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00:02Hoy en los doctores, las lesiones pueden ocurrir en cualquier momento ya sea durante la práctica de
00:09un deporte, en el trabajo, en el hogar. Le explicaremos cómo tratarlas para evitar
00:14problemas más graves. Además, el autismo es una condición del neurodesarrollo que
00:21acompaña a la persona durante toda su vida. Conozca cómo un diagnóstico oportuno y un
00:26manejo integral pueden favorecer el desarrollo de habilidades. Acompáñenos en la cita médica
00:32de hoy en los doctores con Jennifer Segura.
00:39Hola, muy buenos días. Qué gusto que nos estén acompañando acá en los doctores. Para nosotros
00:45siempre es un placer que usted esté en esta cita médica. Ya lo veía en este adelanto y vamos a
00:50hablar de la recuperación después de cualquier tipo de lesión. Por ahí dicen que después de
00:56cierta edad, a uno le empieza a costar más justamente esa recuperación y queremos entender
01:00si es real, de qué factores depende y qué podemos hacer. Usted sabe bien que nos encanta el tema
01:04de la medicina preventiva y apoyarlo usted también con todas las consultas que tenga alrededor de este
01:10tema. Hoy nos acompaña Mario Chávez, él es experto en medicina del deporte. Para nosotros es un placer
01:15tenerlo aquí, doctor. ¿Qué tal? Muchas gracias por la invitación. Gracias a usted por aceptarla y sobre todo,
01:20doctor, si le parece arrancamos por esta duda, a ver si es real o verdad, mito o verdad, que nos
01:28cuesta más
01:28después de cierta edad y pusimos 50 años como este límite, ¿le cuesta más al cuerpo o no recuperarse?
01:36Sí, hay cambios que son parte del envejecimiento normal de una persona, que es como perder agua, perder masa muscular,
01:48perder cierta flexibilidad y fuerza y eso nos pone en un riesgo mayor de sufrir lesiones más allá.
01:56Y evidentemente el tema cardiovascular vamos perdiendo la capacidad de recuperarnos de forma más rápida y cada vez
02:04necesitamos más tiempo de descanso o un descanso más largo para poder recuperarnos, no solo de lesiones, sino en el
02:11día a día.
02:12Verá, ya los días se vuelven más pesados, más cansados, dormimos menos, dormimos peor, mucho estímulo y eso afecta conforme
02:19va pasando la edad.
02:20Doctor, desde lo que usted ve en consulta, ¿cuáles son esas lesiones más frecuentes pensando en el estilo de vida
02:27de los costarricenses,
02:28pensando también en la incorporación de tecnologías que muchas veces nos mantienen, verdad, ya en unas posturas
02:34que no necesariamente son las mejores para nuestro cuerpo?
02:36Sí, de las lesiones más frecuentes que vemos en consulta en la clínica en personas, digamos, ya de una edad
02:43más avanzada,
02:4345 o 50 años, son las lesiones de los tendones. ¿Por qué? Porque empezamos a perder colágeno,
02:50que es el cemento o la matriz que amarra el tejido conectivo, tendones, ligamentos,
02:56y esas son las lesiones que más vemos. Las otras lesiones que también vemos son de los Wicked Warriors
03:01o de los guerreros de fin de semana que no hacen nada durante la semana y juegan los fines de
03:05semana
03:05y tienen desgarros musculares. Entonces, ahí, más que el área de expertices a nivel de actividad física
03:12y lesiones deportivas, eso es lo que más vemos en personas, digamos, de un rango de edad más avanzado.
03:19Usted nos decía ahorita, evidentemente, hay una pérdida de agua, pérdida de músculo.
03:23Pero, hablemos de estas personas que tal vez no están con una actividad física constante,
03:29pero lo están haciendo. ¿Qué factores a estas personas les puede ayudar a tener una recuperación más rápida?
03:35Y también, por el contrario, ¿qué podría estar impidiendo que esas lesiones se recuperen más fácil?
03:40Sí, si ustedes me ponen a escoger, lo que dice la evidencia es dormir es una de las herramientas
03:48más esenciales en los procesos de recuperación. Cuando dormimos, regeneramos absolutamente todos los tejidos,
03:54le damos al cuerpo la energía necesaria para regenerar todo lo que se perdió durante la lesión.
04:00Ese sería como el número uno. Número dos sería el tipo de alimentación que se está teniendo.
04:06Cuando tenemos una lesión aguda, le bajamos a los carbohidratos, le subimos un poquito más a la proteína.
04:11¿Por qué? Porque todo lo que se rompió o se lesionó está compuesto de proteínas.
04:15Entonces, si yo no le doy un exceso de proteínas, no puedo producir más tejido.
04:19Y el tercero es un entrenamiento de fuerza preventivo, ¿verdad?
04:24O para disminuir el riesgo de que vuelva a aparecer esta lesión o que aparezca en el futuro una lesión.
04:29Entonces, es una serie de factores o de variables que tenemos que tomar en cuenta.
04:34Mucha gente cree que hacer ejercicio es el único factor para todo esto.
04:38No, es todo un conjunto de cosas porque la lesión es un conjunto de variables,
04:43no aparece solo por una cosa.
04:44Muchas veces, doctor, nos encontramos con personas que dicen,
04:48mira, no voy a ir a jugar, no puedo ir a hacer ejercicio, dejé de ir al gym porque me
04:52lesioné.
04:53Claro.
04:54Entonces, quería preguntarle sobre esta parte de hago ejercicio porque necesito el movimiento,
05:00pero luego si hago ejercicio me empieza a doler.
05:03¿Qué recomendación le da usted, tal vez en este caso, pensando en las personas arriba de 50 años?
05:08Ok, siempre el...
05:10¿Qué depende del tipo de la lesión?
05:12¿Qué tan severa es? Hay lesiones que sí necesitan un par de semanas de reposo en ciertas ocasiones.
05:17Hay otras que podemos empezar a hacer ejercicio de una forma moderada.
05:21Siempre esto hay que ponerlo en un contexto, qué tanto me duele, qué tanto le limita,
05:25pero usted puede hacer ejercicio de las otras partes del cuerpo que no está lesionada.
05:29Y ese otro ejercicio puede ayudar a aumentar el flujo sanguíneo, ¿verdad?
05:34Y llevar mucha más sangre a la zona lesionada.
05:38Esto hay que ponerlo en ese contexto.
05:41Entonces, sí es importante el movimiento, pero el movimiento seguro y con una progresión de la carga.
05:48Siempre asegurando de que no haya más daño para no hacer la lesión más grave, ¿verdad?
05:54Podríamos entonces hablar de la diferencia entre ejercitar y mover, porque entonces mover es lo que me va a permitir
06:00a mí cada vez ir recuperando más fácil una lesión.
06:03Es que cuando nosotros nos movemos, estamos haciendo actividad física.
06:07El ejercicio es cuando nosotros hacemos una serie de repeticiones a una carga para un objetivo específico.
06:16Entonces, mover, sí, mover lo que estamos buscando, el objetivo es aumentar tal vez el rango de movimiento.
06:21Estirar, por ejemplo.
06:23Sí, eso es para aumentar el rango de movimiento y el objetivo es ese, ¿verdad?
06:27El ejercicio es la movilidad, pero cuando hacemos entrenamiento de fuerza y la carga, eso es donde podemos aumentar la
06:35lesión o la severidad de la lesión.
06:36A partir de los 50 años también, por ejemplo, en las mujeres empezamos con un tema hormonal, ¿verdad?
06:43La peri y la menopausia, ¿qué papel juega en ese sentido, por ejemplo, estar muy pendientes de una osteoporosis, ese
06:50tema también de la salud ósea, doctor?
06:52Sí, la recomendación cuando la doy en la consulta a las mujeres es, hagan mejor, la mayor cantidad de ejercicio
06:58de fuerza o de impacto hasta que se le vaya la menstruación.
07:02¿Y por qué?
07:03Porque esos estrógenos, esas hormonas de las mujeres son protectores de la densidad mineral ósea futuro.
07:09Después de que pasa la menopausia, los estrógenos se pierden, ya no están y empieza un aumento en la disminución
07:17de la densidad mineral ósea.
07:19Eso las pone en riesgo de fracturas por estrés, por ejemplo, en personas que corren, que hacen maratón, que corren
07:24mucho,
07:25las ponen en riesgo de fracturas por estrés o de fracturas por caídas, entre más van envejeciendo.
07:30Entonces, es un gran factor protector hacer ejercicios de fuerza, de impacto, saltos.
07:37A veces, es una pregunta muy común, y natación, el problema de la natación es que no hay impacto.
07:42Es muy bueno para otras cosas, pero para osteoporosis no es la mejor herramienta.
07:49Y tal vez profundicemos ahí, porque efectivamente, incluso cuando a uno le dicen cardio, ¿verdad?
07:55Haga cardio y entonces usted baja de peso y no está en ese sentido el estímulo que necesita, el músculo
08:02que ya en muchos programas,
08:04y creo que también estamos en una era donde se está impulsando cada vez más la creación de masa muscular
08:09como un factor protector contra todas las enfermedades posibles, ¿verdad, doctor?
08:13Entonces, tal vez, ¿qué ejercicios le recomienda a usted a una persona que hoy dice, nunca he hecho actividad física,
08:21quiero empezar,
08:22o lo hago los fines de semana, pero resulta que los fines de semana no es suficiente?
08:26Ok, actividad física es cualquier cosa, que sea no estar sentado o cosas diferentes a lo que uno hace en
08:32su día a día.
08:33Salir a caminar, ponerse un chaleco para caminar, todo eso es actividad física.
08:36Aquí el tema es, ¿qué quiero yo después, más adelante, cuando ya sea adulto mayor, quiero ser un adulto frágil
08:45o quiero ser un adulto funcional, autónomo, vital?
08:48Estamos en una época en donde la pérdida de grasa no debería ser el objetivo principal.
08:56La creación de masa muscular, y eso se genera con entrenamiento de fuerza, con pesas, como se llama comúnmente,
09:03y ese aumento de esa masa muscular va a hacer que se activen un montón de otras cascadas,
09:09en donde de forma secundaria se va a perder la grasa, que es lo que estamos tratando de perder.
09:15Entonces, los medios, redes sociales y todo el mundo está muy enfocado en la grasa,
09:19pero nadie está enfocado en crear masa muscular, que eso es lo que le va a salvar a uno
09:25si está postrado en una cama de una unidad de cuidados intensivos, si algo le pasara.
09:29Incluso previene eventos cardiovasculares a futuro.
09:33Entonces, masa muscular es el punto en donde queremos llegar.
09:37Llegar. Son las 10 con 10 minutos de la mañana, doctor.
09:40Tuvimos la oportunidad de conversar con doña Guadalupe.
09:42Resulta que doña Guadalupe recientemente tuvo una fractura,
09:45ella es vecina de Curridabad, y bueno, tuvimos el privilegio de poder entender
09:49cómo ella llevó este proceso de la fractura.
09:51¿Le parece si la vamos a conocer de la vez?
09:52De la vez.
10:01Una lesión importante puede cambiar la rutina de un momento a otro
10:04y poner a prueba la paciencia durante el proceso de recuperación.
10:09Ella es doña Guadalupe Martínez, vecina de Curridabad,
10:12y nos compartió la experiencia de una de las quebraduras que más recuerdan su vida.
10:16Aquí, que esta mano me la he quebrado dos veces.
10:19La primera fue normal y la segunda fue que me operaron
10:23y me pusieron platina y tornillo.
10:27Después de una lesión, el tratamiento y los cuidados posteriores son fundamentales.
10:31Doña Guadalupe nos contó cómo fue ese proceso y qué indicaciones tuvo que seguir.
10:36Bueno, primero que lo duermen a uno para operarlo, pero para enllezarlo no lo duermen a uno,
10:42solo para operación, pero todo me ha salido bien.
10:45El apoyo de las personas cercanas puede hacer una gran diferencia durante este camino.
10:49Ella recordó cómo vivió esa etapa y quiénes la acompañaron mientras recuperaba su movilidad.
10:55Bien, porque mis hijos son los que me ayudan, mi hija o mis hijos.
10:59Ellos son los que me ayudan, los que están en la casa, para todo, para limpiar, para cocinar, para todo.
11:06Ellos saben cocinar, ellos son los que me ayudan.
11:08¿Y en cuanto al descanso, cómo lo manejo usted?
11:11Bien, ok, viendo tele.
11:13¿Qué le queda a uno?
11:14Viendo tele.
11:20Bueno, por supuesto, agradecerle a Doña Guadalupe por ayudarnos también a entender parte de esos procesos, ¿verdad, doctor?
11:26Yo creo que, y no sé si existe una estadística al respecto, pero saquemos cuentas cuántos miembros en la familia
11:32no se han fracturado,
11:34no se han quebrado, ¿verdad? Cuando estábamos chiquititos también.
11:37Y por supuesto que conforme vamos avanzando en edad, el cuerpo, como ya lo hemos venido conversando, empieza a cambiar.
11:44Hablábamos de alimentación, sueño, estamos también en una era donde hablamos mucho de la suplementación.
11:51Desde la medicina del deporte, doctor, ¿qué nos puede decir usted de esas vitaminas, esos minerales que no le pueden
11:56faltar al cuerpo después de los 50 años
11:58para lograr que si me voy a lesionar en algún momento, mi cuerpo pueda regenerarse más fácil?
12:03Vea, con el tema de los suplementos, como dice la palabra, es un suplemento.
12:07Nunca va a superar la alimentación.
12:12Carnita, pollito, arroz, frijoles, porque usualmente esos alimentos ya traen todas estas vitaminas adicionales.
12:18¿Cuándo deberíamos de suplementar? Cuando realmente tenemos un déficit.
12:21Tenemos mucho déficit de vitamina D, la vitamina C la tenemos en cualquier otro lado.
12:26Entonces, esas son como las dos.
12:28Si estamos deficientes de calcio, pues calcio, pero eso ya habría que ver cuál es el contexto, magnesio para una
12:34mejor contracción muscular, una mayor relajación.
12:37Pero realmente yo no me enfocaría en invertir ese dinero en suplementos, sino que lo invertiría en un buen programa
12:46nutricional y buenos alimentos de calidad.
12:50Pensemos en este momento, doctor, que nos están viendo personas que son pacientes de algún desgaste articular.
12:55Ahora hablaba usted muy bien que el tema de los tendones, ¿verdad?
12:58Se nos están dañando un poquito más. Están viendo ustedes también más lesiones en ese sentido.
13:04Si yo ya soy paciente, que sé que tengo alguno de estos padecimientos, ¿qué cuidados debo tener?
13:10Sí o sí.
13:11Ok, las lesiones de los tendones principalmente son lesiones por sobreuso.
13:17Hice demasiado, mucho tiempo con poco descanso y eso hace que el tendón no pueda soportar más la carga, pues
13:26se empieza a molestar.
13:27Con el tema de los desgastes, el peso corporal, algún tipo de sobrepeso, algún tipo de obesidad, hace que haya
13:35un mayor impacto o mayor carga sobre las articulaciones.
13:41Y lo tercero que yo haría para eliminar toda esa parte es, y voy a volverlo a repetir, no me
13:46voy a alcanzar, un buen entrenamiento de fuerza es lo que me va a ayudar a distribuir esas cargas y
13:52es el factor que más cambio yo puedo tener.
13:56O sea, es la variable que yo más puedo controlar y eso no lo cambia absolutamente nada más.
14:0164-77-77-78 envíenos desde ya sus consultas a través de nuestro WhatsApp o aliste también la línea telefónica
14:10que ya casi vamos a habilitar cuando ingresemos a nuestro consultorio.
14:13Doctor, hablemos entonces ya de específicamente el proceso donde me estoy recuperando.
14:19¿Empiezo a notar una mejoría? ¿Puedo tener recaídas? Por ejemplo, en ese proceso de lesiones, ¿qué debería evitar cuando estoy
14:28justamente también en ese proceso de recuperación?
14:30Ok, el compromiso del proceso de rehabilitación es de cada persona.
14:34Nosotros como especialistas en la clínica lo que hacemos es, le damos la recomendación más informada posible para que cada
14:42persona tome la decisión.
14:44Cuando damos esas recomendaciones no es porque nos da la ganar esas recomendaciones, sino que son las recomendaciones que tienen
14:49la mayor evidencia.
14:51Cuando nosotros vemos la mayoría de las recaídas de lesiones es porque las personas no siguen la recomendación o no
14:56se compromete con el proceso de rehabilitación.
14:59Se pueden modificar los procesos, no tienen que ser, no son rígidos.
15:03Entonces yo lo que más recomiendo es, tengan fe en el proceso, es un proceso y cada proceso nunca es
15:11lineal.
15:12Siempre hay cambios positivos, hay días mejores que todo, pero algo que nosotros hacemos en la clínica es que evaluamos
15:19absolutamente todo.
15:21O sea, semana con semana, quincena con quincena y mes con mes, hacemos cuestionarios, hacemos valoraciones con unas máquinas que
15:27son dinamómetros, que medimos la fuerza.
15:30Así como usted hace un examen de sangre, un ecocardiograma, un examen del corazón, nosotros para las rehabilitaciones hacemos exactamente
15:37lo mismo.
15:38No dejamos nada a la suerte, nosotros no adivinamos, nosotros agarramos los datos y los ponemos en práctica.
15:43Y esto nos ayuda muchísimo porque no tardamos un mes en tomar decisiones, sino que tomamos decisiones sesión con sesión,
15:49semana con semana,
15:50y eso acelera, no el proceso, pero sí la toma de decisiones hacia el camino más correcto.
15:56Ahora hablando de la recuperación, doctor, ¿qué tan común es?
16:01Porque a veces, ¿verdad? Uno tiene una lesión y ves a la persona después de varios meses y la ves
16:09tal vez con algo
16:09y lo más común es escuchar, ay, es que veras que desde que me pasó quedé así.
16:14Hay una forma de garantizar que cuando uno se esté recuperando de cualquiera de estos,
16:19inclusive de una cirugía, no quede alguna secuela, ¿verdad?
16:24Física, pensando en que después de algo en el hombro igual no pude volver nunca más a levantar esto.
16:30¿Hay algo más que después de los 50 años debamos tener en cuenta?
16:34Imagínese un carro, usted no le dan garantía de por vida, o sea, no hay garantía.
16:38O sea, no es garantía porque medicina nada es blanco y negro, hay tonos de grises.
16:43Tal vez la misma lesión que tuve yo la pudiste tener vos, pero somos personas totalmente diferentes,
16:49con capacidades totalmente diferentes, con estilos de vida totalmente diferentes.
16:52Lo que sí puedo decir es que cuando nosotros estamos en la consulta y en la clínica,
16:56nos comprometemos 100% a tratar de llegar, o sea, que la persona quede por encima de cómo llegó la
17:02lesión.
17:03Pero, como te digo, esto es un trabajo en equipo y la persona es parte de ese equipo.
17:08No es solo Mario Chávez tomando decisiones, sino que es Mario Chávez con el entrenador,
17:13con el readaptador, con el fisioterapeuta, con el nutricionista y con la persona siendo la que toma la última decisión
17:19de qué es lo que quiere hacer.
17:19Y ven que interesante para nuestros amigos y amigas televidentes,
17:22hoy estamos hablando con un experto en medicina del deporte.
17:25Cuando iniciábamos la entrevista yo le decía, doctor, bueno,
17:27en qué se diferencia todo esto de la parte de fisioterapia, que claramente también tiene un papel fundamental.
17:33Y creo que es importante que nos informemos también de qué tipo de especialidades están a la mano,
17:39de nosotros como pacientes, porque a veces nos quedamos con una sola opción y creímos que ahí se agotó.
17:45Háblenos entonces de esta parte integral, la medicina del deporte, la fisioterapia, la nutrición y demás,
17:50para entender de qué puedo echar mano cuando tal vez se me cerró la vía de recuperación por un lado.
17:55Claro. Vea, el ejemplo es muy claro. Cuando se es parte de un equipo profesional,
18:01cuando yo quiero o cuando yo soy uno de los jugadores y necesito recuperarme porque el entrenador me necesita
18:07y tengo la final el fin de semana, ahora que estamos con el Mundial, es un trabajo en equipo para
18:11esa recuperación.
18:13El médico es el que va, es como el de la orquesta, el que va tomando las decisiones importantes a
18:18nivel de
18:18cuándo le doy luz verde para que vuelva, eso no.
18:21Pero esto no significa que yo no tengo un equipo de trabajo que me va a ayudar a tomar esas
18:26decisiones.
18:27¿Por qué? Porque el fisioterapeuta ve un punto de vista que yo no veo,
18:31el nutricionista tal vez ve un punto de vista que yo no estoy viendo, el preparador físico.
18:35Entonces, para mí los procesos más eficientes y los procesos que tienen un mejor resultado
18:42son los procesos que están estructurados y que tienen a un equipo de trabajo.
18:46Nosotros, parte de nuestro lema es que ese entrenamiento o ese proceso de recuperación de alto nivel o de élite
18:54sea accesible para todos.
18:55Claro.
18:56Y debería de ser así. No debería de ser solo una persona tomando una decisión con la otra persona.
19:03Eso se vuelve muy monótono y a veces se vuelve hasta frustrante porque hay veces que usted no tiene a
19:09quién preguntarle.
19:10O sea, si yo trabajara solo, yo a veces no tengo que preguntarle.
19:13Y digamos, el fisio es el que está todo el día y todos los días con él.
19:17Entonces, ¿quién es la persona que me puede dar el mejor feedback de qué estás pasando en cada sesión?
19:21El fisioterapeuta.
19:23Entonces, es un trabajo en equipo, no es una competencia.
19:2510 con 19 minutos de la mañana.
19:281, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10.
19:31Tenemos muchísimas consultas ya en este momento a través de nuestro WhatsApp.
19:35Vamos de una vez con el consultorio.
19:43Y la primera de la mañana, doctor, dice así.
19:46Después de una caída con un golpe fuerte, ¿por qué algunas personas presentan un dolor muscular intenso durante días y
19:52después las radiografías salen normales?
19:55¿Qué lesiones pueden pasar desapercibidas en una evaluación inicial?
19:59Muy bien, esa pregunta.
20:01Que no salga nada en una radiografía no significa que haya, que no exista una lesión, ¿ok?
20:07¿Por qué? Porque si yo tengo una lesión muscular, en la radiografía no va a salir, ¿ok?
20:12Entonces, hay tejidos blandos y los tejidos blandos son los tendones, los ligamentos y todo lo demás.
20:16Lo otro es que si el golpe fue muy fuerte, el hueso también se inflama, por así decirlo, pero eso
20:23no sale en la radiografía.
20:24Entonces, si el dolor es muy fuerte y no tenemos señales de que sea fractura y demás, uno podría pensar
20:34en una contusión ósea.
20:35Y la contusión ósea puede tardar varios meses en que desaparezca, pero pues igual hay que hacer un análisis para
20:41poder decir qué es realmente.
20:452290-6235 es el número que está apareciendo en este momento en pantalla para que usted, como doña Mari, nos
20:50llame.
20:50Doña Mari, ¿cómo está? Bienvenida.
20:52Bien, usted lo felicito por el programa.
20:55Muchísimas gracias. Para nosotros es un privilegio de verdad escucharle. Adelante con su consulta para el doctor.
21:00Mira, doctor, este, mi consulta es, me gusta mucho caminar y correr, de hecho, en plaza.
21:08Este, pero últimamente me duelen demasiado las caderas y las piernas, como si les tuviera quebrados eso de que si
21:16usted se siente y se para.
21:18Es un dolor intenso y si me voy a sentar es lo mismo. Quisiera ver qué me puede recomendar.
21:24Doña Mari, ¿cuál es su edad? Perdón.
21:26Tengo 57 años.
21:2857 años.
21:29Y es un dolor en la planta del pie, como si lo tuviera siempre inflamado. Terrible, es, el dolor es
21:36terrible.
21:37Ok, buenísimo. Doña Mari, ¿cuánto tiempo tiene de estar haciendo este ejercicio?
21:42Sí, tengo como 9 años.
21:449 años. Ok.
21:46Doña Mari, la primera recomendación que le voy a dar es, ¿por qué no me viene a ver?
21:50Es que es más fácil para mí yo darle una recomendación real de qué está pasando.
21:54A ver qué pasa muchas veces, esos dolores profundos que pueden ser de cadera, pero pueden no ser de cadera
22:00también.
22:02Lo que veo mucho en la consulta es una cosa que se llama, un diagnóstico que es una sinovitis, que
22:08es una inflamación interna de la cápsula, de la cadera, que se da a veces por mucho uso, ¿verdad?
22:17Y yo no sé si usted ha probado como parar un par de semanitas y ver qué pasa.
22:22Creo que ya, ahí está, sí, doña Mari.
22:26Sí, de hecho esta semana he estado descansando y tratando de no correr para ver si es eso.
22:35Entonces, he estado como en reposo, digámoslo así.
22:39Ok. ¿Ya ha visto alguna mejoría?
22:42Un poquitito, no mucho.
22:44No, ok. Bueno, o sea, yo le recomiendo realmente, puede ser conmigo o con cualquier otro especialista, que empecemos un
22:51proceso para diagnosticar y ver realmente qué es lo que está pasando.
22:55Dar una recomendación muy general sería de un poco contraproducente, ¿verdad?
22:59Porque no sabemos bien qué está pasando, pero sí ya tenemos un contexto.
23:03Entonces, yo creo que eso sería como la recomendación más ideal.
23:07Bueno, muchísimas gracias, doctor, y a doña Mari también por la llamada.
23:10Nos pregunta un televidente, ¿con un diagnóstico de ciática se puede hacer ejercicio?
23:15¿Y qué tipo de ejercicio puedo hacer?
23:17Ok, con un diagnóstico de una inflamación o un captrapamiento de nervios ciáticos se puede hacer ejercicio,
23:23siempre y cuando no le produzca el dolor, no se le produzca el dolor.
23:28¿Y la natación sí funcionaría?
23:30Es que no podría decir sí o sí, no. Aquí hay que ver realmente cuál es el motivo del nervio,
23:39de qué está pasando con el nervio ciático,
23:41porque podría funcionar la natación, podría funcionar el entrenamiento de fuerza, podría no funcionar correr.
23:48Entonces, creo que siempre hay que ver qué es lo que está haciendo que el dolor aparezca y con base
23:55a eso generar un programa de entrenamiento específico para esa parte.
23:59Excelente. Vamos a darle la bienvenida ahora a don Eduardo Godínez, que nos está llamando desde Turrialba.
24:05Don Eduardo, bienvenido.
24:06Muchas gracias, muy amable.
24:08Adelante con su consulta.
24:10Mi consulta es la siguiente, doctor, qué gusto saludarlo.
24:13Muchas gracias, igualmente.
24:14Tengo un problema de cervicales, tengo cinco hernias cervicales, de la C3 a la C7.
24:23Y el problema que tengo es de que las cervicales me han dejado un poco en par los dolores que
24:30tengo, que sufro.
24:31Sí, señor.
24:31Pero actualmente sufro de un hormigueo en todo, mi media cara, pero increíble.
24:38Y se me está corriendo hacia el pecho.
24:41Ok.
24:43Entonces quería ver qué me recomendaba, qué debo ir a hacer.
24:48Pues ya uno a la edad mía también tengo 64 años.
24:52Claro.
24:53Ya estoy un poquillo grande, entonces me tiene preocupado la situación de la salud.
24:59Que tengan buenos días y los felicito por el programa.
25:01Muchísimas gracias, don Eduardo.
25:03Aquí está el doctor.
25:04Sí, vea, cuando ya empezamos a ver hormigueos con una historia de hernias, significa que ya estamos haciendo contacto con
25:12una raíz nerviosa.
25:14Y yo creo que eso lo tiene que ver un neurocirujano.
25:17Ese es el profesional más capacitado para este tipo de lesiones o de lo que está sucediendo con el señor.
25:26Creo que sí hay que ponerle atención.
25:30¿Por qué?
25:30Porque esto se puede tratar, pero hay que ver cuál es la severidad, digamos, qué tanta compresión hay.
25:36Si realmente existe una compresión o si hay de otro, o qué hay que hacer.
25:40Pero el neurocirujano sería la recomendación inicial antes de ponerlo a hacer cualquier otro tipo de ejercicio o proceso de
25:46rehabilitación.
25:47Doctor, nos pregunta doña Sari, dice ella que tiene 53 años y que se fracturó el peroné.
25:52Dice que tiene una semana ya desde que le retiraron el yeso, que el doctor la mandó a caminar con
25:56muletas, pero dice que el pie le está doliendo mucho y que se le hincha.
26:00Pregunta, que si eso es normal, que se le hinche el pie y que le esté doliendo todavía.
26:06No debería ser normal.
26:09El dolor puede permanecer, que hay una sensibilidad sobre el hueso.
26:14Habría que ver a dónde es que se está hinchando, si es el tobillo, si es...
26:19Cuando nosotros tenemos un golpe, usualmente siempre hay un edema alrededor, o sea, se inflama y eso se puede mantener
26:26por un tiempo.
26:27No es lo normal.
26:29Yo consultaría nuevamente con un ortopedista para entender qué es lo que está pasando realmente.
26:35Eso es lo que yo haría.
26:3610 con 27 minutos, doctor.
26:37Muchísimas gracias por ayudarle a nuestros televidentes, por ayudarnos también a entender más nuestro cuerpo, ¿verdad?
26:43Y sobre todo hacer esta parte preventiva cuando vamos avanzando en edad.
26:48A manera de conclusión, que no se nos olvide entonces esos factores que sí o sí debemos incorporar.
26:53Incluso si hoy nos están viendo personas de 20, ¿verdad?
26:56Porque uno dice que en los 20 es todo bien, que en los 30 es todo bien, pero el cuerpo
26:59va cambiando.
26:59¿Qué podemos hacer?
27:00Sí, vea, si yo tuviera que recomendar, desde la evidencia, lo primero que haría es buen descanso, dormir súper bien.
27:08No siempre son 8 horas, son 6 horas, pero que sean bien reparadoras.
27:12Una buena alimentación.
27:13O sea, eso yo creo que no es secreto para nadie.
27:16Comer alimentos que sean densos, que tengan buenos nutrientes, carne, arroz, frijol, o sea, absolutamente todo.
27:22Siempre y cuando no haya una contraindicación de algún tipo.
27:26Y un programa, un entrenamiento de fuerza que le ayude a construir músculo.
27:33Porque el músculo es el rey de absolutamente muchas cosas, incluso de los procesos inflamatorios.
27:39Tenemos muchos procesos antiinflamatorios dentro del músculo, sustancias.
27:45Y esas son como las tres cosas grandes que yo antes de invertir en cualquier otra cosa, suplementos, inyecciones, absolutamente
27:52todo.
27:52Me le pondría mucha atención a esto y me comprometería con esas tres y después de eso todo lo demás.
27:57Excelente. Doctor, le agradecemos muchísimo, de verdad, por habernos guiado alrededor de este tema.
28:02Es un tema importantísimo, nos quedamos con eso, entonces, a construir músculo, incluso contra el deterioro cognitivo.
28:07Ya tiene evidencia también.
28:09Sí, totalmente.
28:09Bueno, muchísimas gracias también, doctor.
28:11Ustedes no se vayan.
28:12Vamos a hacer una pausa, pero al regresar vamos a estar hablando de un tema del que estamos seguros que
28:17no solamente queremos entender, sino también informarnos.
28:21Hay mucha desinformación tal vez alrededor del tema del autismo.
28:24Muy justamente hoy queremos hablar y también darle soporte a las personas que hoy están con algún miembro en su
28:30familia, verdad, que está atravesando uno de estos diagnósticos y, por supuesto, cómo enfrentarlo en conjunto y de manera integral.
28:37Quédese con nosotros, ya casi venimos.
28:44Al volver de la pausa, el autismo es una condición del neurodesarrollo que acompaña a la persona durante toda su
28:52vida.
28:53Conozca cómo un diagnóstico oportuno y un manejo integral pueden favorecer el desarrollo de habilidades.
28:59Todos los detalles al volver de la pausa, aquí, por Teletica.
29:11¿Sabía usted que el cerebro genera electricidad?
29:14El cerebro genera alrededor de 20 watts de electricidad, suficiente para encender una lámpara LED.
29:21Esto es posible gracias a sus cerca de 86 mil millones de neuronas, que se comunican mediante impulsos eléctricos y
29:29químicos que se producen por el movimiento de iones, creando pequeñas diferencias de voltaje como si fuera una batería.
29:36Cuando millones de neuronas trabajan al mismo tiempo, generan importante cantidad de energía, misma que nos permite pensar, sentir y,
29:44en definitiva, estar vivos.
29:51Electricidad que nos permite estar vivos y conocimiento que nos permite empoderarnos también sobre nuestra salud y, en este caso,
29:59sobre la salud de nuestra familia.
30:01Vamos a hablar, en este momento, con la doctora Juliana Senjo.
30:04Ella es especialista en pediatría, neurodivergencia y también neurodesarrollo, porque vamos a hablar del diagnóstico de autismo en los niños.
30:12Si usted está atravesando con su familia este diagnóstico, justamente, este es el momento en el que usted se sienta.
30:18Y si no sabe qué, solamente informarnos, porque a veces conocemos personas y familias que están atravesando todo esto y
30:24no sabemos cómo interactuar.
30:25Y es importantísimo también que nosotros tengamos empatía con personas y familias que hoy justamente están atravesando esta condición.
30:32Doctora, ¿cómo está? Qué gusto saludarla.
30:34Bien, el gusto es mío. Muchas gracias. De nuevo, darle las gracias por traerte esta información tan importante que estoy
30:40segura que hay muchas familias que la necesitan.
30:42Y me gusta que lo hablemos desde la empatía también, porque evidentemente, como sociedad, no estamos acostumbrados, ¿verdad?
30:48Incluso usamos la palabra lidiar, ¿verdad? Con situaciones en las que hay, no, qué incómodo se pone todo, ¿verdad? Cuando
30:55llega.
30:55Y qué importante es saber cómo abordar esto.
30:58Claro, y dirás que muchas veces las familias nos dicen, es que qué van a pensar los demás, o tanto
31:03desconocimiento, o es un duelo después de un diagnóstico.
31:06Y realmente es entender, educarnos.
31:09Vamos. Hablemos entonces del TEA, Trastorno del Espectro Autista, ¿qué es y qué condiciones tienen que darse para que alguien
31:19reciba un diagnóstico de este tipo?
31:20Claro. El espectro del autismo es una condición con la cual se nace. Es decir, nuestro cerebro está formado, igual
31:27todo está formado, pero funciona de una forma diferente.
31:30Esto es una condición del neurodesarrollo. Es decir, son personas que aprenden, son personas que sienten, son las personas que
31:38se expresan de una forma diferente.
31:40Esto no nos va a hacer que sea una enfermedad. Es una condición. Por lo tanto, no hay una cura.
31:46Es entender, es comprender la condición.
31:49Y en este caso, doctora, cuando uno está con su familia, los hijos acaban de llegar, ¿qué señales puedo empezar
31:59a ver y anotar yo?
32:00Porque siempre se ha dicho, es que es súper inteligente, pero se aísla mucho socialmente. ¿Esto sigue siendo parte de
32:06esas condiciones para el diagnóstico o cada vez se amplía más eso?
32:10Claro. El espectro del autismo se llama espectro porque no hay dos personas exactamente con la misma condición.
32:16Y aquí vamos a diferenciar el espectro del autismo en la mujer del hombre.
32:21Pero hay características que se comparten para tener los criterios para tener la condición del espectro.
32:26Y es a déficit de la comunicación y la interacción social.
32:30Hay muchos mitos que, uy, es que no, pero no vuelve a ver o no saluda.
32:34Al contrario, las chicas pueden ser muy fantasiosas, pueden ser súper meticulosas, pueden tener el camuflo para encajar socialmente.
32:42Pero quiere decir que ese déficit para mantener las relaciones sociales es un poquito más complejo.
32:47Eso es comunicación.
32:49Y acá hago también en cuenta, por ejemplo, los autistas no verbales.
32:53No significa que no se comunican.
32:56Ellos también sienten, también escuchan y necesitan esa forma de expresión.
33:00Simplemente que es no verbal.
33:01Y el punto B es el criterio B, que significa patrones de conducta rígidos, repetitivos y estereotipados.
33:09¿Qué significa eso?
33:10Que tal vez en periodos de la infancia puede ser el típico niño que es muy meticuloso, hace un juego
33:16muy lineal y no imaginativo o funcional.
33:19Que juegue con el carrito.
33:21Más bien es que le gusta ver las llantas, le gusta ver las luces.
33:25Las niñas pueden ser súper meticulosas.
33:27Entonces, tal vez con su imagen, tal vez en la forma de que son súper estrictas y muy meticulosas y
33:33estereotipadas, por ejemplo, en un deporte.
33:36Esto va a ir cambiando a lo largo de la vida.
33:38¿Por qué?
33:39Porque el desarrollo de nuestro cerebrito termina de madurar hasta que tenemos 25 años.
33:44Cada etapa del desarrollo, estos intereses y esta forma tan estereotipada de ser puede variar.
33:51Otra característica muy importante, la forma o el patrón sensorial.
33:56Nosotros tenemos los sentidos, ¿verdad?
33:58Que sabemos la parte visual, auditiva, del gusto, el tacto, propioceptivo, vestibular y la parte orgánica.
34:06¿Qué pasa?
34:07Que hay una hipersensibilidad, por lo tanto, y si en alguno de estos sentidos hay demasiada hipersensibilidad, se van a
34:13convertir en evitadores.
34:14No me gusta esta luz, no me gustan estos sonidos.
34:17Exacto.
34:18O más bien muy buscador.
34:20Doctora, hablemos, y es lo que nos trae en esta cita médica, de cómo se aborda.
34:24Usted nos decía, no es una enfermedad, es una condición.
34:27Por lo tanto, ¿cuál es el abordaje?
34:29Hay tratamientos, hay temas medicamentosos, ¿verdad?
34:32Que creo que es importante también, porque usted nos decía, esto tiene muchos matices, no hay uno que se repita.
34:38Exacto.
34:39Aquí lo importante es saber qué es una condición.
34:41¿Qué es el primer punto?
34:43Es entender.
34:44Esa de los padres de familia que hoy están viendo este programa, les digo, es educarse.
34:48Porque yo no tengo que cambiar a esta persona, yo no tengo por qué cambiar a este niño, sino es
34:53entender para que su nivel de adaptación y su nivel funcional a lo largo de esa vida pueda ser una
34:59persona independiente y entender cuáles son estas molestias que tenemos.
35:03Si bien es cierto, el autismo vamos a variar de acuerdo a su nivel de apoyo, es decir, hay niños
35:10que tienen un nivel mucho más severo y este va a variar de acuerdo a un nivel uno, dos o
35:14tres.
35:14El autismo por lo general no va solo, el autismo se acompaña de otras comorbilidades, otras condiciones, muy frecuente el
35:22TDAH.
35:22Entonces es muy frecuente que los autistas también tienen déficit atencional, problemas conductuales, ansiedad, depresión, crisis disruptivas o también problemas
35:32sensoriales, problemas en el sueño, problemas de la alimentación.
35:36Cuando nosotros hacemos un abordaje, el abordaje sí o sí tiene que ser integral, tiene que abarcar el entorno del
35:42hogar, tiene que abarcar el entorno de los apoyos educativos,
35:46el abordaje terapéutico, que es lo que hoy en día se habla, que hay mayor evidencia científica, que es lo
35:51que nos ayuda más.
35:52Y el abordaje farmacológico. Y el abordaje farmacológico no es para el autismo, es principalmente para estas comorbilidades o condiciones
36:01asociadas.
36:02Por ejemplo, que tu chico no pueda prestar suficientemente atención y yo necesito regular esa atención.
36:09O que tal vez tengo mucho trastorno del sueño, que tengo algún trastorno de conducta y necesitamos modular para que
36:15su proceso conductual sea mejor.
36:18Sé que esta pregunta va a estar directamente relacionada, doctora, con el grado, nos decía usted, ¿se le dice grado
36:24o el nivel?
36:24El nivel funcional.
36:25El nivel funcional que tenga cada caso de los chicos. Pero en su experiencia, ¿qué es exitoso?
36:31¿Qué le puede funcionar hoy sí o sí a una persona que tiene a un niño con autismo?
36:37Claro, hoy en día la OMS, la CDC, se dice que la tasa de incidencia de autismo ha ido incrementando.
36:43Hay que empezar a derribar muchos mitos acerca de que se creía que el autismo es una condición de esta
36:49enfermedad.
36:50Y lo que más evidencia hay es, primero, la educación y, número dos, el abordaje terapéutico y el diagnóstico temprano.
36:57¿Por qué quiere un diagnóstico temprano? Para realmente brindarle los apoyos a estos niños desde etapas muy tempranas.
37:04Para que su etapa de adolescencia o de adultez pueda tener y comprender, por ejemplo, qué es lo que se
37:10habla más de evidencia.
37:12La parte de las terapias, la terapia de lenguaje, para ayudar a esa comunicación.
37:16Y no solamente que hable, sino entender el lenguaje no verbal de las otras personas.
37:21O poder expresar yo mis propias emociones.
37:24La terapia ocupacional, importantísimo, para regular todo aquello que me genera alguna destreza.
37:30O sea, mamá, es que ella no toleraba, el niño no toleraba la máquina cuando le cortaban el pelito.
37:37Vamos a empezar una terapia ocupacional que te va a empezar a regular esa área.
37:40Y especialmente la parte conductual y psicopedagógica, que es muy importante para su proceso de aprendizaje.
37:46Doctora, ahorita que escuchamos todo esto, y hay que decirlo de esta forma, ¿verdad?
37:51Muchas veces sabemos la gran institución que es la Caja Costarricense del Seguro Social,
37:56pero mucho de esto se va por la parte privada, ¿verdad?
37:59Este abordaje.
38:01Si yo tuviera que hacer una selección por dónde empiezo, no tengo dinero para llevarlo a todos los especialistas,
38:08¿cuál sí o sí debería ser mi primer especialista en visitar?
38:13Ok, lo primero es un abordaje hoy en día a nivel institucional, si bien es cierto,
38:17hay una plétora tanto a nivel de Caja Costarricense así como del MEP,
38:21pero las dos instituciones han hecho un plan piloto principalmente para la detección de riesgos del desarrollo.
38:28Especialmente aquí lo principal es una captación temprana.
38:31Por ejemplo, se estima que a la edad de los 18 meses y 24 meses, hace los dos años,
38:36debería de haber un tamizaje.
38:38Si hoy hay mamás que nos están viendo, papás que nos están viendo y yo tengo un niño con un
38:43retraso en el lenguaje,
38:44tengo un niño que a nivel social yo veo que le afecta la interacción con sus pares,
38:50yo veo que no es una mala crianza porque hay muchas etiquetas y esto es lo más importante.
38:55La gente es como, es que es malcriado, es que es odioso, es que qué raro, ¿por qué no habla?
38:59Dele chance, empecemos a derribar eso y si como ese instinto de las mamás,
39:03que yo que hablo todos los días con mamitas, siempre me dicen, es que yo sentía que había algo,
39:08pero tal vez me daba miedo preguntar.
39:10El primer especialista, el médico, que realmente tenemos que buscar estas alertas
39:15y dar principalmente los apoyos.
39:18Es muy importante empezar con la herramienta de la comunicación.
39:21Muchas veces nos dicen es que los niños autistas son agresivos,
39:25pero tal vez no es una agresividad, es que él está expresando su comunicación.
39:29Y ahora que estás hablando de esta parte de la agresividad, ¿qué hacemos?
39:33Si hay alguien que todavía está aprendiendo a llevar estas crisis, se les puede llamar crisis, doctora,
39:42¿qué hago en ese momento?
39:44Incluso no solamente si soy el padre de familia, sino estoy en el entorno y quiero también apoyar.
39:48Claro, es muy importante ser inclusivos, ¿verdad?
39:51Y esto es para docentes y en sí socialmente.
39:54Cuando hablamos de una crisis, una persona con espectro del autismo entra en una crisis
39:58cuando hay una necesidad no satisfecha.
40:01Es decir, estoy molesto en este lugar porque hay muchas personas.
40:04Estoy molesto acá porque me molesta el ruido, porque me cambiaron la rutina.
40:09Ellos son muy rutinarios, ¿verdad?
40:12Y necesitan una rutina muy constante.
40:14Entonces, cambios de rutina, alteración sensorial.
40:17Por eso es muy importante que los padres se eduquen, porque si yo sé como mamá que lo detona,
40:22yo sé que lo tengo que sacar de ese entorno.
40:24Yo sé que si vamos a salir hoy a una cita a un hospital, tal vez llévale unos sabotífonos,
40:29porque puede ser que eso le evitó una crisis.
40:31Y número cuatro, muy importante, ejemplo, el umbral del dolor.
40:35Estos chicos aguantan mucho dolor.
40:37Entonces, tienen un umbral del dolor muy alto.
40:39Entonces, decimos, es que anda muy agresivo, tal vez era una infección cita de oído.
40:43Tal vez era un problema gastrointestinal que asocian mucho.
40:46Y la parte muy importante también, el sueño.
40:49Cuando ellos tienen mucho trastorno de sueño.
40:52Entonces, yo como mamá tengo que ir empezando y como familia,
40:54porque eso es importante, toda la familia unirse y decir, ¿qué lo está detonando?
40:58Entonces, ahorita que se vienen las vacaciones, yo siempre les digo,
41:02es como que vamos a bajar una gradita.
41:03¿Por qué? Porque la rutina cambió, porque vamos a estar más en casa.
41:07Porque desgraciadamente, algo que es muy importante,
41:10los aparatos electrónicos en estos chicos nos afectan muchísimo.
41:14Entonces, esto es un posible detonante.
41:17Entonces, es muy importante la parte sensorial, la comunicación, la alimentación y el sueño.
41:22Doctora, hablemos de ahora a esa persona cuidadora.
41:28¿Qué le llega a usted a consulta?
41:30¿Cuáles son esas emociones que tal vez hoy por hoy los cuidadores y cuidadoras no saben expresar?
41:35Porque muchas veces escuchamos, ¿verdad?, a padres de familia,
41:38sí, esto es lo que, la situación que nos toca enfrentar, esto lo vamos a llevar,
41:42y le dan, y le dan, y le dan, y no paran también a atenderse a sí mismos,
41:46porque puede ser muy desgastante.
41:48Aquí yo hoy quiero mandarles primero un gran saludo a todas las mamás y todos los papás
41:53que han pasado a lo largo de mi camino,
41:55principalmente porque cada uno nos ha dado una gran enseñanza.
41:59La respuesta, hay muchas, hay mamás y papás que dicen,
42:03ok, vamos a enfrentar, vamos a educarnos, vamos a empezar,
42:07yo no tengo dinero para una terapia, pero empeza a te educar
42:10y vamos a empezar esas herramientas en casa.
42:12Hagámosle una hamaca, pongamos llantas, pongámosle diferentes texturas todos los días,
42:17hagamos realmente una rutina.
42:19Número dos, hay papás que nos dicen, es que no, es que me da miedo,
42:22¿qué va a pensar la gente de afuera?
42:24Y ahí es donde yo les digo, es que ustedes en este momento son la voz de este niño y
42:28esta niña.
42:29Así que hay que empezar y ser este apoyo.
42:32El diagnóstico muchas veces es para el entorno de la familia.
42:34A mí no me interesa que sepa la vecina, que sepa todo el mundo,
42:37pero sí las personas que van a estar a cargo de este niño y esta niña.
42:4164-77-77-78 es el número al que usted puede hacernos llegar a través de WhatsApp,
42:46sus consultas y ya casi vamos a habilitar también la línea telefónica.
42:50Ya sabe bien usted que nos encanta recibir sus preguntas,
42:53inclusive si usted solamente quiere entender qué le está pasando a alguna persona en su familia,
42:57si usted no entiende si es normal, o vamos a quitar la palabra normal,
43:01si no vamos a ponerlo como esperable.
43:03Es esperable que dentro de este diagnóstico pasen ciertas cosas, ¿verdad doctora?
43:07Y le quería preguntar también si puedo tener un retroceso, es decir, yo voy bien, yo voy bien
43:12y hay algún momento en el que yo tengo un retroceso, justamente no sé por qué o no pude este
43:17mes
43:17pagarle al especialista o porque no me dieron la cita,
43:20también porque todo esto creo que es importante hablarlo, también para saber entonces qué es esperable.
43:25Claro, y es que yo siempre les digo, eso es como una montaña rusa, el desarrollo no es estático,
43:31etapas por ejemplo cuando nos enfrentamos la adolescencia, cuando la estructura familiar cambia,
43:35es muy frecuente tras un proceso de separación entre los padres, ¿verdad?
43:39Siempre algún momento, algún cambio de estructura, alguna enfermedad, empezaron con diarrea,
43:44empezaron con infecciones virales, tal vez faltó y les cambiaron la profesora en la escuela,
43:49hay retrocesos y es importante entonces que sepamos y conozcamos muy bien de esta condición.
43:54Ahora, ojo, muy importante también que nunca podemos encasillar,
43:58que nada más seguro es por una condición del espectro, estos niños necesitan un seguimiento
44:03desde que son niños hasta que son adultos, porque al igual que adultos hay retrocesos
44:08y es muy importante siempre descartar las causas orgánicas, pensar en la causa orgánica.
44:13Si bien es cierto, hay que derribar mucho mito en que existen curas para el autismo,
44:17es principalmente que se han visto asociaciones con ciertas patologías que se asocian al autismo
44:23y que hay tratamiento para esta patología en común.
44:26Entonces es importante también ese chequeo médico, si hay crisis convulsiva, si hay periodos de ausencia,
44:33mira, ¿será que tengo que llevarle un médico? Porque necesita tal vez un estudio de imagen,
44:36hay que hacerle una audiometría, una agudeza visual, que es importante también acompañar durante ese proceso.
44:42Bueno, son las 10 con 46 minutos de la mañana, vamos de una vez al consultorio, tenemos varias aquí ya
44:48preguntas.
44:55Este caso es el primero, buenos días, tengo a mi hijo de 8 años, en el desarrollo le costó gatear,
45:01camino al año y 6 meses le costó hablar, está en terapia de lenguaje, es sumamente educado,
45:06le cuesta mucho la escuela, tiende cuando está nervioso a no mirar a las personas y no a todas las
45:11personas le habla.
45:12Quisiera que me ayuden a saber, porque le mandaron una audiometría, salió bien, pero me gustaría que le hagan un
45:19estudio.
45:20Claro, y este niño sí necesita, ves que hay tres indicadores, el del desarrollo,
45:26desde etapa temprana hay un desfase a nivel motor, a nivel del lenguaje y en la calidad y la interacción
45:32social.
45:32Hay que derribar mitos en que tal vez todos es que no sean educados o que no sean sociables, es
45:38que no interactúen.
45:39No, verdad, es un espectro, no es de blanco o negro, esto es una condición y que es importante que
45:45entonces,
45:45ahorita que están evaluando, sí es importante que a este niño le empiecen a aplicar las pruebas para poder confirmar
45:52un diagnóstico.
45:53Muy importante.
45:54Nos preguntan también, doctora, si existe comorbilidad en autismo y esquizofrenia.
46:00Exacto, las patologías o condiciones psiquiátricas es frecuente que se puedan asociar dentro del espectro del autismo,
46:07especialmente ya en la etapa adolescencia o etapa adulta, muy relacionado con factores genéticos,
46:13y que sí es una de las comorbilidades asociadas.
46:16Bueno, importantísimo también conocerlo. Vamos a darle la bienvenida ahora a doña Carmen,
46:20ella nos hace esta llamada desde Cartago. ¿Cómo está?
46:23Hola, muy buenos días.
46:24Buenos días. Adelante con su consulta para la doctora.
46:27Gracias. Mire, yo quiero hacer la consulta. Ay, disculpe, es que estoy un poquito afetada.
46:33No se preocupe.
46:34Yo me enteré que mi hija era autista como en tercer grado de la escuela.
46:39Siempre decía que era necio, que no hacía caso, verdad, porque arañaba hasta las paredes.
46:44Siempre lo tuve en el hospital de niños, en unidad de desarrollo, y fue muy bueno ir la atención.
46:50Pero llega a cierta edad que ya no les toca ir.
46:55Llegué a un lugar mucho mejor, que es un fanto juvenil del Calderón Guardia.
46:59Como le digo, en tercer grado, verdad, era algo terrible.
47:03Siempre fue terrible, pero yo decía que era terrible.
47:06Todos decíamos que era muy necio.
47:07Y resulta que tiene las citas en el Calderón Guardia, le empiezan a hacer estudios y todo.
47:14Y detona una chunche que hizo en la escuela, que volvió pupitres al revés.
47:21Bueno, eso fue lo que ahora llamaron la policía, el se puso más agresivo, se asustó más y todo.
47:27Al día siguiente me fui para el Calderón Guardia.
47:29La doctora, gracias a Dios, la doctora nos vio.
47:31Y yo le decía, doctora, pero dígame, ¿qué es lo que tiene?
47:36Porque como no hay un diagnóstico, yo le dije a usted, ¿qué tiene?
47:41La doctora me dice a mí, ¿cómo?
47:44Si te tengo tanto tiempo de verlo.
47:46Y lo vieron el de Vini, su hijo es autista.
47:50Para mí fue algo que yo quería morirme, honestamente.
47:56No porque sea autista, es por lo que ya habíamos vivido.
48:00Del honesto, muchas cosas que uno como mamá a veces cae.
48:06Bueno, ahí hemos trabajado.
48:08Usted ve a mi hijo y usted dice, no, él no es autista.
48:12Es más, lleva una educación normal.
48:14Normal, dice un mal.
48:15Usted lo ve a él física y todo, dice, no, él no es autista.
48:18Pero sí, claro, a él desde que entraba a la escuela ya estaba,
48:22ahora hasta una edad de adolescencia.
48:25Que es difícil.
48:26Porque él no solo tiene la autista.
48:29Él tiene el déficit atencional.
48:31Él tiene problemas psiquiátricos, fobias.
48:34A él no le gusta la gente.
48:36Él pasa aquí, somos solos y yo, gracias a Dios.
48:39Y ese chiquito pasa en el cuarto.
48:41Ya ha tenido cosas como para hacerse daño.
48:44Doña Carmen, ¿qué edad tiene, perdón?
48:47Tiene 16.
48:4816 años en este momento.
48:49No le gusta verla, si no hace con nada.
48:51Yo no puedo trabajar porque en cualquier momento me llaman del colegio,
48:54que venga porque está en una crisis.
48:56Ahora sí, hasta me he enojado y he tenido que ir educando a uno y ver a las personas.
49:01Que no, que él no molesta.
49:03O que él no es malcriado.
49:04Él tiene algo que si no le gusta, como no le gusta decirlo,
49:08porque si lo dice, lo va a decir de mal modo, lo que hace es enojarse y salirse del entorno
49:12donde está.
49:13Entonces, ahí me disculpa, porque para uno es difícil la edad que está él.
49:19Porque, miren, yo quiero saber.
49:22Yo tiene una cabecita porque él se encierra, él no quiere salir.
49:25Yo le digo, papi, vamos a la talla.
49:27No, yo no voy.
49:28Papi, ya.
49:28No, yo no.
49:29Y yo digo, señor, que estoy haciendo mal.
49:31Por Dios, yo no sé si estoy yo a gusto ahorita.
49:34Mal.
49:36Que yo lo veo, yo lloro porque yo quiero ayudarlo.
49:39¿Cómo hago?
49:39Pero, como le digo, ¿cómo haciendo?
49:43Esa era mi pregunta.
49:44Sí, doña Carmen, muchas gracias.
49:46No se preocupe, no se preocupe.
49:47Usted no sabe cuánto valoramos escucharla,
49:49porque sabemos que lo que usted está viviendo también lo puede estar atravesando cualquier otra familia.
49:54Y aquí la experta y la que puede darle contención es usted, doctor.
49:57Claro, primero felicitarla porque usted ha hecho un gran trabajo.
50:01Desde que tapas chiquititas, usted ha sido el principal apoyo, ha sido la voz de este muchacho.
50:06Si bien es cierto, estás enfrentando una etapa donde, como yo le decía, no es estático y está en la
50:11etapa de la adolescencia.
50:13Que hay que entender, a veces tomar un poquito de calma.
50:15Y las mamás y los papás llevan una carga emocional muy fuerte y su salud mental también se ve afectada.
50:21Creo que hoy es muy importante y darle gracias principalmente a Canal 7 porque trae estos tipos de temas.
50:26Porque a nivel de Costa Rica hay demasiada desinformación en cuanto a este tipo de temas.
50:30Y hay muchas familias que lo están necesitando.
50:33Así como esta mamá, hay muchas personas en casa que lo vemos todos los días.
50:37Y aquí lo que les tenemos que decir es que a veces tomar un poco en calma, saber qué será
50:40lo que está pasando.
50:41Tal vez es que si nos tiene.
50:43Y lo más importante, no existe lo normal.
50:45Porque él no se comporta normal.
50:47No, mamita, no es que no existe esto.
50:49Tal vez es, ¿qué puedo hacer yo para ayudarlo?
50:51¿Será que es que lo estamos forzando mucho a nivel social y que él no quiere encajar?
50:56Él no quiere en este momento.
50:57Pero tal vez que son aquellas cosas que lo regulan.
51:00Tal vez que son aquellas cosas que lo hacen sentir bien.
51:03Eso es una expresión emocional también de parte de él y que lo está expresando de esa manera.
51:08Bueno, y muchas gracias a doña Carmen.
51:09Son las 10 con 53 minutos de la mañana.
51:11Vamos a hacer una pausa ya.
51:13Venimos con las conclusiones también de este tema y las recomendaciones finales de nuestra experta.
51:17Quédese con nosotros.
51:20Cuando regresemos, el consultorio de los doctores sigue disponible.
51:26Envíe sus preguntas al 6477-7778.
51:31Ya venimos con más de Los Doctores.
51:38Este viernes en Los Doctores.
51:42La congestión nasal, el dolor de garganta, la tos y la fiebre,
51:48son síntomas que pueden aparecer en diferentes enfermedades respiratorias.
51:52Descubra cómo diferenciar los síntomas según el virus para un tratamiento más eficaz.
51:57Acompáñenos este viernes a las 10 de la mañana por Telepica.
52:0610 con 56 minutos de la mañana.
52:09Entremos de una vez con esta pregunta.
52:10Doctora, dice, mi nombre es Fabiola.
52:12Mi hija mayor está diagnosticada con TEA, TEA 1 y mutismo selectivo.
52:16Y mi hijo menor con déficit atencional hiperactivo.
52:19Hemos utilizado el protocolo NemeCheck, así dice que se llama,
52:23y la dieta antiinflamatoria.
52:25Y hemos visto cambios increíbles.
52:26Me encantaría que hablen sobre estas opciones alternativas
52:29antes que cualquier otro medicamento o suplementación fuerte.
52:33Hablemos, y ya también para ir cerrando, entonces, doctora,
52:35de esas terapias alternativas.
52:36También usted ya nos mencionó, ¿verdad?,
52:38este abordaje integral, pero sobre todo de esto.
52:40Claro, es muy importante aquí siempre.
52:42No existe una cura, no es un único tratamiento.
52:45Pero este tipo de terapias, la terapia alternativa,
52:49la terapia integral, ¿en qué?
52:51En que vamos a darle herramientas.
52:52Las herramientas, todas estas herramientas es trabajar la parte cognitivo,
52:56la parte conductual, entender indicaciones claras, concisas y precisas,
53:01desde la forma visual, desde la forma auditiva.
53:03¿Cuáles son las herramientas y las fortalezas que tienen estos chicos?
53:07Si ya estamos hablando que hay mucha agudeza sensorial,
53:10tal vez él será que aprende más visual o aprende más auditivo.
53:13Entonces, agarrémonos de ahí.
53:15Y número dos, la parte de la alimentación.
53:17Cada día y todos los días en estos programas se habla de la microbiota intestinal,
53:20de la salud del eje intestino, cerebro, piel y demás.
53:23Y cada vez, ¿qué es lo que primero decimos?
53:25La alimentación y el exceso de alimentos ultraprocesados.
53:29El azúcar.
53:30Este cerebro es un cerebro altamente sensible.
53:33El azúcar, colorantes rojos, alimentos muy procesados, incluso gluten o trigo.
53:38Entonces, no tenemos que irnos a extremos,
53:40pero sí aquello que a tu niño o a tu niña le va a abordar.
53:43¿Qué quiere decir esto?
53:45Abordemos todo aquello que en casa y en familia encontraste que te ayuda.
53:49Hay mamás que nos dicen, es que le encantan los aceites sensoriales
53:52y yo he visto que no amerita tratamiento porque lo regula un montón.
53:56Claro, y eso también va a funcionar.
53:58Entonces, es importante ser inclusivos, entender y comprender lo que es el espectro del autismo.
54:03Nos queda un minuto, doctora, antes de pasar a calle 7 informativo.
54:06Y a mí me encantaría que en este minuto le hable directamente a los padres de familia
54:13que hoy están en esta situación, como doña Carmen, por ejemplo, con un mensaje esperanzador.
54:18Porque a veces, como lo decía bien doña Carmen, se siente muy doloroso.
54:23Incluso ver que la misma sociedad a tu hijo, hasta en este caso llamaron a la policía.
54:28Por ejemplo, nos decía doña Carmen, cerremos con esta reflexión, no solamente para los padres,
54:32sino también para nosotros como sociedad.
54:34Claro, aquí lo primero que les quiero decir es que ustedes no están solos.
54:38Busquen a profesionales, edúquense adecuadamente.
54:42A veces hay que tener cuidado, como en muchas redes sociales, porque hay muchísima desinformación.
54:46Busquémonos de los profesionales a cargo.
54:48Lo normal no existe, es ser inclusivos, es entender que esta persona merece un mundo sensorialmente
54:56de comunicación y de integrarse de una forma diferente.
55:00Empezar a derivar un poco de etiquetas, mitos, porque no estamos solos.
55:05Es comprender cuando hay familias que realmente se involucran.
55:09Y no quiero cambiar a mi niño o mi niña, sino quiero comprenderlo, cómo es que siente.
55:15Y esto nos va a dar estas herramientas para tapas.
55:17Habrán días fáciles, habrías difíciles, pero no están solos.
55:21Yulena Senjo, te agradecemos muchísimo por habernos acompañado, por habernos educado, reeducado también.
55:28Nada más para cerrar, Asperger ya no es una condición, como tal, no se le dice Asperger.
55:33No, el término médico se sacó y hoy todo el día es el Asperger entra como dentro de este espectro
55:38del autismo nivel 1.
55:39Y esto está cambiando todos los días y de ahí la importancia de mantenernos siempre informados también.
55:44Y gracias a ustedes de nuevo por traer este tipo de temas.
55:47Y gracias por acompañarnos, por guiarnos y contestar también las preguntas de nuestros televidentes.
55:52Y como siempre también agradecerles a ustedes por habernos acompañado a lo largo de esta cita médica.
55:57De verdad, para nosotros es de muchísimo valor que nos empoderemos sobre nuestra salud y hagamos medicina preventiva.
56:02Son las 10 con 59, 11 en punto de la mañana.
56:04Ya casi vamos ahora con Calle 7 Informativo.
56:07Gracias por estar con nosotros, que Dios los acompañe.
56:09Chao.
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