Esclerodermia - Reumaexpo 2025 - Vídeo Dailymotion

Name: Esclerodermia - Reumaexpo 2025
Uploaded: 2025-11-08T16:59:29+00:00
Duration: 9 min 51 s
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hace 14 horas

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00:00Bueno, y estamos con la doctora Grisel Ríos, una reumatóloga, médico hace 30 años, así que

00:12tiene mucha experiencia. Y vamos a hablar de esclerodermia, que es una condición que yo

00:18la he escuchado alguna que otra vez, pero no se habla mucho de ella y tampoco parece

00:24que es muy común. Doctor, no es muy común, ¿verdad?

00:25No, no es común. Esclerodermia, realmente la palabra en inglés o traducida en inglés

00:32es esclerosis sistémica, pero casi siempre, no nos gusta decir esclerosis porque se confunde

00:39con esclerosis múltiple.

00:40Sí, y no es.

00:41Y no es esclerosis múltiple, pero sí es esclerosis de la piel, endurecimiento de la piel, lo que

00:47significa la palabra esclerodermia. Esclero es duro, dermia es piel.

00:51Ok, o sea, se endurece la piel.

00:53¿Y qué efecto tiene ese endurecimiento?

00:58Es una enfermedad autoinmune donde se activan las células que produce el colágeno y el colágeno

01:03se acumula debajo de la piel y haciendo entonces que la piel sea gruesa. Y ocurre, primero se

01:10pone bien hinchada, luego entonces se va poniendo más en forma de madera, bien endurecida.

01:18¿Cama? ¿Cama? ¿Cama? ¿Cama madera casi?

01:19Como madera.

01:20¡Guau!

01:20Puede ocurrir como madera. Hay diferentes etapas, ¿verdad? La primera etapa es suavecito,

01:26gordito pero suave. Luego entonces se va endureciendo gradualmente hasta que se pone y puede llegar

01:31a la textura de madera.

01:32¿Y qué pasa con eso? ¿Duele? ¿Molesta?

01:35Al principio puede doler, podemos tener hinchas, picor, la piel se puede agrietar, se puede partir, ¿verdad?

01:44Porque se pone tan y tan endurecida que entonces se pierden las arrugas, se pierde el movimiento de las

01:50articulaciones, preferiblemente contractura que en los dedos de las manos.

01:54¿Y provoca efectos en otros órganos además de la piel?

02:00Sí, aparte de la piel, principalmente el gastrointestinal puede dar reflujo gastroesofágico,

02:07que es un reflujo que puede ser serio, donde este paciente va a tener síntomas como dolor abdominal,

02:13va a tener gases, va a tener náuseas, vómitos.

02:16Además de la piel.

02:17Además de la piel.

02:18También puede afectar el intestino delgado, intestino grueso, todas las capas del intestino,

02:23todas las partes del intestino se pueden estar afectadas por esta enfermedad.

02:26¿Puede llegar a ser incapacitante, doctora?

02:29Es una enfermedad que si no se trata a tiempo, pues sí, puede tener unas consecuencias que

02:33aumentan la morbilidad y la mortalidad de este paciente.

02:37¿Puede ser mortal?

02:38Sí, puede ser.

02:38¿Alguien puede morir de eso?

02:40Porque una de las manifestaciones más preocupantes es que afecta el pulmón, causando enfermedad

02:45intersticial del pulmón, que es un proceso inflamatorio bien agresivo de los pulmones,

02:49donde entonces como consecuencia de eso causa fibrosis.

02:52Porque ese endurecimiento que ocurre en la piel también puede ocurrir en todos los órganos,

02:58incluyendo, como le dije, el esófago, incluyendo el pulmón.

03:01O sea que no es por encima nada más, es interno también.

03:04Ese endurecimiento puede ocurrir en todos los órganos.

03:07¿Y qué ocasión es ese endurecimiento?

03:09Pues todavía no lo sabemos.

03:10Pero es una enfermedad autoinmune.

03:11Es una enfermedad autoinmune.

03:12El cuerpo se ataca al mismo.

03:13Donde el cuerpo se confunde y en vez de atacar lo externo, ataca lo interno.

03:20Y entonces ocurre un proceso inflamatorio donde esas células, son números, células T y células B,

03:28empiezan a producir un montón de proteínas que son las que causan la inflamación

03:32y que esas células de la piel o del órgano afectado empiezan a producir colágeno de más.

03:38Es un colágeno igual que el que tenemos en la piel, pero un poquito más espeso y más grueso.

03:43Es como, se parece al cáncer en el sentido de que el cáncer es como cuando hay una producción excesiva de células,

03:50pero aquí es colágeno.

03:51En vez de células como la leucemia, que son muchas células creciendo,

03:55pues es que se deposita colágeno, que es una proteína que le decimos que es como una soga

04:00que entiende nuestro cuerpo, que es la que permite que nosotros podamos tener una superficie de piel,

04:05que no entre en bacterias, que no es nuestra capa de protección.

04:11¿Y hay alguna predisposición genética que se haya descubierto?

04:15Pues hay predisposición de genética, pero no hay un solo factor, ningún gen en particular que esté afectado,

04:24son un grupo de genes.

04:25Pero sí, puede haber historias en las familias de otras enfermedades autoinmunes, pero también de esclodero.

04:32Ocurre usualmente en mujeres, usualmente de edad media, casi siempre,

04:37o sea, hubo una teoría que se asocia al periodo posparto, pero realmente pues eso no se ha demostrado.

04:43Todavía no sabemos eso.

04:45¿Y hay factores ambientales que lo agravan?

04:48Sí, hay factores ambientales, precisamente la exposición a sílica, a cemento, algunos químicos, vinilos,

04:55también se asocia al periodo de miel.

04:57¿Y qué tratamiento hay?

04:59Hay varios tratamientos, todo depende de las manifestaciones del paciente.

05:04Si la manifestación inicial es de piel solamente, pues hay unos medicamentos que son inmunosupresores,

05:09que, ¿verdad?, de varios nombres, pero metrotensate es el que utilizamos inicialmente.

05:16Otro que utilizamos es micofenonato homofetil, que es el nombre comercial,

05:20pero es parte del tratamiento inicial.

05:23Luego entonces pues empezamos con los biológicos, que es un poquito más confuso, ¿verdad?,

05:26que son tratamientos más agresivos, pero todo depende de la manifestación inicial.

05:30¿Y los biológicos son más efectivos?

05:32Son más efectivos.

05:32Sí, eso es una de las cosas.

05:35Escloderma es una enfermedad rara, pero en los últimos años ha habido muchos avances

05:40porque muchos de los estudios clínicos nos han llevado a identificar algunos tratamientos

05:45que son mucho más efectivos y con menos efectos adversos que los anteriores.

05:50Yo conocí un caso, ¿verdad?, que obviamente ni voy a mencionar,

05:54en San Juan de una persona que padecía una mujer que padecía escleroderma,

05:58también de edad mediana, y la persona murió, se fue a un naturopata de esto.

06:05Esto no se puede tratar con remedios naturales, esto es complicado.

06:10No, desgraciadamente no hay ninguna molécula, ninguna proteína, ningún alimento

06:15que se haya identificado como tratamiento para estas condiciones autoinmunes,

06:20específicamente para esclerodermia.

06:22Y los tratamientos naturales, ¿verdad?, que dicen naturales, ¿verdad?,

06:27realmente algunas veces empeoran los síntomas del paciente, puede aumentar el reflujo,

06:32al aumentar el reflujo, pues entonces puede tener problemas de aspiración,

06:36aumenta la enfermedad pulmonar, así que muchas veces, pues al revés, un poquito más peligroso.

06:42Y, ¿verdad?, hablando de eso, pues hay muchos productos que dicen que son maravillosos

06:46para la cura de la artritis con células madres, y realmente eso no funciona en esclerodermia.

06:53Sí hay unos protocolos de células madres, pero son unos trasplantes de células madres,

06:57que no son parchos de células madres, ni tabletas de células madres, ni sueros de células madres.

07:04No se cura con alimentos.

07:05No se cura con alimentos.

07:05Pero se agrava con algunos alimentos.

07:07Se puede agravar con algunos alimentos, principalmente porque puede empeorar el reflujo,

07:12y eso causa entonces más problemas gastrointestinales, y por ende afectación de enfermedad pulmonar.

07:17Pero si no hay, en la mayoría de las enfermedades aromáticas, autoinmunes, no hay una sola dieta en particular.

07:26Siempre se recomienda una dieta balanceada, con altos antioxidantes, que eso significa más frutas,

07:32más vegetales, menos carne.

07:33Pero como quiera, no se recomienda una dieta solamente en proteína vegetal.

07:39Bueno, usted nos ha dicho que usualmente se manifiestan mujeres de mediana edad.

07:47No hay niños enfermos.

07:48Sí, puede haber.

07:48Hay también.

07:50Y personas adultas mayores también.

07:52Adultas mayores también.

07:53Puede ocurrir en cualquier etapa de la vida.

07:56Pero usualmente los más agresivos son en mujeres de edad.

07:59Y puede pasar en hombres también.

08:00Puede ocurrir en hombres.

08:01Aunque mayormente...

08:02Tienen una enfermedad mucho más severa.

08:04Sí, los hombres se comprometen más.

08:09Y muchas veces también, como no buscan ayuda o son un poquito...

08:13No tienen tantos síntomas al comienzo, se hacen lo fuerte y pues no reciben tratamiento.

08:20¿Cuáles son los primeros síntomas aquí?

08:22Los primeros síntomas, el fenómeno de Raynaud, que es que las manos se ponen oscuras por la exposición al frío.

08:28Sí, eso es un hallazgo bien característico de escloderma.

08:32Ocurre hasta el 95% de los pacientes.

08:34¿Se ponen más oscuras?

08:35Sí, las manos se ponen primero blancas, después azules y después rojas.

08:40Yo les digo siempre los colores de la bandera, cuando se ponen al frío.

08:44Eso puede ocurrir en pacientes normales, pero a pacientes con escloderma les dura más tiempo.

08:47A pacientes que no tienen escloderma...

08:49O sea, que si usted es expuesto al frío y ve...

08:52Que las manos se ponen blancas y luego azules, pues es un hallazgo que debe buscar ayuda médica.

08:57Aunque no tenga nada más.

08:59Aunque no tenga nada más.

09:00Porque esa es la presentación inicial.

09:02Entonces se empiezan a endurecer las manos, que es donde la mayoría de los pacientes presentan los síntomas de endurecimiento de la piel.

09:09Gracias, doctora.

09:10De nada. Muchas gracias.

09:12Aquí entrevistamos a los científicos porque la ciencia siempre es noticia.

09:17En la revista de Medicina y Salud Pública, reportando Luis Penchi.

09:21En MSP convertimos la ciencia en noticia.

09:30Por más de 20 años hemos sido líderes en salud, ciencia y bienestar en Puerto Rico y el Caribe.

09:36Síguenos en nuestras redes como arroba revista MSP y visita www.revistamsp.com

09:44Para más información de calidad, porque en MSP somos ciencia.

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