- hace 12 minutos
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00:00Funciones, veámoslo a continuación.
00:03Aunque pocas personas hablan de él, el piso pélvico cumple una función fundamental para la salud y la calidad de
00:10vida.
00:11Esta compleja red de músculos y tejidos es la encargada de sostener órganos esenciales
00:15y de garantizar funciones tan importantes como el control de la orina y las evacuaciones.
00:20La pelvis es una cavidad ubicada en la parte inferior del abdomen que alberga órganos de distintos sistemas del cuerpo.
00:26Allí se encuentran estructuras del sistema urinario como la vejiga y la uretra,
00:31del sistema reproductor como el útero, los ovarios y la vagina en las mujeres,
00:35y también parte del sistema digestivo, incluyendo el recto y el ano.
00:39Todos estos órganos descansan sobre una estructura conocida como piso pélvico,
00:43formada por músculos y tejidos conectivos que funcionan como una especie de soporte natural.
00:48Su componente principal es el músculo elevador del ano,
00:51una amplia estructura muscular que cubre gran parte de la pelvis
00:55y cuya forma permite el paso de las vías urinarias, reproductivas y digestivas.
00:59Además de los músculos, existen ligamentos y otros tejidos fibrosos que actúan como sistema de anclaje y suspensión,
01:06ayudando a mantener los órganos en su posición adecuada.
01:09Cuando estas estructuras se debilitan o sufren alteraciones,
01:12pueden aparecer diversos trastornos que afectan la calidad de vida como la incontinencia urinaria,
01:18la sensación de peso en la pelvis o el descenso de órganos pélvicos.
01:21Expertos destacan que conocer la anatomía y el funcionamiento del piso pélvico es clave
01:27para comprender muchas afecciones que suelen pasar desapercibidas
01:30o considerarse parte normal del envejecimiento.
01:38Y justamente estamos en la Semana Mundial de la Continencia.
01:42Hay un dato muy interesante que es que en Costa Rica, específicamente,
01:47una de cada cuatro mujeres y uno de cada ocho hombres, más bien en el mundo,
01:54tienen incontinencia.
01:55Y este tema me parece muy interesante y quería mostrarlo a consulta en directo
01:59para que usted también pueda hacer todas sus consultas relacionadas a este tema
02:04y propiamente a la disfunción del suelo pélvico.
02:08Y por eso hoy se encuentra con nosotros la especialista en fisioterapia y salud pélvica,
02:13Viviana Pérez. ¿Cómo está hoy?
02:15Encantada de estar acá con vos compartiendo.
02:17Y en esta semana tan especial para nosotros, los rehabilitadores del suelo pélvico.
02:22Excelente, porque realmente a veces no lo tenemos claro
02:26y podemos realmente normalizar ese problema de pérdida de orina, de incontinencia
02:33y cada vez lo vemos más normal, como si fuera parte de nuestra vida
02:38y es ahí donde quiero empezar.
02:41¿Cómo podemos identificar o cuáles son más bien esas disfunciones del suelo pélvico más comunes, Viviana?
02:50A ver, yo creo que tenemos que entender que el suelo pélvico es tan femenino como masculino,
02:54¿verdad? Los dos exactamente igual.
02:56Muy importante.
02:56Primero. Segundo, hay tres órganos en nosotras, las mujeres, que están totalmente relacionados,
03:04que es la vejiga, todo el aparato reproductivo, lo que es cavidad vaginal y útero y el recto.
03:09En varones, de igual manera, van a estar la vejiga con uretra.
03:13Lo que pasa es que ellos tienen un sistema que se une en conjunto,
03:17la parte urinaria con la parte reproductiva, tiene sus órganos reproductores
03:21y también está lo que es la parte fecal.
03:24Así que si alguno de estas estructuras pierde estabilidad, función, fuerza, grosor en sus paredes,
03:34puede presentarse alguna disfunción que realmente no es simplemente la congoja
03:40porque te estás orinando, porque te orinaste o porque te reí si salen gotas,
03:46es que te aíslan.
03:47Yo creo que eso es de lo más importante a recalcar, es que empeces a oír orines
03:52o se te sale un gas sin querer y hay un aislamiento social muchísimo, muy grande,
03:58que perjudica en todo el amplio sentido de la palabra.
04:02Y un problema de salud que puede ir empeorando, imagino, cuando empieza como solamente
04:08una pérdida de una gota y después puede ser dos gotas o incluso más.
04:15Una gota es incontinencia, ¿verdad? Lo hablamos claramente, el ICS, que es la Asociación Internacional
04:22de Continencia, lo describe así, una gota es incontinencia, ¿verdad? No es que un churrito,
04:27no es una gota. Y no importa la edad, porque tenemos niños con incontinencia,
04:33tenemos adolescentes o adultos jóvenes y porque la gente piensa que solamente los adultos mayores
04:39y que es normal tener incontinencia. En ninguna de las etapas es normal.
04:45Ok, ahora hablemos propiamente de esas disfunciones. Hablábamos de la incontinencia,
04:51es una de ellas y tal vez una de las más recurrentes. Pero desde su consultorio, Viviana,
04:56¿qué ve usted todos los días relacionados a estas disfunciones del suelo pélvico?
05:00Bueno, yo creo que vemos de todo un poco y aquí está la vejiga, yo creo que ella es una
05:05de las principales amigas de mi consultorio. Y de las más afectadas, me imagino.
05:09Y de las más afectadas. Y más que ella, lo que la rodea a ella, ¿verdad? Porque puede ser
05:14que la vejiga esté bien, no tiene ningún problema. Ella tiene una forma como de,
05:18si ustedes lo pueden observar, como una cereza por dentro o como una fresa,
05:23en realidad ella tiene la capacidad de expandirse. Es como tener una bolsa de chorrear café,
05:29¿verdad? Entonces se va llenando de agua y ella se expande. La vejiga es igual, ¿verdad?
05:33Ella es pequeñita cuando está vacía, pero como la vamos cargando se llena.
05:37Entonces, pueden haber problemas de ese llenado, ¿verdad? Pero también pueden haber problemas
05:45en el sentido de que los esfínteres que se encuentran por debajo, sosteniendo la presión
05:50para que no salga el agua, se debilitan. O no los conocemos, Ana Lucía.
05:55Porque puede ser simplemente que usted no sabe contraer la musculatura del suelo pélvico.
05:59Y muchas veces lo he dicho acá y ha sido muy interesante de que uno se pinta,
06:05uno se arregla o vos te preocupas por la ropa que te pones, pero muchas veces te da asco,
06:11te da vergüenza y te da pena hablar de la vulva o del suelo pélvico.
06:16Yo siempre digo que los hombres aman su pene, pero las mujeres poco valoran su vulva.
06:21Y es ahí donde empiezan estos problemas porque no son tratados.
06:26Es desconocimiento total, ¿verdad? Porque si usted no se conoce y si usted no sabe que está mal
06:31o que normalmente te estás bañando y de un pronto a otro sientes un bulto extra,
06:37no sabes qué es, ¿verdad? Uno debería conocerse también como que le salga algo
06:41y uno diga, uy, mira, me está saliendo este granito o este lunar nuevo me está saliendo aquí,
06:46¿qué será? Bueno, ¿qué le pasa a la vulva? ¿Verdad? Creo que eso no lo vemos,
06:51entonces por lo tanto la desconocemos o hasta la tratamos mal, ¿verdad?
06:56Decimos que es fea, que huele feo, que hay que ocultarla por completo
06:59y yo creo que de ahí empieza esa educación de no es que vamos a andar desnudos por la calle,
07:05¿verdad?
07:05Pero sí saber en qué momento encontramos que haya una alteración importante.
07:11Viviana, antes de continuar hablando de las señales, que también me parece muy importante
07:15que usted está abordando, tenemos nuestra primera llamada telefónica.
07:19Claro, por supuesto.
07:20Buenas tardes.
07:21Sí, es llamada telefónica.
07:24Adelante.
07:25Sí.
07:26Le escuchamos.
07:28Y es que...
07:29Buenas tardes.
07:29Buenas tardes, ¿cómo le va?
07:31Bien, y usted adelante con su pregunta.
07:33Eh, mire, yo quiero hacerle una pregunta a la doctora, es que yo padezco de la vejiga,
07:41a mí se me baja, se me bajó la vejiga hace como ocho meses y yo fui a la clínica,
07:53fui a la clínica y me dijeron que, bueno, que eso no era como tan problemático.
08:01Me hice hasta un ultrasonido para estar segura si era el útero o era la vejiga.
08:09Y entonces, ahí estoy, no me molesta, yo salgo donde sea y todo, pero sí hay ratos
08:17que se me baja, que como cuando voy a orinar, me siento así como algo caliente que me sube.
08:27Entonces, quiero saber si puedo seguir así con ese problema, sí.
08:33A mí no me molesta.
08:37Muchísimas gracias por su pregunta y súper valiosa porque a veces esperamos hasta que
08:43suceda algo para poder tomar acción.
08:46Adelante.
08:46Yo creo que lo más preocupante y creo que al escucharla a ella le pasa a muchas mujeres.
08:52Esto no es mortal, o sea, no se va a morir, ¿verdad?, por tener la vejiga, el útero,
08:57porque cualquiera, por la cavidad vaginal se pueden salir cuatro órganos.
09:01O se sale la vejiga, o se sale el útero, o se sale el recto, o se sale el intestino.
09:06Eso sí que no le pasa al hombre porque el hombre no tiene cavidad vaginal.
09:09Pero lo malo es que esto no duele, porque si doliera la gente lo atiende.
09:14Y algunas veces puede empezar, los síntomas más complejos, primero que todo, la incomodidad
09:21de sentir un bulto que no tiene por qué estar.
09:24Número dos, se puede sentir dolor o pesadez.
09:27Número tres, la vejiga está como partida, por así decirlo, a la mitad.
09:31Entonces, algunas veces vas a orinar, pero al ratito otra vez sientes ganas porque la vejiga
09:37pierde la capacidad ideal de poder contraerse y no se basea bien.
09:42Y eso puede tirar a lo más preocupante, que sean infecciones urinarias recurrentes
09:47y que caigan una infección urinaria muy seria.
09:50Y sumado a eso, al estar un órgano que tiene que estar por dentro, salirse, empieza a rozarse
09:57con el blumer y puede hacerse una úlcera y producir una herida muy importante o una infección.
10:04Además de la cirugía, para esta señora, para que le quede muy claro, porque si ya está afuera,
10:09yo no le voy a mentir, si ya está afuera, lo que hay que hacer es operar para poder subirla
10:14y que quede estable dentro de la cavidad.
10:18Hay algunos sistemas que se llaman presarios.
10:21Esos presarios se meten dentro de la cavidad vaginal y la sostienen y ella no se sale.
10:27Algunas personas que no se quieren utilizar, utilizan este método para no operarse,
10:32pero si hay que sacarlo y lavarlo, no es como que va a quedar ahí adentro, nunca más lo volvemos
10:37a ver,
10:37sino hay que estarlo sacando en determinado tiempo.
10:40Pero si ya la vejiga está afuera, eso se llama un grado 3, 4 y es quirúrgico.
10:45Ok, ¿ese presario es incómodo, doloroso?
10:47No, cuéntanos un poco.
10:49Para nada, no es incómodo ni doloroso, lo que pasa es que hay que estarlo manipulando.
10:53Las personas que tienen un poquito más de agilidad, hasta se lo quitan todos los días,
10:56hay gente que se lo quita cada 15, cada mes, ¿verdad?
11:00Es importante que vaya el ginecólogo o la ginecóloga para que así determinen el tipo, tamaño y forma del presario.
11:07Y sumado a esto, no es solamente el presario, es que tienen que ponerse estrógenos locales,
11:12porque si no hay estrógenos locales, le va a irritar muchísimo la piel.
11:17Hablando siempre sobre este tema y de las disfunciones como tal,
11:22¿cuáles son esas señales que le tenemos que prestar atención?
11:24Ya usted nos indicaba algunas, nos indicaba incluso que no hay dolor,
11:29pero entonces, ¿qué más le podemos poner atención para darnos cuenta que tenemos alguna situación
11:34que nos está afectando nuestro suelo pélvico?
11:36No puede haber goteo de orina, ni una gota, no puede haber goteo.
11:39No es normal.
11:40No puede haber goteo, ¿ok?
11:41Porque vos te pones una toalla y se acabó, pero eso no es normal,
11:44estás conteniendo un problema que existe.
11:47No puede haber goteo, no puede haber pérdida de materia fecal,
11:51ni pérdida de gases sin que usted lo tenga bien,
11:53no puede haber dolor en las relaciones sexuales, nunca.
11:56Ok.
11:57Y además de eso, no puede haber un estreñimiento importante,
12:00porque al haber estreñimiento puede ser que esté ligado a muchas cosas,
12:05pero lo que más nos importa a nosotros es que puja demasiado
12:07y eso nos va a producir que salga materia fecal,
12:11perdón, el prolapso se baja al útero, se sale el recto o el útero o la vejiga.
12:17Tenemos una llamada más telefónica, doña Luz está en este momento al teléfono.
12:22Buenas tardes.
12:24Sí, buenas tardes, ¿cómo les va?
12:25Bien, ¿y usted?
12:27Bien, gracias.
12:28Mire, es que quería hacerle una consulta a la doctora,
12:31yo soy una señora de 74 años,
12:34ya a mí me operaron de la vejiga hace como 10 años,
12:39y lo que me pusieron fue unos coladorcitos,
12:43como unos coladorcitos, me dijo el doctor que me operó,
12:46y ahora volví otra vez, estoy fatal, ¿verdad?, de la orina,
12:51pero fatal, fatal.
12:53Voy al baño, vengo a la cama y ya me estoy orinando otra vez,
12:56voy a la, y en ese plan, ¿verdad?
12:59Los ciertos casos que me mandaron con un endocrinólogo, ¿es?
13:04No, bueno, me mandó unas pastillas que se llaman oxibotinina, algo así,
13:14pero viera que me ponen peor, o sea, no las puedo tomar porque me orino.
13:19Pero yo tengo una duda, por favor, dale.
13:21Adelante.
13:22Tengo la pregunta, perdón por interrumpirla, señora,
13:26la pregunta que quiero saber es que si usted tiene muchas, muchas ganas de orinar
13:30o si usted tiene muchas pérdidas de orina.
13:36No, muchas, muchas ganas de orinar, estoy yendo a cada rato.
13:40A cada rato.
13:41Pero digamos, como que yo me haya orinado hasta el momento, así,
13:45como que me orine y me orine, sí se me ha salido, ¿verdad?,
13:49pero yo no voy a pasear largo ni eso porque me da cosita, ahí es largo.
13:56Pero esto, lo que yo quería saber es por qué esas pastillas me ponen peor,
14:02pero en vez de mejorarme me ponen peor.
14:04La pregunta mía es si puedo seguirlas tomando o si las dejo.
14:11Ok, bueno, primero, siempre, gracias, recordar, yo soy fisioterapeuta de suelo pélvico,
14:17los médicos son los que dan los medicamentos, por eso son médicos, ¿verdad?
14:21Una cosa que sí quisiera aclarar es que hay que determinar por qué ella orina tanto.
14:26Creo que de aquí el especialista que la tiene que saber ver médicamente hablando,
14:32ojalá fuera un uroginecólogo.
14:33Hay pocos en el país, o si no mínimo un urológo, que la analice por qué es que orina tanto.
14:39¿Por qué? Porque puede ser que tome muchos medicamentos, puede ser que tome diuréticos,
14:44que padezca de la presión arterial y la mandan, esos medicamentos hacen que orine más.
14:49Hay que ver qué toma, puede ser que tal vez tome diferentes tipos de líquidos,
14:54como café, té, bebidas carbonatadas, jugos cítricos o alcohol,
14:59y esto produce más ganas de orinar.
15:02Entonces, hay que determinar qué pasa, porque si de todo lo anterior no es,
15:07puede ser que la vejiga esté un poco descontrolada,
15:11y entonces ella se contrae muchas veces y usted tiene un deseo imperioso de orinar.
15:16A eso se le llama vejiga hiperactiva.
15:19Y es desesperante. ¿Por qué?
15:21Porque la persona va a orinar cada 10, 15 minutos sin haber tomado líquido.
15:25Entonces, mi recomendación, más que dejar o no el medicamento,
15:29porque hay algunos medicamentos que lo que hacen es que la vejiga aguante más
15:33para que no esté contrayéndose tantas veces.
15:36Lo más importante es saber qué le está pasando a la vejiga
15:39y por qué es que está orinando tanto.
15:42El endocrinólogo, ojo, porque puede ser que sea diabética ella,
15:46y sea que tenga una alteración con el azúcar y produce mayor micción,
15:50pero creo que un urólogo o un uroginecólogo la guiaría mejor.
15:54Ahora, antes de irnos a la pausa, no quiero quedarme sin preguntarle factores de riesgo
16:00que debemos tomar en cuenta por si en algún momento estamos padeciendo
16:05de alguna disfunción en el suelo pélvico.
16:08Bueno, yo creo que dentro de los factores de riesgo,
16:10número uno es el desconocimiento y la falta de educación.
16:13Creo que ese es el peor de todos.
16:15Que lo puede tener cualquiera.
16:16Todos lo tenemos en algo, pero creo que en esta área,
16:20desde Levines, desde el ginecólogo, ¿verdad?
16:23Desde el urólogo, tenemos que hacer una gran educación
16:26para saber qué es normal y qué no es normal
16:28y que hay que actuar rápidamente.
16:31El médico general, ¿verdad?
16:32Todos deberíamos de trabajar esta situación.
16:36Bueno, los oficios también, obviamente.
16:38Personas que son muy elásticas, que tienen la capacidad como de estirar las estructuras
16:43y como que usted dice...
16:44Esa hipermovilidad.
16:45Esa hipermovilidad, eso es un factor de riesgo
16:47que pueda tener una alteración en el colágeno.
16:50Llegar a la menopausia o dar de mamar es un factor de riesgo más importante
16:55porque disminuye mucho el colágeno
16:57y el colágeno es como una estructura fundamental del suelo pélvico.
17:03El sobrepeso, el no hacer actividad física
17:06y además de esto, la gente que padece de tos, ¿verdad?
17:11O que tiene mucha asma, ¿verdad?
17:13Que tosen mucho, es demasiada la cantidad de presión
17:16que le cae al suelo pélvico por estar tosiendo.
17:19Ahora, ¿cuáles hábitos cotidianos afectan o debilitan nuestro suelo pélvico?
17:25Bueno, más que todo es como hábitos o cambios de hábitos,
17:29lo llamamos nosotros en el sentir de que no tiene por qué aguantarse
17:33las ganas de orinar, lo vemos mucho, por ejemplo,
17:36en las maestras, en los policías, en los choferes,
17:41gente que aguanta muchas horas las ganas de orinar, pésimo, ¿verdad?
17:45Porque si no, la vejiga se hace súper grande
17:47y aguanta un montón y eso no es adecuado.
17:52Entonces, la idea maravillosa en el mundo ideal sería
17:54que a la primera sensación de ganas de orinar, usted fuera a orinar.
17:58Puede ser que aguante un poquito y usted diga,
18:00bueno, yo estoy aquí en medio del programa con vos,
18:02tengo ganas, creo que me puedo aguantar un poco,
18:04eso estaría bien, pero no que pasen cuatro horas sin ir a orinar.
18:08Si usted solo orina cuatro veces al día, preocúpese, ¿verdad?
18:12Deberíamos de estar logrando llegar a seis, siete, ocho veces al día de orinar.
18:16De seis a ocho veces diario.
18:19Más o menos, y en la noche ojalá nada.
18:21Y en la noche no levantarse.
18:22La idea es que usted duerma muy bien.
18:24Entonces, me hace mucha gracia porque la gente dice,
18:26ah, no, es que yo, los hombres dicen,
18:28no, yo ya padezco la próstata porque me levanto a orinar.
18:31Bueno, preocúpese, siempre es bueno hacerse un antígeno,
18:34la prueba de antígeno prostático,
18:36porque es el que nos va a definir si hay cáncer o no.
18:38Si se obstruye la próstata, aumenta las ganas de orinar,
18:42pero puede ser que no sea cáncer.
18:44Y lo otro es que la idea es que usted no tome líquidos antes de acostarse.
18:49Tiene que darle un tiempo por lo menos de dos horas
18:52para poder lograr que los riñoncitos hagan toda su función de filtrar.
18:57Usted antes de acostarse se lava los dientes, orina,
18:59y ella como entra en una pausa para que usted pueda descansar.
19:03Pero si usted toma mucho líquido antes de acostarse, va a orinar mucho.
19:06Bien, es momento de hacer nuestra primera pausa, Viviana.
19:09Ya casi regresamos con más y también es momento para que usted envíe
19:13sus mensajes a través de nuestro WhatsApp 21 00 13 13
19:17y también puede hacer llamada telefónica.
19:20Después de este pequeño corte, venimos a leer todos esos mensajes
19:24que ya nos están llegando a través de la aplicación
19:27y Viviana viene a responderle.
19:29Ya venimos con más de Consulta en Directo.
19:40¡Gracias!
19:40Soy medio yalobos, que al igual que vos, soy una fiebre del fútbol.
19:43En este Mundial voy a celebrar.
19:45Voy a gritar.
19:46Me voy a emocionar.
19:47Pero hay algo que nunca voy a hacer.
19:50Convertir mi pasión en violencia.
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21:35Muchas gracias por seguir en consulta en directo en este subespacio a esta hora en Canal 13
21:41Y también saluda a las personas que vienen a la repetición a las 8 de la mañana
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21:59Y por eso Viviana Pérez, que es especialista en salud pélvica
22:02Está con nosotros para que pueda evacuar todas esas dudas de nuestros televidentes
22:07Y ya tenemos una llamada telefónica para este segundo bloque
22:11Buenas tardes
22:13Sí, buenas tardes
22:19Adelante, le escuchamos
22:20Sí, bajo el tele
22:23Sí, por favor, y le pido que nos escuche por su teléfono
22:28Y también nos hable a través de su teléfono
22:29Muchas gracias
22:34Sí, este
22:35Adelante con su pregunta
22:37Vea, sí, mi pregunta es que yo estoy padeciendo de mucho, sí
22:45Yo estoy padeciendo de muchos gases
22:50Muchos gases
22:51Pero es que es terrible
22:53Y más que todo, más que todo, después que doy del cuerpo
23:00Me quedan esos gases, pero que me suenan demasiado duros
23:10Y a veces le duele la pancita
23:13Usted siente como que está muy inflamada, ¿no?
23:15No, no, no duele nada
23:16Ajá, eso sí, un poquito inflamada
23:19Ok
23:21Y no hay algún tipo de alimento como cuando come frijoles, garbanzos o carne
23:29¿No siente como que se le inflama más?
23:31No, no
23:32No hay algún tipo de alimento como más
23:34Muchas gracias por su pregunta
23:37Adelante
23:38Bueno, yo creo que habría que analizar
23:40Porque es que se le infla mucho la pancita
23:43Hay que ver si el problema es intestinal
23:47O si el problema es del cierre del esfínter, ¿verdad?
23:52Porque como se debilitan los esfínteres uretrales
23:55Se pueden debilitar los esfínteres anales
23:58Yo creo que a veces cuando dicen
24:00Ay, es que se levanta el abuelito, muy abuelito
24:02Y se le salen los gases
24:04Eso es normal, no es normal
24:05Eso es que hay una debilidad, ¿verdad?
24:07Entonces habría que determinar si es que el esfínter está perdiendo fuerza
24:13Y lo más difícil de contener es un gas
24:16Porque es un gas
24:16Pero la materia fecal todavía se siente
24:19Y uno dice
24:19Uy, ¿qué tengo ahí?
24:21Y usted aprieta y cierra
24:22Pero un gas es aire
24:23Entonces a veces es lo más difícil de contener
24:26Entonces hay que determinar
24:28¿Por qué está teniendo tantos gases?
24:30Que eso es muy digestivo
24:31Que sería muy bueno que el gastroenterólogo nos ayude
24:33A poder establecer qué está pasando
24:35Pero también evaluar el esfínter anal
24:38Para ver si es el que perdió fuerza
24:40Bueno, vamos a seguir con algunos mensajes
24:43Que tenemos a través de nuestra aplicación de WhatsApp
24:46Doña Lucía nos dice que no puede reírse o toser
24:49Porque siente la sensación de orinar
24:52También nos cuenta que le duele mucho el lado izquierdo de la pelvis
24:55Al dormir
24:56El dolor incluso la despierta porque es muy fuerte
25:00El doctor le dijo que porque estaba pasada de peso
25:04Nos cuenta que está pesando en este momento 68 kilos
25:07Y mide metros 53
25:09¿A qué se debería eso?
25:11¿Qué le puede indicar usted, Viviana?
25:13Vuelvo otra vez atrás
25:14Si ella no conoce su suelo pélvico
25:16Ya empezamos mal
25:17Es como que se le vaya el Waze al teléfono
25:21Y usted no sabe la dirección
25:22O sea, lo importante es que sepa dónde se contrae
25:25No se vale por ningún momento cotidianamente
25:30Parar el chorro de la orina cuando se orina
25:33Paga la redundancia
25:34Pero sí es importante entender
25:36Cómo se contraen los músculos
25:38Cuando uno quisiera parar el chorro de la orina
25:41Si hay aumento de la presión intraabdominal
25:44¿Verdad?
25:45Aumenta la presión intraabdominal
25:47Significa toser, estornudar, reírse, brincar, saltar
25:51Y aumenta mucho la presión
25:53Y hay fugas
25:53Eso es, ¿verdad?
25:55Definitivamente que puede haber una incontinencia por esfuerzo
25:59Hay 11 tipos de síntomas de incontinencia
26:01Pero generalmente puede ser porque hace falta fuerza
26:04O porque la estructura está muy débil
26:06El dolor de la cadera yo le diría que hay que analizar
26:09Si solo de ese lado duerme
26:11Porque podría ser una bursitis, se llama
26:14Bueno, así, sin ver absolutamente nada
26:17Pero podría ser que está inflamado
26:19Ojalá se pueda poner hielo unas dos veces al día
26:21No más de 10 minutos para ver cómo le va
26:23Tenemos una llamada telefónica en este momento
26:27Me parece
26:27Y vamos a ver si tenemos a alguien en ese momento en línea
26:31Buenas tardes
26:33Buenas tardes
26:35Bendiciones por el programa
26:37Gracias
26:38Miren, una preguntita para la señora
26:41Yo tomo pastillas de presión alta
26:45Tomo hipersatán
26:47Y tomo una en la noche que se llama olodicín
26:52Y estoy, siempre he orinado mucho
26:56Pero ahora estoy con...
27:00Se le cortó
27:01Ay, se nos cortó
27:03Bueno, no sé si alcanzamos a...
27:06Yo lo que le recomendaría es que trate de consultar con su médico
27:10¿Verdad?
27:10Si algunos de los medicamentos que está ingiriendo
27:14Los puede alargar a la hora de acostarse
27:17O sea, que si ella se toma el medicamento hipertensivo o diurético
27:24Tiene que tomárselo antes de acostarse
27:26Que hable con su médico
27:27Para ver si lo puede adelantar un poquito
27:30Porque el efecto le va a durar una y media, dos horas
27:33Entonces, si usted empieza a tomar el medicamento
27:35Qué sé yo, a las 7 de la noche
27:37Se acuesta a las 8
27:38El medicamento empieza a hacer efecto alrededor de las 9
27:42Entonces, ya usted se acostó
27:43Y empieza la orinadera acostándose muy rápidamente
27:46¿Verdad?
27:47Entonces, sería muy interesante
27:48Que pueda consultar con su médico
27:50Para ver si puede atrasar o adelantar, mejor dicho
27:55Los medicamentos un poquito a la hora de acostarse
27:58Que hay unas dos horas
27:59O sea, se toma el medicamento
28:00Y hasta después de las dos horas se acuesta
28:02Para poder lograr que igual pueda orinar en ese rato
28:06Y no cuando ya se va a acostar
28:08Pero la toma de los medicamentos
28:11El médico decide cómo, cuándo y dónde
28:14Tenemos también una pregunta de Katia
28:17Que nos dice que tiene 36 años
28:19Y de vez en cuando se le salen gotitas de orina
28:22¿Quieres saber qué tanto pueden ayudar
28:24Los ejercicios de Kegel a este problema?
28:27Bueno, Kegel fue un gran ginecólogo en 1945
28:30A él se le ocurrió empezar a entender
28:33Que había que contraer la cavidad vaginal
28:35Y eso mejoraba el suelo pélvico
28:36Pero él es ginecólogo
28:38Entonces, necesita un poquito más de fisioterapia
28:40Y movimiento para entender
28:42Entonces, definitivo que lo que les importa es
28:46Tratar de parar el chorro de la orina
28:49Y contraer la cavidad vaginal
28:51Hacerla en diferentes posiciones
28:53En boca arriba, sentada, de pie
28:56Algunas veces recogiendo un peso
28:58Es muy importante saber hacerlo
29:00Porque muchas veces el gran problema
29:03Es que la gente puja
29:04Cuando cree que está haciendo Kegel
29:06Entonces, la evaluación siempre
29:08Por un fisioterapeuta de suelo pélvico
29:10Es muy importante
29:11Porque tal vez usted se esfuerza
29:13Haciendo los ejercicios
29:14Pero tal vez no los está haciendo tan correctamente
29:17Doña Darling, estamos en este momento al teléfono
29:19Buenas tardes
29:21Se nos colgó la llamada
29:23Entonces, le invito para que nos pueda llamar nuevamente
29:25Al 21 00 13 13
29:28Y vamos a recibir nuevamente su llamada
29:30Continúo leyendo por acá
29:32Porque nos dice una televidente
29:35Tengo 68 años
29:37Hace 10 años me realizaron histerectomía
29:39Tengo incontinencia urinaria recurrente
29:42Y también nos cuenta que hace 3 años
29:44Usa toallas
29:45¿Qué le recomienda en este caso?
29:48Hay que evaluarse y hay que empezar a trabajar
29:50Una cosa muy importante
29:52Es verificar el nivel de los estrógenos
29:54Ya el año pasado
29:56La FDA sacó de la caja negra
29:58Como se dice
29:59La aplicación de estrógenos
30:00Porque antes se pensaba que
30:02Los estrógenos
30:03Ya, producían cáncer
30:04Y peor si hubo un familiar
30:06Que tuviera cáncer de mama cercano
30:08Temor total
30:10Al contrario
30:11Ya está súper claro y definido
30:13Que es necesario
30:15Para nosotras las mujeres
30:16Poder utilizar
30:17Aunque sea estrógenos locales
30:19O sea, colocarse la cremita
30:21O ponerse el óvulo
30:22Hasta que nos muramos
30:23Yo digo que le pongan a uno
30:25Los algodones
30:25Y que le pongan
30:26El óvulito del estrógeno
30:28Hasta cuando está muertico, ¿verdad?
30:30Pero lo importante es
30:32Que siempre se lo apliquen
30:33Porque las paredes se debilitan
30:35Puede llamarse
30:37Síndrome geniturinario
30:38Eso que tiene ella
30:39Al no tener el útero
30:42Habría que determinar
30:43Qué pasó con sus ovarios
30:44Hace cuánto empezó con menopausia
30:46Si está muy débil el suelo
30:48Y además de eso
30:49Si está tomando
30:50O se está aplicando estrógenos
30:51Viviana, tenemos nuevamente
30:53Conexión con doña Darling
30:54Buenas tardes
30:55Buenas tardes
30:57Adelante con su pregunta
31:00Bueno, muchas gracias
31:02Por el programa
31:03Y quería preguntarle
31:06A la doctora
31:08Quería preguntarle
31:10A la doctora
31:12Adelante
31:13Quería preguntarle
31:15A la doctora
31:16Que yo fui a unas clases
31:18A hacer trampolín
31:20Ejercicios
31:21Para bajar de peso
31:25Y empecé a orinar
31:27O sea, como que el orín
31:29Se me salía
31:32Entonces
31:32¿Qué me podría recomendar ella?
31:35No ir más a clases de trampolín
31:38Todo lo que implique
31:39Saltar de un cajón
31:41¿Verdad?
31:42Ahora que está tan de moda
31:43El crossfit
31:43El salto de cajón
31:45El salto de cuerda simple
31:47El salto de cuerda doble
31:48El brincar con un trampolín
31:50O ahora hay unos zapatos
31:51Que son como patines
31:52Que también uno puede brincar
31:54Negativa la misión
31:55No puedes hacer eso
31:57Si no tiene activo y fuerte
31:59El suelo pélvico
32:00O correr también
32:02O sea, una cosa que hay que entender
32:04Es que no puedes hacer
32:06Que caiga tanto peso
32:07Sobre la musculatura
32:09Que está débil
32:10Puede ser que usted
32:11Es súper delgada
32:12Yo he tenido pacientes
32:13Ultrafit
32:14Que pierden orina
32:16Al hacer cierto tipo de ejercicio
32:18Entonces lo importante
32:19Yo le recomendaría a ella
32:21Que trate de hacer actividad física
32:23Que no tenga tanto impacto
32:25Pero que se pague a ver
32:26Para poder determinar
32:27Si hay una debilidad
32:29Fortalece el suelo pélvico
32:31Y ya después si quiere
32:32Hace sus clases de trampolín
32:34Pero si hace alguno de estos movimientos
32:37Y hay fuga
32:38Deténgase
32:39Ahora, a veces dentro de las recomendaciones
32:43Que piden los doctores
32:45Cuando una persona tiene incontinencia
32:47O el tema también del uso de pañales
32:51Cuando sí está bien y cuando no
32:53O qué más tengo que hacer
32:55Y no solamente quedarme con esta recomendación
32:57Porque a veces usamos solamente toalla
33:00O utilizamos pañales
33:02Cuando sí está bien
33:04O qué más tenemos que hacer
33:06Para evitar ese daño en el suelo pélvico
33:09Bueno, hoy hasta me invitaron
33:12Una marca, me acuerdo de la mañana
33:14A compartir con respecto al uso
33:16De lo que son apósitos
33:18Toallas, etcétera
33:20O pañales
33:20Yo le diría que solo una persona
33:22Que tenga inmovilidad completa
33:24Que no pueda desplazarse
33:26Por ninguna manera
33:27O que tenga un daño cognitivo importante
33:29Usa pañales
33:30El resto no debería
33:31No debería
33:32¿Verdad?
33:33Solo por lo que decíamos
33:34No por las gotitas
33:36Ni hasta el chorrito
33:37Que yo incluso asumía
33:39Que podía ser incontinencia
33:40Pero eso ni siquiera
33:41Se califica como tal
33:42Lo que quiero decir es que
33:43Obviamente que si no estás
33:44Llevando un tratamiento adecuado
33:45Esa es la forma más viable
33:47De salir a la calle
33:48Y de establecer su rol de vida
33:51Y eso es muy importante
33:52Eso jamás
33:53Que siga haciéndolo
33:54Porque la idea no es aislarse
33:56Pero ponerse la toalla
33:59No es curación
34:00Es una curita
34:02A una gran herida
34:03Que se está haciendo
34:04¿Verdad?
34:05Entonces decir
34:05No, póngase un pañal y sale
34:07Bueno, si es una emergencia
34:08Si es una situación especial
34:10Pues dele
34:11¿Verdad?
34:11Una de las personas
34:13Que nos llamó es
34:13Es que yo no hago viajes largos
34:15Por lo mismo
34:16¿Por qué se está limitando?
34:18No tiene
34:18Ya eso es
34:20Aislamiento
34:20Aislamiento social
34:22Bien
34:23Nos dice doña Flora
34:24Que hace 16 años
34:26La operaron
34:27Para subirle la vejiga
34:28Pero hace como 5
34:29Se le volvió a bajar
34:31Nunca ha tenido problemas
34:32De incontinencia
34:33Pero quiere saber
34:34¿Qué debe hacer en este caso?
34:36Suele suceder
34:37Aclaremos de que yo
34:39Lo que siempre digo
34:40Es que cuando suben
34:41El suelo pélvico
34:42Con técnicas externas
34:44Como mallitas
34:45Es como cuando uno se ajusta
34:46Las mujeres nos ajustamos
34:47El brasier
34:48Lo suben
34:49¿Verdad?
34:49Pero con el tiempo
34:51La tira del brasier
34:52Se va desgastando
34:53Por el uso
34:53Bueno, si usted no tiene
34:55Un suelo pélvico
34:55Firme, fuerte
34:57Y que active
34:58Eso va para abajo
34:59Va para abajo
35:00Y va a volver a pasar
35:01Se va a volver a salir
35:03O va a poder descender
35:05Otra vez los órganos
35:06¿Por qué?
35:07Porque usted hizo algo
35:08No ha hecho actividad funcional
35:10No ha fortalecido la musculatura
35:13No ha hecho que el tejido conectivo
35:15Suba o que tenga más tensión
35:17Simplemente mecánicamente se subió
35:19Entonces, si usted sigue haciendo
35:21No hace actividad física
35:23No sustituye el colágeno
35:25No fortalece la musculatura
35:27Se le va a salir
35:28O sea, es automáticamente
35:30Que a los dos o cinco años
35:32Va a volver a pasar
35:33Doña Margarita
35:35Tiene una pregunta para usted
35:36Buenas tardes
35:38Buenas tardes
35:40Mi consulta sería
35:42Si es normal que a una niña de 10 años
35:44Se le salgan los urines
35:47Como que ella no puede retener los urines
35:50Perdón
35:50Margarita
35:52¿Puedo preguntarle?
35:52Sí
35:53¿Le ha pasado algo a la niña?
35:55¿Ha cambiado de escuela?
35:57¿Se han separado los papás?
35:59¿Se ha llevado un impacto emocional?
36:01No, todo normal
36:03Sí, sí es
36:04Ok, muchas gracias
36:05Gracias
36:06Hay algo que se denomina enuresis
36:08Que es en la noche
36:10Principalmente
36:11Que los niños
36:11Puede ser que hayan sido continentes
36:15Reaprendieron
36:15Dejaron el pañal
36:16Y no tenían pérdidas de orina
36:18Cuando de un pronto a otro
36:19Vuelven a perder orina en la noche
36:22Con un descontrol
36:23Puede ser que tomen mucho líquido
36:25Muy tarde
36:26Y tengan un sueño muy profundo
36:28Y que se orinan
36:29Entonces lo que hay que hacer
36:30Puede limitar de nuevamente
36:31La cantidad de líquido cercano a dormir
36:34Algunas veces puede ser por mucho estrés
36:38Algunas veces puede ser de verdad
36:39Por el divorcio de sus papás
36:41O porque está sufriendo algún tipo de bullying
36:43O de agresión
36:44Y al asustarse
36:46Aumentan más las ganas de orinar
36:47Y pueda tener pérdida de orina
36:49En los chiquillos
36:50No digo que las chiquitas no
36:52Pero igual en los chiquillos
36:53Algunas veces pasa que se distraen
36:55Y empiezan a jugar y a jugar y a jugar
36:58Y no sienten las ganas de orinar
37:01Algunas veces con ponerle horarios
37:03Yo no sé cuál es el caso específico
37:06Pero yo le diría a ella
37:07Que ponga una alarma
37:08Y que trate de que vaya a orinar
37:10Por lo menos cada dos horas
37:11Y además de eso
37:13Que trate de limitar el líquido
37:14Antes de acostarse
37:15Tenemos un audio
37:17Desde nuestra aplicación de WhatsApp
37:19Vamos a escucharlo
37:23Buenas tardes
37:24Los felicito por el programa de Canal 13
37:28Gracias
37:28Quería preguntarles
37:29En el caso de las señoras
37:32Que nos hacen la esperictomía
37:34¿Qué pasa con el suelo pélvico?
37:37¿Siempre da problemas después de una cirugía de esas?
37:42Bueno, a mí me hicieron una
37:44Así que yo no tengo útero
37:46A mí me lo operaron también en el 21
37:48Y los músculos quedan
37:50Lo que se elimina
37:52Depende del tipo de cirugía
37:54Son las estructuras que lo sostienen
37:56Entonces, ¿qué es lo que pasa?
37:58Usted tiene que activar
37:59Tiene que fortalecer esa musculatura
38:01Porque de donde se guindaban
38:04Esas estructuras ya no están
38:05¿Verdad?
38:06Porque al útero principalmente
38:08Yo siempre les digo
38:09Pregunten si le dejaron cuello o no cervical
38:11Porque si no hay cuello
38:13No quedó casi nada de estructuras
38:16Que se sostenga desde arriba
38:18Entonces, el suelo está por debajo
38:20Y tienen que tratar de activarse
38:22Para que esos órganos no caigan
38:24¿Ok?
38:24Pero no es uno más uno, no es dos
38:28O sea, realmente
38:29Lo importante es que la musculatura
38:32Esté fuerte
38:33Pero no mucho
38:34Porque si se contractura
38:36Ya caemos en otra patología
38:37Pero que tenga activación
38:39Para que no suceda
38:41No quiere decir que toda histerectomía
38:43Va a tener un prolapso
38:44O va a tener incontinencia
38:45Pero sí tenemos que activarla
38:48Bien
38:49Seguimos leyendo algunas de las preguntas
38:52Voy a leer esto antes de ir al siguiente corte
38:55Nos pregunta una televidente
38:58¿Por qué tiene dos tipos de incontinencia?
39:02Orinaria y también fecal
39:04Y también nos cuenta
39:05Que tiene muy tensas las paredes del piso pélvico
39:08¿Qué significa eso?
39:09Bueno
39:09Hay 11 tipos de incontinencia orinaria
39:12Y hay como 7 tipos de incontinencia fecal
39:14Puede ser que ella tenga tanto incontinencia urinaria
39:18Como incontinencia fecal
39:19Hay que determinar el por qué
39:21¿Verdad?
39:22O sea, puede ser que ella debilidad
39:24Puede ser que ella tiene una lesión
39:25Algunas veces las personas que tienen hernias de disco
39:28Terminan con secuelas
39:30Porque el nervio se comprime
39:32Y no activa correctamente la musculatura del suelo pélvico
39:35Y lo que me llama más la atención
39:37Es que diga que tiene muy tensa la musculatura
39:40La cavidad vaginal
39:41Generalmente cuando hay incontinencia
39:43Para ambos lados, por así decirlo
39:45Hay mucha debilidad
39:46Pero si ella tiene una contractura
39:48Hay que analizar el por qué
39:50La contractura
39:51Es como contracturarse el trapecio
39:53Pero se contractura el suelo pélvico
39:55Entonces, ¿qué es lo que pasa?
39:56Que está tan duro y firme y rígido
39:58Que no se relaja
39:59Entonces no hay buen movimiento
40:01Y eso puede provocar incontinencia
40:03Urinaria principalmente
40:04Y provoca mucho dolor en las relaciones sexuales
40:07Nunca debe doler
40:09Pero yo lo que le recomendaría
40:11Si hay que saber un poquito
40:12¿Por qué?
40:13Porque que tenga para ambos lados
40:15Por así decirlo
40:16Hay que determinar
40:18Si es por falta de una alteración nerviosa
40:20O por falta de fuerza
40:22Bien, vamos a nuestra segunda pausa
40:25Y última
40:25Y cuando regresemos
40:26Vamos a leer solamente mensajes de WhatsApp
40:29Para que usted los pueda enviar
40:30A través de esta vía
40:31Y ya viene Viviana
40:33A responderles todo
40:34Con todos los detalles
40:35Que usted necesita saber
40:37Ya venimos
40:47Activa y gana con la lotería instantánea
40:49Activa raspas no premiadas
40:51En la aplicación JPS Plus
40:52O JPS a su alcance
40:54Y participa para ser
40:55Uno de los cinco ganadores
40:56Que girarán la rueda
40:58Con premios en efectivo
40:59Desde los 400.000 colones
41:01Hasta un premio mayor
41:02De 5 millones de colones
41:03O uno de los cinco ganadores
41:05De premios en efectivo
41:06De 500.000 colones
41:07300.000 colones
41:08200.000 colones
41:10O diez ganadores
41:10De dos paquetes de raspas
41:12Sorteo
41:13Martes 7 de julio
41:14Juga responsablemente
41:15Juga para hacer el bien
41:18Hay que darse prisa
41:19Es inteligente
41:20Sé que va a notarlo pronto
41:24Sean cuidadosos
41:26Y rápidos
41:27¿Dónde está el auto?
41:28Es por aquí señor
41:30Hay que apresurarnos
41:31Están por mar
41:33¿Aún falta?
41:34Está aquí a la vuelta
41:39De lunes a viernes
41:40A las 8 de la noche
41:44En Cinético
41:45Especial El Fauno
41:47Cortesía del Centro de Cine
41:48El Graffiti
41:49En Centroamérica
41:51Vayan a un lugar
41:52Donde lo reciban bien
41:53Porque si se pone
41:54De ese plan
41:54Salen bien
41:55Apambinchados de aquí
41:56Por eso
41:57Fueron impresos
41:58Sus autores
41:59Y sus denuncias
42:00Sobre la desigualdad
42:01En el arte callejero
42:02Porque la ciudad
42:03A veces como que
42:04Lo calla a uno
42:04Esa necesidad
42:05De que también
42:06Se haya escuchado
42:06Estoy acá
42:07Estoy pintando
42:08Me estoy divirtiendo
42:09Estoy haciendo algo
42:10Que me gusta
42:11Algo creativo
42:12Algo bonito
42:12Para el visto de las personas
42:13El Graffiti
42:14Está viniendo a unificar
42:16A las personas
42:17De Centroamérica
42:18Por lo menos
42:18A una generación
42:19De jóvenes
42:20En cada país
42:21Tlacuilos
42:22Este sábado
42:2320 de junio
42:24A las 7 de la noche
42:25Solo por Canal 13
42:26El medio de todos
42:37Amigos televidentes
42:3813 noticias
42:40Se internó
42:41En las montañas
42:41De Talamanca
42:42Justamente para
42:43Llevarles a todos
42:44Ustedes
42:44Lo que está ocurriendo
42:46En una de las reservas
42:47Indígenas
42:48Como es
42:48Que Koldi
42:49Donde ancianos
42:50Tienen que
42:51Atravesar las montañas
42:53Corriendo peligros
42:54De mordeduras
42:55De serpientes
42:56Conflictos territoriales
42:58Y más
42:58Todo esto
42:59Se los hemos preparado
43:00En una serie
43:01De reportajes
43:02No se los pierdan
43:21Seguimos con más
43:22De consulta en directo
43:24Es un gusto
43:24Que esté con nosotros
43:25En este momento
43:26Del día
43:27Todavía acompañándonos
43:28Hoy hablando
43:29Sobre las disfunciones
43:30Del suelo pélvico
43:32Y hemos estado leyendo
43:33Todas sus preguntas
43:34A través del
43:3421 00 13 13
43:36Y Viviana
43:37Hasta aquí nuevamente
43:38Para responder
43:39Las siguientes
43:40Antes quiero saber
43:42Si tiene algún
43:43Número de teléfono
43:44Que podemos brindarle
43:45A las personas
43:46Por si quieren hacer
43:47Una cita con usted
43:48Y como la pueden seguir
43:49En redes sociales
43:49Con mucho gusto
43:51Me pueden contactar
43:52Al 85 69 68 42
43:55Ahí podemos
43:57Me pueden escribir
43:58O me mandan audios
43:59Que es mi querida secretaria
44:01Yami
44:01Que seguro ahí está
44:02Viéndonos
44:03Y ella les va a ayudar
44:04Pero ahí me pueden
44:05Dejar las dudas
44:06Y les respondemos
44:08Y me pueden seguir
44:09Por arroba
44:10Suelo pélvico
44:11CR
44:12En Instagram
44:13Muchísimas gracias
44:14Gracias por la información
44:15Vamos a escuchar ahora
44:16Un audio
44:16Que nos llegó
44:17A través de WhatsApp
44:19Buenas tardes
44:21Felicitaciones por el programa
44:24Quería preguntar
44:25Si es normal
44:25Que si por ejemplo
44:27Yo me tomo
44:28Un vaso de agua
44:29Inmediatamente
44:30Me den ganas
44:31De orinar
44:43Buenas tardes
44:44Es interesante
44:44Porque puede ser
44:45Tal vez
44:46Como se toma
44:47El agua
44:47Si uno toma agua
44:49Muy rápidamente
44:50Va a sentir mayor deseo
44:52Más ganas de orinar
44:53Que si lo toma
44:54Despacito
44:56Recuerden que no hay
44:56Un tubo directo
44:57Entre el estómago
44:59Y la vejiga
45:00Eso no existe
45:01La agüita
45:02Tiene que pasar
45:03Por el estómago
45:03Los intestinos
45:04Y ser filtrada
45:05Para llegar a los riñones
45:06Pero había agüita antes
45:08O había filtrado antes
45:10Entonces eso puede ser
45:11Tal vez la velocidad
45:13Hace
45:14O si está muy fría
45:15El agua
45:15A veces
45:16Que se aumente
45:17La filtración
45:18Ok
45:19Tenemos por acá
45:20También un mensaje
45:20De una televidente
45:21Que nos cuenta
45:22Que tiene 51 años
45:23Tiene en ese momento
45:25Incontinencia
45:26Y también nos cuenta
45:27Que le hicieron
45:28Una urodinamia
45:29Y en ese momento
45:30Se le salía
45:31Incluso la orina
45:32Si estornudaba
45:33Ahora está a la espera
45:34De ponerse
45:35Como una malla
45:36Según lo que le entiendo
45:37Y no toma líquido
45:38Después de las 3
45:40Pero en la noche
45:41Va como 7 veces
45:42Al baño
45:44Porque le da
45:45También
45:45Nos cuenta
45:46Que le da
45:46Muchas infecciones urinarias
45:48Totalmente
45:49Y hay que determinar
45:50Por qué
45:51Por qué está teniendo
45:52Esa incontinencia
45:53De esfuerzo
45:54Pareciera ser
45:55Que es una incontinencia
45:56De esfuerzo
45:57Es muy importante
45:57La urodinamia
45:58Es uno de los exámenes
46:00Más importantes
46:01Que se hace
46:02En este ámbito
46:03Lo hace el urólogo
46:04Para poder ver
46:05Cómo funciona la vejiga
46:06Puede ser
46:07Que haya mucha debilidad
46:08De la musculatura
46:09Yo le diría a ella
46:10De que revise muy bien
46:12Los medicamentos
46:13Y analice
46:15¿Verdad?
46:15Qué pasa a partir
46:16De las 5 de la tarde
46:17Y por qué orina tanto
46:19Porque no es habitual
46:20¿Verdad?
46:21Yo soy como
46:22Los del OIJ
46:23Me pongo a investigar
46:24Qué es lo que pasa
46:26¿Verdad?
46:26Porque algunas veces
46:27Llegó un muchacho
46:28Una vez que me decía
46:29Yo tengo incontinencia urinaria
46:30De urgencia
46:31Ya vejiga hiperactiva
46:33Y empezamos
46:34Con 28 años
46:35Y yo a ver
46:35Tomaba 9 tazas
46:37De café al día
46:38Ya dejaba el café
46:39Y se curó
46:40O sea facilísimo
46:41Entonces
46:41Lo que quiero decir es
46:42Hay que analizar
46:44Puede ser el estrés
46:45Algunas veces
46:45Que la noche
46:46Hace que uno se preocupe más
46:48Y aumenta el estrés
46:49Y le da más ganas de orinar
46:50Eso que hablábamos
46:51De esos hábitos cotidianos
46:52Claro
46:52Que hay que ponerle atención
46:53Nos dice doña Gloria
46:54¿Qué es lo recomendable
46:55Para una persona
46:56Que tiene vejiga muy grande?
46:58Que orine
46:59Es muy importante
47:01Que trate de tomar
47:02Mucho líquido
47:03Y que vaya a orinar
47:05Aunque sea sin ganas
47:06Cada dos horas
47:07Para hacer que la vejiga
47:08Se vuelva a acostumbrar
47:10A orinar
47:11¿Verdad?
47:12Porque algunas veces
47:12Ella queda con ocho horas
47:14Y no orina
47:15Entonces es importante
47:16Tomar bastante líquido
47:17Para que se llene
47:18Y cada dos horas
47:19Intentar ir a orinar
47:21Aunque no tenga ganas
47:22Ya está ahora sí corregido
47:24La dirección de redes sociales
47:26De Guiana
47:27Suelo Pélvico CR
47:28Muchas gracias
47:29Por la aclaración
47:30Tenemos
47:32Muchos más mensajes
47:34Nos dice un televidente
47:35Don Jorge
47:36Que se hizo el examen
47:37De antígeno de próstata
47:38Salió en cero punto cuatro
47:40Lo que veo por acá
47:42Es que
47:42De igual forma
47:44Quiere saber
47:44Por qué se está levantando
47:46De dos a tres veces
47:47A orinar
47:48Habría que determinar
47:49La edad
47:50Ver si no está tomando
47:51Medicamentos
47:52Y aquí aclarar
47:53Algo muy importante
47:54Si el antígeno sale bajo
47:56Qué dicha
47:56Porque significa
47:57Que puede ser
47:58Que no haya cáncer
47:59Pero la próstata
48:00Puede obstaculizar
48:02El paso de la orina
48:03A eso se le llama
48:04Hiperplasia
48:05La próstata
48:06Le va a crecer
48:07A todos los hombres
48:07A partir de los 40 años
48:09A unos más
48:10Otros menos
48:10A unos hacia los lados
48:12Y otros hacia el centro
48:13Entonces
48:13¿Qué es lo que pasa?
48:14Que piensen
48:15Que es como el túnel surquí
48:16Y lo que va pasando
48:17Es que las paredes
48:18Del túnel
48:19Se van haciendo
48:20Cada vez más estrechas
48:21Y solo puede pasar
48:22Un carro
48:22Entonces
48:23¿Qué es lo que pasa
48:24Con la hiperplasia?
48:25Que eso es lo que sucede
48:26Que tiene que pasar
48:27Un carro a la vez
48:28En el túnel
48:29¿No?
48:29Entonces
48:30Puede ser que haya
48:31Una obstrucción
48:32Y entonces
48:33La vejiga
48:34No se vacía mucho
48:35Yo le preguntaría
48:36A él
48:36Si le cuesta
48:37Si tiene que empujar
48:38Para orinar
48:39Que vaya al urólogo
48:40Ok
48:41Doña Nelsi
48:42Nos dice que su esposo
48:43Tiene riñón de herradura
48:45Va seguido a orinar
48:46Y a veces
48:46Es poco
48:47En el día
48:48A pesar de que toma
48:49Mucha agua
48:50Y también dice
48:51Que le duele mucho
48:52El abdomen bajo
48:53Y peor
48:54Si aguanta
48:55Ganas de orinar
48:56¿Quieres saber
48:57Qué puede hacer?
48:59A ver
48:59La anatomía
49:00La anatomía
49:00Ya el riñón
49:01No le va a pasar
49:01No le podemos hacer
49:02Absolutamente nada
49:03Si hay que determinar
49:05Si ese dolor
49:06Que él siente
49:07Es porque no siente
49:08Claramente los deseos
49:09De orinar
49:10Yo lo pondría a orinar
49:11Con un horario
49:12Igual
49:12Hora y media
49:13Cada dos horas
49:14Si es que aguanta
49:15Hora y media
49:16O cada dos horas
49:17Y esa sensación
49:47Sea si en ese momento
49:48Ya estoy teniendo
49:49Salida de gases
49:50¿Qué es lo más recomendable?
49:52Bueno hay que saber
49:52Por qué están esos gases
49:54Hay que recuperar
49:55Ese intestino irritable
49:56Y la pandemia
49:57Nos dejó mucho esto
49:58En qué sentido
50:00En que
50:00Entre mayor tensión
50:02Tengamos
50:02Y mayor cantidad
50:03De preocupaciones
50:04Más intestino irritable
50:06Hay
50:07Aquí la recomendación
50:08Es que visite
50:09Un gastroenterólogo
50:10Para poder establecer
50:12Cuál es la causa
50:13De ese intestino irritable
50:14Y cómo tratarlo
50:15Si hay fugas
50:16Que me visite a mí
50:17¿Verdad?
50:18Pero sí
50:19Definitivamente
50:20El gastroenterólogo
50:21Es quien la va a guiar
50:22Para poder ver
50:23Por qué es que está pasando eso
50:25Puede ser
50:26Que no puede comer leche
50:28Que es alérgica
50:29A algún medicamento
50:30O alguna situación
50:32Mucho estrés
50:33Produce eso
50:34¿Verdad?
50:34Usted se estresa
50:35Y se infla la pancita
50:36Para ponerle mucha atención
50:38Quiere también saber
50:39Don Marvin
50:41¿Qué es lo que sucede
50:43Cuando él tiene muchas ganas
50:44De orinar
50:45Se le duermen los pies
50:46¿A qué se debe esto?
50:48Guau
50:48Qué interesante
50:49¿No tendrá hernia de disco?
50:51Le preguntaría
50:52Hay que ver si no hay
50:53Yo descartaría
50:55De que no haya una compresión nerviosa
50:57O de que no tenga un problema vascular
50:59Tal vez es guarda
51:01O tal vez pasa mucho tiempo de pie
51:02Yo preguntaría mucho
51:04Para ver
51:04Cómo está la vascularidad
51:06Y para ver
51:07Por qué
51:08No se le pueden dormir los pies
51:09O sea
51:10Hay que saber el por qué
51:11Y también
51:12Nos dice
51:14Doña Rosa
51:14Que le quitaron
51:15El útero
51:16Y tiene la vejiga baja
51:19Y en ese momento
51:20Le pusieron la dona
51:22Tiene 75 años
51:24Y le ponen láser
51:25Dos veces al año
51:26Y quiere saber
51:27Si la dona
51:27Es dañina
51:28No
51:29La dona
51:29No le va a hacer
51:30Absolutamente nada
51:31La dona
51:32La dona le va a sostener
51:33La estructura pélvica
51:34Y el láser
51:35Lo que hace
51:36Es que le mejora
51:37La mucosa
51:38¿Qué es la mucosa?
51:39Es como la parte interna
51:40Como la parte interna
51:41De la boquita
51:42Es la parte interna
51:43De la vagina
51:45Y le mejora mucho
51:47Porque se adelgaza
51:48Cuando no hay mucho estrógeno
51:49Entonces el láser
51:50Hace que mejore
51:51Ese grosor de la mucosa
51:53Pero que haga ejercicios
51:55De suelo pélvico
51:56Porque si no
51:56Va a descender aún más
51:59Y ese
51:59Me parece que
52:00Es algo muy importante
52:02¿Dónde puedo yo
52:03Conseguir ver
52:05Ejercicios del suelo pélvico?
52:06¿Qué tengo que hacer?
52:07¿Qué nos recomiendo
52:08Usted en este caso?
52:10Yo sí soy sincera
52:11Y le diría
52:11Que es muy difícil
52:12Establecer
52:13Ah, váyase para YouTube
52:14Y me pasa mucho
52:15¿Ven YouTube
52:16O govín TikTok
52:17Etcétera?
52:18Por eso le hago la pregunta
52:19Sí, y entonces
52:19Sale una persona
52:20Haciendo ejercicios
52:21Y uno hace una recomendación
52:23General
52:24¿Verdad?
52:25Pero hay que saber
52:26Cada caso
52:26Sí le creo
52:28Que lo más recomendable
52:29Es poder hacer
52:30Una evaluación
52:30Del suelo pélvico
52:31Para poder establecer
52:33Si es que hay
52:34Debilidad
52:35Si es que hay
52:35Una alteración
52:36Del colágeno
52:37Si es que más bien
52:38Está muy duro
52:39El suelo pélvico
52:39Entonces
52:40Hacer ejercicios
52:41Mi recomendación sería
52:43Siempre que usted
52:44Se agache
52:45Exhale
52:47Bote el aire
52:48Y contraiga la cavidad vaginal
52:50Eso es muy importante
52:51O cada vez que usted
52:53Levanta un peso
52:54Levanta una maceta
52:55Levanta el nieto
52:55Levanta una pesa
52:56En el gimnasio
52:57Exhala
52:58Para disminuir
52:59La presión
53:00La presión intraabdominal
53:29Mide la capacidad
53:31En que la vejiga
53:32Se va llenando
53:33Y evalúa los reflejos
53:34Hay varios reflejos
53:36Que nosotros evaluamos
53:37La capacidad del detrusor
53:39Que es este músculo
53:40Cuando es que
53:41Al aumento de una presión
53:43Me imagino que ya la pusieron
53:44A toser
53:45Ver si el esfínter cierra
53:47O no
53:47Y ver si la vejiga
53:49Se distiende
53:50O empieza a hacer
53:51Como contracciones súbitas
53:52Entonces
53:53Evalúa realmente
53:55Cómo se encuentra la vejiga
53:57Es un examen
53:59Muy importante
53:59No solamente
54:00Para el estrés
54:01O sea
54:02Para fugas
54:02Sino para entender
54:03Cómo funciona la vejiga
54:05Cerramos con esta pregunta
54:06Nos dice una televidente
54:08Que tiene prolapso uterino
54:09Dice que no se va a operar
54:11Por factores de riesgo
54:12Tiene 78 años
54:13Tiene presario
54:15Quiere saber más bien
54:16Si hay algún problema
54:17Que quede así
54:18No
54:19Para nada
54:20Mientras se lo lave
54:21Y se ponga estrógenos
54:22Y haga ejercicio
54:23Del suelo pélvico
54:23Puede vivir el resto de su vida
54:25¿Qué es el prolapso uterino?
54:26Que se sale
54:27El útero
54:28¿Verdad?
54:28O sea
54:29El útero
54:29Empieza
54:30Se devuelve
54:31Por así decirlo
54:32Por la cavidad vaginal
54:33Y sale
54:33Entonces
54:34Se puede salir la vejiga
54:35Se puede salir el útero
54:37Se puede salir el recto
54:38O se puede salir un intestino
54:39Cualquiera de los cuatro
54:40A ponerle también
54:41Muchísima atención
54:42Entonces
54:43A esas recomendaciones
54:44Y a esas señales
54:45Que usted nos decía
54:46Al inicio
54:46Aunque no duele
54:47Aunque no duele
54:48Bueno hoy estuvimos hablando
54:50Sobre las disfunciones
54:51Del suelo pélvico
54:52Tuvimos muchísimas preguntas
54:54Y muy agradecida también
54:56Con cada uno
54:56De los televidentes
54:57Por enviarnos su comentario
54:59Y también su pregunta
55:00Y a usted Viviana
55:01Muchísimas gracias
55:02Gracias por explicarnos
55:02Sobre este tema
55:04Tan interesante
55:04Y que como decíamos
55:06Ahora
55:06Una de cada cuatro mujeres
55:08Y uno de cada ocho hombres
55:10Tiene algún tipo de incontinencia
55:12Gracias
55:13Y feliz de estar con vos
55:14Acá y con todos ustedes
55:15Muchísimas gracias
55:16También a usted
55:18Por estar con nosotros
55:19En este espacio
55:20Siempre le recuerdo
55:21Nuestro horario
55:21De lunes a viernes
55:22A las cinco de la tarde
55:24Usted puede estar con nosotros
55:25Por Canal 13
55:26Para que le pueda hacer
55:27Las preguntas
55:28Al especialista de salud
55:30Porque este es su espacio
55:32Así que nos vemos mañana
55:33A las cinco de la tarde
55:34Continúen con Canal 13
55:35Porque ya viene 13 Noticias
55:37Que tenga una linda
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