Avances en cirugía robótica para el tratamiento de cáncer tiroideo

Name: Avances en cirugía robótica para el tratamiento de cáncer tiroideo
Uploaded: 2025-08-18T19:32:21+00:00
Duration: 10 min 58 s
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00:00en MSP transformamos la ciencia en noticia por más de 20 años líderes en salud medicina e

00:16innovación en puerto rico y el caribe porque en MSP la ciencia tiene voz saludos qué tal a todos

00:23los amigos que nos siguen a través de las redes de las revistas de medicina y salud pública les

00:27habla Joshua Torres y bienvenidos a un episodio más a través de nuestras redes donde vamos a estar

00:32hablando un tema muy importante en el día de hoy y es algo que preocupa a muchos estamos hablando

00:38sobre el cáncer de tiroides y cómo ha ido ese proceso de evolución en el tratamiento precisamente

00:47para tratar esta condición está con nosotros hoy el doctor Longoria que le damos la bienvenida doctor

00:53cómo está bienvenido saludo gracias por tener esto es un tema que cada vez preocupa más al público que

01:00nos ve mucha gente tiene dudas sobre cómo se trabaja esto cada vez son más los casos que vemos de cáncer

01:07de tiroides la primera pregunta que le quiero hacer es cómo ha evolucionado la cirugía para tratar el

01:13cáncer tiroideo pues si la cirugía ha evolucionado bastante en los últimos años en el pasado la cirugía

01:21tendría a ser una incisión un poco más grande y también se tendría a remover gran parte de la

01:26tiroides y los nódulos asociados a esa área hoy día con solamente remover mitad de la tiroides donde

01:32incluya el cáncer pues se considera una cirugía oncológicamente completa esta cirugía se puede hacer

01:40a través de una incisión de sólo cuatro centímetros que es el mismo tamaño una batería triple a y con sólo

01:46en la mayoría de los casos se puede remover solamente la mitad pero en algunos otros casos

01:50donde el tumor es más grande y unas características más agresivas pues ahí se tiene que hacer la

01:56decisión de sacar la tiroides completa en esos casos precisamente hablando de esos casos cuáles

02:02son esos factores que determinan el tipo de cirugía que se realiza en cada paciente o sea cómo se

02:08trabaja de manera individual cada paciente se trata distinto cómo se determina pues si es es

02:15relacionado el tumor del paciente si el tumor es más grande de cuatro centímetros si el tumor se

02:20ve que está creciendo ya fuera de la tiroides si hay nódulos linfáticos del cuello que ya están

02:25sospechos y se biopsian y salen positivos a cáncer de tiroides pues esos casos si se determina que sería

02:31recomendado de la sacar la tiroides completa ya que podrían necesitar un tratamiento adicional

02:37después de la cirugía ok y precisamente hablando del después de la cirugía cuáles serían esas principales

02:43consideraciones y cuidados en el posoperatorio inmediato pues usualmente la cirugía es

02:48ambulatoria los pacientes el mismo día se van para sus casas lo se quedan unas horas unas cuantas

02:55horas en la sala de recuperaciones solamente por él por la complicación que puede ser algo verdad de

03:00emergencia que sería un hematoma en el cuello que en esos casos pasa poco pero se tendría que llevar

03:05otra vez nuevamente el paciente a sala para evacuar ese hematoma después de ese tiempo que está en recovery

03:11el paciente pues se va a la casa y se tiene que ver a las dos semanas en la clínica para determinar

03:16la patología final de esa cirugía dependiendo de esa patología final pues es que se determina cuál

03:23será el próximo paso a seguir si el paciente va a necesitar tratamiento adicional que en algunos

03:29casos sería radio yodo o si necesita que les remuevan en la otra porción de la tiroides para poder

03:35completar hacer una cirugía más oncológicamente completa cuáles serían pudiéramos hablar de esos

03:41estudios o ese seguimiento que hay que hacerle al paciente una vez ya se operó está en su casa

03:46cómo se le puede dar ese seguimiento apropiado para ver que no haya alguna complicación o que

03:52no presente nuevamente alguna situación con esa condición pues es bien importante seguimiento

03:57postoperatorio ser la parte más importante de esta cirugía al mes tenemos que repetir los laboratorios de

04:05las funciones de la tiroides para ver si el paciente va a necesitar este el uso de levotiroxina

04:09o no usar levotiroxina y también la patología nos va a decir si el paciente va a necesitar radio yodo

04:16o no luego de eso a los seis meses se les repite otra vez un ultrasonido para ver que no haya ningún

04:22ninguna señal de recurrencia o algo que preocupe que necesite ser biopsiado nuevamente luego de eso

04:29pues se sigue el paciente por varios años con sonogramas seriados de que puede ser de tres a seis meses y

04:35después se va extendiendo como con el pasar del tiempo mientras todo va saliendo negativo pues

04:39se va extendiendo ese sonograma que puede ser una vez al año estuvo mencionando el radio yodo quisiera

04:45preguntarle cómo entonces se decide qué caso es necesario aplicarle el radio yodo pues los casos

04:52que se requiere del radio yodo es los pacientes que tienen un tumor agresivo un tumor agresivo sería

04:59un tumor que tiene que está invadiendo las estructuras vasculares que está invadiendo tejidos

05:04blandos que están afuera de la tiroides tumores que ya crecen fuera de la tiroides tumores que ya

05:10estén creciendo en los nodos linfáticos del cuello y también en algunos tumores que ya tienen ciertas

05:16mutaciones que son la mutación trt o la mutación braf que ya sabemos que tienden a ser bien agresivos así

05:25que tenemos que tratarlo con terapia ayudante que sería el radio yodo en cáncer de tiroides es bien

05:31raro que se usa quimioterapia ya que se ha demostrado que no funciona para para el cáncer más común de la

05:37tiroides que es el cáncer papilar entonces en el caso de la levotiroxina cuál es el papel que

05:43este emplea en el manejo posterior a la cirugía y por qué es importante pues la levotiroxina todo

05:48depende de qué es cuál fue la cirugía inicial si el paciente solamente le removieron mitad de la

05:53tiroides pues a sus pacientes se les repite los niveles de la tiroides de la hormona tiroides y

05:58del tsh al mes de la cirugía para ver si va a necesitar algo adicional que para mantener sus niveles

06:06de la hormona la tiroides en la sangre a los niveles adecuados que el cuerpo requiera ahora para los

06:11pacientes que ya les remueven la tiroides completa a esos pacientes ya desde que salen de sala se tiene

06:17que ir pensando que el paciente va a necesitar levotiroxina ya que no tiene la tiroides pero

06:22en casos que tiene cáncer el paciente y va a necesitar radio yodo pues hay que detener la

06:26levotiroxina este semanas antes de que empiece el radio yodo porque el radio yodo no funciona si el tsh está

06:33bajito porque el tsh a medida de que el tsh esté alto pues va a ayudar a que las células pequeñas que

06:42queden en el cuerpo este sean este básicamente quemadas por el radio yodo importante cuáles son

06:48esas señales de alerta que debe conocer un paciente operado para acudir al médico lo antes posible a

06:55veces pecamos los pacientes de una vez estamos en la casa nos descuidamos cuáles serían esas señales que

07:02hay que estar muy atentos pues en la cirugía de tiroides las complicaciones son bastante bajas en

07:07términos de ya a las 24 horas después de la cirugía pero cosas que sí pueden pasar es que el calcio te

07:14baje demasiado ya que las paratiroides están en la misma área donde está la tiroides y ese calcio

07:19bajito pues te puede dar los problemas del corazón te puede dar espasmo y te puede dar este problema de

07:26d básicamente de contracturas de los músculos muy fuertes que si te pueden llevar a que fallezca el

07:34paciente es bien importante verla que estas estas complicaciones y estos síntomas que pueden ocurrir

07:39después de la cirugía sean explicados al paciente antes de que se vaya del hospital para que él esté

07:44pendiente y en caso de que se desayunen esos síntomas llamar a su médico o venir a la sala de emergencia más

07:49cercana para poder ser evaluado y tratado usted como experto en el tema como ha mejorado la calidad de vida

07:55de los pacientes gracias a las técnicas quirúrgicas actuales y a un seguimiento adecuado apropiado pues

08:02con esto con los avances en la cirugía de tiroides hemos podido hacer una cirugía oncológica con la

08:10remoción de menor tejido y me explico antes se tenía que sacar siempre la tiroides completa y en caso se

08:16tenía que remover hasta los músculos asociados a la tiroides para tratar de tener un margen negativo y

08:22ser una cirugía oncológicamente completa ahora ya con solamente remover la tiroides parcial pues

08:27podemos esta es una cirugía más pequeña con menos complicaciones y eso pues ha mejorado bastante la

08:32calidad de los pacientes y el seguido por operatorio hay un tema que a mí me gusta mucho y es la cuestión

08:37de los avances y lo que nos puede deparar el futuro le pregunto qué avances o innovaciones cree

08:44usted que van a marcar el futuro del tratamiento quirúrgico y seguimiento del cáncer de tiroides ahora

08:49hemos visto muchas cosas por ejemplo inteligencia artificial se está utilizando en muchas ramas

08:55de la medicina muchos avances que tal vez hace 10 20 años eran inconcebibles y hoy se están

09:01utilizando como ustedes de cara al futuro el seguimiento y el tratamiento quirúrgico en este

09:06caso pues en el futuro veo que la cirugía tiroides va a ir disminuyendo poco a poco ya que se están

09:11saliendo nuevas técnicas nuevas herramientas como por ende la hablación por radiofrecuencia es un

09:17tratamiento relativamente nuevo en tiroides que es lo que se hace con una aguja uno marca el nódulo

09:24la tiroides y con eso mismo quema el nódulo sin tener que sacarlo del cuerpo es una cirugía también

09:28ambulatoria dura de unos 15 10 minutos el procedimiento y no tiene no requiere ninguna incisión solamente es

09:37bien parecido a una muestra de sacar sangre básicamente eso es algo que viene que es nuevo y se

09:44está usando pero está en proceso de entrar esa puerto rico excelente doctor gracias por haber estado con

09:49nosotros gracias por esa información tan importante que le estamos brindando a nuestro público a través

09:55de nuestras redes y la gente que siempre nos sigue pues gracias por siempre estar en sintonía con nosotros

10:02y anote bien toda esta información que le damos porque esto es tanto para beneficio yo digo de los

10:08mismos médicos que nos ven como también de los pacientes muchos médicos no siguen están pendientes

10:12esos avances que es lo que se está moviendo quizás en otros campos que ellos quizás no se dedican a

10:17ellos pues es muy beneficioso que estemos al tanto de cómo avanza precisamente la medicina doctor gracias por

10:23habernos acompañado gracias a ustedes y a ustedes síganos en todas nuestras redes sociales para que

10:29siempre estén al tanto de estos temas que le traemos será entonces hasta una próxima ocasión en

10:34msp convertimos la ciencia en noticia por más de 20 años hemos sido líderes en salud ciencia y

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