- hace 2 horas
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Estilo de vidaTranscripción
00:0410 en punto de la mañana bienvenidos a los doctores y muchas gracias por acompañarnos
00:08siempre es un placer que esté con nosotros aquí en teletica hoy les teníamos programados una
00:13entrevista con quique de heredia pero por diferentes razones él no nos va a poder
00:16acompañar así que mañana miércoles él nos va a acompañar también para hablar de su condición
00:22de salud así que invitados y hoy les tengo una entrevista que personalmente es muy significativa
00:28para mí y aquí se los voy a presentar para contarles un poco más de su caso está con nosotros
00:33habrán
00:34hidalgo él es un joven de 31 años que está con nosotros en los doctores porque viene a contarnos
00:39su historia de salud de cómo gracias a una entrevista que tuvo con nosotros aquí en teletica en calle 7
00:46logró conseguir el dinero y viajar hasta argentina para operarse vamos a conversar con él sobre ese
00:52tema hoy habrán buenos días y bienvenidos buenos días pablo muchísimas gracias nuevamente por el
00:56espacio y súper agradecido y contento con ustedes le parece si vamos a recordar ese 24 de noviembre
01:01del 2025 cuando usted nos acompañó claro que sí vamos a ver el vídeo lo invité porque conocí su historia
01:08por redes sociales y hace unos días atrás un médico a mí me decía que en la vida uno puede
01:14tener muchos
01:15problemas pero cuando uno tiene un problema de salud es sólo uno y hoy ese es su problema y por
01:22eso yo
01:22que yo quiero con el agrado de todos los televidentes de teletica y de calle 7 informativo poder conseguir
01:27y ayudarle que usted lo más pronto posible pueda reunir esos 50 millones de colones y viajar a argentina
01:33realizarse
01:35ya pasó casi seis meses
01:39como se siente
01:42hasta los pelos se me paran de ver ese vídeo porque es muy
01:46escucha
01:48es increíble
01:49o sea vivir todo eso y estar ahora bien sano y lleno de salud de energía
01:54es otra cosa muy impactante algo que ni uno se lo creía y algo que uno tal vez lo ve
02:00imposible y ante los ojos de uno
02:01y dios lo hizo posible
02:03sí y yo sí les cuento que para mí fue bastante emocionante porque yo se lo conocí en instagram conocí
02:09su historia por instagram
02:10ahí le conversé y le dije quiero que me acompañe en calle 7 para que todo el país conozca su
02:15historia y de esa manera
02:17usted les pueda contar a todos ellos
02:21qué era lo que estaba pasando qué era lo que necesitaba
02:24cómo se siente hoy después de todo ese tiempo ya recibió la cirugía
02:28pudo conseguir esos 50 millones de colones viajar hasta argentina recibir la cirugía
02:33y pablo primero que nada
02:35bueno y nada más un momentico agradecerle a todas las personas que me ayudaron al pueblo de costa rica
02:40a ustedes personalmente muchísimas personas que me ayudaron muchísimo para lograr esta meta
02:46completamente agradecido de verdad que no tengo como devolverles mi salud que hoy la disfruto hoy en día
02:52y de ha sido un proceso muy complicado porque uno nunca se imagina jamás que
02:56que de va a estar enfermo como yo les decía en la anterior entrevista uno nunca se imagina que va
03:01a estar enfermo
03:01y pasar todas estas situaciones nadie se las espera jamás nadie nadie nadie se las espera
03:06así que yo siento que este proceso me ayudó muchísimo a ser más simpático
03:10te hace ver un poquito aterrizar más en la tierra
03:14a de verdad valorar lo mínimo lo que es una cama valorar lo que es hacer sus necesidades
03:20básicas hasta su plato de comida porque la diferencia la comida es muy diferente
03:25entonces te aprendes a valorar muchísimo las cosas detalles mínimos los valores muchísimo y ahora que uno
03:32tiene salud y quiere comerse el mundo más bien sí y qué alegría que usted está bien vamos a hacer
03:37contacto vía zoom también hasta argentina porque está el doctor que lo operó a usted lo tenemos vía
03:43son desde suramérica él es el doctor marcelo nahin él es médico especialista en cirugía cardiovascular
03:50y también es director del programa de tromboendartectomía pulmonar del hospital británico y del hospital el cruce en
03:58argentina buenos días doctor y muchas gracias por acompañarnos buenos días pablo buenos días sabrán es un
04:04gusto verlos muchas gracias por esta invitación no gracias por aceptar esta entrevista y gracias por cumplir este sueño de
04:10abraham también
04:15muchas gracias doctor en imágenes estábamos viendo hace un ratito la cirugía que se le practicó abraham tal
04:22vez si nos empieza contando un poco de qué se trataba esta condición que él tenía si él padecía y
04:30digo padecía
04:31porque ya no está enfermo ya está curado de la enfermedad él recibía tres drogas carísimas para bajar la
04:39presión pulmonar y ahora no recibe nada ahora está solo con anticoagulantes como todos los pacientes
04:47de que se operan y se curan con esta cirugía es una cirugía curativa
04:52él tenía hipertensión pulmonar tromboembólica crónica y en el 70% de los casos que es esta enfermedad es cuando
05:01los
05:02trombos que vienen de los miembros inferiores impactan en el pulmón hacen una embolia pulmonar aguda y en un
05:08porcentaje bajo esos trombos quedan atascados y quedan enraizados dentro de las arterias pulmonares se forma
05:15como una cicatriz de tejido conectivo la única forma de curar a estos pacientes es con una cirugía
05:21el 70% de los pacientes califican para una cirugía hay otro 30 que no porque los trombos están muy
05:28lejos
05:28pero el caso de abraham si bien era un caso complejo y difícil se pudo hacer muy bien la cirugía
05:36esta
05:37cirugía es una cirugía compleja que tiene una curva de aprendizaje que hay que hacerla se hacen muy
05:48pocos lugares del mundo hay que hacerla el modelo mundial son pocos centros para todo el país por
05:56ejemplo en canadá hay un solo centro el toronto general hospital para todo para los 40 millones
06:03ganadiense en inglaterra pasa lo mismo con la gente de cambridge en españa hay dos lugares de esta manera
06:09lo que se trata de hacer es concentrar la actividad en muy pocos grupos quirúrgicos altamente entrenados
06:17y como te comentaba antes de la entrevista abraham es récord de programa porque pudimos externar lo al
06:26quinto día de los 68 pacientes que tenemos operado sólo dos pacientes se fueron al quinto día una
06:33chica de 24 años que se llama ariana y el segundo paciente es abraham mandamos varios al sexto día
06:40muchos al séptimo pero el quinto día es un alta ultra temprana para esta cirugía que tiene una
06:48duración aproximada entre ocho a diez horas la de abraham duró nueve horas doctor ya casi vamos a
06:55continuar conversando con ustedes porque quisiéramos también saber de parte de abraham cuáles fueron esos
07:00síntomas que empezaron a mostrarse para al final ya usted identificaron los médicos identificar aquí
07:07en nuestro país que lo que usted padecía era una hipertensión pulmonar ok los primeros síntomas para
07:12lo bueno yo tenía mucho mareo yo era hacer muchos senderos entonces cuando yo iba a senderos me sentía
07:18muy cansado yo decía no es normal que siempre estaba como una condición física y ya yo me agotaba me
07:23empezaba
07:24agitar muchísimo me mareaba y me quería dar cuadros síncopes que es cuando usted te desmayas perderse el
07:29conocimiento y también de la respiración vos te ahogabas prácticamente te ahogabas y el último punto que me
07:38dio fue que yo sentí un punzonazo en la espalda sentía como digamos que un desatornillador que te están
07:42pulsando y esos fueron los síntomas exactos que me dieron para que me llevaran al hospital me internaran
07:48hicieron la investigación y dieron con qué hipertensión pulmonar es una enfermedad que prácticamente te ven muy
07:53bien físicamente te vas a ver bien pero por dentro de y te estás deteriorando completamente
07:58qué diagnóstico se le dio en el país cómo lo trataban a mí me internaron y primero duramos dos años
08:04en el
08:05proceso para poder investigar la enfermedad porque no es una enfermedad que las personas los doctores duran
08:09casi dos años en en dar el visto bueno de que es una hipertensión pulmonar porque hay que hacer muchísimos
08:15exámenes entonces a la hora en que me internaron me mandaron con un neumólogo y el neumólogo empezó a
08:21analizar mi caso diferentes pruebas y dio con qué era hipertensión pulmonar yo recuerdo que todo en
08:26todo ese proceso usted dependía de oxígeno verdad oxígeno domiciliar correcto yo pasaba conectado al
08:31oxígeno que aparte de que era complicado también tenía un aparato yo creo que hay unas fotografías por
08:36ahí de un aparato con el que usted tenía que depender que lo tenía aquí pegado en un brazo y
08:40que era
08:41también un aparatito cómo era que funcionaba el terprostinil es el tratamiento que iba aquí en mi brazo que
08:45ya no lo tengo gracias a dios ya estoy 100% curado ese terprostinil era una bomba de infusión que
08:51lo
08:51que hacía era dilatar las arterias pulmonares entonces como mis arterias estaban tapadas por
08:56coágulos lo que hacían eran estrechadas células un poquito más anchas para que pudiera pasar la
09:00sangre y así poder respirar mejor y tener una mejor calidad de vida y qué desesperación en la que vivía
09:05era porque aparte de que por un lado tenía esta condición de salud que es bastante complicada por el
09:10otro saber que la cirugía en costa rica no se realizaba y que dependía de 50 millones de colones
09:15para poder viajar a otro país y realizársela y de hecho el tratamiento que el terprostinil es muy
09:22caro un tratamiento sumamente caro un gasto que la caja tiene que hacer por nosotros pero es muy muy
09:27caro incluso lo que nosotros decíamos es incluso se pueden hacer programas o algo puede pasar con la
09:34caja como para que ellos agarren ese dinero que es mensualmente es muchísimo tal vez lo pueden
09:39invertir en tipos de operaciones o convenios con estos hospitales para que lo puedan hacer la
09:44operación aquí y más que hay muchísimos pacientes que tienen este tipo de hipertensión que es curativa
09:48y es un beneficio para ambos doctor naguín porque es tan tan tan atípica está esta enfermedad la
09:56hipertensión pulmonar en realidad es una enfermedad que está sub diagnosticada la la tromboembólica
10:04crónica porque hay otros tipos de hipertensión en realidad hay muchísimos enfermos que se nos pasan
10:11por delante de las narices y no los podemos detectar esto es un problema mundial no es un
10:15problema de costa rica argentina esto pasa en el mundo yo tengo un gráfico que dice el gráfico de la
10:22vergüenza en el cual por ejemplo hicimos una proyección y en argentina hacemos 15 de estas
10:28cirugías por año y deberíamos hacer 400 y en eeuu se hacen 300 cirugías por año una por día y
10:35deberían hacerse 2000 o sea que no es tan rara porque esto es una consecuencia final de una
10:42patología venosa y la patología venosa la tiene hasta el 50 por ciento de la población cualquiera de
10:50los que hablemos una arañita una telangiectasia una varice la tiene no digo que el 50 por ciento
10:56población va a terminar con esto pero es un número que está muy sub diagnosticado y igual y como te
11:03decía es una cirugía compleja porque hay que tiene curva de aprendizaje hay que saber sacar el trombo lleva
11:11dos paros circulatorios en el caso de abraham fueron de 37 minutos 20 minutos por la rama derecha cuando digo
11:20paro circulatorio es bajar la temperatura 18 grados cuando se arriba a esa temperatura se saca la
11:27sangre del cuerpo se le pone un casco lleno en la cabeza y se trabaja sobre un paciente que no
11:33tiene
11:33sangre 20 minutos después le hacemos 10 minutos más de recirculación para darle de sangre helada para
11:40darle un poco de comida a la neurona y nos fuimos a la rama izquierda y en 17 minutos completamos
11:46la rama
11:47izquierda se extubal otro día tuvo una evolución muy buena y bueno lo que lo que comentaba abraham esto
11:57de del tratamiento tan caro imagínate que abraham está desde el año si no me equivoco 2018 2019 con esta
12:06enfermedad entonces imagínate multiplicar los años son ocho años multiplicado por 12 y multiplicarlo por la
12:16plata que gastó la entidad pública encargada de suministrarle estas drogas y hubiese pagado como
12:2310 cirugías más o menos si calculamos así a ojo de buen cubero como se dice o a grosso modo
12:33creo que con dos meses de ahorro de tratamiento se paga esta cirugía doctor y que es la segunda que
12:39se realiza de un costarricense me decía hoy en la mañana exacto en el año en el 19 de marzo
12:46de 2019
12:46operamos a gravin mauricio que es un paciente también que me contactó por facebook y también
12:57tenía este problema me dijo yo quiero vivir se había golpeado con una tabla de surf fíjate vos por la
13:04ni mi edad que empieza esta enfermedad un golpe en la pierna y lo de abraham fue algo parecido fue
13:10como un desgarro jugando al fútbol esos fueron los dos disparadores de esta enfermedad hizo trombosis
13:15y se le fue al pulmón nada me contactó por facebook lo recibimos o sea le atendimos la consulta se
13:25organizó
13:25todo vino para argentina en febrero y lo operamos en marzo y se volvió en abril se fue de hasta
13:34el
13:34séptimo día y ya está en costa rica ha curado de su enfermedad desde hace siete años doctor ahora y
13:42en
13:42imágenes estábamos viendo unas unas pequeñas telarañas que ahí están en recuadros eso es lo que usted cambia
13:49eso eso es un molde en trombo crónico del árbol arterial pulmonar imagínate que debemos tengas todas
14:02las ramas arteriales del árbol pulmonar derecho y del pulmón izquierdo imagínate que ahora tengas
14:08todas vacías y le tires yeso no entonces el yeso va tomando la forma de todas esas ramitas de todas
14:17las
14:17arterias eso es lo que nosotros sacamos no porque muchos te dicen que pero sacan la arteria no no la
14:24arteria no sacamos el trombo crónico y lo que verdaderamente cura la hipertensión pulmonar son
14:29esas ramitas que finitas que viven menos de dos milímetros y que es la expresión de la obstrucción
14:39por trombo crónico en las ramas sub segmentarias o sea que trabajando a distancia con muy buena
14:47iluminación y con instrumental largo digo trabajando a distancia porque nosotros abrimos la rama derecha
14:53principal pero trabajando a distancia nosotros llegamos hasta la periferia del pulmón por eso
14:59hacemos lo que se llama el análisis del especímen cuando estamos en la fase de recalentamiento nos
15:05tomamos nuestro tiempo para hacer el análisis de lo que sacamos es una auditoría biológica inmediata de
15:14nuestra calidad quirúrgica si el especímen está bien y vemos todas las ramitas y lo contrastamos
15:20con los estudios de imágenes porque se ve bastante bien ya nos quedamos tranquilos de que sacamos todo
15:27doctor cuánto dura esa cirugía nueve horas y participa puede durar 7 puede durar 10 11 de acuerdo
15:38al índice de masa corporal del paciente doctor y ese es esa esa forma de lo que nos ocurre por
15:47ejemplo aquí en costa rica que no se realiza la cirugía usted también recibe pacientes de otros
15:51países y el año pasado operamos un paciente de honduras un paciente médico porque en todo centro
16:01américa no se hace esta cirugía entonces vino un paciente un médico de 27 años que empezó con su
16:09enfermedad a los 22 cuando recién estaba comenzando la carrera de medicina y bueno se contactó con
16:18nosotros cuando ya le faltaba un solo examen para ser médico ella de hecho ya es médico y también
16:24hemos operado gente de brasil gente de paraguay la paciente de brasil por ejemplo la chica de 33 años
16:33que hizo la embolia aguda y crónica después de operarse de la vesícula
16:43perfecto doctor ya casi vamos a conversar más con usted es cierto que usted nos vio desde argentina
16:49fuera a los doctores los doctores el programa los doctores y nuestro programa logró verlo allá en
16:55argentina sí sí sí porque habrán me iba mandando todo claro por supuesto aunque es que ahora en eso
17:01en fiel televidente grafia ahora en siempre fijo vivo tengo que verlos ahora y vos fíjate que habrán
17:08de recién dijo como que de afuera no uno no se da cuenta nada pero es otra persona no sé
17:13si vos te
17:13acordás claro él estaba con los labios negros muy inflama estaba mucho más gordito está con retención de
17:20líquido y que cambió es otro es otro paciente está con los labios rosados doctor que hay algo más delgado
17:30que hay abajo se está viendo imágenes de la vez que ahora nos visitó en el noviembre del 2025 y
17:37que
17:37nos contó precisamente de esta enfermedad sí sí lo vi lo pude ver y habrá me mandó todo habrá con
17:47todo esto que explica el doctor y esa cirugía que no la ve que es bastante bastante compleja después de
17:53que usted ya pasó todo el proceso y ayer hablaba también con un ex futbolista costarricense de estos
18:00procesos que tardan mucho tiempo una cirugía de más de nueve horas cuando usted descubre todo por todo lo que
18:06pasó que vio el vídeo de la cirugía cómo se siente y yo me pongo a llorar por honestamente yo
18:12pasaba
18:12llorando yo cuando desperté lo primero que vi fue a mí a mi pareja con una copa del mundo y
18:17me dice
18:17campeón saliste bien a los dos minutos veo que sale el doctor y lo primero que me dice es ahora
18:24han estás curado de tu enfermedad lo único que pude hacer es llorar y decirle a dios gracias porque de
18:31y es algo que yo no pensaba que iba a pasar yo voy a 50 millones de colones y yo
18:36no tengo eso que
18:38viajar a argentina más los tiquetes más todo y que nunca va a pasar eso y pasó entonces yo lo
18:43único que
18:43podía hacer era agradecer ni yo me lo creía cuando me dijo estás curado de yo me sentí súper feliz
18:49agradecido llorando como loco porque eso es lo que tengo que hacer llorar desahogarme pero súper
18:54contento sólo me quedó agradecer cómo se dio toda esa recolección de los 50 millones bueno todo empezó por un
19:01vídeo en instan y yo espero que le sirva mucha gente de ejemplo porque yo conocí yo exactamente
19:06hay mucha gente que está pasando por situaciones similares y muchas muchas chinas a niños yo he
19:11visto vídeos de niños donde pasan solicitando dinero y más y ojalá que les sirva de experiencia
19:16porque muchas veces a mí me dieron un diagnóstico y yo me quedé mucho tiempo con ese diagnóstico un
19:22diagnóstico de quedarme ahí de de no darla más por decirlo así pero un diagnóstico no no va a
19:28determinar tu vida no va a determinar tu proceso ni tu futuro entonces fue ahí donde me contactaste
19:33empezamos a hacer el vídeo de instagram y ahí empezó todo empecé a salir por por acá la gente me
19:40contactaba cuando yo salí de aquí pablo y era un montón de mensajes de la gente que me escribía cómo
19:45te podemos ayudar de ahí salió las donaciones de de rodríguez que me bono los tiquetes de avión
19:51muchísimas cosas pasaron después de aquí y lo cual les estoy completamente agradecido porque aquí fue
19:57donde salió todo no hay que yo creo que es un no es sólo un placer yo creo que es
20:01la respuesta de
20:02nuestra responsabilidad como periodistas y nuestros programas precisamente están hechos para eso tanto
20:07calle 7 como los doctores la idea por un lado es ayudar a la gente a buscarle respuesta y solución
20:12a
20:12sus problemas y en este caso con los doctores que es hablar sobre una serie de enfermedades para generar
20:19conciencia y también prevenir enfermedades a mí me llamó mucho la atención de algo que decía el
20:23doctor por un lado del otro paciente que fue deportista que se golpeó con una tabla de surf y
20:29en su caso por una razón porque se habrá tono jugando en fútbol me habrá toné doctor qué tan qué
20:37tan
20:37impactante porque a veces cuando uno sufre un golpe cree que es sólo como la cabeza o una fractura pero
20:42también podría generar impacto hasta en los órganos en este caso en los pulmones mira el lugar donde se
20:50produce el mayor cantidad de trombosis venosa recordemos que una trombosis es cuando se forma
20:55un coágulo el sistema digamos de nuestro cuerpo tiene el sistema la coagulación pues si vos te cortas
21:02con un cuchillo en el brazo en el antebrazo te pones una gasa y ahí se toma contacto con el
21:09exterior la
21:10sangre se activa el sistema la coagulación cuando este sistema se activa patológicamente con los vasos
21:18indemnes o sea que no hay una ruptura del eje vascular eso es una trombosis el lugar donde mayor
21:28cantidad de trombosis se produce en cualquier ser humano es en el músculo solio que queda adelante
21:34de los gemelos o gastrocnemios no sé cómo le dicen en costa rica y ahí es donde se producen en
21:44la mayor
21:44cantidad y bueno hay mucha bibliografía que relaciona el traumatismo de los dos primeros
21:54pacientes que tengo con esos golpes ahí el traumatismo de esa zona con la producción de
22:01una trombosis venosa si ello muchas veces no es alertado rápidamente muchas veces porque el paciente no
22:08consulta y lo atribuye a que se desgarró jugando al fútbol entonces dice bueno me quedo quieto dos
22:14semanas y vuelvo y eso no hay que hacer porque te quedas sin tratamiento anticoagulante que te puede
22:20curar directamente la trombosis en la pierna pero cuando es así por jugar al fútbol por un traumatismo
22:27es muy común esta conducta no consultan no se le pone anticoagulante entonces el coágulo ese sube y hace
22:36una embolia pulmonar son las 10 con 23 minutos de la mañana yo quiero aprovechar que tenemos al
22:44doctor naim desde argentina para invitar a la gente también para que le haga preguntas al doctor por
22:49medio del whatsapp o ya casi abrimos hasta la línea del teléfono si hay personas en nuestro país que
22:54tienen una situación similar o dudas le podemos consultar al doctor así que pueden llamarnos o
23:02escribirnos a ese número que está en pantalla 64 77 77 78 por whatsapp que de hecho aquí tengo una
23:08pregunta doctor y dice que si la hipertensión pulmonar tiene cura o únicamente puede controlarse
23:17no la tipo cuadra y diferentes tipos de hipertensión pulmonar está el grupo 1 el 2 el 3 el 4
23:24y el 5 la que
23:25tiene abraham la que estamos hablando de las venas de los trombos de las embolias pulmonares la tipo 4 es
23:31la única hipertensión pulmonar que se puede curar con una cirugía las otras requieren tratamiento médico
23:40perfecto doctor yo quiero aprovechar también eso que usted mencionaba y que aunque quiero ahondar mucho
23:45en lo del golpe tal vez para que abraham nos cuente cómo fue ese episodio de que usted se ha
23:50ratonó como se
23:51dice popularmente bueno yo estaba jugando bola un partidillo de desde el trabajo está jugando bola
23:57para maratón en la pierna izquierda eso que usted se ratona que usted siente como el calambre y me
24:03ratoné fui al levice para que me vieran me dijeron que dijeron a ratonamiento que se iba a bajar a
24:09mandar un cuento pero sin embargo como dice el doctor yo pasé varios días echándome el ungüento y no se
24:14bajaba y pasé como cuatro días así con la pierna inflamada y claramente no era no era ratonamiento
24:21ahí ya estaba un coágulo de sangre entonces como me di cuenta mi mamá me dijo vaya hagas un examen
24:27de
24:27doppler para que le revisen esas las venas y ahí dieron con que yo tenía un coágulo de sangre a
24:32la
24:32pierna que no era ratonamiento sino que era un coágulo y de ahí me mandaron directamente a emergencias
24:37del san juan de dios doctor existe la posibilidad de que haya gente que esté padeciendo esta enfermedad
24:44sin saberlo como discúlpame como hay posibilidad de que haya personas que estén padeciendo esta
24:50enfermedad sin saberlo o que tengan otro tipo de diagnóstico por supuesto en estos pacientes estos
24:59pacientes sufren una cosa que se llama disnea discordante qué pasa imagínate que viene un chico
25:06discordante es que no concuerda lo que vos en escuchas en el examen físico con la disnea que
25:12tiene el paciente imagínate que venga un chico de 25 años de 18 como tengo operados a tu consultorio
25:19te dice doctor no puedo caminar del baño a la cocina son disneas muy profundas porque es una disnea
25:26vascular entonces le ponen el te tocó el tetoscopio en la espalda el aire entra perfecto no hay sibilancias
25:34no hay rales crepitantes no hay ningún sin signo agregado en la oscultación pero doctor a mí me sigue
25:47molesto yo no puedo respirar bueno vamos a pedir que una le piden una espirometría la espirometría viene
25:53normal sabe lo que hace los mandan al psiquiatra esto es en todo el mundo nosotros tenemos varios pacientes
25:59que lo han mandado al psiquiatra por ataque de pánico el subdiagnóstico es abrumador en todo el mundo estos
26:06pacientes sufren lo que se llama una odisea diagnóstica en el mundo se tarda 14 meses en detectar desde que
26:17empieza la disnea hasta que se le pone nombre y apellido la enfermedad 14 meses en argentina es dos años
26:22y
26:23a no ser que en esos dos años el paciente tenga suerte y caiga en manos de un especialista como
26:30el
26:30doctor randall guadamuz y la doctora marlén jiménez randall guadamuz me derivó a abram y marlén jiménez a
26:38greiving ellos trabajan en esta enfermedad de hecho abram cuando lo cuando lo conoció a randall tenía
26:44las resistencias vasculares muy altas son de costa rica no los doctores los doctores uno de san juan y
26:51uno de cálteron ok claro y cuando lo conoció al doctor no estaba en condiciones de entrar un
26:59quirófano y el doctor guadamuz le hizo un tratamiento con triple terapia y lo puso en
27:04condiciones para que él pueda soportar la cirugía pero nosotros hicimos unas proyecciones en argentina en
27:12argentina 750 pacientes porque esta es una enfermedad que tiene una prevalencia de 5 a 7 pacientes por
27:20millón de habitantes por año o sea que en costa rica si tienen 5 millones todos los enero se incorporan
27:29al sistema 25 enfermos ahora se vio y que si se hace un seguimiento del tep agudo o sea si
27:38vos un
27:38paciente que tuvo una embolia aguda los seguís los citas etcétera etcétera el diagnóstico de tep crónico de
27:47la forma crónica aumenta hasta 15 pacientes por millón de habitantes por año o sea que en costa rica
27:55todos los años se incorporan al sistema de salud 75 enfermos con esta enfermedad son pronósticos muy
28:06conservadores o sea que tranquilamente puede haber 100 enfermos por año si nosotros en argentina hicimos la
28:14proyección de porque no estamos operando esa cantidad entonces hicimos una proyección de las
28:21pacientes que no tienen diagnóstico y calculamos que en argentina hay unos 5000 enfermos que andan
28:29por la vida asfixiándose por adentro porque es una disnea profunda como dije sin tener diagnóstico si el
28:37paciente tiene menos de 40 años le dicen lo tuyo es asma y si él porque se le queman los
28:43papeles o sea
28:44si tenés la ocultación bien y tenés la espirometría normal listo o se empiezan a buscar otras causas estás
28:51gordito estás muy poco entrenado tenés pánico pero van al psiquiatra y el psiquiatra que le pagan por
28:59escuchar está una hora con el paciente dice no bueno tenés ataque pánico vos tenés una disnea orgánica y
29:05entra al circuito de nuevos en argentina calculamos que hay 5000 enfermos que andan deambulando por la
29:14argentina asfixiándose con esta enfermedad que no tienen el diagnóstico es la misma cantidad de
29:20pacientes que están en lista de espera para un trasplante renal y no se puede y ahí no se puede
29:29cortar la lista pues dependemos los donantes pero acá se depende de una de una cirugía sé que podría
29:36achicarse mucho ese número doctor tenemos una llamada vía telefónica de carla es de guadalupe
29:42aquí en costa rica carla buenos días y buenos días adelante con su pregunta que la estamos escuchando
29:49si vieras que estoy a próxima que me hagan el salting para no tener hijos pero yo padezco trombofilia
29:57que es un trastorno de coagulación en la sangre entonces honestamente tengo un miedo porque hay
30:04probabilidades de que haga trombo que tengo que hacer o mejor de todo no operarme esa es mi pregunta
30:12no se vaya carla doctor la pudo escuchar si ella ya tiene el diagnóstico de la enfermedad
30:20trombofilia hereditaria trombofilia sí pero pero tenés tecrónico ahorita tomo aspirina y hace un
30:27fólico para evitar digamos que se me hagan trombosis trombos
30:35abram también tiene síndrome antifofolipídico y greiving también tiene síndrome antifofolipídico los dos
30:42tenían la trombofilia que fue lo que digamos la condición subyacente que facilitó la trombosis hasta
30:55el 30 por ciento de los pacientes que se operan hasta el 30 por ciento tienen esta condición de
31:01trombofilia y en el caso de que tengas la enfermedad no sé si la tenés o no no no logro
31:08entender si la
31:08tenés o no no hay ningún problema de operarte con trombofilia
31:14yo durante mi embarazo
31:18perdón disculpe durante mi embarazo tuve que inyectarme los sanos para prevenir que se
31:25inicieran trombos en el cordón ombilicán y pude tomar un embarazo en términos
31:33sí sí sí sí los pacientes que tienen con trombofilia tienen
31:38que inyectarse durante todo el embarazo la la enoxaparina o heparina de bajo peso molecular
31:47muchísimas gracias carla por su pregunta doctor hay una pregunta también bastante interesante usted
31:54hablaba de alma y hablaba de otra serie de condiciones que se pueden que los diagnósticos
32:02pueden estar involucrados o relacionados a este padecimiento cuáles son esas otras enfermedades con
32:07las que una persona puede estar padeciendo pero realmente su diagnóstico es esta hipertensión pulmonar
32:13mira hay condiciones el cuerpo que pueden favorecer el desarrollo de la forma crónica por ejemplo tener
32:26cables de marcapaso por ejemplo tener enfermedad inflamatoria intestinal por ejemplo estar
32:32esplenectomizado aquellos pacientes que le sacaron el vaso porque tuvieron un accidente por lo que sea
32:39si hacen una embolia de pulmón pueden pasar a a la forma crónica hay ciertas características que se
32:48llaman los factores predisponentes que son estos que yo te nombré que pueden favorecer el desarrollo de
32:55la forma crónica también es muy importante el tamaño del trombo inicial o sea si vos tenés una no es
33:03lo mismo
33:04tener una carga trombótica masiva que tener un coagulito de un centímetro que se fue al pulmón porque el
33:11sistema fibrinolítico lo licúa y lo disuelve pero si el trombo es muy grande supera la capacidad del
33:19sistema fibrinolítico que es el sistema que licúa el coágulo y entonces el coágulo puede quedarse ahí
33:27atascado son las 10 con 33 minutos de la mañana él es el doctor marcelo naín es médico especialista en
33:35cirugía cardiovascular que usted lo está viendo en pantalla también está con nosotros sabrán hidalgo
33:39él es un paciente de hipertensión pulmonar que viajó hasta argentina para ser operado nosotros vamos a
33:47hacer una pequeña pausa comercial pero cuando regresemos le vamos a hacer más preguntas al doctor y
33:52vamos a conocer más de esta cirugía y también qué es lo que va a pasar de ahora en adelante
33:56con abraham
33:57qué tipo de cuidados requiere que espera él de su futuro todos los detalles cuando regresemos de la pausa
34:13este miércoles en los doctores un fuerte dolor de cabeza y otros síntomas fueron las señales de un
34:20padecimiento que marcó a randall vargas para siempre él nos narrará su historia de lucha
34:26y en calle 7 informativo transportarse en bicicleta podría ayudarle a su salud y también a su bolsillo
34:33pero están las calles de costa rica en buen estado para hacerlo los esperamos a las 10 y 11 de
34:39la mañana por teletica
34:4310 con 36 minutos de la mañana muchas gracias por continuar con nosotros hoy tenemos un contacto vía
34:49zoom desde argentina con el doctor naim es marcelo naim que él es especialista en cirugía cardiovascular
34:56y también está con nosotros abraham doctor antes de la pausa yo le preguntaba qué pasa con abraham de
35:02ahora en adelante cuál es su diagnóstico tiene que mantenerse en control
35:11doctor creo que está muteado su micrófono
35:15ya lo tenemos ahora sí lo está muy bien curado de su enfermedad no tiene más hipertensión pulmonar
35:21seguro corroborado por el monitoreo que le hicimos así que lo único que tiene que tomar él ahora es
35:30medicación preventiva la anticoagulación es una medicación preventiva se da para evitar que se
35:38vuelva a formar un trombo como él tiene esa condición digamos de trombofilia etcétera y además
35:45ya fue operado necesita el anticoagulante para toda la vida para que no le vuelva a pasar cualquier
35:55paciente operado de esta cirugía queda con anticoagulación para toda la vida
36:03y son las 10 con 37 minutos de la mañana para los que se suman a esa transmisión está con
36:08nosotros el
36:09doctor naim el doctor marcelo naim que es de argentina especialista en cirugía de cardiología y
36:15también está con nosotros abraham hidalgo que es paciente del doctor viajó hasta argentina y quiero
36:22hacer una recopilación de este tema porque abraham estuvo con nosotros en noviembre del 2025 en calle
36:277 informativo ya casi ahí está viendo usted las imágenes abraham vino y nos contó su historia del
36:32padecimiento que tenía esta hipertensión pulmonar que es una condición que requiere de una cirugía
36:37bastante compleja y que en nuestro país no se realiza abraham logró recoger 50 millones de colones
36:43con la ayuda de muchísimos costarricenses de muchísimas personas que lo apoyaron e ir hasta argentina
36:50a que el doctor que estaba usted viendo eso en su pantalla lo operará y saliera con muy buenos
36:57resultados abraham nos va a enseñar esa seña que va a tener para el resto de su vida pero que
37:01representa ahora en adelante algo muy importante para él porque es una nueva vida verá ahora es una
37:07marca de guerra se lo digo yo es una marca de guerra y de ahí me siento súper orgulloso de
37:14esa cicatriz no
37:15lo va a ocultar para nada hace cuánto fue esa cirugía el 13 de mayo de abril de abril el
37:2413 de abril el
37:25doctor y está hablaba también que fue un récord su recuperación verdad sí como te decía le dimos el
37:31alta el quinto día y es récord de programa porque de 68 pacientes sólo se fueron de alta dos pacientes
37:40al
37:40quinto día y hacíamos bromas con la fuerza de los ticos como que es abran es un hombre fuerte no
37:51tan
37:51bueno como en el fútbol verdad resultó muy diferente doctor doctor yo voy a aprovechar porque para recordarle
38:03a la gente que le puede hacer preguntas al doctor y aquí teníamos una de una señora que consulta lo
38:09siguiente dice doctor mi suegra tiene una quebradura una fractura de pierna dos meses desde hace dos
38:15meses con yeso al quitarlo le dio un coágulo en el pulmón eso hace tres años ahora le cuesta respirar
38:22se ahoga se ahoga cada 100 metros que camina el doctor dice que parece que es un pulmón que está
38:28obstruido está con muchos exámenes se marea mucho pero también ella es muy gruesita será peligroso si no
38:36proceden rápido porque la caja no le presta la caja nuestro país es la seguridad social no le presta
38:41mucha atención que me animo a afirmar casi con un 90 por ciento de certeza que la paciente lo que
38:51tiene es hipertensión pulmonar trombólica crónica pues sabes qué la causa número uno de la trombosis venosa
39:04aguda y de la embolia pulmonar aguda es la hospitalización y eso es el 60 por ciento 60 es
39:12un montón habrán sería una excepción porque le agarró jugando bola como dicen ustedes pero el 60 por
39:20ciento se lo agarra durante una internación por cualquier causa se puede operar de la vesícula de
39:26una hernia una fractura todo aquello que conlleve una internación una lumbos y atálgica la inmovilidad
39:35que le da la internación es lo que produce la trombosis y en el caso de ella la quebradura
39:45te diría que el diagnóstico es ese y te digo más la especialidad médica más trombogénica de todas es
39:53la traumatología después está ginecología está oncología cirugía general cirugía en eurocirugía etcétera etcétera
40:03así que es muy probable que tenga esta enfermedad que lo busque al doctor guadamuz o la doctora
40:10jiménez y en en horas les hace el diagnóstico si si no nos puede escribir a nosotros y yo les
40:16voy
40:16a dar el contacto de abraham porque algo que se me pasó y si me gustaría recalcar porque no sé
40:22si lo
40:22malentendí cuando lo hablé con usted hoy en la mañana pero ustedes se conocieron por instagram
40:27así mismo yo contacto al doctor ahí porque hay algo que yo les digo todo entra por los ojos y
40:34el
40:34doctor pone en prueba de esas operaciones entonces a raíz de graving que es que dios todo lo hizo
40:39perfecto pablo porque yo conocí a graving y graving me dijo hay un doctor que opera en argentina conozco
40:45a marcelo de su trabajo y como te digo por los ojos entra todo él tiene pruebas de sus operaciones
40:50y los
40:50testimonios de las personas donde salen curadas entonces lo contacté inmediato y él me contestó
40:55ve que las redes sociales y sirven para algo muy positivo doctor porque abraham yo lo conocí por
41:00instagram ahora no no es increíble en las redes sociales bien usadas te cuento un minutito del
41:09paciente de honduras oscar madrid que operé el año pasado el médico en honduras le dice bueno oscar lo
41:19que tú necesitas para curarte es una cirugía que se llama trombo en la arterectomía pulmonar y el
41:26tipo le como como repítame porque es difícil el nombre y se lo repite otra vez cuando sale del
41:33consultorio abre el instagram porque se puso a mirar el instagram y aparezco yo con un ril hablando de la
41:39enfermedad es increíble sí yo creo que ahí es donde nos da cuenta que las redes sociales también
41:47tienen su lado más positivo también tenemos una llamada vía telefónica cristina buenos días buenos
41:52días muchas gracias por el espacio una consulta para el doctor a mí me dio una tromboembolia pulmonar no
42:03supe en qué momento medio y me salió el cuájulo por otro estudio que me estaban haciendo y vieron
42:13el cuájulo en el pulmón estaba pequeño entonces los doctores obtuvieron disolver digo yo no sé con
42:21con anticoagulantes pero mi consulta es que a mí me dijeron que es muy probable que eso se vuelva a
42:32repetir
42:33será cierto o ya a mí me quitaron los anticoagulantes porque ya el cuájulo no lo tengo pero si quiero
42:41saber si es cierto que eso vuelve a repetir a mí me hicieron unos exámenes especiales para ver si mi
42:48cuerpo producía los trombos y salió negativo pero si quiero saber para mi parecer al tanto verdad
42:58de vos ahora físicamente cómo estás podés hacer podés caminar 10 cuadras así no tenés ninguna
43:06restricción de física bueno tengo una restricción física por porque de porque estoy operada de la
43:15columna pero digamos yo puedo caminar y no me agito ni ni nada o sea en la parte de pulmonos
43:27yo me
43:27siento bien pero si me no es probable que es probable que la embolia haya sido agarrada a tiempo
43:35y que se haya disuelto con anticoagulante nunca está de más hacer una segunda consulta porque te
43:41imaginarás que en un programa sino no se puede hay que hacer una valoración general del paciente pero
43:50sería bueno como un chequeo pero si no tenés esa falta de aire y no de una restricción física es
43:57muy
43:57probable que no no no tengas la forma crónica de la enfermedad aunque bueno muchísimas gracias
44:05muchísimas gracias a cristina por esa llamada telefónica doctora que hay otra pregunta de
44:09whatsapp dice que si una persona con hipertensión pulmonar luego de la cirugía puede llevar una vida normal
44:17totalmente normal ayer me mandó un mensaje me mandó un vídeo abraham que subió un volcán o sea subió no
44:24se hizo un trekking está a menos de dos meses de la cirugía y subió contando vos sabrán me mandó
44:30me mandó donde estaba donde había arrancado en la montaña todo y está haciendo una vida normal un
44:37sendero en laguna de uli aquí está el vídeo vamos a ver si lo podemos poner en esta cámara mía
44:41compañeritos
44:44o se lo mandó se lo voy a enviar a mi compañero realizador mientras ahora va contando ahora sí
44:50bueno eso es que dice la muchacha a ver si uno va a hacer una vida normal pablo esa fue
44:55la prueba esa
44:56fue la prueba donde nosotros dijimos aquí nos damos cuenta sí o sí y dice el sendero como si nada
45:02yo yo
45:04sí subí a 5 gradas y yo ya me sentí agitado en mi trabajo yo soy de 10 grandes antes
45:09yo me subía
45:1110 grasa para llegar a la oficina arriba y ya yo no daba yo sentí el corazón full y ya
45:16no podía respirar
45:17más doctor pero la recuperación es bastante rápida por lo que veo porque él se operó a finales de abril
45:23verán abril mayo junio 13 abril menos de dos meses
45:27sí sí por eso tiene que cuidarse hacemos por eso nosotros hacemos esto en el instagram y todo demostrar la
45:36evolución de los pacientes porque en el inconsciente colectivo está instalado en la comunidad médica que es una
45:45cirugía extremadamente compleja que es una carnicería que se mueren todos etcétera etcétera y eso no es así
45:53eso no es verdad por supuesto que es una cirugía compleja que hay que prestarle atención y hay que
46:02hacerla como corresponde pero el paciente se recupera muy rápido y tenemos muchos pacientes que
46:14no se quieren operar por temor porque el médico con la palabra puede sanar pero también con la
46:21palabra puede dañar nosotros tuvimos tres pacientes que los convencí uno estuvo tres años el otro estuvo
46:30dos años el otro estuvo cuatro años que dijeron no me opero porque porque había un médico nosotros
46:36operamos tenemos un centro de derivación en buenos aires pero no mucha gente del interior entonces había un
46:42médico local ya si no es cirujano no puede opinar vamos con lo primero si no es cirujano no opinar
46:50entonces
46:51muchas veces dice no si hay una cirugía pero no no es una locura la carne se dice entonces estos
46:59tres
46:59pacientes que ya están publicados en instagram todo yo cada seis meses les ponía un mensajito le mandaba
47:07los trombos del paciente que había operado ayer o antes de ayer y le mandaba a los monitores y le
47:16decía walter mirá lo que te estás perdiendo este hombre está curado su enfermedad y a ricardo le hice
47:23lo mismo y a guillermo le hizo lo mismo son los tres pacientes ahora vamos a presentar un trabajo porque
47:28le infundieron terror a la cirugía y este agua cada seis meses yo les mandaba no quería invadir los tanto
47:39pero cada seis meses le mandaba y en marzo de este año de walter me contestó muchas veces me clavaba
47:47el
47:47visto no me contestaban y el 12 de marzo de este año me contestó hola marcelo clico como van tus
47:54cosas
47:55hola marcelo acá estoy sobreviviendo la vida sin oxígeno no tiene brillo es un cantante profesional
48:04la vida sin oxígeno no tiene brillo la verdad que estoy muy mal porque los últimos dos shows que
48:09tuve que darme los tuve que abandonar en la mitad entonces le dije bueno dale ya está toma la decisión
48:15y
48:15te opero dale ya está y a walter lo pere el 10 de abril el viernes 10 de abril y
48:24abraham que fue un
48:25viernes y abraham lo pere el lunes 13 al quinto día este walter ya estaba cantando tango todo y por
48:33ahí
48:33tengo un vídeo que fue en algún momento te lo paso y se fue de alta el séptimo día doctor
48:39usted menciona
48:40mucho pacientes hombres es más común en hombres que mujeres no no no más o menos está repartido más o
48:50menos está repartido incluso con un leve preferencia por las mujeres ok un 55 45 así pero también tengo
49:02chica de una chica 20 de 24 otra de 20 por eso yo hablaba lo que es importante la disnea
49:10discordante
49:11o sea a ningún médico le entra en la cabeza que un paciente de 25 años no pueda caminar dos
49:19metros
49:19porque son así las disneas no pueden caminar cinco cuadras no pueden caminar no se pueden agachar atar
49:25los cordones entonces desconcierta es una disnea discordante y desconcertante porque el médico se le
49:33queman los papeles y pero como entra aire y esta mujer nos dice que no que no le entra el
49:39aire como
49:39puede ser entonces una enfermedad para diagnosticar la hay que pensarla para pensarla hay que conocerla
49:52y si uno no la conoce y no la piensa no la va a diagnosticar nunca son las 10 con
49:5751 minutos de la
49:58mañana doctor nos vamos a separar sólo dos minutos para un corte comercial y ya casi regresamos para
50:04finalizar esta entrevista y usted nos dé otras señales que uno puede considerar y atender esta
50:08condición a tiempo y vamos a seguir con abraham también ya venimos
50:1810 con 53 minutos de la mañana ya está en pantalla el doctor marcelo naín desde argentina y también está
50:23con nosotros abraham hidalgo que es paciente del doctor con una hipertensión pulmonar doctor
50:28ahorita en el corte comercial estábamos hablando que en buena hora este tipo de entrevistas también
50:34funciona para ese montón de pacientes usted dice que pueden ser hasta 100 por año en costa rica pacientes
50:39que están diagnosticados con otras enfermedades inclusive como el asma y que tienen una hipertensión
50:44pulmonar que otras señales deberíamos considerar finalizando esta entrevista un mensaje para llevar
50:50a casa y también tomarlo en cuenta si para el mensaje para los médicos es
50:59que si un paciente tiene una disnea muy profunda muy muy incapacitante y no hay un correlato clínico y
51:08además ese paciente tiene el antecedente como con toda la señora de que tiene una fractura que
51:13tuvo dos meses etcétera que hizo la trombosis el diagnóstico ya está hecho disnea con antecedentes
51:21de tbp 99 por ciento que es la enfermedad ojo si no tiene el antecedente de la trombosis también puede
51:30detenerla porque el 25 por ciento de los pacientes hacen directamente la trombosis la embolia pulmonar sin
51:38tener el antecedente del trombo en la pierna eso es para los médicos y para los pacientes el mensaje es
51:50no se queden con una opinión o sea sigan investiguen pidan una segunda opinión es lo que hablamos de la
51:59odisea diagnóstica no el cardiólogo lo manda el demólogo lo manda al psiquiatra el psiquiatra le
52:20tiene un paciente estos pacientes tienen un viaje que les dura por lo menos en argentina dos años y
52:26medio en y habrá que analizar en los otros países cuánto pero cuando se trata de esto hay que seguir
52:36investigando seguir consultando hoy está las redes sociales el chat gpt muchas veces uno pone los
52:46síntomas y ya tiene una aproximación al diagnóstico sí este sería el mensaje digamos para los pacientes
52:55y para los médicos doctor muchísimas gracias por su tiempo sabemos que está muy ocupado y tuvo la
53:01gentileza de acompañarnos en esta entrevista no por nada muchas gracias a vos por tu compromiso social
53:10por por por esas ganas de cómo lo ayudaste a abraham él me habló mucho de vos y que existan
53:18periodistas
53:19así que se comprometan con las causas está buenísimo porque la profesión es el beneficio social de la
53:30de la de la profesión y produce una gran satisfacción moral así que te agradezco mucho por tu compromiso no
53:39y gracias a usted por su trabajo también doctor porque de verdad que son los dioses que tenemos en
53:43la tierra que nos curan y nos llegan de esperanza para buscar una respuesta
53:50muchas gracias gracias doctor un abrazo muy grande ahora y muchas gracias a usted también por compartir
53:55su historia por estar con nosotros gracias a todos ustedes y verdad pablo ojalá que esto le sirva como
54:01testimonio a la gente que verdad digan es si hay una cifra alta que sea sólo un número que no
54:06sea un
54:07diagnóstico lo que lo limite sino que de verdad se enfoquen en buscar ayuda y que de verdad se
54:12motive en que un diagnóstico no les no les depara un futuro lo que lo depara el futuro las decisiones
54:17que usted toma cada día y si usted decide seguir adelante lo va a poder lograr y me siento muy
54:21feliz
54:21de verlo bien se desinflamado usted estaba más moradito estaba muy inflamado y ya sabemos que con esta
54:29cirugía lo curó el doctor y que ahora en adelante usted solamente requiere un medicamento para seguir
54:34muchas gracias pablo y un detallito desde argentina a muchas gracias un placer para nosotros para el
54:40programa como lo decía el doctor es nuestro compromiso y nuestra profesión vea usted y nuestra profesión la
54:48responsabilidad que lo vamos a abrirlo muchas gracias ahora es algo muy argentino una camiseta de la
55:03argentina y la 10 vea nos pusimos la 10 nos vamos a poner la 10 y la gente también se
55:08puso la 10 porque
55:10gracias al apoyo de la gente de nuestros televidentes tanto de los doctores como de calle 7 logramos cumplirle
55:17ese sueño usted de poder viajar hasta argentina que lo operaran muchas gracias por el detalle habrán a su
55:24familia también le deseo que de ahora en adelante este sea el inicio de una gran vida para usted que
55:29tenga una gran oportunidad de salir adelante y que sea el inicio de algo muy importante también el nombre
55:34de jesús así va a ser muchas gracias pablo y gracias a ustedes por acompañarnos también vamos a continuar con
55:40calle 7 informativo
55:41y
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