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00:04Hoy en Los Doctores, lo que ocurre en su cerebro puede sentirse en el estómago y lo que sucede
00:12en su sistema digestivo también puede afectar sus emociones.
00:16Por lo general cuando uno va para una actividad muy importante o tiene un viaje o hay un familiar
00:24enfermo, entonces uno inmediatamente, a mí me da en el estómago la reacción inmediata.
00:31El llamado eje cerebro-intestino es una conexión constante que influye en la digestión, el estado de ánimo y la
00:39salud en general.
00:40Sí es una cosa fea en el estómago que siente uno.
00:45Conozca por qué esta comunicación es tan importante, cuáles síntomas no debe ignorar y qué medidas pueden ayudar a mantener
00:52el equilibrio entre ambos órganos.
00:55Acompáñanos en la cita médica de Los Doctores con Jennifer Segura.
01:02Diez en punto de la mañana, qué gusto que nos esté acompañando en esta cita médica.
01:07Ya usted veía en la introducción del programa del día de hoy que sí vamos a estar hablando de esa
01:11relación
01:12y del eje intestino-cerebro y como lo hemos venido haciendo también a lo largo de esta semana,
01:17hoy lo vamos a hacer en una modalidad de conversatorio.
01:20De hecho, de una vez, queremos invitarle para que usted se una a esta conversación,
01:24para que nos mande sus mensajes a través de nuestras redes sociales, específicamente a través de nuestro WhatsApp
01:29y ya casi le vamos a habilitar también la línea telefónica para que en cualquier momento que usted tenga un
01:34comentario
01:34o una duda, pues también nos la haga llegar y se comunique con nosotros.
01:38Hoy tengo el honor de estar acompañada del doctor Fernando Sell, él es neurólogo, a quien le damos la bienvenida.
01:43Doctor, ¿cómo está?
01:44Muy buenos días, Jennifer, un placer.
01:45Un gusto tenerlo con nosotros. También está con nosotros Ronald Bonilla.
01:49Hoy le dijimos especialista en microbiota, pero ya lo hemos visto también como periodoncista, como odontólogo,
01:56está haciendo muchísimas cosas, incluso con medicina regenerativa.
01:59Sí, el ámbito se ha ampliado mucho a raíz de la interacción o la importancia, la relevancia que tiene la
02:05parte oral,
02:06tanto a nivel biológico, biomecánico y neurológico con el resto del organismo.
02:10Entonces, eso es lo que me ha llevado tal vez a ampliar un poquito más en temas poco convencionales.
02:14Bueno, y es un honor también tenerte con nosotros y, por supuesto, saludar a nuestro querido Douglas Hernández.
02:20Ya usted lo conoce. Es más, usted lo va a escuchar hablando y usted va a decir, ya sé quién
02:23es, ya lo reconocemos.
02:25Douglas Hernández, quien hoy nos va a aportar también muchísimo desde esa experiencia que todos, yo creo, en algún momento
02:30hemos sentido.
02:30Y podemos entender si realmente cuando estamos con un tema intestinal, también podríamos estar experimentando no depresión, ansiedad y demás.
02:39Douglas, ¿cómo estás?
02:40Jennifer, muchísimas gracias por la invitación. Gracias a los doctores que nos acompañan también y a todos los televidentes también.
02:47Esperamos que este tema les aporte muchísimo, ¿verdad?
02:49Bueno, hay cafecito en la mesa, hay agüita, hay cremita. Ustedes se sirven.
02:53Bueno, y a mí me gustaría empezar, doctor Fernando, entendiendo qué es esto del eje intestino-cerebro, usted desde la
02:59parte de la neurología nos puede aportar mucho.
03:01Bueno, este, se llama eje intestino-cerebro a la comunicación sincronizada que existe entre el cerebro y el sistema neuronal
03:14intestinal,
03:16que es de una comunicación bidireccional, constante, permanente, es como una comunicación permanente, una conversación, ¿verdad?
03:27Entre los dos sistemas.
03:30El eje entérico tiene que ver mucho con la parte hormonal, la parte neuroendocrina, la parte vascular, los factores que
03:43tienen que haber de punto de vista orgánico,
03:47como el nervio vago, que es el amplio comunicador entre el eje intestinal y el cerebro, y eso prevé o
03:59conduce a la elaboración de mecanismos de retroalimentación
04:03en relación a uno u otro factor que tenga que ser comunicado en su momento.
04:08Y en ese sentido, Ronald, me gustaría tal vez que nos expliques, ¿verdad?, esta parte de por qué debería importarnos
04:15esto, ¿verdad?
04:15Porque uno dice, ay, sí, ya sé que la microbiota y tal, pero cuando hablamos de ansiedad, cuando hablamos de
04:20depresión y otros tipos de trastornos,
04:22¿realmente debe interesarnos no ir solamente a lo tradicional, sino también entender qué pasa con la microbiota?
04:27Claro, hay que entender que la microbiota es un órgano compuesto, ¿verdad?, es el órgano virtual metabólico encargado de la
04:32producción de amplia parte de la producción de serotonina,
04:36de linfocitos T, que es el sistema inmunológico, y más de 300 pobres metabólicos enzimáticos y mucho porcentaje también hormonal.
04:42Sabemos que en los intestinos contamos con, en el cerebro tenemos 100 millones de neuronas,
04:46y en el intestino se estima unas 500 millones de neuronas y de neurotransmisores también.
04:51Entonces, hay una comunicación muy directa y está muy relacionada no solo meramente por la parte neurológica,
04:55sino por la función de la microbiota per se, que son 36 billones de virus, bacterias, protozoarios,
05:01que van a ejercer todas estas funciones basado en qué tan sano o qué tan enferma está la microbiota.
05:06Ahora, entender qué es lo que enferma esta microbiota y también qué es lo que le ayuda,
05:10creo que es la clave para entender también cómo podemos mejorar esa comunicación entre intestino y cerebro.
05:15Y ya vamos a entender eso.
05:16Dude, ¿te ha pasado que antes de salir al aire, y también quería que conversáramos de eso,
05:20sentís maripositas en el estómago, tenés alguna anécdota con eso?
05:25Porque también nos ayuda a entender que efectivamente están conectados y a veces ni cuenta nos damos.
05:29Claro, claro. Yo creo que siempre, cuando trabajamos en comunicación, antes de salir en la radio o, por ejemplo, salir
05:37en televisión,
05:38siempre se sienten esas maripositas, ¿verdad? Y hay como una comunicación ahí constante.
05:43A mí, personalmente, no me ha pasado esta situación, pero sí he escuchado muchas personas que incluso sienten hasta ganas
05:50de ir al baño
05:51antes de salir a hacer alguna presentación.
05:54Hipermotilidad, claro.
05:55¿Por qué se da esto? Y de hecho, hay un concepto que dicen que el intestino es el segundo cerebro.
06:04No sé qué tan correcto es esto, ¿verdad?
06:07Bueno, justamente, apriando un poquito la información que acabas de dar, es importante saber que el segundo cerebro
06:14se considera por la existencia de una cantidad importantísima de neuronas que pueden llegar a ser más de 200 mil
06:21incluso.
06:23Y dentro del punto de vista de la formación neuronal, hay una gran cantidad, la principal cantidad de elaboración de
06:30serotonina
06:31se produce en el intestino, no se produce en el cerebro.
06:34Entonces, el colon, que es definitivamente la parte de organización más importante, es la que produce y almacena
06:42la serotonina y otros neurotransmisores importantes como la dopamina, el GABA, que es un neurotransmisor un poquito más depresivo,
06:49ayudando a modular un poquito las reacciones.
06:52Las maripositas, sí, las maripositas se dan cuando uno está inquieto, cuando está tenso o también...
06:59Enamoradito.
07:02Entonces, esas maripositas, dicen las muchachas, yo no sé, cuando se dan el primer beso o alguna cosa, empiezan a
07:09revolotear las muertas.
07:10Esas son manifestaciones, lógicamente, somatosensoriales dependientes de toda esta elaboración neuronal.
07:17¿Y qué pasa entonces, en este tema ya de cuando uno está experimentando esto, o estoy experimentando ansiedad, depresión,
07:26o hay alguien que nos está viendo en casa, ¿qué debería revisar primero?
07:29¿Vos qué tenés además? Porque tenés el macro, desde la parte de medicina regenerativa,
07:33podrías entender todavía más desde arriba, ¿dónde empiezo?
07:36Porque normalmente uno, por supuesto, va a terapia y empiezo a buscar ayuda,
07:40pero luego también viene un montón de cosas y factores que tengo que revisar.
07:43Hay que entender que sería un trastorno compuesto, que tiene componentes psico, neuroendocrinos y metabólicos.
07:49Entonces, entender cuáles serían, lo que viene a dañar esta microbiota es prácticamente las toxinas.
07:55¿A qué me refiero a toxinas? Virus, parásitos, bacterias, hongos, metales pesados, 5G.
08:00Todas estas cosas que tenemos actualmente, que generan una disrupción en la microbiota,
08:04que hasta el mismo cortisol es una de ellas, por eso el tema psicológico, ¿verdad?
08:09A nivel biológico, sabemos hoy día que, por ejemplo, la parte alimenticia y los productos de higiene oral que utilicemos
08:14tienen una relación directa sobre la microbiota y tal vez entrando un poco más en mi área para darle un
08:20poco de carne al taco.
08:21¿A qué me refiero con los productos de higiene oral?
08:23Todos hemos visto la publicidad de los productos convencionales que eliminan el 99% de las bacterias durante 12 horas
08:28de acción.
08:29Ahora, tomando en consideración que las dos enfermedades más comunes en el planeta son la caries y la enfermedad periodontal,
08:34es importante regularlas, ¿verdad? La enfermedad de las encías se considera una enfermedad crónica
08:38que sabemos que tiene amplia relación con cardiopatías, problemas renales, hepáticos, diabetes.
08:45Encontramos estas bacterias de la enfermedad periodontal en el 97% de los cerebros con placas betaminoides
08:51de pacientes con Alzheimer, por ejemplo. Y sabemos que tienen relación con co-bacterias como cáncer de colon, cáncer de
08:57páncreas.
08:58Entonces, literalmente son una fuente de procesos inflamatorios crónicos bastante sólida.
09:01Ahora, ¿qué es el problema? Los productos de higiene oral convencionales lo que hacen es romper las membranas lipopolisacarias de
09:08las bacterias
09:08y modificar las bacterias genéticamente. Por eso la enfermedad se considera crónica,
09:12porque cuando modificas genéticamente las bacterias negativas, vas a generar un grado de resistencia.
09:18Ahora yo les pregunto, ¿qué pasa cuando modificas genéticamente el órgano virtual metabólico
09:22encargado de tu estabilidad emocional, tu sistema inmunológico, tus problemas metabólicos y enzimáticos,
09:2624 horas al día, 365 días al año?
09:30Wow, sí.
09:31Entonces, eso es un, o sea, nada más para hablar acerca de la punta del iceberg de temas poco convencionales
09:36que no sabemos que nos enferman y son una fuente enorme.
09:39El estrés crónico es absolutamente tremendo.
09:43Hacia eso iba también.
09:43Y antes de entrar a hablar también de esta parte de estrés, Douglas, vamos a habilitar de una vez
09:49nuestra línea telefónica que está en este momento apareciendo en pantalla.
09:52Hoy vamos a cambiar el número.
09:53Hoy es 2290-6235, ¿verdad, compañeros?
09:56Si no, me equivoco para que usted haga su llamada, ahí está.
09:59Y por supuesto, nuestro número de WhatsApp, si se mantiene para que usted nos haga llegar
10:02su mensaje, 6477-7778.
10:06¿Será que a más de uno o a vos te ha pasado también con el tema de la alimentación?
10:10Hay tanta información hoy por hoy.
10:12O sea, uno se mete a redes sociales y ves que esto es malo, que lo otro también es malo,
10:16que entonces no coma esto, que no coma lo otro.
10:18Se siente como un estímulo, más bien un sobreestímulo.
10:21Y uno no sabe a veces ni qué hacer ni a dónde ir.
10:24Sí, sí, sí.
10:24Y de hecho, está muy relacionado el tema del metabolismo.
10:28A mí normalmente, yo soy delgado ya desde muy pequeño, ¿verdad?
10:32Y a mí me dice, es que usted tiene un metabolismo muy acelerado, ¿verdad?
10:37También yo quisiera saber si esto viene relacionado, ¿verdad?
10:41Con el tema del cerebro, de que realmente hay un aceleramiento del metabolismo, ¿verdad?
10:48Precisamente que responde en el estómago o en el intestino.
10:52Bueno, es decir, para ahondar un poquito más en esto de la microbiota,
10:57recordemos que hay microbiota intestinal, que es a la que más nos referimos
11:00y a la que más perseguimos y a la que más estudiamos.
11:02Pero hay microbiota en la piel.
11:04Hay microbiota en el sistema geniturinario.
11:07Hay una cantidad de órganos que sufren de alteraciones en la microbiota.
11:15Entonces, hay muchos factores, por ejemplo, dermatológicos como una psoriasis
11:19o alguna cosa de ese tipo que podría estar más relacionada con alteraciones de la microbiota en piel.
11:25Qué importante, qué importante.
11:26Y también, uno todavía no...
11:28Este es un reto importantísimo para el futuro.
11:31Es decir, desde ya y para el futuro.
11:34De elaborar muchos más estudios en relación con la microbiota y todas sus alteraciones dinámicamente en todo su organismo.
11:43Bueno, y vamos a estar muy pendientes también de lo que sepa.
11:45Estaba escuchándote ahora hablar también de algunos estudios.
11:48Y tenemos, Rod, ya también una llamada desde Desamparados.
11:51¿Me recuerdan nada más el nombre?
11:53Doña Mari Chacón.
11:54Bienvenida, Doña Mari.
11:55¿Cómo le va?
11:56Bien, gracias a Dios.
11:57Felicitarlos por el tema porque es un tema muy importante.
12:00Adelante con su consulta.
12:02Muchas gracias, Doña Mari.
12:03Gracias.
12:04Vea, yo llevo ocho años de estar padeciendo del colon.
12:08Supuestamente lo que tengo es el síndrome intestino irritable.
12:12Entonces, el asunto es, bueno, primero que mi vida social se ha visto extremadamente perjudicada porque ya yo prácticamente no
12:20salgo de mi casa porque no puedo comer, o sea, comidas afuera que no he hecho yo, ¿verdad?
12:25Porque hasta de lo que hago yo, hay veces, por decirte algún ejemplo, hago espaguetis, me cae bien y a
12:32los días vuelvo a comer y me voy directo al baño, que son como contracciones uterinas.
12:37Es horrible lo que yo siento, ¿verdad?
12:40Este, después, eso me causa, bueno, me causa por el lado del de mis heces, son como pastosas, como Gerber,
12:48entonces más bien me prohibieron la fibra, ¿verdad?
12:52Este, he estado tomando probióticos para ver si me ayudan un poquito a paliar eso.
12:58No sé qué habrá de cierto, me dijeron que padecer del sí ya es como un padecimiento crónico, que eso
13:04no tiene cura, ¿verdad?
13:05Entonces tengo que aprender a vivir con eso.
13:08Este, y otra cosa, que a raíz también de eso, padezco incontinencia fecal, yo tengo 49 años.
13:15Sí.
13:15De hecho, para mí es muy incómodo porque, o sea, ya yo tengo que usar toallas, pero es por lo
13:20mismo, porque a veces ensucio demasiado, demasiado la ropa interior, ¿verdad?
13:24Es una exageración.
13:26Entonces yo quisiera saber si es cierto porque en la clínica, o sea, me negaron una colonoscopía porque no aparece
13:33ese en sangre,
13:34ni he tenido una pérdida bruta de peso, como que se prenda la alarma y que hay algo, ¿verdad?
13:40Pero yo sé que hay, o sea, hay algo que no está funcionando bien adentro.
13:44Por supuesto que, o sea, yo padezco, paso con hinchazón de colon constantemente.
13:50O sea, como te digo, son unos dolores horribles que yo a veces le digo a Dios, Señor, quítame esto
13:56ya, porque esto no es vida.
13:57Y quisiera saber si tiene también algo que ver que el doctor estaba diciendo con las emociones, porque yo desde
14:05el 2020 perdí a mi mamá,
14:08este mismo año finales a mi abuela materna, en el 2023 perdí a mi papá y en el 2024 a
14:14mi única sobrinito,
14:15un accidente de tránsito, pasado por golpes emocionales muy fuertes.
14:20Entonces quisiera saber si todo eso también tiene algo que ver con el problema mío.
14:24Gracias, doña Mari. Gracias. Amén. Igual a usted y gracias también por su vulnerabilidad.
14:30Lamentamos mucho también la situación por la que ha estado atravesando, pero aquí están los expertos también para ayudarle.
14:35No sé si querés empezar.
14:37Como decíamos al principio, el tema emocional siempre va a ser un componente importantísimo en cualquier tipo de trastorno,
14:42en especial a nivel de microbiota, porque la saturación de cortisol se comporta como una toxina.
14:47Esa toxina invade los intestinos donde se encuentra la microbiota y genera una disrupción.
14:53Entonces es como una bola de nieve, porque sí, puede desencadenarlo un problema emocional,
14:58pero el hecho de las consecuencias de este problema emocional hacen que la microbiota eventualmente produzca menos serotonina.
15:04Entonces es una serie de eventos que simplemente van empeorando con el tiempo,
15:09a menos de que se trate bien y se acompañe de buena alimentación, terapia y algunas otras terapias complementarias,
15:15como neuromodulación no invasiva, que nos ayuda muchísimo a regular estos trastornos.
15:19Y aprovecho también para preguntarle al doctor Ronald Bonilla, ella hablaba de probióticos.
15:23Ahora, un día de estos estábamos conversando de que hay probióticos, de probióticos, de probióticos.
15:28Eso es todo un tema.
15:28Exacto.
15:29Yo soy muy conservador con ese tema.
15:31Nosotros siempre recomendamos hacer un examen de microbiota que estamos en un laboratorio afuera
15:36para tener un mapa, entendiendo más o menos cómo está esa población.
15:40Porque, por ejemplo, para contarles un caso rapidito, hace unos meses me llegó un paciente de 21 años,
15:46súper sano, que no toma, no fuma, que es súper deportista.
15:49Lo único es que se trasnocha de vez en cuando por su trabajo y me llega con una disbiosis gastrointestinal
15:53fuertísima,
15:54con ansiedad, depresión, 21 años y tenía hasta disfunción eréctil.
15:58O sea, un montón de, un caso bien compuesto, arritmias, gastritis.
16:05Y lo primero que hice fue eso. Hicimos unos exámenes de sangre para ver factores proinflamatorios.
16:09Después vimos la parte de la microbiota y nos dimos cuenta que había una saturación de bacterias
16:13que naturalmente sobrepoblan la boca en el intestino y son tóxicas para el intestino.
16:19Cuando revisamos la boca nos dimos cuenta que tenía unas infecciones ocultas
16:22que estaban migrando esas toxinas directo al intestino y estaban,
16:25era un componente importante de la disbiosis que el paciente tenía.
16:28Eliminamos la causa, tratamos el problema desde donde nosotros más o menos estábamos
16:33identificando que había comenzado y después suplementamos la alimentación
16:37con probióticos específicos de los que él carecía en ese momento.
16:41Entonces en un periodo de tres a seis meses el paciente tuvo una evolución bastante buena.
16:45Y solo por no dejarla a doña Mari con la pregunta,
16:48¿esto del síndrome de intestino irritable, esa enfermedad crónica se puede curar?
16:53Eso todavía creo que hay que tener una visión muy reservada.
16:57O sea, en teoría puede ser crónica, pero se experimenta de todo en la clínica.
17:03Hay pacientes que mejoran a un punto de remisión, que yo no diría que tampoco es una cura,
17:08pero se mantienen por periodos prolongados y ya cuando adquieren estos nuevos hábitos
17:12que también van a favorecer su bienestar, se puede hablar de que se puede llegar
17:17a un espacio de remisión prolongado.
17:20Bueno, importantísimo saberlo también.
17:22Tenemos muchísimos mensajes y voy a darle pie a la consulta que nos hace doña Luisa Sandi.
17:27Doctor, dice que cuando a ella le duele la cabeza por migraña también le duele mucho el estómago.
17:32Dice que incluso hay diarrea, que sí hay alguna relación entre el tema migrañoso
17:36y también esta parte estomacal.
17:38Sí, sí puede haberlo, por supuesto que sí.
17:40Es decir, todo es un eje encéfalo, talámico, medial y hasta la estructura del sistema nervioso intestinal.
17:52Hay muchos pacientes que sufren de cuadros inflamatorios, porque en realidad esto lleva
18:01a una inflamación localizada o generalizada, que dependiendo de eso va a dar los síntomas.
18:07Esta señora que nos consultaba anteriormente, de 49 años, es muy joven.
18:13Para estar presentando cuadros de un proceso inflamatorio reiterado, permanente,
18:19donde a veces pasa una semana bien comiendo o intentando comer bien
18:23y después de pasar unos tres, cuatro días bien, vuelve otro mes a comer lo que comía y se pone
18:28mal.
18:29Hay algo definitivamente que está descomponiendo, haciendo una disbiosis intestinal.
18:35Y eso probablemente tenga que estar relacionado más en este momento con trastornos reactivos emocionales,
18:43porque ha perdido aparentemente seres queridos y ha sentido anímicamente impacto en eso.
18:53Ahora, curar, por así decirlo, con probióticos, hay que tomarlo con pinzas un poquito las cosas.
19:03Depende mucho del caso. Nunca es una persona igual a otra.
19:07Cada uno es un ser psicoecosocial totalmente independiente.
19:11Y no todos necesitamos probióticos.
19:13Si uno hace una dieta adecuada, hace ejercicio, elimina toxinas de su dieta,
19:20no fuma, no toma licor, se alimenta bien,
19:26probablemente eso está cubriendo la necesidad probiótica que su flor intestinal,
19:31bueno, flor intestinal se le llamaba antes, que su microbiota necesita.
19:35Entonces hay que tener presente eso también.
19:37Muchas gracias.
19:38Si no necesariamente hay que salir corriendo a la farmacia,
19:40porque hoy en día hay una comercialización tremenda en relación a esto.
19:44Y hasta nosotros hemos experimentado que si un paciente llega y empieza a consumir probióticos
19:48sin la debida guía, si tiene una saturación de bacterias de los mismos que está consumiendo,
19:54hasta le puede dar SIBO, por ejemplo.
19:56O sea, no considero yo que valga la pena tomar recomendaciones generalizadas.
20:02Siempre hay que entender que todos los cuerpos se comportan completamente distinto
20:07y lo mejor es eso, acudir a un profesional que pueda dar la guía adecuada a cada uno de los
20:11pacientes.
20:12Ahora, con esto que mencionaba el doctor, ahora con respecto a la piel,
20:15que también se puede ver relacionado a este tema,
20:19hay personas que no padecen de alergia cuando consumen algún alimento
20:23y de un momento a otro empiezan a consumir algún alimento
20:26y se ve reflejado en alguna alergia en la piel.
20:29Eso está relacionado.
20:30Sí, y desencadenarse tardíamente.
20:32No, yo he tomado ese medicamento por ocho años y no le ha pasado nada
20:35y en ese momento sí está siendo un tipo de alergio, de rechazo a la medicación.
20:40Otra cosa importante, Jennifer, es que apuntándome un poquito
20:47a la posibilidad de que la migraña se constituya en una manifestación de esas,
20:52vea que interesante, porque nosotros como neuropediatras manejamos mucha epilepsia,
20:58y hay epilepsias que son totalmente resistentes a los fármacos
21:03y tienen que terminar en estudios muy súper especializados
21:06determinando si hay que hacer una resección cortical o incluso en un hemisferio completo,
21:12o colocarlos en una dieta cetogénica.
21:15¿Por qué la dieta cetogénica?
21:16Porque justamente ahí puede haber alteraciones específicamente relacionadas
21:21con las alteraciones de la microbiota.
21:23Entonces, la dieta cetogénica, que aquí es muy difícil de elaborar
21:27porque depende de grandes esfuerzos nutricionales,
21:33es la única solución que tenemos para los pacientes resistentes a la enfermedad.
21:42Entonces, hasta en epilepsia vemos alteraciones dependientes de la microbiota.
21:47Bueno, y cuando uno habla también de autismo, por ejemplo, ¿verdad?
21:50Autismo, sí.
21:51Exacto.
21:51Hay que tener presente que no es la causa,
21:53si uno no puede decir, esta es la causa del autismo,
21:57esta es la causa de este síndrome del neurodesarrollo específicamente,
22:00pero puede condicionar ventajas en la integración de su proceso de rescate o de desventaja.
22:08Son las 10 con 22 minutos, vamos a darle la bienvenida a doña Adriana Garita,
22:12que tiene una llamada.
22:13¿Cómo está doña Adriana?
22:14Desde Heredia, bienvenida.
22:16Buenos días.
22:18Estoy muy nerviosa.
22:19Ay, no se preocupe, aquí está en confianza.
22:22Buenos días a todos.
22:23Buenos días.
22:24Doctor, yo siempre estuve con colitis toda mi vida,
22:29hasta que llegó el momento que se me perforó,
22:34tenía divertículos y yo no sabía.
22:38Entonces, se me perforaron dos y bueno, estuve en una gravedad terrible y bendito Dios que estoy aquí todavía.
22:48Estuve con una bolsita dos años y medio que le dio gracias a Dios que existía eso,
22:55porque si no, no estuviera viva.
22:58Me volvieron, me la quitaron y me volvieron a reconectar el intestino y todo bien.
23:05Después de eso vi un médico, un señor cubano,
23:08y entonces él me dijo, me dice,
23:11vea, usted tiene que tomar probióticos de por vida,
23:16porque su intestino ya está con problemas.
23:20Tengo todavía divertículos, tengo más.
23:27Entonces, yo lo que quiero saber es hasta dónde.
23:33Es cierto que tengo que tomar probióticos de por vida,
23:38no son cualquier probiótico tampoco el que hay que tomar, ya entendí eso.
23:42Son probióticos especiales, ¿verdad?
23:45Y yo eso es lo que quiero que los doctores me digan,
23:49que si es cierto o no es cierto,
23:52o un intestino como el mío,
23:54yo sé que no tengo que comer semillas ya,
23:56ni cáscaras de muchas frutas.
23:59Yo he quitado muchas cosas,
24:01porque yo sé que eso me puede traer otra perforación.
24:05Quiero saber si es cierto o no es cierto lo de los probióticos.
24:10Sí, señora. Muchas gracias, doña Adriana.
24:12Que tenga muy buen día.
24:13Muy bien, muchas gracias.
24:15Doctor, yo creo que está...
24:17Bueno, yo...
24:18Bueno, si se quiere le contesto.
24:20Adelante.
24:23Vea, mi querida señora,
24:24la enfermedad por diverticulosis
24:28usualmente es una condición crónica, ¿verdad?
24:31Simplemente se van despuliendo las paredes del intestino,
24:35se van haciendo lisis del endotelio
24:38y se van formando como bolsas,
24:41como bolsas de resección de esos desechos que ya dice que se metabolizan mal,
24:46como las ensaladas, las lechugas,
24:50es decir, preferiblemente que todo sea cocinado, no crudo.
24:53Y eso se va llenando, entonces,
24:56y en algún momento la diverticulosis se convierte en una diverticulitis,
25:01claro, que es un proceso inflamatorio agudísimo, importante,
25:03y que condiciona un riesgo, incluso de muerte, ¿verdad?
25:07Hay que atenderlo rápidamente
25:08y si está a punto de reventar o reventó,
25:13inmediatamente hacer una colectomía,
25:15así cortar el pedazo que está más alterado.
25:18En algunos casos se puede anastomosar,
25:21pegar los cementos de una vez,
25:24en otros casos no,
25:24como en el caso de ella que estuvo un tiempo con bolsa.
25:29Pero en relación a la que esto se vaya a curar específicamente,
25:34con probióticos, yo creo que con solo probióticos no,
25:38es decir, tiene que hacer un cambio de vida
25:40tremendamente importante,
25:43igual, repetir lo que hemos dicho hasta el momento,
25:46ejercicios, dieta adecuada,
25:48eliminar todos los tóxicos alimenticios
25:50y de otra naturaleza,
25:53y llevar una vida lo menos estresada posible.
25:56Todos nos estresamos y es muy difícil eliminar el estrés,
25:58lo que tenemos que hacer es aprender a manejarlo,
26:00cuesta mucho.
26:01Claro, claro.
26:03Pero así es.
26:03Normalmente escuchamos,
26:05y lo escuchábamos con la televidente,
26:07de los probióticos,
26:08pero están los prebióticos también.
26:09¿Cuál es la diferencia entre uno y el otro?
26:12Hay prebióticos, probióticos y hasta posbióticos.
26:15Entonces, todo va a depender del mecanismo de acción
26:17y de las cepas que traiga
26:18y de la función que ellos desempeñen.
26:21Nosotros, eso ya es un atítulo muy personal,
26:23recomendamos una marca que de hecho trae a los tres
26:25de una manera bastante conservadora,
26:27entonces uno puede ir como viendo paulatinamente la evolución
26:30de una manera menos invasiva, llamémosle.
26:32La acción que hacen cada uno de ellos es diferente en el organismo.
26:37Bueno, son las 10 con 26 minutos de la mañana.
26:40Yo creo que es importantísimo que nos enfoquemos también en la parte nutricional.
26:44¿Estás listo, Douglas?
26:45Porque vamos a hacer una lista de los alimentos que sí,
26:48de los alimentos que no tanto.
26:49Yo creo que es importante también que aprendamos eso
26:52y aquí están los expertos también en esta materia.
26:53y a esta hora de la mañana vamos a hacer una pausa
26:55y al regresar venimos con eso.
26:57Aliste también su pregunta y su llamada.
26:59Ya venimos.
27:05Al volver de la pausa,
27:08lo que ocurre en su cerebro puede sentirse en el estómago
27:11y lo que sucede en su sistema digestivo
27:14también puede afectar sus emociones.
27:16Por lo general cuando uno va para una actividad muy importante
27:21o tiene un viaje o hay un familiar enfermo,
27:25entonces uno inmediatamente, a mí me da en el estómago la reacción inmediata.
27:32El llamado eje cerebro-intestino es una conexión constante
27:36que influye en la digestión, el estado de ánimo y la salud en general.
27:40Si es una cosa fea en el estómago que siente uno.
27:45Conozca por qué esta comunicación es tan importante,
27:48cuáles síntomas no debe ignorar
27:50y qué medidas pueden ayudar a mantener el equilibrio entre ambos órganos.
27:54Todos los detalles al volver de la pausa, aquí por Teletica.
28:05La sequedad persistente en los ojos y la boca
28:08puede parecer un problema menor,
28:10pero también puede ser la manifestación de una enfermedad autoinmune.
28:15Con el propósito de generar mayor conocimiento sobre esta condición,
28:19cada 23 de julio se celebra el Día Mundial del Síndrome de Sorghen.
28:24El síndrome de Sorghen es una enfermedad autoinmune crónica
28:28en la que el sistema inmunológico ataca principalmente
28:31las glándulas que producen lágrimas y saliva,
28:34provocando sequedad ocular y bucal.
28:36Sin embargo, también puede comprometer articulaciones, pulmones, riñones,
28:41nervios y otros órganos.
28:43Es más frecuente en mujeres y suele diagnosticarse entre los 40 y 60 años.
28:48Aunque no tiene cura,
28:50el tratamiento oportuno permite aliviar los síntomas,
28:53prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida de los pacientes.
29:0110 con 31 minutos de la mañana.
29:03Qué gusto que usted sigue con nosotros en esta cita médica.
29:05Si apenas está sintonizándonos, le recordamos que estamos hablando
29:08de la conexión entre el cerebro y el estómago
29:11y, por supuesto, también su impacto en nuestra salud.
29:13Cosas importantísimas que a veces desconocemos
29:15y que realmente pueden hacer la diferencia en nuestra calidad de vida.
29:19Estamos conversando con el doctor Fernando Cel,
29:21él es neurólogo, con el doctor Ronald Bonilla,
29:23que hoy le dijimos especialista en microbiota,
29:25pero que sabemos que tiene muchísimas especialidades más
29:28que se interrelacionan.
29:29Y con Douglas Hernández, locutor de radio
29:31y aquí de la casa de Teletica y Televisora de Costa Rica,
29:34siempre es un honor tenerlos.
29:35A los tres, estamos hablando
29:37y estábamos en nuestra etapa de preguntas.
29:40Don Fernando, Ronald y Douglas.
29:42Resulta que nos están escribiendo desde Venezuela,
29:45así que saludos hasta Venezuela.
29:47Don Deiron dice,
29:48quería saber si la parte del colon tiene mucho que ver
29:51con la inflamación del colon,
29:52porque soy de Venezuela y además en lo personal y lo social
29:55hemos estado con el cortisol,
29:57evidentemente por el tema del terremoto y demás,
30:00a millón.
30:00Guía para manejar esta situación al respecto
30:03y la relación existente.
30:05Bueno, el cortisol es una hormona del estrés,
30:08¿verdad?, que se eleva y se produce
30:11una cantidad importante de alteraciones
30:14o contribuye por lo menos a que estas se produzcan
30:16y se mantengan.
30:18Hoy en día se hacen curvas de cortisol,
30:20es decir, no se limita a hacer un cortisol en la mañana
30:24o un cortisol a mediodía,
30:25sino hacer un estimado, un screening
30:27durante el día del cortisol.
30:30Sí, el cortisol puede dar cualquier cantidad
30:33de manifestaciones
30:36que se reflejan,
30:37como dijimos al principio,
30:38en diferentes órganos,
30:40desde todo lo que es bucodental,
30:43a lo que es intestinal,
30:44a lo que es piel,
30:45la psoriasis.
30:46Hay una señora que nos habló
30:48de trastornos de intestino irritable.
30:52El intestino irritable es una entidad
30:54que se reconoce como un trastorno
30:56de la microbiota.
30:58Después hay otro tipo de alteraciones
31:00más complicadas,
31:01como la enfermedad de Crohn
31:02o algunas cosas que son más ulcerativas
31:04y que son más destructivas
31:05de la pared intestinal.
31:08Todo esto puede ser desencadenado
31:12o por lo menos impulsado
31:14en forma importante
31:15por el estrés
31:17a través de una liberación importante
31:19y permanente de cortisol.
31:21Y nos preguntaba dentro de esta consulta
31:24que nos hacen herramientas
31:26para manejarlo.
31:27Y yo hoy tengo en la mesa
31:28a una persona que hace ejercicios
31:31todos los días.
31:32Douglas, ¿eso te ayuda también
31:34a manejar, por ejemplo, tu estrés?
31:35Sí, sí, definitivamente.
31:37Yo creo que el ejercicio
31:38es como un escape, ¿verdad?
31:40Y también es muy...
31:44Nos relaja mucho, de cierta manera, ¿verdad?
31:47Intento hacer ejercicio todos los días
31:50precisamente para manejar
31:52los niveles de estrés que se viven ahora.
31:54Yo creo que todos estamos expuestos, ¿verdad?
31:56al estrés constantemente,
31:58pero yo creo que también está en nosotros
32:01el mantener una buena alimentación
32:03en este caso
32:04y tratar de movernos.
32:07Yo creo que eso es lo más importante, ¿verdad?
32:08Tratar de moverse, hacer algo, no importa.
32:11Sean diez minutitos
32:12que salgamos a caminar,
32:14salir a darle la vueltita a los perros,
32:16pero yo creo que es movernos, ¿verdad?
32:19Para relajarnos un poco.
32:20Sí, exacto.
32:21Y me encanta correr.
32:22Y correr.
32:23Sí, sí, sí.
32:24También, ¿algún otro ejercicio
32:25que podamos recomendar?
32:26Definitivamente, respiración.
32:28Ejercicios de respiración
32:29son indispensables.
32:30De hecho, voy a soltar un tip rápido.
32:33Los Marines diseñaron
32:35un modelo de respiración
32:36que llaman respiraciones cuadradas,
32:37que es para mantenerse en calma
32:39mientras están en alguna situación
32:41de estrés.
32:42Y son respiraciones
32:43donde se inhala
32:44durante cuatro segundos,
32:45se sostiene cuatro segundos,
32:47se exhala cuatro segundos
32:48y se sostiene cuatro segundos.
32:49Eso se repite,
32:50ayuda a calmar el sistema nervioso
32:53para poder mantenerse muy tranquilo.
32:55Por otro lado,
32:56yo hago mucho énfasis
32:57en la movilidad
32:58porque todos hemos escuchado
32:59el dicho que dice
33:00que no es tan joven
33:00como es flexible
33:01y es por el tema de la fascia.
33:03La fascia es el órgano
33:04más grande del cuerpo
33:05y está compuesto
33:07por 300 tipos de proteínas,
33:0828 tipos de colágeno
33:09que se comportan
33:10como una telaraña.
33:11Conforme nosotros
33:11vamos envejeciendo,
33:13vamos perdiendo ese colágeno,
33:15vamos perdiendo la flexibilidad
33:16y esa fascia
33:17se va volviendo
33:18rígida
33:18y se deshidrata.
33:20Entonces,
33:20eso se vuelve
33:21como una trampa de toxinas
33:22y la fascia
33:23tiene canales epineurales
33:24también
33:24que generan
33:27señalización
33:27de procesos inflamatorios.
33:28Entonces,
33:29el hecho de realizar
33:30sauna,
33:31movilidad,
33:32ayuda a que el drenaje linfático
33:33también drene
33:34un poco de esas toxinas
33:36que pueden ser hasta
33:37ocasionadas por el estrés
33:38porque se dice mucho también
33:39que el estrés,
33:39el trauma
33:40se alberga en la fascia.
33:41Por eso es importante
33:43si tienen acceso a masajes,
33:44eso sería buenísimo,
33:45pero si no,
33:46por lo menos hacer movilidad,
33:47ejercicios de respiración,
33:49yoga,
33:49eso,
33:50en lo personal,
33:51a mí me ha ayudado
33:51y mis pacientes
33:53también he visto una mejoría.
33:54Y ahora,
33:54ahora que comenta
33:55los ejercicios de respiración,
33:57en locución
33:58se aplica mucho también,
33:59precisamente,
34:00cuando uno va a salir
34:01al aire,
34:03enseñan,
34:04precisamente,
34:05a respirar
34:05porque eso calma
34:07y nos va liberando
34:08para que no se,
34:09se te vaya a trabar
34:10ahí algo,
34:12precisamente,
34:13la respiración
34:13es la que nos ayuda
34:15a salir al aire
34:16y no quedarnos,
34:17¿verdad?
34:18Importante,
34:18qué bonito.
34:19Sandra Jiménez,
34:20desde Heredia,
34:20bienvenida aquí a los doctores,
34:22¿cómo está?
34:23Bien,
34:24¿y usted?
34:24Bien,
34:25gracias,
34:25muy contentos de escucharla.
34:27Igual,
34:28muchísimas gracias.
34:29Adelante con su consulta
34:30para los doctores.
34:31Bueno,
34:32mi consultita es que
34:33yo me hice una colonoscopía
34:36y me salieron divertículos,
34:39pero muy pequeñitos,
34:40entonces,
34:41me dijeron que no los tocaban
34:42porque eran demasiado pequeños.
34:44Me mandaron a hacer exámenes
34:46de esos
34:47y salieron
34:48como un nombre,
34:49me dijo el doctor,
34:50pero a mí se me olvidó
34:51como las toporas,
34:52no sé,
34:53como huevitos
34:54que estaban ahí,
34:55pero no eran parásitos
34:57y no me podían mandar
34:59desparasitantes
35:00porque no eran parásitos,
35:02entonces,
35:02mi esposo me compró
35:04probióticos,
35:05pero vieras que los empecé
35:07y me dieron una diarrea
35:09que desde el domingo
35:10estoy así
35:11y no sé
35:12si suspenderlos
35:13o qué hacer
35:15porque el doctor
35:16me dijo
35:16que lo que tenía que subir
35:17era la flora intestinal,
35:20entonces,
35:21necesito,
35:22no sé,
35:23que me ubiquen
35:24porque no sé
35:25si los probióticos
35:27que él me compró
35:28son los adecuados
35:29porque tienen
35:30biotina,
35:31no vitamina B3
35:32y biotina.
35:35Bueno,
35:36recordando que ya,
35:37bueno,
35:38seguimos llamándole
35:38flor intestinal
35:39y por ahí
35:40este,
35:42microbiota,
35:45hay muchas cosas
35:46que eliminan
35:47o dan cierta
35:50disbiosis
35:51a la flor intestinal,
35:52a la microbiota,
35:54destruyéndola
35:54y dándole
35:55muy poca capacidad
35:56funcional,
35:57por ejemplo,
35:58los antibióticos,
35:59hay unas curas
36:00con antibióticos
36:01que a veces
36:01se exageran
36:04y que no son necesarias
36:05sobre todo en niños,
36:06a veces las mamás
36:07asisten al pediatra
36:09y nos llegan
36:10con grandes angustias
36:11porque el chiquillo
36:12tiene que estar
36:13con 38,
36:1438 y medio
36:14y uno los revisa
36:16y no les encuentra
36:17absolutamente nada
36:17porque la principal
36:19fuente de enfermedad
36:20de los niños
36:21que hacen justamente
36:22fiebre como mecanismo
36:23de defensa
36:24son virales
36:25y a los virus
36:26no les hace absolutamente
36:27nada el antibiótico
36:28más que alterarles
36:30la microbiota.
36:31Entonces,
36:33eso es importante
36:34conocerlo.
36:36Ahora,
36:39debemos recordar
36:40que la microbiota
36:47por sí
36:48está compuesta
36:49por una gran cantidad
36:50de bacterias,
36:51virus,
36:52incluso parásitos,
36:53son amigables
36:54con el ser humano,
36:56en algún momento
36:57se pueden volver
36:57enemigos,
36:59¿verdad?
36:59por un mal
37:01sistema de vida,
37:02pero si esto
37:04le apareció
37:05como lactobacilos
37:05en el intestino
37:06y todo,
37:07no necesariamente
37:07tienen que ser enemigos
37:08y si tomó medicamentos
37:10para eliminarlos
37:11y más bien
37:11le produjo
37:12diarrea,
37:13distensión,
37:14flatulencia
37:14y todo,
37:15es que más bien
37:16lesionó un poco
37:16la microbiota.
37:18Bueno,
37:19muchísimas gracias
37:19por ayudarle también
37:20a nuestra televidente.
37:22Tenemos un testimonio
37:23muy importante
37:24que queremos presentarle,
37:25de hecho,
37:26está relacionado
37:27con el tema
37:28de la ansiedad
37:28que no siempre
37:29se manifiesta
37:29solo a nivel emocional
37:30y es justamente
37:31el tema
37:31del que estamos hablando.
37:32Así que vamos
37:33a conocer a Doña Liliana,
37:34ella es vecina de Cartago,
37:35¿les parece?
37:36Por favor,
37:36muy bien.
37:45Uno no puede
37:46dejarse llevar
37:47porque la vida
37:49está llena de emociones
37:50buenas,
37:51malas
37:51y de todo,
37:52¿verdad?
37:52La ansiedad
37:53no solo afecta
37:54a las emociones,
37:55también llega a manifestarse
37:57de otras formas
37:57como en el estómago.
37:59Conversamos con Doña Liliana,
38:01vecina de Cartago,
38:02quien nos contó
38:03qué situaciones
38:04considera
38:04que pueden desencadenar
38:06esa sensación
38:06tan particular.
38:08Por lo general,
38:09cuando uno
38:10va para una actividad
38:12muy importante
38:13o tiene un viaje
38:14o hay un familiar
38:16enfermo,
38:17entonces uno
38:19inmediatamente,
38:20a mí me dan
38:21el estómago
38:22la reacción
38:22inmediata.
38:24Además,
38:25recordó
38:25una experiencia
38:26personal
38:27en la que la ansiedad
38:28se hizo presente
38:28y cómo su cuerpo
38:30reaccionó
38:30ante ese momento.
38:32Bueno,
38:33cuando experimenté
38:34una enfermedad
38:37de una,
38:38de un familiar
38:39muy cercano,
38:40fue una angustia
38:41tremenda
38:42que además
38:44de que se te iba
38:45al estómago,
38:47te provocaba
38:48pérdida de apetito,
38:51te provocaba
38:55insomnio,
38:56como que uno
38:57se indisponía
39:00para todo,
39:01no sentía ánimo.
39:02Aunque cada persona
39:04la experimenta
39:04de forma distinta,
39:06doña Liliana
39:06nos describió
39:07cómo se siente
39:08esa molestia
39:09cuando aparece.
39:09Como si tuviera
39:11un nudo
39:11en el estómago,
39:13como una cosa
39:15que uno
39:16no sabe explicar
39:17exactamente,
39:19pero sí es
39:20una cosa fea
39:21en el estómago
39:22que siente uno.
39:24Aprender a manejar
39:26estas situaciones
39:26puede contribuir
39:28al bienestar
39:28emocional
39:29y físico.
39:30Por eso,
39:31doña Liliana
39:31nos compartió
39:32qué hace ella
39:33para aliviar
39:33esa sensación
39:34cuando se presenta.
39:35Trato de respirar,
39:37hacer unas respiraciones
39:39profundas,
39:41trato de concentrarme,
39:43pensar que todo
39:44va a estar bien,
39:45que no va a pasar nada.
39:47Yo misma
39:47me terapeo sola
39:48porque de ahí
39:49no hay de otra,
39:50¿verdad?
39:56Bueno,
39:57muchísimas gracias
39:57a doña Liliana
39:58por compartir
39:59nuestro testimonio.
40:00Hablaba de respiración,
40:01mucho de lo que hace
40:02también lo hemos conversado
40:03ya esta mañana,
40:04pero me llama mucho
40:04la atención
40:05porque hemos hablado
40:06de ansiedad,
40:07depresión.
40:07Nos han llamado ya
40:08pacientes que tienen
40:09divertículos,
40:09nos han hablado ya
40:10con el tema del estrés.
40:12Cuando uno quiere
40:13estar bien
40:14y cree que algo
40:15puede ir por ahí,
40:16¿a dónde voy?
40:17Hay tantas especialidades
40:19que podrían estar
40:19influyendo en esto
40:20que como paciente,
40:22tengo que decirlo,
40:23a veces es frustrante,
40:24voy a un lado
40:25y no le llegan,
40:25voy a otro lado
40:26y no le llegan.
40:27¿Por dónde empiezo?
40:28Bueno,
40:28depende primero
40:29de qué tipo de paciente.
40:31Yo hago neuropediatría,
40:33veo fundamentalmente
40:34niños y adolescentes.
40:35los internistas
40:37ven adultos jóvenes
40:38y adultos mayores
40:40y los geriatras adultos mayores
40:42específicamente.
40:43Y cada etapa
40:44de la vida
40:44va condicionando
40:45cosas distintas,
40:46diferentes,
40:47porque se van agotando
40:47muchos sistemas,
40:50se van endureciendo
40:51arterias,
40:52se van produciendo
40:52identificaciones
40:53a nivel de todos
40:55los procesos nutricionales,
40:57cosas que un adulto
40:59toleraba hace seis meses,
41:01ahora ya no la tolera,
41:02le produce
41:03tremendas alteraciones
41:05intestinales,
41:06entonces todo depende
41:07del tipo de paciente.
41:09Entonces yo diría
41:10que bueno,
41:10si es un adulto joven
41:12que está lógicamente
41:13en la etapa
41:15más productiva
41:15de su vida
41:16y que necesita
41:16pronto alivio,
41:17pronto ayuda,
41:18el internista
41:19es el que está
41:20más capacitado
41:21para esto
41:21y en esa
41:22medicina interna
41:23una subespecialidad
41:24como es la gastroenterología.
41:26Ok.
41:28Hablando de factores
41:29que regulan
41:30o que ayudan
41:31a regular
41:31este estrés
41:34que conduce
41:35fundamentalmente
41:36a la depresión
41:38derivada
41:39de la inflamación
41:41generalizada
41:41que se produce
41:42en el organismo,
41:44aparte del ejercicio
41:44que es importantísimo,
41:46activa
41:47la conformación
41:48de masa muscular
41:49que se va perdiendo
41:49con la edad
41:51y eso conduce
41:53también a problemas
41:54de equilibrio
41:54inadecuados
41:55que conducen
41:56a caídas
41:57y a fracturas
41:57y a cosas importantes.
41:58Entonces por eso
41:59es importante
41:59mantener siempre
42:00algún nivel
42:01de esfuerzo
42:06condicionado
42:06a sus necesidades
42:09y concomitantemente
42:10con esto,
42:11ya podemos hablar
42:12después de la dieta,
42:14pero es muy importante,
42:15muy importante,
42:16tanto como el ejercicio,
42:18el sueño,
42:18la calidad del sueño.
42:20El ser humano
42:20debe dormir,
42:22debe dormir
42:22en forma adecuada,
42:23debe descansar,
42:24debe desafrentar
42:25su sistema neuronal
42:27todas las noches
42:28en forma adecuada
42:28y el sueño nocturno
42:29es el importante.
42:30Y en esos tiempos
42:31que es difícil.
42:31Sí, además,
42:32además le sumas
42:33el estrés
42:34y le sumas todo
42:34y la cabeza
42:35que a veces da
42:36y da vueltas
42:37durante las noches.
42:38Y la ansiedad,
42:38bueno,
42:39también es un factor
42:39ahí que a muchas personas
42:40no las deja dormir.
42:42Desde tu parte
42:43de medicina regenerativa
42:44también hay una luz
42:45donde uno puede
42:45también buscar
42:46si ya consulté
42:47muchos lugares,
42:48no he logrado
42:49encontrar la raíz
42:50de lo que me está pasando.
42:51Al ser un problema
42:52multifactorial,
42:52nosotros siempre pensamos
42:54que lo ideal es tener
42:55una visión interdisciplinaria.
42:56Entonces,
42:57por ejemplo,
42:57a título personal
42:58nosotros en la clínica
42:59lo que hacemos es eso.
43:00Hacemos un abordaje
43:01donde te ve
43:01el médico especialista
43:03en medicina regenerativa,
43:05te vemos nosotros
43:06porque como conversamos
43:07anteriormente
43:08la parte oral
43:08tiene un componente enorme
43:10en el buen funcionamiento
43:12de la microbiota,
43:12te ve la nutricionista
43:13máster en microbiota,
43:15te hacemos los exámenes
43:15de sangre
43:16con nuestro laboratorio
43:17que tiene el mismo enfoque,
43:18te ve el fisiólogo
43:19y te ve el osteópata.
43:20O sea,
43:20tratamos de ver
43:20de una visión
43:21lo más amplia posible
43:22qué es lo que puede
43:23estar sucediendo
43:23y de ahí trabajar
43:25con gastroenterólogos,
43:26con internistas,
43:26con el médico
43:27que se necesite.
43:28Pero,
43:29en definitiva,
43:30siempre tal vez
43:31seguir adquiriendo
43:32la conciencia
43:33de que el problema
43:34que per se
43:35es meramente
43:36una manifestación,
43:37no es un diagnóstico.
43:38Buscar cuál puede haber sido
43:40el disparador
43:40de ese problema
43:41es lo que nosotros
43:42tratamos de poner
43:43en el enfoque.
43:44Entonces,
43:46como te digo,
43:46lastimosamente
43:47nunca va a haber
43:47un mago
43:49que tenga todos los trucos
43:50para poder tener
43:51el abordaje correcto,
43:52sino nosotros
43:53consideramos humildemente
43:54que la clave
43:55es tener varios ojos
43:56con diferentes expertices
43:58que puedan analizar
43:59los casos
43:59de manera personalizada
44:00y así
44:00tal vez derivar
44:01el plan de tratamiento
44:02con un grado
44:02de predictibilidad alto.
44:03Bueno,
44:04qué importante
44:05también saberlo
44:06y escuchar nombres
44:07de especialidades,
44:08de cosas donde uno
44:08puede buscar.
44:09Doña Rita Alvarado,
44:11bienvenida a los doctores.
44:12¿Cómo está?
44:13Qué gusto saludarla.
44:15Un gusto igual
44:15para ustedes.
44:17Bueno,
44:18saludar al doctor
44:18que hace muchísimos años
44:20yo lo conozco,
44:21un gran médico
44:22y a los demás,
44:23por supuesto.
44:25Rita Alvarado,
44:2755 años
44:28a 7 días
44:30de cumplir 56.
44:33Este año
44:34ha sido complicadísimo.
44:35yo tengo un niño autista
44:37y bueno,
44:39yo he tenido,
44:40soy una paciente
44:43de ansiedad
44:44de siempre,
44:45de ataques de pánico,
44:46pero este año
44:48desde enero
44:49hasta la fecha
44:51fue de tomar antibióticos,
44:55antibióticos,
44:56antibióticos
44:56por infecciones urinarias.
44:59Pero resulta
45:00que hace 22 días
45:02me dio un dolor
45:03muy fuerte,
45:04pero extremadamente fuerte
45:06y yo dije,
45:06bueno,
45:06estoy pariendo
45:07pero no tengo panza.
45:11Fue de las costillas
45:12para arriba,
45:13me irradiaba
45:14en la mandíbula,
45:15me fui a la clínica
45:19y me hicieron exámenes,
45:21me dijeron
45:21que no se podía ver nada,
45:23o sea,
45:24todo estaba bien
45:24hasta de exámenes
45:27de sangre y todo,
45:28de heces y orina,
45:30pero que no se podía saber
45:32si era piedra,
45:33de la escena,
45:33la vesícula
45:34o la pence.
45:35Entonces me vine
45:36y me hice un examen,
45:37un ultrasonido
45:38de abdomen completo,
45:40me preguntaron
45:41si me había quitado
45:42el sistema reproductorial
45:44en la mente
45:46de nadie,
45:47no.
45:48Yo tuve nueve hijos
45:49y no.
45:52No lo pudieron ver,
45:53eso es algo
45:54que me preocupó mucho
45:55porque hubieron
45:56algunos órganos
45:56que no se vieron,
45:57no sé por qué.
46:00encontraron una piedra
46:02en la vesícula
46:02de 5 mm,
46:04un canalito
46:07de esos
46:07de la vesícula
46:09estaba inflamado,
46:10la vesícula
46:11no estaba inflamada,
46:14pero estoy teniendo
46:15tantos problemas
46:16que mi ansiedad
46:17está que yo ya voy
46:18a morir.
46:19Desde ese día
46:20hasta hoy
46:21lo único que he podido
46:22comer es pap
46:23y pedacitos de pollo
46:25diminutos
46:26de un centímetro
46:26tal vez,
46:27porque inmediatamente
46:28el dolor
46:29en la boca
46:29del estómago
46:30es algo terrible,
46:32pero terrible
46:33y tratando
46:35de como
46:35como de ir
46:36sobrellevando
46:37la situación
46:38pero es que
46:39es demasiado,
46:40o sea,
46:40no es tan
46:41tan fácil
46:43que no comas
46:45que no coma
46:45con aceite,
46:46que no coma azúcar,
46:48que no tome esto,
46:49que no coma,
46:49o sea,
46:50me quitaron
46:50absolutamente todo
46:51y una persona
46:53normal
46:55como yo
46:55que tomamos café
46:57con pan,
46:58que nos gusta
46:59un conflice
47:01con leche,
47:02bueno,
47:02yo estoy de acuerdo
47:03que no puedo comer pizza
47:04pero a mí me encantaba,
47:05pero bueno,
47:06no puedo comer pizza
47:06ni puedo comer hamburguesas,
47:08que tal vez lo hace
47:09una vez al mes.
47:10Sí.
47:12Entonces quería saber
47:14si el problema
47:16podría ser
47:18porque pedí
47:19hace tiempo
47:20una gastroscopía
47:21pero nunca
47:22me la quisieron mandar
47:23y entonces
47:25me preocupa
47:26el hecho
47:26de que tal vez
47:27ni siquiera
47:28sea la piedra
47:29la que me está
47:30molestando
47:31o la vesícula
47:31sino
47:33el ardor
47:34que yo siento
47:34en la boca del somo
47:35y el dolor
47:35en la boca del somo.
47:36Sí, señor.
47:38Gracias,
47:38doña Rita,
47:39por su llamada
47:40y también
47:40por contarnos
47:41hasta antojarnos.
47:43Riquísimo,
47:44recordando la pizza.
47:45Doctor,
47:46¿qué le podemos decir
47:46a doña Rita?
47:47Bueno,
47:47en primer lugar
47:49agradecerle
47:49que todavía
47:50se acuerde
47:50de mí.
47:54Una piedra
47:55de las dimensiones
47:57que ella refiere
47:58no es para darle
47:59ningún trastorno
48:00significativo,
48:01no se va a encajar
48:02específicamente
48:03en el colédoco
48:04para producirle
48:05grandes procesos
48:06de cólicos
48:07insoportables
48:07y generalmente
48:10pueden ser eliminadas.
48:11Tiene una buena
48:13orientación
48:14de su médico,
48:15de su gastroenterólogo
48:16en este caso.
48:18Yo pienso
48:18que si tiene
48:19ardor en el estómago,
48:20si tiene
48:22intolerancia
48:22a ciertas comidas
48:23aún por pequeñas
48:24que sean
48:24y que se le refiere
48:25en el momento
48:26en que está
48:27llegándole la comida
48:28al estómago,
48:28sí vale la pena
48:29insistir en que
48:30se le haga
48:30una gastroscopía.
48:32Eso es importante,
48:33no es un proceso
48:35invasivo
48:35y significativo
48:36y intolerado,
48:37rápido
48:38y le va a dar
48:39información importante.
48:40Sí,
48:40aquí lo complicado
48:41siempre es
48:41y ya manera
48:42de conversaciones
48:43que muchos
48:43de esos exámenes
48:44se hacen por el privado
48:45porque si voy
48:46a la caja
48:46lo difícil
48:47y con lo maravillosa
48:48y extraordinaria
48:49que es nuestra institución
48:50definitivamente
48:50sabemos también
48:51del problema
48:52de las listas
48:52de espera,
48:53a veces
48:53yo creo que aquí
48:54la pregunta
48:54podría ser
48:55¿cómo llevo
48:56también esto
48:57mientras estoy esperando
48:58o mientras logro
48:59recoger el dinero
49:01para poder ir
49:02a alguna de estas clínicas
49:03o ir a hacerme
49:04una gastroscopía
49:05por aparte?
49:06Sí,
49:07definitivamente
49:07así la caja
49:08está colapsada,
49:09es un problema
49:10grande,
49:10enorme,
49:10Costa Rica crece,
49:12también tenemos
49:13población
49:15flotante
49:16que aumenta
49:17los servicios
49:19de salud
49:20y los satura
49:20bueno,
49:22dichosamente
49:23una gastroscopía
49:24específicamente
49:25no es tan
49:27costosa
49:30si hablamos
49:31de un tag
49:31hablamos
49:32de una resonancia
49:32hablamos
49:33de otro
49:33proceso
49:34de imágenes
49:36sobre todo
49:36al sistema nervioso
49:37central
49:37eso sí
49:39puede ser
49:40bastante oneroso
49:41y difícil
49:41de enfrentar
49:42por algunas familias
49:43pero también
49:44la gastro
49:45no es tan
49:46importante
49:47y tal vez
49:48ha gastado
49:48incluso un poco
49:49más de plata
49:50en algunas consultas
49:51médicas
49:51que han sido
49:52poco productivas
49:53y mejor
49:54hacer
49:54la gastroscopía
49:56hay algo
49:56que yo quisiera
49:57hacer énfasis
49:58y fue el tema
49:58de la alimentación
49:59Einstein decía
50:00que no podemos
50:01tener resultados
50:01distintos
50:02si seguimos
50:02haciendo lo mismo
50:04si el doctor
50:05te está guiando
50:06en decirte
50:07que las cosas
50:08que estás haciendo
50:09son gran parte
50:09del problema
50:10aparte que es la misma
50:11bola de nieve
50:12verdad
50:12o sea
50:12el problema
50:13de la ansiedad
50:13y la depresión
50:13puede empezar
50:14por un tema
50:14un trastorno psicológico
50:16o por un problema
50:17metabólico
50:17entonces
50:18ahorita parece
50:19como que lo está
50:20desencadenando más
50:21un problema metabólico
50:22porque ella no está
50:22hablando de que tuvo
50:23una pérdida
50:23o tuvo algún
50:24episodio complicado
50:25sino más bien
50:26hace énfasis
50:27en su dieta
50:27si esta dieta
50:29que sabemos
50:30que el café
50:30es súper ácido
50:31sabemos que el pan
50:32los alimentos
50:32ultraprocesados
50:33son súper dañinos
50:34para la microbiota
50:35le están pidiendo
50:37que haga esos ajustes
50:38la recomendación sería
50:39de acá que tenga
50:39los medios
50:40para poder mejorar
50:41hacerse los exámenes
50:42correctos
50:42vaya haciendo ajustes
50:44en la parte
50:45digestiva
50:46y definitivamente
50:47por lo menos
50:47vamos a ir teniendo
50:48un beneficio en paralelo
50:50para que cuando llegue
50:51a los exámenes
50:51tengamos tal vez
50:52otros recursos más amplios
50:53de lo que acabas de escuchar
50:55no sé Douglas
50:56lo que vos escuchaste
50:57pero yo escuché
50:58que el pan
50:58el pan no está tan bien
51:00que rico
51:01yo sé
51:02ahora que decía
51:03ver a doña Rita
51:04tomarse un cafecito
51:05con pan
51:05hablemos del pan
51:07rápidamente
51:07nada más
51:08y también de la dieta
51:09en general
51:09antes de pasar
51:10a nuestra siguiente llamada
51:11porque yo creo
51:12que es importante
51:13que sepamos
51:13a ver todo con medida
51:15no vamos a decir que no
51:16o si hay que decir que no
51:17hay que saber decir que no
51:22definitivamente el pan es muy rico
51:24pero no
51:25lo que pasa es que hay que saber comerlo
51:26y este
51:27desgraciadamente el tipo de pan blanco
51:29ese no
51:30el de panadería
51:32eso es tremendamente
51:33con datillita
51:35pero una vez
51:36todo depende
51:37hay pan
51:37ahora
51:38ya
51:39yo siento que la ciencia ha llegado a todas las industrias
51:43y por ejemplo
51:43en estos días me senté con un muchacho
51:45que me presentó
51:45unas pizzas
51:47hablando de la pasión que tenemos por la pizza
51:48yo no sé
51:49pero para ustedes
51:49para mí domingo sin pizza no es domingo
51:52donde la masa viene cargada de probióticos
51:55el queso viene libre de grasa
51:57viene lleno de proteína
51:58la salsa es orgánica
51:59tiene un montón de beneficios
52:00y yo me comí la pizza
52:01y es un pecadito sin pecado
52:02claro
52:03lejos de hacerle un daño a mi organismo
52:04me cayó bien
52:05pero claro
52:06no todos tenemos acceso a estos productos
52:08gracias a Dios
52:09estamos en la era de la información
52:10si buscamos recetas en internet
52:12de cómo hacer pan de masa madre
52:13que es hasta más rico que el baguette convencional
52:16podemos llegar y hacer una trampita
52:18unos ajustes
52:19para seguir pecando
52:20pero tal vez no
52:21sin el daño que eso representa
52:23en nuestro organismo
52:24entonces creo que
52:25como todo en la vida
52:26hay que saber buscarle la comba al palo
52:28¿verdad?
52:28como dicen popularmente
52:30y también si quieren ahorita
52:32describir un poquito
52:33tal vez cuáles son esos alimentos
52:35que son más
52:35de una vez
52:35si te parece
52:36a manera de conclusión
52:37para que nos quede
52:38para que nos quede clarísimo
52:39ahí con nuestros televidentes
52:41a manera de conclusión
52:42hacernos esa
52:43esa recapitulación
52:44de lo que sí y lo que no
52:45corta ahí
52:46adelante con vos
52:47porque luego voy con el Fernando
52:48y luego voy con el Nudo
52:49alimentos ultraprocesados
52:50en definitiva
52:51son alimentos que nos van a engañar
52:52¿cuáles son los ultraprocesados?
52:54por ejemplo
52:55los embutidos
52:56los panes
52:57los azúcares refinados
52:59todos esos
53:00esos componentes
53:01son súper tóxicos
53:02para la microbiota
53:03los aceites vegetales
53:04sabemos que son
53:05ultrainflamatorios
53:06entonces
53:07migrar a una dieta
53:08tal vez más cetogénica
53:09o sea más cargada
53:09en proteínas
53:10y verduras
53:11y menos
53:12menos carbohidratos
53:13y azúcares refinados
53:15y también
53:16tener una dieta variada
53:17definitivamente
53:18yo no soy de casarme
53:19con ninguna ideología
53:20en absolutamente nada
53:21creo que
53:21la magia está en el balance
53:23y tener una dieta
53:24balanceada definitivamente
53:25hace
53:25una diferencia abismal
53:26ante los síntomas
53:28nosotros
53:28ya gracias a Dios
53:29existen múltiples herramientas
53:31porque por ejemplo
53:32en un paciente obeso
53:33nosotros sabemos
53:33que el tema
53:34de la ansiedad
53:35es uno de los mayores limitantes
53:36ya que vos le puedes dar
53:37una dieta perfecta
53:39pero es el piquedito
53:40a medianoche
53:41es la galletita
53:43ahí en la tarde
53:43verdad
53:44son esos los que
53:44nos molestan un toque
53:45entonces para eso
53:46tenemos herramientas
53:47ahora a nivel clínico
53:48que de manera natural
53:49disminuyen ese
53:50regulan ese sistema nervioso
53:51para que el paciente
53:53pueda integrar cambios
53:54de manera natural
53:55y sin efectos secundarios
53:56como por ejemplo
53:57el tema de la neuromodulación
53:58no invasiva
53:59que hablaba
53:59hace un ratito
54:00después podemos
54:02proponizar un toque más
54:03no voy a interrumpir
54:06nuestro programa
54:07entonces doctor
54:07muchísimas gracias
54:08doctor Shell
54:10hemos escuchado hoy
54:12muchísimo verdad
54:13del tema
54:13del colon
54:14hoy usted
54:15como neurólogo
54:16nos ha aportado
54:17muchísimo también
54:17hábitos
54:18cosas con las que
54:19deberíamos quedarnos
54:20hoy después de esta entrevista
54:21que sí o sí
54:23deben acompañarnos
54:23durante nuestro día a día
54:24bueno recapitulando
54:26todo lo que aquí se ha dicho
54:28empiezo por mi izquierda
54:29el ejercicio
54:31tiene que ser
54:33claro
54:34definido
54:35ojalá permanente
54:37rutinario
54:39elaborar
54:40mecanismos
54:41que permitan
54:41la reconstitución
54:43permanente
54:44de la masa muscular
54:45que se va perdiendo
54:46y realmente en el tiempo
54:48determinando
54:48trastornos
54:49de la marcha
54:50del equilibrio
54:51y todo esto
54:51que conducen
54:52a otro tipo
54:52de manifestaciones
54:53mucho más severas
54:54accidentales
54:56el sueño
54:57como lo dije
54:57que es absolutamente
54:59importante
54:59hay que descansar
55:00hay que dormir
55:01hay que desaferentar
55:02ese sistema neuronal
55:03que durante todo el día
55:05está cargado
55:05de esa ansiedad
55:06de esa angustia
55:07de ese estrés
55:08que a veces lo manejamos
55:09mejor
55:09a veces peor
55:11las comidas
55:12perfecto
55:12comer lo más sano posible
55:14respetar los tiempos
55:16de comida
55:16el desayunar
55:17es muy importante
55:19yo veo muchos chiquillos
55:21en mi consulta
55:22con trastornos
55:22de neurodesarrollo
55:23ya sean autistas
55:25de diferentes tipos
55:26de grado
55:27o lo que antes
55:28se conocía
55:28como un síndrome
55:29de Asperger
55:29que ahora
55:30está metido
55:31básicamente
55:31como un autismo
55:32grado 1
55:33y alto rendimiento
55:35que se saltan
55:36directamente
55:37el desayuno
55:39y a las 9 o 10
55:40de la mañana
55:40les van dando algo
55:41con todas las necesidades
55:43que representa
55:44alimentar a un autista
55:46que tiene muchas limitaciones
55:47muchas intolerancias
55:48alimenticias
55:49entonces en relación
55:50a todo eso
55:51va a tener
55:52también un trastorno
55:54derivado de su dieta
55:55que le puede condicionar
55:56el aumento
55:57de su problemática
55:58del neurodesarrollo
56:00no ser la causa
56:01porque no tenemos
56:02causa de autismo
56:03por eso es que
56:04no hay una receta
56:05hay que atacar
56:07cada etapa
56:08del neurodesarrollo
56:09y cada área
56:10que esté más lesionada
56:11con terapia de lenguaje
56:13terapia ocupacional
56:14terapia asesorio motri
56:15pero siempre
56:16cuesta bastante
56:18alimentarlos
56:19gracias doctor
56:20Douglas
56:21con que te quedas
56:22hoy estuviste aquí
56:23en la mesa
56:23nos aportaste
56:24wow
56:24todos los días
56:25al gimnasio
56:26que lindo
56:27que lindo
56:27y el aprendizaje
56:28que se deja uno
56:30es maravilloso
56:31con los doctores
56:32definitivamente
56:33tener una vida
56:33balanceada
56:34yo creo que eso
56:35es lo que nos aporta
56:36muchísimo
56:36me quedo también
56:37con lo que comentaban
56:38hace un rato
56:39que todo en exceso
56:40es malo
56:40verdad
56:42a veces pensamos
56:43que tener una alimentación
56:44ahí con algo
56:46saturado
56:47nos va a ayudar
56:48muchísimo
56:49y puede ser
56:50que nos estemos
56:50haciendo un daño
56:51así que
56:52yo creo que una vida
56:53balanceada
56:53es lo que necesitamos
56:55todos
56:55sé que cuesta
56:56pero hay que
56:57hay que hacerlo
56:57hay que tratarlo
56:58y nos quedamos
56:59con que la información
57:00es poder
57:00y hoy
57:01ojalá que le haya quedado
57:03bastante información
57:04sobre todo
57:04para que usted se empodere
57:05sobre su salud
57:06sobre la de sus familiares
57:08y por supuesto
57:09de la gente que usted
57:09quiere muchísimo
57:10gracias por habernos acompañado
57:12doctores
57:12Douglas
57:13siempre es un placer
57:13y cerrando
57:14lo que decían
57:16nuestras abuelas
57:17somos lo que comemos
57:18somos lo que comemos
57:20impresionante
57:20hay que ponerlo en práctica
57:22nada más que uno se lo olvida
57:23y somos lo que pensamos
57:24también
57:25que importante
57:25la parte del abordaje integral
57:27definitivamente
57:27gracias por habernos acompañado
57:28Dios los bendiga
57:29quedan con Calle 7 Informativo
57:30chao
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