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00:03Hoy en Los Doctores
00:07Hay algunas actividades en el hogar o el trabajo que se pueden convertir en un desafío para muchas personas que
00:13sufren de una enfermedad sistémica.
00:15Hace como tres o cuatro años ya que me duermen los dedos, las manos, me duelen todos los huesitos como
00:25dicen, todo eso me duele.
00:26Aprenda a distinguir las señales de la artrosis en mano y conozca lo que puede hacer para tratarla a tiempo.
00:33Hay alimentos que pueden desencadenar en una reacción que va desde síntomas leves hasta una emergencia médica.
00:39Mi nieta es alérgica al tomate, entonces cuando ella lo come, se brota la piel, se pone roja.
00:46Cuando el sistema inmunológico identifica erróneamente ciertos alimentos y desencadena algunos síntomas, podría tratarse de alergia en los alimentos.
00:56Acompáñenos en la cita médica de hoy en Los Doctores con Susana Peña.
01:05Hola, ¿cómo están? Muy buenos días. Hoy es miércoles 17 de junio. Para mí un placer acompañarlos en Los Doctores.
01:11Ya usted lo veía en los titulares. Hoy vamos a hablar del dolor en la mano, porque si usted siente
01:16inflamación,
01:17si siente rigidez, a veces dificultad para tomar algunos de los objetos en su vida diaria,
01:24a veces se interpreta como una señal del paso normal de los años. Sin embargo, podría tratarse de artrosis.
01:31Precisamente hoy vamos a descubrir qué es la artrosis, cómo se trata y sobre todo,
01:36qué podemos hacer para que no afecte su calidad de vida.
01:39Les voy a presentar al invitado del día de hoy, el doctor Mauricio Cordero, quien es reumatólogo.
01:43Doctor, bienvenido. ¿Cómo está?
01:45Un gusto, Susana. Un gusto acompañarlo nuevamente y valorar muchos de estos espacios de información
01:49que nos ayudan muchísimo en el día a día.
01:51Nosotros muy felices de que esté acá con nosotros. Decimos artrosis, suena como un poco elevado,
01:56un poco extraño, pero exactamente, en palabras sencillas, ¿qué es la artrosis?
02:00La mejor forma de traducir artrosis al diagnóstico o al día a día es desgaste.
02:06Es un proceso que lastimosamente todos vamos a desarrollar y lo podemos comparar con cosas como,
02:11por ejemplo, las canas, como las arrugas de la piel, que son procesos que a lo largo del tiempo
02:16se van desarrollando e instaurando. ¿En qué consiste la artrosis?
02:20Básicamente es un fenómeno donde el cartílago de la articulación, que evita que básicamente
02:27los huesos rocen, se va degradando o dañando. El espesor de este tejido empieza a irse acortando,
02:34lo cual permite que los huesos lentamente se vayan acercando y en el momento en que existe fricción
02:40aparece el dolor. En manos es una condición muy, muy frecuente y principalmente lo sabemos
02:47está ligado muchas veces a género o a labores del día a día. En hombres sabemos que lo podemos ver
02:54en gente que, por ejemplo, hace trabajos de agricultura, donde hay un trabajo pesado,
02:59donde hay un trabajo, digamos, de soporte de fuerza y de movimientos repetitivos.
03:03Y en mujeres, lastimosamente, tiene también un ligamen muy asociado a la genética.
03:09Entonces, en algunas ocasiones vemos una historia de desgaste en abuelas, en hijas, en nietas,
03:17en bisnietas y que es así como progresivo a lo largo de las diferentes generaciones.
03:22Entonces, punto número uno y muy importante, puede ser hereditario.
03:26Puede tener un componente muy importante, muy, muy importante de herencia.
03:30Ahora, es importante intentar diferenciar los síntomas porque hay algunas características
03:37que se pueden confundir con enfermedades un poco más serias.
03:42Con esto no estoy, digamos, menospreciando los síntomas de artrosis,
03:46pero es importante diferenciarlos de artritis.
03:50¿Cuáles pueden ser claves muy importantes?
03:53Principalmente el desencadenante del dolor.
03:56Pero es normal que los fenómenos de desgaste generen dolor cuando hacemos algún tipo de movimiento.
04:02Entonces, las amas de casa muy frecuente dicen,
04:04vea, doctor, yo estoy en mi día a día, estoy limpiando el piso.
04:07En el momento en el que retuerzo el trapo del palo piso,
04:12es el dolor donde aparece de forma más importante.
04:15Si lo dejo de hacer, ya me alivio, pero me limita,
04:18me hace hacer mi trabajo muchísimo más lento
04:21o tengo que buscar formas donde yo evite este tipo de movimiento.
04:25Entonces, ahí podemos reconocer que es la fuerza,
04:29el apretar lo que desencadena el dolor.
04:32Esto me interesa mucho diferenciarlo de forma muy clara
04:36con los dolores que aparecen en el reposo.
04:39Los procesos de tipo artritis, como vemos, por ejemplo, en artritis reumatoide,
04:44tienen un comportamiento completamente opuesto a lo que estamos hablando.
04:47Entonces, son personas que cuando hacen reposo, específicamente momentos al dormir,
04:53donde es el máximo reposo del día a día,
04:56el dolor tiende a ir apareciendo, tiende a ir incrementándose.
05:00No es la actividad, sino más bien el reposo.
05:03Un dolor que te despierte en horas de la madrugada,
05:06un dolor que te sea más marcado en el momento del despertar,
05:11es algo como muy característico de artritis.
05:13Y más bien lo contrario, entre más usted vaya utilizando sus manos,
05:18el dolor tiende a ir disminuyendo a lo largo del día.
05:22Uno le pregunta a los pacientes,
05:23¿cuál es la diferencia entre el dolor de las 11 de la mañana y el de las 6 de la
05:28mañana?
05:28Y dice, doctor, marcadísimo, yo a las 11 me siento muy bien.
05:32Contrario a la enfermedad por desgaste.
05:34Las personas que tienen desgaste más bien van diciendo,
05:37doctor, yo amanezco relativamente bien.
05:39Y conforme avanza mi día, el dolor se va incrementando, incrementando.
05:43En horas de la tarde estoy fatal.
05:45Entre más usen las manos, más les duele.
05:47Más duele.
05:48Esa es una característica entonces del dolor de la artrosis.
05:50De la artrosis y del desgaste, exactamente.
05:53Y yo pienso, cuando usted menciona desgaste, por ejemplo,
05:55una persona que está en la oficina todo el día,
05:58que por ejemplo pasa tecleando,
06:00¿este tipo de actividades repetitivas podrían generar una artrosis?
06:03Pues es algo que hay que evaluar porque va a depender mucho de la mecánica de la persona.
06:09En ese escenario específico que usted propone,
06:12uno se debe interesar un poco más en las cuestiones de la ergonomía,
06:16la forma como usted acomoda el espacio de trabajo.
06:20Entonces, en ese escenario,
06:22malas posiciones podrían generarnos un proceso de artrosis de cuello,
06:26podrían generar daño del manguito rotador en el hombro
06:29y no necesariamente procesos de tipo desgaste.
06:34Generalmente se ocupa, tal vez, un movimiento un poquito más fuerte,
06:39un movimiento que ocupe un poco más de fuerza
06:42y que sí, el tema de la repetición sea más marcado.
06:45El tecleo usualmente no involucra tanto movimiento de manos,
06:48sino es más como una técnica específica, ¿verdad?
06:51Donde no hay tanta flexión en la mano.
06:53Pero, nuevamente, hay que vigilar diferentes escenarios
06:56porque dependiendo de nuestra predisposición genética,
07:00es algo que nos puede empezar a afectar.
07:03Doctora, ahora usted mencionaba el tema también del impacto para el paciente
07:07porque las manos son fundamentales cuando vamos a hacer algo tan pequeño
07:11como sostener el celular, ¿verdad?
07:13Como usted decía, las labores del hogar.
07:15Vamos a conocer el caso de Doña Eliet Mora.
07:18Ella es vecina de Mosotal de Guadalupe
07:20y nos cuenta cómo ha impactado su vida el tener artrosis.
07:25Vamos a ver su testimonio.
07:34Las manos nos acompañan en prácticamente todas las actividades del día.
07:38Por eso, cuando aparece el dolor, es aún más preocupante.
07:41Ella es Doña Eliet Mora, vecina de Mosotal de Guadalupe
07:44y nos contó desde cuándo comenzaron las molestias que hoy experimenta
07:48a causa de la artrosis en sus manos.
07:51Hace como tres o cuatro años ya que me duermen los dedos, las manos,
07:57me duelen todos los huesitos, como dicen, sí, todo eso me duele.
08:02Con el paso del tiempo, muchas personas logran identificar
08:05qué factores afectan el desgaste de sus articulaciones.
08:08Ella nos explicó cuál considera que ha sido la causa principal.
08:27La artrosis de manos puede afectar significativamente la autonomía,
08:31en breves palabras, así lo describe Doña Eliet.
08:36Por eso insiste en la importancia de prestar atención a las primeras señales
08:40y buscar ayuda profesional antes de que las molestias afecten la calidad de vida.
08:45Yo pienso que no deberían esperar que uno se haga viejo
08:49para que le comiencen a hacer exámenes a uno para que lo vean a tiempo,
08:55porque si lo vean a tiempo le mandan alguna cosa para que a uno le ayude.
08:59No esperar que uno sea un adulto mayor para que comiencen a hacer exámenes
09:03y ya se encuentre todo, ¿verdad?
09:08Muchas gracias, Doña Eliet, por contarnos su caso.
09:12Y quiero también hacer énfasis, doctor, porque ella mencionaba
09:15algunos síntomas puntuales, por ejemplo, que se le duermen las manos.
09:19¿Cómo se manifiesta la artrosis?
09:21Es importante en el caso de ella, y lo iba a traer a colación,
09:25ella habla de dos síntomas, abormecimiento de manos y pérdida de masa muscular.
09:29Eso es un síntoma que no es característico de artrosis y es muy importante determinarlo
09:35porque habla más de una afectación de nervio.
09:38Entonces, sí sabemos que cuando nosotros perdemos masa muscular,
09:42nuestras articulaciones pueden tender a perder estabilidad
09:47y eso podría generar un proceso de desarrollo de desgaste.
09:50En el caso de Doña Eliet es importante hacer un diagnóstico diferencial
09:53sobre síndrome de túnel carpal como una potencial explicación
09:57de lo que a ella le está ocurriendo.
09:59En esa línea, separemos la articulación y el nervio.
10:03El nervio se encarga, entonces, de dos principales funciones,
10:06sentir y fuerza de músculo.
10:08La articulación realmente se encarga solamente de movimiento.
10:11Entonces, los dolores por desgaste son asociados a moverse.
10:15No se asocian a sensaciones como hormigueo,
10:18no se asocia a sensaciones como pérdida de fuerza.
10:22Tal vez la pérdida de fuerza en el contexto de artrosis
10:25se puede dar cuando usted aprieta duro,
10:27pero el dolor te hace como soltarlo.
10:30No es como una discapacidad del músculo donde yo quiero apretar,
10:34nada me duele y simplemente no tengo la fuerza.
10:36Usted lo puede hacer, pero le duele.
10:38Exactamente.
10:39Entonces, esos son tal vez dos factores a diferenciar.
10:42El hormigueo, el adormecimiento,
10:44la sensación como de anestesia en la mano,
10:46son síntomas de nervio que deben ser evaluadas por nervio
10:49y no por desgaste.
10:51En ese caso, el caso de Doña Elia creo que tiene como ese par de situaciones
10:57concomitantes que están afectándole en el mismo momento
11:00y que pues deben ser evaluadas cada una por su lado.
11:04Entonces, ¿cuál es el síntoma principal de la artrosis?
11:07Va a ser el dolor.
11:08Va a ser también la sensación de rigidez,
11:11que eso es algo muy claro.
11:13Yo me acuesto a dormir en la tarde,
11:15una horita, 30 minutos.
11:17En el momento en el que me levanto podría sentir una sensación de tiesera,
11:21una sensación de rigidez que tiende a ser de corta duración.
11:25Entonces, los pacientes dicen,
11:26doctor, yo siento como que me hace falta aceite,
11:28pero hago unos cuantos movimientos,
11:305, 10 minutos y cede esa sensación de tiesera.
11:34Eso es una característica muy propia del desgaste.
11:37Y traigo nuevamente el tema de artritis,
11:41porque la artritis también genera rigidez.
11:43¿Qué diferencias hay entre una y otra?
11:45Bueno, la duración de la artritis con el tema de rigidez
11:49es usualmente de una hora o más.
11:51Son pacientes que tienen muchísimo más limitación.
11:55Doctor, yo me levanto, me baño,
11:57hago mi desayuno y todavía me cuesta mucho hacer mi trabajo
12:00versus el paciente con desgaste.
12:02Doctor, yo me siento tiesa cuando me levanto,
12:04pero me estoy bañando y ya soy flojita
12:05y ya empieza mi día normal.
12:07Entonces, el tiempo de duración es clave.
12:10Prolongado, más de una hora en artritis,
12:13corto, de menos de 30 minutos en enfermedad por desgaste.
12:17Tal vez eso, repetirlo, clave y clave.
12:20Uno piensa, doctor, yo escucho desgaste y pienso,
12:24es algo de años, de años, de años.
12:26Pero esto le puede dar a una persona joven.
12:28Sí, sí, claro que sí.
12:29Bueno, y en específico,
12:31los pacientes que desarrollan artrosis muy joven
12:35deben ser evaluados por artritis
12:37porque es tal vez una de las principales agentes causales
12:40de enfermedad por desgaste
12:42en personas tal vez de menos de 50 años.
12:45Después de 50 años,
12:46ya empiezan a aparecer causas más usuales
12:49donde puede estar nuevamente el tema de abuso,
12:52el tema de sobreesfuerzo físico,
12:54el tema de genética.
12:56En esa línea hay que tratar de diferenciar.
12:59También hay articulaciones características.
13:01La enfermedad por desgaste es poco probable
13:05que afecte la muñeca.
13:07Es poco probable que afecte los nudillos.
13:11Es muy frecuente que afecte la articulación cercana,
13:14la uña y la que está justo al ladito.
13:17En esa línea también podemos esperar desgaste
13:22llamado risartrosis,
13:23es el nombre específico que tiene,
13:24de la base del dedito gordo.
13:26Este dedito tiende a ser mucho este fenómeno de deprensión.
13:29Eso es algo que nosotros ocupamos para literalmente hacer todo.
13:33Por ende,
13:34es una articulación que genera o tiene mucho trabajo
13:37y mucho uso en el día a día.
13:39Esta risartrosis es una condición
13:42que puede ser bastante discapacitante en el día a día.
13:45¿Qué diferencias hay con la artritis?
13:47La artritis es una enfermedad más característica de muñeca,
13:51tiende a afectar muchísimo más los nudillos
13:54y respeta las articulaciones cercanas a las uñas.
13:58Solo hay un tipo de artritis que lo hace específicamente las uñas,
14:02que es la artritis asociada a la enfermedad por psoriasis.
14:06Sin embargo, es una manifestación rara de esa enfermedad infrecuente.
14:11Eso es muy característico.
14:12Entonces, otro cambio anatómico.
14:15Las pacientes que hacen desgaste de manos
14:17tienden a ser nódulos.
14:19Son como pelotitas que los pacientes se notan y dicen,
14:22doctor, yo me estoy deformando.
14:23Es un cambio que obviamente es perceptible,
14:26pero que usualmente la artritis no genera de una forma tan marcada.
14:30Y también de ahí la importancia de que el paciente pueda prestarle atención al dolor
14:34y poder referirlo al médico exactamente donde es
14:37para que ustedes puedan también hacer esas diferencias.
14:39Doctor, ¿un paciente ya diagnosticado con artrosis se puede curar?
14:44¿Cuál es el tratamiento?
14:45El desgaste en general, a su vez, es difícil.
14:48Es como, por ejemplo, cuando nosotros desarrollamos canas
14:52y que le decimos, no sé, al dermatólogo,
14:54ya, yo quiero que el pelito me nazca otra vez negro, castaño,
14:57el color que sea.
14:58Los procesos de desgaste no se pueden revertir.
15:02Se puede intentar evitar la progresión.
15:05La evidencia científica que nos ayude, digamos,
15:08a un desgaste grado 4, convertirlo en un desgaste 2 o un desgaste 1,
15:12siempre lastimosamente ha sido mala.
15:15Entonces, más bien lo que intentamos son implementar estrategias
15:18para frenar el proceso lo máximo posible,
15:22aliviar a la persona y mejorar su calidad de vida,
15:26donde se implementan diferentes cosas.
15:28Entre esas podemos hablar planes de tratamiento analgésico,
15:32planes de tratamiento de terapia física,
15:36readecuación de labores en el día a día,
15:38educación, donde buscamos hacer un análisis profundo
15:42del diario vivir de la persona
15:46y tratar de identificar las cosas puntuales
15:48que están mal.
15:49Y en esa línea, nuevamente, generar cambios
15:52para que esta mejoría se logre dar.
15:55No es un diagnóstico sencillo,
15:57no es un diagnóstico fácil.
16:00Yo pienso que es tal vez un tema
16:03que genera frustración en el ámbito de la salud,
16:06porque no hemos encontrado la forma, literalmente,
16:08como de hacernos biónicos,
16:09como de impedir que este proceso se siga dando.
16:14Lo hemos logrado hacer tal vez mejor en otras zonas,
16:17como por ejemplo en las articulaciones
16:19que logramos hacer reemplazo,
16:20dígase cadera, dígase rodilla,
16:23el hombro, que cada vez se hace más frecuente,
16:25pero a nivel de manos,
16:27teniendo claro que es una articulación muy pequeña,
16:29teniendo claro que el espacio de trabajo es incómodo
16:32y que hay demasiadas estructuras delicadas,
16:35como por ejemplo nervios y tendones,
16:37no es algo tan sencillo.
16:39En unos minutos vamos a abrir nuestra línea telefónica
16:42y usted tiene en pantalla 2290-6247,
16:45el número al que nos puede llamar,
16:46y también escribirnos por WhatsApp al 6477-7778
16:50para que haga todas las consultas que tenga
16:53sobre el dolor de manos,
16:55específicamente de la artrosis,
16:56que es el tema que tratamos el día de hoy
16:57con el doctor Cordero.
16:58Doctor, ¿alguna recomendación que se pueda aplicar hoy
17:02para evitar que esto aparezca
17:04o para frenarlo a tiempo, como usted decía,
17:06no sé si hay algún tipo de ejercicio que sea bueno
17:08o algunas prácticas que podamos mejorar hoy?
17:11En general, bueno, la evaluación genética,
17:14donde nosotros podemos simplemente ir y hablar
17:17con nuestros familiares más cercanos,
17:19abuelos, abuelas, madre, padre, incluso tías,
17:23es algo que nos puede ayudar más o menos
17:25a predecir nuestros factores de riesgo.
17:27También, pues, las labores.
17:29No es lo mismo,
17:31pienso yo, tal vez, una persona
17:32que se dedica a hacer manualidades,
17:35donde tiene un movimiento repetitivo.
17:37En ese escenario, tal vez,
17:39hay que intentar evitar extremos.
17:42La gente que no hace nada del todo,
17:44pues, puede desarrollar una pérdida de masa muscular
17:47que condicione inestabilidad
17:49y, por ende, desgaste.
17:50Y la gente que abusa la misma cuestión.
17:53La gente que abusa, donde, por ejemplo,
17:56qué sé yo, a mí me gusta tejer,
17:57pero tejo de las 18 horas que estamos despiertos,
18:0216 horas, tejo 12 horas.
18:04Entonces, ahí podemos considerar un poco de abuso.
18:08En esa línea, tal vez la idea sería
18:10de hacer pausas de reposo,
18:14donde nuestra articulación tenga algún grado de descanso.
18:17Y, pues, obviamente, hay, tal vez,
18:22disciplinas o profesiones
18:23donde la cosa se torna un poco difícil.
18:26Puede ser, tal vez, el caso de un constructor,
18:28donde parte de su trabajo es martillar,
18:32doblar varilla.
18:33Hay mucho trabajo,
18:35mucho trauma de la articulación
18:37y, pues, eso le predispone.
18:38El agricultor, mencionóse también.
18:39El agricultor, ¿verdad?
18:40Y, tal vez, lo podríamos comparar
18:42con la persona que corre.
18:43No es lo mismo una persona que decide correr,
18:45qué sé yo, 10 kilómetros por semana
18:47a la que se prepara para una maratón
18:50donde hacen 31 kilómetros
18:52y los famosos fondos
18:53que en el tiempo va generando
18:55y generando daño acumulado
18:56y te predispone, tal vez,
18:58a tener un fenómeno de desgaste
19:00cuando las cosas no van bien
19:02en etapas tempranas.
19:04Entendamos eso.
19:04Todos vamos a tener desgaste
19:06de rodillas, de cadera, de columna,
19:07pero tenemos que ir en un proceso normal
19:10donde poco a poco
19:11se vaya instaurando
19:13este proceso de desgaste.
19:14No podemos llegar
19:15a nuestros 60, por ejemplo,
19:17con una rodilla de 80
19:19porque nos queda mucho tiempo
19:20para generar, digamos,
19:23demanda a nuestra articulación
19:24y ya nos va a quedar mal.
19:25Entonces, tenemos que tratar
19:27de ir ajustando poco a poco
19:28nuestro cuerpo
19:29para que el proceso
19:30se dé de la mejor forma.
19:31Con ese mensaje
19:32nos quedamos a las 10 y 21
19:34abrimos nuestro consultorio.
19:42El doctor Mauricio Cordero
19:44está listo para contestar
19:45todas las dudas que tenga
19:46sobre artrosis.
19:47Iniciamos de inmediato
19:48con doña Damaris,
19:49quien nos llama
19:49desde Desamparados.
19:50Muy buenos días.
19:53Buenos días.
19:54Un gusto saludarle a doña Damaris.
19:56Cuéntenos,
19:56¿cuál es su consulta?
19:57Buenos días.
19:58Muchas gracias.
20:00Un excelente programa.
20:01Muchas gracias.
20:03Yo tengo 10 años
20:05de padecer
20:06de una polineuropatía inmune
20:08y tengo como 4 meses
20:11de que amanezco
20:12con las manos rígidas.
20:16De hecho,
20:17uno de los dedos
20:17me queda en gatillo
20:18cuando amanezco,
20:20pero como dice el doctor,
20:22empiezo a hacer ejercicio,
20:24ejercicio
20:24y ya conforme pasa el día
20:28ya me recupero.
20:30Pero siempre,
20:32todos los días
20:32es lo mismo.
20:35Entonces quería preguntarle
20:35al doctor
20:36si se asocia
20:37con la polineuropatía
20:39o tendría que ser
20:43ya algo diferente
20:44que sería la artrosis.
20:46Sí.
20:47Un gusto doña Damaris.
20:49Es un caso interesante
20:50el suyo,
20:51doña Damaris.
20:52Sí hay que hacer
20:53una evaluación
20:53porque podrían ser
20:55cosas que convivan,
20:56pero también podría haber
20:57algún desencadenante
20:59un poco más marcado
21:00para el tema
21:00de la polineuropatía.
21:03Usted describe
21:04la sensación de rigidez.
21:06Tal vez ahí yo
21:07le preguntaría
21:07un poquito más
21:08cuánto tiempo le dura
21:09y su edad
21:10porque con eso
21:11podemos tal vez
21:11establecer un poco más
21:13de factores de riesgo.
21:14Tal vez ahí
21:15el mensaje número uno
21:17que yo le podría dar
21:18es intentar
21:19ser proactiva
21:21en el estar haciendo cosas.
21:22Hay estrategias
21:23que nos pueden ayudar
21:24a que la polineuropatía
21:26mejore
21:27y es básicamente
21:28estimulando
21:29y estimulando
21:29ese nervio.
21:30Si hay un tema
21:31de hormigueo,
21:32debilidad de tren inferior,
21:34o sea,
21:34de la cintura
21:35hacia abajo,
21:36bueno,
21:36esa zona
21:37tiene que ser estimulada.
21:40Ejercicios como,
21:40por ejemplo,
21:41la caminata,
21:42como por ejemplo
21:42la piscina,
21:45chapalear,
21:45hacer patada
21:46con tabla,
21:47entre otras cosas
21:48nos pueden ayudar.
21:49Hay ejercicios
21:50que se pueden implementar
21:51en el hogar,
21:52¿verdad?
21:52que se pueden hacer
21:53con materiales
21:54como por ejemplo
21:54ejercicio sencilla,
21:56cosas bastante sencillas
21:58pero que traen
21:59un impacto
22:00muy importante
22:01en el día a día.
22:02Nuevamente,
22:03en manos
22:03hay ejercicios
22:04como por ejemplo
22:04agarrar,
22:06crear,
22:06hacer fenómeno
22:07de prensa
22:08con todos los dedos
22:09pueden traer
22:10beneficios positivos
22:11pero lo importante
22:12es hacerlo
22:13y hacerlo
22:13y hacerlo
22:14para lograr
22:14tener un estímulo
22:15a nuestro nervio
22:16y que este nervio
22:17valga la redundancia
22:19no genere más daño,
22:20no se torne
22:21un poco más
22:22ineficiente
22:23en su funcionalidad.
22:26Creo que el fenómeno
22:27del gaste
22:27es un tema
22:28importante
22:29en el caso suyo
22:30más no necesariamente
22:31sea la principal
22:32causa de afectación.
22:34Doctor,
22:34aquí tengo una consulta
22:35por WhatsApp
22:35que me parece muy interesante
22:36porque va un poco
22:37de la mano
22:38con lo que nos decía
22:38doña Damaris
22:39y también con las diferencias
22:40que ya usted nos ha hecho
22:41entre las condiciones.
22:43Dice,
22:43buenos días,
22:44se me duermen las manos
22:45y durante la noche
22:46a veces no puedo
22:47ni cerrar las manos.
22:49Me da
22:50lo del dedo gatillo.
22:52durante el día
22:53están más relajadas
22:53pero siempre
22:55inflamadas.
22:55Esto del dedo gatillo
22:56tiene algo que ver
22:57con la artrosis.
22:58El dedo gatillo
22:59es un proceso
23:00completamente aparte.
23:01Es un proceso
23:02de inflamación
23:03de la vaina
23:03del tendón.
23:04Es un proceso
23:05que se da más
23:06en la palma,
23:07no es tanto
23:07en la propia articulación.
23:09Puede asociarse
23:10a desequilibrios
23:11metabólicos,
23:12puede asociarse
23:13también a trauma
23:14y es muy importante
23:15porque este fenómeno
23:16de engatillamiento
23:17donde la persona
23:18trata de hacer
23:19el fenómeno
23:19de extensión
23:20y a veces
23:20tiene que ayudarse
23:21para poder
23:22extender completamente
23:24el dedo,
23:24puede progresar
23:25e incluso podría terminar
23:26en un proceso
23:27de resolución
23:28por cirugía
23:29que es tal vez
23:30algo que uno puede
23:31evitar con procedimientos
23:32relativamente sencillos.
23:35En esa línea
23:35entonces ahí
23:36documentamos
23:37que hay posiblemente
23:38afectación de nervio
23:39donde podría existir
23:40túnel carpal
23:41hay afectación
23:42de tendón
23:42donde está
23:43esta temática
23:44del dedo en gatillo
23:45principalmente
23:46y son cosas
23:47que se abordan
23:48un poquito diferente
23:49¿verdad?
23:49En cuanto a manos
23:51podemos usar
23:51de forma inicial
23:53obviamente
23:54después de confirmar
23:55el diagnóstico
23:56una cosa
23:56que se llama
23:57una férula
23:57que puede ayudarnos
23:58a mejorar
23:58ese síntoma
23:59en la noche
24:00y el dedo en gatillo
24:01si usualmente
24:02los procesos
24:03de rehabilitación
24:04no son tan eficientes
24:06sino que preferimos
24:07hacer terapias
24:08un poquito más dirigidas
24:10como por ejemplo
24:11procesos de infiltración
24:12que nos ayudan
24:12a prevenir la cirugía
24:14Quiero saludar
24:15a doña Mayra
24:16quien nos llama
24:16desde Acosta
24:17bienvenida al consultorio
24:18buenos días
24:19Buenas
24:20Un gusto saludarla
24:22¿cuál es su consulta?
24:23Es que era para
24:24decirle al doctor
24:26que me duelen mucho
24:28las muñecas
24:29bueno
24:30mis manos
24:31¿verdad?
24:32los hombros
24:33mis rodillas
24:34ni que se diga
24:35y tengo un dedito
24:36que se me está doblando
24:37bueno
24:38se me está como
24:39¿verdad?
24:41se me está como
24:42desfigurando
24:43yo tejo mucho
24:46pero es un dolor
24:48algo terrible
24:49y estoy
24:50en control
24:51con el túnel
24:53carpio
24:53pero aparentemente
24:56no es
24:56para operar
24:58y tengo fibromialgia
25:00pero yo no creo
25:02en eso
25:02yo camino
25:03yo camino todos los días
25:04me gusta bailar
25:07hacer ejercicios
25:09pero
25:10jugándome caliento
25:12por decirle algo
25:13bailando
25:14o caminando
25:15no siento nada
25:16si no es
25:17jugándome en frío
25:19entonces
25:20a ver qué tal
25:21¿verdad?
25:22porque si me siento
25:23como muy preocupada
25:25¿por qué me duelen
25:26mucho
25:27mis muñecas?
25:28si se las man
25:29un gusto doña Mayra
25:31si el dolor
25:32en muñeca
25:33como lo comenté
25:34previamente
25:34es un
25:35un síntoma
25:36que debe ser
25:37evaluado con detalle
25:38porque
25:38no es usual
25:40que sea
25:41causado por
25:42desgaste
25:42hay otras
25:43entidades
25:44que en el caso
25:45suyo
25:45se deben considerar
25:46con esto
25:47que usted nos cuenta
25:48de que teje
25:48una podría ser
25:50una entidad
25:51que se llama
25:51la tendinitis
25:52de Ecker-Bain
25:53que tiene que ver
25:53mucho con hacer
25:54este movimiento
25:55de forma repetitiva
25:56creo yo que al tejer
25:57no es tan frecuente
25:59que se haga
25:59pero
25:59si he visto
26:00al menos a mi mamá
26:01cuando ella teje
26:02que a veces
26:03tiende a arrollarse
26:04el hilo
26:05en esta posición
26:06y ese
26:07ese movimiento
26:08repetitivo
26:09podría ser
26:10un agente causal
26:11a tomar en cuenta
26:13lo más adecuado
26:15para poder hacer
26:15un diagnóstico
26:16en el caso suyo
26:17es realmente
26:18hacer una revisión
26:19someter su cuerpo
26:21a ultrasonido
26:21que nos ayuda
26:22digamos
26:22como afinar
26:23un poquitito más
26:24el tema del diagnóstico
26:25que es una herramienta
26:26que no comentamos
26:28digamos
26:29es de mucho beneficio
26:30porque con esto
26:31podemos literalmente
26:32evaluar todo
26:33podemos evaluar
26:34el cartílago
26:34podemos evaluar
26:35el hueso
26:36podemos evaluar
26:36el tendón
26:37podemos evaluar
26:38el nervio
26:39podemos hacer
26:39una exploración
26:41muchísimo más profunda
26:43del caso
26:43y nos ayuda
26:44nuevamente
26:45a tener un diagnóstico
26:46muchísimo
26:47muchísimo más certero
26:49nos vamos ahora
26:50hasta Guadalupe
26:51saludamos a doña Elsie
26:52muy buenos días
26:54días
26:54¿cómo está?
26:56muy bien
26:56y ustedes
26:57muchas gracias
26:58por el programa
26:59y por atenderme
27:00gracias a usted
27:01por llamarnos
27:01cuéntanos
27:02cuál es la consulta
27:02para el doctor
27:03bueno
27:04yo quiero explicarle al doctor
27:05yo tengo 74 años
27:07pero
27:09ya yo tengo
27:10la artrosis
27:12¿verdad?
27:12o sea
27:12mis manos
27:13mis deditos
27:15ya están totalmente
27:16torcidos y todo
27:17tengo
27:18desgaste en las rodillas
27:20tengo que hacerme
27:21el
27:22el reemplazo
27:22de las dos rodillas
27:24ayer andaba en ortopedia
27:25mi pregunta es
27:27digamos
27:28a mí no me ve
27:29reumatología
27:30a mí no me han visto
27:32este problema
27:32que tengo en las manos
27:33ya todo se me cae
27:35no puedo nada
27:36ni coger un cuchillo
27:37ni escribir con el lapicero
27:39y ahora también
27:41siento que
27:42mis dedos de los pies
27:43se me están torciendo
27:45yo quisiera saber
27:46si hay algún tratamiento
27:48si puedo pedir
27:49una referencia
27:49a que me vean
27:51o si esto ya
27:52a mí me vieron
27:54hace mucho tiempo
27:54y me dijeron
27:55es degenerativo
27:56se le va a ir
27:57los dedos
27:58la rodilla
28:00los pies
28:01es hereditario
28:02si tiene hijos
28:03hable con sus hijos
28:04pero
28:05me dieron de alta
28:06y nunca más
28:07me volvieron a ver
28:08ni a mandar nada
28:09yo tengo muchos dolores
28:11¿verdad?
28:12por las rodillas
28:13por los dedos
28:13ahora los pies
28:14entonces yo
28:16no sé
28:16qué puedo hacer
28:17¿verdad?
28:18que si hay ahora
28:19he oído
28:20a los doctores
28:21que dicen
28:21ahora hay mucho tratamiento
28:23ya no es como
28:24me dijeron a mí
28:26ya no hay nada
28:27que hacerle
28:28¿verdad?
28:28muchas gracias
28:30pero yo ahora
28:31quisiera saber
28:32qué puedo hacer
28:33que a dónde puedo ir
28:35quién me puede ver
28:35el manejo
28:37doña Elsie
28:38de la enfermedad
28:39por desgaste
28:39es multidisciplinario
28:41realmente
28:41todos aportamos
28:42un poquitito
28:43en el manejo adecuado
28:46y en esa línea
28:47está el reumatólogo
28:49que se encarga
28:49de hacer
28:50un diagnóstico diferencial
28:51tomando en cuenta
28:52causas como artritis
28:53es al ortopedista
28:55que se encarga
28:55de ver si hay una resolución
28:57quirúrgica o no
28:57como la que usted
28:58le han ofrecido
28:59y también
28:59nos acoplamos
29:01o nos ayudamos
29:01con el equipo
29:02de manejo de dolor
29:03entre ellos
29:04pueden ser clínicas
29:05del dolor
29:06manejo de cuidado paliativo
29:07porque
29:07si dependiendo
29:08del escenario
29:09de desgaste
29:10que usted tenga
29:11doña Elsie
29:11podrían haber intervenciones
29:13de terapia física
29:14podrían haber intervenciones
29:15quirúrgicas
29:16o realmente
29:17soluciones
29:18de manejo
29:19de dolor
29:19soluciones
29:20donde usted
29:21ocupe un plan
29:22de analgésicos
29:23que se adecue
29:24a su edad
29:24a si usted
29:25es hipertensa
29:26diabético
29:27o si tiene
29:27algún otro
29:27factor de riesgo
29:28que nos ayude
29:29a lograr alivio
29:31sin ponerla en riesgo
29:33sin tener
29:34tal vez que generarle
29:35a su riñón
29:35un trabajo extra
29:36o a su corazón
29:37algún detalle extra
29:38de desequilibrio
29:41de desequilibrio
29:41metabólico
29:42entonces
29:43nuevamente
29:44no somos
29:45los únicos
29:45los reumatólogos
29:46que nos encargamos
29:47del manejo
29:48de esto
29:48sino
29:48hay que verlo
29:49como un equipo
29:51interdisciplinario
29:51si tal vez
29:52recalcar eso
29:53hay algún grado
29:54de frustración
29:55porque una de las cosas
29:56que uno quisiera
29:57es no operarse
29:57por ejemplo
29:58y tener un proceso
29:59de reversión
30:00de que si usted
30:01tenía un desgaste
30:02severo
30:02lograrlo hacer leve
30:03y que usted
30:04tenga una funcionalidad
30:05más sencilla
30:06pero eso
30:06doña Elsie
30:07no se ha logrado
30:09a la fecha
30:09hay cosas que repito
30:11apaciguan
30:12mejoran el día a día
30:13mas no lo recuperan
30:15completamente
30:16no lo curan
30:17por ponerlo
30:17en palabras sencillas
30:18la respuesta
30:19para doña Elsie
30:20muchísimas gracias
30:21por habernos llamado
30:22doctor
30:22se nos acabó el tiempo
30:23pero nada más así
30:24muy rápido
30:24un joven de 22 años
30:26preocupado
30:26nos dice
30:26que si el tema
30:27de estar tronando
30:29los dedos
30:29o sacándose mentiras
30:30que decimos popularmente
30:31podría provocar artrosis
30:33es un mito
30:34realmente
30:36el tronarse
30:37los dedos
30:37lo único que hace
30:38es cambiar
30:39la conformación
30:39de una estructura
30:40de la articulación
30:41que se llama
30:41la cápsula
30:42y no genera desgaste
30:43lo hace más
30:44el movimiento repetitivo
30:45entonces
30:45es una maña
30:47que a veces
30:47no es tan bonita
30:48pero no va a generar
30:50un daño importante
30:51como para considerarlo
30:53una causa de desgaste
30:54bueno la respuesta
30:54para este joven
30:55preocupado
30:56para que no tenga
30:57preocupación ahí
30:58por esa práctica
30:59despedimos al doctor
31:01Mauricio Cordero
31:01reumatólogo
31:02en pantalla
31:03tiene la información
31:04por si usted quiere
31:04ponerse en contacto
31:05con él
31:05muchas gracias doctor
31:06por haber venido
31:07un gusto
31:07un gusto
31:08y siempre
31:09feliz de acompañarlos
31:10muchísimas gracias
31:12a las 10 y 32 minutos
31:14de la mañana
31:14hacemos una breve pausa
31:15pero no se despegue
31:16porque venimos a hablar
31:17de alergias alimentarias
31:19la volvemos
31:23cuando regresemos
31:26hay alimentos que pueden desencadenar
31:28en una reacción
31:29que va desde síntomas leves
31:31hasta una emergencia médica
31:33mi nieta es alérgica
31:34al tomate
31:35entonces cuando ella
31:36lo come
31:37se brota la piel
31:38se pone roja
31:39cuando el sistema inmunológico
31:42identifica erróneamente
31:43ciertos alimentos
31:44y desencadena
31:45algunos síntomas
31:46podría tratarse
31:47de alergia
31:48en los alimentos
31:49somos los doctores
31:51por Teletica
31:59¿Sabía usted
32:00que el intestino
32:01es considerado
32:01el segundo cerebro
32:03de nuestro cuerpo?
32:04el intestino
32:05cuenta con su propio
32:06sistema nervioso
32:07llamado
32:07sistema nervioso
32:09entérico
32:09formado por millones
32:10de neuronas
32:11que funcionan
32:12de manera independiente
32:13este sistema
32:14regula la digestión
32:15y se comunica
32:16constantemente
32:17con el cerebro
32:18a través del eje
32:19intestino-cerebro
32:20además
32:21en el intestino
32:22se producen
32:23neurotransmisores
32:24como la serotonina
32:25que influyen
32:26en el estado de ánimo
32:27el estrés
32:28y el sueño
32:29por eso
32:30cuando estamos nerviosos
32:31o ansiosos
32:32es común sentir
32:33incomodidad estomacal
32:34como las conocidas
32:35mariposas
32:4010 y 36
32:41gracias por continuar
32:42con nosotros
32:43acá en los doctores
32:44vamos a iniciar
32:44con nuestro segundo tema
32:45del día
32:46alergia a los alimentos
32:48¿por qué sucede esto?
32:50¿qué podemos hacer al respecto?
32:51les presento
32:52a nuestro invitado
32:53Donald Vega
32:53quien es nutricionista
32:55director de Kilosofi
32:56bienvenido
32:57¿cómo está?
32:57muy bien
32:58gracias Susana
32:58súper encantado
32:59de la invitación
33:00como siempre
33:01muchas gracias
33:02y Donald
33:02un tema que es
33:03muy importante
33:04porque
33:05¿cómo sufre uno
33:06cuando hay un alimento
33:07que tal vez le gusta mucho
33:09pero que
33:10no hay forma de comerlo
33:11¿verdad?
33:12porque genera
33:12alguna reacción
33:13sí
33:13especialmente porque
33:14hay temas emocionales
33:17asociados a la comida
33:18uno come
33:19y comparte con gente
33:20entonces de repente
33:21si hay algo
33:21que la gente
33:22está comiendo
33:23y que uno quisiera comer
33:24no solo privarse de eso
33:26sino también
33:27inclusive
33:27la misma relación
33:28con la gente
33:29claro
33:29hay todo un tema
33:31emocional también
33:31detrás
33:31hablemos
33:33¿qué es exactamente
33:33una alergia alimentaria?
33:35ok
33:36una alergia alimentaria
33:38es una
33:39sobre reacción
33:40de nuestro sistema
33:41a proteínas
33:43esto es clave
33:44a proteínas
33:45en donde
33:46un sistema de defensa
33:48que se llaman
33:48inmunoglobulinas E
33:50se activan
33:51y producen
33:52una liberación
33:53acelerada
33:54de histamina
33:55la histamina
33:55es la que presenta
33:57todos estos síntomas
33:58de los cuales
33:58vamos a hablar ahora
33:59pero básicamente
34:00es una sobre reacción
34:02que no debería
34:02estar sucediendo
34:03en palabras sencillas
34:05no sé si se podrá decir así
34:06que
34:06el sistema inmunológico
34:08de alguna forma
34:09se confunde
34:09y ataca ese alimento
34:11como si fuera algo malo
34:12en nuestro cuerpo
34:13exacto
34:14además de ser
34:15una sobre reacción
34:17como normalmente
34:18deberíamos tener
34:19tolerancia
34:20a ese alimento
34:20entonces se confunde
34:21y empieza a atacarlo
34:22y el cuerpo
34:24es el que sufre
34:24las consecuencias
34:25ahora
34:26¿cuál es la diferencia?
34:27porque a veces
34:28popularmente
34:28digamos decimos
34:29ese alimento
34:30me cayó pesado
34:31¿cómo puedo hacer
34:32la diferencia
34:33entre me cae pesado
34:34no es un alimento
34:35que me caiga bien
34:37o no
34:38digamos
34:38no lo tolero
34:39o tengo alergia
34:40a ese alimento
34:40ok
34:41podemos hacer
34:42la distinción
34:43de la siguiente manera
34:44cuando hay una alergia
34:45básicamente
34:47tenemos algunos
34:48síntomas
34:48en piel
34:49por ejemplo
34:50se empieza a generar
34:51urticaria
34:52ronchas
34:52picazón
34:53enrojecimiento
34:55tenemos a nivel digestivo
34:57también
34:57diarrea
34:58vómito
34:59dolor
35:00abdominal
35:01o intestinal
35:02podemos tener
35:04también
35:04problemas respiratorios
35:06y en circulación
35:08ok
35:09cuando
35:10hay una intolerancia
35:11por ejemplo
35:12como típicamente
35:13la conocemos
35:14a la lactosa
35:15de la leche
35:17el cuerpo
35:18no está haciendo
35:20una reacción
35:20contra la proteína
35:22sino que
35:23le hace falta
35:24una enzima
35:24y entonces
35:25las bacterias
35:26fermentan eso
35:27y producen
35:27hinchazón
35:28gases
35:28y en algunos casos
35:30diarrea
35:30por ejemplo
35:31también puede haber
35:32mala digestión
35:33por falta de enzimas
35:34en donde el páncreas
35:36tal vez no está
35:36produciendo adecuadamente
35:37o la bilis
35:39tal vez no está
35:40actuando correctamente
35:41y pasa recto
35:43el alimento
35:44en este caso
35:44grasas
35:45y empezamos
35:46con una serie
35:46de síntomas
35:47en donde no se siente bien
35:48pero alergia
35:49son estos cuatro
35:51que mencioné al principio
35:52¿cuáles son
35:53los alimentos
35:54de la dieta
35:55de los costalicenses
35:55que tal vez
35:56son más propensos
35:57que la gente
35:58sea alérgica?
35:59ok
35:59hablemos de los
36:00grandes nueve
36:01así se denominan
36:02porque el 90%
36:03de las reacciones
36:04alérgicas
36:05a nivel mundial
36:06se dan a estos
36:07nueve alimentos
36:08primero que todo
36:09está la leche
36:10y es en este orden
36:11en segundo
36:12está el huevo
36:12en tercer lugar
36:14está el maní
36:16en cuarto
36:17están los frutos secos
36:19como almendras
36:21macadamia
36:21etcétera
36:22en quinto
36:22está el trigo
36:23en sexto
36:24está la soya
36:25en séptimo
36:26está el pescado
36:27en octavo
36:28están los crustáceos
36:29todos los mariscos
36:31y en noveno
36:32está
36:35el sésamo
36:36el sésamo
36:37sí
36:37entonces
36:38sacamos
36:39ahí conclusiones
36:40de lo que
36:41el costalicense
36:42utiliza
36:42de mucho huevo
36:43y mucha leche
36:44claro
36:45Donald
36:46vamos a hacer
36:47aquí
36:48una pausa
36:49en la entrevista
36:49porque
36:49usted ahora mencionaba
36:51el desafío
36:52que representa
36:52para las familias
36:53por ejemplo
36:54cuando hay una alergia
36:55alimentaria
36:55de por medio
36:56vamos a conocer
36:56el caso
36:57de doña Marli Valverde
36:59ella es vecina
36:59de río jiménez
37:00de guásimo
37:01y nos contó
37:02cómo han hecho
37:02en su familia
37:03para lidiar
37:04con una alergia
37:05alimentaria
37:05que tiene su nieta
37:14dicen que las abuelas
37:15conocen mejor que nadie
37:16los gustos de sus nietos
37:17ella es Marli Valverde
37:19vecina de río jiménez
37:20de guásimo
37:21y nos habló
37:22sobre la alergia
37:22alimentaria
37:23que afecta
37:24a su nieta
37:24de 14 años
37:25cuando consume
37:26un alimento
37:27en particular
37:27mi nieta
37:28es alérgica
37:29al tomate
37:30entonces
37:30cuando ella
37:31lo come
37:32se brota
37:33la piel
37:33se pone roja
37:34las alergias
37:36pueden manifestarse
37:37de distintas formas
37:38y obligan
37:39a las familias
37:39a estar atentas
37:40doña Marli
37:41nos contó
37:42cómo ha aprendido
37:42a identificar
37:43estos episodios
37:44y qué hacen
37:45para aliviarlos
37:46ya hace como un año
37:47que le agarró eso
37:49se le da
37:50un poquito
37:50de leche
37:51o casi que
37:53solo se le quita
37:56experiencias
37:56como esta
37:57suelen dejar
37:57importantes
37:58aprendizajes
37:59por eso
38:00ella quiso
38:00compartir
38:00un consejo
38:01para quienes
38:02se enfrentan
38:02situaciones similares
38:03con sus hijos
38:04o nietos
38:05consejo
38:06sí que
38:07cuando le pase
38:08una cosa de esas
38:09y usen
38:10la precaución
38:12o pregunten
38:13o vayan a alguna
38:14farmacia
38:15a preguntar
38:15qué
38:16es bueno
38:17para eso
38:22este es uno
38:22de los testimonios
38:23de lo que viven
38:24las familias
38:25cuando hay una
38:25alergia alimentaria
38:27y precisamente
38:27donal
38:28yo quería
38:28hacer énfasis
38:29en esto
38:30tal vez yo
38:31un día
38:31comí maní
38:32y tuve
38:34un leve
38:34enrojecimiento
38:35pero cómo
38:36me doy cuenta
38:37yo ya
38:37definitivamente
38:38que sí
38:39soy alérgica
38:39al maní
38:40ok
38:41bueno
38:42una reacción
38:43alérgica
38:44suele ser
38:44progresiva
38:45es decir
38:46a mayor
38:46exposición
38:47mayor es el reto
38:48en el sistema
38:49y mayores
38:49son los síntomas
38:50sin embargo
38:52esto lo debe
38:53abordar
38:53un médico
38:54alergólogo
38:54ok
38:55y existen
38:56varias formas
38:56en cómo se maneja
38:57esto
38:58primero
38:58lo que se denomina
38:59la prueba
39:00el prick test
39:01que son esas
39:02ronchitas
39:02que vimos ahora
39:03en imágenes
39:04en donde
39:05se ponen
39:06micro dosis
39:07de proteínas
39:08de algunos alimentos
39:09inclusive los ácaros
39:11por ejemplo
39:11y de esa manera
39:13se da una reacción
39:14el otro
39:15es medición
39:15en sangre
39:16para proteínas
39:18específicas
39:18por inmunoglobulinas
39:20y tercero
39:20son retos
39:21de alimentos
39:22que se sospechan
39:24sin embargo
39:25si esto
39:27ha venido
39:27increciendo
39:29la reacción
39:30eso debería
39:31realizarse
39:31solo bajo
39:32supervisión médica
39:33entonces por ejemplo
39:34el tomate
39:34me pasó
39:35empiezo a detectar
39:36la segunda
39:37ya me sale en rocha
39:38la tercera
39:38ya empiezo
39:39con calor
39:39en el cuerpo
39:40no hagamos una cuarta
39:42para probar
39:43entonces consultamos
39:44con alergólogo
39:45y él tendrá
39:46la decisión
39:47o ella
39:47de que
39:48vía tomar
39:49y justo
39:50la nieta
39:51de doña Marley
39:51ella nos decía
39:52que tiene 14 años
39:53es muy joven
39:54las alergias
39:55siempre aparecen
39:56digamos
39:57en la niñez
39:57en la adolescencia
39:58o yo
39:59a mis 35 años
40:01puede ser que
40:02me di cuenta
40:03que soy alérgica
40:04a algo
40:04mañana
40:04sí
40:06eso puede aparecer
40:06en cualquier momento
40:08y las razones
40:09se asocian
40:10a lo siguiente
40:10número uno
40:11uno pierde
40:12la tolerancia
40:13en la barrera intestinal
40:14el intestino
40:15empieza a experimentar
40:16lo que conocemos
40:17como permeabilidad intestinal
40:18y en segundo lugar
40:20se da una alteración
40:22de la microbiota
40:23y la microbiota
40:24es este sistema
40:26intrínseco
40:27de arqueas
40:28bacterias
40:28que mantienen
40:29un equilibrio
40:30y generalmente
40:31ante un episodio
40:33muy intenso
40:34de estrés
40:34suelen detonarse
40:36este tipo
40:37de alergias
40:37porque además
40:38provocan
40:39una pérdida
40:41de la barrera intestinal
40:42entonces
40:42aunque sí
40:43pueden ser
40:44en cualquier momento
40:45típicamente
40:46al huevo
40:47y la leche
40:48aparecen en niños
40:49y tienden a desaparecer
40:50conforme van avanzando
40:52en edad
40:52pero hay otras
40:53que sí suelen persistir
40:54como por ejemplo
40:55las del pescado
40:56crustáceos
40:57inclusive
40:58la del maní
40:59conforme la persona
41:01avanza en edad
41:01no tienden a perderse
41:03sino que permanecen
41:04con esta persona
41:05toda la vida
41:06a menos de que se haga
41:07alguna inmunoterapia
41:08y también la importancia
41:10de hacer los exámenes
41:12correctos
41:13que usted decía
41:13con el alergólogo
41:14y demás
41:15para tener identificado
41:16esto
41:16porque puede ser
41:17muy peligroso
41:18en algunas ocasiones
41:19puede poner en riesgo
41:20la vida de una persona
41:20exactamente
41:21es lo que se denomina
41:22un shock anafiláctico
41:25en donde la producción
41:26de histamina
41:27es tan masiva
41:28que ya la persona
41:30empieza con síntomas
41:31que le puede cerrar
41:32la garganta
41:34produce
41:36broncoconstricción
41:36eso es la zona
41:37de intercambio de gases
41:38en los pulmones
41:39se cierra
41:40y la persona
41:41literalmente
41:42no puede respirar
41:43y produce
41:44vasodilatación
41:45que es en las arterias
41:46aumentan su caudal
41:48y se da una pérdida
41:50de la presión
41:50muy rápida
41:51en donde la persona
41:51puede desmayarse
41:52y deja de llegarle
41:53sangre a los órganos
41:55entonces puede ser
41:56muy grave
41:56hay que manejar
42:00un tema preventivo
42:01para quienes
42:02ya han desarrollado
42:03ese tipo de alergias
42:04que es lo que se conoce
42:05como el epipen
42:05que es un lapicerito
42:08con una precarga
42:10de pinefrina
42:11o adrenalina
42:12y cuando la persona
42:13que ya sabe
42:14que tiene eso
42:14accidentalmente
42:15lo consumió
42:17inmediatamente
42:17se punza
42:19libera adrenalina
42:20porque es la única forma
42:21de parar
42:22un ataque agresivo
42:23que puede culminar
42:24en muerte
42:25claro
42:25eso son también
42:26estrategias
42:28que ya las personas
42:28con alergias
42:29ya las conocen
42:31y las tienen
42:32dominadas
42:32vamos a hacer
42:33una breve pausa
42:34pero recuerde
42:34que más adelante
42:35aquí en los doctores
42:36vamos a abrir
42:37nuestra línea telefónica
42:38para que usted haga
42:39todas las preguntas
42:40que tenga
42:41sobre alergias alimentarias
42:42así que
42:43no se lo pierda
42:44antes de irnos al corte
42:45quiero recordarles
42:46que hoy
42:47a las 2 de la tarde
42:48tenemos aquí en Teletica
42:49el partido
42:50Inglaterra
42:51frente a Croacia
42:52un encuentro
42:53que promete
42:54muchísimas emociones
42:55de principio a fin
42:56para todos los fiebres
42:57del fútbol
42:58logrará Inglaterra
43:00consolidarse
43:01como favorita
43:02como ya todos
43:03lo dicen
43:03o dará
43:04Croacia un golpe
43:05de autoridad
43:06en este camino
43:07mundialista
43:07bueno lo vamos
43:08a descubrir
43:09a las 2 de la tarde
43:10aquí por su Teletica
43:11usted no se lo puede perder
43:12hacemos una breve pausa
43:13ya volvemos
43:22hay alimentos
43:23que pueden desencadenar
43:24en una reacción
43:25que va desde síntomas leves
43:27hasta una emergencia médica
43:29mi nieta es alérgica
43:30al tomate
43:31entonces cuando ella
43:32lo come
43:33se brota la piel
43:35se pone roja
43:35cuando el sistema
43:37inmunológico
43:38identifica erróneamente
43:39ciertos alimentos
43:40y desencadena
43:41algunos síntomas
43:42podría tratarse
43:43de alergia
43:44en los alimentos
43:45todos los detalles
43:46al volverte la pausa
43:47aquí por Teletica
43:561048
43:57gracias por continuar
43:58con nosotros
43:58acá en los doctores
43:59abrimos el consultorio
44:01nos puede llamar
44:02al número
44:02que aparece en pantalla
44:032290-6247
44:06o escribirnos
44:07al 6477-7778
44:10si tiene alguna duda
44:11sobre las alergias
44:12alimentarias
44:13un tema muy común
44:14en las familias
44:15costarricenses
44:15Donald
44:16y aquí ya tengo
44:17una pregunta
44:18que me parece muy interesante
44:19dice una mamá
44:21que detectó
44:22una alergia alimentaria
44:23en su hija
44:24no nos dice exactamente
44:25a qué
44:25pero que si esto
44:27se va a quitar
44:28a lo largo de su vida
44:29es difícil decir
44:31porque
44:33como mencionaba
44:34anteriormente
44:34hay unas que
44:35típicamente
44:36tienden a
44:37retroceder
44:38conforme van avanzando
44:39en edad
44:39caso típico
44:41leche y huevo
44:42no siempre
44:44lo que pasa
44:45es que
44:46eso solamente
44:47lo podría decir
44:48un alergólogo
44:49o alergóloga
44:50que vaya haciendo
44:51las mediciones
44:52a ver si los anticuerpos
44:53empiezan a bajar
44:54conforme avanzando
44:55la edad
44:56entonces
44:57puede que sí
44:58puede que no
45:00saludamos
45:00a don José
45:01que nos llama
45:02detectivas
45:02muy buenos días
45:04buenos días
45:05una preguntita
45:06nada más
45:06adelante
45:08tengo una serie
45:09hace como dos años
45:12una picanzón
45:13que me agarra
45:14normalmente
45:15en el pecho
45:17en las áreas
45:18de la garganta
45:19alrededor de la garganta
45:21y me pongo
45:23alergical
45:25me calma
45:26me quita
45:27pero ya tengo dos años
45:29y resto de estar
45:30en eso
45:31que podría
45:31estar tomando
45:32o alergia
45:34que será lo que
45:34porque soy diabético
45:36hipertenso
45:37gracias
45:38no sé Donald
45:39si tiene alguna pregunta
45:39para él
45:41bueno
45:42ha logrado hacer
45:43alguna asociación
45:44algo que está comiendo
45:46bueno
45:47ha logrado hacer
45:48alguna asociación
45:53bueno
45:53todavía
45:54no he
45:56visto
45:57que puede ser
45:58todavía
45:59no he
46:00visto
46:01que puede ser
46:03todavía
46:03no responder
46:05sí
46:05adelante
46:06lo que podemos hacer ahí
46:07y le recomendaría
46:09que
46:10empiece a hacer
46:11es anotar
46:12entonces
46:13si normalmente
46:13no tiene esa alergia
46:15y hay momentos específicos
46:17en que le sale
46:17esa alergia
46:18las alergias
46:19tienden a aparecer
46:22mediadas por este
46:23mecanismo que estamos hablando
46:24que es inmunoglobulina
46:25E
46:25tienden a aparecer
46:27en menos de dos horas
46:28son muy rápidas
46:30y los síntomas
46:31me refiero a esa picación
46:32en garganta
46:32que usted menciona
46:33y todo esto
46:34entonces
46:35si es importante
46:35en el momento
46:36en que lo siente
46:37que lo ve
46:37en su cuerpo
46:38anote
46:39qué pasó
46:40en las dos
46:41últimas horas
46:43exposición
46:43por ejemplo
46:44a algún producto
46:45o algún alimento
46:47y ahí puede empezar
46:49a detectar
46:50si hay un causal
46:51en relación
46:52a su estilo de día
46:53por ejemplo
46:54siempre que desayuno
46:55desayuno huevo
46:56y qué vacilón
46:57siempre empiezo
46:59con estos síntomas
47:00más o menos
47:01a la media hora
47:02pero no lo había asociado
47:03entonces anote
47:04y en dónde empieza
47:05a hacer ese análisis
47:06va a ver
47:07que se repite
47:08siempre un patrón
47:09de exposición
47:09ahora puede acudir
47:11a una alergóloga
47:12para que le haga
47:13estas pruebas
47:14y entienda bien
47:15a qué está reaccionando
47:16porque de esa manera
47:18se puede saber
47:18muy fácil
47:19ahora ese medicamento
47:20que usted usa
47:21muy probablemente
47:22sea un antihistamínico
47:23lo que hace
47:24es bloquear
47:24la reacción
47:25que su cuerpo
47:26está generando
47:27sin embargo
47:28no es la solución
47:30¿verdad?
47:30es encontrar
47:31cuál es el detonante
47:32para que simplemente
47:33lo eliminemos
47:34de su exposición constante
47:36porque si es
47:37todos los días
47:38entonces es algo
47:39que está haciendo
47:39todos los días
47:41gracias a don José
47:42por habernos llamado
47:43por medio del whatsapp
47:44también
47:45Donald
47:46nos llega
47:46esta otra pregunta
47:47dice
47:47¿qué tan rápido
47:49ocurre la reacción
47:50a un alimento
47:51cuando uno es alérgico?
47:53ok
47:53cuando
47:54hablamos por IGE
47:56esto es muy importante
47:57alergia como tal
47:58según la literatura
47:59la alergia
48:00es solamente
48:01mediada
48:01por las inmunoglobulinas
48:03de minutos
48:05hasta las dos horas
48:07que hay un par
48:08de excepciones
48:08ahí
48:09que pueden tardar
48:10más tiempo
48:11pero no son típicas
48:12cuando hablamos
48:13del gluten
48:14por ejemplo
48:15que muchas personas
48:16saben la sensibilidad
48:18del gluten
48:18eso es mediado
48:20por otra molécula
48:21que es la IGA
48:22y esta va dando
48:24reacción constante
48:26y esa reacción
48:27puede empezar
48:28a suceder
48:29unas horas después
48:30pero cuando hablamos
48:32específicamente
48:33de IGE
48:33esta reacción alérgica
48:35con todos los síntomas
48:36de picazón
48:36y se cierra la garganta
48:38y empieza con todo esto
48:39es en el momento
48:40en que
48:41de la exposición
48:42hasta las dos horas
48:44vamos a saludar
48:46ahora a Evelyn
48:47que se encuentra
48:48en la línea telefónica
48:49buenos días
48:49buenos días
48:51es un gusto
48:51saludarlos a los dos
48:52igualmente
48:53gracias
48:53cuál es su consulta
48:55cuéntenos
48:55este
48:56tengo una nietita
48:57de año
48:58tres meses
49:00hace poco
49:01vieras que le picó
49:02un zancudo
49:03y se brotó
49:04de una manera
49:05pero desde los piecitos
49:06hasta la carita
49:08totalmente
49:08toda de alergia
49:10hace como
49:11cinco días
49:13volvió a brotarse
49:14igual
49:15tuvo que llevarse
49:16al hospital de niños
49:17y la doctora
49:19dijo que era
49:20una alergia
49:21pero no
49:21digamos
49:22no sabemos
49:23a qué se debe
49:24porque le ha estado
49:25dando constante
49:27ya la alergia
49:28se brota
49:28toda toda
49:29desde los piecitos
49:30hasta la cara
49:31y no sabemos
49:32qué hacer
49:33para ver
49:34qué será
49:35lo que le está dando
49:36alergia
49:37muchísimas gracias
49:38y los felicito
49:39por el programa
49:39muchas gracias
49:40a ustedes
49:41doña Evelyn
49:41por llamarnos
49:42gracias doña Evelyn
49:43bueno
49:44lamento que se esté
49:45pasando por esto
49:46siempre que uno
49:47tiene un hijo
49:48o alguien cercano
49:49con esta sintomatología
49:50o cualquiera
49:51en realidad
49:51se sufre mucho
49:53me imagino
49:54que lo que está haciendo
49:55es a través
49:55de la caja
49:57y probablemente
49:58le dieron medicamento
49:59y no le hicieron
50:00las pruebas
50:01ahí es donde yo
50:01sí le recomendaría
50:02que visite
50:03a un médico
50:04alergólogo
50:05con esa especialidad
50:07para que le hagan
50:08las diferentes pruebas
50:09y puedan llegarle
50:10rápido
50:11y no tener que irnos
50:12a prueba y error
50:13durante mucho tiempo
50:15o en la consulta
50:16en el hospital
50:18que pida por favor
50:19que le hagan
50:20las pruebas específicas
50:21de alergias
50:21para identificar
50:22a qué será
50:23para que le den
50:23el tratamiento correcto
50:25don José Manuel
50:26nos llama
50:26detectivás
50:27le damos la bienvenida
50:28a este consultorio
50:29muy buenos días
50:30gracias
50:31buenos días
50:31para hacer una consulta
50:33adelante
50:33tengo una
50:35una duda
50:36de que
50:37cuando yo
50:38como algo
50:39que sea
50:40cítrico
50:41por ejemplo
50:41un ceviche
50:43un
50:45encurtido
50:45o cosas
50:47demasiado
50:48dulces
50:49tengo una reacción
50:50en todo el cuerpo
50:51que me baño
50:52en sudor
50:53me suda la cabeza
50:54me llora la nariz
50:55pero es exactamente
50:56como si me metieran
50:57a una piscina
50:58y me volvieran a sacar
50:59todo el cuerpo
51:01se me baña en sudor
51:02entonces
51:03la duda que yo tengo
51:04porque yo he hecho
51:04la consulta
51:05y nada más
51:06la respuesta
51:06que me han dado
51:07otros doctores
51:08es que usted reacciona
51:09así
51:09punto
51:10y eso es
51:11una reacción alérgica
51:13esa es mi consulta
51:15si
51:16nuevamente
51:17para identificar
51:18si estamos
51:18ante una reacción
51:19alérgica
51:20propiamente
51:21entonces
51:22repito
51:22cuáles son
51:23las cosas
51:24que se sufren
51:25típicamente
51:26a nivel respiratorio
51:27usted empieza
51:28a sentir
51:29que la vía aérea
51:30se le empieza a cerrar
51:31puede tener
51:33hinchazón
51:33en la lengua
51:34hinchazón
51:35en la boca
51:35hinchazón
51:36en la garganta
51:37puede tener
51:38sintomatología
51:38a nivel digestivo
51:39en donde le dan
51:40náuseas
51:40vómito
51:41diarrea
51:42dolor
51:43y también
51:45le baja
51:46se puede poner
51:47pálido
51:47y a nivel de piel
51:49suceden
51:50urticaria
51:51una serie
51:51de picazón
51:54o ronchas
51:54¿verdad?
51:55entonces
51:56es posible
51:57que tengan
51:57una reacción
51:58alérgica
51:58lo que pasa
51:59es que de nuevo
51:59la única forma
52:00de saberlo
52:01es si se hace
52:01una medición
52:02objetiva
52:03y esto es
52:04en sangre
52:04o el
52:05prick test
52:06que eso va
52:07recomendado
52:08directamente
52:08por un médico
52:09alergólogo
52:11aquí tengo
52:11una pregunta
52:12que me parece
52:12muy interesante
52:13en el whatsapp
52:13porque
52:13esta prueba
52:14que hacen
52:15de alergias
52:15que hacen
52:16como los circulitos
52:17nos pregunta
52:18que si no es peligroso
52:19en caso de que
52:20si sea alérgico
52:21a alguno
52:21de esas sustancias
52:22que si no es peligroso
52:23para la persona
52:25buena pregunta
52:25lo que pasa
52:26es que eso
52:26lo hace
52:27un alergólogo
52:28quien tiene
52:29todos los mecanismos
52:29para frenar
52:30una reacción
52:31anafiláctica
52:31en el momento
52:32en que esté sucediendo
52:33lo que pasa
52:34es que se usan
52:34micro dosis
52:35micro dosis
52:36y dependiendo
52:37del tamaño
52:38de la roncha
52:38si la hay o no
52:39entonces se puede
52:40identificar
52:40pero si fuera
52:41que se da
52:41una reacción
52:42agresiva
52:43estás con la persona
52:44correcta
52:44para que lo pueda manejar
52:46Donald
52:46tal vez aprovechar
52:47estos últimos minutos
52:48para darle un mensaje
52:49final a toda la población
52:50que ya tiene
52:51alguna alergia detectada
52:52o que tal vez
52:53está en ese proceso
52:54que tal vez puede ser
52:55un poco frustrante
52:55al inicio
52:56si
52:57ahora existen
52:57los mecanismos
52:58para poder identificar
52:59y no tenemos que decirlo
53:00como lo mencionaba antes
53:01en prueba y error
53:02sufriendo innecesariamente
53:04el médico alergólogo
53:05es el que puede guiar
53:06correctamente
53:07en ese sentido
53:07de hecho
53:08nosotros tenemos
53:09un programa
53:10que se llama
53:10Kidslosophy
53:11para niños
53:12en donde entreviste
53:13a una alergóloga
53:14para que nos contara
53:15cómo se puede hacer
53:15y la respuesta
53:16es muy sencilla
53:17hay que ir a verse
53:19con un alergólogo
53:19para que le haga
53:20esas pruebas
53:21lo segundo es
53:22si usted está en contacto
53:23con alguien
53:23que tiene una alergia
53:24no minimice
53:25hay que desarrollar
53:27empatía
53:27por estas personas
53:28porque no es que
53:29quieran joder la vida
53:30o que sean demasiado
53:31delicados
53:32o cualquier cosa
53:32son reacciones reales
53:34que tienen consecuencias
53:35y muy importante
53:37en un entorno
53:38en donde existan
53:40personas con alergias
53:41ya detectadas
53:42es importante
53:42entrenamiento
53:43por parte de la gente
53:44que los rodea
53:45así como del uso
53:47de esto
53:47en caso de que la persona
53:48quede desmayada
53:49y algo muy importante
53:51si se detecta
53:51que hay una persona
53:52alérgica
53:53conocida
53:54que por alguna razón
53:55no anda de esto
53:56inmediatamente
53:56hay que llamar
53:57a emergencias
53:58y acostar la boca
53:59arriba
54:00con los pies elevados
54:01porque como cae la presión
54:02eso ayuda a que se devuelva
54:03un poco
54:04y mejore un poco
54:05la circulación
54:05pero hay que buscar
54:06ayuda inmediata
54:08Donald
54:08quiero agradecerle
54:09por estos minutos
54:10que compartió con nosotros
54:11este tema tan importante
54:12Donald Vega
54:13nutricionista
54:13también director
54:14de Kilosofi
54:15muchas gracias
54:15por habernos acompañado
54:16con todo gusto
54:17Susana
54:18recuerde que este episodio
54:20de los doctores
54:20puede encontrarlo
54:22en nuestro canal de YouTube
54:23Teletica Costa Rica
54:24este y todos los que hemos tenido
54:25desde el día uno
54:26usted los puede consultar
54:27también si los quiere compartir
54:28con su familia
54:29temas importantes de salud
54:30porque en este programa
54:31aprendemos todos juntos
54:33a las 10 y 59
54:34me despido de ustedes
54:35pero no se despegue
54:37de Teletica
54:37porque viene
54:38calle 7
54:39informativo
54:39y recuerde
54:40a las 2 de la tarde
54:41el partido
54:42Inglaterra Croacia
54:43buenos días
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