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00:04Hoy en Los Doctores, una uña encarnada puede parecer un problema estético o doloroso.
00:10La infección es muy terrible.
00:13Sí, he buscado atención médica.
00:15Sin embargo, tiene razones que muchos ignoran.
00:18Descubra qué provoca las uñas encarnadas y qué tratamientos hay para mejorar la estética.
00:23Además, hay dolores en las articulaciones que se pueden confundir con otras enfermedades muy lejanas a lo que se padece.
00:31También, dos bebidas le pueden ayudar a reducir el riesgo de padecer demencia.
00:36Conozca cuáles son y qué dice la ciencia sobre ellas.
00:40Quédese con nosotros y aprenda en la cita médica de Hoy en Los Doctores con Pablo Campos.
00:50Hola, ¿qué tal? Buenos días. Bienvenidos a Los Doctores.
00:53Bienvenidos a este inicio de semana. También un placer para mí estar de vuelta.
00:57Gracias a todos por estar pendientes de mi condición del accidente en Brasil.
01:01Ha sido bastante importante para mí los mensajes de todos ustedes.
01:05Así que muchas gracias a todos.
01:06Y vamos de una vez a lo que vinimos hoy a hablar de las uñas encarnadas.
01:10Y está con nosotros el doctor Guillermo Cortés. Doctor, buenos días. Bienvenido.
01:14Y muy contento que estés bien y que no has tenido ningún problema mayor en este accidente.
01:19Bendito sea Dios.
01:21Problemas mayores tienen algunos con las uñas, doctor.
01:23Correcto, Pablo.
01:23Aquí nosotros tenemos una explicación bien gráfica.
01:26Y lo que yo quiero saber de primero es por qué las uñas se encarnan.
01:29¿Qué es lo que le pasa a las uñas?
01:31Bueno, Pablo, cuando hablamos de un tema de uña encarnada, es justamente una uña que está justamente metiéndose dentro de
01:38la piel.
01:38Esa es una uña que normalmente no tiene su curso normal, que es lo que nos llamamos el platillo unguial.
01:44Que se desliza suavemente sobre la piel.
01:47En el caso de las uñas encargadas, este platillo se mete, se mete dentro de la piel, empezando a generar
01:52un poco de irritación, molestia, dolor y hasta infección y cosas más graves todavía.
01:57Si lo vemos con este gráfico, ¿de qué forma es que ocurre?
02:00Bueno, entonces mira, si tenemos aquí esto, vamos a ver, vamos a hacer, a comer esto aquí.
02:05Ahí sí.
02:05Aquí, ahí acá, ¿verdad?
02:07Perfecto.
02:08Muy bien.
02:08Entonces tenemos, esta es una uña normal completamente, donde tenemos la forma, que es un poco redondeada, pero estas uñas
02:15en este punto, la uña normalmente el platillo unguial, o sea la lámina unguial, viene hasta por acá más o
02:21menos.
02:21Esto es todo la uñita.
02:22La parte que se ve es únicamente esta que estamos viendo aquí, pero la uña sigue y continúa, todo esto
02:29es uñita, ¿verdad?
02:30Entonces, en estas puntas, generalmente, cuando hay un mal corte de la uña, tenemos problemas de sobrepeso o algunas otras
02:36causas que más adelante tenemos, entonces esta uñita, este pico, este pico de acá, empieza a ser muy doloroso, ¿verdad?
02:43Y empieza a empezar a, o empieza a formar un problema de irritación, lo cual nos genera, obviamente, un poco
02:49de dolor, ¿está bien?
02:50Ese es el primer síntoma, dolor, dolor en molestia, dolor al tocar, dolor al calzarse, dolor, por ejemplo, los deportistas,
02:58cuando empiezan a hacer deporte, pues empiezan a sentir esa pequeña molestia.
03:01Ese es el primer síntoma.
03:02Bueno, ya si eso persiste, Pablo, ¿qué es lo que pasa? Esa uñita sigue metiéndose, ¿verdad?
03:07Entonces, vamos aquí a nuestra imagen. Esa uñita sigue metiéndose dentro de la uña, dentro de la piel, y entonces
03:13ya empieza a producir una ruptura de la piel.
03:17Cuando se rompe entonces la piel, ¿qué es lo que pasa?
03:20Permitimos el acceso a algunas bacterias en un sitio donde no venían a estar, que es dentro de la piel.
03:25Es normal que tengamos bacterias por encima de la superficie de la piel, pero no dentro de la piel.
03:30Entonces, cuando ya hay una ruptura de la piel, entonces entra, que es lo que pasa cuando la gente se
03:34jala los pellejitos o se corta con un corta uñas de más.
03:38Deja la posibilidad de que una bacteria entre por ahí y entonces ya empieza a ser un proceso infeccioso, inflamatorio.
03:45Ya para este momento, Pablo, la uña es una uña dolorosa, es una uña que molesta bastante, que incapacita al
03:52paciente porque no puede caminar adecuadamente,
03:54pero sobre todo empieza una pequeña secreción.
03:56Esa secreción podría ser cerosa, o sea, como una agüita, por decirlo de alguna forma, que es el proceso donde
04:01está solamente inflamado,
04:03pero si ya está colonizado por bacterias, entonces es una secreción donde oprimimos la uña y ya sale pus, materia,
04:09¿verdad?
04:10Esto ya es una uña infectada que obviamente requiere tratamiento médico.
04:14Yo voy a hacer un poquito más grande esta imagen para que se pueda captar mejor, porque yo creo que
04:18aquí hay un ejemplo muy claro de esta, doctor,
04:21de esa infección que usted menciona, que en algunos casos, ¿qué es lo que ocurre cuando la persona se acostumbra
04:26a verse las uñas así y no se las trata a tiempo?
04:28Estos son mecanismos de defensa, Pablo. Entonces, ¿qué es lo que pasa?
04:31El cuerpo tiende a formar una especie de tejido cicatrizal que se llaman los granulomas,
04:37y eso es cuando el cuerpo empieza a encapsular. El cuerpo le dice a esa uña, oiga, uña, no la
04:43quiero aquí.
04:44Entonces empieza a hacer una reacción a cuerpo extraño, lo que seamos como un granuloma,
04:47que son estas pelotas justamente que están aquí, que son pelotas que están acompañadas.
04:52Entonces, no solamente secreción, dolor, sino que también es un proceso inflamatorio,
04:57donde la uña se pone roja y cabezona, por decirlo en términos más populares.
05:00Se va comiendo la uña, ¿verdad?
05:01Se va destruyendo, el platillo y la uña es muy difícil, porque es un tejido de caratina que es muy
05:07duro,
05:08pero más bien lo que va desapareciendo es la piel, porque se va consumiendo, se va haciendo un absceso, ¿verdad?,
05:13en esas partes,
05:14y ya esto es un tema que es una infección claramente activa, donde requerimos entonces un tratamiento urgente,
05:21un tratamiento médico con antibióticos y demás para poder solucionar ese problema.
05:25Recuerdo que usted puede ir enviándose sus preguntas, ya sea por WhatsApp o por llamada telefónica,
05:29porque en cuestión de minutos vamos a habilitar el consultorio.
05:31Aquí yo puse esta imagen, doctor, porque creo que los adultos mayores principalmente,
05:35con el paso de los años, se van identificando con este tipo de uña, que es como una uña de
05:39garza, ¿verdad?,
05:40por decirlo de alguna forma, que aquí está, es bastante dura, esa uña es hasta como escamosa.
05:46¿Por qué ocurre eso?
05:47Sí, la imagen nos ayudó, perfecto, esa imagen está buenísima.
05:49Aquí podemos ver no solamente el tema de la uña, Pablo, sino si analizas, aquí podemos estar viendo,
05:54ya puedo marcar acá, podemos ver esta parte, esta parte de la piel, que es una parte cerosa,
05:59que es una parte muy reseca, está acompañado de mucha resequedad en general de esta piel
06:05y vemos que es una piel que está sufriendo, es una piel que ya no es normal,
06:08no es una piel lisa, bonita, brillante.
06:10Y esto, obviamente, en el adulto mayor, como lo estás mencionando,
06:13obedece a un trastorno en donde ya se va perdiendo la microcirculación,
06:17esa microcirculación periférica, que es la que primero se pierde, ¿verdad?
06:22Normalmente nosotros tenemos un aporte de vasos sanguíneos,
06:25un aporte de sangre arterial, sangre oxigenada, hacia los tejidos distales,
06:30pero cuando ese tejido empieza a sufrir, ¿verdad?, esa alteración,
06:34entonces es cuando estamos viendo ya este trastorno.
06:36¿Y eso en qué se traduce?
06:37En un engrosamiento, ¿verdad?, de la lámina ungueal.
06:42Esa es una lámina que se va volviendo mucho más gruesa de lo que usualmente debería ser.
06:46Entonces, esa es una uña deshidratada, gruesa, ¿verdad?,
06:50donde entonces ya empieza a producir algunos problemas,
06:53no solamente encarnados, sino que también pueden cambiar su forma.
06:57Son uñas que tienden a volverse más, se vuelven más arqueadas,
07:01una forma como una teja, más arqueadas.
07:03Como esta que está aquí.
07:04Como esta que está ahí, perfecto.
07:06Y van llegando hasta ese punto.
07:07¿Qué es lo que pasa?
07:08Aquí ya hay un secuestro de piel.
07:10La uña se arqueó tanto, ¿ves?, aquí, se arqueó tanto,
07:13que ya este poquitito de piel que hay acá lo tiene secuestrado.
07:16Es un secuestro cutáneo.
07:17Y ahí es donde entonces el cuerpo tiende a reaccionar,
07:21tratando de decirle a esa uña,
07:22uña, no me interesa que usted esté ahí, me interesa que usted sea normal.
07:25¿Cómo reacciona entonces el cuerpo?
07:27Haciendo este proceso inflamatorio, granulomatoso,
07:31que es el típico dedo cabezón, por decirlo de alguna forma.
07:34Es un dedo que está hipertrófico.
07:36La piel se engruesa para tratar de protegerse de esa uña que se estaba metiendo.
07:42Entonces, esto es una uña en pinza.
07:44Es una uña que simplemente hace este efecto.
07:46De ser una lámina totalmente plana, va tomando un efecto
07:51hasta que llega a este punto y va secuestrando completamente la piel.
07:55Doctor, ¿está relacionado con usar zapatos muy socados,
07:58cortarse malas uñas?
08:00¿Cuáles son las causas?
08:01Todas esas que están mencionando.
08:03El calzado inadecuado, sobre todo en las mujeres que usan un calzado muy puntudo,
08:07o en los hombres un calzado muy apretado,
08:09empiezan a producir un trauma constante sobre esa piel,
08:13sobre esa piel circundante alrededor de la uña.
08:15Empieza a haber un trauma aquí, inclusive puede ser en otras uñas.
08:18El 95% de las uñas encarnadas son en los dedos gruesos de los pies.
08:24La gran mayoría son en ahí.
08:26Puede existir en otras uñas, pero la gran mayoría son ahí.
08:28Entonces, el trauma, el pie que está siendo muy traumatizado por ese calzado apretado,
08:35por deporte, le pasa mucho a los atletas.
08:38A los futbolistas, ¿verdad?
08:39A los futbolistas, a los atletas.
08:41¿Sabes a quién también?
08:42A los tenistas.
08:42Porque los tenistas hacen unos frenos en seco.
08:45Ellos tienen que frenar y cambiar de posición.
08:47Entonces, el freno constante va creando un trauma constante sobre la piel y el zapato tenis, ¿verdad?
08:53Entonces, van creando un trauma que va generando dolores articulares.
08:58Es muy frecuente.
08:59Por ejemplo, la gente que baja en la consulta.
09:00Tenemos consulta los lunes, los martes, o un día de la semana,
09:03donde el paciente llega sin uñas, ¿verdad?
09:06¿Y qué pasó?
09:06No, es que me subí al chirripó y bajando el chirripó llegué sin tres o cuatro uñas.
09:09Entonces, eso es un trauma, ¿verdad?
09:12Que va favoreciendo un proceso fibrótico debajo del lecho unguial
09:16y donde después se pueden ya empezar a aparecer unas uñas un poco más fibróticas,
09:20un poco más deformes.
09:21Mira, es que a mí me pasa que yo uso mucho zapato de cuero.
09:23El zapato de cuero es como muy...
09:25Retiene la humedad.
09:26Sí, ¿verdad?
09:27¿Eso afecta también, doctor?
09:29Claro, fíjate que la hiper...
09:29¿El tipo de media que lo utilices, el zapato?
09:32Definitivamente, Pablo.
09:33La hiperhidrosis, hiper, mucho, hidros, agua, o sea, la hiperhidrosis o el exceso de sudoración
09:38puede afectar no solamente la piel en general del pie, el pie de atleta,
09:42sino que también puede afectar esa piel circundante alrededor de la uña,
09:47debilitar mucho la piel y permitir entonces que esas puntitas,
09:50que esa lámina unguial se vaya metiendo dentro de la piel.
09:53Entonces, sí es una recomendación importante tener siempre el pie muy seco,
09:57usar un calzado y unas medias adecuadas,
09:59después de hacer deporte inmediatamente secar los pies,
10:01ponerse unas sandalias donde el pie esté mucho más aireado
10:03para evitar que esa maceración, esa sobrehidratación de la piel
10:07nos permita un daño sobre la piel directamente.
10:10Aquí yo traje esta otra imagen para que usted también nos explique
10:13la forma correcta e incorrecta de cómo nos recortamos las uñas
10:17y si eso de verdad influye, doctor.
10:18Correcto. Mira, eso es un mito, ¿verdad?
10:19Que si nos la cortamos circular o...
10:21Si ves la forma anatómica de la uña, tiene un semicírculo, ¿verdad?
10:25Tiene un semicírculo y eso es una forma normal del dedo
10:27que sigue exactamente paralelo a la forma del dedo.
10:30Eso es una configuración anatómica.
10:33Algunas personas, especialmente a nivel de podología,
10:35recomiendan hacer un corte totalmente cuadrado, ¿verdad?,
10:38de la uña para evitar que esos picos obtener mayor control
10:41sobre estos picos en las partes más distales.
10:43Sin embargo, te puedo decir que es un tratamiento
10:46que pueden hacer los podólogos, tratar de hacer un corte
10:48un poquito más recto, pero la anatomía de la uña es redonda.
10:51O sea, todos tenemos uñas redondas, tanto manos y pies.
10:54Entonces, un buen corte, siempre evitando que estas puntas
10:57no se metan dentro de la piel, ¿ok?
10:59Y para eso, cuando tenemos una uña sana, simplemente la podemos sacar
11:03con un, hay un aparatito especial, que es como una especie de corrector, ¿verdad?,
11:07donde uno saca esa parte de la uña y la puede cortar con unos corta-uñas
11:10con mucho cuidado.
11:11Doctor, ¿no puede relacionar la uña encarnada?
11:13Una persona cuando tiene las uñas así, este, como esta,
11:16que era más escamosa o encarnada, ¿algo genético?
11:21¿Falta de calcio o algún problema más grave en la salud?
11:25Fíjate que interesante, muchas veces tenemos papás con uñas encarnadas
11:27y sus hijos en corta-uñas ya tienen uñas encarnadas.
11:30Tenemos cosas como el sobrepeso, por ejemplo.
11:32El sobrepeso a veces, el hábito nutricional de la familia es el mismo.
11:37Entonces, papá, mamá e hijos tienen problemas de sobrepeso.
11:39Y entonces, los niños, que es más infrecuente,
11:44empezamos a notar esas uñas encarnadas.
11:45Entonces, ¿qué es lo que pasa?
11:46Que debemos ahí tener medidas correctivas,
11:48donde es básicamente el corte de la uña,
11:50la frecuencia que se corte, la forma correcta, como se haga.
11:53Eso nos daría una posibilidad de tener una salud,
11:56una adecuada salud de esa uña.
11:58Sin embargo, el tema genético puede influir,
12:01el sobrepeso puede influir, la hiperhidrosis puede influir también.
12:04Y algunas otras cosas como temas infecciosos.
12:06Una onicomicosis, por ejemplo.
12:08Unas uñas con hongos debilitan la estructura de la uña
12:12y muchas veces terminamos haciendo uñas encarnadas
12:14a partir de una infección de un honguito.
12:1610 con 13 minutos.
12:17Recuerdo que usted puede enviar sus preguntas,
12:19también sus imágenes, para mostrarle al doctor
12:22y hacer una pregunta más completa al 6446247.
12:27Y ya casi vamos a abrir también el consultorio
12:29por medio del 22906247.
12:32Vamos a ver qué dice la gente sobre este tema
12:34y venimos a ampliar más de las uñas encarnadas.
12:40Porque se pone gruesa, son capas de uña que hay que irle quitando.
12:46De seguro, no sé, como muy...
12:49La infección es muy terrible.
12:52Sí, he buscado atención médica, sí.
12:54Y me han tratado muy bien.
12:57Cortaban pedacitos de uña para ver si era algún problema del hígado, ¿no?
13:02No, por lo general compran pastillas.
13:08Primero uno solo a ver y después vayan del médico porque ya uno no puede.
13:11Bueno, sí, a veces me aprieto.
13:14No, yo compro grandecitos.
13:17Me queda bien.
13:18O sea, depende del zapato que uno compre.
13:21Va a ir a comprar zapatos en promoción baratos.
13:26Esos zapatos son los que aprietan,
13:28pero si usted va y consigue un zapato
13:31que valga la pena pagar por él
13:33para que ande su pibin.
13:42Y a partir de este momento iniciamos a responder sus preguntas
13:46por medio del 644-6247 por WhatsApp
13:49y también por llamada telefónica.
13:51Primera pregunta, doctor.
13:52Buenos días.
13:53A mi esposo le hicieron un pedicure
13:55y se le puso el dedo...
13:56Que tenemos la imagen, no sé, ahí está la imagen.
13:59Se le puso el dedo así.
14:01Tiene 15 días de tenerlo de esa forma.
14:04¿Qué puede hacer?
14:05Muchas gracias al televidente o la televidente
14:07que nos envía esa imagen,
14:09que es la imagen típica de la uña encarnada,
14:11donde ya tenemos un proceso granulomatoso,
14:13si ves, en la parte interna de la uña,
14:15donde ya hay una inflamación importante.
14:17Y yo casi que me atrevería a decir, Pablo,
14:19que esto tiene mucho más de 15 días,
14:21porque un proceso granulomatoso
14:23normalmente es un proceso cicatrizal
14:25que tarda mucho más tiempo.
14:26Este paciente, mi recomendación es que consulte
14:28de forma urgente al dermatólogo
14:30para que el dermatólogo pueda dar un tratamiento
14:34antiinflamatorio, antimicrobiano
14:35y pueda corregir rápidamente ese problema
14:37antes de que se vuelva peor.
14:40¿Qué puede hacer él en ese caso, doctor?
14:42Porque a veces uno generalmente
14:43se trata como de estripar eso para sacar la pulver.
14:45Sí, mi primera recomendación es que este paciente
14:48trate de desinflamar esa uña rápidamente.
14:51Para eso podemos utilizar pequeños pañitos
14:54con una sustancia que se llama adomeboro.
14:56Podemos hacer infusiones sobre el pie
14:58para tratar de desinflamar un poco.
14:59El uso de analgésicos sería muy adecuado en este caso,
15:03que no sea obviamente alérgico.
15:05Tratar de enfriar un poquitito
15:06con estas dos recomendaciones que te digo
15:09y consultar prontamente al dermatólogo
15:11para que solucione este problema.
15:13Una señora de 68 años consulta.
15:16Me prensé dolorosamente la uña contra una ventana.
15:19Pasados dos días del amoratamiento,
15:23se me empezó a poner blanca, sin piel, entre dedo y uña.
15:27La tengo prácticamente suelta, pero no se cae.
15:29¿Qué debo hacer?
15:30Sí, seguramente lo que la paciente no nos envía fotos, ¿verdad?
15:33No.
15:33Seguramente lo que tiene es un desprendimiento de la uña.
15:36Es que eso es muy común.
15:37Al desprenderse la uña de su lecho ungueal,
15:39pues pierde vitalidad.
15:40Es una uña que empieza a ponerse más blanca.
15:42Obviamente empieza a tener un cambio de color.
15:45Y finalmente esa uña probablemente
15:47se le va a desprender a esta paciente.
15:48Lo único es tener un aseo adecuado, agua y jabón.
15:51Si es necesario, podría aplicar una cremita antibiótica
15:55para evitar una infección
15:55y esperar a que la uña se caiga completamente.
15:58Esa pregunta me gusta mucho
16:00porque yo conozco varios casos de algo similar
16:02y dicen a mi esposo.
16:04Tuvo una uña encarnada por tres años.
16:06Fue a la clínica y se la quitaron.
16:08Ya salió la uña nuevamente, pero salió encarnada.
16:11¿Habrá algún tratamiento para quemarla
16:13y que no vuelva a encarnarse?
16:15Gracias, Pablo.
16:16Gracias a la televidente porque, mira,
16:18fíjate que hay mitos en el tema de las uñas.
16:20Muchos mitos.
16:21El primer mito es que lo que decía una paciente,
16:25una persona que entrevistaron,
16:26es que todo se debe al hígado.
16:29Entonces, la primera pregunta le dice,
16:30¿será un problema del hígado, doctor?
16:32Que está...
16:33Sí, el hígado puede producir ictericia,
16:35puede producir cambios de coloración, ¿verdad?
16:37A nivel de niños, pero son trastornos específicos
16:40donde tenemos una enfermedad de base hepática
16:42que no necesariamente tiene que ver con uñas encarnadas,
16:44pero es una consulta muy frecuente.
16:46La segunda consulta que nos hacen muy frecuentemente
16:48es que la gente lo relaciona con hongos.
16:50Entonces, aparentemente,
16:51todo lo que afecta a la uña es hongo, ¿verdad?
16:53Entonces, la primera consulta que hacen,
16:56o lo primero que hacen es ir a una farmacia,
16:59comprar un medicamento para hongos,
17:00generalmente hay uno que dura una semana,
17:02que es el que más recomiendan,
17:03y pues obviamente pasan los días y los meses
17:05y esto no tiene solución porque no se trata de un hongo.
17:08Entonces, eso es otro mito.
17:09Y el tercer mito es esto, ¿verdad?
17:12Si se puede quemar las uñas o sacarlas.
17:14Hoy en día nosotros los dermatólogos
17:16tratamos de salvar todas las piezas de las uñas.
17:19O sea, las uñas ya no las sacamos como antes.
17:21Son muy pocas las indicaciones clínicas, médicas,
17:24donde hay una deformación congénita,
17:26una paroniquia,
17:27una enfermedad que nos deforma mucho la uña,
17:30donde la sacamos.
17:31En todos los casos tratamos de preservar la uña
17:34lo más que se pueda
17:35para que esa uña mantenga su anatomía
17:37y mantenga su fisiología normal.
17:40¿Qué es lo que pasa si yo saco una uña, Pablo?
17:42El lecho unguial tiene una parte que se llama la matriz
17:44y la parte del hiponiquio,
17:47o sea, la matriz se puede colapsar,
17:48la parte superficial,
17:49la cutícula contra la matriz
17:50y me puede crear una deformidad permanente.
17:52Es más, puede ser que esa uña nunca vuelva a salir.
17:55Entonces siempre conservamos mucho la estructura unguial.
17:58Hacemos unas cirugías que son muy específicas, Pablo,
18:01en la cual cortamos un borde lateral de la uñita
18:04que es exactamente lo que está metido,
18:06solamente el lateral.
18:07Esto lo sacamos hasta la raíz,
18:10hasta la matriz.
18:11Es lo que se conoce con el nombre de matricectomía,
18:13pero una matricectomía bien hecha,
18:15solamente vamos a ablacionar o a quitar el pedacito de matriz
18:18donde está saliendo esa uña que se va encarnando permanentemente.
18:21Esto no tiene secuelas estéticas,
18:23no tiene secuelas de ningún tipo.
18:25Si ves la uña después de una matricectomía,
18:27una matricectomía bien hecha,
18:28no ves ningún cambio anatómico,
18:33ninguna deformidad.
18:34Entonces el sacar las uñas no es una práctica
18:36que te pueda recomendar
18:37o que sea una práctica que debamos hacer constantemente.
18:39Siempre es tratar de salvar la uña lo más que se pueda.
18:4210 con 19 minutos.
18:43Estamos hablando sobre las uñas encarnadas
18:45y vamos a ver esa imagen de una señora que escribió
18:50esta uña estaba repleta de hongo.
18:52Dejé de pintármelas y me la he cuidado
18:55y va bien, pero sigue gruesa.
18:58¿Cómo elimino eso grueso, doctor?
19:00Que también está como muy relacionado a los adultos mayores
19:03o también se lo he visto a futbolistas,
19:05que la uña se hace como gruesa.
19:06Correcto, por el trauma y por la circulación
19:08que hablábamos anteriormente, ¿verdad?
19:09Obviamente esa uña,
19:11lo primero que tenemos que hacer, Pablo,
19:12es tomar un examen que se llama un KOH,
19:14un cultivo de ahí
19:15y ver si efectivamente ese hongo se fue o no se fue.
19:18Es lo primero que tenemos que hacer.
19:20Eso se llama medicina basada en la evidencia.
19:22Yo puedo partir de un supuesto que está curada,
19:24pero no necesariamente.
19:25Entonces lo que yo debo hacer es hacer un raspado,
19:27que eso se hace en un laboratorio,
19:29mandamos con un microbiólogo
19:30y entonces ese raspadito de esa uña
19:33nos permitiría saber si efectivamente todavía hay
19:36o no hay hongo.
19:37En caso de que haya o persista todavía el hongo,
19:39pues hay que terminar de curarlo
19:41y en caso de que ya se haya desaparecido,
19:44ya es un tema cosmético
19:45donde nosotros empezamos a debridar,
19:48a disminuir el grosor de esa uña.
19:50Eso lo hace un podólogo
19:51donde empieza a darle forma nuevamente a la uña
19:53y permitirle entonces que esa uña va a salir correctamente.
19:57Entonces ahí sí,
19:58si ya no tiene hongo
19:59y si está confirmado que ya no tiene hongo,
20:02una visita con un podólogo
20:03sería una muera alternativa en este caso.
20:33Perfecto.
20:34no me aparece hongo.
20:36No sé qué podrá hacer.
20:37Quería nada.
20:40¿Le quiere hacer alguna pregunta, doctor?
20:41Doña Flor, muchísimas gracias por su consulta
20:44y estos temas de las cosas más comunes
20:46que nosotros vemos.
20:47Una paciente de 68 años
20:49cuya ya afectación vascular periférica
20:51podría ser comprometida,
20:52pero sobre todo es diabética
20:54y entonces aquí nos habría un gran tema
20:56esta paciente para los pacientes diabéticos
20:58en quienes se debe tener un control estricto
21:02sobre esas uñas.
21:05Los cortes del paciente diabético
21:07tienen que ser con mucha delicadeza.
21:09Debemos evitar a toda costa
21:11que haya traumas,
21:12que haya cortadas,
21:13que haya fisuras
21:14en las uñas del paciente diabético.
21:15¿Por qué?
21:16Porque el paciente diabético
21:17con su condición de diabetes
21:18tiene afectado su sistema inmunológico
21:21y fácilmente se puede sobreinfectar.
21:23Una sobreinfección en un tejido
21:26de un paciente diabético
21:26es más complicado
21:27que en un paciente no diabético.
21:29¿Por qué?
21:30Porque el hecho de tener justamente
21:32niveles altos de azúcar,
21:33tener comprometido su sistema inmunológico
21:35hace que la vascularidad,
21:37o sea, el aporte de sangre a ese dedito
21:39sea mucho menor en un paciente diabético
21:42que en uno no diabético.
21:43Y la posibilidad de que una bacteria
21:44entre y haga una infección
21:46es mucho más alta
21:47en un paciente diabético
21:48que en uno no diabético.
21:49Entonces, el diabético es una persona
21:51que debe tener un estricto control,
21:53con sus uñas,
21:54tanto de manos y pies, ¿verdad?
21:55Para evitar justamente esto.
21:57¿Con lo mínimo se hace infección?
21:58Sí, claro.
21:59Un corte mal hecho,
22:00rompes un poquito de piel
22:01y por ahí se puede meter ya una bacteria.
22:03Entonces, el paciente diabético
22:04es un gran tema
22:05y es un llamado
22:07a que todos los pacientes diabéticos
22:08cuiden de manera exagerada
22:10si se quiere la salud
22:11de sus uñas y de sus pies.
22:1310 con 23 minutos de la mañana.
22:16Vamos a ver también otras fotografías
22:17de un televidente.
22:19Dice que tiene Esteban, de 18 años,
22:21y dice que tiene más de seis meses
22:23con un problema en las uñas,
22:24tanto de los pies como de las manos.
22:26Dice que en las manos
22:27son principalmente
22:28las que le generan mayor molestia.
22:32Fue a la clínica
22:34y le han dado mucho tratamiento,
22:36antibióticos para el problema,
22:37pero nada le ha resultado.
22:39Entonces, está buscando una situación
22:42tanto en las manos como en los pies.
22:44¿Tiene ese problema, doctor?
22:46Mira, eso es otra muy buena pregunta
22:48porque nos rompe con un mito, Pablo,
22:49que era el que hablamos anteriormente
22:51y es que todo lo que afecta
22:53a las uñas son hongos.
22:53Eso es un gran mito, ¿verdad?
22:55Si estamos hablando
22:56de que es un paciente joven
22:57que tiene compromisos
22:58de uñas, de manos y pies,
23:00probablemente tenemos que pensar
23:01en otra serie de patologías
23:03diferentes a una infección por hongos.
23:05Por ejemplo, la psoriasis
23:07es una enfermedad muy frecuente
23:08en nuestra población
23:09y la psoriasis que afecta a las uñas
23:11puede ser también una condición
23:13donde empezamos a ver
23:14esa lesión que se llama gota de aceite
23:16porque pareciera que fuera
23:17una gotita de aceite.
23:18¿No la podemos acercar un poquito más?
23:19Entonces, este es un paciente
23:22que debe consultar a un dermatólogo.
23:24Debemos descartar en ese paciente
23:26la posibilidad de que esté haciendo
23:27una psoriasis
23:28justamente por tener compromisos
23:29de las uñas de las manos
23:30y de las uñas de los pies.
23:32Y además, tratamientos
23:33que han sido infructuosos.
23:35O sea, son tratamientos
23:35que le han dado para hongos
23:37y demás y no ha resultado.
23:39Este paciente debe ser sometido
23:40obviamente a una valoración
23:42por parte de un dermatólogo
23:43para poder establecer un diagnóstico
23:44y un tratamiento adecuado.
23:46Porque hasta se ve como tipo pus.
23:48Es que no se...
23:48No, se llama gota de aceite
23:49y es ese desprendimiento
23:50de la lámina ungeal
23:51que simplemente crea
23:53esa sensación
23:54de que es una lesión blanquecina
23:56y por eso le decimos nosotros
23:57en semiología
23:59una gotita de aceite
24:00porque es como si hubiera caído
24:01ahí una gota en la uña.
24:03Sí, que está...
24:04Eso es prácticamente
24:05lo que ocurre en los pies
24:05pero lo tienen a mano.
24:06Claro, esta psoriasis
24:07puede afectar todas las uñas
24:08de las manos y los pies
24:09y es más, Pablo
24:10podemos tener una psoriasis
24:12exclusivamente en las uñas
24:13o que debute a partir de las uñas.
24:15No necesariamente la psoriasis
24:17puede ser en codos, en rodillas,
24:18en el resto del cuerpo
24:19sino que debuta a partir de uña a uña.
24:21Pero obviamente
24:21ese diagnóstico se hace
24:23en la visita al dermatólogo.
24:25El doctor está aquí en Sabana
24:26ahorita vamos a poner ahí en pantalla
24:27los datos del doctor
24:28para que puedan ampliar también más
24:30sus respuestas
24:31sobre ese tipo de condiciones.
24:33Tenemos llamada telefónica, ¿verdad?
24:35Bueno, doña María Marchena,
24:37buenos días.
24:38Sí, buenos días.
24:40Adelante con su consulta.
24:41Ok, este, buenos días doctor,
24:43buenos días a todos los televidentes.
24:46Mi consulta serían tres preguntitas
24:48de diferentes personas.
24:50No estoy escuchando.
24:51Al menos yo ahorita cuido
24:52de una adulta mayor.
24:53¿No está escuchando?
24:53Ella tiene en sus oñitas de los pies
24:56No escucho la llamada.
24:58Como que se le meten
24:59las puntitas al dedito.
25:01Ajá.
25:02Y figúrese que eso le producen heridas.
25:07Doña María, un segundito
25:09porque vamos a ir por poquitos.
25:11Usted me va a hacer una pregunta
25:12y yo se la voy a pasar al doctor
25:14porque estamos teniendo problema
25:15con el audífero del doctor.
25:17No escucho, no escucho.
25:17Vamos con la primera pregunta,
25:18doña María.
25:20Ok.
25:22La señora que yo cuido,
25:24todas de ellas,
25:25tienen como forma,
25:27no sé si es en la uña
25:28o la piel del dedo.
25:29Ajá.
25:30Tiene como honguitos
25:31porque segúrese que
25:33no le puede tocar uno el dedito
25:36porque ella le dice que le duele.
25:39Ajá.
25:40Y donde usted le lastima,
25:42ella le sangra el dedito.
25:43Ajá.
25:43Entonces, las uñitas
25:45al salirles,
25:47porque yo no se las puedo cortar,
25:48entonces,
25:50él se le mete en las uñas
25:52en la pielcita
25:53y le lastiman,
25:55se le mantienen rojo.
25:56Ajá.
25:56Entonces, ¿qué sería ahí en este caso?
25:59Porque serían,
25:59les pregúntala,
26:00quiero y tengo diferentes.
26:03Ok.
26:04Ella cuida a la señora
26:05que tanto la uña
26:06como la piel
26:07es como escamosa.
26:08Correcto.
26:09Blanca.
26:10Correcto.
26:10¿A qué se puede relacionar, doctor?
26:12Ok.
26:12Perdí el micrófono
26:13y perdí el audífero,
26:14entonces no escuché la pregunta,
26:16pero quería preguntarte,
26:17¿la edad de la señora
26:17que ella cuida cuál es?
26:18Doña María, ¿cuántos años?
26:20Sí,
26:21ella tiene entre 80 y 85 años.
26:2480 y 85 años.
26:25Es lo mismo que hemos venido hablando
26:26a lo largo de la entrevista,
26:28el adulto mayor
26:29entonces tiene un trauma,
26:30un tema de microcirculación,
26:32donde la circulación
26:33que llega hasta ese dedito,
26:35hasta las partes más periféricas,
26:37se ve afectada.
26:38Entonces,
26:38esas uñas
26:39de los adultos mayores,
26:40tanto manos como pies,
26:41pues son uñas
26:42que tienen unas estriaciones
26:43que normalmente
26:44son longitudinales,
26:45si hay trauma,
26:46pues pueden ser estriaciones
26:48que sean más horizontales,
26:49pero esa estría
26:50que es longitudinal
26:51tiene mucho que ver
26:52con el proceso degenerativo,
26:54el proceso de envejecimiento
26:55de la uña,
26:56que al igual de la piel,
26:56se reseca,
26:58pierde vascularidad.
26:59Entonces,
27:00aquí mi única recomendación
27:01es,
27:01obviamente,
27:02si la paciente no es diabética
27:03y no tiene otro trastorno asociado,
27:04es la hidratación permanente
27:06de estas uñas,
27:07de estos pies,
27:08con una crema
27:09que contenga urea,
27:10¿verdad?
27:10Urea al 10%,
27:10que nos permita
27:12una hidratación
27:12muy adecuada de eso.
27:14Y, obviamente,
27:14si el problema,
27:15pues es mayor,
27:16que hubiera gustado,
27:17sería bueno ver una foto,
27:19pero si no la tenemos,
27:20por lo menos,
27:20entonces hacer un Doppler vascular
27:22para asegurarnos
27:23que no tenga
27:23un compromiso arterial mayor
27:25esta paciente.
27:266029 95 27
27:28es el número de teléfono
27:29del doctor Guillermo Cortés,
27:31él es dermatólogo
27:32y usted puede consultarle
27:34por las redes sociales
27:35de Dermalaser
27:35para que también pueda
27:36responder más preguntas.
27:37Doctor,
27:38muchas gracias
27:38por acompañarnos hoy.
27:39Un gran gusto,
27:40Pablo,
27:40gracias por la invitación
27:41y a un tema
27:42que es súper taquillero,
27:43súper relevante
27:44y a veces la gente
27:45le da un poquito de temor
27:46consultar con eso
27:47y miedo por temor al dolor
27:49porque parece ser
27:49que hay un mito también
27:50que las cirugías
27:51de las uñas
27:52son muy dolorosas,
27:53lo cual pues no necesariamente
27:54es cierto,
27:55sí hay que poner
27:55un poquito de anestesia,
27:56lo cual se sentirá
27:57una pequeña punzadita,
27:58pero es una cirugía
27:59que puede ser
28:01muy poco traumática
28:02y muy poco dolorosa
28:03y pues segundo,
28:05pues la afección
28:06por hongos
28:07que generalmente
28:07se convierte en un tabú
28:08y a la gente
28:09le da pena consultar por esto.
28:11Entonces,
28:11encantado de estar aquí
28:12con ustedes
28:13y bueno...
28:14Invitado para la próxima
28:15porque me estaba viendo
28:15las uñas también
28:16como rayitas escamosas
28:18y vi muchas preguntas
28:19sobre el color.
28:19El calor,
28:20las cámaras,
28:21las estiraciones,
28:21un montón de semiología
28:22de las uñas
28:23que es muy interesante
28:23poder ver.
28:24Invitado para otro día
28:25para hablar sobre
28:25el color de las uñas.
28:26Aquí estaremos,
28:26muchísimas gracias Pablo,
28:27encantado.
28:28Un placer Doc.
28:28Igualmente.
28:29Quédese con Teletica
28:30porque al volver de la pausa
28:31vamos a hablar
28:31sobre la enfermedad silenciosa.
28:34Ya venimos.
28:36Cuando regresemos,
28:38hay dolores
28:39en las articulaciones
28:40que se pueden confundir
28:41con otras enfermedades
28:43muy lejanas
28:43a lo que se padece.
28:45Dos bebidas
28:46se le pueden ayudar
28:46a reducir el riesgo
28:48de padecer demencia.
28:49Conozca cuáles son
28:50y qué dice la ciencia
28:52sobre ellas.
28:53Ya casi volvemos con más.
28:55Somos los doctores
28:56por Teletica.
29:0310 con 31 minutos
29:05de la mañana.
29:06Muchas gracias
29:06por continuar con nosotros.
29:07Como les decía
29:08antes de irnos a la pausa
29:09vamos a hablar
29:09a continuación
29:10sobre la fibromialgia.
29:12¿Por qué es tan difícil
29:13de identificar
29:14los inicios
29:15de esta enfermedad?
29:16Ya casi vamos a ampliar
29:17sobre este tema.
29:18Antes vamos a hacer contacto
29:20con nuestro compañero
29:20Bernie Jiménez
29:21y un adelanto
29:22de lo que veremos hoy
29:22en calle 7.
29:24Bernie, buenos días.
29:24Hola Pablo, muy buenos días.
29:2610 y 31 de la mañana
29:27y nosotros tenemos
29:28ya todo listo
29:29para que usted nos acompañe
29:30a las 11 de la mañana
29:31porque resulta
29:32que en nuestro país
29:33hay aproximadamente
29:35147 mil personas
29:37buscando empleo.
29:39Pero usted sabe
29:40cuánto es el tiempo
29:40que se tarda
29:42en promedio
29:42en conseguir
29:43una nueva oportunidad laboral.
29:45Esa información
29:46la vamos a estar
29:47analizando hoy
29:48a las 11 de la mañana.
29:50Además, en el 2024
29:51se aprobó una ley
29:53para obligar
29:53a la Caja
29:54y otras instituciones
29:56del gobierno
29:56a atender
29:58las adicciones
29:58a los dispositivos
30:00electrónicos,
30:01a ese celular,
30:02a esa tablet.
30:03Pero vamos a analizar
30:04si dos años después
30:05realmente
30:06eso se está implementando
30:08y se están atendiendo
30:09a estas personas.
30:10Y finalmente
30:11vamos a hablar
30:12de estos gastos
30:13que a veces
30:13no se notan
30:15en ese presupuesto mensual
30:16pero que consumen
30:18más de un 50%
30:19de este ingreso
30:21cada mes
30:22y de eso
30:23también vamos a estar
30:23conversando hoy
30:24a las 11 de la mañana.
30:26Mientras tanto
30:26continuamos
30:27con más de los doctores.
30:29Gracias, Berni.
30:30A partir de las 11 de la mañana
30:31vamos a estar aquí
30:32en Teletica.
30:33Ahora sí,
30:33le damos la bienvenida
30:34al doctor Brenes.
30:35Buenos días, doctor.
30:36Un placer que esté con nosotros.
30:37Hola, ¿qué tal?
30:38Buenos días.
30:38Muchas gracias.
30:39Sí, un gusto estar por acá.
30:40Doctor, ¿por qué dicen
30:41que la fibromialgia,
30:42algunos dicen que hasta
30:43es la enfermedad fantasma
30:45que es difícil de identificar?
30:47Claro,
30:47creo que a veces
30:48también es el tema
30:49porque es una enfermedad silenciada.
30:51Muchas veces se decide
30:53ignorar los síntomas
30:54o tal vez sospechar
30:56que se puedan tratar
30:57de muchas otras explicaciones
30:59antes de considerar
31:00que se trate
31:00de la enfermedad como tal.
31:02¿Una la relaciona
31:03con qué otros padecimientos
31:04que uno dice?
31:05¿Esto que siento
31:06está más bien parecido
31:07a aquello y no a esto?
31:08Claro,
31:09existen diferentes posibilidades,
31:11trastornos del sueño,
31:12son muy frecuentes
31:12porque es uno de los síntomas
31:14de la enfermedad,
31:14la fatiga,
31:16o sea,
31:16la percepción
31:17de estar cansado
31:18todo el tiempo
31:18para las personas,
31:19lo podemos asociar
31:21con que sea
31:21el ajetreo del día,
31:24tal vez un exceso
31:25de cargas de trabajo,
31:26responsabilidades
31:26y este cansancio
31:28es algo que excede
31:29más allá
31:30de lo normal
31:30de esa fatiga.
31:31También hay condiciones
31:32médicas particulares
31:33como por ejemplo
31:34trastornos de tiroides,
31:36síndromes depresivos
31:37y otras cosas
31:39que inciden
31:39esa sensación
31:40de fatiga
31:41en las personas
31:41y que pueden dificultar
31:43para la persona
31:43sospechar
31:44que hay de este tipo
31:45de condición.
31:46Recuerdo que usted
31:46por medio del 6440
31:486247
31:49que es WhatsApp
31:49puede enviar sus preguntas
31:51para que el doctor
31:52ya casi las empiece
31:52a responder
31:53o también nos puede llamar
31:55al 2290 6247
31:57que es el número
31:57de teléfono
31:58del consultorio
31:59de los doctores
31:59que es un placer
32:00para nosotros
32:01y para los doctores
32:02principalmente
32:02responder sus preguntas.
32:04Doctor,
32:05¿lo puede relacionar
32:06uno
32:07cuando tiene
32:08síntomas
32:08de la fibromialgia
32:10con otros padecimientos
32:11como artritis
32:12o artrosis?
32:14Sí, claro.
32:15De hecho,
32:15la fibromialgia
32:16puede ser una enfermedad
32:17que acompaña
32:18a otras enfermedades
32:19reumáticas
32:19como la artritis reumatoide,
32:21lupus,
32:21entre otras condiciones
32:23y además
32:24como es una enfermedad
32:25en la que media
32:26un síntoma más importante
32:28más notorio
32:29para los pacientes
32:30es el dolor
32:31al ser también
32:32las artritis
32:32y estas otras
32:33enfermedades reumáticas
32:34causas de dolor
32:35los pacientes
32:36podrían relacionar
32:37y de hecho
32:37no es infrecuente
32:38que tengamos que hacer
32:38estudios diferenciales
32:40entre las condiciones
32:40y determinar
32:42si existen ambas condiciones
32:43o si existe
32:44solo alguna de ellas.
32:45¿Y cómo hacen ustedes
32:46para identificar
32:47que sea fibromialgia
32:48y no artritis
32:50o artrosis
32:50o inclusive
32:51este lupus?
32:52Claro,
32:53usualmente
32:53vamos a enfocarnos
32:55en los síntomas clínicos
32:56en el paciente
32:57y en hallazgos
32:58de laboratorio
32:58por ejemplo
32:59para establecer
33:01el diagnóstico
33:02de un lupus
33:02voy a valerme
33:04el hallazgo
33:05de algunas pruebas
33:05de laboratorio
33:06específicas
33:07para la enfermedad
33:08así como otros síntomas
33:09en el caso
33:10de la fibromialgia
33:11los síntomas
33:12aunque pueden ser similares
33:13no son exactamente iguales
33:15se diferencian
33:16en la distribución
33:17en la intensidad
33:19y en los sitios habituales
33:21de dolor
33:22del paciente
33:22y usualmente
33:24vamos a encontrar
33:25pruebas de laboratorio
33:25que no reflejan
33:26estos síntomas
33:27como el dolor
33:28y demás
33:29en los pacientes
33:29no encuentran explicación
33:30en estos estudios
33:31Doctor,
33:33y estoy recordando
33:34algunos síntomas
33:34de personas
33:35que yo conozco
33:35con fibromialgia
33:37esas condiciones
33:38que dicen
33:38a pesar de que dormí
33:40toda la noche
33:41hasta 10 horas
33:43amanecí
33:43y me siento cansada
33:44sí
33:46problemas del sueño
33:47son súper súper
33:49frecuentes
33:49en la fibromialgia
33:50inclusive
33:51es muy desconcertante
33:53para la persona
33:54que extraño
33:54si yo dormí
33:55las horas suficientes
33:56porque me levanto
33:57no estoy bien
33:58realmente esto
34:00tiene que ver
34:00también con
34:01el que se concreten
34:02los ciclos de sueño
34:03profundo
34:03en las personas
34:04en los pacientes
34:05con fibromialgia
34:06esa parte
34:07de sueño profundo
34:08que le llamamos
34:09el sueño de ondas lentas
34:10también
34:10no logra concretarse
34:12acuadamente
34:12y estos ciclos
34:13son necesarios
34:14para la sensación
34:15de descanso
34:16y la reparación
34:16de tejidos
34:17en los seres humanos
34:18así que al acortarse
34:20la cantidad
34:21de sueños profundos
34:21que pueden hacer
34:22los pacientes
34:22con fibromialgia
34:23el paciente puede
34:24percibir una fatiga
34:25muy intensa
34:26a pesar de haber dormido
34:27lo suficiente
34:28durante la noche
34:29hay una condición
34:29también muy conocida
34:30entre esta enfermedad
34:32que es la fibroniebla
34:34sí
34:35¿a qué se relaciona?
34:36sí, claro
34:37los pacientes
34:38es un síntoma
34:38muy particular
34:39porque se quejan
34:40de que no pueden
34:41concentrarse
34:42o que tienen tal vez
34:43una idea
34:43de algo que para ellos
34:45es muy claro
34:45por ejemplo
34:46algo que realizan
34:47en el trabajo
34:47de forma frecuente
34:48dicen que raro
34:49es que no logro
34:49o sea
34:50no logro recordar bien
34:51de qué se trataba esto
34:52y a veces los pacientes
34:54te consultan preocupados
34:55y dicen doctor
34:55yo no sé si es que yo
34:56estoy teniendo principios
34:57de alguna enfermedad demencial
34:59o algo por el estilo
35:00qué susto
35:00qué susto
35:01y realmente no
35:03es un síntoma frecuente
35:05de la enfermedad
35:06es transitorio
35:08dependiendo de la intensidad
35:09de los síntomas
35:10de la enfermedad
35:10o sea puede mejorarse
35:11ese síntoma
35:12si mejoramos el control
35:14en general
35:14de la enfermedad
35:16doctor
35:17¿hay personas
35:18más propensas
35:19unas que otras?
35:20¿por qué se dice
35:21que le ocurre
35:22más a mujeres
35:22que a hombres?
35:23sí
35:23a ver
35:24la enfermedad
35:25estadísticamente
35:26es más frecuente
35:27en mujeres
35:28aproximadamente
35:28el 80-90%
35:30de los pacientes
35:30que sufren de fibromialgia
35:32son mujeres
35:33hay teorías relacionadas
35:35a esto
35:35dentro de eso
35:36una mayor exposición
35:37estrogénica
35:38como que pareciera
35:39incidir en esa sensibilización
35:41al dolor
35:42que es a lo que corresponde
35:43la fibromialgia
35:44no es como tal
35:45un proceso inflamatorio
35:46de los tejidos
35:47sino que es una percepción
35:49anormal del dolor
35:50en nuestro centro
35:51de procesamiento
35:52del dolor
35:52en el cerebro
35:54dentro de esas manifestaciones
35:56al encontrarse
35:57esta asociación
35:58con mujeres
35:58sospechamos
36:00que en alguna medida
36:01el factor estrogénico
36:02puede tener mayor riesgo
36:04inclusive es más frecuente
36:05verlo en mujeres
36:05entre los 30
36:07y los 50 años
36:08principalmente
36:0910 con 38 minutos
36:11de la mañana
36:11recuerdo que usted
36:12puede hacer
36:13sus consultas
36:14para el doctor Brenes
36:15sobre la fibromialgia
36:16por medio del
36:17whatsapp
36:186440
36:206247
36:21o también puede llamar
36:22por teléfono
36:22que ya casi
36:23vamos a abrir
36:23el consultorio
36:24doctor
36:25es cierto
36:26que a pesar
36:27de que uno
36:28se haga exámenes
36:29de laboratorio
36:29y salgan perfectos
36:31uno si puede estar
36:32padeciendo la condición
36:33si si
36:34es totalmente cierto
36:35porque a veces
36:36uno se tranquiliza
36:37con los resultados
36:37¿verdad?
36:38claro
36:38no y no solo
36:39a veces
36:40vieras que genera
36:41una sensación
36:41muy mezclada
36:42en los pacientes
36:43porque lo habitual
36:44es que el paciente
36:44se sienta frustrado
36:46de ver que percibe
36:47esta sensación
36:48de dolor
36:49de malestar
36:49de fatiga
36:50y que los exámenes
36:51sean normales
36:52y que se encuentra
36:52con el médico
36:53que llega y le dice
36:54mira bueno
36:54es que todos tus exámenes
36:55están normales
36:56vos estás bien
36:59hay una diferencia
37:00entre tener exámenes
37:01de laboratorio
37:03estudios de imágenes
37:03normales
37:04entre estar bien
37:05porque realmente
37:05el síntoma del dolor
37:06es subjetivo
37:07a la persona
37:08y la fibromialgia
37:09como tal
37:10carece
37:11de algún marcador
37:12en sangre
37:13o una prueba
37:13de laboratorio
37:14para identificarla
37:15es mediante
37:16la suma
37:17de criterios
37:17clínicos
37:18que se establece
37:19el diagnóstico
37:20entonces
37:20es súper frecuente
37:21que el paciente
37:22llegue y diga
37:23bueno doctor
37:23es que a mí
37:24me hicieron
37:24todos estos exámenes
37:26yo salgo normal
37:26en todas estas pruebas
37:27pero yo me siento mal
37:29me duele
37:29estoy constantemente
37:30con dolor
37:31cansado
37:32estoy con problemas
37:33de sueño
37:34no descanso bien
37:35entonces sí
37:37es como tal
37:38una queja frecuente
37:39y vieras que es más bien
37:40como algo
37:41que intranquiliza
37:42a las personas
37:42o no sé
37:43si es que tengo
37:44algo muy grave
37:44y nadie se está dando cuenta
37:46o será que yo estoy
37:47perdiendo los estribos
37:48y ya
37:49ni sé bien
37:50qué es lo que siento
37:50y sobre eso
37:51que usted menciona
37:52también está muy relacionado
37:53a la automedicación
37:54porque como sienten
37:55tanto dolor
37:55se sienten cansadas
37:57toma mucho
37:57bioprofeno
37:59acetaminofén
37:59o analgésicos
38:00que a lo largo
38:03toma un montón
38:04y no ven resultados
38:05sí
38:06y eso tiene bastante sentido
38:08cuando revisamos
38:09la fisiopatología
38:10de la enfermedad
38:11realmente
38:12cuando decimos
38:12voy a tomar
38:13bioprofeno
38:13estoy diciendo
38:14voy a tomar
38:14un antiinflamatorio
38:15realmente
38:16en la fibromialgia
38:17no media
38:17un proceso
38:19inflamatorio
38:19aunque yo me tome
38:20muchos antiinflamatorios
38:21y pueda tener
38:22algún discreto
38:23efecto
38:23en general
38:24no van a ser
38:25la indicación
38:26de tratamiento
38:26para estas enfermedades
38:27por eso
38:28no generan respuesta
38:29a la larga
38:30es esta sensibilización
38:32del dolor
38:32la que lleva
38:33a los síntomas
38:34y realmente
38:34eso es lo que
38:35hay que tratar
38:35de mitigar
38:37entonces
38:38el uso
38:38de medicamentos
38:39generalmente
38:40no es la respuesta
38:41correcta
38:42al manejo
38:42de la fibromialgia
38:43y al final de cuentas
38:44puede ser más bien
38:45algo que genere
38:46más frustración
38:47e inclusive
38:47síntomas
38:48por efectos secundarios
38:49de los medicamentos
38:50que no nos están generando
38:51ningún beneficio real
38:52entonces
38:53¿cómo es el control
38:54si los tratamientos
38:55no son como muy efectivos?
38:57ok
38:57la diferencia es que
38:59tal vez
38:59que asusto
39:00que le digan a uno
39:00yo cansado
39:01con problemas de sueño
39:03y que me digan
39:03que no hay tratamiento
39:04no, no
39:05realmente
39:05sí hay tratamientos
39:07para la enfermedad
39:08pero no siempre
39:09cuando hablamos
39:09de tratamiento
39:10nos referimos
39:11a fármacos
39:12tal vez
39:12es una de las
39:13de las diferencias
39:14más importantes
39:15como estamos tratando
39:17ante una sensibilización
39:18al dolor
39:20yo tengo que tratar
39:22de mejorar
39:22o disminuir
39:23esa sensibilización
39:25al dolor
39:25hay algunos fármacos
39:27es cierto
39:27que pueden
39:28a plazo
39:29mientras se van utilizando
39:30de forma crónica
39:32durante algún tiempo
39:33pueden disminuir
39:34esa sensibilización
39:35pero además
39:37el conseguir
39:38mejorar la calidad
39:39de sueño
39:40de los pacientes
39:40el tema
39:41afectivo
39:42y emocional
39:43es súper importante
39:44entonces la psicoterapia
39:45es bastante importante
39:47para estas pacientes
39:47de hecho
39:49no es inusual
39:50que el paciente
39:51diga
39:51es que pasé
39:52por una situación
39:52familiar difícil
39:53o una situación
39:54difícil en el trabajo
39:55y eso desencadenó
39:56síntomas
39:57yo sentí que ahí
39:58perdí el control
39:59ya otra vez
40:00estaba durmiendo mal
40:01otra vez
40:01estoy amaneciendo
40:02con mucho dolor
40:03con mucho cansancio
40:04entonces
40:05el tratar de modular
40:06también la forma
40:07en la que se responde
40:09a estos ambientes
40:10estresantes
40:10mediante psicoterapia
40:12y otras estrategias
40:13puede ayudar
40:14a que los síntomas
40:14del paciente
40:15sean mucho
40:15mucho menores
40:17ya casi vamos a ir
40:18con el consultorio
40:19yo sí quiero
40:20saber doc
40:21si está relacionado
40:22con el ejercicio físico
40:24y también con alimentación
40:25si eso también
40:26influye en que
40:26empeore o mejore
40:28los síntomas
40:29de la fibromialgia
40:30sí
40:30vamos a ver
40:31el ejercicio
40:32es una medida
40:33terapéutica
40:34para la enfermedad
40:35pero como cualquier
40:36otra intervención
40:37tiene que ser
40:38bien prescrita
40:39el asunto
40:40es que muchos pacientes
40:41se quejan
40:41de que usted
40:42les dice
40:42bueno
40:42vamos a intentar
40:43de hacer actividad física
40:44de forma regular
40:45a un bajo impacto
40:46pero dicen
40:47doctor
40:47pues yo me siento
40:48cansadísimo
40:49me duele todo
40:50¿cómo voy a hacer
40:51actividad física?
40:52bueno
40:52normalmente
40:53se tiene que trabajar
40:54conjuntamente
40:55con otras estrategias
40:56y además
40:56que la dosificación
40:57de la actividad física
40:58debe ser para reiniciar
41:00porque solamente
41:01son pacientes
41:01que vienen de estar
41:02muy muy sedentarios
41:03para tratar de evitar
41:05el dolor
41:06entonces se debe
41:07trabajar
41:07de la mano
41:08de personal capacitado
41:11en dosificar
41:11esta rehabilitación física
41:16para luego
41:17posteriormente
41:18poder introducir
41:19ya actividad física
41:20como tal
41:21adecuada a la persona
41:22ese es uno
41:23de los aspectos
41:24y el tema
41:25con la alimentación
41:26es que
41:26en pacientes
41:27que se han demostrado
41:28intolerancias
41:29alergias
41:30a algunos alimentos
41:31por ejemplo
41:31al gluten
41:32es claro
41:33que si hay consumo
41:34de gluten
41:35el paciente
41:35alérgico al gluten
41:37o intolerante
41:38al gluten
41:38va a tener
41:39más síntomas
41:40de su fibromialgia
41:41asociados
41:42quiero decir
41:42no es que
41:43este problema
41:44del gluten
41:44sea la causa
41:45de la fibromialgia
41:46sino que
41:47al yo tener
41:48este problema
41:49si introduzco
41:50estos alimentos
41:50en la persona
41:51van a desencarnar
41:52más síntomas
41:53de su fibromialgia
41:53entonces
41:54se debe analizar
41:55muy bien
41:55el tema
41:55de la tolerancia
41:56a los diferentes alimentos
41:58posibilidades de alergias
41:59para recomendar al paciente
42:01el quitar ciertos productos
42:03de su alimentación habitual
42:04o reducirlos al mínimo
42:0510 con 44 minutos
42:08les parecen
42:08si vamos al consultorio
42:09para tener 15 minutos
42:10de bastantes preguntas
42:11está perfecto
42:12vamos al consultorio
42:19cada 2 de marzo
42:20cada 2 de marzo
42:21se conmemora
42:21el día mundial
42:22de la audición
42:23una fecha impulsada
42:24por la organización
42:25mundial de la salud
42:26para recordar
42:27la importancia
42:27de prevenir
42:28la pérdida auditiva
42:29y detectar a tiempo
42:30cualquier alteración
42:31en el oído
42:32la pérdida de audición
42:33ocurre de un día
42:34para otro
42:35en muchos casos
42:36es progresiva
42:37y silenciosa
42:38usted puede notar
42:39que necesita subir
42:40el volumen
42:40del televisor
42:41que le cuesta
42:42entender conversaciones
42:43en lugares con ruido
42:44o que pide con frecuencia
42:46que le repitan
42:47lo que dicen
42:47según la OMS
42:49millones de personas
42:50en el mundo
42:50viven con algún grado
42:52de pérdida auditiva
42:53y una parte importante
42:54de estos casos
42:55podría prevenirse
42:56con medidas sencillas
42:57como evitar ruidos intensos
42:59no usar audífonos
43:00a volumen alto
43:01y tratar infecciones
43:03del oído
43:03de forma oportuna
43:08al volver de la pausa
43:09hay dolores
43:11en las articulaciones
43:12que se pueden confundir
43:13con otras enfermedades
43:15muy lejanas
43:15a lo que se padece
43:16dos bebidas
43:18le pueden ayudar
43:18a reducir el riesgo
43:20de padecer demencia
43:21conozca cuáles son
43:22y qué dice la ciencia
43:24sobre ellas
43:24todos los detalles
43:26al volver de la pausa
43:27aquí
43:28por Teletica
43:37un estudio
43:38de la Universidad
43:39de Harvard
43:39que siguió
43:40a más de 130 mil
43:41personas
43:42durante 40 años
43:43encontró
43:44que el consumo
43:44habitual
43:45de café
43:45con cafeína
43:46y té
43:47se asocia
43:47con un menor
43:48riesgo
43:49de desarrollar
43:49demencia
43:50la investigación
43:51publicada
43:51en el Journal
43:52of the American
43:53Medical Association
43:54señala
43:55que quienes beben
43:56dos o tres
43:56tazas diarias
43:57de café
43:57o una o dos
43:59tazas de té
43:59presentan
44:00entre un 15
44:01y un 20%
44:02menos riesgo
44:03de demencia
44:03en comparación
44:04con quienes
44:04no consumen
44:05estas bebidas
44:06además
44:07de los participantes
44:08que ingerían
44:08cafeína
44:09mostraron
44:09un deterioro
44:10cognitivo
44:11ligeramente menor
44:12y mejores resultados
44:13en pruebas
44:14relacionadas
44:14con memoria
44:15y función cerebral
44:16los investigadores
44:17insisten en que
44:18el café
44:19o el té
44:19no debe verse
44:20como un escudo
44:21mágico
44:21sino como parte
44:22de un estilo
44:23de vida saludable
44:24si usted disfruta
44:25su taza diaria
44:26puede hacerlo
44:27con moderación
44:28y tranquilidad
44:29siempre bajo
44:30orientación médica
44:31si tiene problemas
44:32depresión
44:32o ansiedad
44:4210 con 48 minutos
44:44de la mañana
44:44iniciamos el consultorio
44:45con esa pregunta
44:46doctor
44:46una señora dice
44:47que en la clínica
44:48del dolor
44:49le dijeron
44:49que ella tiene
44:50que vivir
44:50para siempre
44:51con eso
44:53tal vez
44:53el tema
44:54aquí
44:54con la comparación
44:55es que
44:56si una persona
44:57es diabética
44:58no precisamente
44:59va a vivir
44:59con el azúcar alto
45:01mucho del objetivo
45:02del manejo
45:03de estas enfermedades
45:04tiene que ver
45:04con controlar
45:05los síntomas
45:06si bien es cierto
45:07es una enfermedad
45:08crónica
45:08eso no quiere decir
45:09que tengas que
45:10acostumbrarte
45:11a vivir con dolor
45:13como tal
45:14ahora
45:14se tiene que trabajar
45:16mucho de la mano
45:17del paciente
45:18y a veces
45:18estos espacios
45:19pueden ser
45:20difíciles
45:21o cortos
45:22de tiempo
45:22para poder hablar
45:23de las cosas
45:23que son necesarias
45:24¿verdad?
45:25ok
45:25doctor
45:26doña Raquel León
45:28dice
45:28me operaron la muñeca
45:29ya tengo dos meses
45:31y ya podría
45:32moverla formalmente
45:34me imagino que es una paciente
45:35con fibromialgia
45:36la operaron de la mano
45:38hace dos meses
45:38porque dice que todavía
45:40se le inflaman mucho
45:41los dedos
45:41son más propensos
45:43a las inflamaciones
45:43pues realmente
45:45el proceso
45:45en la fibromialgia
45:46no genera inflamación
45:48imagino que si tuvo
45:49algún procedimiento
45:50quirúrgico
45:51es muy frecuente
45:52que por la pérdida
45:53de movilidad
45:53en la manita
45:54temporalmente
45:55tiende a haber
45:56un poco más
45:56de acumulación
45:57de líquido
45:57en la zona
45:58en lo que la musculatura
45:59regana su fuerza
46:00pero eso es parte
46:01probablemente
46:02más de su posquirúrgico
46:03del procedimiento
46:04que relacionado
46:05a la enfermedad
46:05relacionado a la enfermedad
46:07perfectamente
46:08vamos a una llamada
46:08telefónica
46:09de Sabrina
46:10buenos días
46:12hola
46:12buen día
46:13para ambos
46:13hola
46:14yo quiero consultar
46:15lo siguiente
46:16bueno yo soy
46:17una paciente
46:18joven
46:18de 28 años
46:20en realidad
46:21no padezco
46:22así nada
46:24mi pregunta
46:25es lo siguiente
46:26digamos
46:26yo creo
46:27que yo me diagnostico
46:29con fibromialgia
46:30porque me da
46:31como
46:31un dolor
46:32como específicamente
46:34a un lado
46:34de mi cabeza
46:35del rostro
46:36a veces siento
46:37una mejilla
46:37punzante
46:38a veces
46:39si no es el lado
46:40derecho
46:40es el lado izquierdo
46:41es como
46:42algo muy extraño
46:43es como
46:44un dolor
46:44incómodo
46:45punzante
46:45y es curioso
46:46porque lo que me
46:47genera más dudas
46:48es si tiene que ver
46:49que se me inflamen
46:50también las encías
46:51porque es correctamente
46:53y o sea
46:53el mismo lado
46:55donde se me inflama
46:57entonces
46:57yo quiero saber
46:58si eso tiene que ver
46:59también me duele
47:00la cabeza
47:00a veces como
47:02un ladito
47:02como de la cadera
47:04pero un ladito
47:04nada que ver
47:05como con temas
47:06de columna
47:06es como la piel
47:08es como un dolor
47:09punzante
47:10pero
47:11digamos
47:12lo que me genera
47:12más dudas
47:13es eso
47:13si tiene que ver
47:14como que las encías
47:15se inflame
47:15y calzo
47:18concretamente
47:18con lo que el doctor
47:19dijo
47:20a veces
47:21siento que estoy
47:21muy joven
47:22como para poder
47:23padecer
47:24algo de demencia
47:25porque
47:26a veces
47:27en temas de comunicación
47:28quiero decir
47:28como una palabra
47:29y no la recuerdo
47:30a veces digo
47:31yo vi tal película
47:32y pasaba eso
47:33pero no lo recuerdo
47:34entonces
47:35siento que soy muy joven
47:36para padecer demencia
47:37entonces
47:38no sé si me puede ayudar
47:40y explicar un poquito
47:40porque estoy
47:41muy joven
47:42como para padecer
47:44de eso
47:44entonces
47:44hagamos una cosa
47:45Sabrina
47:46quédese en línea
47:47para aprovechar
47:48que el doctor
47:48le haga preguntas
47:49como si fueran
47:49a consulta
47:50y darnos cuenta
47:51más o menos
47:52si ella padece
47:53de eso o no
47:53vamos a ver
47:55bueno
47:55hola
47:55buenos días
47:56para
47:58encuadrar un poquito
47:59los síntomas
47:59tal vez es importante
48:00hacer una diferencia
48:01en un aspecto
48:02de la fibromialgia
48:02la fibromialgia
48:03genera usualmente
48:04un dolor
48:05difuso
48:06y
48:07aunque
48:08si bien es cierto
48:08puede haber tanto dolor
48:09en la cabeza
48:10como en los pies
48:11es muy frecuente
48:12que el dolor
48:13esté presente
48:13en todas partes
48:14cuando tienes
48:15un dolor
48:16puntual
48:17usualmente
48:18uno se refiere
48:18más a una entidad
48:19puntual
48:20que esté generando
48:21el dolor de cabeza
48:22dentro de las cosas
48:23que te ocurren
48:24no es que haya dolor
48:25difusamente
48:26en el cuerpo
48:28en realidad
48:29es sí
48:30digamos
48:30porque me duele
48:31mi carita
48:32como la mitad
48:33izquierda
48:33un ejemplo
48:34a veces
48:34el lado
48:35derecho
48:36y es como
48:37todo así
48:37incluso
48:38como que se me
48:39tranca también
48:39la nariz
48:40pero es un dolor
48:41como usted dice
48:42difuso
48:42pero también
48:43como punzante
48:43porque si yo me toco
48:44la mejilla
48:45yo siento
48:46el dolor
48:46ok
48:47probablemente
48:48yo pensaría
48:49más
48:49en la posibilidad
48:50de algún
48:51síndrome
48:51de vía aérea
48:52superior
48:54digamos
48:54que haya
48:55una exploración
48:56de senos
48:57paranasales
48:59rinofaringe
48:59probablemente
49:00más pensando
49:01en otro rino
49:01porque esa sí
49:02es causa
49:02de dolores
49:03de cabeza
49:04y dolor
49:04en región
49:05de mi cara
49:05e inflamación
49:06en encías
49:07si hay algún
49:08proceso
49:08de sinusitis
49:09rinocinusitis
49:10crónicas
49:11y otros aspectos
49:11realmente
49:12la fibromialgia
49:13no va a estar
49:14tan focalizada
49:15en sitio
49:16y aunque tenga
49:17otros síntomas
49:18la persona
49:18de olvidos
49:19y demás
49:20probablemente
49:21este síntoma
49:22del dolor
49:22de cabeza
49:22que te está
49:23generando dificultades
49:24no tenga
49:25una relación
49:25directamente
49:26con una fibromialgia
49:27como tal
49:28¿a quién le recomiendo
49:29a usted doctor
49:30acudir?
49:30yo pensaría
49:31primero en el otorrino
49:32un otorrino
49:33oiga Sabrina
49:36perfecto
49:37muchas gracias
49:38por llamarnos
49:38Sabrina
49:38gracias a ustedes
49:40buen día
49:40un abrazo
49:41hasta Pérez
49:41y León
49:42doctor
49:43aquí preguntan
49:44por whatsapp
49:44¿qué exámenes
49:45debo realizarme
49:46para saber
49:46si padezco
49:47fibromialgia
49:47o artritis?
49:49sí
49:51realmente
49:51la primera parte
49:52de evaluación
49:53por artritis
49:54corresponde
49:55a que te vea
49:55un médico especialista
49:56en el tema
49:57probablemente
49:58te pidan
49:58algunas pruebas
49:59que incluyan
50:00marcadores inflamatorios
50:01los más habituales
50:02son los que se llaman
50:02BES y PCR
50:03y te hagan
50:04unos pruebas
50:05se llaman
50:05factor reumatoide
50:06anticuerpos antinucleares
50:07entre alguna otra prueba
50:08que pueda ser necesaria
50:10habitualmente
50:11nosotros hacemos
50:12la evaluación clínica
50:14antes que solicitar
50:15las pruebas
50:16porque aún
50:17teniendo pruebas
50:18normales
50:19una persona
50:19puede tener
50:20una artritis
50:22reumatoide
50:22o de otros tipos
50:23y es con el conjunto
50:25de síntomas
50:25que uno llega
50:26a la posibilidad
50:27del diagnóstico
50:29vamos a irnos
50:30a Estatillo
50:31con Carmen
50:31que tiene
50:32una pregunta
50:33para el doctor
50:33buenos días
50:33Carmen
50:34buenos días
50:35doctor
50:37buenos días
50:38Pablo
50:39vea
50:40el problema
50:41mío
50:41es que
50:41bueno
50:42yo tengo
50:42padezco
50:43fibromialgia
50:44pero
50:45tengo
50:46un problema
50:47bueno
50:47es que
50:49yo
50:49yo no me puedo
50:51bañar
50:51con agua fría
50:52verdad
50:52porque
50:53yo
50:55salgo
50:55del
50:56si yo
50:56me baño
50:57con agua fría
50:58yo salgo
50:59del baño
51:00de una vez
51:00a meterme
51:01a la cama
51:02porque
51:03el dolor
51:04es fuertísimo
51:05después
51:08igual
51:08igual
51:09con agua
51:10muy caliente
51:11me pasa
51:12lo mismo
51:12yo tengo
51:13que tiene
51:14que tener
51:14una temperatura
51:15verdad
51:16después
51:17este
51:18los dolores
51:19son
51:19este
51:22bueno
51:23ya
51:24o sea
51:24los dolores
51:25míos
51:25son
51:26de la fibromialgia
51:27que a mí
51:27me duele
51:27todo
51:28todo
51:28todo
51:29y cómo
51:30describe usted
51:30sus dolores
51:31como punzantes
51:32como que le pica
51:32o cómo
51:33no es
51:34que los dolores
51:35para mí
51:36son
51:38que hay veces
51:39yo no aguanto
51:40pero ni
51:41ni a moverme
51:42del dolor
51:43me duele
51:43los hombros
51:44me duele
51:45todo
51:45todo
51:45todo
51:45verdad
51:46entonces
51:47yo tomo
51:48una
51:48la pastilla
51:49la única
51:50que me
51:50he logrado
51:52tomar
51:52la
51:53la
51:53la
51:54pero
51:56hay una
51:57que me
51:57que me
51:58da
51:58mucho
51:58sueño
52:00muchísimas
52:00gracias
52:01doña
52:01carmen
52:02claro
52:02si
52:03doctor
52:03sobre eso
52:04que ella
52:04menciona
52:05y sumándole
52:06algo que estoy
52:07pensando en este
52:07momento
52:08la intensidad
52:08del dolor
52:10puede cambiar también el tipo de enfermedad,
52:11porque si le duele mucho puede ser más artrosis o artritis
52:14que una fibromialgia, ¿no?
52:15No, el tema es que el dolor es una sensación subjetiva
52:18y realmente vos podés describir,
52:20uno ve a veces pacientes con una artritis muy marcada
52:24en una articulación así bien hinchada
52:26y el paciente dice, pues mudele un poco, la verdad.
52:28Entonces tiene que ver un poco también con ese umbral del dolor
52:32que tenga la persona.
52:32Sí es muy frecuente que los pacientes con fibromialgia
52:34se quejen de que el dolor es súper intenso
52:36y que inclusive esto, sensibilidad a los cambios de temperatura
52:40también puede molestar más.
52:42La recomendación es lo que ella decía,
52:44es realmente así, es agua ligeramente caliente, ¿verdad?
52:49No se recomienda como el agua fría,
52:50inclusive cuando van a hacer natación
52:52o algún tipo de ejercicio de inmersión,
52:55se recomienda que sea con agua temperada, si es posible, ¿verdad?
52:58Y con la medicación sí es difícil
53:00porque no podemos como, tenemos que buscar la opción ideal,
53:04pero recordando que el medicamento no es la única intervención necesaria
53:08para el control de síntomas de la fibromialgia
53:09porque tal vez si yo me fío mucho de la pastilla,
53:12la pastilla me quede debiendo en el control de los síntomas.
53:15Doña Leonor, vía telefónica, buenos días.
53:18Sí, buen día, doctor.
53:19¿Cómo amanece? ¿Cómo están todos ahí?
53:22Buenos días, muchas gracias.
53:24Bueno, doctor, mi consulta es la siguiente.
53:26Vea, yo soy diabética y en pertencia
53:29y a veces amanezco, hay días que no quiero nada,
53:33ni oír nada, ni hacer nada,
53:35porque amanezco con dolor en los huesos,
53:38como que me han apaleado las piernas, los brazos,
53:43todo el cuerpo, todo el cuerpo.
53:45Lo único que no me duele en ese momento es la cabeza,
53:49pero después yo amanezco como que me han garroteado,
53:52pero, doctor, viera que sé, hoy tengo 73 años.
53:56¿Qué me recomiendas, doctor?
53:59Sí, muchas gracias, un abrazo.
54:01Gracias.
54:02Doc.
54:02Sí, mira que es inusual,
54:05aunque no es imposible que el paciente presente fibromialgia,
54:08a lo que entiendo no tiene este diagnóstico,
54:11después de ciertas edades es difícil que sea el momento del debut.
54:15Si una persona está amaneciendo con dolor,
54:18siempre, siempre hay que descartar otro tipo de enfermedades reumáticas
54:21que sean inflamatorias.
54:22Dentro de ellas, en la gente de más de 60 años,
54:26consideramos también una que se llama polimialgia reumática,
54:29que es una condición distinta de salud,
54:32que se maneja diferente,
54:34pero que da mucho dolor y sensación de rigidez,
54:36especialmente en hombros y en cintura,
54:39y afecta más a gente mayor.
54:42Entonces, yo le recomendaría que tenga una valoración.
54:45Doctor, mira que hay una pregunta que la vi mucho aquí,
54:48y está relacionada a una señora de 51 años,
54:51que dice que a ella le duelen mucho las manos y la piel le arde,
54:55como si estuviera quemada con agua caliente.
54:57Le mandaron a hacer exámenes y sale bien de todo.
54:59Le mandaron pastillas contra el dolor y también contra el sueño.
55:01Sin embargo, ella dice que amanece cansada.
55:04En la empresa le están insistiendo en que debe buscar una especialidad.
55:10Ella quiere saber a qué especialidad debe recurrir para ella,
55:13para todos los que vieron el programa de hoy,
55:15si tienen este tipo de síntomas de los que hablamos hoy.
55:18¿A dónde deberían ir?
55:19Claro, pues realmente los reumatólogos somos especialistas en enfermedades
55:24que producen dolor, especialmente las enfermedades reumáticas
55:27dan dolor crónico habitualmente,
55:29y para hacer el diagnóstico diferencial,
55:31pues me parece que debería conseguir algún reumatólogo
55:34que esté a su disposición para que haga la valoración del caso,
55:37porque hay muchas condiciones, además de la fibromialgia,
55:40que pueden producir también estos síntomas
55:42y que pueden ser un poco confusos.
55:44Tenemos los números del doctor Brenes para ponerlos en pantalla.
55:50Si no, yo creo que los tengo por aquí.
55:53Ahí están, sí.
55:5560227979 es el doctor Frank Brenes, reumatólogo.
55:59Doctor, muchas gracias por acompañarnos.
56:00Muchas gracias por la invitación.
56:02Un placer que nos aclare tantas dudas sobre este tipo de temas, ¿verdad?
56:04Que aprendemos muchísimo todos.
56:06Un gusto, sí. Uno también aprende en estos espacios.
56:08Sí, muchas gracias.
56:09A todos muchas gracias por acompañarnos.
56:11Que tenga una hermosa semana.
56:13Siga con Teletica porque ya vamos para allá,
56:15para Calle 7 Informativo.
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