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Estilo de vidaTranscripción
00:03Hola, ¿qué tal? Qué gusto tenerlo acá hoy martes de doctores. Yo soy Marilia Montero y voy a estar
00:08con usted en los próximos minutos a lo largo de esta hora hablando de dos temas de salud muy
00:12importantes. El primero de ellos es la lumbalgia, este dolor que nos toma por sorpresa muchas veces
00:19y que puede volverse agudo y con el que aprendemos muchas veces a vivir y que inicia precisamente
00:23como debajo de las costillas y llega hasta la parte baja de la espalda. ¿Qué es exactamente
00:28y cómo tratarlo? Para hablar de ese tema hoy trajimos a una especialista en la materia y
00:33yo quiero presentárselas en este momento. Ella es Mónica, la doctora Mónica Alfaro,
00:40ortopedista, especialista precisamente en ese tema. Doctora, ¿qué tal? Un gusto tenerla
00:43con nosotros acá en los doctores. Hola, buenos días. Muchas gracias a ustedes por la invitación.
00:48Doctora, yo creo que hablamos mucho del dolor en la espalda y a veces las personas confundimos
00:52qué es exactamente la lumbalgia, cuáles son tal vez las zonas de la espalda que se ven afectadas.
00:57Así quisiera preguntarle esto para empezar la conversación el día de hoy.
01:01Claro, como bien mencionabas, es ese dolor que empieza desde la zona de las costillas
01:05y que baja hasta los glúteos. Aquí trajimos incluso un modelo para que podamos mostrar,
01:10bueno, esto muestra toda la columna, desde la parte cervical hasta el sacro,
01:15pero estamos hablando de estas últimas cinco vértebras lumbares y como está conectado
01:19con la pelvis y el sacro, pues puede dar ese dolor incluso irradiado hasta el glúteo,
01:24incluso los módulos.
01:25Doctora, cuando uno habla de la lumbalgia, tal vez podemos dejar ahí el módulo,
01:29¿qué es lo que se afecta? Es decir, es un tema muscular, es un tema más óseo,
01:34¿cuál es el problema y dónde se ubica? Digamos, ¿está ubicado como en la parte de arriba?
01:39O si yo ya siento dolor, ¿en una parte se puede considerar lumbalgia
01:42o es toda esta zona que usted señalaba?
01:44Claro, el problema de la lumbalgia es que es multifactorial, ¿verdad?
01:47Podemos tener factores, como decías bien, desde la parte muscular,
01:50pero podemos irnos a planos más profundos donde podemos tener afección
01:54de lo que son las articulaciones, así como tenemos rodilla, cadera, sombra,
01:58tenemos estas pequeñas articulaciones en la parte de la columna y de los dos lados.
02:02Podemos tener también dolor propiamente, lo que nosotros llamamos axial,
02:06o sea, dolor vertebral o incluso dolor discogénico, ¿verdad?
02:10Que son estos colchones o estos amortiguadores que tenemos en la columna
02:14y que ellos también pueden producir dolor.
02:17Y ya tenemos todavía un plano más profundo, ya la parte nerviosa, ¿verdad?
02:21Que en estos espacios es donde salen los nervios que van para las piernas
02:24y que esos también pueden sufrir y producir síntomas.
02:27¿Qué tan frecuente es la lumbalgia en Costa Rica, sobre todo en la población adulta?
02:31Desgraciadamente es muy frecuente, ¿verdad?
02:33Más de lo que quisiéramos, se dice a nivel mundial que un 80-90% de los pacientes
02:38van a presentar al menos un episodio de dolor lumbar en su vida.
02:42Entonces, casi que todos en algún momento lo vamos a tener.
02:45Lo que va a variar es si es simplemente una sobrecarga muscular, una contractura
02:49o algo ya más serio.
02:50Y tal vez la pregunta es ¿por qué? ¿Por qué es tan alta la cifra?
02:53¿Es porque de alguna forma está vinculado con el desgaste
02:56o cuáles son esas razones que explican que está tan común la lumbalgia?
02:59Sí, exactamente, 100% asociado al desgaste, ¿verdad?
03:03Todos a partir de los 30 años aproximadamente vamos a tener ya cambios de desgastos degenerativos,
03:09que es como es la palabra, digamos, técnica.
03:11Lo que pasa es que uno es en mayor o menor medida, ¿verdad?
03:14Tenemos factores genéticos, factores de sedentarismo, el tipo de trabajo que realizan, fumadores,
03:19o sea, tenemos muchos factores que pueden acelerar este proceso
03:22y que algunos pues sí terminemos requiriendo ya algo más como una cirugía, terapia física
03:28y no sea solo con tratamiento medicamentos.
03:30El tema de la edad, a medida que vamos avanzando en la edad,
03:34es una de las causas más comunes de la lumbalgia.
03:36Sí, desgraciadamente y principalmente después de los 65 años, ese proceso es más acelerado aún.
03:42Y en las mujeres, desgraciadamente también por la parte posmenopáusica,
03:47desde el punto de vista hormonal también se acelera, somos más propensas a la osteoporosis,
03:52entonces tenemos menor calidad ósea, más riesgo de tener, por ejemplo, fracturas por osteoporosis,
03:58entonces sí, en esa edad, desgraciadamente es más frecuente aún.
04:01Y en este caso, doctora, usted me decía que incluso, bueno, hablamos de los 65 que se agrava,
04:06pero incluso a partir de los 30 me decía usted que pueden empezar los primeros dolores
04:10o molestes vinculados con el dolor.
04:11Claro, incluso desde un paciente joven, ¿verdad?
04:13Pero eso ya nos habla de una señal de alarma, por ejemplo, un niño, un adolescente puede tener dolor lumbar,
04:19no es tan exento, es más frecuente después de los 30, pero también puede pasar en más jóvenes,
04:24desde hacer un mal esfuerzo, un accidente, ¿verdad?
04:26O, por ejemplo, en pacientes, en atletas o deportistas de alto rendimiento hay ciertas lesiones de la columna
04:32que son muy frecuentes en gimnasia, ballet, deportes que tienen mucha rotación o extensión,
04:39tienen también lesiones en esa zona.
04:41Usted dice algo que me llama la atención y me gustaría tal vez explicarlo bien,
04:44¿la lumbalgia puede ser un dolor puntual o también puede ser un dolor que, digamos,
04:48que se queda con uno y con el que uno vive?
04:51¿Cómo diferenciar cuándo es como un dolor que, bueno, fue un mal movimiento y ya se me pasó,
04:56a un dolor que posiblemente ya es algo más crónico?
04:59Eso que dices es súper importante porque de hecho es lo que tiene que diferenciar la gente para saber cuándo
05:05consultar,
05:06o sea, cuándo no es solo una contractura.
05:08Entonces, por ejemplo, un espasmo muscular no te duele en reposo,
05:11más bien cuando estás en reposo alivia, usualmente con medicamentos, antiinflamatorios, analgésicos,
05:16y máximo una semana ya tienes que haber mejorado.
05:19Si ese dolor persiste, si es un dolor que no mejora con los medicamentos,
05:23que incluso en reposo o en la noche los despierta,
05:26ya estamos hablando de una señal de alerta para consultar y buscar cuál es la causa.
05:31En este caso, doctora, hay dolores o movimientos, digamos,
05:35que pueden en el día a día generar que yo desarrolle más prematuramente una lumbalgia
05:41o que yo, digamos, predisponga el cuerpo a tener una lumbalgia y actividades,
05:45más bien serían diarias que puedan ser como que fomenten la lumbalgia.
05:49Claro, desde actividades básicas, ¿verdad?
05:51Por ejemplo, que hacemos en el hogar, agacharnos de mala forma,
05:54nadie nos enseña, ¿verdad?
05:56Que uno no debería, por ejemplo, agacharse en flexión,
05:58sino haciendo como un tipo sentadilla.
06:01Entonces, desde un mal esfuerzo a levantar alguna carga en la casa
06:04o incluso actividades de limpieza, que hizo una mala posición,
06:09posturas del día a día a la hora que estamos sentados,
06:11ahora que se hace mucho teletrabajo y pasan mucho tiempo sentados,
06:15si tienen posiciones viciosas, ¿verdad?
06:17Eso puede producir dolor.
06:18Y ya, por supuesto, en pacientes que...
06:21personas que trabajan levantando cargas,
06:24ya eso es otra historia, también dependiendo del tipo de deporte,
06:27todo eso son factorcitos que nos van sumando números de la rifa
06:31para ser de ese 80, 90%.
06:34Doctor, usted decía que, por ejemplo,
06:37el tema del sedentarismo afecta mucho.
06:39Sí, terrible.
06:40Al final, nuestra columna, todo el soporte a nivel músculo esquelético,
06:44o propiamente del hueso, es soportado por el músculo.
06:47Entonces, si tenemos mala calidad muscular,
06:49no hay un buen soporte de esa columna y va a empezar a doler.
06:53De hecho, muchos pacientes con solo la prescripción del ejercicio
06:56ya mejoran del dolor.
06:57Es decir, personas que tal vez tengan profesiones
07:00que impliquen estar muchas horas frente a una computadora,
07:03muchas horas sentados,
07:05podrían ser más propensas a desarrollar lumbalgia.
07:07100% y eso, de hecho, es un problema
07:09porque a veces cuando hablamos de ejercicio
07:11la gente no lo ve como un tratamiento.
07:14Si vos tenés presión arterial elevada
07:17y te dan una pastilla, sí, claro, me la tengo que tomar,
07:19pero cuando hablamos de ejercicio
07:20no lo ven como algo tan necesario,
07:23sino como una recomendación.
07:25Y en este caso, para la lumbalgia,
07:27incluso si tenemos ya lesiones que ameriten cirugía,
07:30de igual manera, el tener una buena calidad muscular
07:34nos va a llevar a un mejor resultado.
07:36Tal vez podamos diferenciar, doctora,
07:37porque usted misma lo señalaba hace un momento,
07:40hay niveles, es decir, yo podría tener una lumbalgia
07:43que es como por momentos, por algún dolor puntual,
07:45y ya hay lumbalges que pueden convertirse en algo más grave.
07:48Cuando yo ya tengo un dolor más crónico,
07:51¿qué es?
07:51¿Que ya hay una afectación en el músculo?
07:53No siempre, o como yo sé, digamos,
07:55¿qué tan grave es el daño vinculado al dolor que yo siento?
07:58Es muy difícil, basado en el dolor,
08:01definir qué tan grave es.
08:03Desgraciadamente, nosotros siempre utilizamos un lema
08:05que es que no operamos imágenes,
08:07pero operamos pacientes.
08:08A veces nos topamos, por ejemplo,
08:10en columnas se utiliza mucho la resonancia magnética,
08:13entonces vemos resonancias con unos cambios
08:16que uno dice cómo está caminando,
08:17y tal vez no tiene tantos síntomas.
08:20Entonces, lo más importante es
08:21qué tantas molestias tienes.
08:24Obviamente, sí hay signos de alarma,
08:25si ya tenemos adormecimientos en las piernas,
08:28si tenemos fiebre,
08:29si tenemos, como te digo,
08:30este dolor en reposo, incontinencia,
08:33ya todos esos sí,
08:34pues ya son signos de alarma
08:35de consultar rápidamente.
08:37Y es que, doctora, muy interesante,
08:39porque usted señalaba que en Costa Rica,
08:41bueno, y a nivel mundial es muy frecuente,
08:42precisamente nos conocimos del caso de Doña Amelia,
08:45que ella es una paciente
08:47que nos contó su testimonio,
08:48y queremos compartirles a usted
08:50la experiencia de ella en el siguiente video.
09:05El dolor en la parte baja de la espalda
09:07es una molestia que puede afectar
09:09las actividades diarias de quienes la padecen.
09:11Ella es Amelia Campos,
09:13vecina de Barrio San José,
09:14y nos contó cuándo comenzaron estos dolores
09:17y cómo han estado presentes
09:18de manera constante en su vida.
09:21Hace tiempo, bastante tiempo,
09:23pero a veces se me alivia un poco,
09:26me baja y pues,
09:27como que me vuelve a agarrar.
09:29La lumbalgia puede manifestarse
09:31de distintas formas,
09:32y Doña Amelia nos explicó
09:34cómo se presenta este dolor en su caso.
09:37Es un dolor como un jalón,
09:40pero da desde la pierna
09:43hasta aquí arriba, la espalda,
09:47y toma toda esta parte, el costado.
09:50Cuando las molestias son muy intensas,
09:52incluso buscar tratamiento puede convertirse en un desafío,
09:56ya que su acercamiento con los tratamientos
09:58no ha sido tan oportuno.
10:00Ya, este, como que uno no se siente del todo bien
10:03porque no está al 100%, ¿verdad?
10:11Bueno, ya escuchábamos la historia de Doña Amelia,
10:13su testimonio, doctora.
10:14Me llama la atención que ella habla de este dolor
10:17que, a pesar de que ella tiene un padecimiento,
10:19digamos, crónico, que vive con ella,
10:21que dice que a veces baja esta intensidad del dolor.
10:24¿Por qué podría ser que un paciente con lumbalgia
10:26a veces tenga estos episodios, tal vez, de alivio?
10:29Es que, como te decía,
10:31la lumbalgia al final es multifactorial.
10:33Entonces, por ejemplo, situaciones de estrés,
10:36al final el estrés produce una hormona
10:37que se llama cortisol,
10:38que aumenta cualquier característica
10:42inflamatoria en el cuerpo.
10:43Entonces, por ejemplo, situaciones de estrés,
10:45en el caso de Doña Amelia,
10:46o que haya hecho alguna actividad en la casa,
10:49de limpieza durante mucho tiempo,
10:50por eso, pues, tiene una elevación del dolor en ese momento
10:55y cuando vuelve a guardar reposo
10:57o tomó algún medicamento, pues, vuelve a bajar
11:00y vamos a tener, pues, esos episodios.
11:02¿Qué enfermedades, doctora, más graves
11:04podrían estar detrás de una lumbalgia
11:06o detrás de un dolor de espalda?
11:08Claro, si nos vamos a lo más grave,
11:10estamos hablando de infecciones o tumores,
11:12que es todas estas características de señales de alarma
11:15que hablamos principalmente si es un paciente
11:18que ha venido perdiendo peso sin ninguna dieta, por ejemplo,
11:21o ha tenido fiebre, sudoración nocturna,
11:24como les digo, este dolor que incluso es en la noche,
11:27¿verdad?, y se levanta con molestias,
11:29todos esos son signos de alarma
11:30para descartar un proceso infeccioso o tumoral, ¿verdad?,
11:33que desgraciadamente en los adultos
11:35lo más frecuente son las metástases,
11:38o sea, tumores en otro lado,
11:39por ejemplo, en Costa Rica,
11:40que hay mucho cáncer de mama, próstata, pulmón,
11:42que es muy frecuente que hagan metástasis a la columna.
11:45Ahora, ¿cuándo es el momento de acudir al médico?,
11:48¿qué tipo?, la paciente nos contaba un poco
11:50la característica de su dolor,
11:52¿cómo uno puede identificar ese dolor
11:54que ya implica una consulta médica?
11:56Claro, aprovechando lo que dijo doña Amelia,
11:58ahora que siempre dicen la cadera,
12:00es muy frecuente que haya ahí siempre un error
12:03en cuanto a dónde molesta la cadera,
12:05y siempre dicen la cadera y se tocan acá atrás,
12:08la cadera usualmente duele más en la ingle,
12:10y en pacientes obviamente de más años,
12:13pues puede haber las dos lesiones,
12:15que tengamos desgaste ya de la cadera
12:17y también molestias en la columna,
12:19pero casi siempre ese dolor atrás
12:21pues viene de la parte lumbar,
12:24entonces en el caso de ella,
12:25pues sí tenemos que,
12:27ella dice que hace ejercicio y todo esto,
12:29pero si tenemos ya una lesión instaurada
12:32y que no ha mejorado con terapia
12:34y que no ha mejorado con ciertos medicamentos,
12:36pues habría que ver si ya más bien es candidata,
12:38hacer algo más invasivo.
12:39Doctora, en este caso,
12:41en cuanto al tratamiento,
12:43antes, ¿cómo yo me lo puedo detectar?
12:46Porque yo puedo decir,
12:46bueno, tengo un dolor
12:47que puedo haber sido por un mal movimiento
12:49y lo tengo ahí como, digamos,
12:51no algo tan grave,
12:52pero yo cómo puedo determinar
12:53qué tipo de exámenes hay
12:54que me puedan decir a mí,
12:56esto es una lumbalgia.
12:57Siempre inicialmente,
12:58bueno, la radiografía simple,
13:00¿verdad?, de la columna,
13:01siempre hacemos una vista de frente
13:02y una vista de medio lado,
13:04ese es como el estudio inicial.
13:06Lo que pasa es que sí,
13:08la gente tiene que comprender
13:10que en la radiografía
13:11lo único que estamos viendo
13:12es hueso,
13:12no vemos los discos,
13:15no vemos propiamente
13:16si hay una compresión,
13:17por ejemplo, nerviosa,
13:18si hay alguna lesión
13:19en los ligamentos,
13:20entonces ya para eso
13:21sí tenemos que pasar
13:22a una resonancia.
13:23Y dependiendo, por ejemplo,
13:25de los síntomas,
13:26si ya tenemos también
13:26abormecimientos en las piernas,
13:29tenemos otros estudios
13:30como estudios de conducción nerviosa,
13:32electromiografías,
13:33para ver si hay algún nervio
13:35específicamente
13:35que esté lesionado.
13:36¿Y cómo se trata?
13:37Al final es un tratamiento
13:38de ustedes aquí,
13:39incluso puede ser con ejercicio,
13:40¿cuál es el, digamos,
13:41el desarrollo del tratamiento
13:44para cada paciente?
13:45¿Puede ser que yo
13:45con solo el ejercicio
13:46lo cure o lo trate bien
13:48y puede haber otros pacientes
13:49que requieran un poco más
13:50de intervenciones más agresivas?
13:52Como todo en la vida,
13:53es escalonado.
13:54Yo siempre digo a los pacientes
13:55que uno ve una hormiga
13:57y no saca una bazooka
13:58para matarla,
13:59ahora primero la maja.
14:00Igual pasa con cualquier
14:02tratamiento médico,
14:03dependiendo de la causa,
14:05pero de manera general
14:06siempre vamos a empezar
14:07con un manejo conservador,
14:09salvo los que tienen
14:10los signos de alarma.
14:11Entonces siempre vamos a empezar
14:12con analgesia,
14:14antiinflamatorios,
14:15terapia física,
14:16ejercicio.
14:17Y si después de cuatro o seis semanas
14:19de este tratamiento,
14:20incluso hasta tres meses,
14:21el paciente no ha mejorado,
14:23pues ahí sí ya tenemos
14:24que ir a procedimientos
14:26mínimamente invasivos,
14:27como por ejemplo infiltraciones,
14:29que son inyecciones en la columna
14:30para ayudar a desinflamar,
14:32o ya cirugías más invasivas,
14:36pues dependiendo de la causa.
14:37Bueno, también doctora,
14:38invitarle a las personas
14:39que nos están viendo
14:40en este programa
14:41para que si tiene preguntas puntuales
14:43sobre el tema de la lumbar,
14:44si tiene un dolor,
14:45si tiene alguna consulta,
14:46invitarlo desde ya
14:47a hacernos llegar
14:48todas esas preguntas
14:49porque ya en unos minutitos
14:50vamos a abrir el consultorio,
14:51para poder atenderla al Recuerde,
14:53puede hacerlo a través
14:53de un mensaje de texto,
14:54o bien en unos minutos
14:56abrimos la llamada telefónica
14:57para que también usted pueda
14:59conversar en vivo
15:00con la especialista
15:01sobre el tema.
15:02Doctora,
15:02e importante,
15:04el tema de los ejercicios,
15:05¿qué tipo de ejercicios
15:07podrían ser recomendados
15:08para una persona
15:08que tal vez está empezando
15:10o que tal vez quiere evitar
15:11llegar a una lumbargia
15:12más severa
15:13y que puedan ser también
15:14de forma preventiva?
15:15Claro,
15:16de forma preventiva
15:17sí tenemos que tratar
15:19de hacer de cualquier ejercicio
15:21que fortalezca
15:22la parte muscular,
15:23es muy controversial
15:24con lo que son ejercicios
15:25de impacto,
15:26por ejemplo,
15:26correr todavía no está
15:29totalmente ligado
15:30que pueda inducir
15:31un desgaste acelerado,
15:32por ejemplo,
15:32en la columna,
15:33pero si ya lo tienes
15:34instaurado,
15:35entonces sí tiene que ser,
15:36no hay receta de cocina
15:37en esto,
15:38porque sí tiene que ser
15:39individualizado
15:40qué deporte puedes hacer,
15:41pero por ejemplo,
15:42pilates,
15:42yoga,
15:44ciclismo,
15:45natación,
15:45son deportes
15:46que tienen bajo impacto
15:47y que trabajan mucho
15:48la parte muscular,
15:49el famoso core,
15:50que se escucha mucho
15:52y sí es importante,
15:53es la faja
15:54que tenemos ya incluida
15:55para sostener la columna,
15:57entonces en este caso
15:57sí es bastante importante
15:59que hagan cualquiera
16:00de estos
16:01y si ya tenemos
16:02una causa,
16:02pues el mismo médico
16:03le va a prescribir
16:04qué tipo de ejercicio
16:05puede hacer.
16:06¿Qué pasa con el reposo?
16:07¿En qué casos
16:08es recomendado?
16:09Porque usted dice
16:09que también más bien
16:10el sedentarismo
16:10puede ser una causa,
16:11entonces en qué momento
16:12y cómo yo saber
16:13cuándo más bien
16:14quedarme quieto
16:15es la recomendación médica.
16:16Bueno,
16:17el reposo absoluto
16:18para la columna
16:19es lo peor,
16:20eso no existe,
16:21usualmente
16:23ningún ortopedista,
16:24traumatólogo
16:25que trate
16:26enfermedad de la columna
16:27te va a mandar
16:27reposo absoluto,
16:29esto estamos hablando
16:30del contexto inicial,
16:31no por ejemplo
16:31de un paciente posoperado,
16:33pero ni siquiera
16:33en esos casos
16:34los mandamos a estar
16:35acostados en una cama,
16:37incluso cualquier persona
16:38de nosotros
16:38que nos hayamos dormido
16:40más de las 8 horas,
16:4110,
16:4212 horas
16:42nos levantamos
16:43con dolor de espalda,
16:44entonces estar inmóvil
16:45para la columna
16:46es terrible,
16:47la movilización
16:48lubrica
16:49las articulaciones
16:50de la columna
16:51y los discos,
16:52entonces en este caso
16:53el reposo
16:54es relativo,
16:55es reposo
16:55de actividades
16:56de levantar pesos,
16:58de actividades físicas
17:00y como te digo
17:01la primera semana,
17:02si es una lumbalgia mecánica
17:03en una semana
17:04con todas estas medidas
17:05ya tiene que haber mejorado.
17:06En el caso
17:07de las intervenciones
17:08quirúrgicas,
17:09¿en qué casos
17:09ya aplica
17:10una intervención
17:10quirúrgica
17:11y qué tipo
17:11de intervención
17:12es la que se aplica?
17:13Claro,
17:13eso es un tema
17:14súper amplio
17:15porque dependiendo
17:16de la causa,
17:16como veíamos
17:17en el modelo,
17:18podemos tener
17:19desde simple
17:21inflamación
17:21en las articulaciones
17:22de atrás de la columna
17:23que se pueden tratar
17:25con estas infiltraciones
17:26a como podemos tener
17:28hernias de disco
17:28que en ese caso
17:29hay que extraerlas,
17:31podemos tener
17:32listesios,
17:32pondilolistesis
17:33que es cuando
17:34hay una inestabilidad
17:35de la columna
17:35y una vértebra
17:36se desplaza
17:37sobre la otra,
17:38entonces en ese caso
17:39ya hay que poner
17:39tornillos,
17:40si tenemos estenosis
17:42que es muy frecuente
17:43en el paciente
17:43más de 65 años
17:45que es que se cierra
17:46el conducto
17:47que pasan los nervios
17:48hacia las piernas
17:49y ahí sí tenemos
17:50que hacer descompresión,
17:51quitar hueso
17:52y poner tornillos,
17:53entonces ese sí
17:54es un tema
17:54súper amplio
17:56porque depende
17:56de cada causa.
17:58¿Una lumbalgia
17:59maltratada
17:59o más bien
18:00desatendida
18:00en qué puede desencadenar,
18:02doctora?
18:02En cualquiera
18:03de estos problemas,
18:04porque al final
18:05en la medicina
18:05el asunto
18:06es no darnos cuenta
18:07qué es lo que está pasando
18:08y a veces
18:09cuando llegan
18:10ya está muy avanzado
18:11y tal vez inicialmente
18:12podemos hacer
18:13alguna de estas medidas
18:14no invasivas
18:15o conservadoras
18:16pero cuando ya llegan
18:17desgraciadamente
18:18no hay nada más
18:20que la cirugía.
18:21Bueno y aprovechando
18:22también doctora
18:23porque ya son
18:23las 10 con 18 minutos
18:25y vamos a abrir
18:26el consultorio médico.
18:33Bueno, estamos ya acá
18:35con la especialista
18:36hablando de lumbalgia
18:36y vamos a empezar
18:37a atender
18:38las consultas
18:39que tienen que ver
18:40con este problema.
18:41Voy a empezar doctora
18:42con algunas
18:43que han llegado
18:44a través del WhatsApp
18:45así que yo quiero
18:46iniciar con la de Fabio López
18:48él dice que lo operaron
18:49de la hernia L4,
18:50L5 y S1
18:51y al año
18:52se le volvieron a operar
18:54porque se le hizo
18:54una fibrosis epidural severa
18:56y a la hora de quitarla
18:58le cortaron
18:58dice dura madre
19:00de médula espinal
19:01y se le hizo
19:02una fistola
19:03y ya hace un año
19:05pero pasó mucho dolor
19:07cada tres días
19:08tengo que ir a la clínica
19:09y ahora paso
19:10padezco incluso
19:11de presión arterial
19:12muy alta
19:13no sé si producto de esto
19:14pero ese es el cuadro
19:15del paciente Fabio López.
19:17Bueno, en el caso de Fabio
19:19desgraciadamente
19:20ahora las complicaciones
19:21existen
19:22la única cirugía
19:23que no tiene complicaciones
19:25es la que no se hace
19:26entonces siempre
19:27eso es importante
19:28mencionarse a los pacientes
19:29que puede pasar
19:30y más en el caso
19:31de la fibrosis
19:32es una cicatrización
19:33es el proceso
19:34de cicatrización normal
19:35del cuerpo
19:36después de una cirugía
19:37desgraciadamente
19:38algunos pacientes
19:39cicatrizan más
19:40que otros
19:41o hacen más fibrosis
19:42y vuelven a cerrar
19:43el espacio
19:44incluso del nervio
19:45también las reherniaciones
19:46pasan
19:47y eso uno se los explica
19:48a los pacientes
19:49que hay un porcentaje
19:50de que aunque uno trata
19:52de sacar
19:52todo el disco
19:53siempre puede quedar
19:54un pequeño porcentaje
19:55que se vuelva a reherniar
19:56y en el caso
19:57de la lesión
19:58de la dura madre
19:58pues también
19:59o sea
19:59si tenemos
20:00esos son espacios
20:02milimétricos
20:02entonces
20:04aunque uno
20:04pues tiene
20:05todas las precauciones
20:06para no hacerlo
20:07a veces
20:07la fibrosis
20:08o el tejido
20:08está pegado
20:09a la dura madre
20:10que es una terita
20:11súper fina
20:12súper delgada
20:13y al tratar
20:13de quitar
20:14esa fibrosis
20:14pues se hace
20:15el desgarro
20:16y eso lo que hace
20:17es que se salga
20:17un líquido
20:18que es el que
20:19donde flotan
20:19digamos los nervios
20:20y puede producir
20:21lo que le pasó
20:22que es una fístula
20:23y que eso siga produciendo
20:24pues lamentable
20:25ver el caso
20:26pero son cosas
20:27que desgraciadamente
20:28pueden pasar
20:28vamos a una llamada
20:30telefónica
20:31hasta Taras
20:32allá tenemos
20:32a doña Natalia
20:33que tal
20:33muy buenos días
20:35buenos días
20:36un gusto tenerla
20:37acá con nosotros
20:38en los doctores
20:38y puede hacer
20:39su consulta
20:40cuando guste
20:40sí
20:41mi consulta
20:42es sobre
20:44de que yo
20:44hace muchos
20:45artes marciales
20:46y posteriormente
20:47a yo
20:48seguir un año
20:49y medio
20:50con los artes marciales
20:51comencé
20:52con dolores
20:53en la espalda baja
20:54que me contracturaban
20:57y realmente
20:58en la radiografía
21:00no sale nada
21:01así como pendiente
21:02algunos médicos
21:03me han dicho
21:03que puede ser
21:04un indicio
21:05de una escoliosis
21:05muy leve
21:06otros me han dicho
21:07que es un desgaste
21:08y realmente
21:08no sé cómo
21:09bajar el dolor
21:11tengo 14 años
21:12realmente
21:13jovencita
21:14super jovencita
21:14Natalia
21:15muchas gracias
21:15por comunicarse
21:16con nosotros
21:17aquí la especialista
21:17va a tratar
21:18de ayudarle
21:18en su consulta
21:19claro Natalia
21:20que he dicho
21:21que viene tu caso
21:21porque es lo que
21:22te comentaba
21:23del paciente joven
21:24pero ella tiene
21:25todas las características
21:26de una lesión
21:27que se llama
21:27espondilolisis
21:28es una lesión
21:29super frecuente
21:30en adolescentes
21:31deportistas
21:32y más en el deporte
21:34de artes marciales
21:35que te mencionaba
21:35ahora es ese deporte
21:36que tiene mucha
21:37rotación y extensión
21:38de columna
21:38el problema
21:40es que sí
21:40pues vamos a ver
21:41dependiendo del médico
21:42que lo haya atendido
21:43primeramente
21:44como no es una lesión
21:45tal vez tan frecuente
21:47no la piensan
21:48y no se ven rayos X
21:50inicialmente
21:50si todavía no ha tenido
21:52esa pequeña fractura
21:54porque es como una fractura
21:56el estudio ideal
21:58es hacer una resonancia
22:00donde solo se va a ver
22:01inicialmente una inflamación
22:03y si ella sigue
22:04por ejemplo
22:05haciendo este deporte
22:06en estos momentos
22:07que está con el dolor
22:08esa lesión puede ir avanzando
22:10hasta que se haga la fractura
22:11y lo que queremos evitar
22:12es eso
22:13entonces usualmente
22:14por ejemplo
22:14esas espondilolisis
22:15se tratan con fajas
22:17antiinflamatorios
22:18terapia y reposo
22:19y el 90%
22:20mejoran con eso
22:21entonces creo que
22:22es importante
22:23en el caso de ella
22:23que tal vez no le han dado
22:25el enfoque
22:26el enfoque ideal
22:27acá seguimos
22:28con las consultas
22:29dice
22:30otro de los pacientes
22:31que nos pregunta
22:32soy operado
22:33Olman se llama
22:34soy operado
22:34una adernia L5S1
22:36hace 20 años
22:37actualmente está
22:38con adormecimiento
22:39y mucho dolor
22:40en ambas piernas
22:41no aguanto
22:42incluso estar
22:43ni 5 minutos de pie
22:44nos dice don Olman
22:45perdón
22:46y eso vuelvo a traer
22:47un poco el modelo acá
22:48porque bueno
22:49cuando los pacientes
22:50hablan de L5S1
22:51ahora estos son los niveles
22:52L5S1
22:53L4L5
22:54y ahí vamos para arriba
22:55entonces es muy importante
22:57voy a ponerlo acá
22:58cuando tenemos
22:59alguna cirugía
23:00de un nivel
23:01por ejemplo inferior
23:02esto puede afectar
23:04los niveles de arriba
23:05o sea no nos asegura
23:06que no podamos tener
23:07un desgaste
23:08aunque ya le hayan tratado
23:09este y este
23:10pueda volver a dar síntomas
23:12lo que es más frecuente
23:14es lo que hablamos
23:14por ejemplo
23:15enfermedad de segmento
23:16adyacente
23:16se llama
23:17y es que el segmento
23:18de arriba
23:18de ahí hacia arriba
23:19se empieza
23:20a sobrecargar
23:21y puede también
23:22presentar
23:23síntomas similares
23:24al inicio
23:25pero ya es otro nivel
23:26el que está presentando
23:27la molestia
23:28acá doña Katia
23:28nos hace una consulta
23:29interesante
23:30dice
23:30¿qué pastillas
23:31se pueden tomar
23:31para el dolor lumbar?
23:34qué difícil
23:34¿verdad?
23:36desgraciadamente
23:36aquí en Costa Rica
23:37bueno vamos a verlo
23:39como algo positivo
23:40tenemos mucho más acceso
23:41a los medicamentos
23:43en otros países
23:44pero ni acetaminofendan
23:47si no es con prescripción
23:48médica
23:48entonces aunque tenemos
23:50mucho acceso
23:50a los antiinflamatorios
23:52a los analgésicos
23:53pues está bien
23:54como te digo
23:55en ese primer episodio
23:56de lumbalgia
23:57sin signos de alarma
23:58si uno quiere tomar
24:00cinco a siete días
24:01de algún antiinflamatorio
24:02analgésico
24:03bien
24:03pero si ya no mejora
24:04con eso
24:05es una señal
24:06de tenemos que hacer
24:08un siguiente paso
24:09entonces si nos pasa
24:10también por ejemplo
24:10que dice
24:11es que me tomé
24:11tres días
24:13de ibuprofeno
24:14vamos a decir
24:14sin ninguna marca especial
24:16me tomé tres días
24:17de un antiinflamatorio
24:18y no mejoré
24:19bueno una lumbalgia
24:20tres días
24:21no le hace ni cosquillas
24:22entonces si tenemos
24:23que tener por lo menos
24:24cinco a siete días
24:25de tratamiento
24:27cada ocho horas
24:28cada doce horas
24:28dependiendo el que sea
24:29para ver
24:30una buena respuesta
24:31a medicamentos
24:32tenemos otra llamada
24:33telefónica
24:34doña Lorena
24:35que tal
24:35que gusto tenerla
24:36acá con nosotros
24:37en los doctores
24:37buenos días
24:38espero se encuentren
24:39muy bien
24:40gracias
24:41mire una preguntita
24:42para la doctora
24:43yo soy operada
24:44hace como unos 20 años
24:46de la columna L4
24:48verdad
24:49la parte de abajo
24:50pero hace como un mes
24:52o dos meses
24:52tengo un dolor
24:54que amanezco
24:56con ese dolor
24:57en la noche
24:58si me vuelvo así
25:00como muy rápido
25:01algo así me duele
25:02pero más que todo
25:03cuando ya me despierto
25:04en la mañana
25:05en la parte
25:07del sacro abajo
25:08digamos
25:09esa columna
25:10que ella tiene ahí
25:11tiene un hueso abajo
25:12que es como en forma
25:13hay una paloma
25:15yo tengo
25:17el dolor
25:17en esos huesitos
25:19de los lados
25:20de los laditos
25:21y digamos
25:21ustedes se tocan
25:22se sienten
25:23esos huesitos
25:24ahí
25:25del sacro
25:27hacia los laditos
25:28pero ella mencionó
25:30de algo
25:30de incontinencia
25:33tiene que ver algo
25:34porque
25:35igual
25:36digamos
25:36a veces
25:37yo tengo
25:38un poco
25:39de
25:40que me está empezando
25:41pero no sé
25:43si será
25:43que yo tengo
25:44algo en la columna
25:45que eso me está
25:47empujando
25:47algo
25:48o algún hueso
25:50o algo
25:51porque
25:51porque
25:52te vieras
25:53que
25:53se me ha hecho
25:55ese dolor
25:56ahí
25:57verdad
25:57yo me tomo
25:58algo por varios días
25:59pero
25:59pero no
26:01se quita
26:02y vuelve
26:03verdad
26:03no sé
26:04si tendré
26:05que hacerme
26:05algún examen
26:06una radiografía
26:07una resonancia
26:08o un taco
26:09o algo
26:09como para
26:11llevárselo al doctor
26:12y saber
26:13qué será
26:14verdad
26:14porque
26:14no sé
26:16si será
26:16que tengo
26:17de nuevo
26:18otra hernia
26:19verdad
26:19muchas gracias
26:20por la consulta
26:21hasta luego
26:23feliz
26:23mañana
26:26y en el caso
26:27de lo que menciona
26:28doña Lorena
26:28eso es un factor
26:29muy importante
26:29en las personas
26:30que han sido fijadas
26:31de la columna
26:32si tienes tornillos
26:34o alguna caja
26:35en la columna
26:35aquí no tenemos
26:37la pelvis
26:37pero el hueso
26:38del sacro
26:39se pega
26:39con la pelvis
26:40y tenemos
26:40una articulación
26:41que se llama
26:41sacroiliaca
26:42usualmente
26:43dependiendo
26:44del tipo de fijación
26:45puede empezar
26:46a haber dolor
26:46ahí
26:47que es en esta parte
26:48de abajo
26:49y como mencionaba
26:50también ella
26:51si me parece
26:52que se refiere
26:53al nivel
26:53L4
26:53L5
26:54es lo que hablábamos
26:55como en el caso
26:56de lo de segmento
26:58adyacente
26:59eso no
27:00nos aísla
27:01de que no nos puede
27:03dar una enfermedad
27:04por ejemplo
27:04en L5
27:05S1
27:05con lo de la incontinencia
27:07hay que tener
27:07mucho cuidado
27:08porque dependiendo
27:09de la edad
27:11principalmente
27:12las mujeres
27:13si son multíparas
27:14por ejemplo
27:14podemos tener
27:17urgencia orinaria
27:18o sea que
27:18no llegan al baño
27:19en el caso
27:20de la incontinencia
27:21es que yo me orino
27:22o me defecco
27:23sin darme cuenta
27:24o sea no tengo
27:25ningún tipo
27:26de sensación
27:27y si
27:27en el nivel
27:28L5
27:28S1
27:29es donde más frecuente
27:30si tenemos
27:30una hernia
27:32o una listesis
27:32pero o sea
27:33cualquier afección
27:33que cierre
27:34ese espacio
27:34de forma importante
27:36puede afectar
27:37las raíces sacras
27:37que son las que
27:38se encargan
27:39de esa función
27:39entonces en el caso
27:40de ella
27:41que hice
27:41qué estudios
27:42yo le diría
27:43que primero
27:43vaya donde el médico
27:45para que la revise
27:46porque no es
27:47hacer estudios
27:47por tirar un montón
27:49sino dependiendo
27:50de los síntomas
27:51y el examen físico
27:51que tenga
27:53probablemente
27:53pues le mandará
27:54su resonancia
27:55que es lo más usual
27:56bueno doctora
27:57y aprovechar
27:57porque también
27:58hoy es día de fútbol
27:59así que si usted es amante
28:00del fútbol
28:01esa noticia es para usted
28:02porque hoy
28:03a la una de la tarde
28:04Francia y Senegal
28:06se van a enfrentar
28:07con Kylian Mbappé
28:08liderando a Francia
28:09y arranca uno
28:10de los encuentros
28:11más atractivos
28:12de la jornada
28:13de este mundial
28:14así que la pregunta
28:15que nos hacemos
28:16es ¿podrá la campeona
28:17imponerse, imponerse
28:18una jerarquía
28:19o Senegal
28:19va a dar un gran golpe
28:21este martes?
28:22Bueno, recuerde
28:23hoy a la una de la tarde
28:25por Teletica
28:26usted va a poder
28:26ver este encuentro
28:28doctora
28:29gracias por haber estado
28:30con nosotros
28:30a ustedes por la invitación
28:32buen día
28:32bueno y también
28:33no se vaya
28:34porque recuerde
28:35que ya casi venimos
28:36con más de los doctores
28:37hacemos una breve pausa
28:38y ya casi venimos
28:54Día Internacional
28:55de la Biotecnología
28:56la innovación científica
28:58aplicada a la salud
28:59y otros campos
29:00se destaca
29:01cada 16 de junio
29:02con el Día Internacional
29:03de la Biotecnología
29:05una fecha
29:06que reconoce
29:06el impacto
29:07de la biotecnología
29:08en el desarrollo
29:09de soluciones
29:10para mejorar
29:10la calidad de vida
29:11la biotecnología
29:13se basa
29:14en el uso
29:14de procesos biológicos
29:15y celulares
29:16para crear productos
29:17y tecnologías
29:18en áreas
29:19como la medicina
29:20la agricultura
29:21y la industria
29:22en el ámbito
29:24de la salud
29:24ha permitido
29:25avances clave
29:26como el desarrollo
29:27de vacunas
29:28terapias génicas
29:29y medicamentos
29:30innovadores
29:31esta conmemoración
29:32resalta la importancia
29:33de la investigación
29:34y la tecnología
29:35para enfrentar
29:36enfermedades
29:37y fortalecer
29:38el bienestar
29:38de la población
29:43gracias por continuar
29:44acá con nosotros
29:45en los doctores
29:46y presta atención
29:47porque si usted
29:48toma medicamentos
29:49o cuida una persona
29:50que toma muchos medicamentos
29:51esta información
29:52le interesa
29:53algunas combinaciones
29:55peligrosas
29:55incluso las temperaturas
29:57a las cuales
29:58se tienen que almacenar
30:00son algunos
30:00de los temas
30:01que vamos a estar tratando
30:01en el siguiente segmento
30:03y precisamente
30:03con la especialista
30:04en la materia
30:05la doctora
30:06Aura Jara
30:07que nos acompaña
30:07aquí en el estudio
30:08farmacéutica
30:09gracias por estar
30:09con nosotros
30:10muchísimas gracias
30:11un buen día
30:12que te haya
30:12doctora
30:13ese es un tema
30:14muy importante
30:14porque a veces
30:15tomamos los medicamentos
30:16y tal vez
30:17a las horas correctas
30:18de la manera correcta
30:19pero se nos olvidan
30:20tal vez las combinaciones
30:22que hacemos
30:23y yo quería preguntarle
30:24por qué es tan importante
30:25el tema
30:26de tener en cuenta
30:27el tipo de combinaciones
30:29que se hacen
30:30cuando yo estoy tomando
30:31diferentes medicamentos
30:32bueno para empezar
30:33la pregunta
30:34es sumamente atinente
30:35porque quien no tiene
30:36medicamentos en su casa
30:37y quien no se ve afectado
30:38por la temperatura
30:39la temperatura
30:40es una medida
30:41que nos indica
30:42si tenemos mucho frío
30:43o si tenemos mucho calor
30:44tanto en un cuerpo
30:45como en un medicamento
30:46o en un espacio
30:47entonces partiendo
30:48de este hecho
30:49es sumamente importante
30:50que los costarricenses
30:52sepan
30:52que almacenar
30:54de buena forma
30:55los medicamentos
30:56son parte fundamental
30:57de su tratamiento
30:58y de su éxito
30:59entonces tener los medicamentos
31:01almacenados
31:02de una forma correcta
31:03es vital
31:04para que ese medicamento
31:05pueda ejercer
31:06su efecto terapéutico
31:07y puedas tener
31:08un alivio
31:09o una mejora
31:10o una cura
31:10de la enfermedad
31:11que estás transcurriendo
31:12para entenderlo mejor
31:13doctora
31:14qué puede ocurrir
31:15con un medicamento
31:16si yo lo almaceno
31:17a una temperatura
31:18incorrecta
31:19a una alta temperatura
31:20por ejemplo
31:21las altas temperaturas
31:22van a afectar
31:23por lo general
31:23a todos los medicamentos
31:25tenemos medicamentos
31:26que son muy sensibles
31:27y tenemos medicamentos
31:29también que son
31:29muy estables
31:30en los medicamentos
31:31que son muy sensibles
31:32la temperatura
31:34puede afectar
31:34incluso
31:35anular los principios
31:37activos que se tengan
31:38producir desechos
31:39de degradación
31:40y afectar directamente
31:41nuestra salud
31:42cuál va a ser
31:43el principal efecto
31:44que aquel medicamento
31:45no nos va a ayudar
31:46de la manera esperada
31:47cambia por ejemplo
31:48el efecto
31:49que tiene un medicamento
31:50almacenarlo
31:51a una temperatura
31:52más alta
31:52del que debería estar
31:53o más baja
31:54cambia digamos
31:54lo que puede generar
31:55en la persona
31:56claro que sí
31:57vamos a tener
31:58digamos
31:58desde faltas muy leves
31:59hasta faltas muy muy muy
32:01incluso que pueden ser
32:02fatales para los costarricenses
32:03porque tenemos
32:04los medicamentos
32:05que son altamente sensibles
32:07verdad
32:07como tenemos acá
32:08los medicamentos
32:09que pueden ser vacunas
32:10pueden ser los medicamentos
32:11tan importantes
32:12para la diabetes
32:13pueden ser también
32:14medicamentos reconstituidos
32:15o antibióticos
32:16pueden ser medicamentos
32:17algunos colirios
32:18también algunas preparaciones
32:20hormonales
32:21que ellos todos ellos
32:22son muy sensibles
32:23y deben de estar
32:24a una temperatura controlada
32:25aunque estén en la casa
32:27porque fíjate Mariela
32:28que de nada serviría
32:29todo el control
32:30que tenemos
32:31a lo largo del abastecimiento
32:32hasta en una farmacia
32:33de llegar a entregar
32:34ese medicamento
32:35si lo llegamos a la casa
32:36y lo ponemos
32:37en cualquier lugar
32:38¿cómo saber doctora?
32:39tal vez si yo soy un paciente
32:41que tengo distintos medicamentos
32:42¿dónde yo me puedo fijar
32:44el tipo de información
32:45que me indica
32:46a qué temperatura
32:47en qué lugar
32:48debería yo almacenar
32:49ese medicamento?
32:50todos los medicamentos
32:51tienen que tener
32:52en su etiqueta
32:53y en su empaque secundario
32:54en sus cajas
32:55por decirlo de alguna manera
32:56tienen que estar especificados
32:58las temperaturas
32:59y en dónde deben estar almacenados
33:01¿cuáles son esos medicamentos?
33:03porque usted hablaba
33:04de que hay diferentes sensibilidades
33:06¿cuáles son aquellos
33:06a los que hay que prestarles
33:07más atención
33:08que son más sensibles
33:09al tema de la temperatura?
33:11vieras que en realidad
33:12son todos los medicamentos
33:13pero tenemos un grupo
33:14de medicamentos
33:15que se llaman
33:15muy sensibles
33:16porque deben estar
33:18a temperatura
33:18de refrigeración
33:20y esto quiere decir
33:21que deben estar
33:22dentro de los 2 grados centígrados
33:24a los 8 grados centígrados
33:25¿de cuáles medicamentos
33:27estamos hablando acá?
33:28de las vacunas
33:29de los productos
33:31para la diabetes
33:32que son muy importantes
33:32las insulinas
33:33estamos hablando también
33:34de antibióticos
33:36reconstituidos
33:37que deben también almacenarse
33:38a una temperatura
33:39dentro de los 2 y 8 grados centígrados
33:41también de algunos colirios
33:43que son las gotas
33:43que nos ponemos en los ojos
33:45y también algunos
33:46preparados hormonales
33:47¿qué pasa por ejemplo
33:48con la insulina
33:49que es frecuentemente
33:50tomada en el país
33:51para aquellas personas
33:52que se la tienen que aplicar
33:54¿qué ocurre con la insulina
33:56si yo no la almaceno
33:57a esta temperatura
33:58de por lo menos 2 grados
34:00que usted decía
34:00en la recomendada?
34:01de entre 2 a 8 grados
34:03si no se almacena
34:03dentro de este rango
34:05de temperatura
34:05¿verdad?
34:06va a perder su efectividad
34:07entonces vamos a tener
34:08una enfermedad muy delicada
34:10aplicándose un medicamento
34:11por decirlo así
34:12un placebo
34:12no vamos a estar aplicando
34:14un principio activo
34:14y por lo tanto
34:15esa diabetes
34:16esa condición
34:17se va a descontrolar
34:18de una manera muy fácil
34:19durante la época
34:20de calor
34:21de hecho ahorita
34:22hemos estado
34:22también viendo épocas
34:23con mucho calor
34:24e incluso
34:25bueno se habla
34:26de que esto va a ser
34:26un año particularmente
34:27caliente por el fenómeno
34:28del niño
34:29¿qué cuidados adicionales?
34:31porque puede ser
34:31que yo tal vez
34:32tenga en mi caso
34:33una temperatura adecuada
34:34para el medicamento
34:35pero con estos calores
34:36que se elevan
34:37o esas altas temperaturas
34:38¿qué cuidados
34:39debo tener yo?
34:39es muy importante
34:41buscar en la casa
34:42un lugar adecuado
34:44porque vieras que
34:45por la experiencia
34:46te digo que es muy fácil
34:47oír a la gente
34:48ah tengo los medicamentos
34:49en la cocina
34:50o tengo los medicamentos
34:51en el baño
34:52¿verdad?
34:52y no dejamos de ver
34:53estas películas
34:54donde está la famosa escena
34:55de que vienen
34:56abren el botiquín
34:56y salieron los medicamentos
34:58y están en el baño
34:59la cocina
35:00y el baño
35:01no son lugares adecuados
35:02para tener
35:03los medicamentos
35:04¿por qué?
35:05porque aquí hay cambios
35:06de temperatura
35:06muy fáciles
35:07tanto el vapor de agua
35:09el vapor que genera el agua
35:10¿verdad?
35:10como los electrodomésticos
35:12pueden generar
35:12cambios importantes
35:13de temperatura
35:14y por lo tanto
35:15afectar
35:16el principio activo
35:17que tiene que el medicamento
35:18y que pierda su eficacia
35:19entonces es importante
35:20¿y cuál sería un buen lugar?
35:22porque ya usted dijo
35:23que la cocina
35:23ni el baño
35:24pero entonces
35:24¿dónde sí es un buen lugar?
35:25vean por lo general
35:26digamos
35:26vamos a ver
35:26si tenemos una cocina
35:27como de este tamaño
35:28¿verdad Mari?
35:29tal vez de pronto
35:30sí podríamos encontrar
35:31un lugar adecuado
35:32pero en una cocina normal
35:33de una casa promedio
35:34no se deben acomodar
35:35¿dónde hemos visto
35:36que pueden
35:37tenerse los medicamentos?
35:39en las mesitas de noche
35:40las mesitas de noche
35:41son lugares
35:42a las que no les da el sol
35:43son lugares frescos
35:44son lugares secos
35:45también están
35:46los que se conocen
35:47la mayoría
35:47de hogares costarricenses
35:49como los trasteros
35:50¿verdad?
35:50los trasteros
35:51por lo general
35:52están en lugares
35:53frescos
35:54secos
35:55fuera del alcance
35:56de la luz
35:57y allí se pueden
35:58tener medicamentos
35:58ahora
35:59dijiste algo muy importante
36:01no se trata
36:02de que yo llego
36:02los medicamentos
36:03los meto todos
36:03en una caja
36:04y van para adentro
36:05¿verdad?
36:05tengo que tenerlos
36:06en sus empaques originales
36:07ojalá con aquella etiqueta
36:09que diga
36:09para quién son
36:10cuánto debe tomarse
36:12¿verdad?
36:12para que los podamos
36:13distinguir
36:13pero si quieren saber
36:15y los costarricenses
36:16quieren saber
36:16dónde pueden tener
36:17esos medicamentos
36:18acudan a sus aliados
36:20farmacéuticos
36:20porque los profesionales
36:22en farmacias
36:22son aquellos
36:23que les pueden orientar
36:25ustedes llegan
36:26les cuentan
36:26miren
36:27mi casa
36:27es así
36:27tengo estas fuentes
36:29de calor
36:29el farmacéutico
36:30le va a preguntar
36:31y ahí va a haber
36:32un consejo
36:33personalizado
36:33para que los puedan
36:35almacenar
36:35de una forma adecuada
36:36son las 10 con 38 minutos
36:39doctora
36:39y quiero también
36:39aprovechar
36:40para invitarlo a usted
36:41si nos está viendo
36:42en este espacio
36:43estamos hablando
36:43sobre cómo almacenar
36:44los medicamentos
36:46y esos cuidados
36:47que tenemos que tener
36:47con la doctora
36:49Aura Jara
36:49así que si usted tiene consultas
36:51de una vez
36:51puede hacernos llegar
36:52esas preguntas
36:53a través de un mensaje
36:54de texto
36:55vía whatsapp
36:56y si no
36:56en unos minutitos
36:58vamos a estar
36:58habilitando
36:59la llamada telefónica
37:00así que recuerde
37:01ahí tienen los números
37:02disponibles
37:02en su pantalla
37:03para que usted
37:04nos pueda hacer llegar
37:04las preguntas
37:05que tenga
37:06sobre este tema
37:07tan importante
37:08porque como decía
37:08la doctora
37:09todos tomamos medicamentos
37:10en algún momento
37:11y cómo lo almacenamos
37:12puede influir
37:13negativamente
37:14en la reacción
37:16que tenga el cuerpo
37:16sobre el medicamento
37:17¿cuáles son tal vez
37:19doctora
37:19las recomendaciones
37:21para saber
37:22cómo un medicamento
37:24ya habrá perdido
37:25la eficacia
37:25porque yo lo almacené mal
37:27o todavía el medicamento
37:28me funciona
37:28yo cómo lo puedo saber
37:29claro
37:30esa es una pregunta
37:30importantísima Mariela
37:32porque vamos a tener
37:33por lo general
37:33varios cambios
37:35cambios en el color
37:36cambios en el olor
37:37cambios en la textura
37:39podemos ver también
37:40empaques secundarios
37:41o las cajas
37:41ya un poco coloradas
37:43se pueden ver también
37:44cápsulas un poco pegajosas
37:45se pueden ver tabletas
37:47quebradizas
37:48o esponjadas
37:49y todo esto
37:50es una bandera roja
37:50que nos dice alto
37:51por favor
37:52esto no se debe consumir
37:53y ante todas estas dudas
37:55podemos acudir al farmacéutico
37:56siempre
37:56para que nos oriente
37:58nos acompañe
37:58y nos indique
37:59de la mejor manera
38:00a veces doctora
38:01guardamos los medicamentos
38:02y tal vez viene la fecha
38:03de expiración
38:03y yo digo
38:04mira el medicamento
38:05se ve bien
38:05yo no le veo ningún
38:06cambio físico
38:07y tal vez en unos días
38:09los que ha pasado
38:09yo me lo puedo tomar
38:10o qué riesgo tiene
38:12tomarme este medicamento
38:13después de la fecha
38:14de caducidad
38:14después de la fecha
38:15de caducidad
38:16los medicamentos
38:17no deben ingerirse
38:18esa es una fecha
38:19que se pone
38:19de parte del fabricante
38:21para que la persona
38:21sepa hasta cuando
38:22se garantiza
38:23que va a tener
38:24su efecto terapéutico
38:25una vez que se ha vencido
38:27el medicamento
38:28puede que ya no tenga
38:29el efecto terapéutico
38:30que necesitamos
38:31para la enfermedad
38:32aunque sea un día
38:32aunque sea un día
38:33doctor hablábamos
38:34del tema del calor
38:35qué pasa cuando viajamos
38:36qué tipo de medidas
38:38tengo que tener yo
38:39con mis medicamentos
38:39cuando viajo
38:40bueno va a ser muy importante
38:41porque va a depender
38:42del tipo de medicamento
38:43María
38:43la que vas a transportar
38:45si estamos hablando
38:46de los medicamentos
38:47que son muy sensibles
38:47como vacunas
38:49productos para la diabetes
38:50óvulos
38:51inclusive
38:52algunas cremas
38:52tenemos que transportarlos
38:54en un bolsito adecuado
38:56está el bolsito térmico
38:57que ya está indicado
38:58para este tipo de medicamentos
39:00pero muchas pacientes
39:01dicen
39:01no tenemos el bolso térmico
39:02no lo hemos conseguido
39:03cómo transportamos
39:04estos medicamentos
39:05se transportan
39:06en una hielera
39:07y se pueden hacer
39:09bolsitas plásticas
39:10con agua
39:10con hielo
39:11es muy importante
39:12que hielo
39:13no toque directamente
39:14el medicamento
39:16porque lo puede congelar
39:17ahora
39:18si lo que estamos transportando
39:19y eso siempre tiene que ser
39:21la menor cantidad de tiempo
39:22ahora
39:23si estamos transportando
39:24tabletas
39:25cápsulas
39:25yo siempre le digo al paciente
39:27póngalos una bolsita
39:28debajo del asiento del conductor
39:30donde ya sabemos
39:32que es el lugar
39:33menos afectado
39:34por los cambios de temperatura
39:35muy variables
39:36y en muy poco tiempo
39:38que se pueden dar
39:38en un carro
39:39porque recordemos
39:40que el carro
39:40no es un botiquín
39:42doctor interesante
39:43porque tal vez yo digo
39:43yo estoy escuchando
39:44la entrevista
39:45y yo solo escuché
39:45que el calor
39:46le hace daño
39:46al medicamento
39:47entonces yo agarro
39:47todos los medicamentos
39:48lo meto en una bolsa
39:49y los guardo
39:50en la refrigeradora
39:51eso es una buena recomendación
39:52por supuesto que no
39:53porque vamos a ver
39:54tenemos medicamentos
39:55altamente sensibles
39:56y medicamentos sensibles
39:57pero hay medicamentos
39:58que también
39:59en refrigeración
40:00se van a cristalizar
40:01entonces van a perder
40:02también sus propiedades
40:03terapéuticas
40:04siempre es importante
40:05porque de pronto
40:06puede decir el televidente
40:06ay ahora que hacemos
40:08verdad
40:08yo tengo este montón
40:09de medicamentos
40:09acudan a su farmacéutico
40:11acudan a ese farmacéutico
40:12que tienen a lo largo
40:14y a lo ancho del país
40:15en más de dos mil
40:15farmacias comunitarias
40:17bueno doctora
40:18y es que precisamente
40:18entre recetas
40:19horarios
40:20y distintos tratamientos
40:21muchas personas
40:22deben aprender
40:23precisamente
40:24a cómo convivir
40:25con esos tratamientos
40:26y con los medicamentos
40:28que tienen que tomarse
40:29precisamente
40:29es el caso
40:30de doña Olga
40:31ella es vecina
40:32de Pavas
40:32y dice que
40:33tras una operación
40:34de tiroides
40:35y un tumor cerebral
40:36ella comprendió
40:38la importancia
40:39del almacenamiento
40:40adecuado
40:41de los medicamentos
40:42vamos a conocer
40:43su historia
40:43en la siguiente cápsula
40:51aquí están
40:52inversetán
40:53100 miligramos
40:55tabletas
40:56ok
40:56esas zonas
40:57inversetán
40:58nos encontramos
41:00a doña Olga
41:01una vecina
41:01de Pavas
41:02que iba de camino
41:03a retirar
41:04sus recetas médicas
41:05me mandan
41:06la famotidina
41:07la laostatina
41:09impertens
41:11que sirve
41:12para la presión
41:15inversetán
41:17digamos
41:18tocan
41:186 de la mañana
41:20me tocan
41:21a las 6
41:22de la tarde
41:23después
41:24de la cenita
41:25para el colesterol
41:27la presión
41:28en la mañana
41:29verdad
41:30me toca
41:31a las 6
41:31son 2
41:32por la mañana
41:33después
41:34a las 6
41:34y a la hora
41:35que me voy a acostar
41:36y el doctor
41:36me las manda
41:37yo no las tengo
41:38que suspender
41:38ni nada
41:39porque yo
41:39me hago el daño
41:40factores como
41:41la temperatura
41:42la humedad
41:43o los horarios
41:44descontrolados
41:45pueden generar
41:46consecuencias
41:46importantes
41:47por eso
41:48doña Olga
41:49nos contó
41:49que cuidados
41:50mantiene
41:51actualmente
41:51con sus tratamientos
41:52y medicamentos
41:54los manejo
41:55en la capsulita
41:56porque yo antes
41:57compraba las cositas
41:58para adornarlas
41:59pero no
42:00porque
42:02el aire
42:03la desipa
42:04y no es igual
42:05entonces
42:05hay que sacarlas
42:06inmediatamente
42:06el sellito
42:07para tomarse
42:07si tienen que estar
42:09en ambiente
42:10ni muy caliente
42:12en fresco
42:13después de una operación
42:14de tiroides
42:15y de tumor cerebral
42:16su vida
42:17comenzó a llenarse
42:18de medicamentos
42:19de modo que
42:19aprendió la importancia
42:21de seguir correctamente
42:22cada indicación
42:23por el bien
42:24de su salud
42:24muy muy importante
42:26tomarse los medicamentos
42:28porque si no
42:28nos los curamos
42:34bueno doctora
42:35y veíamos el caso
42:36de doña Olga
42:36que nos enseña
42:37porque tal vez
42:37usted lo señalaba
42:38en la entrevista
42:39porque no es recomendable
42:40esas cajitas
42:41donde yo tal vez
42:42tengo varios medicamentos
42:43y mejor
42:43para mayor practicidad
42:44las echo en la cajita
42:45claro
42:46el caso de doña Olga
42:47es una belleza
42:48verdad
42:48porque vemos
42:49como la sabiduría
42:50además camina de la mano
42:51con la experiencia
42:52y con una interiorización
42:54de que es lo mejor
42:55que me corresponde
42:55los medicamentos
42:57deben de conservarse
42:58en sus empaques originales
42:59para no hacer enredos
43:01por decirlo de alguna manera
43:02porque tenemos medicamentos
43:04que son similares a otros
43:05pero que son exactamente
43:07para cosas diferentes
43:08hay medicamentos
43:09como bien lo decía ella
43:10son para el colesterol
43:11hay medicamentos
43:12que también son para la presión
43:13hay medicamentos
43:14que pueden ser para la diabetes
43:15porque no todos
43:16los medicamentos
43:17de la diabetes
43:17son para refrigerar
43:19hay también medicamentos
43:20en pastillas
43:21entonces ellos están hechos
43:22para tomarse
43:23a determinadas horas
43:24en el día
43:25y con
43:25a veces se toman
43:26con los desayunos
43:27con comida
43:28o sin comida
43:28pero lo importante
43:30es tenerlos identificados
43:31entonces no se deben
43:33de combinar
43:34todos estos medicamentos
43:35en un mismo lugar
43:35y si le pasa
43:37coja todos
43:38esos medicamentos
43:39y váyase
43:40donde el farmacéutico
43:41para que se le ayude
43:42a hacer una segregación
43:43para que le ayude
43:45a ver si hay interacciones
43:46¿verdad?
43:46porque esto es muy importante
43:47y sobre todo
43:48para que se lo tomen
43:49a dosis correctas
43:50y así podamos tener
43:51un tratamiento efectivo
43:52y eficaz
43:53para ese paciente
43:54doctora
43:54son las 10 con 46 minutos
43:56vamos a aprovechar
43:57para hacer una pausa
43:58pero no se vaya
43:59porque cuando regresemos
44:00vamos a abrir
44:01el consultorio médico
44:02ya casi venimos
44:17gracias por estar con nosotros
44:19acá en los doctores
44:20ya abrimos
44:20el consultorio
44:21precisamente doctora
44:22tenemos muchísimas preguntas
44:23vinculadas a este tema
44:24de los medicamentos
44:25arranco de una vez
44:26dice
44:27mis medicamentos biológicos
44:28todos ellos necesitan
44:31refrigeración
44:31por lo general
44:32si los medicamentos biológicos
44:34van a necesitar
44:34refrigeración
44:35en la etiqueta
44:36lo indican
44:36pero podríamos decir
44:38de forma general
44:38que así es
44:39necesitan refrigeración
44:40acá hay una muy interesante
44:41y es muy tica
44:42digo yo
44:43¿cuál sería la temperatura
44:44máxima a la que se debe
44:46evitar tener los medicamentos?
44:48no debería tenerse
44:49bajo ninguna circunstancia
44:50mayor a 30 grados centígrados
44:52esa es la norma
44:54no más de 30 grados centígrados
44:55en una casa
44:56y menos
44:57no importa
44:58sí claro
44:58el rango es
45:00de 15 a 16 grados centígrados
45:01a 30 grados centígrados
45:03máximo
45:03buen día
45:04dice
45:04nosotros tenemos la insulina
45:05que necesita mi mamá
45:06en la puerta de la refrigeradora
45:08este cambio de temperatura
45:09de abrir constantemente
45:10el electrodoméstico
45:11podría afectar
45:12la calidad del medicamento
45:13las refrigeradoras
45:14por lo general
45:15están calibradas
45:16de 2 a 8 grados centígrados
45:17así que
45:18mientras no se salga
45:19de ese rango
45:19no importa
45:20lo que sí es importante
45:22es que no lleguen
45:23abran la refri
45:24y la dejen abierta
45:24¿verdad?
45:25eso sí
45:25o sea si solo abrir
45:26y cerrar
45:26no importa
45:27si yo dejo la refri
45:28por mucho tiempo
45:29ya es mejor
45:29es mejor pasarla
45:30a otro lugar
45:31buenos días
45:32dice
45:32soy de la zona
45:33de Punta Arenas
45:34tomo varios medicamentos
45:35al día
45:35para la presión arterial
45:37ácido úrico
45:38antialérgico
45:39y me pongo gotas
45:40para los ojos
45:40y promelozona
45:42las cuales se ponen
45:43hirviendo
45:44se pueden colocar
45:45en la refri
45:46pregunta
45:47¿cuál sería la recomendación
45:48para almacenar
45:48los otros medicamentos
45:49con las pastillas?
45:51muchísimas gracias
45:51ok
45:51los medicamentos
45:52para los ojos
45:53el colirio
45:53sí se puede poner
45:54en esta puerta
45:55que mencionaba
45:56los otros medicamentos
45:57tenemos que buscarlos
45:58en un lugar
45:59en la casa
45:59como les decía
46:00anteriormente
46:01puede ser la mesita
46:02de noche
46:02siempre que estén
46:03bien identificados
46:04y también revisen
46:05las fechas
46:05de vencimiento
46:06para que no tengamos
46:07medicamentos caducos
46:08o también en un trastero
46:10en un lugar fresco
46:11seco
46:11y protegido
46:12de la luz
46:13y también
46:14de niños pequeños
46:15y si en la casa
46:15hay mascotas
46:16también de las mascotas
46:17acá hay uno muy importante
46:19doctora
46:19dice buenos días
46:20ella es María
46:21dice que
46:21para ella
46:22la pregunta es
46:23es importante
46:24que nos eduquen
46:25cómo deshacernos
46:26de los medicamentos
46:27vencidos
46:28por favor
46:28claro que si vean
46:29los medicamentos
46:30vencidos
46:31deteriorados
46:32o que ya no se utilizan
46:33tienen que ser dispuestos
46:34en dispositivos especiales
46:36esos dispositivos
46:36usted puede conseguir
46:37en el colegio
46:38de farmacéuticos
46:39de Costa Rica
46:39y también
46:40en diferentes
46:41municipalidades
46:42a lo largo del país
46:42pueden obtener
46:43información
46:44llamando al colegio
46:45de farmacéuticos
46:45porque allá también
46:46hacemos jornadas
46:47de recolección
46:48no los dispongan
46:49en la basura
46:50tradicional de la casa
46:51ni los echen
46:52por el fregadero
46:52si yo no tengo
46:54este recipiente
46:54¿puedo ir a la caja
46:55a entregarlo doctora?
46:56claro que si
46:56pueden irlos a entregar
46:57y a las farmacias
46:58que contengan
46:59los dispositivos
46:59acá dice buenos días
47:01mi pregunta es la siguiente
47:02yo tomo 9 pastillas
47:04en la mañana
47:042 en la tarde
47:068 en la noche
47:07las saco por semana
47:09en un pastillero
47:10y me las voy tomando
47:11de un solo
47:11porque si no se me olvidan
47:13esta es una pregunta
47:14me imagino que si es
47:15una buena forma de hacerlo
47:16o que recomendación
47:17le podría
47:17bueno aquí lo importante
47:18sería ver
47:19cuáles son esos medicamentos
47:20para poder analizar
47:21hacerle un sistema
47:22personalizado
47:23porque también
47:24existen sistemas
47:25personalizados
47:25donde usted los puede
47:26tener por semana
47:27sin que eso incurra
47:29en cambio de temperatura
47:30interacciones
47:31entre los mismos medicamentos
47:32y que obviamente
47:33se ponga en riesgo
47:33la salud
47:34porque también es importante
47:35dar una pausa
47:36y analizar
47:38personificado
47:38individualmente
47:39ese esquema
47:40que ya tiene
47:40doctora
47:41tenemos una llamada
47:42anónima
47:43no quiere identificarse
47:44la persona
47:44lo vamos a respetar
47:45es desde Curridabad
47:46y aquí está al aire
47:48y puede hacer su consulta
47:49cuando guste
47:49buenos días
47:52adelante con su consulta
47:54qué tal
47:54buenos días
47:55bienvenido a las doctoras
47:56bienvenida
47:56felicidades por el programa
47:58ojalá dure muchísimo tiempo
48:01la felicito
48:02¿verdad?
48:02muchas gracias
48:03sí, muy lindos
48:05el programa
48:08sí, mire
48:10buenos días
48:12mire
48:14lo voy a pedir tal vez
48:16que nos escuche
48:16por el teléfono
48:17porque si nos escucha
48:18por el televisor
48:19hay un retardito
48:20entonces tal vez
48:21no vamos a poder
48:21escucharnos en directo
48:23entonces tal vez
48:23bájale al televisor
48:24y nos escucha
48:25por el teléfono
48:26le va por el volumen
48:26exactamente
48:32ahora sí
48:34aquí escuchamos su pregunta
48:36ok, bueno
48:37esa es la doctora
48:38¿verdad?
48:39así es
48:39es una preguntita
48:41como que rápida
48:42pero si
48:43yo
48:44tomo mucho medicamento
48:46¿verdad?
48:47yo tomo
48:49ajá
48:50buenas doctora
48:52¿cómo le va?
48:53sí
48:53es una preguntita
48:55como que
48:56gracias
48:56pero si
48:57yo
48:58ya no sé
48:59si gusta
49:01nos escucha
49:01por el teléfono
49:02y nos hace
49:02la preguntita
49:03aquí la estamos
49:04escuchando
49:04perfectamente
49:07ajá
49:08¿ya puedo
49:08preguntarle?
49:09por favor
49:10sí, adelante
49:10bueno
49:11buenos días
49:12doctora
49:14yo quiero
49:15preguntarle
49:16es que yo
49:17tomo
49:17muchos medicamentos
49:19digamos
49:20yo tomo
49:21ibertazán
49:22tomo
49:22alnodipino
49:24tomate
49:25norovol
49:25de 50
49:26y tomo
49:27eurotirol
49:28¿verdad?
49:29y ahora
49:30estoy tomando
49:31centrum
49:32silver
49:33y vitamina C
49:36que el doctor
49:36me mandó
49:37yo tengo
49:3882 años
49:40¿verdad?
49:41gracias a Dios
49:42pues estoy muy bien
49:43y todo
49:44pero yo tomo
49:45todo eso
49:46entonces
49:46mi pregunta
49:47es
49:48si las vitaminas
49:50no me pueden
49:51dañar
49:52ninguna parte
49:53del cuerpo
49:55muchas gracias
49:56por su consulta
49:57bueno
49:58muy importante
49:59la consulta
50:00que nos ha hecho
50:01y realmente
50:01se la agradecemos
50:02tenemos que tomar
50:03en cuenta
50:03que las vitaminas
50:04hay de varios tipos
50:05tenemos vitaminas
50:07que se excretan
50:07eso quiere decir
50:08que si nos tomamos
50:09y algo sobra
50:10se va a excretar
50:11generalmente
50:12por la orina
50:13pero también
50:13hay vitaminas
50:14que se van a acumular
50:15en algunos
50:16de nuestros órganos
50:17como los riñones
50:19como el hígado
50:19entonces es importante
50:21ver cuáles en específico
50:22son las vitaminas
50:23que está tomando
50:23la paciente
50:24y también
50:25por lo general
50:26por lo general
50:27las vitaminas
50:28se toman en la mañana
50:29se toman con el desayuno
50:31y se van dando
50:32espacios directos
50:33entre las vitaminas
50:34y los medicamentos
50:35para que no haya interacción
50:36entre ellos
50:36pero si la persona
50:37está sana
50:38no tiene absolutamente
50:39ningún problema
50:40con sus riñones
50:40con su hígado
50:41por lo general
50:42no hay interacción
50:42lo que sí es importante
50:44y que le vamos a recomendar
50:45a ella
50:46es que vaya donde
50:47el farmacéutico
50:47de su preferencia
50:48para que le haga
50:49un esquema
50:50en el cual
50:50ella esté completamente
50:51segura y confiada
50:52de que está haciendo
50:53lo mejor para su salud
50:54acá nos consulta
50:55muy importante
50:56dice doctora
50:57en la plataforma
50:57yo tomo medicamentos
51:00convencionales
51:00de químicos
51:01pero dice que también
51:02está tomando
51:03medicamentos
51:04de la macrobiótica
51:04también esos influyen
51:06o como son de la macrobiótica
51:08no tienen ninguna
51:08interferencia
51:09uno con el otro
51:09realmente les agradezco
51:11esta pregunta
51:11porque todos los medicamentos
51:13sean suplementos
51:14nutricionales
51:15o vitaminas
51:16pueden generar
51:17potencialmente
51:18una interacción
51:19que también puede ir
51:20desde una interacción
51:21muy leve
51:21hasta una interacción fatal
51:23entonces
51:24todas estas consultas
51:25que son muy personalizadas
51:26porque tenemos
51:27un montón de personas
51:28y como lo decíamos
51:29al principio
51:29quien no toma
51:29algún medicamento
51:30acudan a las farmacias
51:32comunitarias
51:32aquí tenemos
51:33profesionales preparados
51:35que están felices
51:36y están esperándole
51:37para ayudarles a ustedes
51:38con ese autocuidado
51:40que tenemos que tener
51:41al ingerir
51:42almacenar
51:43y tomar los medicamentos
51:44de una forma adecuada
51:45bueno y voy a aprovechar
51:46estos minutitos
51:47la doctora Aura
51:48también recordarles
51:49ella es la presidenta
51:50del colegio de farmacéuticos
51:52de Costa Rica
51:52entonces es muy importante
51:53porque doctora
51:54tal vez nos preguntamos
51:56el colegio tiene
51:57alguna línea
51:58algún número
51:59al que yo pueda llamar
52:00para hacer este tipo
52:01de consultas
52:01y yo estoy con algunos problemas
52:03con mis medicamentos
52:04quiero ver
52:04si lo estoy haciendo
52:05de forma adecuada
52:06hay una línea
52:07o alguna información
52:08que yo pueda tener
52:08de parte del colegio
52:09de farmacéuticos
52:10si claro
52:10se puede llamar
52:11al 22 96 97 97
52:14y también por ejemplo
52:15pueden accionar
52:16al correo electrónico
52:18de presidencia
52:19que es presidencia
52:20arroba colfar punto com
52:22aquí también pueden hacer
52:23sus dudas
52:24pueden hacer sus consultas
52:25y nosotros de verdad
52:26estamos felices
52:27y contentos
52:28primero de estar acá
52:29agradecemos el espacio
52:30y para ayudarles
52:31a todos ustedes
52:32porque ese es nuestro
52:33objetivo principal
52:34la salud del costarricense
52:36que usted esté informado
52:37que la información
52:38venga de primera mano
52:39y en el colegio
52:40de farmacéuticos
52:41estamos felices
52:42de ayudarles
52:42a tener todos los cuidados
52:44y a darles
52:45la información correcta
52:46que ustedes tienen
52:47que tener
52:47para almacenar
52:48de manera exitosa
52:49porque recordemos
52:50almacenar los medicamentos
52:52de una manera apropiada
52:53es parte del éxito
52:54del tratamiento
52:55que vamos a tener
52:56finalmente otra
52:57la recomendación
52:58¿cuál es el error común
53:00que las personas cometemos
53:01y que a partir de hoy
53:02y con esta lección de hoy
53:03vamos a dejar de acometer?
53:05los medicamentos
53:06salvan vidas
53:07y los medicamentos
53:08hacen que la enfermedad
53:09sea más corta
53:09que la enfermedad
53:10desaparezca
53:11o que la enfermedad
53:12se controle
53:12pero para eso
53:14tenemos que tenerlos
53:15bien almacenados
53:16tenemos que tener
53:17ese pequeño gran detalle
53:19en la conciencia
53:20y no dejarlos ahí
53:21en la casa
53:21por cualquier parte
53:22sin tomar en cuenta
53:23cuál es la temperatura
53:24que tenemos
53:25así que la temperatura
53:26y el almacenamiento
53:27son un requisito
53:28indispensable
53:28para que tengamos
53:29un tratamiento exitoso
53:31doctora
53:31nada más para repasar
53:33entonces
53:33importante
53:34la combinación
53:35que hacemos
53:35de los medicamentos
53:36eso es importante
53:37a la hora de
53:38si yo tengo
53:39diferentes medicamentos
53:40que tomar
53:40la temperatura
53:41a la que los almaceno
53:42no puede ser
53:42ni muy frío
53:43ni muy caliente
53:44correcto
53:45y también
53:46importante
53:46que usted nos decía
53:47el día de hoy
53:48que aprendimos
53:48no se pueden mezclar
53:50hay que evitar
53:50estas mezclas
53:51de medicamentos
53:51esta práctica
53:52de que yo me tengo
53:53que tomar todas
53:53a la misma hora
53:54las echo en un puñito
53:55y me las tomo
53:55no es adecuada
53:57también dejarle
53:58a los costarricenses
53:59la importancia
54:00de ese farmacéutico
54:01que usted tiene
54:01en la farmacia de comunidad
54:02tenemos farmacias
54:03de comunidad
54:04a lo largo
54:04y a lo ancho
54:05de todo el país
54:06y los profesionales
54:07farmacéuticos
54:07estamos deseosos
54:08de poder ayudarle
54:09y lo más importante
54:11ese acceso
54:12es gratuito
54:12para toda la población
54:13doctora
54:14muchísimas gracias
54:15por haber venido
54:15el día de hoy
54:16muchísimas gracias
54:17a ustedes
54:17que tengan un buen día
54:18y a ustedes
54:19agradecerles
54:20por la sintonía
54:20recordarles también
54:21que si usted quiere
54:22repasar este capítulo
54:24del día de hoy
54:24este programa
54:25de los doctores
54:26usted puede ingresar
54:27al canal de YouTube
54:28ahí puede ver
54:28el programa de hoy
54:29y también repasar
54:30otros programas
54:31así que muchísimas gracias
54:32recordarle
54:33que hoy tenemos
54:34horario especial
54:35a la una de la tarde
54:37Francia-Senegal
54:38este encuentro
54:39que va a estar emocionante
54:40y que también nos tiene
54:41todos a la expectativa
54:42un gran encuentro
54:43que usted podrá ver
54:44también aquí
54:44en la pantalla
54:45de su teletica
54:46a partir de la una de la tarde
54:47y por ahora
54:48nos despedimos
54:49y recordarles
54:50que tenemos horario especial
54:51con Telenoticias
54:52así que ya vienen
54:53las noticias
54:54muchísimas gracias
54:55gracias
54:56muchas gracias
54:57muchas gracias
54:57y
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