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00:00En MSP convertimos la ciencia en noticia. Con más de 20 años hemos sido líderes en medicina,
00:17salud pública, ciencia, innovación y bienestar en Puerto Rico y al Caribe. Visibilizamos el
00:23trabajo de médicos, enfermeras e investigadores porque en MSP somos ciencia.
00:30Está con nosotros aquí en el recinto de Humacaba, en la Universidad de Puerto Rico, en su alma mater,
00:35la doctora Sobeida Cruz, que es una especialista en cáncer del páncreas. En un foro que se está
00:41dando aquí sobre inmunología, la doctora es regresada de aquí y regresa después de 30 años aquí a brindarle
00:50a los estudiantes y a los médicos que están aquí su experiencia, su expertise en cáncer de páncreas.
00:58Doctora, el cáncer de páncreas suena como que, y he escuchado que es bastante difícil, es fuerte.
01:05Sí, es bien difícil porque es detectado bien tarde, desafortunadamente. No tenemos estrategias
01:10para prevenirlo, detectarlo temprano y usualmente la cura es poder hacer una cirugía del páncreas en el que
01:22se elimina el páncreas completo, pero desafortunadamente solamente el 20% de los pacientes son elegibles
01:29para ese tipo de cirugía.
01:32El páncreas es importante, o sea, se elimina qué se hace con eso entonces.
01:36Bueno, usualmente dejan un poquito de páncreas los cirujanos. Cuando hacen ese tipo de cirugía
01:43sí se puede, si no, muchos de ellos tienen problemas con diabetes luego, pero ellos tratan
01:51de manejarla de alguna manera. Mejor tener ese tipo de enfermedad y manejarlo con un endocrinólogo
01:56que tener cáncer de páncreas. Y muchos de ellos pueden vivir hasta pasados los 10 años,
02:02que eso es un buen prognóstico. Desafortunadamente, si no pueden recibir cirugía para eliminar el páncreas,
02:12eliminar el cáncer, pues significa que el cáncer ya está metastasizado a otros órganos y la imunoterapia,
02:20que es el tópico de hoy en este congreso, no es efectivo para los cánceres de páncreas desafortunadamente,
02:28porque ese cáncer tiende a producir ciertas células que evitan que la inmunoterapia funcione.
02:35Ahora, hay mucha investigación tratando de combatir eso y poder entender maneras en que la inmunoterapia
02:43pueda funcionar en adición a otro tipo de terapias especializadas para los pacientes de cáncer de páncreas.
02:50¿Y la inmunoterapia ni siquiera detiene el avance del cáncer de páncreas?
02:55Desafortunadamente no. Solamente no funciona porque el mismo páncreas desarrolla,
03:00el cáncer desarrolla unas células que inhiben el mecanismo en que la inmunoterapia funciona.
03:09¿De dónde viene el cáncer de páncreas? ¿Por qué edad? ¿Cómo ocurre? ¿Por qué ocurre?
03:13Pues, originalmente hay muchas cosas del origen del cáncer de páncreas que no se sabe.
03:18Ahora, hay riesgos que sabemos son posibles que aumenten el riesgo del cáncer de páncreas.
03:28Uno de ellos es la obesidad, que es lo que yo estudio.
03:30El ser, tener sobrepeso o ser obeso o obeso mórbico aumenta el riesgo de que los pacientes desarrollen páncreas.
03:40El por qué ha sido el motivo de investigación de mi laboratorio por muchos años, más de 10 años.
03:47Y eso es un poquito de lo que voy a hablar hoy en el congreso y compartir con los estudiantes y los profesores y los pacientes.
03:55Y hay estudios ya, estadísticos que confirmen que la mayoría de la gente que tiene cáncer de páncreas está obeso.
04:01No necesariamente. Es una población pequeña, pero aumenta el riesgo.
04:06Aumenta el riesgo, duplica el riesgo de desarrollo de páncreas.
04:11Duplica el riesgo.
04:11Pero usted tiene que entender que el cáncer de páncreas es un cáncer raro.
04:15Solamente son como 40.000 casos en Estados Unidos.
04:18Desafortunadamente es uno de los más letales de todos los cánceres que hay.
04:27En Puerto Rico hay cáncer de páncreas.
04:29Sí. No sé las estadísticas en particular, pero yo creo que hay expertos aquí que le puede ayudar con eso.
04:34Pero en Estados Unidos la incidencia es baja, pero la letalidad es alta. Es el tercer cáncer más letal.
04:49Más letal.
04:50Y hay alguna especie de indicio de predisposición genética. Es decir, hay gente que ha tenido cáncer de páncreas y sus padres, sus abuelos.
05:02Sí. Usualmente hay lo que le llaman familial predisposición, predisposición familiar.
05:11Y esos pacientes se recomienda que tengan consultación con genética con su médico primario o con su oncólogo,
05:22que lo refieran a tener, hay ciertos marcadores que se buscan. Los genéticos son expertos en eso.
05:32Claro. Pero no necesariamente si mis parientes tuvieron cáncer de páncreas, yo voy a tener. Ahora, si tengo cáncer de páncreas, es importante detectar.
05:40Correcto. O sea, si tiene un familiar cercano, mamá o papá o hermano que ha sido diagnosticado con cáncer de páncreas,
05:52se refiere mucho a esos pacientes, a esos familiares a que se vayan y se hagan pruebas para tratar de monitorear que no desarrolla el cáncer.
06:04¿La dieta tiene algo que ver con el cáncer de páncreas o no?
06:08Sí. ¿Qué exactamente es la dieta? Dieta alta en grasa que aumenta el riesgo de obesidad, se cree que aumenta el riesgo de cáncer de páncreas.
06:20Es correcto. Y, again, es algo que estamos estudiando en el laboratorio, cómo poder manejar la obesidad con diferentes tipos de mecanismos,
06:30ya sea aumentar el ejercicio, que ayuda, de hecho, el ejercicio ayuda a que la inmunoterapia trabaje un poquito mejor,
06:38y diferentes métodos como cambios en la dieta, bajas en grasa, para poder eliminar la obesidad.
06:46Pero, again, es uno de los riesgos. También la diabetes causa también riesgos, pero es algo que todavía está en cosas tempranas de investigación.
06:55Doctora, ¿y hay algo que nos dé un indicio de que uno puede tener cáncer de páncreas?
07:05O cuando llega el asunto ya, el cáncer está ahí.
07:09Una de las razones por las que no se puede detectar temprano es por la localización del páncreas,
07:14de la localización donde anatómicamente el páncreas está localizado.
07:18Es un órgano interno y usualmente lo que considera las señales son vagas, son como dolor abdominal que puede ser muchas cosas.
07:34Entonces, pues muchos doctores, uno no sabe a veces.
07:37Muchos de los pacientes que los detectan temprano ha sido incidentalmente, que le han hecho alguna imagen corporal por otra causa y lo han detectado temprano.
07:52Y me imagino que mientras más temprano mejor.
07:54Mientras más temprano mejor para tratar de que puedan poder hacer la cirugía, que eliminan el páncreas y disminuir el riesgo.
08:04Pero entonces los síntomas pueden ser sencillamente dolor, puede ser malestar estomacal, me imagino.
08:09Sí, a veces lo que le llaman John Dice, no me recuerdo la palabra en español en este caso, pero que se ven los ojos amarillentos.
08:19Ah, ok.
08:20Usualmente ya eso es un indicio de la enfermedad ser avanzada.
08:25Pero es bien importante que los pacientes y que todo el mundo pues hagan sus, yo no soy doctora médico, pero vayan y...
08:35¿Es investigadora?
08:36Ve, yo soy investigadora de este cáncer, pero vayan a sus médicos primarios y chequense constantemente, por lo menos una vez al año, a sus visitas médicas para que ayuden cualquier cosita.
08:50Todo, cada paciente tiene que ser advocate of themselves.
08:56Asegurarse que si sienten mal, que hablen con su médico primario para que los ayude y los oriente.
09:02Entonces está aquí en su alma mater enseñando a otra gente sobre este cáncer que están...
09:08Sí, eso es un honor para mí volver a después de 30 años. En el 1995 yo fui aceptada en esta universidad y empecé en el programa de biología marina costanera.
09:20Y nunca en un millón de años hubiera pensado que de biología marina costanera iba a terminar como bióloga de celular molecular del cáncer en particular.
09:32Pero esa es la belleza del programa de aquí de Humacao en biología, que te da la oportunidad de programar tus estudios de una manera en que los puedas amoldar a algo que te gusta.
09:45Y para mí terminé aquí el programa de biología marina costanera. Me reclutaron para el Instituto Nacional de la Salud a trabajar, a hacer un internado.
09:54Y para allá me fui, allá a NIH en Maryland. Y el amor por la ciencia se desarrolló tanto que ha sido mi vida desde temprano.
10:06Y usted no es de aquí de Humacao. Usted es de Levitown, me dicen.
10:09No, Levitown, Tobaja, Puerto Rico, fue donde me crié. Mi familia de parte de mi mamá es de calle.
10:14Sí. Bienvenida a casa. Gracias. Gracias. Un placer.
10:21Desde Humacao, reportando Luis Penchi para la revista de Medicina y Salud Pública.
10:25Estamos con el doctor Miquel Santiago Berrío, un doctor en química, para hablar de inmunología y de su aplicación en la detección del cáncer de próstata
10:36para poderlo también tratar con esta inmunoterapia más temprano, es decir, para que sea más efectivo.
10:45¿Usted es de aquí de Humacao, doctor?
10:47No, no soy natural de Humacao. Nací y me crié en mis primeros cinco años en Patillas, pero vivo actualmente en Caguas.
10:55Así que me puedo considerar cagüeño.
10:57¿Y trabaja aquí?
10:58Soy profesor de química de aquí de la Universidad de Puerto Rico, en Humacao.
11:02En Humacao. Qué bien. ¿Cómo se usa la inmunología para la detección temprana o adecuada del cáncer de la próstata,
11:13que es un cáncer común entre los hombres?
11:15Es comúnmente. El cáncer de próstata a nivel nacional, considerando Estados Unidos y Puerto Rico,
11:23es una de las causas más fuertes y más lideradas en los hombres.
11:31Siempre hay un interés en la comunidad científica de detectar estos tipos de dolencias en su etapa temprana
11:40para poder tratarlos efectivamente con diferentes tipos de terapia.
11:46Estamos actualmente en el mes de la inmunología.
11:49Pues siempre lo que estamos intentando es buscar una forma de detectar el cáncer de próstata de una manera rápida,
12:00concisa, precisa sobre todo, que no dé falsos positivos y que no sea invasiva para el paciente.
12:08Ok.
12:10Actualmente existen tres tipos de detección común para la detección del cáncer de próstata, ¿verdad?
12:19Está el examen a nivel de tacto, lo que se le conoce en inglés como DRE, Digital Rectal Exam.
12:29Está a través de la prueba de PCA, que es a través de la sangre, y obviamente está la biopsia.
12:36Para el paciente usualmente son tres tipos de detección que el paciente siente que son invasivas.
12:47Y muchas veces algunos de estos tipos de técnicas te dan falsos positivos.
12:54Ok.
12:54Nuestro interés es tratar de buscar una técnica que no sea invasiva para el paciente,
13:02pero que también nos dé una respuesta mucho más rápida.
13:06Ok.
13:06¿Y lo están logrando o todavía no han llegado ahí?
13:08Los datos que vamos a estar presentando a través de este simposio son unos datos preliminares
13:13y son, a la misma vez, son esperanzadores.
13:21Ok.
13:21Porque estamos utilizando métodos electroquímicos para la detección de biomarcadores que se sobreexpresan
13:35cuando tenemos cáncer de próstata en sus primeras etapas.
13:40Ok.
13:40¿Verdad?
13:41Y entonces, ¿esos biomarcadores hacen qué?
13:44Explíquenos.
13:45Esos biomarcadores están presentes en el cuerpo humano a unos niveles bajos.
13:51Ok.
13:52Sin embargo, cuando el cáncer de próstata empieza a crecer en su manera sobreexpresada,
13:59la concentración de esos marcadores aumenta por un factor de 10 a un factor de 1.000
14:06no solamente en la sangre, sino también en la orina.
14:11Ok.
14:11Por lo tanto, si nosotros podemos detectar esos cambios de concentración mediante exámenes
14:21continuos, podemos entonces determinar si necesitamos hacer un examen más exhaustivo.
14:32Ok.
14:32Y a eso se basa en la investigación que estamos haciendo aquí en Humacao.
14:37Y entonces, ¿se haría a través del examen de la sangre o a través del examen de la orina?
14:41Sería a través de… nos estamos enfocando mayormente en el examen de orina.
14:45Ok.
14:45Porque en electroquímica, que es mayormente lo que estamos utilizando para este tipo de…
14:52la cantidad de electrolitos nos ayudan a hacer esas medidas de cambios de corriente
14:58y cambios de voltaje, hacer eso… ser más sensitivos en esos pequeños cambios que ocurren
15:10a nivel biológico.
15:11Ok.
15:11Doctor, y una vez se detecta, se detecta temprano la inmunoterapia, entonces se puede usar…
15:20Ahí se podría utilizar para entonces buscar la mejor terapia para el tratamiento del paciente,
15:29ya que si tú detectas la condición a un nivel temprano, todo tratamiento tiene que ser
15:36más efectivo, porque está comenzando, no está ya fortalecido.
15:41La inmunoterapia no se puede usar cuando el cáncer de la próstata ya está avanzado.
15:47Ahí sí se puede utilizar, lo único que toma un poquito más de tiempo, y hay ejemplos
15:54en la literatura científica donde sí se ha visto un progreso del paciente, pero toma
16:00más tiempo.
16:01Claro, y con menos efectos, ¿verdad? O sea, con menos efectos negativos la inmunoterapia.
16:06La inmunoterapia presentaría menos… ha estado demostrando que presenta menos efectos.
16:12Porque la radioterapia que se usa…
16:15Eso sí, y la quimioterapia también.
16:17Es fuerte.
16:18Son bien fuertes y sí hace un cambio…
16:20Y no mencionemos la intervención quirúrgica invasiva, que también es un poquito fuerte.
16:25O sea, que estamos en un terreno que podría llevar a que sea menos traumático y menos
16:31doloroso…
16:32Para el ser humano y para nuestra sociedad.
16:35Específicamente para los pacientes de cáncer de próstata, que esto es un área para los
16:40hombres muy…
16:41Sensible, muy difícil y sensible, pero buscamos una manera también de poder hacerlo, de que
16:49el paciente no se sienta tan invadido como persona.
16:53Entonces, ¿los datos que usted está presentando en este simposio son preliminares?
16:58Son preliminares, estamos comenzando.
17:00Es un proyecto piloto que entraría en su segunda fase ya para… en este próximo año.
17:07En este próximo año.
17:08¿Hay alguna idea de cuándo termina este proyecto?
17:11Bueno, como todo científico no hay proyecto que se termine.
17:16Siempre vamos a estar optimizando.
17:18Pero ¿cuándo tendrá un avance significativo?
17:20Esperamos tener un prototipo ya para el próximo año académico, para este próximo
17:26año.
17:27¡Guau!
17:27Entonces, ¿podría empezar a usarse?
17:31Siguiendo los diferentes procesos de ley, ¿verdad?
17:34Porque tienes que cumplir con el FDA…
17:34Y tienes los fondos…
17:35Ahora esta es una pregunta que hay que hacer.
17:37Tenemos los fondos…
17:38Tienes los fondos para hacerlos.
17:39Así mismo es.
17:41Tenemos unos fondos a través de Puerto Rico, del proyecto de Puerto Rico, INBRES, que
17:44está oficiado por el Instituto Nacional de Salud, NIH, por sus siglas en inglés, que nos
17:53ayuda a subvencionar este proyecto.
17:56¿Y está seguro de que los fondos están ahí?
17:58No, no, sí están corriendo.
18:00No los han cortado.
18:02No los hemos cortado todavía.
18:04Qué bueno.
18:05Porque este proyecto de NIH de Puerto Rico, INBRES, se sienta mayormente en el fortalecer
18:14la clase trabajadora y científica de aquí del país.
18:18Y eso es lo que estamos… nos hemos estado concentrados desde sus inicios.
18:22Gracias, doctor.
18:23Gracias por estar con nosotros y gracias por lo que hace.
18:26Entrevistamos a los científicos, a los investigadores, también a los químicos.
18:29Porque la ciencia siempre es noticia en la revista de Medicina y Salud Pública reportando
18:34Luis Penchi.
18:35En MSP convertimos la ciencia en noticia.
18:39Por más de 20 años hemos sido líderes en salud, ciencia y bienestar en Puerto Rico
18:44y el Caribe.
18:45Síguenos en nuestras redes como arroba revista MSP y visita www.revistamsp.com.
18:52Para más información de calidad, porque en MSP somos ciencia.
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