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  • 8 ore fa

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Trascrizione
00:00:2620.33 per la precisione, vi do il benvenuto a Obiettivo
00:00:30Salute, grazie per essere sempre in così tanti a seguirci, noi ovviamente ne siamo felici, siamo felici anche di portarvi
00:00:37ogni settimana argomenti differenti, l'avete già letto sul giornale di Brescia oggi, parliamo di terapie del dolore
00:00:43Stanno già arrivando i primi messaggi, noi siamo ovviamente molto felici, ma ricordo per chi volesse partecipare durante la trasmissione,
00:00:51i numeri li vedete in sovraimpressione, potete chiamarci oppure scriverci un whatsapp
00:00:56Iniziamo subito con la presentazione dei medici in studio, ho il piacere di presentarvi il dottor Marco Abastanotti, lo sapevo
00:01:05che avrei sbagliato, dell'unità operativa di anestesia dell'ospedale di Manervio, buonasera
00:01:10Buonasera a tutti e a tutte, grazie per l'invito
00:01:13Lo dicevamo prima, ho detto no, non lo sbaglio, l'ho sbagliato
00:01:16Un benvenuto per la prima volta, obiettivo saluto al dottor Luca Landolfi dell'unità operativa di anestesia dell'ospedale di
00:01:24Manervio
00:01:24Buonasera a tutti e grazie per l'invito
00:01:26Grazie a lei per essere qui, un grazie anche al dottor Andrea Aricò dell'unità operativa di rianimazione dell'ospedale
00:01:34di Gavardo
00:01:34Buonasera a tutti, grazie dell'invito anche da parte mia
00:01:38Grazie a lei e anche grazie al dottor Luca Landolfi dell'unità operativa di anestesia dell'ospedale di Manervio
00:01:45Mario Palazzo, quindi il secondo ruolo
00:01:47E' benissimo, giusto è Mario Palazzo, questa sera ho iniziato così, molto frivola
00:01:51Benissimo
00:01:51Dottor Palazzo mi scusi
00:01:52Ma ci mancherete
00:01:53E' un inizio un po' così
00:01:55Grazie per l'invito
00:01:56Grazie a voi di essere qui, un'unità operativa che avete già imparato a conoscere a dicembre
00:02:02E infatti oggi ci siamo un po' sorpresi perché quando abbiamo visto insomma già i primi messaggi durante il pomeriggio
00:02:09abbiamo capito che è proprio vero
00:02:10Alla fine voi vi affezionate ai medici che vengono a trovarci, soprattutto ovviamente vi informate in base alle tematiche che
00:02:19noi facciamo
00:02:21Allora direi subito di iniziare a parlare dottor Abastanotti di dolore cronico benigno
00:02:28Quando ne parliamo di cosa parliamo esattamente?
00:02:32Quando parliamo di dolore cronico benigno parliamo di un dolore che persiste da almeno tre mesi
00:02:40Benigno quindi ovviamente non è legato a situazioni neoplastiche o simili
00:02:45E che diventa esso stesso una condizione patologica perché il paziente poi anche se quello che ha generato il dolore
00:02:54non c'è più
00:02:55L'infiammazione iniziale poi si automantiene
00:02:59Quindi un dolore acuto è quel dolore che ci aiuta a fuggire da una situazione di pericolo
00:03:07Mentre un dolore cronico è un dolore che ormai si autoalimenta e che fa star male il paziente
00:03:13L'OMS lo definisce come una condizione che altera la vita quotidiana del paziente
00:03:20Quindi differenza, dottor Landolfi, ha dolore acuto e dolore cronico?
00:03:28Sì che il dolore acuto ha un dolore fisiologico
00:03:31Nel senso noi abbiamo una noxa che va ad aggredire il nostro corpo e il nostro corpo ci avverte grazie
00:03:37al dolore
00:03:38Il dolore acuto è più o meno forte a seconda della gravità dello stimolo ed è limitato nel tempo
00:03:45Il dolore cronico invece dura più tempo e a volte non è più correlato con il motivo che ha scatenato
00:03:52il dolore
00:03:53Ma proprio ha delle alterazioni fisiopatologiche delle vie di conduzione del dolore
00:03:58Quindi diventa un dolore più difficile da curare perché dobbiamo andare a curare delle alterazioni proprio del sistema nervoso
00:04:05Che causa il dolore
00:04:06Dottor Enrico, quanto è diffuso anche per far capire a casa il dolore cronico nella popolazione e soprattutto quanto impatta?
00:04:16Allora, è molto più diffuso di quello che si possa in realtà pensare
00:04:21Perché stimiamo che circa il 25% della popolazione adulta soffra di dolore cronico
00:04:29Quindi una persona su quattro
00:04:31Più o meno 12 milioni di italiani soffrono di dolore cronico
00:04:39E' una condizione che naturalmente aumenta con l'età e colpisce di più le donne rispetto agli uomini
00:04:49Le conseguenze sulla vita sono molto rilevanti e in alcuni casi anche devastanti
00:04:58Innanzitutto la persona deve convivere con il dolore giorno e notte
00:05:04E poi c'è tutta una serie di conseguenze sulla propria vita anche sociale
00:05:10La persona con dolore è una persona che tende a una chiusura sociale
00:05:15A non relazionarsi più con il mondo esterno, a stare chiusa in casa
00:05:22C'è anche proprio alcune volte una situazione di invalidità
00:05:26Per cui subentrano anche care giver che devono aiutare in tutto e per tutto la persona che soffre di dolore
00:05:34cronico
00:05:34E ovviamente questo non fa altro che favorire anche condizioni di ansia e di depressione
00:05:43E poi c'è anche l'aspetto non meno importante dei costi
00:05:47Il dolore cronico impatta notevolmente sia per quanto riguarda i costi diretti che costi indiretti
00:05:55I costi diretti sono quelli erogati dal sistema sanitario nazionale o dalla persona stessa
00:06:02Se non ha esenzioni
00:06:06Ma anche costi indiretti legati alle giornate lavorative perse
00:06:11Alla riduzione nell'attività lavorativa e anche a pensionamenti anticipati
00:06:17Tra l'altro proprio settimana scorsa qui a Obiettivo Salute abbiamo parlato di fibromialgia
00:06:22E abbiamo anche parlato di terapia del dolore
00:06:25Tra le malattie che poi sono un po' invalidanti anche poi nell'uscire di casa
00:06:30Perché i dolori portano a chiudersi, a non socializzare più
00:06:34Dottor Palazzo, quali sono allora i pazienti che solitamente chiedono aiuto e riparo
00:06:42All'interno dell'ambulatorio della terapia del dolore da voi?
00:06:46Allora per quanto riguarda i pazienti che accedono all'ambulatorio di terapia del dolore
00:06:51Di Desenzana la patologia prevalente è sicuramente la patologia del racchide
00:06:55Il famoso mal di schiena
00:06:58Tenga conto che sicuramente tra il 70 e il 90% dei casi è costituito dalla lombagia persistente
00:07:06O dalla lombosciatalgia persistente
00:07:08In quelli che sono tutti gli aspetti correlati alla patologia del racchide
00:07:15Che può essere una patologia di scale, la famosa ernia del disco
00:07:18Che generalmente noi trattiamo con un trattamento infiltrativo mirato, neuraziale
00:07:25E di cui parleremo poi successivamente
00:07:28Sono quelle patologie che oltre a interessare al racchide
00:07:32Possono interessare anche gli arti inferiori
00:07:34Sono particolarmente invalidanti
00:07:37E minano in maniera importante la qualità della vita
00:07:40Anche lo svolgimento delle attività quotidiane
00:07:43E il racchide è costituito da tutta una serie di strutture
00:07:48Per cui è difficile anche molte volte fare una diagnosi differenziale
00:07:51Molte volte noi pensiamo che possa essere una patologia legata al disco intervertebrale
00:07:57Però facendo i nostri test infiltrativi
00:08:00Possiamo scoprire che piuttosto è una patologia dell'articolazione
00:08:04La cosiddetta sindrome faccettale
00:08:06Che può dare un dolore lombare irradiato
00:08:10Però generalmente è un dolore che non supera mai il ginocchio
00:08:13È un dolore che arriva alla cosiddetta sciatica mozza
00:08:16E quindi molte volte il paziente viene
00:08:18Eh no ma io ho un problema di sciatica
00:08:20Ho questa ennea del disco
00:08:21Molte volte noi vediamo delle enne del disco
00:08:24Voluminose ma silenti
00:08:25Invece c'è una patologia articolare
00:08:28Che è quella che è alla base di quel dolore specifico
00:08:32Vediamo poi pazienti con dolore correlato alla neuropatia posterpetica
00:08:37Quindi l'herpes zoster
00:08:38Quindi patologie del sistema nervoso periferico
00:08:43E altre patologie che possono essere
00:08:46Per esempio un'articolazione sacroiliaca
00:08:49Che è quell'articolazione che collega un po' i rachide
00:08:51Agli arti inferiori
00:08:54E anche questa molte volte è sottostimata
00:08:56Perché soprattutto la vediamo nei pazienti
00:08:58Che sono stati sottoposti in precedenza
00:09:01A intervento chirurgico per ernia discale
00:09:05E che poi per una questione di squilibrio dei carichi
00:09:08Vanno a sovraccaricare questa articolazione
00:09:10E quindi poi molte volte andiamo a trattare
00:09:13Un'articolazione che non c'entra nulla con il rachide
00:09:16E che determina poi un beneficio importante
00:09:20Nel paziente che è affetto da questa sintomatologia dolorosa
00:09:24Da diversi mesi
00:09:26Grazie
00:09:27Abbiamo la prima chiamata
00:09:28Il signor Mario Dagedi
00:09:30Pronto, buonasera
00:09:31Buonasera
00:09:33Prego
00:09:34Mi senta?
00:09:35Benissimo
00:09:36Io vorrei fare una domanda
00:09:38Dottor Palazzo
00:09:40Io sono stato da Dottor Palazzo
00:09:43Due mesi fa
00:09:44Per la radiofrequenza pulsata
00:09:47Sono un infermiero dell'ospedale di Vanergio
00:09:50E perché io ho una stabilizzazione alla colonna
00:09:54Ci sono state difficoltà nel fare l'entrata dal catetere
00:10:00Poi però è riuscito
00:10:02Io sono andato al controllo dopo 20 giorni
00:10:06Ho descritto che avevo delle algie alle spalle
00:10:10Tutte e due le parti
00:10:12E mi ha detto che forse era alcolico
00:10:14Ma io non avevo mai sofferto
00:10:16Praticamente sono andato da medico curante
00:10:19Mi ha dato della tachipirina e del muscolino
00:10:22Ma il dolore persiste ancora
00:10:25Allora io sono andato in cardiologia
00:10:27Perché predo l'anticoagulante
00:10:29Il cardiologo mi ha sospeso l'anticoagulante
00:10:32E mi ha dato per 10 giorni
00:10:35Il profe del 600 per 10 giorni
00:10:40Se non mi passava il dolore sempre algie alle spalle
00:10:43Mi ha detto di fare un cortisone
00:10:45Ho fatto il gel da cortina 25 mg
00:10:49Per una settimana, uno al giorno
00:10:52La seconda settimana metà
00:10:54La terza settimana un quarto
00:10:56Pertanto i dolori persistono ancora
00:10:59Sono andato al pronto soccorso il primo di maggio
00:11:03Mi ha visitato il dottor Bergomi
00:11:05Ancora con i dolori
00:11:06Mi ha fatto le radiografie
00:11:08E c'è un'infiammazione
00:11:10E mi ha dato dell'agis
00:11:14Che sarebbe la carcossia 600
00:11:16Da prendere ancora
00:11:17Io sto finendo la cura domani
00:11:19E persiste ancora il dolore
00:11:21Quando dormo specialmente
00:11:22Non riesco a dormire
00:11:23Perché ho sempre algie
00:11:25Volevo chiedere
00:11:27Se posso fare un'infiltrazione
00:11:29Oppure se potete aiutarmi a risolvere il problema
00:11:33La ringrazio
00:11:35Grazie a lei signor Mario
00:11:37Allora
00:11:38Mi è perso di capire
00:11:40Quindi il paziente è stato sottoposto
00:11:42A una procedura di radiofrequenza
00:11:44Che è a livello del rachide
00:11:46Quindi non c'è nessuna correlazione
00:11:48Tra il trattamento eseguito
00:11:50A livello del rachide lombare
00:11:52E la patologia
00:11:55Legata a una patologia
00:11:56Presumibilmente infiammatoria
00:11:58A livello delle spalle
00:12:00Ora innanzitutto bisogna fare una diagnosi
00:12:02Perché fino adesso
00:12:04Quindi abbiamo fatto una terapia farmacologica
00:12:06Assolutamente
00:12:07Diciamo congrua
00:12:09Perché è stata fatta
00:12:11Con degli antinfiammatori
00:12:13I cosiddetti COX2
00:12:14Però ora ancora non sappiamo
00:12:17Se è una patologia su base artrosica
00:12:19Oppure una cosiddetta patologia
00:12:21Dalla cuffia dei rotatori
00:12:24Può essere fatta una terapia infiltrativa
00:12:26Sì, però dobbiamo capire
00:12:28A che livello
00:12:29Se possiamo fare a livello
00:12:31Di una borsa tendinia
00:12:32Intraarticolare
00:12:34E quindi dobbiamo fare
00:12:36Prima una diagnosi
00:12:37Quindi la diagnosi viene fatta
00:12:39Sicuramente con un'indagine strumentale
00:12:41Di base che può essere una radiografia
00:12:43Ma poi successivamente
00:12:45Meglio una risonanza magnetica
00:12:47Oppure una TAC
00:12:48Per capire se è appunto
00:12:49Una patologia
00:12:50Una patologia ossea
00:12:52Oppure una patologia
00:12:55Legata un po' a quella
00:12:56Che è la capsula
00:12:57Che mantiene
00:12:59L'articolazione in sede
00:13:04Per concludere
00:13:05L'infiltrazione sì
00:13:06Però dobbiamo fare
00:13:07Prima capire
00:13:08Che tipo
00:13:09Che diagnosi dobbiamo fare
00:13:11Successivamente
00:13:11Se questo trattamento infiltrativo
00:13:14Risulta
00:13:17Con un beneficio limitato nel tempo
00:13:19Si può pensare
00:13:20A procedure più importanti
00:13:22Dove andiamo ad agire
00:13:24Sui nervi
00:13:25Della spalla
00:13:27Mediante una procedura
00:13:29Che può essere
00:13:29Di crioneurolisi
00:13:32Oppure di radiofrequenza
00:13:33Però
00:13:34Ripeto
00:13:35La cosa più importante oggi
00:13:36È quello che mi è perso di capire
00:13:38È che ancora non c'è
00:13:39Una diagnosi esatta
00:13:40Di questa patologia dolorosa
00:13:42Della spalla
00:13:42Che non ha niente
00:13:44E non ha nessuna associazione
00:13:46Con il trattamento
00:13:48Eseguito a livello del rachide
00:13:49Che presumo
00:13:51Abbia avuto la sua efficacia
00:13:53Perché
00:13:53Non
00:13:54Bene
00:13:55Grazie
00:13:56Allora
00:13:57Come ogni mercoledì
00:13:59Vi proponiamo sempre
00:14:01Dei contributi esterni
00:14:03Che vengono poi
00:14:05Registrati
00:14:06Dai nostri inviati
00:14:07Questa settimana
00:14:08Come sempre
00:14:09Alessia Tagliabue
00:14:10Cambia ogni volta
00:14:11Il reparto tecnico
00:14:13E al suo fianco
00:14:15Fabio Forgiano
00:14:16Sono entrate
00:14:18All'interno
00:14:18Dell'unità operativa
00:14:19Proprio
00:14:20Di anestesia
00:14:22Dell'ospedale
00:14:23Di Manerbio
00:14:24E Alessia Tagliabue
00:14:25Ha incontrato per noi
00:14:26Bianca Maria Caffi
00:14:28Che è la coordinatrice
00:14:30Infermieristica
00:14:31Andiamo a sentire
00:14:35Siamo con la dottoressa Caffi
00:14:37Dottoressa
00:14:38Come funziona
00:14:38La presa in carico
00:14:39Dei pazienti
00:14:40Allora
00:14:41La presa in carico
00:14:41Dei pazienti
00:14:42Presso
00:14:43L'ambulatorio
00:14:44Di anestesiologia
00:14:48Funziona
00:14:49In questo modo
00:14:50Innanzitutto
00:14:51Il medico
00:14:52Di medicina
00:14:52Generale
00:14:53Redige
00:14:54Un'impegnativa
00:14:54Con indicato
00:14:56Prima visita
00:14:58Per
00:14:59Terapia del dolore
00:15:00Il cittadino
00:15:01Può prenotare
00:15:03Tramite tutti i canali
00:15:04Di prenotazione
00:15:05Nel senso
00:15:05Tramite le nostre casse
00:15:06Il cup regionale
00:15:10Le farmacie
00:15:11Oppure anche
00:15:12Da solo
00:15:13Diciamo
00:15:14Il cittadino
00:15:14Una volta che
00:15:16Ha prenotato
00:15:17La visita
00:15:18Si
00:15:19Recherà
00:15:21Presso
00:15:21L'ambulatorio
00:15:22Di terapia del dolore
00:15:24Dove verrà valutato
00:15:25Dallo specialista
00:15:26E lo specialista
00:15:27Deciderà
00:15:28Se è indicata
00:15:29Il ciclo di terapia
00:15:30Di ozonoterapia
00:15:32E redigerà
00:15:33Apposita impegnativa
00:15:34In questo momento
00:15:37Poi
00:15:37Nel momento in cui
00:15:38Il paziente
00:15:39Avrà la sua impegnativa
00:15:41Si recherà
00:15:42Presso il cup
00:15:42Cassa
00:15:43Del nostro presidio
00:15:46E dove verranno
00:15:48Appunto
00:15:49Prenotate
00:15:50Le otto sedute
00:15:51Consecutive
00:15:52Di ozonoterapia
00:15:55Il primo giorno
00:15:56Quando gli verrà data
00:15:56Appunto la data
00:15:57Del primo appuntamento
00:15:59Dovrà comunque
00:15:59Ripassare
00:16:00Presso la nostra
00:16:01Tracassa
00:16:02E si recherà
00:16:04Poi
00:16:04Presso
00:16:05L'ambulatorio
00:16:06Dedicato
00:16:06Dove troverà
00:16:07L'infermiera
00:16:08Che lo accoglierà
00:16:10E accompagnerà
00:16:11L'utente
00:16:12Durante tutta
00:16:14L'esecuzione
00:16:14Della terapia
00:16:16Collaborando
00:16:17Con
00:16:17Il medico
00:16:18Anestesista
00:16:19Al termine
00:16:20Delle otto sedute
00:16:22Il medico
00:16:25Valuterà
00:16:26Il paziente
00:16:27L'utente
00:16:27E deciderà
00:16:29Se dovrà
00:16:30Eseguire
00:16:31Un nuovo ciclo
00:16:32Di ozonoterapia
00:16:34Oppure
00:16:35Lo indirizzerà
00:16:36Eseguire
00:16:37Una nuova
00:16:38Visita
00:16:39Di controllo
00:16:40A distanza
00:16:40Di tempo
00:16:41O altre eventuali
00:16:43Terapie
00:16:43Come ad esempio
00:16:44Anche
00:16:44L'agopuntura
00:16:47Non era convintissima
00:16:49Però diciamo di sì
00:16:50È l'agopuntura
00:16:52Non sapeva più cosa dire
00:16:54No è stata bravissima
00:16:56Noi scherziamo
00:16:57Però veramente
00:16:57A volte vi chiediamo
00:16:58Veramente di
00:16:59Andare davanti alla telecamera
00:17:01Voi fate i medici
00:17:02Gli infermieri
00:17:02E vi sottoponete
00:17:04A questo grande stress
00:17:05E io ringrazio
00:17:06Veramente
00:17:06Tutti
00:17:07Sempre
00:17:08Anche l'ufficio stampa
00:17:10Carla Bruni
00:17:11Che segue sempre
00:17:12Ogni lunedì
00:17:13Con i nostri operatori
00:17:14Perché per noi è facile
00:17:15Siamo abituati
00:17:16Per voi no
00:17:17E invece vengono sempre
00:17:19Dei bei servizi
00:17:20Leggiamo i messaggi da casa
00:17:22Allora
00:17:23Buonasera
00:17:24Soffro di mal di schiena
00:17:25Cronico da anni
00:17:26La terapia del dolore
00:17:28Può aiutarmi davvero?
00:17:32Allora
00:17:33La terapia del dolore
00:17:34Può aiutare
00:17:35Però
00:17:35Ritorna il discorso
00:17:37Che si faceva poco fa
00:17:38È necessario fare una diagnosi
00:17:40La terapia del dolore
00:17:41Non è
00:17:43Si occupa di togliere il dolore
00:17:45Ma non risolve problemi
00:17:47Patologie
00:17:48Che esistono
00:17:50Che devono essere risolte
00:17:52Che possono togliere poi
00:17:54Anche il dolore
00:17:55Quindi
00:17:55Bisogna prima raggiungere
00:17:57Una diagnosi
00:17:57Come si diceva
00:17:58Sono ernie molto voluminose
00:18:00Che non danno
00:18:01Segno di sé
00:18:03Alcune molto piccole
00:18:04In posti
00:18:05Più
00:18:06Piccoli ancora
00:18:07Che possono dare molto segno
00:18:09E quindi
00:18:10La terapia del dolore
00:18:11Diciamo
00:18:11È una
00:18:13È una terapia
00:18:15Che arriva
00:18:15Quando
00:18:16Il dolore
00:18:17Appunto è cronico
00:18:17E quando
00:18:18La patologia
00:18:19Non è risolvibile
00:18:20In altro modo
00:18:21Assolutamente
00:18:22Dottor Landolfi
00:18:23Ci sono patologie
00:18:24O condizioni
00:18:25Che
00:18:25Più frequentemente
00:18:28Portano poi
00:18:29A
00:18:30Rivolgersi
00:18:31No
00:18:31All'ambulatorio
00:18:32A questo tipo
00:18:33Di presa in carico
00:18:35Generalmente
00:18:36Nell'ambulatorio
00:18:37Terapia del dolore
00:18:38Arrivano pazienti
00:18:39Che hanno
00:18:40Girato
00:18:41Più medici
00:18:42Più specialisti
00:18:43A causa sempre
00:18:44Di questo dolore
00:18:45Cercando di trovarne
00:18:46Una risoluzione
00:18:47Ma non hanno trovato
00:18:48Beneficio
00:18:49Anzi il dolore
00:18:50Si è cronicizzato
00:18:50Nel tempo
00:18:51Hanno già fatto
00:18:52Un primo ciclo di terapia
00:18:54Con anche
00:18:55Con piace
00:18:56I deboli
00:18:57Il tachidol
00:18:59Per esempio
00:18:59La paracodeina
00:19:00Ma non hanno
00:19:01Avuto beneficio
00:19:03Vengono da noi
00:19:04Quindi per
00:19:05Ottimizzare
00:19:06La terapia
00:19:06E fare
00:19:08Magari terapia
00:19:09Infiltrativa
00:19:10Che può andare
00:19:11A spegnere
00:19:12Il pain generator
00:19:13Cioè
00:19:14Il generatore
00:19:16Di dolore
00:19:16Che causa
00:19:18Disagio
00:19:18A paziente
00:19:19Oppure fare
00:19:20Procedure
00:19:20Interventistiche
00:19:21Un po' più
00:19:22Aggressive
00:19:23Che facciamo
00:19:24Presso
00:19:24I nostri
00:19:25Nel nostro
00:19:27Servizio di terapia
00:19:27Del dolore
00:19:28Oppure pazienti
00:19:29Che desiderano
00:19:30Accedere
00:19:32A terapie
00:19:34Terapie
00:19:35Quali
00:19:35L'ozonoterapia
00:19:36E l'agopuntura
00:19:37Allora vengono da noi
00:19:38Per essere presi in carico
00:19:39Noi facciamo
00:19:40Un inquadramento
00:19:42Clinico
00:19:43Diagnostico
00:19:43Un esame obiettivo
00:19:44E l'indirizziamo
00:19:46Verso una terapia
00:19:46Complementare
00:19:47O meno
00:19:48Assolutamente
00:19:49Altri messaggi
00:19:50Vediamo ancora
00:19:51Da casa
00:19:51Buonasera
00:19:52Chiedo al dottor Landolfi
00:19:54Quale terapia
00:19:54Può alleviare
00:19:55I dolori diffusi
00:19:56Ovunque
00:19:56Tipici di chi affetto
00:19:58Da sindrome
00:19:59Di
00:20:00Sjogren
00:20:01Sjogren
00:20:02Scusate
00:20:02Sjogren
00:20:03Grazie mille
00:20:04Che sindrome è?
00:20:06La sindrome di Sjogren
00:20:07È una sindrome immunologica
00:20:08Che causa appunto
00:20:10Dolori diffusi
00:20:11E può trovare beneficio
00:20:13In questo caso
00:20:13Da anche
00:20:14Una terapia multimodale
00:20:16C'è una presa in carico
00:20:17Multimodale
00:20:18Dalla terapia del dolore
00:20:19Quindi con
00:20:20Terapia farmacologica
00:20:21Che va a spegnere
00:20:22L'infiammazione diffusa
00:20:25Che si sviluppa
00:20:26Nel nostro organismo
00:20:28Ma anche
00:20:28Terapia complementare
00:20:29L'ozonoterapia
00:20:30Per esempio
00:20:30A livello sistemico
00:20:31Tramite la grande
00:20:32Emotrasfusione
00:20:33Può determinare
00:20:35Una riduzione
00:20:35Dello stress ossidativo
00:20:36E quindi ridurre
00:20:38Il dolore
00:20:39E il disagio
00:20:41Del paziente
00:20:42Anche a lungo termine
00:20:44Ancora
00:20:45Buonasera
00:20:45Soffro di artrosi
00:20:47Dolori severi
00:20:47Alle ginocchia
00:20:48Alle mani
00:20:49Al collo
00:20:50Dei piedi
00:20:51Compromettono
00:20:52La qualità della mia vita
00:20:53A 59 anni
00:20:54Vorrei avere sollievo
00:20:56Dal dolore
00:20:56Con un farmaco
00:20:57Continuativo
00:20:58Esiste
00:20:59Lavoro come insegnante
00:21:00Con bimbi della scuola primaria
00:21:02E i dolori
00:21:03Sono una vera tortura
00:21:04Grazie
00:21:06Provo a rispondere io
00:21:08Alla signora
00:21:11Chiaramente
00:21:11Come è già stato detto
00:21:13Occorre fare
00:21:14Un'adeguata
00:21:15Valutazione
00:21:17Diagnostica
00:21:20Molto spesso
00:21:21In realtà
00:21:22Di fronte a un quadro
00:21:24Di questo tipo
00:21:25Dove
00:21:25Si dà
00:21:26Tra virgolette
00:21:27La colpa
00:21:28All'artrosi
00:21:29Si nasconde
00:21:31In realtà
00:21:32Qualcos'altro
00:21:33Come può essere
00:21:35L'abbiamo citata prima
00:21:36Anche la fibromialgia
00:21:39Quando
00:21:40Una persona
00:21:42Si presenta
00:21:44Nel nostro ambulatorio
00:21:45Spesso
00:21:47Purtroppo
00:21:48Di
00:21:48Sesso femminile
00:21:50Sono più coinvolte
00:21:50Le donne
00:21:51Da questo punto di vista
00:21:54Lamentando
00:21:54Dolori diffusi
00:21:55A tutte le articolazioni
00:21:58Molto spesso
00:21:59Ecco
00:22:00In realtà
00:22:00Di base
00:22:01C'è una
00:22:02Diagnosi
00:22:03Misconosciuta
00:22:04Di fibromialgia
00:22:05Però
00:22:05Chiaramente
00:22:06Anche lì
00:22:06Servono
00:22:07Tutte le valutazioni
00:22:09Del caso
00:22:10Per arrivare
00:22:11Alla
00:22:12Diagnosi
00:22:13Se poi
00:22:15Di fibromialgia
00:22:17Si tratta
00:22:18La terapia
00:22:19È molto
00:22:21Complessa
00:22:21Non esiste
00:22:22Un farmaco
00:22:24Miracoloso
00:22:26Ma esiste
00:22:26Una terapia
00:22:27Che noi definiamo
00:22:28Multimodale
00:22:29Quindi
00:22:30Sia la terapia
00:22:31Farmacologica
00:22:32Ma anche
00:22:32Altro
00:22:33Dove questo
00:22:34Altro
00:22:35Riguarda
00:22:37L'aspetto
00:22:37Nutrizionale
00:22:38Riguarda
00:22:39L'aspetto
00:22:40Di supporto
00:22:41Psicologico
00:22:42Riguarda
00:22:44Anche
00:22:44L'aspetto
00:22:45Dell'attività
00:22:48Fisica
00:22:49Che è molto
00:22:50Importante
00:22:51In chi
00:22:51Soffre
00:22:52Di fibromialgia
00:22:53E ultimo
00:22:55Ma non meno
00:22:56Importante
00:22:57Al discorso
00:22:57Anche
00:22:58Delle
00:22:58Terapie
00:22:59Complementari
00:23:00Abbiamo
00:23:01Tanti pazienti
00:23:02Che soffrono
00:23:03Di fibromialgia
00:23:04Che trovano
00:23:05Un grandissimo
00:23:06Beneficio
00:23:07Dall'agopuntura
00:23:08Per esempio
00:23:09Nel nostro
00:23:10Ambulatorio
00:23:11Facciamo
00:23:12Agopuntura
00:23:13E
00:23:14Veramente
00:23:16Molto spesso
00:23:18L'agopuntura
00:23:19Ci toglie
00:23:20Tanti problemi
00:23:21Che
00:23:22Farmaci
00:23:23Diversi
00:23:24Invece
00:23:24Non riescono
00:23:25A
00:23:26A
00:23:26Togliere
00:23:27Un altro
00:23:29Un altro messaggio
00:23:29Prima della
00:23:30Prima pausa
00:23:30Buonasera
00:23:31Per cortesia
00:23:32Mia zia
00:23:32Di 94 anni
00:23:33Affetta
00:23:33Da borsite
00:23:35Trocanterica
00:23:36Da 4 mesi
00:23:37Ha fatto
00:23:37Ultrasuoni
00:23:38Infiltrazione
00:23:39Con cortisone
00:23:41Acido
00:23:41Ialuronico
00:23:42Anche con
00:23:43Eco guidata
00:23:43La notte
00:23:44A letto
00:23:45Non ha dolore
00:23:45Ma al mattino
00:23:46Ne ha tanto
00:23:47Cos'altro si può fare
00:23:48Forse un dedurto
00:23:49Grazie mille
00:23:52Allora cerco di rispondere io
00:23:54Questo è un problema
00:23:55Che
00:23:57Può essere
00:23:59Un problema legato
00:24:00Un po' alla diagnosi
00:24:01Differenziale
00:24:02Perché
00:24:02Una borsite
00:24:03Trocanterica
00:24:04È stata trattata
00:24:05Proprio in maniera
00:24:05Egregia
00:24:06Facendo proprio
00:24:07Delle infiltrazioni
00:24:08Mirate all'interno
00:24:09Di questa borsa
00:24:10Che
00:24:11Si trova un po'
00:24:12Nella parte laterale
00:24:14Del femore
00:24:14Generalmente
00:24:15È un dolore
00:24:16Che compare
00:24:16Quando uno
00:24:18Dorme
00:24:18E riposa
00:24:19Quindi sul
00:24:20Sul fianco
00:24:22Oppure quando
00:24:22Deambola
00:24:23Per cui io
00:24:24Secondo me
00:24:24Può essere anche
00:24:25Un problema
00:24:27Legato a un'articolazione
00:24:28Sacroiliaca
00:24:29Visto che è
00:24:30Soprattutto al mattino
00:24:31Quando c'è un passaggio
00:24:32Da una
00:24:34Posizione
00:24:35Di clinostatismo
00:24:37Di riposo
00:24:38Durante la notte
00:24:39Al movimento
00:24:40Quella è una fase
00:24:41Dove
00:24:41Le articolazioni
00:24:43Soprattutto quelle
00:24:44Affette da
00:24:45Artrosi
00:24:46Importante
00:24:48Determinano
00:24:49Una maggiore
00:24:49Sintomatologia
00:24:50Dolorosa
00:24:52Soprattutto
00:24:52Quindi al passaggio
00:24:54Tra una posizione
00:24:54All'altra
00:24:55Quindi lì
00:24:55Secondo me
00:24:56Andrebbe fatta
00:24:56Una diagnosi
00:24:58Differenziale
00:24:58Magari
00:24:59Facendo
00:25:00Un
00:25:01Trattamento
00:25:02Infiltrativo
00:25:03Mirato
00:25:03A un'articolazione
00:25:04A delle articolazioni
00:25:05Che sono vicine
00:25:07A quella
00:25:07Della borsa
00:25:08Trocanterica
00:25:09Grazie
00:25:10Allora
00:25:10Prima della pubblicità
00:25:12Vorrei anche fare
00:25:13Una domanda
00:25:15Al dottor
00:25:15Abastanotti
00:25:16Proprio
00:25:17Quando è il momento
00:25:21Decisivo
00:25:22Per dire
00:25:23Va bene
00:25:23Devo andare
00:25:24Da uno specialista
00:25:24Del dolore
00:25:27In base a tutto quello
00:25:28Che abbiamo detto
00:25:29Fino adesso
00:25:30Dallo specialista
00:25:31Dal terapista
00:25:32Del dolore
00:25:32Si va
00:25:33Quando
00:25:34C'è una diagnosi
00:25:36Che può generare dolore
00:25:38Si è risolto
00:25:39Il problema
00:25:39Causa di dolore
00:25:41Il dolore
00:25:42Nonostante questo
00:25:43Persiste
00:25:43Non c'è
00:25:44Una causa
00:25:45Specifica
00:25:47Il dolore
00:25:47Stesso
00:25:48È diventato
00:25:49Causa
00:25:50Di se stesso
00:25:51E quindi
00:25:52Va interrotto
00:25:53Questo circolo
00:25:54Vizioso
00:25:55È chiaro
00:25:56Che non si va
00:25:57Dallo specialista
00:25:58Del dolore
00:25:58Al primo accenno
00:26:00Di dolore
00:26:01Piuttosto che
00:26:02Per cambiare
00:26:04Terapia
00:26:04Che magari
00:26:06Ha bisogno
00:26:07Di tempo
00:26:07Perché funzioni
00:26:09E perché faccia
00:26:10Il suo corso
00:26:11Grazie
00:26:12Noi ci fermiamo
00:26:13Per la primissima
00:26:14Pausa pubblicitaria
00:26:15Non cambiate canale
00:26:16Torniamo tra pochissimo
00:26:33Eccoci di nuovo
00:26:35In diretta
00:26:36Parliamo di
00:26:36Terapia
00:26:37Del dolore
00:26:38Continuiamo
00:26:39Quindi
00:26:39Dottor Palazzo
00:26:41Quali terapie
00:26:42Vengono solitamente
00:26:43Tentate
00:26:44Diciamo così
00:26:45Prima di arrivare
00:26:46All'ambulatorio
00:26:48Di terapia
00:26:49Del dolore
00:26:49Allora
00:26:51Noi vediamo
00:26:53Pazienti
00:26:54Che già
00:26:54Hanno una terapia
00:26:55Farmacologica
00:26:56Diciamo
00:26:57Completa
00:26:58Che è stata
00:26:59Intrapresa
00:27:01Dal proprio
00:27:02Medico curante
00:27:02Che ormai
00:27:03Il medico curante
00:27:04È nato bravissimo
00:27:05Nella somministrazione
00:27:05Di farmaci
00:27:06Anche
00:27:06Di livello avanzato
00:27:08Quindi parlo
00:27:08Di opioidi
00:27:09Maggiori
00:27:11Quindi di morfina
00:27:11Di analogo
00:27:12Della morfina
00:27:13Quando vengono
00:27:15In un paziente
00:27:16Che accede
00:27:18A un ambulatorio
00:27:20Di terapia
00:27:20Del dolore
00:27:21Deve sapere
00:27:21Che è
00:27:23Continuo
00:27:24Un percorso
00:27:24Terapeutico
00:27:25Quindi viene
00:27:26Da noi
00:27:27Sostanzialmente
00:27:27Per un trattamento
00:27:28Infiltrativo
00:27:29Mirato
00:27:30Che poi può
00:27:31Essere
00:27:32Continuato
00:27:33Oppure può portare
00:27:34Una procedura
00:27:35Successiva
00:27:35Che può essere
00:27:36Di chirurgia
00:27:37Percutanea
00:27:39È come
00:27:40Un percorso
00:27:41Terapeutico
00:27:42Fatto
00:27:42A step
00:27:43Quindi dove
00:27:44Il medico
00:27:44Di medicina
00:27:45Generale
00:27:46Inizia
00:27:47E con una terapia
00:27:48Farmacologica
00:27:49Che può essere
00:27:49Antinfiammatoria
00:27:50Fino all'opioide
00:27:51Maggiore
00:27:53Noi
00:27:53Subentriamo
00:27:54Con un trattamento
00:27:55Infiltrativo
00:27:56Mirato
00:27:57Quindi è importante
00:27:58Che la collaborazione
00:27:59Da parte del paziente
00:28:00Che il paziente
00:28:01Ci dica
00:28:01Io ho dolore
00:28:02Soprattutto in questa
00:28:03Sede anatomica
00:28:04Che può essere
00:28:06Il rachide
00:28:07Piuttosto che
00:28:07Un arto
00:28:09Oppure un'articolazione
00:28:10Sacroiliaca
00:28:11Oppure una spalla
00:28:12E lì noi
00:28:14Abbiamo uno strumento
00:28:15Che è uno strumento
00:28:16Semplice
00:28:17Ma per noi fondamentale
00:28:18Cioè
00:28:18La somministrazione
00:28:19Di anestetico
00:28:21Attraverso
00:28:22Una visione
00:28:23Ecografica
00:28:24E immediatamente
00:28:25Il paziente dice
00:28:26Io sto meglio
00:28:27Rispetto a
00:28:28Cinque minuti fa
00:28:29Quindi noi
00:28:30Quello ci consente
00:28:31Di fare
00:28:31Una diagnosi
00:28:33E noi
00:28:34Quindi subentriamo
00:28:35All'interno di questo
00:28:35Percorso
00:28:36Che è già ben
00:28:38Disciplinato
00:28:39Addirittura
00:28:40Dalla regione
00:28:41Lombardia
00:28:41Con una
00:28:42Norma
00:28:43Che risale
00:28:442012
00:28:44Che è fatta
00:28:46Step
00:28:47Noi siamo
00:28:47Al centro
00:28:48Come ambulatorio
00:28:49Che siamo
00:28:50Ambulatori periferici
00:28:51Sicuramente
00:28:52Non siamo gli ambulatori
00:28:53Di centri hub
00:28:55Regionali
00:28:55Dove facciamo
00:28:56Delle terapie
00:28:57Mirate
00:28:58Che il più delle volte
00:29:00Devono
00:29:01Completare
00:29:02Un trattamento
00:29:03Farmacologico
00:29:04Che è già stato
00:29:05Intrapreso
00:29:05Dai medici
00:29:06Di medicina
00:29:07Generale
00:29:08Il nostro obiettivo
00:29:09Principale
00:29:10È soprattutto
00:29:11Favorire
00:29:12Per esempio
00:29:13Un aumento
00:29:14Del miglioramento
00:29:16Del dolore
00:29:17Per esempio
00:29:17Anche solo
00:29:18Del 50%
00:29:19Che consentirebbe
00:29:20Al paziente
00:29:21Per esempio
00:29:21Di continuare
00:29:22Dei trattamenti
00:29:23Fisioterapici
00:29:24O quantomeno
00:29:25Di migliorare
00:29:26La propria qualità
00:29:27Della vita
00:29:27Grazie
00:29:28Ancora da casa
00:29:30Leggiamo
00:29:30Buonasera
00:29:31Io volevo fare
00:29:32Complimenti
00:29:33Al dottor Aricò
00:29:33E a tutto lo staff
00:29:34Medico
00:29:35Infermieristico
00:29:35Dell'ambulatorio
00:29:36Del dolore
00:29:36Di Gavardo
00:29:37Perché con loro
00:29:38Ho capito
00:29:38Cosa significa
00:29:39La presa in carico
00:29:40Del paziente cronico
00:29:41Mi sento seguita
00:29:43In toto
00:29:43Usano un metodo
00:29:44Ormai raro
00:29:45Nel sistema sanitario
00:29:46Nazionale
00:29:47Che bel messaggio
00:29:48Bellissimo
00:29:49Veramente
00:29:50In questo periodo
00:29:52Dove tantissimi
00:29:53Cioè anche giustamente
00:29:55A volte
00:29:55Si lamentano
00:29:56Per il sistema
00:29:57Noi ci teniamo
00:29:59Ci teniamo tantissimo
00:30:01A quello che
00:30:02In particolare
00:30:03È riportato
00:30:04Nel messaggio
00:30:05Dell'essere seguita
00:30:06In toto
00:30:07Ecco
00:30:07E' vero
00:30:08Noi puntiamo
00:30:09A questo
00:30:10E se mi permette
00:30:12Volevo
00:30:15Citare anche
00:30:16I miei colleghi
00:30:17Visto che siamo
00:30:17Tutto lo staff
00:30:18Visto che siamo
00:30:19Un'equipe
00:30:20Il dottor Setti
00:30:22Il nostro responsabile
00:30:23Poi
00:30:24La dottoressa
00:30:25Capitanio
00:30:26Che si sta occupando
00:30:27Ultimamente
00:30:28Delle radiofrequenze
00:30:30Dottoressa Belleri
00:30:31La dottoressa
00:30:32Clementi
00:30:33Dottoressa
00:30:34Dodica
00:30:34Che è la nostra
00:30:35Esperta
00:30:37In agopuntura
00:30:38E poi abbiamo
00:30:40Il nostro staff
00:30:41Infermieristico
00:30:43Fantastico
00:30:44Rossella
00:30:44E Laura
00:30:45Che ci supportano
00:30:47E veramente
00:30:47Senza di loro
00:30:48A volte
00:30:49Saremmo totalmente
00:30:50Persi
00:30:51Assolutamente
00:30:52Io ne approfitto
00:30:53Perché le voglio
00:30:53Le voglio chiedere
00:30:54Anche
00:30:54Quando si capisce
00:30:56Che le terapie
00:30:57Tradizionali
00:30:58Non sono più
00:31:00Sufficienti
00:31:01Cosa succede?
00:31:02Ma allora
00:31:05Capiamo cosa vuol dire
00:31:06Terapie tradizionali
00:31:08Prima di tutto
00:31:08Un po'
00:31:10Allacciandomi
00:31:11A quello che ha detto
00:31:12Prima il collega
00:31:13La terapia farmacologica
00:31:16Associata
00:31:17Alla terapia
00:31:17Infiltrativa
00:31:19Ecco
00:31:19Quella
00:31:19La possiamo definire
00:31:21In senso lato
00:31:23Terapia tradizionale
00:31:25Dopodiché
00:31:26Esistono
00:31:28Tecniche
00:31:28Di terapia
00:31:29Di medicina
00:31:30Complementari
00:31:32Che sono
00:31:33L'agopuntura
00:31:35Piuttosto che
00:31:36L'ozono
00:31:37L'ozono
00:31:38Terapia
00:31:40Queste
00:31:41Tecniche
00:31:44Rispetto
00:31:44Alla terapia
00:31:45Farmacologica
00:31:48Possono
00:31:49Continuare
00:31:49Le due cose
00:31:50Possono
00:31:51Continuare
00:31:51A esistere
00:31:52Insieme
00:31:53Cioè
00:31:53Un paziente
00:31:53Che sta seguendo
00:31:54Un percorso
00:31:55Di agopuntura
00:31:56Piuttosto che
00:31:56Di ozonoterapia
00:31:57Può
00:31:59E deve
00:31:59Continuare
00:32:00Anche a prendere
00:32:01La terapia
00:32:01Farmacologica
00:32:02Rispetto
00:32:03Al discorso
00:32:04Infiltrativo
00:32:05In genere
00:32:06Noi
00:32:06In base a
00:32:08Quello
00:32:08Per cui
00:32:09Il paziente
00:32:10Soffre
00:32:13Proponiamo
00:32:13Una prima
00:32:14Seduta
00:32:15Infiltrativa
00:32:16Eventualmente
00:32:17Una seconda
00:32:18Ma se
00:32:19Dopo una o due
00:32:22Sedute
00:32:22Il beneficio
00:32:23È praticamente
00:32:24Nullo
00:32:25Allora
00:32:25Possiamo
00:32:26Pensare
00:32:26Alle
00:32:27Tecniche
00:32:29Complementari
00:32:30Oppure
00:32:30Anche ad altre
00:32:31Tecniche
00:32:31Come
00:32:34L'Elettro
00:32:35L'Elettro
00:32:35Neurostimolazione
00:32:36Percutanea
00:32:37La cosiddetta
00:32:37Pense
00:32:39Piuttosto che
00:32:40La radiofrequenza
00:32:41Oppure
00:32:41Nelle
00:32:42Nevralgie
00:32:42Posterpetiche
00:32:43Anche
00:32:43L'applicazione
00:32:44Del cerotto
00:32:45Di capsaicina
00:32:46Sono tutte
00:32:46Tecniche
00:32:47Che poi
00:32:47Vengono
00:32:48Anche
00:32:48Targettate
00:32:49In base
00:32:50A quello
00:32:50Che ha
00:32:51La persona
00:32:52A step
00:32:53Cioè
00:32:54Prima
00:32:54Si comincia
00:32:54Con una cosa
00:32:55E poi
00:32:55Eventualmente
00:32:56Si passa
00:32:57Ai gradini
00:32:59Successivi
00:33:00Abbiamo
00:33:01Un'altra
00:33:02Chiamata
00:33:02Questa volta
00:33:03Da Manervio
00:33:04La signora
00:33:04Paola
00:33:05Pronto
00:33:05Buonasera
00:33:06Buonasera
00:33:07Buonasera
00:33:08A tutti
00:33:08Io
00:33:09Chiamavo
00:33:10Perché
00:33:11Ho
00:33:11Anch'io
00:33:12Un problema
00:33:13Di
00:33:13Dolore
00:33:14Cronico
00:33:15Da
00:33:15Un paio
00:33:16Di anni
00:33:17Abbondante
00:33:17E
00:33:18Mi è stata
00:33:19Riscontrata
00:33:20Una
00:33:21La cartilagine
00:33:23Che si sta
00:33:23Consumando
00:33:24Tra le vertebre
00:33:25L2
00:33:25L3
00:33:26Ho
00:33:27Una protusione
00:33:28L3
00:33:28L4
00:33:29E una piccola
00:33:30M
00:33:30L4
00:33:31L5
00:33:32Il
00:33:33Neurochirurgo
00:33:34Da cui sono stata
00:33:35Mi ha consigliato
00:33:36Prima di
00:33:37Diciamo
00:33:38Passare a un intervento
00:33:39La terapia
00:33:40Del dolore
00:33:41Per vedere
00:33:42Di
00:33:43Temporeggiare
00:33:44Visto che
00:33:45Ho comunque
00:33:45Solo 50 anni
00:33:46E
00:33:47Di cercare
00:33:48Di
00:33:48Risolvere
00:33:49Un po'
00:33:50Il problema
00:33:50Per avere
00:33:50Una quotidianità
00:33:52Abbastanza
00:33:53Gestibile
00:33:53Perché ovviamente
00:33:54Quando
00:33:55Ho questo
00:33:55Dolore
00:33:56È molto
00:33:56Forte
00:33:57Mi storto
00:33:58E divento
00:33:59Praticamente
00:33:59Tipo la
00:34:00Torre di
00:34:00Pisa
00:34:00E soprattutto
00:34:02Ho dolore
00:34:02Forte
00:34:03Quindi non riesco
00:34:03Proprio a fare
00:34:04Le cose
00:34:04Basilari
00:34:05Della vita
00:34:07Quotidiana
00:34:07Anche solo
00:34:08Vestirsi
00:34:08A volte
00:34:08Diventa
00:34:09Difficile
00:34:09Quindi
00:34:10Quindi chiedevo
00:34:11Che tipo di terapia
00:34:16Del dolore
00:34:17Fosse più
00:34:17Indicata
00:34:18Nel senso
00:34:19Ho sentito
00:34:19Parlare
00:34:19Prima
00:34:20Anche
00:34:20Di
00:34:20Agopuntura
00:34:22E quindi
00:34:23Ti chiedevo
00:34:25Un parere
00:34:26Da parte
00:34:27Allora
00:34:28Come sempre
00:34:29Il problema
00:34:30Della
00:34:31Lombalgia
00:34:32È un problema
00:34:33Importante
00:34:34Va preso
00:34:34In maniera
00:34:35Multimodale
00:34:35Perché comunque
00:34:36A parte
00:34:37Il problema
00:34:37Biologico
00:34:38In sé
00:34:38Abbiamo davanti
00:34:39Proprio una persona
00:34:40Con tutto il suo
00:34:40Impatto
00:34:41Psicologico
00:34:42Sociale
00:34:43Quindi va
00:34:44Inquadrato
00:34:45A 360 gradi
00:34:46Come terapie
00:34:47Le terapie
00:34:48Possono essere
00:34:49Le più varie
00:34:50Tra le infiltrazioni
00:34:51Periodurali
00:34:51Di anestetico locale
00:34:52Corticosteroidi
00:34:53O associare
00:34:54Anche terapie
00:34:55Complementari
00:34:56Come l'ozonoterapia
00:34:57Attraverso
00:34:58Punture
00:34:59Paravertebrali
00:35:00Di ozono
00:35:00Andando a
00:35:01Ridurre
00:35:02L'edema
00:35:03Dell'ernia
00:35:04E facendola
00:35:04Appunto
00:35:05Riassorbire
00:35:05Terapie
00:35:06Che comunque
00:35:07Sono da fare
00:35:08Nel tempo
00:35:09Quindi non risolvono
00:35:10Subito il dolore
00:35:11Possono dare
00:35:12Benefici temporanei
00:35:14Ma vanno ripetute
00:35:15Comunque nel tempo
00:35:16A più sedute
00:35:16E anche
00:35:17L'agopuntura
00:35:18Fra le terapie
00:35:19Complementari
00:35:20Va a ridurre
00:35:23Le contratture
00:35:24Muscolari
00:35:25Nella zona
00:35:25Appunto
00:35:26Infiammata
00:35:26Quindi sicuramente
00:35:27Un approccio
00:35:28Multimodale
00:35:29E un inquadramento
00:35:30Globale
00:35:30Su un ambulatorio
00:35:32Del dolore
00:35:32Che sa
00:35:33Quali terapie
00:35:34Sono le migliori
00:35:34Per la paziente
00:35:35È necessario
00:35:37In questo caso
00:35:37Per aspettare
00:35:38Eventualmente
00:35:39Un intervento
00:35:39Chirurgico
00:35:42È ancora in linea
00:35:43La signora Paola?
00:35:45Non c'è più
00:35:46Beh ottimo consiglio
00:35:47Tra l'altro
00:35:48Intanto
00:35:48Vediamo anche
00:35:49Come scopriamo
00:35:50L'origine
00:35:50Continuerei con lei
00:35:52Dottor Landolfi
00:35:54Quali sono le indagini
00:35:57Diagnostiche
00:35:59Che vengono utilizzate?
00:36:01Per prima cosa
00:36:02Bisogna parlare
00:36:03E visitare il paziente
00:36:04Questa è la cosa fondamentale
00:36:06Noi a volte
00:36:06Già come entra il paziente
00:36:08Nell'ambulatorio
00:36:09Iniziamo a capire
00:36:09Cos'ha
00:36:10Un paziente
00:36:11Che viene accompagnato
00:36:12In carrozzina
00:36:12Che ha bisogno
00:36:13Di un asilo
00:36:14Di un bastone
00:36:15Oppure i pazienti
00:36:15Che vengono autonomamente
00:36:16Ci danno già
00:36:17Delle indicazioni
00:36:18E ascoltare
00:36:19Come il dolore
00:36:20Ha un impatto
00:36:21Sulla vita del paziente
00:36:22Quindi esistono
00:36:23Delle scale
00:36:24Delle semplici scale numeriche
00:36:26Dove chiediamo
00:36:27Al paziente
00:36:28Da 0 a 10
00:36:29Quanto ha dolore
00:36:29Dove 0 è il minimo dolore
00:36:31Sentito
00:36:3210 è il massimo
00:36:33O altre scale
00:36:33Di dolore
00:36:35Che ci dicono
00:36:35Come il dolore
00:36:36Impatta
00:36:37Sulla qualità della vita
00:36:38Poi esistono
00:36:39Delle indagini
00:36:40Che vengono fatte
00:36:41Gradualmente
00:36:42Da cui si parte
00:36:44La radiografia
00:36:44Appunto
00:36:45Del distretto interessato
00:36:47Però generalmente
00:36:47La radiografia
00:36:48È un'indagine
00:36:48Di primo livello
00:36:49Che ci dice poco
00:36:50Ci dice generalmente
00:36:51Quando la lesione
00:36:53È già consolidata
00:36:54Il gold standard
00:36:56Per una diagnosi
00:36:57Rimane sempre
00:36:58La risonanza magnetica
00:36:59Che ci analizza
00:37:01I tessuti molli
00:37:01E ci dice
00:37:02Lo stato infiammatorio
00:37:04Di edema
00:37:05Localizzato
00:37:06Poi esistono
00:37:07Altri
00:37:08Esami strumentali
00:37:09Che possono essere
00:37:10L'elettromiografia
00:37:10L'elettroneurografia
00:37:12Che vanno a studiare
00:37:13Appunto
00:37:13L'innervazione periferica
00:37:14Ci dicono
00:37:15Se i nervi
00:37:15Sono stati danneggiati
00:37:16O meno
00:37:17E i blocchi
00:37:19Diagnostici
00:37:20Esistono delle procedure
00:37:21Ecoguidate
00:37:22Attraverso cui
00:37:23Noi
00:37:24Andiamo a
00:37:25Eseguire un blocco
00:37:26Nel senso
00:37:27Somministrare
00:37:28Semplicemente
00:37:28Un anestetico locale
00:37:29Dove pensiamo
00:37:30Che sia il pain generator
00:37:32Cioè il punto
00:37:32Del dolore
00:37:33Da dove nasce
00:37:34Il dolore
00:37:34Nel nostro paziente
00:37:35Abbiamo una risposta
00:37:36Positiva
00:37:36O negativa
00:37:37Semplicemente
00:37:38Il paziente
00:37:38Durante la seduzione
00:37:39Ci dice
00:37:40Se dopo aver effettuato
00:37:42Questa infiltrazione
00:37:43Nei 15 minuti successivi
00:37:44Ha una riduzione drastica
00:37:46Del dolore
00:37:46Se abbiamo questa riduzione
00:37:48Drastica del dolore
00:37:49Allora possiamo
00:37:50Postulare
00:37:51Che il pain generator
00:37:51È stato individuato
00:37:53E
00:37:53Iniziare un percorso
00:37:55Terapeutico appropriato
00:37:56Grazie
00:37:57Abbiamo questa volta
00:37:58Da Brescia
00:37:58Il signor Faustino
00:38:00Pronto?
00:38:00Buonasera
00:38:01Sì buonasera
00:38:02Ho fatto una domanda
00:38:03A qualche dottore
00:38:04Per la mia terapia
00:38:06Che sto facendo
00:38:07Sì prego prego
00:38:10Allora
00:38:10Siccome che io
00:38:12Ho fatto un sacco
00:38:13Di operazioni
00:38:15Prima
00:38:16Mi hanno diagnosticato
00:38:18Di fare
00:38:19Una stabilizzazione
00:38:21La schiena
00:38:21Poi dopo due anni
00:38:23Ha fatto
00:38:25Una protesi
00:38:26L'anca destra
00:38:28Dopo
00:38:28La protesi
00:38:30Il ginocchio destro
00:38:31Dopo due anni
00:38:32La protesi
00:38:32Il ginocchio sinistro
00:38:34Ho fatto un sacco
00:38:36Di
00:38:36Di terapie
00:38:37Fare
00:38:38Le narze
00:38:39Tutto
00:38:39E
00:38:40Anche la terapia
00:38:42Del dolore
00:38:43Ma sempre ordinato
00:38:44Dalle pastiglie
00:38:45Farmaci
00:38:45Ma senza terapie
00:38:47Sempre farmaci
00:38:48Sempre
00:38:48Da 50
00:38:50Sto da 500
00:38:50Solo che la mattina
00:38:52Quando mi alzavo
00:38:53Le gambe
00:38:54Non avevano
00:38:55Più forze
00:38:56L'ho smesso
00:38:56Di prendere
00:38:57Anche quelle
00:38:58Adesso
00:38:59Mi hanno fatto
00:38:59Una seconda operazione
00:39:01Perché
00:39:02Hanno detto
00:39:02Che hanno messo
00:39:03Della gabbietta
00:39:03Le altre due viti
00:39:05In parte
00:39:05La stabilizzazione
00:39:07Però
00:39:07Io ho detto
00:39:08Io ho
00:39:08Gli stessi problemi
00:39:10Che
00:39:10Il dolore
00:39:11Persiste
00:39:12Sempre
00:39:12Sempre
00:39:12Sempre
00:39:13Alla schiena
00:39:14E ho la gamba
00:39:15Sinistra
00:39:15Che non la sento
00:39:16Più
00:39:16Perché
00:39:17Mi sembra
00:39:19Un mattone
00:39:19Che mi porto
00:39:20Dietro
00:39:20Sempre pesante
00:39:21Faccio fatica
00:39:22A lanciare le gambe
00:39:25O qualche
00:39:26Qualcosa
00:39:26Di
00:39:27Mi sollievo
00:39:28Qualcosa
00:39:28Tu
00:39:32Allora
00:39:33È il classico
00:39:34Paziente
00:39:35Che
00:39:36È affetto
00:39:37Da un
00:39:38Quasi sicuramente
00:39:39Da una sindrome
00:39:39Che si chiama
00:39:42PSPS
00:39:43Cioè
00:39:43Una
00:39:43Sindrome dolorosa
00:39:45Spinale
00:39:45Persistente
00:39:48Verosimilmente
00:39:49Legata
00:39:50All'intervento
00:39:51Chirurgico
00:39:51Che ha creato
00:39:52E questo
00:39:53Non è
00:39:53Solutamente
00:39:53Una complicanza
00:39:54Poi
00:39:54Fa parte
00:39:55Purtroppo
00:39:57Degli interventi
00:39:58Di neurochirurgia
00:39:59Del racchide
00:40:00Probabilmente
00:40:01Una fibrosi
00:40:02Ha creato
00:40:02Quella che si chiama
00:40:03Una stenosi
00:40:03Del canale
00:40:05Vertebrale
00:40:06È il classico
00:40:06Paziente
00:40:07Che potrebbe
00:40:07Avere beneficio
00:40:08Attraverso
00:40:10Il posizionamento
00:40:10Di quello
00:40:11Che è uno
00:40:11Stimolatore
00:40:12Midollare
00:40:13Cioè
00:40:13Un elettrocatetere
00:40:15Impiantato
00:40:15Proprio
00:40:16Nella
00:40:16A livello
00:40:17Dello spazio
00:40:18Peridurale
00:40:18Cioè
00:40:19A ridosso
00:40:20Del midollo
00:40:20Spinale
00:40:21Che viene
00:40:22Collegato
00:40:23Dopo un periodo
00:40:23Di prova
00:40:24A un pacemaker
00:40:25E che dà
00:40:26Tutta una serie
00:40:27Di impulsi
00:40:28Che arrestano
00:40:29I sintomi
00:40:32Il dolore
00:40:33Che va
00:40:34Dal livello
00:40:34Della colonna
00:40:35A livello
00:40:36Degli arti
00:40:37Fino ai centri
00:40:38Corticali
00:40:39Superiori
00:40:40E
00:40:41Diciamo
00:40:42Il trattamento
00:40:43Che viene
00:40:44Utilizzato
00:40:45Soprattutto
00:40:46In questi casi
00:40:46In pazienti
00:40:47Che hanno
00:40:47Avuto
00:40:48Plurimi
00:40:48Interventi
00:40:49A racchide
00:40:50Che hanno
00:40:50Avuto
00:40:50Anche
00:40:50Altri
00:40:52Trattamenti
00:40:53A livello
00:40:54Delle articolazioni
00:40:55E sicuramente
00:40:56Da provare
00:40:57Uno stimolatore
00:40:59Midollare
00:40:59Di prova
00:41:00Quindi metto
00:41:01Un elettrocatedra
00:41:01Se poi
00:41:02Per un mese
00:41:02Il paziente
00:41:03Porta questo
00:41:04Generatore
00:41:04Esterno
00:41:05Se sta bene
00:41:06Viene posizionato
00:41:09Un pacemaker
00:41:10A livello
00:41:11Della regione
00:41:12Sovra glutea
00:41:12E
00:41:13Il paziente
00:41:14Comunque
00:41:15Può avere
00:41:15Una qualità
00:41:16Della vita
00:41:17Comunque
00:41:19Abbastanza
00:41:20Diciamo
00:41:21Non dico
00:41:22Ottimale
00:41:22Un miglioramento
00:41:24Della qualità
00:41:24Della qualità
00:41:25Della vita
00:41:25Grazie
00:41:26Abbiamo un'altra
00:41:27Chiamata
00:41:27Questa volta
00:41:28Da Biella
00:41:29La signora
00:41:29Sebastiana
00:41:30Pronto
00:41:31Buonasera
00:41:32Buonasera
00:41:33Sono da Biella
00:41:35Da Chiavazza
00:41:37Dunque
00:41:38Io non so
00:41:39Con chi potrei
00:41:39Parlare
00:41:41Soffro
00:41:42Di
00:41:43Neuropatia
00:41:45Però
00:41:46Molte
00:41:48Sibromialgie
00:41:49E altri
00:41:49Problemi
00:41:52Mi
00:41:53Sono venuti
00:41:53Dei dolori
00:41:54Al ginocchio
00:41:56Le gambe
00:41:57Eccetera
00:41:57Che mi si sono
00:41:59Anche bloccate
00:42:00Poi mi hanno curato
00:42:01Col prebalin
00:42:03In seguito
00:42:05Cortisone
00:42:06Però
00:42:06Tutto il lato
00:42:08Destro
00:42:08E anche un po'
00:42:09Il sinistro
00:42:10Mi si sono
00:42:11Addormentati
00:42:11Tutta la parte
00:42:13Destra
00:42:14Fino al piede
00:42:16Pronto?
00:42:18La sentiamo benissimo
00:42:19Prosegua pure
00:42:20Prego
00:42:21Ah perché
00:42:22Non
00:42:22Mi si è andata
00:42:23Ah ecco
00:42:24Ecco
00:42:25Praticamente
00:42:27Sono addormentati
00:42:29Sono addormentati
00:42:30Con formicolio
00:42:31Fino ai
00:42:32Piedi
00:42:33Ho fatto un po'
00:42:34Di cortisone
00:42:35Sto facendo un po'
00:42:36Di cortisone
00:42:37Adesso
00:42:37Piamolo piano
00:42:38Non lo sto
00:42:38Finendo
00:42:40Però io
00:42:41C'ho questo problema
00:42:42Che
00:42:42Non posso
00:42:43Camminare
00:42:44Perché
00:42:46Sono bloccata
00:42:47Sono bloccata
00:42:48Non bloccata
00:42:49Cammino
00:42:50Sì
00:42:50Però ho tutto
00:42:52Fatica
00:42:53Fatica
00:42:55Mi si è intorpidita
00:42:57Persino la testa
00:42:58Gli occhi
00:42:59Mi ha preso un po'
00:43:00Tutto
00:43:02Bene
00:43:03Quindi vuole chiedere un consiglio
00:43:05Prego
00:43:05Allora
00:43:33La situazione
00:43:36Non è sempre
00:43:37Sempre la terapia del dolore
00:43:38A dover risolvere
00:43:39Tutti i problemi
00:43:41Perché se c'è una causa
00:43:43Va risolta
00:43:43E trattata
00:43:44Prima di tutto
00:43:45La terapia che sta facendo
00:43:47Tutto sommato
00:43:48Adeguata
00:43:49Il pregabalin
00:43:49E il farmaco
00:43:51Di scelta
00:43:52Per le neuropatie
00:43:55Ha un problema
00:43:56Che a un certo punto
00:43:57I dosaggi
00:43:58Potrebbero dare
00:43:59Qualche difficoltà
00:44:00Magari
00:44:01Di
00:44:01Di vertigine
00:44:03Che la signora lamentava
00:44:04Per esempio
00:44:07Dopodiché
00:44:08Probabilmente
00:44:09C'è da
00:44:10Ipotizzare
00:44:11Una terapia sistemica
00:44:12Però ecco
00:44:14Sulla base
00:44:15Della
00:44:15Certo
00:44:15Questo è sempre
00:44:17Ma è logico
00:44:18Sempre fare
00:44:18La diagnosi iniziale
00:44:20Grazie mille
00:44:21Abbiamo da mura
00:44:22La signora Adelina
00:44:23Pronto
00:44:24Buonasera
00:44:25Buonasera
00:44:28Prego
00:44:29Buonasera
00:44:30Sì buonasera
00:44:31Prego
00:44:32Io sono freddi Adelina
00:44:33Grazie
00:44:34Sono freddi Adelina
00:44:37Dunque
00:44:41Allora
00:44:42Io
00:44:43Ho sofferto
00:44:44Per un qualche anno
00:44:46Di nervo sciatico
00:44:50Do un consiglio
00:44:52Perché a volte capita
00:44:53Lei abbassi del tutto
00:44:55Il volume
00:44:56Del televisore
00:44:58Così lei riesce a parlare
00:44:59Con noi
00:45:00Serenamente
00:45:01Quindi lei aveva
00:45:02Il nervo sciatico
00:45:04Diceva
00:45:04Sì
00:45:05Nervo sciatico
00:45:06Poi mi sono curata
00:45:07Con delle antifiammatorie
00:45:09Così
00:45:09Sono stata bene
00:45:10Un periodo di tempo
00:45:11Poi l'anno scorso
00:45:12A gennaio
00:45:13Ho cominciato
00:45:13A avere dei dolori
00:45:14Sempre sulla parte
00:45:16Del nervo sciatico
00:45:17E non passava
00:45:18Ho fatto di nuovo
00:45:19Quale iniezioni
00:45:20Lì
00:45:20Non passava
00:45:22E non passava
00:45:23Sono andata
00:45:24Da un
00:45:26Ortopedico
00:45:27E l'ortopedico
00:45:28Mi ha fatto
00:45:29Tre infiltrazioni
00:45:31Perché mi ha detto
00:45:32Che lui aveva capito
00:45:33Quello che c'era
00:45:34Senza dirmi
00:45:35La motivazione
00:45:36Io ho capito
00:45:38Però io
00:45:38Ho peggiorato
00:45:39Con le tre infiltrazioni
00:45:41Che mi ha fatto
00:45:41Ho smesso
00:45:43E mi ha detto
00:45:43Nel frattempo
00:45:44Di fare una risonanza
00:45:45Magnetica
00:45:46La risonanza
00:45:47Magnetica
00:45:48L'ho fatta vedere
00:45:50A un
00:45:52Non ortopedico
00:45:54Adesso non mi ricordo
00:45:55A Brescia
00:45:56Ho fatto
00:45:57L'ozonoterapia
00:46:01Ho fatto
00:46:02Tre iniezioni
00:46:04Di ozonoterapia
00:46:05Ho peggiorato
00:46:07Mirata
00:46:07Quella sotto
00:46:08Tac
00:46:08Mirata
00:46:10E ho peggiorato
00:46:12La situazione
00:46:13Mi sto curando
00:46:15Con Algix
00:46:16Che è
00:46:17L'unico
00:46:18Medicinale
00:46:19Che mi calma
00:46:20Un po'
00:46:20Però
00:46:20Ho un po'
00:46:21Di insufficienza
00:46:22Renale
00:46:22E non posso
00:46:23Permettermi
00:46:24Più di tanto
00:46:25Neanche quello
00:46:26Io non trovo
00:46:27Niente
00:46:27Che
00:46:28Che
00:46:28Un miglioramento
00:46:29O lo scivolamento
00:46:30Delle vertebre
00:46:31Della risonanza
00:46:32Magnetica
00:46:33Allora
00:46:33Vediamo i medici
00:46:34In studio
00:46:34Chi vuole rispondere?
00:46:36Provo a rispondere
00:46:37Io
00:46:37Alla signora
00:46:38Adelina
00:46:40Il problema
00:46:41È
00:46:42Quindi
00:46:42Mi sembra
00:46:43Di capire
00:46:43Una
00:46:45Lombosciatalgia
00:46:47Allora
00:46:48Come abbiamo
00:46:49Più volte ribadito
00:46:50È fondamentale
00:46:52Il discorso
00:46:52Diagnostico
00:46:54Evidentemente
00:46:55Se le infiltrazioni
00:46:56O lo zonoterapia
00:46:58Non hanno avuto
00:46:58Effetto
00:46:59Potrebbe essere
00:47:01Che
00:47:01In realtà
00:47:02Il problema
00:47:03È che
00:47:03Non è stata
00:47:04Bene
00:47:05Inquadrata
00:47:05La causa
00:47:07Noi abbiamo
00:47:08Tutta una serie
00:47:09Di test
00:47:10Che facciamo
00:47:11Sui nostri
00:47:11Pazienti
00:47:12Quando
00:47:14Ci arrivano
00:47:15Nell'ambulatorio
00:47:16Lamentando
00:47:17Mal di schiena
00:47:18Che magari
00:47:18Prende le gambe
00:47:19E molto spesso
00:47:21Ci presentano
00:47:22Già una risonanza
00:47:23Magnetica
00:47:23Con numerose
00:47:24Ernie
00:47:26Adducendo
00:47:26Che la causa
00:47:28Sia
00:47:28Sia quella
00:47:29Quando in realtà
00:47:30Invece
00:47:31Si nasconde
00:47:32Tutt'altro
00:47:33È chiaro
00:47:35Che la signora
00:47:35Andrebbe visitata
00:47:36Però
00:47:37Molto spesso
00:47:38Dietro
00:47:39A un quadro
00:47:40Di questo tipo
00:47:40Si nasconde
00:47:42Una patologia
00:47:43Che in realtà
00:47:45È
00:47:46Molto presente
00:47:47Ma
00:47:47Nel nostro
00:47:48Ambulatorio
00:47:49Forse è la causa
00:47:49Più frequente
00:47:51Delle infiltrazioni
00:47:53Osteoarticolari
00:47:53Che facciamo
00:47:54Ma
00:47:54Troppo poco
00:47:56Diagnosticata
00:47:57Che è la sacroileite
00:47:58Quindi
00:47:58Magari banalmente
00:48:00Il problema
00:48:00È di una sacroileite
00:48:02Che non è mai
00:48:03Stata trattata
00:48:04Adeguatamente
00:48:05Comunque
00:48:06Al di là
00:48:07Di questo
00:48:09Bisogna anche capire
00:48:10Che tipo di infiltrazioni
00:48:11La signora
00:48:12Ha fatto
00:48:14Certamente
00:48:15Non penso
00:48:16Che abbia fatto
00:48:17Ad esempio
00:48:17Infiltrazioni
00:48:18Peridurali
00:48:19Che sono
00:48:20L'altra
00:48:20Eventuale possibilità
00:48:22Di trattamento
00:48:23Di una
00:48:24Lombosciatalgia
00:48:24Comunque
00:48:25Ecco
00:48:27Le
00:48:28Le
00:48:29C'è da fare
00:48:30Sicuramente
00:48:31Un inquadramento
00:48:32Da
00:48:33Da
00:48:33Da
00:48:33Da
00:48:34Da
00:48:34Da
00:48:34Da
00:48:34Da
00:48:34Da
00:48:34Da
00:48:34Da
00:48:34Da
00:48:34Da
00:48:35Da
00:48:35Assolutamente
00:48:41Grazie
00:48:41Mille
00:48:42Prima di
00:48:42Mandare
00:48:43La
00:48:43Seconda
00:48:44Pubblicità
00:48:44Voglio
00:48:45Proporvi
00:48:45Un'altra
00:48:46Intervista
00:48:47Realizzata
00:48:47Dalla
00:48:47Collega
00:48:48Tagliabue
00:48:48Che
00:48:49È
00:48:49Della
00:48:50Dottoressa
00:48:50Mirella
00:48:51Capelli
00:48:51Vediamo
00:48:55Siamo ora con un'infermiera del reparto
00:48:57Mirella Capelli
00:48:58Mirella
00:48:59Come funziona
00:49:00La gestione del paziente
00:49:01E quali timori e quali paure portano i pazienti in un reparto come questo
00:49:05E poi magari li confidano a voi
00:49:06Allora il paziente quando arriva all'ambulatorio dell'ozono lo accolgo lo rassicuro chiedo l'impegna attiva vedo tutti gli
00:49:19appuntamenti appunto redatti appunto dall'accettazione lo faccio accomodare il medico poi esegue un paio di domande e poi lo
00:49:32posiziono sul lettino lo rassicuro sempre io poi preparo il materiale
00:49:36Siringhe
00:49:37Siringhe, garze, guanti, queste cose qua ed eseguo quello che in collaborazione con il medico specialista quello che eseguirà come
00:49:47terapia
00:49:48Come funziona la gestione emotiva del paziente e di che cosa hanno paura i pazienti quando arrivano qua?
00:49:52Allora inizialmente il paziente teme la puntura allora io cerco di rassicurarlo posizionandolo stando vicino e intanto procedo con la
00:50:06preparazione del materiale sempre vicino a lui
00:50:09E lo rassicuro dicendo al paziente che non ci sono effetti collaterali particolari ecco
00:50:23Ci fermiamo per una brevissima pausa restate con noi a tra poco
00:50:39Eccoci di nuovo in diretta entriamo nel vivo delle terapie del dolore abbiamo parlato poco fa di agopuntura
00:50:48L'abbiamo sentito proprio riguardo ad esempio la fibromialgia e allora parliamo di agopuntura
00:50:56Dottor Landolfi come agisce sul dolore?
00:51:02No?
00:51:03Io
00:51:03A lei mi risponde lei benissimo come agisce sul dolore?
00:51:06Allora l'agopuntura è parte della medicina cinese che è una medicina molto antica nasce nel secondo secolo avanti Cristo
00:51:18Ha un'origine che trova le sue radici anche nella filosofia taoista
00:51:24E come agisce sul dolore?
00:51:28Agisce lavorando, riequilibrando quella che è l'energia, il ci come si dice in agopuntura e medicina cinese
00:51:35Che scorre lungo questi meridiani
00:51:38Tutti penso abbiano visto più o meno questi disegni di questi omini con linee che li percorrono dalla testa ai
00:51:47piedi
00:51:47Sono appunto questi meridiani in cui secondo la medicina cinese scorre l'energia vitale del corpo
00:51:56E ci sono dei punti che vanno stimolati a seconda delle necessità e di quella che anche in questo caso
00:52:03è una diagnosi
00:52:05Quindi nemmeno l'agopuntura funziona senza una diagnosi precisa
00:52:12È difficile paragonarla alla medicina che conosciamo, che pratichiamo tutti i giorni perché parte su un piano totalmente diverso
00:52:24Non ci sono riscontri evidenti di meridiani e strutture anatomiche specifiche
00:52:30Non vengono punti i nervi come si pensa alcune volte
00:52:34Anzi se per caso l'ago di agopuntura che poi è tanto quanto un capello
00:52:39Dovesse pungere accidentalmente il nervetto del paziente
00:52:45Il paziente se ne accorge esilamente immediatamente quindi non è quella la ricerca
00:52:51Sono dei punti proprio specifici
00:52:54Quindi è una medicina che tende a riequilibrare l'energia vitale dell'organismo
00:53:01È una medicina cosiddetta olistica perché si occupa dell'interezza del paziente
00:53:06E ogni paziente ha la sua specifica forma, la sua specifica necessità
00:53:13E su questo c'è da lavorare
00:53:15Ci aiuta nella gestione del dolore perché diciamo molto spesso il dolore è dovuto al fatto che
00:53:25Negli strati più superficiai del corpo perché poi diventa complicato
00:53:30Ma il nostro corpo secondo la medicina cinese è fatto a più strati
00:53:35Nello stato superficiale del corpo si inserisce un disequilibrio energetico
00:53:41E quindi devo dire noi nel nostro ambulatorio trattiamo appunto solo le patologie muscoloscheletriche
00:53:50Perché sono quelle più superficiali e quelle che richiedono meno sedute di trattamento
00:53:56E ci aiuta quindi a trattare anche le patologie dolorose nell'ambito della terapia del dolore
00:54:01Che come abbiamo detto fino adesso è multidisciplinare, multivariata
00:54:05Ogni paziente ha la sua
00:54:07Dottore Bastanotti, quali evidenze scientifiche supportano l'utilizzo della gupuntura?
00:54:14Allora trovare evidenze scientifiche così come le intendiamo noi
00:54:20Cioè affrontare la medicina cinese, la medicina occidentale
00:54:23È difficile per quello che abbiamo appena detto
00:54:28È difficile fare stupidi in doppio cieco perché il paziente
00:54:32Studi in doppio cieco sono quelli che di solito
00:54:36Si dà al paziente un farmaco o un finto farmaco
00:54:42Che ha la stessa forma, la stessa dimensione
00:54:45Per cui il paziente non sa se sta prendendo il farmaco o no
00:54:48E chi glielo somministra altrettanto non sa se lo sta somministrando o no
00:54:52Fare questo in medicina cinese, in ago.1, nello specifico
00:54:56È difficile pungere il paziente o non pungere il paziente
00:55:00E chi punge il paziente non può non sapere se lo ha punto oppure no
00:55:05Quindi questa che sarebbe il massimo della ricerca scientifica
00:55:09Non è applicabile
00:55:11Ci sono però alcuni punti che anche l'OMS ha riconosciuto funzionanti
00:55:17Per esempio per la nausea, per la nausea gravidica
00:55:20Per le nausee da chemioterapia
00:55:24Che quindi possono essere utilizzati
00:55:28Poi è chiaro che chi entra nell'utilizzo nel mondo della medicina cinese
00:55:32Del lago punturo, nello specifico
00:55:34Non può andare a cercare per forza delle valenze parallele nella medicina occidentale
00:55:41Quindi abbiamo detto allora
00:55:42Per citare poi le patologie
00:55:46Si diceva fibromialgia, ora diceva la nausea
00:55:50Per la cefalea?
00:55:51Allora, anche la cefalea può trovare un suo spazio nell'ago puntura
00:56:01Il problema della cefalea è che spesso è di difficile diagnosi
00:56:05Anche in medicina convenzionale
00:56:08Così come in medicina cinese
00:56:11È di difficile terapia in medicina convenzionale
00:56:15E anche in medicina cinese
00:56:16Richiede molte sedute
00:56:18Un approccio molto particolare
00:56:20E questo spesso magari si scontra con quelle che sono le tempistiche
00:56:25Della sanità pubblica
00:56:28Che ha meno ambulatori
00:56:29Allora, le faccio una domanda più in generale
00:56:32Per quali tipi di dolore è particolarmente utilizzata?
00:56:36Allora, secondo noi
00:56:39E quello che noi usiamo principalmente
00:56:41È i dolori osteoarticolari
00:56:43Che poi abbiamo visto essere
00:56:45La maggior parte dei dolori dei pazienti
00:56:49I pazienti che affrescono il nostro ambulatorio
00:56:52Hanno prevalentemente dolore osteoarticolare
00:56:55Lombalgia
00:56:56Cervicalgia
00:56:58Coxalgia
00:56:59Cioè dolore all'anca
00:57:00Al ginocchio
00:57:00E su queste cose funzionano bene
00:57:03Con un numero di sedute
00:57:05È sufficientemente limitato nel tempo
00:57:09Diciamo quindi il paziente può essere
00:57:10Soddisfatto in un tempo ragionevolmente breve
00:57:13Che non lo vede impegnato anche in lunghe
00:57:17In molto tempo per dover venire a fare sedute
00:57:21Certo
00:57:22Da casa ci chiedono
00:57:23Buonasera per Coxartrosi di grado iniziale
00:57:27Può essere utile l'infiltrazione di ozono?
00:57:29Grazie Francesca
00:57:31L'ozonoterapia come terapia può essere effettuata
00:57:34In tutte le articolazioni
00:57:36Quindi infiltrazioni intraarticolari
00:57:37Vanno bene
00:57:39Ecco
00:57:40Ha un effetto antinfiammatorio
00:57:42C'è da dire che una singola infiltrazione di ozono
00:57:45Sicuramente non ha beneficio
00:57:47Si parla di cicli di ozonoterapia
00:57:48Con più infiltrazioni
00:57:50Almeno 8 sedute
00:57:518 infiltrazioni
00:57:53Possono dare qualche beneficio
00:57:55Accanto all'ozonoterapia
00:57:56C'è da prendere in considerazione
00:57:57Magari anche infiltrazioni
00:57:58Con acido ialuronico
00:58:00Ad alto peso molecolare
00:58:01Che più in breve termine
00:58:03Possono dare risultati
00:58:05Ecco
00:58:06Assolutamente
00:58:07E allora spieghiamo che cos'è l'ozonoterapia
00:58:10L'ozonoterapia è una terapia
00:58:12Appunto complementare
00:58:13Che viene utilizzata insieme ad altre terapie
00:58:17Che si basa sulla somministrazione
00:58:19Di una miscela
00:58:20Mista fra ossigeno e ozono
00:58:23Prodotto da un apparecchio elettromedicale
00:58:26Praticamente cosa succede?
00:58:28L'ozono è una molecola pro-infiammatoria
00:58:30Entra nel nostro organismo
00:58:32E nel nostro organismo
00:58:35Accende un segnale di infiammazione
00:58:37L'organismo reagisce
00:58:40Mettendo in circolo
00:58:41Tutta una serie di molecole
00:58:42Antinfiammatorie
00:58:43Per spegnere questa infiammazione
00:58:44Quindi si dirige
00:58:45Verso l'ozono
00:58:46Nella zona dove l'ozono è stato iniettato
00:58:48La bellezza dell'ozono
00:58:50Che è un volatile
00:58:51Quindi nel giro di pochissimo tempo
00:58:53L'ozono non è più presente
00:58:55Nel nostro organismo
00:58:56Mentre le molecole antinfiammatorie
00:58:59Rimangono nel sito
00:59:01Dove abbiamo stimolato
00:59:02Stimolato tramite l'ozono
00:59:04Il processo antinfiammatorio
00:59:06E iniziano la loro cura
00:59:08Insieme ai processi antinfiammatori
00:59:10Quindi anti-demigini
00:59:11L'ozono è anche
00:59:13Una componente importante
00:59:15Di riepitalizzazione
00:59:17E di ossigenazione
00:59:19Ritogli radicali liberi
00:59:21Aumenta l'ossigenazione tessutale
00:59:23Vasodilata
00:59:24Infatti si è visto che
00:59:25Le terapie di ozono
00:59:26Possono essere utili
00:59:27Per curare le piaghe
00:59:29Di difficile cura
00:59:31Quindi
00:59:32Attraverso appunto
00:59:34Terapie specifiche
00:59:35L'ozono può essere somministrato
00:59:37Attraverso varie metodiche
00:59:39Attraverso un'infiltrazione
00:59:41Paravertebrai
00:59:42Più o meno mirate
00:59:44Intradiscali
00:59:45Oppure attraverso
00:59:46L'ozono può essere somministrato
00:59:47Per via sistemica
00:59:48Si parla di grande emotrasfusione
00:59:50O di insufflazione rettale
00:59:51Dove appunto l'ozono
00:59:52Arriva in tutto l'organismo
00:59:55Cercando di spegnere
00:59:56L'infiammazione
00:59:57Noi nel nostro ambulatore
00:59:58Manerbio
00:59:59Abbiamo una bella realtà
01:00:00Sull'ozono terapia
01:00:01Ormai attiva
01:00:02Da qualche anno
01:00:03Grazie a Elea
01:00:05Che ormai sono
01:00:06Una realtà vera
01:00:07In Lombardia
01:00:08Possiamo appunto
01:00:09Curare il dolore
01:00:10Lombare
01:00:11Attraverso
01:00:11Infiltrazioni
01:00:12Paravertebrali
01:00:15Abbiamo un sacco di richiesta
01:00:17E tantissimi pazienti
01:00:18Soddisfatti
01:00:19Della terapia
01:00:20Che stanno facendo
01:00:21Gli obiettivi in futuro
01:00:23Magari saranno anche
01:00:24Quello di aprire
01:00:25Degli ambulatori
01:00:25Di vulnologia
01:00:26Per curare
01:00:27Anche il discorso
01:00:28Delle piaghe
01:00:29Da decupito
01:00:29Ecco
01:00:30Beh insomma
01:00:31Un bel progetto
01:00:31Tra l'altro
01:00:32Proprio per ozonoterapia
01:00:33Alessia Tagliabue
01:00:35E Fabio Forgiani
01:00:36Hanno anche sentito
01:00:37La dottoressa
01:00:38Antonella Prandini
01:00:40Proprio in merito
01:00:41Allozonoterapia
01:00:42Sentiamo
01:00:42Siamo con la dottoressa
01:00:44Prandini
01:00:44Dottoressa
01:00:45Che tipo di pazienti
01:00:46Arrivano nel reparto
01:00:47Di terapia del dolore
01:00:48Dunque
01:00:49Da noi
01:00:49Affediscono pazienti
01:00:50In genere
01:00:51Affetti da dolore cronico
01:00:52Vengono mandati
01:00:54Dal medico di base
01:00:55Vengono mandati
01:00:56Al terapista del dolore
01:00:57Che prescrive
01:00:58Varie procedure
01:00:59La procedura
01:01:00Di terapia infiltrative
01:01:02Innanzitutto
01:01:03Prima c'è la terapia medica
01:01:05Una volta fatta
01:01:06La terapia medica
01:01:07Poi vengono distribuiti
01:01:08In vari ambulatori
01:01:08Che noi abbiamo
01:01:09A Manerbio
01:01:10Quali terapie infiltrative
01:01:11Le infiltrazioni neurassiali
01:01:13L'agopuntura
01:01:14E infine
01:01:15Poi la terapia
01:01:16Della zonoterapia
01:01:17Della quale
01:01:18Noi ci occupiamo
01:01:18Di più
01:01:19E la dottoressa Premoli
01:01:20Sono pazienti
01:01:21Che hanno già
01:01:22Alle spalle
01:01:22Un bel percorso
01:01:24E quando vengono
01:01:25Presi in carico
01:01:25Da noi
01:01:25Poi tutto
01:01:26Tutto il percorso
01:01:27Tutta la storia
01:01:28Viene poi fatta
01:01:28In maniera generale
01:01:30Dal nostro ospedale
01:01:31Si tratta chiaramente
01:01:32Di un lavoro di squadra
01:01:33C'è un approccio
01:01:34Multidisciplinare
01:01:35A questi trattamenti
01:01:36Come funziona
01:01:37Sì dunque
01:01:38Il dolore è cronico
01:01:39Come proprio dice la parola
01:01:40È cronico
01:01:41Perché prevede
01:01:41Coinvolge la persona
01:01:43Nella sua interezza
01:01:45E prendersi cura
01:01:46Di questo paziente
01:01:47Cronico
01:01:47Vuol dire
01:01:48Avere più specialisti
01:01:50Che se ne occupino
01:01:51E infatti
01:01:52Preso il nostro ambulatore
01:01:54Nel nostro ospedale
01:01:55Questo dolore
01:01:56Viene trattato
01:01:57In più sedi
01:01:58E con più persone
01:01:59In modo tale
01:02:00Che
01:02:00L'aspetto generale
01:02:03Poi
01:02:03È un pacchetto completo
01:02:05Nel senso
01:02:05Passa dal mio collega
01:02:07Generale
01:02:08Che è del terapista
01:02:08Generale del dolore
01:02:09E che prescrive
01:02:11Una terapia
01:02:12Questa terapia
01:02:13È personalizzata
01:02:14Specifica proprio
01:02:16Del paziente
01:02:17Può essere a lui
01:02:18Dopo la terapia medica
01:02:19E inviarli
01:02:19Nei vari ambulatori
01:02:20Che completano
01:02:21Proprio il trattamento cronico
01:02:24E capiamo anche
01:02:25Come funziona
01:02:26La macchina
01:02:27Dello zonoterapia
01:02:28Grazie
01:02:29Alla dottoressa
01:02:30Chiara
01:02:30Premoli
01:02:31Sentiamo
01:02:36Siamo con la dottoressa
01:02:37Premoli
01:02:37Dottoressa
01:02:38A che terapia
01:02:39Vengono sottoposti
01:02:39I pazienti
01:02:40Che accedono a questo reparto
01:02:42Buongiorno
01:02:42I pazienti
01:02:43Che accedono a questo reparto
01:02:45Vengono sottoposti
01:02:46A quattro
01:02:47Diciamo
01:02:47A qualsiasi tipi di terapie
01:02:48Che sono
01:02:49Le infiltrazioni periferiche
01:02:50Neuroassiali
01:02:51L'agopuntura
01:02:52E lo zonoterapia
01:02:53In particolar modo
01:02:54Qui abbiamo
01:02:55Una macchina
01:02:56Per lo zonoterapia
01:02:57È una macchina
01:02:58Come vedete
01:02:59Molto semplice
01:03:00Si utilizza una bombola
01:03:02D'ossigeno
01:03:03Collegata al trasformatore
01:03:04L'ozono
01:03:06È un gas
01:03:07Viene aspirato
01:03:09Attraverso la siringa
01:03:10Come vedete
01:03:11Posizioniamo sempre
01:03:13Un filtro
01:03:13Che ci garantisce
01:03:14La
01:03:15Diciamo
01:03:16Tra virgolette
01:03:17La serialità
01:03:17Di quello che è
01:03:19Il gas
01:03:19Che noi andiamo ad iniettare
01:03:20E attraverso
01:03:22Un ago
01:03:22Molto sottile
01:03:23Facciamo queste infiltrazioni
01:03:25A livello
01:03:26Lombare
01:03:27Lombosacrale
01:03:27Perché la patologia
01:03:28Per la quale arrivano
01:03:30I nostri pazienti
01:03:31È la lombalgia
01:03:32Fondamentalmente
01:03:33Il paziente viene posizionato
01:03:34In maniera
01:03:35Prona
01:03:36Oppure seduta
01:03:37In base anche
01:03:37Alla modalità
01:03:38Con cui
01:03:39Preferisce stare
01:03:40E facciamo
01:03:41Questi trattamenti
01:03:42L'ozono
01:03:43Che è un potente
01:03:44Ossidante
01:03:45Una volta entrato
01:03:46Nel nostro organismo
01:03:47Si inserisce
01:03:48In tutta una serie
01:03:49Di cicli
01:03:51Trasformazioni cellulari
01:03:52Per cui
01:03:53Si trasforma
01:03:54O comunque
01:03:54Favorisce
01:03:55I processi
01:03:55Antiossidanti
01:03:56Quindi agisce
01:03:57Come potente
01:03:58Antinfiammatorio
01:04:00E questo
01:04:01È il motivo
01:04:02Per cui viene sfruttato
01:04:03Nella terapia
01:04:03Del dolore
01:04:05Bene
01:04:06Insomma
01:04:06Ottimo servizio
01:04:07Così almeno
01:04:08Abbiamo veramente
01:04:08Capito l'utilità
01:04:09L'ozono terapia
01:04:10Leggiamo ancora
01:04:11I vostri messaggi
01:04:12Da casa
01:04:12Buonasera
01:04:15Siamo in diretta
01:04:18Sopro di sacrileite
01:04:20Da anni
01:04:20Ho provato
01:04:21Siago puntura
01:04:22Chiozono terapia
01:04:23Con scarsi risultati
01:04:24Fatto anche
01:04:25Infiltrazione di cortisone
01:04:27Chiedo se ci sono terapie
01:04:28Più mirate
01:04:29Per il mio problema
01:04:30Il dolore è persistente
01:04:3124 ore
01:04:32Grazie
01:04:34Rispondo io
01:04:35Sì
01:04:36Ci sono
01:04:37Altre possibilità
01:04:40La
01:04:40La
01:04:41La
01:04:42Pense
01:04:42L'elettroneurostimolazione
01:04:44Percutanea
01:04:45Quindi posizionando
01:04:46Un aghetto
01:04:46Sotto cute
01:04:47In corrispondenza
01:04:48Della sacrileite
01:04:50Può essere una tecnica
01:04:53Così come anche la radiofrequenza
01:04:55Che abbiamo anche citato prima
01:04:57Possono essere delle tecniche da provare
01:05:01In questo tipo di patologia
01:05:03Grazie
01:05:04Buonasera
01:05:05Ci chiedono
01:05:05Che ruolo hanno
01:05:06Gli integratori
01:05:07Tipo
01:05:07Assonal
01:05:08O
01:05:08Mavosten
01:05:09Nel mantenimento
01:05:10Della salute
01:05:11Dei nervi
01:05:11Compromessi
01:05:12Parzialmente
01:05:13Da ernie
01:05:14Espulse
01:05:15C'è letteratura
01:05:16Statistica
01:05:16Sulla loro efficacia
01:05:18Nella costante
01:05:19Assunzione?
01:05:21Allora
01:05:22Sono
01:05:22Integratori
01:05:24E quindi fanno parte
01:05:25Vengono date sempre
01:05:25In associazione
01:05:26A
01:05:28Farmaci
01:05:28Più
01:05:29Importanti
01:05:29Hanno un po' lo scopo
01:05:31Di
01:05:32Tra virgolette
01:05:33Di
01:05:35Nutrire
01:05:36Il nervo
01:05:37Quanto meno
01:05:37Di
01:05:38Cercare
01:05:39Di
01:05:41Proteggerlo
01:05:41Però
01:05:42Da soli
01:05:43Non ha senso
01:05:44Proprio
01:05:45La loro somministrazione
01:05:46Se non
01:05:47In associazione
01:05:48A farmaci
01:05:49Sicuramente
01:05:49Più importanti
01:05:50Buonasera
01:05:52Grazie all'equipe
01:05:52Terapia del dolore
01:05:53Dell'ospedale di Gavardo
01:05:54Ho risolto il mio problema
01:05:56Di dolore alla spalla
01:05:57Il dottor Setti
01:05:57Oltre ad essere
01:05:58Un ottimo professionista
01:05:59E anche una bellissima persona
01:06:01Grazie a tutti loro
01:06:02Sono
01:06:02Rinato
01:06:03E con questo bel messaggio
01:06:05Vi lascio per l'ultima pubblicità
01:06:06Mi raccomando
01:06:08Non cambiate canali
01:06:09Ci aspettano gli ultimi minuti
01:06:23Eccoci di nuovo in diretta
01:06:25Leggiamo ancora un vostro messaggio
01:06:26Buonasera
01:06:27Volevo ringraziare il dottor
01:06:29Abbastanotti
01:06:29E il suo staff
01:06:30Per avermi seguita
01:06:31Per tanti anni
01:06:32Per un problema di sacrileite
01:06:34Curato con diverse tecniche
01:06:36Nel laboratorio
01:06:37Della terapia del dolore
01:06:38Rendendomi la vita
01:06:39Un po' meno dolorosa
01:06:40Grazie
01:06:41Ma che bei messaggi
01:06:42Ma che bei messaggi che state ricevendo
01:06:43E io vi vorrei far sentire anche una vostra paziente
01:06:46Ma vorrei farla sentire a casa
01:06:48Perché ci piace sempre far sentire anche la voce di chi vive in prima persona le malattie
01:06:55Per essere anche un po' una testimonianza
01:06:57Lei è Tiziana Taddei
01:06:59Sentiamo
01:07:00Siamo ora con una paziente dell'ambulatorio
01:07:02Che è la signora Tiziana
01:07:03Buongiorno
01:07:04Ci racconta come è arrivata qua
01:07:06Ok
01:07:07Dunque un po' per l'età
01:07:08Un po' per il peso
01:07:09Un po' per la vita
01:07:10Ho problemi lombosacrali
01:07:13Di dolori piuttosto forti
01:07:15Che mi hanno coinvolto anche l'arto inferiore destro
01:07:18Allora sono andata come tutti
01:07:20Dal mio medico di medicina generale
01:07:22Fatto una risonanza
01:07:24Risonanza ha dato un esito non proprio brillante
01:07:28Per cui lei mi ha consigliato un neurochirurgo
01:07:31Vado da un neurochirurgo
01:07:32Mi imposta una terapia farmacologica
01:07:35Che è stata particolarmente pesante
01:07:38Per cui ho avuto effetti collaterali molto sgradevoli
01:07:41Me l'ha sospesa immediatamente
01:07:42E mi ha detto il neurochirurgo
01:07:44Lei non è pronta per l'intervento
01:07:47E prima di arrivare all'intervento
01:07:49Proviamo tutto
01:07:51Io le consiglierei l'ozonoterapia
01:07:54Per cui niente
01:07:55Sono andata dal mio medico
01:07:56Mi ha fatto la richiesta della visita
01:08:00Mi ha visto il dottor Abastanotti
01:08:02Il dottor Abastanotti fa agopunture
01:08:04In modo particolare però mi ha visitato
01:08:06Mi ha visto e mi ha detto sì
01:08:08Confermo l'ozonoterapia
01:08:09Per cui lui mi ha fatto un'impegnativa
01:08:12Uscita dall'ambulatorio
01:08:14Sono andata immediatamente all'ufficio Casso
01:08:17Ho preso l'appuntamento
01:08:18E sono arrivata all'ozonoterapia
01:08:20Con la dottoressa Prandini
01:08:22O la dottoressa Premoli
01:08:23Dipende
01:08:24È da poco che ho iniziato il ciclo
01:08:27Però indubbiamente
01:08:30Non posso dire che mi è passato
01:08:32Qualsiasi dolore
01:08:34Però sto meglio
01:08:36Io insomma sto bene
01:08:38Riesco a guidare
01:08:40Ho meno difficoltà a fare le scale per la gamba
01:08:43E però il ciclo va avanti
01:08:46Adesso devo venire ancora fra qualche giorno
01:08:48E andiamo avanti ancora
01:08:50E mi trovo bene
01:08:51Non so cosa dirle
01:08:52Dolore
01:08:53Per quanto possa
01:08:55Sono piccole iniezioni
01:08:56Per cui
01:08:57Il dolore di iniezioni
01:08:59Niente di che
01:09:00E sono contenta
01:09:02Che mi abbiano consigliato
01:09:04L'ozonoterapia
01:09:05E di averla fatta
01:09:07Tempi di attesa
01:09:08Neanche lunghissimi
01:09:11Basta
01:09:11Non so
01:09:12Non prendo più antalgici
01:09:14Per cui già questo
01:09:15È un passo avanti importante
01:09:17Riesco a
01:09:18Sopportare il dolore che ho
01:09:20Perché non è più così fastidioso
01:09:21Come prima
01:09:24Eccoci di nuovo in diretta
01:09:27Volevo chiedervi
01:09:27Insomma
01:09:28La presa in carico del paziente
01:09:29È molto molto importante
01:09:31No?
01:09:32Sì assolutamente
01:09:33Non solo la presa in carico
01:09:34Da parte nostra
01:09:35Ma anche
01:09:36Indirizzare il paziente
01:09:38Ad altre figure professionali
01:09:40Che poi
01:09:40Possano affiancarci
01:09:43Nel percorso di cura
01:09:44Del nostro paziente
01:09:46Quindi
01:09:46Mi riferisco
01:09:47Alla figura del fisioterapista
01:09:49Alla figura del nutrizionista
01:09:52Alla figura
01:09:53Dello psicologo
01:09:55Psicoterapeuta
01:09:56La valutazione anche chirurgica
01:09:59Che in determinate circostanze
01:10:01È anche risolutiva
01:10:02Quindi
01:10:03Tutte queste figure
01:10:05Con tutte queste figure
01:10:07Noi collaboriamo
01:10:08Per portare poi
01:10:10Il paziente
01:10:10Al benessere
01:10:12Ecco
01:10:12Assolutamente
01:10:13Brevemente
01:10:14Ma proprio brevemente
01:10:16Perché non abbiamo tanto tempo
01:10:17Dottor Palazzo
01:10:18Ci può
01:10:18Spiegare
01:10:20Cosa si intende
01:10:23Per approcci infiltrativi
01:10:24Neuroassiali
01:10:25Allora sono sicuramente
01:10:27Costituiscono
01:10:27Le procedure
01:10:29Più
01:10:30Più
01:10:31Frequenti
01:10:31Nei nostri
01:10:32Ambulatori di terapia
01:10:33Del dolore
01:10:34Si tratta di
01:10:37Iniettare il farmaco
01:10:39In uno spazio
01:10:41Tra virgolette
01:10:42Virtuale
01:10:42Che si chiama
01:10:43Spazio
01:10:43Peridurale
01:10:44Che circonda
01:10:45Il midollo spinale
01:10:46Ed è lo spazio
01:10:47Un po' più vicino
01:10:48A quelle strutture
01:10:48Nervose
01:10:49Che possono essere
01:10:50Infiammate
01:10:51A seguito
01:10:52Per esempio
01:10:52Di un'ernia
01:10:53Del disco
01:10:53Vengono
01:10:55Eseguite
01:10:55Sostanzialmente
01:10:56Con tre modalità
01:10:58In
01:11:00In ambulatorio
01:11:01Attraverso
01:11:02Un approccio
01:11:02Che viene detto
01:11:03Interlaminare
01:11:04Quindi con un paziente
01:11:05Che è in posizione seduta
01:11:06Oppure un paziente
01:11:07In posizione
01:11:10Prona
01:11:11Attraverso
01:11:11L'ausilio
01:11:12Ecografico
01:11:13Altrimenti
01:11:14Anche in sala
01:11:15Operatoria
01:11:16Attraverso
01:11:16L'uso
01:11:16Di una radioscopia
01:11:17Iniettando
01:11:18Nel mezzo
01:11:19Di contrasto
01:11:20Attraverso
01:11:20Un approccio
01:11:21Transforaminale
01:11:22Cioè andare
01:11:22Iniettare
01:11:23Il farmaco
01:11:24A livello
01:11:25Di quel forame
01:11:26Dove molte volte
01:11:27C'è un'ernia
01:11:28Discale
01:11:29Che va
01:11:29A comprimere
01:11:30Per esempio
01:11:31Il nervo sciatico
01:11:32Quindi sono procedure
01:11:33Assolutamente
01:11:34Tranquille
01:11:34Che vengono
01:11:36Fatte
01:11:37In regime
01:11:38Ambulatoriale
01:11:39O ambulatoriale
01:11:40Compresso
01:11:40Oppure
01:11:41In deospita
01:11:42Grazie
01:11:43Altri messaggi
01:11:4451 anni
01:11:455 anni che convivo
01:11:46Col dolore cronico
01:11:47Cocci godinia
01:11:49Lomboscialtalgia
01:11:51Ipertono
01:11:51Del pavimento pelvico
01:11:53Nevragia
01:11:53Del pudendo
01:11:54Non è ancora chiara
01:11:55La situazione
01:11:56Tutto diagnosticato
01:11:57Da fisiatri
01:11:57Ginecologi
01:11:58Ho provato
01:11:59Molte terapie
01:12:00Infiltrazioni
01:12:01Reabilitazioni
01:12:01Farmacologici
01:12:02Faccio ancora
01:12:03Molta fatica
01:12:04A stare seduta
01:12:04Mi farebbe piacere
01:12:06Avere un vostro consiglio
01:12:07Per capire come
01:12:08E se c'è
01:12:10Qualche altra terapia
01:12:11Grazie
01:12:1151 anni
01:12:12Giovanissima
01:12:13In questo caso
01:12:15Possiamo pensare
01:12:16Di fare
01:12:17Una valutazione
01:12:20Per capire
01:12:21Se c'è spazio
01:12:22Per uno di quei
01:12:23Trattamenti
01:12:23Che si diceva
01:12:24Di tipo
01:12:24Neurassiale
01:12:25Per esempio
01:12:27Prima un'infiltrazione
01:12:29Magari test
01:12:30Su quello che si chiama
01:12:33Il ganglio impari
01:12:35Che è proprio dietro
01:12:35Il coccige
01:12:36Dove la signora
01:12:37Ha dolore
01:12:38E da lì
01:12:39Valutare
01:12:40Quali sono
01:12:41Le possibili
01:12:42Possibili trattamenti
01:12:45Infiltrativi
01:12:46O meno
01:12:46Fino
01:12:47Magari anche
01:12:48A un
01:12:49Un neurostimulatore
01:12:52Come abbiamo
01:12:53Già detto
01:12:54Prima
01:12:55Altro messaggio
01:12:56Buonasera
01:12:57Un ringraziamento
01:12:57Speciale
01:12:58Sincero
01:12:58Per il reparto
01:12:59Di terapia del dolore
01:13:00Dell'ospedale
01:13:00Di Desenzano
01:13:01In particolare
01:13:02Per la grande umanità
01:13:03Del dottor Mario Palazzo
01:13:04Perché la buona cura
01:13:05Non è solo
01:13:06Relegata alla sua
01:13:07Maestria scientifica
01:13:08Ma anche alla
01:13:10Compartecipazione emotiva
01:13:11Nel riuscire
01:13:11Ad ascoltare attentamente
01:13:13A dare conforto
01:13:14E speranza
01:13:15A chi ha afflitto
01:13:15Nel corpo
01:13:16Ma anche nello spirito
01:13:17Quando il dolore
01:13:18Diventa insopportabile
01:13:20Immagino
01:13:21Vado avanti
01:13:21Giusto?
01:13:23Regia
01:13:24Vediamo il resto
01:13:25Visto i puntini
01:13:26Che belle parole
01:13:27Guarita
01:13:28Da una recidiva
01:13:29Di ernia
01:13:30Di scale
01:13:31Dopo due
01:13:31Infiltrazioni
01:13:32Trattamento
01:13:33Con lirica
01:13:34In circa due mesi
01:13:35Grazie
01:13:36Dottor Palazzo
01:13:36E auguri vivissimi
01:13:37Per il suo compleanno
01:13:38Di domani
01:13:38Mi ha anticipato
01:13:40Dovamo fare la sorpresa
01:13:41Ma c'è un compleanno
01:13:42Più importante
01:13:43Del cinquantesimo
01:13:44Del dottor Palazzo
01:13:45Che è quello
01:13:46Di suo figlio
01:13:46Di oggi
01:13:47Quello di mio figlio
01:13:47Di Paolo
01:13:48Che oggi compie 8 anni
01:13:49E mi sento un po' in colpa
01:13:50Paolo
01:13:50Auguri da tutti noi
01:13:51Perché ti abbiamo portato
01:13:52Via il papà
01:13:53Mi ha strappato
01:13:54Dalla festa in oratorio
01:13:55Auguri a Paolo
01:13:56Per i suoi primi 8 anni
01:13:58Bene
01:13:58Grazie
01:13:59Allora
01:14:00Io
01:14:00Se la regia
01:14:02Me lo concedi
01:14:03Devo fare un rimando
01:14:06Per domani
01:14:07Perché vi ricordo
01:14:08Domani è giovedì
01:14:09E il giovedì
01:14:10Cosa succede?
01:14:11Escono quattro pagine
01:14:14Tutte rosa
01:14:15Sul giornale di Brescia
01:14:16Sono le pagine appunto
01:14:17Della grande famiglia
01:14:19Di obiettivo salute
01:14:20I protagonisti
01:14:21Delle serate
01:14:22Di obiettivo salute
01:14:23E poi li ritrovate
01:14:25Nelle pagine
01:14:26Del giovedì
01:14:27Domani è un'altra giornata
01:14:29Importante
01:14:29Perché è giovedì
01:14:30Ogni due settimane
01:14:31Ormai l'avete imparato
01:14:32Escono i podcast
01:14:33Domani esce
01:14:34Un'altra puntata
01:14:36Del podcast
01:14:37Che ho l'onore
01:14:37E il piacere
01:14:38Di curare
01:14:39Avrò
01:14:40Come protagonista
01:14:41Il dottor
01:14:42Tony Paroli
01:14:44A Brescia
01:14:44Si chiama come Tony
01:14:45Antonio Paroli
01:14:46Un bravissimo
01:14:47Endocrinologo
01:14:48E con lui
01:14:49Ho parlato
01:14:50E parleremo
01:14:51Delle cosiddette
01:14:52Punture dimagranti
01:14:53Quindi facciamo
01:14:54Un punto
01:14:55Il punto della situazione
01:14:56Su queste punture
01:14:57Che poi possono essere
01:14:58Anche farmaci
01:15:00Fanno bene
01:15:00Fanno male
01:15:01Sono delle scorciatoie
01:15:02Per le diete
01:15:03Chi lo sa
01:15:04Le risposte
01:15:05Domani nel podcast
01:15:07Che vi ricordo
01:15:08Potete trovare
01:15:08Su Spotify
01:15:09E su tutte
01:15:10Le piattaforme audio
01:15:11Comprese
01:15:12Il giornale
01:15:13Di Brescia online
01:15:14Leggo velocissima
01:15:16L'ultimo messaggio
01:15:17Buonasera
01:15:17Soffro di sacroillite
01:15:19Da anni
01:15:19Ho provato
01:15:20Agopuntura
01:15:21Zonoterapia
01:15:22Con scarsi risultati
01:15:23Anche infiltrazione
01:15:24Il dolore persistente
01:15:26Antonella da Brescia
01:15:27Ma l'avevamo già risposto
01:15:28Giusto?
01:15:28Quindi
01:15:29Sono felice
01:15:30Perché siamo riusciti
01:15:31A rispondere
01:15:31Quasi a tutti
01:15:33I messaggi
01:15:34Ringrazio i medici
01:15:36Che
01:15:37Come sempre
01:15:38Accettano
01:15:39Il mio invito
01:15:40Dunque
01:15:40Grazie al dottor
01:15:41Mario Palazzo
01:15:42Ricordo
01:15:42L'ospedale di Desenzano
01:15:44Il dottor Marco
01:15:44Abastanotti
01:15:46Dell'ospedale di Manerbio
01:15:48Al dottor Luca Landolfi
01:15:49Dell'ospedale di Manerbio
01:15:50Al dottor Andrea
01:15:51Aricò
01:15:52Dell'ospedale di Gavardo
01:15:53Grazie mille
01:15:54Per essere stati
01:15:56Qui con noi
01:15:57Vi riprogrammo
01:15:59Nella prossima stagione
01:16:00Perché abbiamo visto
01:16:01Che veramente
01:16:01C'è tanto bisogno
01:16:03Di parlare
01:16:03Di terapia
01:16:04Del dolore
01:16:05Ringrazio anche
01:16:06La mia regia
01:16:08Che mi ha lasciato
01:16:09L'audio aperto
01:16:10E quindi
01:16:10Insomma
01:16:11Sono un po' in confusione
01:16:13Grazie
01:16:13Per il supporto
01:16:15Quindi ringrazio
01:16:16Massimo Grandi
01:16:18Ringrazio
01:16:19Alessandro Colossi
01:16:21Paolo Trivini
01:16:22Bellini
01:16:23E Ruggero Tavelli
01:16:24Per
01:16:25Insomma
01:16:26Il prezioso aiuto
01:16:26Per telefonati
01:16:27E messaggi
01:16:28Whatsapp
01:16:29Io vi rimando
01:16:30A settimana prossima
01:16:31Come sempre
01:16:32Alle 20.30
01:16:33Con
01:16:33Obiettivo Salute
01:16:35Una buonanotte a tutti
01:16:36Arrivederci
01:16:36Grazie
01:16:37Grazie a tutti
01:16:51Grazie a tutti
01:16:55Grazie a tutti.
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