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AprendizajeTranscripción
00:05En MSP transformamos la ciencia en noticia. Por más de 20 años, líderes en salud, medicina e innovación en Puerto
00:12Rico y el Caribe.
00:13Porque en MSP, la ciencia tiene voz.
00:17Bueno, y cada primer domingo de junio comienza el día y el mes de la supervivencia de cáncer.
00:24Una fecha muy importante que fortalece todo el campo oncológico aquí en Puerto Rico y en todo el mundo.
00:33En este caso vamos a tocar temas muy importantes y para esto me acompaña la licenciada María Cristi,
00:39que el día de hoy nos va a solucionar o nos va a comentar todas las preguntas que tenemos relacionadas
00:46con este día
00:46y me gustaría partir con algo muy importante, ya que esto es algo que ayuda a millones de personas
00:51y que le da la voz a millones de personas que han pasado por esta situación tan difícil.
00:57Entonces, primero que todo quisiera comenzar con por qué es importante este día o bueno, este mes.
01:02¿Por qué celebramos el día? Hace 24 años se está celebrando el Día del Sobreviviente de Cáncer mundialmente
01:08y la idea de esto es traer al centro estos pacientes de cáncer que una vez sobreviven no se olvidan
01:17que han pasado por esta enfermedad. El que terminen el tratamiento no quiere decir que terminó el proceso.
01:25La sobrevivencia del paciente de cáncer dura toda la vida y es importante entender que estos pacientes
01:33una vez terminan sus tratamientos, algunos de ellos necesitan todavía un apoyo psicológico,
01:39algunos quedan con algunos rezagos o problemas físicos y tenemos que entenderlo no solamente por el paciente
01:46sino por los familiares y los cuidadores.
01:50Este proceso comienza desde el momento en que se es diagnosticado, no es del momento que uno termina el tratamiento
01:57que como bien llamaba se dice cuando uno toca la campana no es sino es en el momento en el
02:01que se diagnostica.
02:01El sobreviviente es la persona que se identifica desde el momento del diagnóstico y para darte un ejemplo
02:08en Puerto Rico estamos hablando de que vivimos con cerca de 148 mil sobrevivientes de cáncer,
02:15eso es casi el 5% de la población.
02:17Bastante.
02:19Hace, cuando yo comencé a trabajar hace por 10 o 15 años se hablaban de 60 mil sobrevivientes,
02:25o sea que estamos viendo como un par de décadas han hecho una diferencia inmensa en ese número de sobrevivientes,
02:32eso son buenas noticias.
02:33¿Y sabemos por qué ha sido esta diferencia?
02:35Claro, estamos viendo también una mayor incidencia de muchos de los tipos de cáncer,
02:42pero a la misma vez una mayor sobrevida, pues eso es gracias a la detección temprana,
02:48todas estas campañas, educación que hemos hecho, gracias a entidades como ustedes que se dedican a educar al público
02:54y sobre todo mejoras en tratamientos, tratamientos innovadores,
03:00tratamientos que causan mucho menos complicaciones a los pacientes al principio cuando comenzaron la quimioterapia.
03:06Muchos pacientes morían por las mismas complicaciones de los tratamientos que se debilitaban.
03:13Hoy día estamos viendo tratamientos que los pacientes ni siquiera pierden el pelo,
03:17los side effects son mucho menos.
03:21Hay unos tratamientos que le dan antes de las quimioterapias que hacen mucho más llevadero estos tratamientos.
03:28Así es que verdaderamente la medicina ha avanzado muchísimo.
03:32Tenemos las inmunoterapias, tratamientos personalizados que van específicamente al tipo de tumor que tiene el paciente
03:40y no causa tanto daño como teníamos hace 20 años atrás.
03:44Bueno, y cuando nos referimos a este tipo de cáncer, ¿cuáles son los que tienen más frecuencia aquí en Puerto
03:49Rico?
03:49Pues en Puerto Rico la mayor incidencia de cáncer en hombres es el cáncer de próstata.
03:54Inclusive es mucho más alta la incidencia, casi un 30% más alta que en los Estados Unidos.
04:00Es un cáncer que aquí es mucho más prevalente, tiene un factor hereditario bastante fuerte.
04:06En mujeres pues sigue siendo el cáncer de seno al igual que en el resto del mundo.
04:10Pero la particularidad en Puerto Rico es que tenemos el cáncer colorectal en segundo lugar,
04:16en incidencia tanto en hombres como mujeres.
04:19Y cuando vemos ambos sexos juntos es el que más muerte está causando por cáncer en este momento.
04:26Es bien preocupante porque el cáncer de colorectal es un cáncer que se podría prevenir.
04:31Prácticamente un 80% de los casos podían ser prevenibles si los cogieran más tiempo.
04:37Revolución temprana.
04:38Correcto.
04:38Y en este caso, bueno, digamos que en estos dos cáncer que dices que son los más conocidos
04:43y que más se dan en la isla, ¿normalmente sobre qué edad?
04:46Los cánceres de próstata son cánceres de personas mayores normalmente, mayores de 50 años.
04:53El cáncer de seno pues se dice que de los 55 para arriba, pero estamos viendo no solamente en Puerto
05:01Rico,
05:01sino a nivel mundial que se ha movido el cáncer en general, ¿ok?
05:06A unas edades más tempranas.
05:08Sobre todo lo estamos viendo en cáncer colorectal, que ese es uno de nuestros grandes preocupaciones.
05:13El cáncer colorectal ha bajado en poblaciones de 65 años o más.
05:22Y sin embargo, en jóvenes de 50 años para abajo casi ha triplicado la incidencia.
05:29Es un fenómeno que se está estudiando, no se sabe exactamente razones, hay muchas teorías.
05:35Y lo preocupante es que estos jóvenes menores de 49 años son jóvenes que están trabajando,
05:41que no piensan que los síntomas que puedan estar viendo son relacionados al cáncer,
05:45porque no piensan a esa edad que pudiesen tener un cáncer.
05:49No, me imagino que con el estrés, cosas del trabajo como que menos pueden...
05:52Es que tampoco tienen la educación para saber que aunque tengan 35 años y tienen tales síntomas,
05:58inclusive sabemos que muchos jóvenes de estos han ido a médicos y los médicos le han dicho,
06:03no, eres muy joven, no puede ser eso o no te tengo que hacer la colonoscopía
06:08porque todavía no llegas a los 45 años.
06:10O sea, la educación tiene que ir bien concentrada en esta población de que entiendan,
06:16porque estamos viendo casos hasta menores de 30 años,
06:18que cualquier cambio, si han tenido familiares, es bien importante también
06:23que hayan pasado por un cáncer colorectal a edades jóvenes,
06:26tienen que hacerse las pruebas.
06:29Ok, bueno, y en este caso cuando hablamos de supervivencia,
06:32entonces también quisiera saber a qué nos referimos exactamente.
06:37Bueno.
06:38Cuando, o sea, ok, termina su tratamiento, pero de ahí para allá que sí,
06:43exactamente supervivencia es que el cáncer se va del todo,
06:47porque entiendo que hay veces se repite, ¿cierto?
06:49Obviamente hay muchos cánceres que pudiesen repetir y una vez el cáncer repite,
06:54las posibilidades de sobrevida bajan.
06:57Es mucho más fácil sobrevivir un cáncer inicialmente que uno que vuelve.
07:02Pero en la sobrevivencia nosotros hablamos de esto porque tiene que haber
07:06un plan de sobrevivencia para estos pacientes.
07:09Quiere decir, una vez yo termino,
07:12¿cada cuánto tengo que hacerme mis pruebas de seguimiento?
07:15¿Cada cuánto tengo que chequearme?
07:17¿Qué tipo de dieta debo de llevar dependiendo de los síntomas?
07:20Dependiendo de los, ¿verdad?
07:22De los problemas que esa persona pueda haber sufrido después de su tratamiento.
07:27Pueden ser complicaciones de la piel, pueden ser complicaciones gástricas.
07:32Y todo eso, pues, ¿verdad?
07:34Tiene que ir de la mano de un médico primario porque ya entonces salen del oncólogo
07:38y pasan nuevamente a un cuidado primario.
07:41Y vemos, tristemente, que muchos pacientes de cáncer terminan el tratamiento y se olvidan.
07:46O sea, ¿creen que ya no hay más y que no va a volver a pasar?
07:49No, no quiero pensar más en eso.
07:51Y en realidad se tienen que seguir chequeando.
07:54Antes se hablaba de remisión y se hablaba de cinco años.
07:58Y todavía celebramos muchas personas cuando llegan a los cinco años.
08:01Pero no podemos educar a que las personas cumplan cinco años y se olviden de que tuvieron cáncer
08:07porque puede volver a los 18, a los 15.
08:09O sea, que tiene que haber esa mentalidad en estos pacientes y sus familiares
08:14de que siempre tienen que estar pendientes.
08:16Bueno, y cuando hablamos de este acompañamiento, ¿vendría siendo solo del médico primario
08:20o también podemos contar con psicólogos, con otro tipo de acompañamiento?
08:24Obviamente tiene que ser un cuidado completo.
08:28Holístico.
08:28Claro, si el paciente todavía vive con mucha ansiedad, nosotros tenemos programas
08:33para pacientes que llevan cinco años o más de un diagnóstico de cáncer de seno.
08:40Tenemos programas específicos que son para esa población, para esas mujeres.
08:44Hay muchos pacientes que viven con esto.
08:47Hay pacientes que yo le he preguntado 15 años después del cáncer.
08:51Vean acá y tú piensas en el cáncer que tuviste hace 15 años y te dicen todos los días de
08:58mi vida.
08:58Pero hay otros que se olvidan, que pasan la página y aquí no ha pasado nada.
09:03Y esos son los peligrosos.
09:05Claro, no todos tienen la misma repercusión también.
09:07Imagino que en relación con la enfermedad que tuvieron puede dejar más repercusiones en unos que en otros.
09:12Pero en vista de todas estas complicaciones que puede tener una persona que tiene cáncer,
09:16¿cuál han sido los retos más difíciles para ustedes para abordar en la ayuda de las personas?
09:22Bueno, el problema es que una vez terminan los tratamientos, como te mencioné anteriormente,
09:27muchos se desconectan y ya no vuelven a participar de los programas, no vuelven a visitar a sus médicos.
09:34O sea que básicamente los perdemos.
09:37Se pierden en la población general.
09:41Y nosotros pues siempre decimos que esos pacientes no es que tengan que estar llamando o pendientes,
09:48pero no pueden olvidarse de que padecieron de cáncer.
09:51Y lo más importante es que se vayan a chequear con sus médicos.
09:55Si no tienen ninguna complicación de salud y quedaron saludables,
10:00por lo menos que se chequeen cuando les tocan los chequeos cada 5 años, cada 3 años,
10:05dependiendo de su estadio y del tipo de cáncer que hayan tenido.
10:09O sea, digamos que lo que tienen que hacer cada persona que termina su terapia es su chequeo regular.
10:15Como le indica su médico, claro.
10:17Exactamente.
10:18Bueno, y en este caso, ¿qué papel desempeña la familia?
10:22Bueno, la familia siempre tiene que estar ahí para dar ese support emocional, ¿verdad?
10:30Como mencioné anteriormente, y gracias a Dios en Puerto Rico no pasa tanto.
10:35Pero en Estados Unidos, estas familias que han pasado por un cáncer,
10:38muchos de ellos quedan con problemas financieros serios,
10:41porque los tratamientos son tan costosos.
10:44O sea que eso viene siendo como, ¿cómo te diría yo?
10:48El resultado del cáncer, sí, sobreviví, estoy bien,
10:51pero muchas veces quedan con unos problemas financieros serios.
10:55Los pacientes de cáncer pediátricos particularmente, es bien importante mencionarlo,
11:00estos sobrevivientes pediátricos son los que más quedan afectados.
11:05Muchas veces pueden quedar hasta afectados en sus capacidades escolares, intelectuales,
11:10y necesitan educación especial, y necesitan cuidados especiales.
11:15Muchos tienen pérdida, por ejemplo, de visión o de audición,
11:20porque son muy jóvenes cuando empiezan estas quimioterapias que pueden ser un poco tóxicas.
11:25Y sí, tenemos muchos casos de niños sobrevivientes que han quedado con bastante rezagos.
11:31Y en ese caso, ¿tenemos recursos sociales o recursos económicos que apoyen a estas personas?
11:35Nosotros tenemos un programa pediátrico que atiende a estos niños,
11:39a diferencia de los adultos, que los perdemos.
11:41Estos casos pediátricos normalmente, sí, obviamente los papás se ocupan, ¿verdad?,
11:47de seguir estas citas de seguimiento regularmente,
11:51y siguen en contacto con nosotros para las ayudas,
11:56los ayudamos a veces a ir a Estados Unidos si necesitan citas de seguimiento,
12:00a tratamientos que han estado fuera, y lo hacemos por años.
12:04Inclusive, cuando llegan a edades de universidad,
12:06nosotros tenemos un programa de becas universitarias para chicos que han sobrevivido del cáncer,
12:12que ya entran a la universidad, y estas familias pues tienen unas necesidades económicas,
12:16ya sea por los costos del tratamiento o cualquier otra necesidad económica,
12:20y los ayudamos a pagar su universidad aquí en Puerto Rico.
12:25Bueno, y hablando del costo del tratamiento,
12:27¿cómo vemos el marco de la política pública para las personas que quieren recibir ayudas
12:32o que están pasando por este proceso y que de pronto no tienen la capacidad económica para poder sufragarlo?
12:37Mira, esa es la pregunta de los 65, Chavito.
12:42El costo del tratamiento de cáncer cada día es más costo, es un costo altísimo.
12:50Los planes médicos, obviamente, los privados pues cubren mucho de estos tratamientos,
12:58pero hasta este momento, la mejor cubierta que existía para cáncer en Puerto Rico,
13:03y te digo hasta este momento porque en los pasados meses han surgido unos cambios,
13:07era el programa Vital, y muchísimos de estos pacientes,
13:11incluyendo pacientes que tenían trabajo y un sueldo más o menos promedio,
13:15podían cualificar para Vital para recibir sus tratamientos.
13:21Vital cubría prácticamente todo con unos deducibles sumamente económicos,
13:27pero han habido unos cambios debido al uso,
13:32el uso de los fondos de cáncer dentro del programa Vital es inmenso,
13:36y a requerimientos federales, pues han habido unos cambios en la forma que cualifican a las personas,
13:42y hay gente, recientemente, te estoy hablando de los últimos meses que estamos trabajando,
13:47de la mano con ellos, que han quedado fuera de la cubierta,
13:51y muchas veces esos pacientes, te estoy hablando de pacientes que puedan tener tratamientos
13:55con un costo mensual de 20 mil dólares, o 15 mil dólares,
14:00o sea que no importa que tú tengas un salario,
14:03tú ganas un salario de 10 mil dólares, todavía no te da para pagar, no alcanza.
14:08Y es incumplir tus necesidades, eso es un adicional.
14:11Hay algunas posibilidades con las mismas farmacéuticas,
14:15ellos tienen unas fundaciones y unos Patient Assistance Program,
14:18que las farmacias de especialidad ayudan a veces a que los pacientes
14:24consigan sus tratamientos de esa forma,
14:27y esto pasa mucho con tratamientos nuevos, recién en el mercado,
14:33pero no todos, o no todos aplican, o no los hay para todos los medicamentos,
14:38y sí estamos viendo casos recientemente que se están quedando,
14:43no solo de cáncer, casos de enfermedades crónicas que están quedando fuera de la cubierta,
14:49y eso es bien preocupante.
14:50Y en este caso, ¿qué plan de contingencia tienen?
14:53O sea, ¿están trabajando ahora en algo nuevo?
14:56Estamos en conversaciones, vamos a ponerlo así,
15:00no hay un plan B, que tengo que ser bien sincera,
15:03en Puerto Rico, si no tenemos el programa de Vital,
15:07con esos fondos de Medicaid, que como tú sabes,
15:10terminan el año que viene en junio,
15:12no hay manera de que el país pueda costear estos tratamientos.
15:18Estamos pensando en opciones, por ejemplo,
15:21el fondo catastrófico que existe para enfermedades,
15:24gente que necesita irse a Estados Unidos a tratamientos bien costosos,
15:28quizás se pueda extender a cubrir a esos pacientes que queden fuera de Vital,
15:35siempre están los clinical trials,
15:38tratar de que los pacientes puedan ser tratados a través de un estudio clínico
15:42que provee esos medicamentos sin costo.
15:45Estamos buscando opciones,
15:47pero estamos en el comienzo de esa discusión.
15:52De esa discusión.
15:52Bueno, y ahorita estábamos tocando un tema muy importante
15:55y me estabas contando que la incidencia en cáncer
15:58fue mayor después del COVID y después del huracán.
16:02¿Por qué pasó esto?
16:03Bueno, en el huracán lo que subieron fueron las muertes.
16:06Ok.
16:07La incidencia pues más o menos se queda igual.
16:09El problema es que en ese periodo del huracán,
16:12lo mismo vimos también al principio de la pandemia,
16:16hubo una interrupción de tratamiento,
16:19pero más después del huracán María.
16:21Eso fue desastroso porque se interrumpieron tratamientos
16:26no solo de quimioterapia, sino de radioterapia,
16:29pacientes que estaban hospitalizados,
16:31pacientes en las casas que requerían un cuidado bastante intenso,
16:36pues muchos de esos pacientes perdieron la vida.
16:39Cuando la pandemia lo que vimos fue una reducción bastante marcada
16:43en los primeros seis meses en las personas ir a hacerse las pruebas
16:48de detección temprana.
16:49Por lo tanto, luego que pasó la pandemia,
16:52este año hemos visto 17.000 nuevos casos.
16:55O sea que estamos viendo por los años luego de la pandemia,
16:59cada día un aumento más en diagnósticos de cáncer y más avanzado.
17:04Casi el 50% de los casos que estamos viendo de cáncer colorectal
17:08están en estadios avanzados.
17:11Ok.
17:12Bueno, y entrando en esta misma materia,
17:15podríamos decir entonces que ahí,
17:18si hay un declive cada vez que ocurre un desastre natural o algo así,
17:22¿cómo estamos preparados?
17:24Un ejemplo para la temporada de huracanes que viene ahorita.
17:26Pues hay múltiples iniciativas.
17:29Se está trabajando desde el centro comprensivo y se hizo unos documentos
17:35que hemos compartido con los oncólogos, con los pacientes.
17:39Es bien importante que los pacientes se empoderen,
17:44que los pacientes tengan la información de sus tratamientos.
17:47Nosotros, por ejemplo, para darte un ejemplo,
17:48cuando el huracán sacamos cerca de 30 pacientes
17:53que estaban en tratamiento de Puerto Rico a Estados Unidos,
17:57los volamos a Estados Unidos.
17:58¿Qué pasó?
17:59Muchos de estos pacientes no sabían qué tratamiento tenían,
18:02no tenían los detalles.
18:03Y cuando una vez llegaron allí, pues no sabían cómo continuar.
18:07Otra vez hacer examen.
18:09Exacto, va a empezar otra vez, se alarga, se complica.
18:12Así que es bien importante.
18:14Obviamente las iniciativas que estamos desarrollando
18:17son para tanto educar al paciente que tenga esa información a la mano,
18:21pero para el paciente tener esa información a la mano
18:24tiene que dársela al médico.
18:26Así que tiene que haber ese diálogo de ese médico.
18:29Y se han desarrollado unos documentos sencillos
18:33donde el paciente va anotando qué tratamiento tiene.
18:37Y estamos tratando de promover que los centros de cáncer
18:41y los tratamientos mantengan a los pacientes informados.
18:44Aparte de eso, casi todos los centros ya han mejorado sus facilidades.
18:49Todos tienen plantas eléctricas, teléfonos satelitales,
18:55computadoras que pueden utilizar en cualquier lugar.
18:58O sea, en ese sentido de planta física sí ha habido una mejoría.
19:02Los municipios han tenido muchísimas iniciativas.
19:05Ahora, el Centro de Fideicomiso de la Ciencia
19:09tiene un grupo de investigadores que están trabajando con ese tema,
19:13no solo para huracanes, sino para calentamiento global
19:16y todo lo que afecta a pacientes de cáncer ambiental.
19:20Bueno, ahora algo importante y ya casi para terminar.
19:24Las personas que han tenido o han pasado por etapas de cáncer,
19:27¿qué están en etapas de cáncer?
19:29¿Dónde los podrían encontrar?
19:30Y en este caso, la Fundación, ¿cómo podría ayudarlos?
19:33Pues la Sociedad Americana contra el Cáncer, primero, está en toda la isla.
19:37Nosotros tenemos oficinas centrales en San Juan,
19:40pero tenemos en Mayagüez, en Caguas, en Ponce, en Arecibo.
19:44Así es que cubrimos toda la isla, incluyendo Vieques y Culebra.
19:48Nos pueden llamar, hay un centro de servicio a pacientes
19:51donde tenemos unas especialistas y unas navegadoras
19:55que son las que van a orientar a esos pacientes,
19:58los van a ayudar a conseguir recursos
20:00y tenemos también ayuda financiera para estos pacientes, ¿verdad?
20:04Hasta cierto nivel.
20:06Tenemos programas de transportación
20:09y, sobre todo, tenemos un hotel aquí en San Juan
20:13de 33 habitaciones, que es nuestro Puerto Rico Hope Lodge,
20:17donde los pacientes de toda la isla,
20:19incluyendo sobre todo Vieques y Culebra,
20:21se pueden albergar con nosotros el tiempo
20:23que necesiten estar en San Juan para recibir sus tratamientos.
20:27Bueno, algo importante para mencionar,
20:29y es que no solo es el paciente, sino también los cuidadores, ¿verdad?
20:32Correcto.
20:32Entonces, porque pasa mucho de la desinformación,
20:35que dicen, no, él se puede quedar aquí, pero yo...
20:37No, no, no.
20:37En el Puerto Rico Hope Lodge,
20:39el paciente siempre tiene que quedarse con un cuidador,
20:42porque el paciente necesita cuidado
20:44y nosotros no podemos cuidar 33 pacientes.
20:47Claro.
20:47No tenemos esa facilidad,
20:50pero siempre se queda con un cuidador.
20:52Pero además tenemos programas educativos para los cuidadores,
20:58para que sepan los temas importantes que deben de cubrir,
21:02temas legales, temas de nutrición, de ejercicio,
21:06y todo eso, y temas tan importantes que tienen que tener
21:10los pacientes y sus cuidadores.
21:12Tener en cuenta.
21:12Bueno, y por último, quisiera que nos dejara un mensaje,
21:15o que les dejara un mensaje para todas aquellas personas
21:17que están por este proceso, o que están terminando el proceso,
21:20y cuál es para sus familiares.
21:21Bueno, pues yo entiendo que el celebrar el Día del Sobreviviente de Cáncer
21:27es sumamente importante,
21:28porque lo que queremos es darle a esos pacientes esperanza.
21:32Como dije al principio,
21:34ya en Puerto Rico podemos decir orgullosamente
21:36que vivimos con 148 mil sobrevivientes.
21:39Eso no pasaba antes.
21:41Así que ya el cáncer no es una sentencia de muerte.
21:44El cáncer es simplemente una enfermedad crónica,
21:46en muchas ocasiones,
21:47que el paciente en muchos cánceres ya hay tratamientos crónicos
21:51que van a seguir con esos tratamientos
21:53para el resto de su vida.
21:54Y ahí es donde viene el acompañamiento psicológico
21:56para simplemente aceptarlo,
21:58hacerlo parte de su vida.
21:59Y puede entonces vivir una vida prácticamente normal.
22:03Y cada día toma más relevancia esa sobrevivencia.
22:07Claro, estar informado, podríamos decir entonces,
22:10que es lo fundamental.
22:11Educado.
22:11Educado también todo el tiempo.
22:12Recuerde que acá también siempre puede estar informado
22:15de todo lo que está pasando alrededor del mundo,
22:17a nivel de la salud.
22:18Bueno, María Cristi, muchas gracias, licenciada,
22:21por su compañía, por esta valiosa información.
22:24Sí, me da la orden.
22:25Bueno, y recuerden que esto también es una historia de lucha,
22:28de esperanza y de perseverancia todo el tiempo.
22:32Gracias por continuar con nosotros acá en Salud y Bienestar
22:35por Noticias 24-7 y continuamos con nuestra programación.
22:39En la Revista de Medicina y Salud Pública,
22:42transformamos el conocimiento científico
22:45en información clara y responsable.
22:47Desde hace más de dos décadas,
22:48hemos sido el referente número uno en ciencia y bienestar
22:51en Puerto Rico y el Caribe.
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22:56y visita revistamsp.com.
22:59Pioneros, trayéndote ciencia.
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