muy importante
45:16claro que sí
45:17para llevar paso a paso
45:18eso ¿verdad?
45:19porque hemos visto muchas cosas
45:21esa introspección
45:23es súper importante
45:24pero paso a paso
45:26¿verdad?
45:26sí
45:27y tampoco decir
45:28como que esto es una enfermedad
45:29solo psiquiátrica
45:30ve digamos
45:30a mí
45:31claro
45:31los pacientes me llegan
45:32cuando ya están
45:33hartos
45:34de sentirse cansados
45:35o tristes
45:36o sienten como que
45:37todo es imaginario
45:38porque como dijimos
45:39al principio
45:40usted puede ser
45:41que un día esté muy cansada
45:42y otro día
45:43se sienta relativamente mejor
45:45ve o que
45:46no sé
45:47esté en la playa
45:47y pase todo el día
45:48echada en la arena
45:49y justamente ese día
45:51usted ve la vida más bonita
45:52porque no tuvo que hacer
45:53nada
45:54¿verdad?
45:54y porque realmente
45:55estuvo cansada
45:56pero aprovechó ahí
45:57para estar
45:58sí
45:58entonces
45:59usted empieza a pensar
46:00si se estará haciendo
46:01¿ve?
46:02¿será que yo me estoy haciendo?
46:03porque
46:03hoy la pasé tan bien
46:05ah es que es falta
46:06de vacaciones
46:07pero no
46:08porque otro día
46:09voy de vacaciones
46:10y más bien me siento agotado
46:11¿verdad?
46:12y trato de caminar
46:12un lado a otro de la playa
46:13no puedo
46:14¿ve?
46:15entonces ya yo siento
46:16que lo que estoy
46:16es deprimido entonces
46:17pero deprimido
46:18¿por qué?
46:19sí
46:19y eso es lo que piensan
46:21mis pacientes
46:21como pero ¿por qué me siento
46:22tan mal doctor?
46:23¿verdad?
46:23entonces
46:24a veces tenemos que
46:25hacernos citomegalovir
46:27como enfermedades muy raras
46:29Epstein-Barr
46:30¿verdad?
46:31tener un infectólogo
46:31que nos vea
46:32¿verdad?
46:33las personas que toman medicamentos crónicamente
46:35también eso le cambia la inflamación del cuerpo
46:38¿verdad?
46:39hay muchas cosas que pueden relacionarse
46:41Doña Yolanda nos escribe por acá
46:43y nos dice
46:43hola
46:44mi esposo es un adulto de 78 años
46:46es cardiópata coagulado
46:48con una fibrilación atrial parocística
46:53espero haberlo dicho bien
46:54siempre está muy cansado
46:57aunque no haga ningún esfuerzo
46:59bueno
46:59lo que pasa es que digamos
47:01los problemas cardíacos son
47:02un universo
47:03¿verdad?
47:04ahí sí tenemos que aplicar
47:05todo lo que estábamos hablando
47:07de que no tenga sobrepeso
47:08de que haga rehabilitación física
47:10¿verdad?
47:11esto de caminar
47:12todo esto es muy importante
47:13pero también tiene que tener
47:14un cardiólogo de cabecera
47:16ve
47:16los cardiólogos
47:17tiene que ser una persona
47:18que yo le pueda escribir
47:20y que me responda
47:21¿verdad?
47:22entonces
47:22¿qué es lo que pasa?
47:24que los medicamentos
47:24por ejemplo
47:25que bajan
47:26la presión de las arterias
47:28las dilatan
47:30y como ese corazoncito
47:32le está tratando
47:32de sacar la sangre
47:33¿verdad?
47:34entonces puede ser
47:35que la sangre no fluya
47:36como debería fluir
47:37porque claro
47:38lo están protegiendo
47:39para que la presión
47:40no le suba
47:40pero lo que pasa
47:41es que pasa como
47:42¿verdad?
47:43como sin energía
47:44¿sí?
47:45entonces necesitamos
47:46que el cardiólogo
47:47sea muy consciente
47:48de estos síntomas
47:49para que le ponga
47:50la dosis adecuada
47:51¿ve?
47:52ni más ni menos
47:53sino que tome
47:54lo que tiene que tomar
47:55¿ve?
47:55y hay algunos médicos
47:57por ejemplo
47:57que son cardiólogos
47:59pero no son especialistas
48:00en geriatría
48:01entonces
48:02si usted tiene 50
48:04o tiene 78
48:05como este señor
48:06le ponen lo mismo
48:07¿ve?
48:08entonces empiezan
48:09con cuatro medicamentos
48:10en un señor
48:10que de ahí
48:11tal vez con uno y medio
48:12hubiera estado
48:13mucho mejor
48:14ahora acá tenemos
48:16otra consulta
48:17dice
48:17eso le pasa
48:19digamos
48:19el cansancio
48:20que tiene
48:21también le sucede
48:22no deseo hacer nada
48:23es un cansancio
48:24y fatiga crónica
48:25y aparte de eso
48:27mis ganglios
48:29submandibular inflamados
48:31ya casi
48:32llevo como tres años
48:34gracias
48:35bueno
48:36los ganglios
48:37submandibulares
48:38se relacionan
48:39por ejemplo
48:39con infecciones crónicas
48:40¿ve?
48:41como por estos virus
48:42que sí están conocidos
48:44pero no se tratan
48:45¿ve?
48:46digamos
48:46en medicina general
48:47yo creo que hay muchos baches
48:49¿ve?
48:49porque cuando usted estudia
48:50la carrera
48:51usted estudia
48:51un montón de cosas
48:53pero no sabe a qué ponerle
48:54atención
48:55entonces yo he tenido
48:57pacientes
48:57por ejemplo
48:58con enfermedades
48:59el citomegalovirus
49:01se llama la enfermedad
49:01del beso
49:02entonces usted se besa
49:04con alguien
49:04y ya le pegan
49:05el citomegalovirus
49:06y hay personas
49:07que son portadores
49:08asintomáticos
49:08entonces usted puede
49:09tener los ganglios
49:10llenos de virus
49:11ahí toda su vida
49:12o puede ser que
49:13usted tenga la mala suerte
49:15de que se le desarrolle
49:16el virus
49:17y le empiecen a crecer
49:18los ganglios
49:18¿ve?
49:19entonces esta persona
49:20pues hay que hacerle
49:21todo un screening
49:22¿verdad?
49:23para ver
49:23screening es como
49:24ir enfermedad por enfermedad
49:26como para ver
49:27de dónde vienen
49:28esos ganglios inflamados
49:30y si no
49:31pues ya habría que tomarle
49:32como una biopsia
49:33a los ganglios
49:34¿ve?
49:34pero si hay que hacerlo bien
49:35como paso a paso
49:36paso a paso
49:37es más exhaustivo
49:38entonces ese
49:38hay que hacer toda la investigación
49:40ese diagnóstico
49:41¿verdad?
49:41digamos usted puede tener
49:42fatiga crónica
49:43y citomegalovirus
49:44¿ve?
49:45y puede ser que el citomegalovirus
49:46yo se lo cure
49:47o le dé los antivirales
49:49y aún así
49:50usted siga con fatiga crónica
49:52¿ve?
49:52o por ejemplo
49:53el COVID
49:54hay un COVID
49:55que se llama
49:55persistente
49:57¿ve?
49:57que dura más de seis meses
49:59pero todos los estudios
50:00en COVID persistente
50:02se pararon
50:03¿ve?
50:03ya nadie lo sigue
50:04porque no hay
50:05no han habido ningún medicamento
50:06como que lo revierta
50:07y en Costa Rica
50:09no es algo que
50:10¿verdad?
50:10parece como que el COVID
50:11fue hace demasiado tiempo
50:12¿verdad?
50:13y que ya no le damos pelota
50:15¿verdad?
50:15como que se nos olvidó
50:17se nos olvidó
50:18lo que pasamos
50:18¿verdad?
50:19entonces puede haber personas
50:20que desde esa época
50:21están con la fatiga
50:22y nada más no saben
50:24que tienen COVID
50:25digamos persistente
50:26doctor voy a leerle
50:28este mensaje
50:28espero interpretar
50:29o que usted me ayude
50:30a interpretarlo
50:31tengo apnea
50:32un año de usar
50:33el CEPAP
50:34ajá
50:35pero estoy igual
50:37todo el día
50:37con sueño
50:38y no puedo descansar
50:40muy bien
50:40entonces ¿qué es lo que pasa?
50:42que sí tiene
50:42puede ser que tenga
50:43fatiga crónica
50:44¿verdad?
50:44puede ser que tenga
50:46otro montón de causas
50:47¿verdad?
50:47puede ser que se enfocó
50:49en la apnea
50:50¿ve?
50:50la apnea es una
50:51pero no es la única
50:52entonces tenemos
50:54todas las otras
50:54¿verdad?
50:56metabólicas
50:56del corazón
50:57hay unos que se llaman
50:59como los microelementos
51:00como el selenio
51:01el magnesio
51:01el zinc
51:02¿verdad?
51:02que son cosas que no medimos
51:03en sangre los doctores
51:04muy seguido
51:05¿verdad?
51:06la testosterona
51:07los estrógenos
51:07todo eso tenemos que irlo
51:08a revisar otra vez
51:10¿verdad?
51:11de nuevo
51:11ir uno por uno
51:12claro
51:13y después de eso
51:14si yo no encuentro
51:15la causa
51:15puede ser que siga
51:17teniendo fatiga crónica
51:18a pesar de que ya
51:19hayamos resuelto
51:19la apnea
51:20¿sí?
51:21eso no significa
51:22que lo de resolver
51:22la apnea sea malo
51:24más bien
51:24buenísimo
51:25¿verdad?
51:26porque ahora el cerebro
51:27le va a durar más años
51:28el corazón le va a durar más años
51:29va a tener menos enfermedades crónicas
51:31pero como le digo
51:33la parte de la fatiga crónica
51:34más difícil
51:35es aceptar la enfermedad
51:37claro
51:39que a veces nos cuesta tanto
51:40es como lo veíamos ahora
51:41con aquella televidente
51:42que decía que ella
51:43hacía tantas cosas antes
51:44y ahora no hace
51:46pero ni la mitad
51:47doctor
51:48por acá tenemos también
51:49una consulta que dice
51:50nos mandan saludos
51:51igualmente
51:52mi nombre es Manuel
51:53tengo 64 años
51:54tengo siempre
51:55cansancio muscular
51:57deseo masajes
51:58pero no tengo
51:59¿y quién me puede ayudar?
52:01seguro siente como
52:02una presión muscular
52:04sí, bueno
52:05hay algo que se llama
52:06fibromialgia
52:07que son 11 puntos dolorosos
52:08en el cuerpo
52:09la fibromialgia está
52:10súper relacionada
52:11con la fatiga crónica
52:12¿verdad?
52:13los pacientes con fibromialgia
52:14tienen dolor
52:15ven las articulaciones
52:16y no está relacionado
52:18por ejemplo
52:19con enfermedades reumatológicas
52:20o sea
52:20yo no lo puedo medir en sangre
52:22que me salga la enfermedad
52:24entonces
52:24todas las recomendaciones
52:25que le dimos
52:26le pueden servir
52:27¿verdad?
52:27lo de los masajes
52:28de ahí
52:28pues me parece muy bien
52:29¿verdad?
52:30ojalá que todos
52:30nos hicieran masajes
52:31todas las semanas
52:32nos deseamos muchos
52:33claro
52:34a todos nos van a ayudar
52:35pero
52:36lo más importante
52:37bueno
52:37es que se estudie bien
52:38que vea que no haya otra causa
52:40¿verdad?
52:40y bueno
52:41por ejemplo
52:41hay medicamentos antidepresivos
52:43que modulan el dolor
52:45y mejoran un poco
52:46la parte también psicológica
52:48hablar con el psiquiatra
52:49también le va a funcionar
52:50y hay por ejemplo
52:51la duloxetina
52:52hay uno que tiene la caja
52:53que se llama
52:54amitriptilina
52:55pero la amitriptilina
52:56no se usa en adultos mayores
52:58¿verdad?
52:58entonces él tiene 64
52:59está justo
53:00¿verdad?
53:01como él
53:01entonces sería mejor
53:02que use el otro medicamento
53:03que no tiene el seguro social
53:05pero que sí que alivia
53:06¿verdad?
53:07el dolor
53:07ajá doctor
53:08tenemos acá una última consulta
53:10yo padezco de eso
53:12me imagino que estábamos hablando
53:13del tema de fatiga
53:14es así correcto
53:16así me confirma
53:17que es fatiga
53:17pero creo que es psiquiátrico
53:19bueno
53:20la psiquiátrica
53:22es la cuarta causa
53:23más frecuente
53:23de fatiga crónica
53:24y puede ser cierto
53:25¿verdad?
53:26aquí hemos hablado
53:26en el programa
53:27muchas veces
53:28de lo de resignarse
53:29¿verdad?
53:30¿qué pasa cuando usted
53:31siente que su matrimonio
53:32es lo que le toca
53:34¿verdad?
53:35y que su marido
53:35pues es su mejor amigo
53:37y se llevan bien
53:38pero ya no siento nada
53:39¿verdad?
53:40ni las maripositas
53:41ni cariño
53:42¿verdad?
53:42nada más me parece
53:43una buena persona
53:44y compartimos de ahí
53:44este montón de hijos
53:45que tenemos
53:46y deudas
53:47¿verdad?
53:48y entonces la vida
53:49se me empieza a convertir
53:50como en repetir lo mismo
53:51todos los días
53:52puede ser que yo no tenga
53:53ninguna
53:53queja
53:55pero tampoco tengo nada
53:56que me inspire
53:57¿verdad?
53:57como levantarme
53:58o hacer algo
53:59ya yo sé lo que me espera
54:00¿verdad?
54:01entonces entre más usted
54:01se resigne en su vida
54:03más se va sintiendo
54:04como apagado
54:05y eso también se relaciona
54:07con aquello
54:07de que a uno se le va secando
54:08como esta personita
54:10que usted era
54:11¿verdad?
54:11que tenía muchos sueños
54:12y metas
54:13y deseos
54:13y que la vida era un universo
54:15y yo no sabía
54:15si iba a ser
54:16astronauta
54:17bailarina
54:18cantante
54:19modelo
54:19futbolista
54:20¿verdad?
54:20esas cosas que dicen los adolescentes
54:22así debería ser su vida siempre
54:24sí
54:25bueno doctor
54:25quiero contarle que
54:26bueno se nos ha ido el tiempo
54:27rapidísimo
54:28hubo muchas consultas
54:30esperemos
54:30que todas las podamos
54:32haber
54:33hecho llegar
54:34al especialista de hoy
54:35que era
54:36el doctor Rolando Angulo
54:37muchísimas gracias
54:38por estar con nosotros
54:39muchas gracias por invitarme
54:40y bueno
54:41ojalá que se sigan conectando
54:42los lunes
54:42para nuestros programas
54:43de psiquiatría
54:44así es
54:45y muchísimas gracias a usted
54:46por enviarnos esas consultas
54:48también por escuchar este programa
54:50para nosotros es fundamental
54:51escucharle
54:53y también poder
54:54ayudarle con estas consultas
54:55dudas que usted tiene
54:56recuerde cuidarse muchísimo
54:58principalmente
54:59estos temas
54:59que hemos abordado hoy
55:01que conocemos poco
55:02que hay pocos estudios
55:03pero que también es muy importante
55:05que usted visualice
55:06que está sucediendo
55:08en su interior
55:09así que
55:09lo espero en el próximo programa
55:11de consulta en directo
55:12le recuerdo
55:13de lunes a viernes
55:14a las 5 de la tarde
55:16le traeremos siempre
55:17un especialista
55:18en salud
55:19que tenga una linda tarde
55:20gracias a todos
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