Obiettivo salute - Puntata del 29/10/2025 - Video Dailymotion

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00:00:0020 e 30 buonasera, ben ritrovati all'appuntamento dedicato alla salute.

00:00:29Questa sera parliamo del cuore a 360 gradi, lo faremo con un grande team perché è l'unione di tre ospedali, questa sera ho il piacere di avere alcuni dei tanti medici della SST Garda, avremo quindi tre ospedali differenti, io passerei subito alle presentazioni, ho il piacere di avere in studio la dottoressa Monica Bortolotti dell'unità operativa di cardiologia dell'ospedale di Gavardo.

00:00:55Buonasera, un bentrovato anche al dottor Marco Sesana dell'unità operativa di cardiologia dell'ospedale di Desenzano.

00:01:05Buonasera, e un bentrovato anche al dottor Massimo Benigno dell'unità operativa di cardiologia dell'ospedale di Manervio.

00:01:13Buonasera.

00:01:43Buonasera.

00:01:45Buonasera.

00:01:47Buonasera.

00:01:48Buonasera.

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00:02:14Buonasera.

00:02:15Buonasera.

00:02:16Buonasera.

00:02:17un restringimento delle coronarie. Il restringimento, l'aterosclerosi che si forma, può essere

00:02:26o cronico, e allora c'è la sindrome coronarica cronica, cioè un processo che avviene nel

00:02:31corso dei decenni, oppure ci può essere un processo invece più rapido, in quanto la

00:02:38placca è una placca ricca di lipidi, una placca molle che può andare incontro a rottura

00:02:44e quindi si forma, si attiva tutta la cascata emocoagulativa che può andare a occludere

00:02:50completamente il vaso. Quindi questo che cosa determina? Determina l'insorgenza dell'infarto

00:02:55miocardico acuto. In alcuni casi fortunatamente non c'è un'occlusione completa, ma il sistema

00:03:03fibrinolitico lascia un pochettino di flusso a livello della coronaria e quindi è un'evenienza

00:03:12di un infarto un po' meno grave che può essere trattato un pochettino più con tranquillità

00:03:18rispetto all'infarto con la coronaria completamente chiusa.

00:03:22Quanto è diffuso oggi a livello, diciamo parliamo dell'Italia, ma anche del mondo la sindrome

00:03:29coronarica?

00:03:30È purtroppo molto diffusa. In realtà le malattie cardiovascolari, tutta la loro famiglia, sono

00:03:37la prima causa di morte in tutto il mondo. Se poi andiamo a parlare delle sindrome coronariche,

00:03:43nella situazione in cui di tutte le varie presentazioni, quindi le forme acute e le forme croniche,

00:03:51in Europa in una fotografia che aveva fatto un po' l'istantanea della situazione del 2019,

00:03:57si era visto come di fatto in Europa da 5, quasi 6 milioni di persone erano affette,

00:04:03presentavano in un anno una presentazione di tipo coronarico acuto. Se poi andiamo all'Italia,

00:04:10da 120 mila a 150 mila persone all'anno esperimentano questo tipo di problema e il 25 mila circa

00:04:18di questi non arrivano neppure all'ospedale perché questa situazione li porta a morire

00:04:24prima dell'arrivo in ospedale.

00:04:26Allora, parliamo un po' dei fattori di rischio. È sempre molto importante saperli.

00:04:32Noi siamo venuti giorni fa a fare delle immagini proprio per farvi vedere i vari ospedali,

00:04:36abbiamo incontrato i medici e ovviamente abbiamo anche fatto un po' di domande.

00:04:43Tra l'altro, scusi, adesso arrivo subito con la domanda per lei, bella novità di Obiettivo Salute,

00:04:49io sono emozionata e molto felice di dirvelo. A partire da questo mercoledì e per tutta questa stagione

00:04:56io avrò una collega che parteciperà a Obiettivo Salute che andrà sul territorio all'interno degli ospedali

00:05:07e ci porterà varie testimonianze. La collega è Federica Signorelli, alla quale do il benvenuto

00:05:14in questa grande famiglia nella nostra redazione e lei porterà, la vediamo nelle immagini che nei giorni scorsi

00:05:21è andata con il regista Massimo Grandi a fare alcune immagini. Questa sera è con un altro nostro collega

00:05:28proprio all'interno dell'ospedale di Gavardo e tra poco poi avremo il collegamento con lei.

00:05:33Torno invece a lei per chiedere quali sono i fattori di rischio, a cosa dobbiamo stare attenti?

00:05:39Allora i fattori di rischio sono la principale causa della formazione dell'aterosclerosi e quindi

00:05:46della principale possibilità che si formi una placca aterosclerotica che possa portare all'infarto miocardico

00:05:57quindi alla sindrome coronarica. I fattori di rischio si dividono in fattori di rischio modificabili

00:06:03e i fattori di rischio non modificabili. I non modificabili sono l'età, la familiarità e il sesso.

00:06:10Ovviamente più si avanza con l'età è maggiore il rischio di avere una malattia cardiovascolare.

00:06:17I fattori modificabili sono tanti e sono importanti. L'attenzione principale va data al fumo,

00:06:24alla pressione arteriosa che rovina le arterie, al diabete.

00:06:30Il diabete ha anche senza altri fattori di rischio associati, è un fattore molto importante.

00:06:36L'obesità e ci sono anche dei fattori di rischio emergenti che sono le sindrome delle apne notturne,

00:06:44l'inquinamento.

00:06:47Quindi l'inquinamento, ahimè, non possiamo farci molto però sulle altre che ha elencato

00:06:52assolutamente sì. No? Quindi alcol, fumo, obesità.

00:06:58Sono tutte cose che possono essere modificabili e quindi l'attenzione va posta al riconoscimento

00:07:07di queste cause e quindi la possibile rimozione.

00:07:13Anche perché insomma facendo questa trasmissione degli anni ho imparato una cosa,

00:07:16che questi fattori di rischio sono comuni ad altre malattie e quindi dovremmo veramente

00:07:22avere una grande attenzione anche nei confronti dell'alimentazione.

00:07:27Ad esempio, dottor Sesana, quanto incide, abbiamo capito sicuramente molto, ma lo stile di vita

00:07:35è un'alimentazione sana che non vuol dire una dieta ma proprio è, voglio dire, dovrebbe essere

00:07:43un incipit quotidiano anche da come facciamo la spesa?

00:07:48Questo decisamente.

00:07:50Sappiamo tutti che una dieta ricca di verdure, di legumi e povera di grassi saturi

00:07:57sia favorevole per la patologia cardiovascolare, ma non solo, anche per i tumori e per altre malattie.

00:08:05Quello a cui dobbiamo stare attenti è la quotidianità, più che le feste comandate

00:08:12o l'eventuale spiedo con gli amici, che può essere un motivo sicuramente di stare insieme,

00:08:21di condivisione, però non può essere una cosa che si faccia tutte le sere, questo è ovvio.

00:08:27Quindi la quotidianità deve essere una dieta ricca di vegetali, ricca di legumi

00:08:33e che si appovera soprattutto di carni rosse, che sono anche queste favorevoli all'incremento

00:08:42dei valori del colesterolo, che è sempre il primo nemico a cui dobbiamo combattere.

00:08:48Quello che si è visto però è che la dieta non è il solo fattore a cui dobbiamo stare attenti,

00:08:53una cosa soprattutto a cui dobbiamo stare attenti è la sedentarietà,

00:08:57e che dobbiamo combattere in tutti i modi cercando di fare una vita un pochettino più attiva

00:09:04di quella che facciamo, quindi cercando di non arrivare con la macchina proprio nel supermercato,

00:09:10magari parcheggiare un po' più lontano rispetto a dove abbiamo il nostro lavoro

00:09:14e restare attivi, fare le scale, non prendere l'ascensore.

00:09:19Quindi sono tutti accorgimenti piccoli che però ci possono aiutare nel vivere una vita

00:09:26più attiva e che ci consenta di stare meglio, soprattutto per il futuro.

00:09:31Assolutamente. Quanto è importante far arrivare questi messaggi fin da piccoli?

00:09:38Sappiamo che i bambini guardano tanto l'esempio, ci imitano e spesso il nostro esempio

00:09:45non è da considerare come positivo, mi ci metto. Molti genitori arrivano fin sotto,

00:09:52lei diceva, non parcheggiamo proprio sotto il supermercato, direi anche vicino alle scuole.

00:10:00Dovremmo iniziare a cambiare un po' anche a livello culturale, no?

00:10:04Un po' il nostro quotidiano.

00:10:08Questo sicuramente, l'esempio che noi possiamo dare ai nostri figli è fondamentale.

00:10:14E oltre a questo, dobbiamo ricordarci che fare esercizio fisico, stare attento ai fattori di rischio,

00:10:22come diceva Massimo, è sicuramente un'assicurazione che noi facciamo per riuscire a star bene nel futuro.

00:10:31E quindi, così come facciamo un fondo pensione per riuscire a star bene nel futuro dal punto di vista economico,

00:10:39non altrettanto ci preoccupiamo di star bene dal punto di vista fisico.

00:10:44E quindi ogni giorno dobbiamo cercare di mettere un piccolo passettino

00:10:49per riuscire a pensare di stare bene quando saremo un po' meno giovani.

00:10:55Assolutamente.

00:10:56Mi dico della regia che iniziano a derivare i vostri messaggi,

00:10:59direi di andare a leggere subito il primo.

00:11:02Buonasera, ci scrive Giovanni.

00:11:05Premetto che sono molto sensibile all'argomento, volevo chiedervi quali sono i sintomi a cui devo prestare attenzione.

00:11:12Il classico dolore al petto è sempre un'indicazione? Grazie mille.

00:11:16Il dolore al petto è certamente il principale sintomo della sindrome coronarica.

00:11:28Il dolore al petto può essere un dolore acuto,

00:11:31quindi una cosa che viene improvvisamente con pochissime avvisaglie,

00:11:35oppure può essere un dolore cronico.

00:11:37Come diceva Marco prima, le sindrome coronariche si possono dividere in due grandi categorie.

00:11:41C'è una malattia che si è formata in tanti anni e quindi cronica,

00:11:47è una malattia invece che si manifesta improvvisamente per un'oratura della placca coronarica,

00:11:52una fissurazione che porta all'infarto miocardico.

00:11:56Quindi oltre al dolore toracico l'altro sintomo tipico è la dispnea.

00:12:00Quindi questi due sintomi certamente sono da attenzionare,

00:12:06sono da mettere sotto attenzione.

00:12:07Nel caso della sindrome coronarica cronica il dolore non è un dolore improvviso,

00:12:14è un dolore che in genere si manifesta da sforzo e regredisce rapidamente con il riposo.

00:12:20Quindi questo è un dolore con caratteristiche tipiche.

00:12:24Quindi certamente sì, la risposta è che il dolore al petto è uno dei primi sintomi

00:12:30che deve essere preso in considerazione nella sindrome coronarica.

00:12:33Benissimo. Allora, vediamo il prossimo messaggio.

00:12:36Buonasera a tutti i dottori.

00:12:38C'è un qualche esame, tipo le analisi del sangue,

00:12:41che posso fare per capire se sono a rischio infarto?

00:12:45Grazie e buona serata.

00:12:48Prima si parlava del colesterolo ad esempio, giusto?

00:12:51Ci sono varie indagini che si possono fare e oltre alle indagini,

00:12:55anche analizzando un po' l'elenco dei fattori di rischio che abbiamo detto prima,

00:13:00cercare di capire in quale situazione noi siamo.

00:13:03Esiste proprio una tabella del rischio,

00:13:06che è una cosa su cui si basano anche i medici curanti e anche noi cardiologi,

00:13:11dove cerchiamo di mettere insieme e mecciare proprio i vari aspetti di questa persona.

00:13:18È fumatore, l'età che ha, è un uomo, una donna,

00:13:22i suoi livelli di colesterolo, i suoi valori di pressione arteriosa,

00:13:26se c'è o meno il diabete.

00:13:28Al di là di tutto, ogni persona, soprattutto se viene da una familiarità,

00:13:33in cui già c'è questa predisposizione nota dalla famiglia,

00:13:39ma in ogni caso, a un certo punto della vita,

00:13:41e potremmo anche identificare un periodo attorno magari ai 40 anni,

00:13:45cominciare a fare delle indagini come controllare la glicemia,

00:13:49controllare il colesterolo, misurare la pressione.

00:13:51Già questi tre parametri, queste tre valutazioni,

00:13:55ci permettono di capire e di svelare abbastanza per tempo

00:13:59una caratteristica di cui siamo portatori che ci può mettere a rischio.

00:14:04Benissimo.

00:14:05Tra l'altro, nelle immagini, spieghiamo anche a casa,

00:14:07questo è un momento importante all'interno dei vari ospedali,

00:14:11cioè è un esempio di una riunione giusta quotidiana.

00:14:14Esatto.

00:14:15Questa è la riunione che si svolge ogni mattina, all'inizio della giornata,

00:14:21in cui il medico che conclude il turno di notte fa le consegne, come si suol dire,

00:14:25cioè dice dei pazienti ricoverati un po' lo stato, i fatti successi nella notte,

00:14:31gli esami che magari sono pervenuti.

00:14:33Si illustrano, si discutono i casi un pochino più, diciamo, complessi,

00:14:38e si fa anche un po' un'organizzazione del lavoro della giornata.

00:14:41Questo è un primo momento prima di fare il classico giro del mattino.

00:14:45Poi una volta visitati i pazienti, il momento che avete ripreso di fatto

00:14:49era un momento successivo, cioè quello a fine mattina,

00:14:52in cui si dice bene del tal paziente, abbiamo trovato questi aspetti,

00:14:56di quell'altro pensiamo di fare la tale indagine,

00:15:00e ulteriormente un ulteriore momento, di solito è nel pomeriggio,

00:15:04dove ancora una volta si fa il punto alla luce di esami fatti magari nella giornata.

00:15:08Vi verrà chiesta, vi verrà fatta questa domanda spesso, immagino,

00:15:13esistono delle differenze in una situazione di allerta,

00:15:20come quella dell'infarto tra l'uomo e la donna?

00:15:24Esistono un po' di differenze.

00:15:26Quali?

00:15:27Allora, sia dal punto di vista dei sintomi, che abbiamo accennato prima,

00:15:30sia anche un pochettino della loro prognosi,

00:15:33ed è la possibilità che vadano incontro a un riconoscimento più o meno rapido del problema,

00:15:39perché nella donna a volte c'è una presentazione che non è completamente tipica.

00:15:44Nella donna più spesso possono esserci la dispnea più che il dolore,

00:15:48il loro modo di raccontare e descrivere il dolore,

00:15:51il loro nostro,

00:15:51e a volte meno definito, meno classico nel dire che è un dolore costrittivo,

00:15:58a volte infattizzano disturbi tipo il malessere generale, la sudorazione, la vertigine,

00:16:05e quindi già nell'esordio, come raccontano i loro sintomi, può essere già difficile.

00:16:10Poi ci sono quadri, finora abbiamo parlato,

00:16:13si è accennato al problema che ci sono nelle coronarie delle placche,

00:16:17ma poi magari ci sarà modo di dirlo, esistono anche degli infarti con coronarie

00:16:22che non hanno la classica placca che ostruisce,

00:16:25ma hanno altri tipi di caratteristiche che possono favorirlo.

00:16:29E poi nella donna, proprio per un po' la componente ansiosa,

00:16:33e nello stesso tempo anche un po' a volte confondente nel riconoscere e valorizzare il suo disturbo,

00:16:41a volte ci sono dei ritardi.

00:16:43Lei stessa è la prima a presentarsi con ritardo sul sintomo.

00:16:46Qualche giorno fa, durante Tre Tutto racconta, un'altra nostra trasmissione,

00:16:52avevamo ospite una psicologa, no?

00:16:56E diceva alcuni sintomi, il dolore al petto, l'affaticamento, e si parlava di ansia.

00:17:04E allora, sentendo i vari sintomi, ho chiesto alla psicologa,

00:17:07ma scusi, ma potrebbe essere confusa dall'infarto,

00:17:11lei ha detto molto spesso, il ritardo delle donne avviene proprio perché c'è questa confusione.

00:17:17Io non immaginavo una cosa del genere.

00:17:19Come c'è confusione con i disturbi di tipo digestivo,

00:17:23perché a volte alcune tipologie di infarto hanno una presentazione

00:17:27che non è ancora una volta classica col dolore al petto,

00:17:30ma più localizzata a livello, diciamo, della bocca dello stomaco,

00:17:33quello che noi chiamiamo l'epigastro.

00:17:36E a volte la persona pensa di avere un'indigestione,

00:17:39di aver mangiato qualcosa di sbagliato,

00:17:42e ci possono anche in questo esserci dei momenti confondenti.

00:17:45Continuiamo a leggere i messaggi da casa,

00:17:48poi a breve avremo il collegamento appena i colleghi saranno pronti da Gavardo.

00:17:53Buonasera e complimenti per la trasmissione, grazie.

00:17:56Ho 45 anni, faccio poca attività fisica, sono sovrappeso,

00:17:59anche se da qualche mese ho regolato la mia alimentazione.

00:18:04Non fumo, bevo solo ai pasti.

00:18:07Secondo voi è utile assumere statine in maniera preventiva?

00:18:10Grazie tante per le vostre risposte.

00:18:13Il bere solo ai pasti, immagino non l'acqua.

00:18:16Perché bevo solo ai pasti, credo di aver interpretato,

00:18:19non lo so se voi avete interpretato la stessa cosa.

00:18:22Bene, chi vuol rispondere?

00:18:25Soltanto sulla base di quanto ha descritto il Signore,

00:18:28non credo sia indicato iniziare una terapia.

00:18:33Anche perché bisognerebbe fare un'anamnesi approfondita

00:18:36per capire i fattori di rischio,

00:18:39oltre eventualmente all'ipercolesterolemia.

00:18:42E la cosa importante è avere comunque un dosaggio del profilo lipidico,

00:18:46della glicemia, dell'emoglobina glicata,

00:18:49per riuscire a valutare il profilo di rischio globale del paziente

00:18:53prima di iniziare una terapia.

00:18:55Perché è vero che i valori della colesterolemia normali

00:19:02e un po' alterati sono stati modificati ultimamente,

00:19:07sono stati un pochettino ridotti.

00:19:09Per cui a seconda del grado di rischio del paziente che abbiamo di fronte

00:19:14si valuta se è necessario iniziare una terapia o meno.

00:19:17La cosa importante è che non è sufficiente prendere la statina

00:19:22e allora siccome prendo la statina, allora posso mangiare quello che voglio.

00:19:27Bisogna prendere la statina, eventualmente se indicata da un cardiologo

00:19:31o dal medico di medicina generale,

00:19:33e però seguire comunque anche una dieta e iniziare a muoversi,

00:19:37visto che il nostro...

00:19:37Il nostro...

00:19:39È un po' pigro.

00:19:39Esatto, esatto.

00:19:40Bene, bene.

00:19:41Allora abbiamo una chiamata da Legnano,

00:19:43il signor Luigi, pronto?

00:19:45Buonasera.

00:19:46Buonasera signora, grazie per la trasmissione,

00:19:48perché sono proprio interessato.

00:19:51Grazie a lei di seguirci, prego.

00:19:53Ecco, perché io a 50 anni ho avuto un infarto di questo tipo.

00:19:59Ho avuto una settimana prima un forte dolore al petto,

00:20:02che stavo lavorando, faccio l'autista,

00:20:04ho salito in una scala veloce perché pioveva,

00:20:06sono arrivato su, non ho visto la porta,

00:20:08mi è venuto un forte dolore al petto.

00:20:11Siccome dovevo incassare, diciamo, del denaro,

00:20:14ho messo giù il pacco e ho aspettato 10 secondi neanche,

00:20:18e mi è passato.

00:20:19Però al momento non ho visto neanche la porta,

00:20:20e sono rimasto in piedi.

00:20:22Dopo ho detto, beh, io 50enne,

00:20:2550enne, mi ho detto,

00:20:27non devo più parlare con se poi sono più giovani,

00:20:30ridendoci sopra.

00:20:31Dopo, dopo 10 giorni,

00:20:33mi hanno fatto un intervento orto-coronarico

00:20:36con 4 bypass,

00:20:39il 31 di dicembre di urgenza a Legnano.

00:20:45Adesso io, premesso,

00:20:48sono dimaglito 20 kg da suo tempo,

00:20:50ad oggi.

00:20:52Volevo sapere, adesso io faccio sempre gli esami,

00:20:54come valori, no?

00:20:55Io, in questo momento,

00:20:56ho il glucosio a 90,

00:20:58il colesterolo totale a 110,

00:21:03diciamo,

00:21:04adesso faccio il tappeto,

00:21:06il tappeto sotto il massimo sforzo,

00:21:08arrivo a pressione 168,

00:21:1290.

00:21:13Faccio circa,

00:21:14adesso sono in pensione,

00:21:15perché ho 65 anni,

00:21:17sono in pensione,

00:21:17faccio circa 8-10 km al giorno,

00:21:20vi cammino così,

00:21:22e faccio il tappeto e tutte le viste.

00:21:23Cioè, sto andando bene oppure rischio ancora di...

00:21:27Perché io adesso,

00:21:28obiettivamente,

00:21:29ah,

00:21:29un'altra cosa,

00:21:30prendo pochi farmaci,

00:21:32perché prendo la cardiospirina,

00:21:36quella del colesterolo alla sera,

00:21:38non prendo niente per la pressione,

00:21:39e peso proloco e basta.

00:21:42Allora,

00:21:42lei vuole sapere se sta facendo tutto giusto,

00:21:45lo farei anche al suo posto.

00:21:47Chi vuole rispondere?

00:21:48Prego.

00:21:49Ma direi che sta facendo correttamente

00:21:52quella che si chiama la prevenzione secondaria,

00:21:55cioè,

00:21:56quando hai già avuto un evento cardiovascolare,

00:21:59hai già subito un intervento di rivascolarizzazione,

00:22:02e quindi sta controllando i fattori di rischio

00:22:05di cui ci dicevamo prima,

00:22:07con sia la terapia farmacologica,

00:22:09che non farmacologica.

00:22:11Non ci sono, diciamo,

00:22:12tutti i dati,

00:22:13però 110 di colesterolo totale,

00:22:16mi fa pensare che anche il colesterolo LDL,

00:22:19che è quello che sembra che conti di più

00:22:21nella malattia cardiovascolare,

00:22:23sia a posto,

00:22:24la glicemia è a posto,

00:22:26il calo del peso gli ha consentito

00:22:28di calare la pressione,

00:22:30anche senza farmaci,

00:22:31quindi direi che come prevenzione secondaria

00:22:33sta facendo tutto.

00:22:35Io le voglio fare una domanda,

00:22:37quindi ha passato l'esame per i cardiologi,

00:22:40però le voglio fare una domanda

00:22:42un po' insidiosa.

00:22:43Prima di quel terribile evento,

00:22:47che immagino le abbia cambiato

00:22:49anche un po' la vita,

00:22:50oggi è qui a raccontarcelo

00:22:51e quindi ne siamo felici.

00:22:53Prima lei era così attento

00:22:55alla sua forma fisica,

00:22:57quindi dedicava del tempo,

00:22:59magari alla camminata,

00:23:01piuttosto che un'attenzione particolare

00:23:03all'alimentazione?

00:23:05Allora, io di lavoro facevo l'autista,

00:23:08per fortuna non fumavo

00:23:10e non bevevo alcolici

00:23:12perché ero a stemmi di tutto

00:23:13e non fumavo,

00:23:14però ero sovrappeso

00:23:16e lo sapevo

00:23:16perché poi sedentaria

00:23:17perché facendo l'autista

00:23:19chiaramente era un lavoro sedentario,

00:23:22cioè avevo poco tempo

00:23:23per fare attività fisica,

00:23:24il sabato, la domenica qualcosina.

00:23:28Quindi questa era la mia vita,

00:23:29però io ero arrivato a 90 kg,

00:23:32adesso sono 69

00:23:33e sto benissimo,

00:23:35per amore di Dio è meglio,

00:23:36però prima era piuttosto

00:23:37una vita sedentaria

00:23:38che diciamo

00:23:39problema di fumo,

00:23:41problema di alcol

00:23:42perché devo bevelo,

00:23:43questo era.

00:23:44No, ero curiosa

00:23:45perché quando facciamo

00:23:45insomma obiettivo salute

00:23:47poi è un po' il mio difetto

00:23:50quello di fare le domande,

00:23:51però sono curiosa anche

00:23:52per capire poi

00:23:53quando noi ci rendiamo conto

00:23:55che dobbiamo prendere in mano

00:23:57sul serio la nostra vita.

00:23:59Grazie mille

00:24:00per la sua testimonianza,

00:24:01signor Luigi.

00:24:02Grazie, salve,

00:24:03arrivederci buonasera.

00:24:05Grazie a voi

00:24:05Grazie, grazie mille.

00:24:09E allora,

00:24:10vediamo,

00:24:10leggiamo un altro messaggio

00:24:12prima della pubblicità

00:24:13e al ritorno

00:24:14avremo il collegamento

00:24:15con Gavardo,

00:24:15vediamo,

00:24:16buonasera,

00:24:17ho avuto un infarto

00:24:18acuto,

00:24:19miocardico,

00:24:20a giugno,

00:24:21ora mi è stato trovato

00:24:22un BCC sclerodermiforme

00:24:25da asportare,

00:24:27questo intervento

00:24:28può creare problemi

00:24:29con la cardiopatia?

00:24:31Soprattutto rispetto

00:24:32ai farmaci

00:24:33che sto prendendo?

00:24:34Grazie, Andrea.

00:24:35Allora,

00:24:38francamente

00:24:42mi trovo

00:24:42un pochettino

00:24:43non so che cosa sia

00:24:46un BCC sclerodermiforme,

00:24:48quello che posso dire

00:24:49però

00:24:49che avendo avuto

00:24:50l'infarto

00:24:50a giugno

00:24:51sicuramente

00:24:53deve fare

00:24:53un periodo

00:24:54di doppia

00:24:54antiaggregazione

00:24:55quindi

00:24:56un trattamento

00:24:57sempre che abbia fatto

00:24:58l'angioplastica coronarica

00:25:00perché non lo sappiamo

00:25:01in questo paziente

00:25:02però se l'ha fatta

00:25:03quanto meno

00:25:04sei mesi

00:25:05di duplice

00:25:05antiaggregazione

00:25:06perché se viene messa

00:25:08la retina di metallo

00:25:09all'interno delle coronarie

00:25:10è comunque un corpo

00:25:11estraneo

00:25:12e può

00:25:13scatenare

00:25:14un episodio

00:25:14trombotico

00:25:16quindi la terapia

00:25:18antitrombotica

00:25:19va fatta

00:25:20per almeno sei mesi

00:25:22però dal punto di vista

00:25:23dell'intervento

00:25:24per il cuore

00:25:24se il cuore

00:25:26comunque funziona bene

00:25:28dopo l'infarto

00:25:29non dovrebbe essere

00:25:30un problema

00:25:30quello che c'è da capire

00:25:32e un pochettino

00:25:33da approfondire

00:25:34è anche la funzione

00:25:35globale del ventricolo

00:25:37dopo l'infarto

00:25:37che ha avuto

00:25:38questo paziente

00:25:39perché è ovvio

00:25:40che se ha una disfunzione

00:25:41cioè

00:25:42un cuore

00:25:43che non contrae

00:25:44più completamente

00:25:45come prima

00:25:46qualche problema

00:25:47durante l'intervento

00:25:48potrebbe esserci

00:25:49assolutamente

00:25:50abbiamo un'altra

00:25:52telefonata

00:25:53se non erro

00:25:54il signor

00:25:55ho capito bene

00:25:56il concetto

00:25:56da Varese

00:25:57sì esatto

00:25:59grazie

00:26:00grazie a lei

00:26:01prego

00:26:02dunque

00:26:03io nel 2008

00:26:05ho avuto

00:26:06un infarto

00:26:07in cui

00:26:08mi hanno fatto

00:26:09una cornografia

00:26:10però non ho messo

00:26:11nessun stand

00:26:12mi hanno messo

00:26:13sono andata avanti

00:26:14fino a poco tempo fa

00:26:15dopo tanti anni

00:26:16ho avuto un altro attacco

00:26:18mi è venuto

00:26:19durante un ricovero

00:26:21in ospedale

00:26:21mentre che dovevo

00:26:24uscire

00:26:24la mattina

00:26:25mi è venuto

00:26:26questo attacco

00:26:26fortissimo

00:26:27ed è per forza

00:26:29sono rimasto

00:26:30nuovo in ospedale

00:26:31mi hanno fatto

00:26:32tutti gli esami

00:26:33e mi hanno fatto

00:26:34la cornografia

00:26:35di un'altra volta

00:26:35e risultava

00:26:37che purtroppo

00:26:38dovevano

00:26:39mettermi

00:26:39uno stand

00:26:40e me l'hanno messo

00:26:42perché

00:26:42l'asteria

00:26:43principale

00:26:44era un po'

00:26:45troppo

00:26:45ostruita

00:26:46adesso

00:26:47dopo molto tempo

00:26:49ancora

00:26:50vengono dei forti dolori

00:26:51a riposo

00:26:52mi vengono

00:26:53senza niente

00:26:54così

00:26:55all'improvviso

00:26:56e rimangono

00:26:57per qualche

00:26:58un minuto

00:26:59così o due

00:27:00con questi dolori

00:27:01e prendo anche

00:27:03la

00:27:04necolicerite

00:27:05da mettere sotto

00:27:06la lingua

00:27:06dopo un po'

00:27:08mi passo

00:27:09qualche minuto

00:27:09mi passo

00:27:10dopo

00:27:10però adesso

00:27:10la mia paura

00:27:11è quella che

00:27:13mi vengono

00:27:14questi dolori

00:27:15forti al petto

00:27:16a riposo

00:27:17senza nessun motivo

00:27:18così

00:27:18mi hanno fatto

00:27:19una visita

00:27:20mi hanno programmato

00:27:22di fare

00:27:23un'attack

00:27:24coronarica

00:27:25per vedere

00:27:25a che livello

00:27:26è

00:27:26le coronarie

00:27:28e purtroppo

00:27:29la testa

00:27:30è lunga

00:27:31e devo

00:27:32aspettare

00:27:32che mi chiamano

00:27:33quando

00:27:33tra un momento

00:27:34uno

00:27:34può anche morire

00:27:37domani

00:27:38è una cosa

00:27:39urgente

00:27:40se i medici

00:27:41qua in studio

00:27:42riescono

00:27:42insomma

00:27:42a darle

00:27:43già

00:27:43una prima

00:27:45così

00:27:45diagnosi

00:27:46è difficile

00:27:47però

00:27:47ma

00:27:48devo dire

00:27:50da un lato

00:27:51il fatto

00:27:51che lui

00:27:52abbia una ripresa

00:27:52di un sintomo

00:27:53che gli fa pensare

00:27:54al cuore

00:27:55giustamente

00:27:56lo ha allarmato

00:27:57e ha fatto sì

00:27:57che ricontattasse

00:27:59il centro

00:28:00dove è seguito

00:28:01e ricominciasse

00:28:02un iter

00:28:02che permetterà

00:28:03di andare a capire

00:28:04se il problema

00:28:05coronarico

00:28:05c'è ancora o meno

00:28:06c'è da dire

00:28:07che chi ha già

00:28:08sperimentato

00:28:09il problema

00:28:10del dolore

00:28:10al petto

00:28:12legato alla

00:28:13coronaropatia

00:28:14legato all'infarto

00:28:15quando questo dolore

00:28:16ritorna

00:28:17se ancora

00:28:18viene dalle coronarie

00:28:19si presenta

00:28:20nello stesso modo

00:28:20cioè

00:28:21se la prima volta

00:28:22il malato

00:28:23ha sperimentato

00:28:24il classico dolore

00:28:25retrosternale

00:28:26come un peso

00:28:27forte

00:28:28se ritorna

00:28:29che sia

00:28:29una forma

00:28:30anginosa

00:28:31che sia una forma

00:28:32infartuale

00:28:33cioè più importante

00:28:34si ripresenta

00:28:35nello stesso modo

00:28:36se invece

00:28:36il dolore

00:28:37è diverso

00:28:38francamente

00:28:39diverso

00:28:40deve tranquillizzarlo

00:28:41fermo

00:28:41restando il fatto

00:28:42che con la storia

00:28:43che ha avuto

00:28:44ovviamente

00:28:45deve fare le indagini

00:28:46che ha avviato

00:28:46poi

00:28:48che l'attacca coronarica

00:28:49sia l'esame

00:28:50più dirimente

00:28:51in questo caso

00:28:52o meno

00:28:52forse un pochettino

00:28:54così

00:28:56discutibile

00:28:57però

00:28:58è sicuramente

00:28:59un esame

00:28:59che può fotografare

00:29:00la situazione

00:29:01delle coronarie

00:29:02come sono

00:29:02e se il cardiologo

00:29:04lo segue

00:29:04ha proposto

00:29:05questo esame

00:29:05è perché

00:29:06altri esami

00:29:06di prima battuta

00:29:07sono già stati

00:29:09effettuati

00:29:10e hanno già

00:29:11escluso tante cose

00:29:12quindi insomma

00:29:12può stare tranquilla

00:29:13in attesa

00:29:14sì

00:29:14può stare tranquilla

00:29:15in attesa

00:29:16però

00:29:16se la sintomatologia

00:29:17che è ritornata

00:29:18diventa sempre

00:29:20più ingravescente

00:29:21o si presentano

00:29:22degli episodi

00:29:23non brevi

00:29:23ma prolungati

00:29:24deve ripresentarsi

00:29:26in pronto soccorso

00:29:27per rifare un punto

00:29:28in quel momento

00:29:28della situazione

00:29:29in quel momento

00:29:30perché se è vero

00:29:31che chi ha già avuto

00:29:32il dolore toracico

00:29:33lo può riconoscere

00:29:34è vero anche

00:29:35che a volte

00:29:36l'esperienza negativa

00:29:37di quel che si è vissuto

00:29:38fa sì che poi

00:29:39si abbia un momento

00:29:41di panico

00:29:42quando ritorna

00:29:42il dolore

00:29:43non si riesca

00:29:43a essere così lucidi

00:29:45da poter discriminare

00:29:47da soli

00:29:47se è un dolore

00:29:48preoccupante

00:29:48o meno

00:29:49quindi bisogna

00:29:50un pochino

00:29:50farsi aiutare

00:29:51poi dallo specialista

00:29:52grazie mille

00:29:54io d'obbligo

00:29:55devo mandare

00:29:55la pubblicità

00:29:56ottimi consigli

00:29:57qui in studio

00:29:58noi torniamo

00:29:59tra pochissimo

00:30:00eccoci di nuovo

00:30:17in diretta

00:30:17parliamo di cuore

00:30:19parliamo anche

00:30:20di eventi

00:30:21a cui dobbiamo

00:30:22fare attenzione

00:30:24per ad esempio

00:30:26l'evento

00:30:26quello che può essere

00:30:27un infarto

00:30:29abbiamo sentito

00:30:30i fattori di rischio

00:30:31i campanelli

00:30:32d'allarme

00:30:33anche la differenza

00:30:34che c'è

00:30:35tra il sesso maschile

00:30:37e quello femminile

00:30:39ci sono anche

00:30:40dei segnali

00:30:41cosiddetti

00:30:42insidiosi

00:30:43o meno noti

00:30:44sicuramente

00:30:46il dolore

00:30:48sfortunatamente

00:30:49per noi medici

00:30:50anche perché

00:30:50l'interpretazione

00:30:51non è sempre semplice

00:30:53non si presenta

00:30:54solo con il dolore

00:30:55al petto

00:30:56irradiato

00:30:57al braccio

00:30:57di sinistra

00:30:58che è il dolore

00:30:59tipico per l'infarto

00:31:00sfortunatamente

00:31:02in alcuni casi

00:31:03alcuni pazienti

00:31:04ritardano

00:31:05l'accesso

00:31:06al pronto soccorso

00:31:07e alle cure

00:31:07perché hanno un dolore

00:31:09soltanto alla bocca

00:31:10dello stomaco

00:31:11per cui pensano

00:31:12che sia un'indigestione

00:31:13non pensano

00:31:14a un problema

00:31:15più grave

00:31:15qualcuno

00:31:17più sfortunato

00:31:18il dolore

00:31:18ce l'ha irradiato

00:31:19al braccio destro

00:31:20qualcuno addirittura

00:31:21soltanto

00:31:22alla mandibola

00:31:23e quindi

00:31:24è un po' più

00:31:25difficile

00:31:27valutare

00:31:28alcuni pazienti

00:31:29però bisogna

00:31:30ricordarsi

00:31:30che tutti i dolori

00:31:31che sono associati

00:31:32a sudorazione

00:31:34a mancanza di fiato

00:31:35devono essere

00:31:37sempre presi

00:31:38un pochettino

00:31:39più

00:31:40seriamente

00:31:41rispetto ai dolori

00:31:43che ci vengono

00:31:44magari a livello

00:31:44intercostale

00:31:45e quando muoviamo

00:31:47il torace

00:31:47questi dolori

00:31:48aumentano

00:31:49o si riducono

00:31:52quindi sono

00:31:52verosimilmente

00:31:53dei dolori

00:31:54intercostali

00:31:55di poco significato

00:31:57insomma

00:31:58allora

00:31:58mi dicono

00:31:59che siamo pronti

00:32:00da Gavardo

00:32:01io

00:32:02ho

00:32:04in collegamento

00:32:06in questo momento

00:32:07la collega

00:32:08Federica

00:32:08Signorelli

00:32:09che si trova

00:32:10proprio

00:32:11all'interno

00:32:13dell'unità

00:32:13operativa

00:32:14dove

00:32:15viene

00:32:16insomma

00:32:18curata

00:32:19ecco

00:32:20vi dicevate

00:32:21dall'unità

00:32:21coronarica

00:32:22dall'unità

00:32:22coronarica

00:32:23e allora

00:32:24Federica Signorelli

00:32:25come va

00:32:26e insomma

00:32:27insistiamo

00:32:29su questi

00:32:29campanelli

00:32:30d'allarme

00:32:31che

00:32:31insomma

00:32:32a cui

00:32:32dobbiamo

00:32:33fare

00:32:33attenzione

00:32:35so che

00:32:35sei in compagnia

00:32:35della dottoressa

00:32:36Zanini

00:32:37buonasera

00:32:39Daniela

00:32:40mi trovo

00:32:40nell'unità

00:32:41di cardiologia

00:32:42dell'ospedale

00:32:43di Gavardo

00:32:44e questa sera

00:32:45volevo scambiare

00:32:46due parole

00:32:46con la dottoressa

00:32:47Gregoriana Zanini

00:32:49buonasera

00:32:49dottoressa

00:32:50sì

00:32:50buonasera

00:32:51buonasera

00:32:52volevamo sapere

00:32:53quali sono i segnali

00:32:54più insidiosi

00:32:55per capire

00:32:56se sta avvenendo

00:32:57un infarto

00:32:58il sintomo cardine

00:33:00è il dolore toracico

00:33:01è un dolore

00:33:02che ha caratteristiche

00:33:03di oppressione

00:33:04soprattutto

00:33:05alcuni lo percepiscono

00:33:06anche come un bruciore

00:33:08un senso proprio

00:33:09di un qualcosa

00:33:10che schiaccia

00:33:11la localizzazione

00:33:13è quella

00:33:14a livello

00:33:14del centro

00:33:16del torace

00:33:16e la caratteristica

00:33:19tipica dei pazienti

00:33:20col dolore toracico

00:33:21sospetto

00:33:21per avere

00:33:22un dolore

00:33:23al cuore

00:33:23è la mano

00:33:24davanti

00:33:26il sintomo

00:33:28poi

00:33:28è un sintomo

00:33:30che può essere

00:33:30accompagnato

00:33:31da altre

00:33:32caratteristiche

00:33:33come l'irradiazione

00:33:35quindi un sintomo

00:33:36che si irradia

00:33:36soprattutto

00:33:37ma vedremo

00:33:38che non è la normalità

00:33:39alla spalla sinistra

00:33:40al braccio sinistro

00:33:42può arrivare

00:33:42addirittura

00:33:43fino alle dita

00:33:43esatto

00:33:44tante volte

00:33:45le persone

00:33:45leggono anche su internet

00:33:47dolore al braccio

00:33:48primo campanello

00:33:49d'allarme

00:33:49è vero o no

00:33:50sfatiamo un po'

00:33:51magari un mito

00:33:52il singolo dolore

00:33:53il dolore al braccio

00:33:54non è detto

00:33:56che sia

00:33:56il cuore

00:33:57il dolore al braccio

00:33:59può arrivare

00:33:59anche da problemi

00:34:00della muscolatura

00:34:01delle articolazioni

00:34:03quindi

00:34:04il singolo dolore al braccio

00:34:05non è

00:34:06il campanello

00:34:07d'allarme

00:34:08anche se

00:34:08ci sono

00:34:09le eccezioni

00:34:10però

00:34:11nel paziente

00:34:12di media età

00:34:14giovane

00:34:15il dolore tipico

00:34:16è quello

00:34:16del dolore toracico

00:34:17oppressivo

00:34:17che si irradia

00:34:19abbiamo invece

00:34:20le persone un po'

00:34:20più anziane

00:34:21che possono avere

00:34:22dei sintomi un po'

00:34:22più sfumati

00:34:23rispetto al dolore toracico

00:34:24l'anziano a volte

00:34:26si presenta

00:34:26col mancafiato

00:34:27col senso di vertigini

00:34:30il mancamento

00:34:31a volte anche

00:34:33delle epigastragie

00:34:34quindi dolori più bassi

00:34:36qualcuno addirittura

00:34:37anche dolori addominali

00:34:38qualcuno al mal di schiena

00:34:40quindi l'anziano

00:34:41ecco

00:34:41i defedati

00:34:42o anche magari

00:34:43i diabetici

00:34:44hanno una sintomatologia

00:34:46un po'

00:34:46diversa rispetto

00:34:47al classico

00:34:48peso

00:34:48e oppressione

00:34:50al petto

00:34:50in questi casi

00:34:51cos'è importante fare?

00:34:52agire subito

00:34:53immediatamente?

00:34:54sicuramente

00:34:55quando si presenta

00:34:56il dolore toracico

00:34:57o dei sintomi

00:34:58che si prolungano

00:34:59per più di 10 minuti

00:35:01un quarto d'ora

00:35:01è utile chiamare

00:35:02il 112

00:35:04quindi

00:35:04mediante il soccorso

00:35:06si viene accompagnati

00:35:07nell'ospedale più vicino

00:35:09per garantire

00:35:11l'adeguata assistenza

00:35:12al paziente

00:35:13c'è anche la possibilità

00:35:14sempre col 112

00:35:15di eseguire

00:35:16l'elettrocardiogramma

00:35:17in loco

00:35:17quindi

00:35:18già

00:35:19mediante

00:35:20una telemedicina

00:35:21quindi

00:35:22la trasmissione

00:35:23dell'elettrocardiogramma

00:35:24eseguito

00:35:25a

00:35:25chi può

00:35:26rieffertarlo

00:35:27in modo adeguato

00:35:28indirizza il paziente

00:35:30verso l'ospedale

00:35:31più adeguato

00:35:32per il soccorso

00:35:33del paziente stesso

00:35:34grazie dottoressa

00:35:35Daniela

00:35:36ti restituisco la linea

00:35:37grazie Federica

00:35:40se abbiamo bisogno

00:35:41la regia mi informa

00:35:42e ci ricolleghiamo

00:35:43più tardi

00:35:44Federica ha fatto

00:35:46una bella domanda

00:35:46secondo me

00:35:47che è quella del

00:35:48ricerchiamo spesso

00:35:50campanelli d'allarme

00:35:52infarto

00:35:53ci rivolgiamo

00:35:55noi lo chiamiamo

00:35:55il dottor Google

00:35:56ormai è il dottor

00:35:57chat

00:35:58GPT

00:35:59dobbiamo sempre

00:36:01fare attenzione

00:36:02ma chiedere

00:36:02ai professionisti

00:36:04e potremmo anche

00:36:06entrare in allarme

00:36:07perché a quanto

00:36:08ho sentito

00:36:09da voi in studio

00:36:10dall'ottoressa Zanini

00:36:11gli elementi

00:36:12per cui ci fanno

00:36:13presupporre un infarto

00:36:14sono tanti

00:36:16come riusciamo

00:36:17ad individuarli

00:36:18senza creare

00:36:19troppa confusione

00:36:20se no domani

00:36:20tutti a pronto soccorso

00:36:22se ci ascoltano

00:36:23è verissimo

00:36:24è vero?

00:36:24è verissimo

00:36:24e intasiamo

00:36:25il pronto soccorso

00:36:26in effetti

00:36:27in pronto soccorso

00:36:28il loro toracico

00:36:29è uno dei principali

00:36:30motivi d'accesso

00:36:31e ovviamente

00:36:33nel torace

00:36:34ci sono tante strutture

00:36:35quindi non soltanto

00:36:37il cuore

00:36:38ma ci sono anche

00:36:40la parete toracica

00:36:41i polmoni

00:36:43c'è l'esofago

00:36:44quindi i dolori

00:36:44possono derivare

00:36:45non soltanto

00:36:47dal cuore

00:36:48ma anche

00:36:48da tutte queste strutture

00:36:49quindi

00:36:50un dolore toracico

00:36:51che si modifica

00:36:52con il movimento

00:36:53si modifica

00:36:54con il movimento

00:36:55del braccio

00:36:55oppure è un dolore

00:36:56puntorio

00:36:57cioè quando si respira

00:36:59si riesce

00:37:00ad individuare

00:37:01perfettamente

00:37:01dove non è

00:37:03un dolore

00:37:04che ha caratteristiche

00:37:05cardiache

00:37:05non come quelle

00:37:06che ci hanno appena descritto

00:37:07quindi

00:37:08il dolore appena descritto

00:37:09dal dottor Sesana

00:37:10e dalla Zanini

00:37:11sono dolori pericolosi

00:37:13che possono

00:37:14certamente

00:37:15farti allarmare

00:37:17e se sei a casa

00:37:18chiamare il 112

00:37:19per farti portare

00:37:21in ospedale

00:37:21perché il trasporto

00:37:22protetto

00:37:23è una delle cose

00:37:24più importanti

00:37:25che devono essere fatte

00:37:26se i dolori

00:37:27invece non hanno

00:37:28quella caratteristica

00:37:29mi riferisco

00:37:31a una pleurite

00:37:32è un dolore

00:37:34puntorio

00:37:35che ti compare

00:37:35quando fai la tosse

00:37:36il formicolio

00:37:38al braccio

00:37:39molto spesso

00:37:40non è

00:37:41un problema

00:37:42cardiaco

00:37:43ma è un problema

00:37:43articolare

00:37:44e una sintomatologia

00:37:47che deriva

00:37:47da un'irritazione

00:37:49nervosa

00:37:50e non da quello

00:37:50il dolore al braccio

00:37:52associato al dolore

00:37:53al petto

00:37:54con una sudorazione

00:37:56con una mancanza

00:37:57di respiro

00:37:57questo è un dolore

00:37:58che ti deve allarmare

00:37:59quindi questo è

00:38:00il dolore pericoloso

00:38:01direi che sono queste

00:38:04un po' le distinzioni

00:38:05assolutamente

00:38:06la dottoressa Zanini

00:38:07parlava del 112

00:38:09chiamare

00:38:10quanto tempo

00:38:11abbiamo

00:38:12a disposizione

00:38:15è vero che

00:38:15bisogna fare

00:38:17tutto molto

00:38:18velocemente

00:38:18sì decisamente

00:38:20nel caso

00:38:21dell'infarto acuto

00:38:22si dice che

00:38:22il tempo

00:38:23è muscolo

00:38:23e infatti

00:38:24sono stati

00:38:26implementati

00:38:28gli elettrocardiogrammi

00:38:29a livello

00:38:30delle ambulanze

00:38:31del 112

00:38:32perché questo

00:38:33cosa ci permette

00:38:33di fare

00:38:34ci permette

00:38:35di fare

00:38:35un elettrocardiogramma

00:38:36direttamente

00:38:37in loco

00:38:38del paziente

00:38:38viene teletrasmesso

00:38:40alla centrale operativa

00:38:42dove un medico

00:38:42lo può

00:38:43valutare

00:38:45e nel caso

00:38:45dell'infarto acuto

00:38:46come diceva anche

00:38:48Gregoriana

00:38:48viene portato

00:38:49nell'ospedale

00:38:50con l'emodinamica

00:38:51attiva

00:38:52H24

00:38:53perché

00:38:55così

00:38:56prima

00:38:57si riperfonde

00:38:58la coronaria

00:38:59chiusa

00:38:59e più

00:39:00si riesce

00:39:01a salvare

00:39:02il tessuto

00:39:04miocardico

00:39:04che è a valle

00:39:05della coronaria

00:39:06chiusa

00:39:07prima

00:39:08noi agiamo

00:39:09dall'inizio

00:39:10del dolore

00:39:10e più

00:39:11riusciamo a salvare

00:39:13il tessuto

00:39:13miocardico

00:39:14quindi più

00:39:14il paziente

00:39:15riesce poi

00:39:16a recuperare

00:39:17una vita

00:39:17pressoché

00:39:18normale

00:39:19come quella

00:39:20che aveva

00:39:20precedentemente

00:39:21per riuscire

00:39:22a tornare

00:39:24ecco adesso

00:39:25stiamo vedendo

00:39:26un elettrocardiogramma

00:39:28di un infarto acuto

00:39:29che viene trasmesso

00:39:30direttamente

00:39:31dall'ambulanza

00:39:32dall'ambulanza

00:39:33dall'elettrocardiogramma

00:39:34fatto al domicilio

00:39:35del paziente

00:39:36quindi mentre

00:39:37il paziente

00:39:38viene caricato

00:39:39in ambulanza

00:39:39e portato

00:39:40in ospedale

00:39:40arriva

00:39:41l'equip

00:39:42di emodinamica

00:39:43per fare

00:39:44direttamente

00:39:44la coronarografia

00:39:46questo fa risparmiare

00:39:48molto tempo

00:39:49questi pazienti

00:39:50in cui la diagnosi

00:39:52è praticamente

00:39:52già fatta

00:39:53non passano

00:39:54neppure dal pronto soccorso

00:39:55per cui non c'è

00:39:57neppure perdita

00:39:57di tempo

00:39:58in questo caso

00:39:59e vengono portati

00:40:00direttamente

00:40:01in sala

00:40:01di emodinamica

00:40:03bene

00:40:03allora abbiamo

00:40:04un'altra chiamata

00:40:05questa volta

00:40:06da Milano

00:40:06se non erro

00:40:07la signora Dolores

00:40:08pronto

00:40:09buonasera

00:40:10buonasera

00:40:10complimenti

00:40:11per la trasmissione

00:40:12grazie mille

00:40:13allora io vorrei chiedere

00:40:14qualcosa

00:40:15al cardiorgo

00:40:16allora io

00:40:17ho il colesterolo

00:40:18allora il cardiologo

00:40:21mi aveva dato

00:40:22la statina

00:40:23prima la prendevo

00:40:2450

00:40:25adesso prende

00:40:27una dose meno

00:40:28a 5 la prendo

00:40:31adesso

00:40:32mi ha abbassato

00:40:33la compressa

00:40:34ecco una cosa

00:40:35allora

00:40:36ultimamente

00:40:37mi sta succedendo

00:40:38però

00:40:39mi succede

00:40:40quando sono fermo

00:40:42o a letto

00:40:43la sera

00:40:43o seduta

00:40:44nel divano

00:40:45c'è

00:40:47allora

00:40:47sento

00:40:48una specie

00:40:49di trasmissione

00:40:50nella parte destra

00:40:51tipo scossa

00:40:53dopo mi passa

00:40:54adesso

00:40:55devo un po'

00:40:56sentire

00:40:56cosa può essere

00:40:57dipende dal cuore

00:40:59secondo lei

00:41:00abbiamo tre cardiologi

00:41:02chi risponde

00:41:03abbiamo l'imbarazzo

00:41:04della scelta

00:41:05una specie di scossa

00:41:07Dolores

00:41:08uno ha detto

00:41:10ma ci mancherebbe

00:41:11so che sono

00:41:12dei professionisti

00:41:13sono bravi

00:41:13però

00:41:14non avrei telefonato

00:41:16le volevamo chiedere

00:41:19le chiediamo

00:41:20lei ha detto

00:41:21che sente

00:41:21una specie di scossa

00:41:22sì

00:41:23io ti

00:41:24ho detto

00:41:24il padre c'è

00:41:25dovrei andare

00:41:26dal medico

00:41:26sentire un po'

00:41:27cosa può essere

00:41:28perché è una cosa

00:41:29che sto un po'

00:41:30sottovalutando

00:41:31secondo loro

00:41:32che cosa

00:41:33questi da loro

00:41:34questi dolori

00:41:36da che cosa

00:41:36può dipendere

00:41:37certo

00:41:38tipo una scossa

00:41:40quando ti prendo

00:41:41una scossa

00:41:41dalla parte

00:41:42d'altra

00:41:43dopo mi passa

00:41:44mamma

00:41:44mi sembra di

00:41:45boh

00:41:46mi è successa

00:41:47una cosa del genere

00:41:48bene

00:41:48la sensazione

00:41:49tipo scossa

00:41:50non

00:41:51di solito

00:41:52non c'entra proprio

00:41:53con il discorso

00:41:54coronarico

00:41:55potrebbe far pensare

00:41:57a un fatto

00:41:58di tipo

00:41:58intercostale

00:42:00c'è una specie

00:42:00di contrattura

00:42:01del muscolo

00:42:03in quella zona

00:42:04piuttosto che

00:42:05a volte

00:42:06la percezione

00:42:06anche di un

00:42:07non so se però

00:42:08quello che sente

00:42:09la signora

00:42:10una sorta

00:42:10di irregolarità

00:42:11sottostante

00:42:12cioè una percezione

00:42:13del battito

00:42:14lì sotto

00:42:15non lo so

00:42:16io ho rientrato

00:42:17adesso

00:42:17mi sta succedendo

00:42:19spesso

00:42:19però mi succede

00:42:21quando

00:42:21quando sono seduto

00:42:23o anche

00:42:24alla sera

00:42:24a letto

00:42:25sento una parte

00:42:26del corpo

00:42:26tipo quando si vengono

00:42:28la scossa lesca

00:42:28dopo passa

00:42:29però la sento

00:42:31nella parte

00:42:32destra

00:42:32del corpo

00:42:33se è un disturbo

00:42:34molto fugace

00:42:35cioè se si sente

00:42:37istantaneamente

00:42:38poi va via

00:42:38e poi si ripresenta

00:42:40in un secondo momento

00:42:41è sempre una cosa

00:42:42di pochi secondi

00:42:43ancora una volta

00:42:44non deve pensare

00:42:45al cuore

00:42:46perché il cuore

00:42:47dà un sintomo

00:42:48invece un pochino

00:42:48più prestigente

00:42:49almeno

00:42:50qualche minuto

00:42:51e a volte

00:42:52associato

00:42:53a quei disturbi

00:42:54anche che dicevamo

00:42:55prima

00:42:55c'è una sudorazione

00:42:57una difficoltà

00:42:59di respiro

00:43:00una sensazione

00:43:01di debolezza

00:43:02e anche il fatto

00:43:03che avvenga

00:43:04più nel momento

00:43:05seduta sul divano

00:43:06appena messa a letto

00:43:07potrebbe far pensare

00:43:09a un fatto

00:43:09anche di tipo digestivo

00:43:11perché a volte

00:43:11la posizione

00:43:12che assumiamo

00:43:13da seduti

00:43:14o da sdraiati

00:43:15può far sì

00:43:16che ci sia

00:43:16un maggiore rigurgito

00:43:18di acidità

00:43:19dallo stomaco

00:43:20e a volte

00:43:20anche quello

00:43:21un motivo

00:43:21per dare

00:43:22questo tipo

00:43:23di disturbo

00:43:24in merito

00:43:25invece al discorso

00:43:26del colesterolo

00:43:27che diceva all'inizio

00:43:28immagino che il medico

00:43:29abbia ridotto

00:43:30la compressa

00:43:31in base al risultato

00:43:32già ottenuto

00:43:33cioè si aveva

00:43:34avuto un risultato

00:43:35molto brillante

00:43:36nel dosaggio iniziale

00:43:38volevo chiedergli

00:43:39dottoressa

00:43:40ma le statine

00:43:41io sono già

00:43:424-5 anni

00:43:44che la prendo

00:43:45ma devo

00:43:45continuare

00:43:46ancora a prenderla

00:43:47perché non si fa bene

00:43:48però

00:43:49sì

00:43:50bisogna continuare

00:43:52a prenderla

00:43:52perché quando una persona

00:43:54ha la caratteristica

00:43:55di avere il colesterolo alto

00:43:57anche se prendendo

00:43:58il farmaco

00:43:59il colesterolo

00:43:59si abbassa molto

00:44:00a meno che non siano intervenuti

00:44:02moltissimi altri cambiamenti

00:44:05un drastico

00:44:05calo di peso

00:44:06un grandissimo cambiamento

00:44:08dell'abitudine di vita

00:44:09molto movimento

00:44:10che non si faceva

00:44:11quindi quello potrebbe

00:44:12aver portato

00:44:13a un abbassamento

00:44:14legato

00:44:15non solo al farmaco

00:44:16ma se questi fatti

00:44:17non sono successi

00:44:18l'ipercolesterolemia

00:44:19c'era

00:44:20rimane

00:44:20e abbiamo buoni valori

00:44:22grazie alla statina

00:44:23grazie al farmaco

00:44:24che stiamo facendo

00:44:25quindi è un farmaco

00:44:27che va continuato

00:44:28ok

00:44:28volevo chiedere poi

00:44:30la statina va presa

00:44:33sempre dopo cena

00:44:35la sera

00:44:36mai durante lo giorno

00:44:37almeno così

00:44:38l'orario ideale

00:44:40volevo dirle anche

00:44:41che non va bene

00:44:42il discontinuare

00:44:43fare giorno sì

00:44:44giorno no

00:44:45no

00:44:46l'ho sempre presa

00:44:47io di fatti

00:44:48però di ripeto

00:44:49il cardiologo

00:44:50ero andata

00:44:50due mesi fa

00:44:52mi fa

00:44:52no signora

00:44:53prenda una dose

00:44:54più bassa

00:44:54perché

00:44:55diceva

00:44:55secondo voi

00:44:56l'altra

00:44:56era troppo alta

00:44:57comunque

00:44:58il cremore

00:44:59che ho

00:44:59non c'entra niente

00:45:01col cuore

00:45:01comunque

00:45:02no

00:45:03bene

00:45:04no

00:45:04grazie mille

00:45:06la signora

00:45:07Dolores

00:45:08mi dicono

00:45:09dalla regia

00:45:09che stanno arrivando

00:45:10tanti messaggi

00:45:12leggiamo il prossimo

00:45:13allora

00:45:13buonasera

00:45:14ho avuto un infarto

00:45:15cinque settimane fa

00:45:16ho 64 anni

00:45:18familiarità

00:45:19non avevo disturbi

00:45:20evidenti

00:45:20poi all'improvviso

00:45:21dolore alla base

00:45:23del collo

00:45:24e malessere

00:45:24avevo coronaria

00:45:26occlusa

00:45:26all'ottanta per cento

00:45:28ho fatto l'intervento

00:45:29di angioplastica

00:45:30poi la terapia farmacologica

00:45:32però

00:45:32ho paura

00:45:33che mi ricapiti

00:45:34grazie Laura

00:45:35purtroppo

00:45:37è possibile

00:45:39nel

00:45:40circa

00:45:4020 per cento

00:45:41dei pazienti

00:45:42che hanno

00:45:42un evento

00:45:43coronarico

00:45:44nell'anno successivo

00:45:45è possibile

00:45:46che si ripresenti

00:45:47il fattore

00:45:48è per questo

00:45:49che

00:45:49l'importante

00:45:51è

00:45:52l'aderenza

00:45:54terapeutica

00:45:54perché

00:45:55molti di questi

00:45:56pazienti

00:45:57che hanno

00:45:57degli eventi

00:45:58nell'anno successivo

00:45:59discontinuano

00:46:00la terapia

00:46:01un po'

00:46:01precocemente

00:46:02rispetto a quanto

00:46:03viene descritto

00:46:04dai cardiologi

00:46:05io sono sicuro

00:46:06però che se

00:46:07segue la terapia

00:46:09segue i consigli

00:46:10del suo cardiologo

00:46:12insomma

00:46:12la probabilità

00:46:13di avere un evento

00:46:14non è elevatissima

00:46:16bene

00:46:16tornando

00:46:18alla chiamata

00:46:19112

00:46:19quindi

00:46:20abbiamo capito

00:46:22l'importanza

00:46:24dell'immediato

00:46:26soccorso

00:46:27sono curiosa

00:46:28di capire

00:46:29che cosa

00:46:29avviene

00:46:29nei primi

00:46:30minuti

00:46:30del pronto

00:46:31soccorso

00:46:31si è proprio

00:46:33quello che si diceva

00:46:35quello che conta

00:46:36tantissimo

00:46:36è la rapidità

00:46:37la rapidità

00:46:38di intervento

00:46:39quindi

00:46:40quando si arriva

00:46:41in pronto soccorso

00:46:42con un dolore

00:46:43toracico

00:46:43si assegna

00:46:45rapidamente

00:46:46un codice colore

00:46:47che in genere

00:46:48o è giallo

00:46:49o è rosso

00:46:49per cui

00:46:51è una patologia

00:46:53tempo dipendente

00:46:54bisogna agire

00:46:55in fretta

00:46:56c'è una scaletta

00:46:58di cose da fare

00:46:58certamente

00:47:00si prendono

00:47:01i parametri vitali

00:47:02quindi

00:47:03pressione

00:47:04frequenza cardiaca

00:47:05saturazione

00:47:06come prima cosa

00:47:08certamente

00:47:10si deve fare

00:47:10un elettrocardiogramma

00:47:11e vengono anche

00:47:12indicate

00:47:12delle tempistiche

00:47:13di questo

00:47:14elettrocardiogramma

00:47:15che deve essere

00:47:15eseguito

00:47:16entro 10 minuti

00:47:17l'elettrocardiogramma

00:47:19già è dirimente

00:47:20perché come abbiamo

00:47:21visto prima

00:47:22se la coronaria

00:47:23è completamente

00:47:23occlusa

00:47:24l'elettrocardiogramma

00:47:26è già facilmente

00:47:27diagnostico

00:47:28come dicevamo prima

00:47:29direttamente da casa

00:47:30se la diagnosi

00:47:31è fatta

00:47:32quello ti porta

00:47:33già

00:47:33a un intervento

00:47:35di emergenza

00:47:35che come abbiamo detto

00:47:36è la riva scolarizzazione

00:47:38tramite l'angioplastica

00:47:40cioè si

00:47:40con un catetere

00:47:41a palloncino

00:47:42si apre

00:47:43la coronaria

00:47:43occlusa

00:47:44e si cerca

00:47:45di riparare

00:47:45poi inserendo

00:47:46lo stent

00:47:47se l'elettrocardiogramma

00:47:50è negativo

00:47:50o non ha

00:47:51questo aspetto

00:47:52che si chiama

00:47:52DST

00:47:53sopra

00:47:53srivellato

00:47:54ci sono

00:47:55delle altre

00:47:56strade

00:47:56e le altre

00:47:57strade

00:47:57poi

00:47:58richiedono

00:47:59per fortuna

00:48:00si possono

00:48:02prendere

00:48:03con un pochettino

00:48:03più di calma

00:48:04se l'elettrocardiogramma

00:48:06non ha

00:48:06questi segni

00:48:07si fanno

00:48:08degli esami

00:48:09del sangue

00:48:09che ci possono

00:48:10aiutare a capire

00:48:11se il dolore

00:48:12è cardiaco

00:48:13oppure no

00:48:14se si tratta

00:48:15di un dolore

00:48:15cardiaco

00:48:16ovviamente

00:48:16il paziente

00:48:17viene monitorato

00:48:18viene portato

00:48:18in unità

00:48:19coronarica

00:48:19e poi

00:48:20completerà

00:48:21diciamo

00:48:21la sua diagnostica

00:48:22nei giorni seguenti

00:48:24benissimo

00:48:25queste sono le prime cose

00:48:26che si fanno

00:48:27certamente c'è tutta una serie

00:48:29di altri esami

00:48:30che adesso non starei

00:48:30a volercare

00:48:31no no no

00:48:31però era giusto per capire

00:48:32che cosa avviene

00:48:33altro messaggio da casa

00:48:35buonasera sono Francesco

00:48:3657 anni

00:48:37vi seguo spesso

00:48:39grazie

00:48:39volevo sapere

00:48:40se l'anemia

00:48:41emolitica

00:48:42può interferire

00:48:43con l'infarto

00:48:44l'anno scorso

00:48:45ho fatto un infarto

00:48:46mi è stato messo

00:48:48uno stente

00:48:48faccio presente

00:48:49che il colesterolo

00:48:50era 59

00:48:51ma la coronaria

00:48:52era quasi occlusa

00:48:53se si ha il colesterolo

00:48:55basso

00:48:55si possono formare

00:48:56comunque

00:48:57le placche

00:48:57delle placche

00:48:58grazie

00:48:59troppo sì

00:49:02si possono formare

00:49:04ugualmente

00:49:05perché

00:49:05il nostro

00:49:06le nostre coronarie

00:49:08sono dei tubi

00:49:09ma non sono

00:49:10un tessuto

00:49:11diciamo

00:49:12indifferente

00:49:14alle cose

00:49:15sono un tessuto

00:49:16complesso

00:49:17che ha delle capacità

00:49:18e delle attività

00:49:19di tipo ormonale

00:49:20delle attività

00:49:21di tipo

00:49:22anche

00:49:23protrombotico

00:49:24o antitrombotico

00:49:25e tante situazioni

00:49:27possono

00:49:28scatenare

00:49:29all'interno

00:49:30di queste coronari

00:49:31a volte

00:49:31pur sane

00:49:32delle trombose

00:49:33acute

00:49:33ugualmente

00:49:34non so

00:49:36sinceramente

00:49:36se l'anemia

00:49:37emolitica

00:49:37in particolare

00:49:38sia fra queste

00:49:39però

00:49:40le emopatie

00:49:41cioè le patologie

00:49:42del sangue

00:49:43anche quelle

00:49:44di tipo

00:49:44anemico

00:49:45purtroppo

00:49:45sottendono

00:49:46un disordine

00:49:47del sangue

00:49:47tale

00:49:48che coinvolge

00:49:49anche gli aspetti

00:49:50coagulativi

00:49:50quindi ci possono essere

00:49:52fenomeni di trombosi

00:49:53anche in una persona

00:49:54molto anemica

00:49:55a volte anche in persone

00:49:57con piastrine basse

00:49:58nonostante tutto

00:49:59per cui

00:50:01da un lato

00:50:01questo può essere stato

00:50:02uno dei fattori

00:50:04che possono aver giustificato

00:50:05in lui

00:50:05la situazione

00:50:06e poi

00:50:07è vero

00:50:07abbiamo insistito molto

00:50:08sul colesterolo

00:50:09ed è giusto farlo

00:50:11perché è un fattore

00:50:12modificabile

00:50:13in tanti modi

00:50:14ma ci sono

00:50:15pur sempre

00:50:16anche tutti gli altri

00:50:17compreso gli aspetti

00:50:18genetici

00:50:18la familiarità

00:50:20eccetera

00:50:21assolutamente

00:50:22altro messaggio

00:50:23leggiamo

00:50:24buonasera

00:50:2471 anni

00:50:25diabetico T2

00:50:26a marzo

00:50:27coronografia

00:50:28con inserimento

00:50:29di tre stent

00:50:30a giugno

00:50:30ricovero

00:50:31per stem

00:50:32eseguito

00:50:32di nuovo

00:50:33coronografia

00:50:33che mostrava

00:50:34per vietà

00:50:35gli stenti

00:50:36installati

00:50:36e un buon risultato

00:50:37di pregressa

00:50:38angioplastica

00:50:38pertanto

00:50:39è stato valutato

00:50:40la GCF

00:50:42con riscontro

00:50:43critiche ostiali

00:50:44di rami settali

00:50:45giudicati

00:50:46responsabile

00:50:46della situazione

00:50:47sono stati aumentati

00:50:49i farmaci

00:50:49già prescritti

00:50:50più i soliti

00:50:51i farmaci

00:50:51per il diabete

00:50:52potrà succedere

00:50:53ancora

00:50:54c'è veramente

00:50:55tanta paura

00:50:57e preoccupazione

00:50:58sì

00:50:59delle recidive

00:51:00degli eventi

00:51:00è vero

00:51:01beh sicuramente

00:51:02essendo un evento

00:51:04acuto

00:51:04che insorge

00:51:05dal

00:51:06da un attimo

00:51:07al successivo

00:51:08in cui il paziente

00:51:09normalmente

00:51:09in benessere

00:51:10lascia uno strascico

00:51:12psicologico

00:51:12decisamente

00:51:13importante

00:51:14e quindi

00:51:15anche

00:51:15alcuni pazienti

00:51:17in effetti

00:51:17necessitano

00:51:18di un supporto

00:51:19oltre che farmacologico

00:51:21anche psicologico

00:51:22per affrontare

00:51:23l'evento

00:51:25purtroppo

00:51:26come dicevo prima

00:51:28nel primo anno

00:51:28dopo l'evento

00:51:29ci sono

00:51:30delle recidive

00:51:31più frequenti

00:51:32che poi

00:51:33negli anni

00:51:33successivi

00:51:34quello che bisogna

00:51:36fare

00:51:36è cercare

00:51:36di ottimizzare

00:51:37al massimo

00:51:38la terapia

00:51:38che viene fatta

00:51:40già nel primo

00:51:41ricovero in ospedale

00:51:42ma poi deve essere

00:51:43continuata

00:51:44successivamente

00:51:45perché ormai

00:51:46i ricoveri

00:51:46per questo tipo

00:51:47di patologie

00:51:48non sono più

00:51:49quelli

00:51:49mensili

00:51:51di una volta

00:51:51ma sono

00:51:52di pochi giorni

00:51:53quindi poi

00:51:54successivamente

00:51:55bisogna fare

00:51:56dei controlli

00:51:57abbastanza regolari

00:51:58per aggiustare

00:51:59la terapia

00:52:00antischemica

00:52:02antitrombotica

00:52:03e anticolesterolemica

00:52:04grazie

00:52:05mandiamo la pubblicità

00:52:07al ritorno

00:52:08ci sarà un'altra

00:52:08chiamata

00:52:09questa volta

00:52:09da Gardone

00:52:10Valtrompia

00:52:10tra poco

00:52:11eccoci di nuovo

00:52:25in diretta

00:52:26parliamo di cuore

00:52:27abbiamo un'altra

00:52:28chiamata

00:52:28questa volta

00:52:29da Gardone

00:52:30pronto

00:52:30buonasera

00:52:31buonasera

00:52:32lei è il signore

00:52:34Paolo mi chiamo

00:52:36Paolo

00:52:37buonasera

00:52:39complimenti

00:52:40per la trasmissione

00:52:41io sono un paziente

00:52:43di 72 anni

00:52:45e ho la batteria

00:52:47al cuore

00:52:48il pre-maker

00:52:48sono 8 anni

00:52:49che ho

00:52:50questa batteria

00:52:51ecco

00:52:52i farmaci

00:52:53che prendo

00:52:54sono

00:52:54il CardiCore

00:52:55un anticoagulante

00:52:59e poi

00:53:00siccome avevo

00:53:00dei dolori

00:53:01allo sterno

00:53:02mi è stato dato

00:53:03la mia

00:53:04darone

00:53:05però sinceramente

00:53:07questi dolori

00:53:08ce li ho ancora

00:53:09parecchie volte

00:53:11e poi

00:53:13prendo anche

00:53:14per proteggere

00:53:16lo stomaco

00:53:18e dove

00:53:19ragionarlo

00:53:21volevo sapere

00:53:24se

00:53:25per la terapia

00:53:27va bene

00:53:29bene

00:53:30se ho capito

00:53:34il bisoprololo

00:53:34l'amiodarone

00:53:36allora

00:53:37se

00:53:37rispondo

00:53:38io

00:53:38non avevamo capito

00:53:40bene

00:53:40forse

00:53:40la terapia

00:53:41che ci diceva

00:53:41se abbiamo capito

00:53:42bene

00:53:42prende

00:53:43il bisoprololo

00:53:44e l'amiodarone

00:53:45giusto?

00:53:45sì

00:53:46è il CardiCore

00:53:47allora

00:53:49la terapia

00:53:49che lei ha

00:53:50è una terapia

00:53:51fatta

00:53:51per i problemi

00:53:52di tipo

00:53:53del ritmo

00:53:54del cuore

00:53:55dove a volte

00:53:56ci sono

00:53:57dove immagino

00:53:57visto che ha l'anticoagulante

00:53:59forse le hanno trovato

00:54:00delle fibrillazioni atriali

00:54:02che sono

00:54:03un ritmo del cuore

00:54:04irregolare

00:54:04che

00:54:06siccome espone

00:54:08dei rischi

00:54:08di trombosi

00:54:09eccetera

00:54:09richiede questi

00:54:10questi farmaci

00:54:11sono farmaci

00:54:13soprattutto il bisoprololo

00:54:14che diventano

00:54:14protettivi

00:54:15anche per i fatti

00:54:16di coronarie

00:54:17però la malattia

00:54:18delle coronarie

00:54:19e le malattie

00:54:20del ritmo

00:54:20sono due

00:54:21diciamo

00:54:22famiglie

00:54:23di malattie del cuore

00:54:24un po' diverse

00:54:25i disturbi

00:54:26che lei sente

00:54:27come dolori

00:54:28meriterebbero

00:54:29una valutazione

00:54:30per il dolore

00:54:31poi abbiamo detto

00:54:32che i dolori

00:54:33possono essere

00:54:34di varie origini

00:54:35quindi digestivi

00:54:36intercostali

00:54:38eccetera

00:54:39eccetera

00:54:39fra gli altri

00:54:40però potrebbero

00:54:41essere anche

00:54:42coronarici

00:54:42e nei casi

00:54:43come il suo

00:54:44dove c'è un pacemaker

00:54:45che può rendere

00:54:46l'elettrocardiogramma

00:54:47poco leggibile

00:54:48perché il pacemaker

00:54:49comporta

00:54:50delle caratteristiche

00:54:51della traccia

00:54:52tali per cui

00:54:53possono fare

00:54:55evidenziare

00:54:55con più fatica

00:54:56le alterazioni

00:54:58che vengono

00:54:58magari nel corso

00:54:59di un'angina

00:55:00o altro

00:55:01bisogna ricorrere

00:55:02a degli esami

00:55:03che sfruttino

00:55:04delle immagini diverse

00:55:05quindi

00:55:06non solo

00:55:06l'elettrocardiogramma

00:55:08cioè se una persona

00:55:09che ha dolori

00:55:10noi la indirizziamo

00:55:10a fare la prova

00:55:11sotto sforzo

00:55:12in bicicletta

00:55:13con l'elettrocardiogramma

00:55:15monitorato

00:55:15in un caso

00:55:16come il suo

00:55:17bisogna avvalersi

00:55:18di un aiuto in più

00:55:19con magari

00:55:20l'ecografia associata

00:55:21come l'ecosforzo

00:55:23oppure delle prove

00:55:24come la scintigrafia

00:55:25del cuore

00:55:26cioè delle indagini

00:55:28dove abbiniamo

00:55:29anche una valutazione

00:55:30con immagini

00:55:31di com'è

00:55:32l'attività

00:55:32del muscolo

00:55:33del cuore

00:55:34durante sforzo

00:55:35non solo

00:55:37l'elettrocardiogramma

00:55:38perché come le dicevo

00:55:39potrebbe essere

00:55:39poco leggibile

00:55:40quindi

00:55:41questi dolori

00:55:42se lei li ha da un po'

00:55:43e non sono stati

00:55:44ancora indagati

00:55:45provi a parlare

00:55:46col suo cardiologo

00:55:47per vedere

00:55:47se le suggerisce

00:55:48uno degli esami

00:55:49che le dicevo

00:55:50poco fa

00:55:51grazie mille

00:55:53va bene

00:55:53grazie mille

00:55:54buonasera

00:55:55grazie

00:55:55grazie a lei

00:55:56allora

00:55:57giusto per

00:55:58mettere i puntini

00:55:59sulle I

00:56:00abbiamo parlato

00:56:02ovviamente

00:56:02dell'evento

00:56:04quindi abbiamo capito

00:56:05che bisogna subito

00:56:06chiamare

00:56:07o recarsi

00:56:09al pronto soccorso

00:56:10viene fatta

00:56:11la diagnosi

00:56:12e poi

00:56:13parliamo

00:56:13della parte

00:56:14chirurgica

00:56:15abbiamo sentito

00:56:15parlare di

00:56:16angioplastica

00:56:17di stent

00:56:18di bypass

00:56:18qual è la differenza?

00:56:20allora

00:56:21per quanto riguarda

00:56:24la sindrome

00:56:25coronarica

00:56:26acuta

00:56:26generalmente

00:56:28il trattamento

00:56:29viene effettuato

00:56:30con l'angioplastica

00:56:31soprattutto se la sindrome

00:56:32coronarica acuta

00:56:33è una sindrome

00:56:34ST

00:56:35sopra

00:56:35srivellata

00:56:36come abbiamo detto

00:56:36prima

00:56:37occlusione

00:56:37acuta

00:56:38completa

00:56:38della coronaria

00:56:39da una trombosi

00:56:41del vaso

00:56:42ammalato

00:56:43allora

00:56:43il tempo

00:56:45è troppo importante

00:56:46quindi

00:56:46praticamente

00:56:47nella totalità

00:56:48dei casi

00:56:49la rivascolarizzazione

00:56:50è fatta con

00:56:51l'angioplastica

00:56:51nelle sindrome

00:56:54coronariche croniche

00:56:56o sindrome

00:56:57coronariche

00:56:57intermedie

00:56:58infarto

00:56:59ennestemi

00:57:00chiamiamoli

00:57:00con questi nomi

00:57:01che tanti

00:57:01comunque

00:57:02avranno sentito

00:57:03la scelta

00:57:05può essere

00:57:05differente

00:57:06la scelta

00:57:07può essere

00:57:07differente

00:57:08a seconda

00:57:09della complessità

00:57:10anatomica

00:57:11delle coronarie

00:57:14cioè

00:57:15quanto la malattia

00:57:17ha interessato

00:57:17le coronarie

00:57:18qual è il carico

00:57:19della malattia

00:57:20a seconda

00:57:21delle complessità

00:57:21del paziente

00:57:22cioè il paziente

00:57:23è molto fragile

00:57:24e anche

00:57:26come abbiamo detto

00:57:26della presentazione

00:57:27clinica

00:57:28se la clinica

00:57:28è acuta

00:57:29generalmente

00:57:29si fa l'angioplastica

00:57:31andiamo un po'

00:57:32nei particolari

00:57:33il bypass

00:57:34è una riparazione

00:57:35chirurgica

00:57:36quindi è un intervento

00:57:38che richiede

00:57:39un'anestesia generale

00:57:40spesso richiede

00:57:41la circolazione

00:57:42extracorporea

00:57:43quindi si ferma il cuore

00:57:44è un intervento

00:57:45comunque

00:57:45a rischio

00:57:47decisamente

00:57:47più alto

00:57:48a rischio

00:57:48anestesiologico

00:57:49differente

00:57:50anche se ci sono

00:57:51delle tecniche

00:57:52nuove

00:57:52che certamente

00:57:54riducono il rischio

00:57:55anche nel caso

00:57:56del bypass

00:57:58l'angioplastica

00:57:59è un intervento

00:57:59mini invasivo

00:58:00che si fa

00:58:01con dei cateteri

00:58:02che si passa

00:58:03dall'arteria

00:58:04radiale

00:58:04eccetera

00:58:05quindi

00:58:05in situazioni

00:58:07di emergenza

00:58:08l'angioplastica

00:58:09la fa da padrone

00:58:10nelle situazioni

00:58:11croniche

00:58:12quando la malattia

00:58:13coronarica

00:58:13è complessa

00:58:14o soprattutto

00:58:15nel paziente

00:58:16diabetico

00:58:16dove si è visto

00:58:17che la prognosi

00:58:18della rivascularizzazione

00:58:20con il bypass

00:58:21è migliore

00:58:22viene scelto

00:58:23il bypass

00:58:23avorto coronarico

00:58:24queste sostanzialmente

00:58:26sono le due

00:58:27grandi categorie

00:58:27quando è malattia

00:58:28di tanti vasi

00:58:29nel diabetico

00:58:31il bypass

00:58:32e soprattutto

00:58:33nelle condizioni croniche

00:58:34malattia di pochi vasi

00:58:36acuto

00:58:38angioplastica

00:58:38coronarica

00:58:39benissimo

00:58:40grazie

00:58:40abbiamo una chiamata

00:58:41da Milano

00:58:42la signora Rosa

00:58:43pronto

00:58:43buonasera

00:58:44buonasera a lei

00:58:46grazie

00:58:47allora senta

00:58:49io ho questo problema

00:58:50prendo una compressa

00:58:55per la pressione

00:58:56l'osso prex

00:58:57da 12,50

00:58:58ho fatto vari controlli

00:59:02io non ho una

00:59:04non soffre di

00:59:05ipertensione

00:59:07però spesso

00:59:08mi capita

00:59:09di avere dei picchi

00:59:11è un po' bordellante

00:59:12come questa settimana

00:59:16ho la massima

00:59:18150

00:59:19e la minima

00:59:20100

00:59:21però

00:59:23solo di sera

00:59:24cioè io di giorno

00:59:25sto benissimo

00:59:26la sera

00:59:28ho

00:59:29questi picchi

00:59:31allora

00:59:32alzare la compressa

00:59:34mi

00:59:35mi dà degli effetti collaterali

00:59:38a livello della gola

00:59:40adesso mi chiedo

00:59:45questi picchi

00:59:46perché il mio cardiologo

00:59:49me li ha portati

00:59:50a 50

00:59:51me li ha aumentati

00:59:55mi chiedo

00:59:56questi picchi

00:59:57possono avere

00:59:58delle conseguenze

01:00:00alla persona

01:00:02al cuore

01:00:03perché a me

01:00:04non so

01:00:05di norma

01:00:06è 110

01:00:0770

01:00:08sentiamo il dottor

01:00:10Cesano che le voleva

01:00:10rispondere

01:00:11prego

01:00:12buonasera

01:00:13il fatto di stare

01:00:15molto bene

01:00:16non vuol dire

01:00:17che la pressione

01:00:18sia a posto

01:00:18anzi

01:00:19molti pazienti

01:00:20ipertesi

01:00:21l'ipertensione

01:00:22è una malattia

01:00:23che si scopre

01:00:24casualmente

01:00:25perché la pressione

01:00:26aumenta

01:00:27gradualmente

01:00:28non ci sono i picchi

01:00:30che danno la cefalea

01:00:31e il mal di testa

01:00:32quindi aumentando gradualmente

01:00:34il nostro organismo

01:00:35si adatta

01:00:36e quindi sta molto bene

01:00:38anche con valori pressori

01:00:39molto elevati

01:00:40questi pazienti

01:00:42addirittura

01:00:42quando noi gli normalizziamo

01:00:44la pressione

01:00:45con i farmaci

01:00:45stanno peggio

01:00:46rispetto a quando

01:00:47avevano la pressione alta

01:00:49per cui

01:00:50non bisogna confondere

01:00:51il fatto di star bene

01:00:52uguale

01:00:54pressione normale

01:00:55questo non è vero

01:00:57la seconda cosa

01:00:58che può fare

01:00:59è provare

01:00:59eventualmente

01:01:00ad associare

01:01:01un altro tipo di farmaco

01:01:03un farmaco

01:01:04con una azione

01:01:05differente

01:01:06tanto che attualmente

01:01:07le linee guida

01:01:08dicono

01:01:09di iniziare

01:01:10la terapia antipertensiva

01:01:11con due classi

01:01:13farmacologiche

01:01:14con un dosaggio

01:01:15più basso

01:01:16rispetto al dosaggio

01:01:17pieno

01:01:17di una sola

01:01:18classe farmacologica

01:01:20quindi quello che può fare

01:01:21è questo

01:01:22vedere di utilizzare

01:01:24magari farmaci

01:01:25che coprono

01:01:26di più le 24 ore

01:01:27eventualmente

01:01:28e quindi

01:01:29risentire il suo cardiologo

01:01:32e parlarne con lui

01:01:33bene

01:01:35ok

01:01:36grazie mille

01:01:38grazie a lei

01:01:38grazie

01:01:39anche a lei

01:01:40leggiamo altri messaggi

01:01:42che arrivano

01:01:42da casa

01:01:43vediamo

01:01:44mi è stato

01:01:45applicato

01:01:46uno stand

01:01:46coronarico

01:01:478 anni fa

01:01:48seguo da sempre

01:01:49la terapia farmacologica

01:01:51lo stand

01:01:51dopo tanti anni

01:01:52può dare dei problemi

01:01:54grazie

01:01:55Giovanni

01:01:56e a proposito

01:01:58di farmaci

01:01:59aggiungerei anche

01:02:00quali sono i più importanti

01:02:02nella fase acuta

01:02:02allora

01:02:04i farmaci più importanti

01:02:06nella fase acuta

01:02:07di un evento

01:02:08aterotrombotico

01:02:09ovviamente

01:02:09sono gli antiaggreganti

01:02:11piastrinici

01:02:12che sono fondamentali

01:02:13da somministrare

01:02:16anche prima

01:02:17dell'angioplastica

01:02:18oltre a questi

01:02:20ci sono farmaci

01:02:21che in acuto

01:02:21proteggono il cuore

01:02:23e riducono la mortalità

01:02:24come i betabloccanti

01:02:26le statine

01:02:27da somministrare

01:02:28a tutti

01:02:28e adesso

01:02:30ci sono degli studi

01:02:31che dimostrano

01:02:32che forse

01:02:32anche somministrare

01:02:34dei farmaci

01:02:36sottocutanei

01:02:37che abbattono

01:02:38molto il colesterolo

01:02:40potrebbe essere positivo

01:02:42per una prognosi

01:02:43a distanza

01:02:44di questi pazienti

01:02:46lo stand posizionato

01:02:49otto anni fa

01:02:50dà un pochettino

01:02:52meno problemi

01:02:53nel senso che

01:02:53di solito

01:02:54la restenosi

01:02:55dopo uno o due anni

01:02:56si manifesta

01:02:58in realtà

01:02:59c'è un 2%

01:03:01di failure

01:03:02all'anno

01:03:02degli stand posizionati

01:03:04per cui

01:03:05bisogna comunque

01:03:06stare controllati

01:03:08e comunque fare

01:03:09degli esami

01:03:11per valutare

01:03:12la bontà

01:03:13dell'intervento

01:03:14fatto

01:03:15otto anni fa

01:03:16abbiamo un'altra

01:03:17chiamata

01:03:18dal capoluogo

01:03:18Lombardo

01:03:19da Milano

01:03:19la signora Laura

01:03:20pronto

01:03:21buonasera

01:03:21salve

01:03:23buonasera

01:03:23salve

01:03:25io chiamo

01:03:26per un'informazione

01:03:27che riguarda

01:03:29il mio compagno

01:03:30qualche mese fa

01:03:31sono stata

01:03:32con lui

01:03:33al pronto soccorso

01:03:34perché

01:03:35accusava

01:03:37un dolore

01:03:37toracico

01:03:38e

01:03:39al pronto soccorso

01:03:41hanno

01:03:42diagnosticato

01:03:43un aneurisma

01:03:45toracico

01:03:46senza menzione

01:03:48di rottura

01:03:48in quell'occasione

01:03:51avrebbero voluto

01:03:52ricoverarlo

01:03:53e operarlo

01:03:54anche se

01:03:56non c'era

01:03:56un'urgenza

01:03:57immediata

01:03:58e

01:04:00lui

01:04:01non ha

01:04:01accettato

01:04:02quindi

01:04:03in questo momento

01:04:04io vi sto chiamando

01:04:05per

01:04:06chiedere

01:04:08in questo caso

01:04:09come

01:04:10ci si comporta

01:04:12nel senso che

01:04:15quello che abbiamo

01:04:18colto

01:04:19è che

01:04:19le operazioni

01:04:21in questo caso

01:04:22sono molto invasive

01:04:23e quindi

01:04:25la mia domanda

01:04:26è se esiste

01:04:27un'operazione

01:04:29meno invasiva

01:04:29che può

01:04:31diciamo

01:04:32portare

01:04:33a una risoluzione

01:04:34di questo

01:04:35problema

01:04:36di questa

01:04:36diagnosi

01:04:37in questo momento

01:04:38siccome

01:04:39è

01:04:39anche

01:04:41iperteso

01:04:42è stata

01:04:44consigliata

01:04:45il

01:04:47metaprorolo

01:04:48che ho sentito

01:04:50che nominavate

01:04:51prima

01:04:51esula

01:04:55un po'

01:04:56dalla specialità

01:04:56cardiologica

01:04:58questa

01:04:58però

01:05:00bisognerebbe

01:05:01capire

01:05:01uno

01:05:01le dimensioni

01:05:03dell'aneurisma

01:05:04perché quelle

01:05:04sono fondamentali

01:05:05per

01:05:06sapere

01:05:08il rischio

01:05:09di rottura

01:05:09a breve termine

01:05:11detto questo

01:05:13se il suo compagno

01:05:14non si è voluto

01:05:15operare

01:05:15sicuramente

01:05:16deve ripetere

01:05:17un attack

01:05:18del torace

01:05:18con mezzo

01:05:19di contrasto

01:05:20a 3-6 mesi

01:05:21per vedere

01:05:21se

01:05:22la dilatazione

01:05:24della

01:05:24orta

01:05:26è evolutiva

01:05:27quindi se è

01:05:28rapidamente

01:05:28evolutiva

01:05:29comunque

01:05:30l'intervento

01:05:30deve essere

01:05:31fatto

01:05:31se

01:05:32invece

01:05:33è stabile

01:05:34si può

01:05:35anche

01:05:35controllare

01:05:35nel tempo

01:05:36però

01:05:36dipendendo

01:05:37dalle dimensioni

01:05:39dell'aneurisma

01:05:39per quanto

01:05:41riguarda

01:05:41interventi

01:05:42percutanei

01:05:42per l'aneurisma

01:05:43toracico

01:05:44mi trovo

01:05:47un pochettino

01:05:47è difficile

01:05:50però si

01:05:51deve rivolgersi

01:05:52a chirurghi

01:05:52vascolari

01:05:53sicuramente

01:05:54esperti

01:05:55che a Milano

01:05:56ci sono sicuramente

01:05:57assolutamente

01:05:58grazie mille

01:05:59io devo

01:05:59per forza

01:06:00dare

01:06:00l'ultima

01:06:01pubblicità

01:06:02d'obbligo

01:06:03ci ritroviamo

01:06:04con i vostri

01:06:04messaggi

01:06:05e

01:06:06le ultime

01:06:06informazioni

01:06:07da parte

01:06:07dei nostri

01:06:08medici

01:06:08a tra poco

01:06:08eccoci

01:06:24siamo in diretta

01:06:25agli ultimi

01:06:25minuti

01:06:26e ho voglia

01:06:27anche io

01:06:27di fare

01:06:27qualche domanda

01:06:28perché

01:06:29insomma

01:06:29siete stati

01:06:30super protagonisti

01:06:31tra le chiamate

01:06:32e i messaggi

01:06:33ma continuate

01:06:34che noi ne siamo

01:06:35molto felici

01:06:36però volevo

01:06:37fare una domanda

01:06:38che potrei farla

01:06:39anche io

01:06:39come paziente

01:06:41se esistono

01:06:42delle differenze

01:06:43di approccio

01:06:44tra i centri

01:06:45cardiologici italiani

01:06:47allora

01:06:48direi

01:06:49sì e no

01:06:50o meglio

01:06:51l'approccio

01:06:52dal punto di vista

01:06:53di quelle che sono

01:06:55le procedure

01:06:55da adottare

01:06:56la diagnosi

01:06:57come farla

01:06:58gli esami

01:06:58da espletare

01:06:59e le terapie

01:07:00da fare

01:07:01sono

01:07:01non c'è

01:07:02nessun centro

01:07:03che si inventa

01:07:04diciamo

01:07:05cosa deve essere

01:07:05fatto

01:07:06o lo personalizza

01:07:07si basa

01:07:08su quelle che noi

01:07:09chiamiamo

01:07:09le linee guida

01:07:10internazionali

01:07:11ovvero

01:07:13il consenso

01:07:14di cardiologi

01:07:15a livello europeo

01:07:16negli Stati Uniti

01:07:17ma anche

01:07:18esistono

01:07:19anche

01:07:19nelle varie realtà

01:07:22al Giappone

01:07:22all'Oriente

01:07:23eccetera

01:07:24ogni

01:07:26tempo

01:07:27aggiornano

01:07:28diciamo

01:07:28sulla scorta

01:07:29di quello

01:07:29che nel frattempo

01:07:30si è imparato

01:07:31quello che è

01:07:32il consiglio

01:07:33perché di fatto

01:07:34le linee guida

01:07:34sono un consiglio

01:07:35su come operare

01:07:36in certe situazioni

01:07:38quindi

01:07:38le linee guida

01:07:39vengono applicate

01:07:40ovunque

01:07:40poi

01:07:41obiettivamente

01:07:43ci sono delle differenze

01:07:44da centro a centro

01:07:45perché se io sono

01:07:46in un ospedale

01:07:47molto ben collegato

01:07:49come strade

01:07:49come percorsi

01:07:50con il territorio

01:07:51l'ambulanza

01:07:52può arrivarmi

01:07:54nel giro

01:07:54di pochi minuti

01:07:55o sono invece

01:07:56molto lontano

01:07:57e quindi

01:07:58questa è una cosa

01:07:58già diversa

01:07:59posso avere

01:08:00o non avere

01:08:01un'emodinamica

01:08:02attiva

01:08:0224 ore su 24

01:08:03quindi offrire

01:08:05immediatamente

01:08:06la ripertura

01:08:07delle coronarie

01:08:08oppure

01:08:09offrirla

01:08:11perché ciò

01:08:11che non viene

01:08:12offerto

01:08:12lì al momento

01:08:13viene comunque

01:08:14procurato

01:08:14nel minor tempo

01:08:15possibile

01:08:16grazie alla rete

01:08:17fornita

01:08:18dai collegamenti

01:08:19fra gli ospedali

01:08:20e ad areu

01:08:21che è quello

01:08:21che si occupa

01:08:22del trasporto

01:08:23della persona

01:08:24nella direzione giusta

01:08:25quindi

01:08:26possiamo dire

01:08:26che tutti i pazienti

01:08:28ricevono

01:08:28possono ricevere

01:08:29e ricevono

01:08:30lo stesso tipo

01:08:31di trattamento

01:08:32la differenza

01:08:33può essere quella

01:08:34di una tempistica

01:08:35legata al fatto

01:08:37che il territorio

01:08:37offra o meno

01:08:38la possibilità

01:08:40di arrivare

01:08:40molto rapidamente

01:08:41a quello che serve

01:08:42in quel momento

01:08:43cioè la riapertura

01:08:45delle coronarie

01:08:46parlando

01:08:46dell'infarto

01:08:47miocardico acuto

01:08:48se parliamo

01:08:49delle situazioni

01:08:49di tipo cronico

01:08:51possiamo dire

01:08:51che hanno

01:08:52assolutamente

01:08:53lo stesso tipo

01:08:54di trattamento

01:08:56e anche lo stesso tipo

01:08:58se vogliamo

01:08:58di tempistica

01:08:59perché ancora una volta

01:09:01quello che

01:09:01proprio perché

01:09:02sono situazioni

01:09:03che non hanno

01:09:04la necessità

01:09:05dell'immediatezza

01:09:06permettono

01:09:07di fare

01:09:08anche

01:09:08da parte

01:09:10di un ospedale

01:09:11che non è dotato

01:09:11magari di una scintigrafia

01:09:13di un attacco

01:09:14ronarica

01:09:14però c'è la possibilità

01:09:16di organizzarla

01:09:17nel centro più vicino

01:09:18che può offrire

01:09:19questo tipo

01:09:19di cosa

01:09:20ogni ospedale

01:09:22di fatto

01:09:23si premura

01:09:23di creare

01:09:24una rete

01:09:24con gli altri ospedali

01:09:26in maniera

01:09:26da poter offrire

01:09:27al malato

01:09:28tutto ciò

01:09:28che è necessario

01:09:29prima

01:09:31la regia

01:09:31ci ha mostrato

01:09:32un va de me

01:09:33come diciamo così

01:09:34ha dei buoni propositi

01:09:35eccolo qua

01:09:36cioè quindi

01:09:37sono dei consigli

01:09:38per proteggere

01:09:39il nostro cuore

01:09:40e allora

01:09:41la mia domanda

01:09:42è

01:09:42se è realistico

01:09:43pensare

01:09:44a una prevenzione

01:09:45solo con la dieta

01:09:47oppure serve anche

01:09:48una terapia farmacologica

01:09:49serve spesso anche

01:09:54una terapia farmacologica

01:09:55perché dipende

01:09:57innanzitutto

01:09:57da che punto

01:09:58si parte

01:09:59parlando sia

01:10:00di ipertensione

01:10:01parlando che

01:10:01di ipercolesterolemia

01:10:03o di diabete

01:10:04sicuramente

01:10:05l'adozione

01:10:06delle buone

01:10:07norme

01:10:08comportamentali

01:10:09può fare

01:10:10moltissimo

01:10:11a volte però

01:10:11si parte

01:10:12da valori

01:10:12così alti

01:10:14immaginiamo

01:10:14una colesterolemia

01:10:15totale

01:10:15di 300

01:10:16con una componente

01:10:18di quello cattivo

01:10:19magari vicino a 200

01:10:20la sola dieta

01:10:22il solo movimento

01:10:23molto probabilmente

01:10:24non raggiungeranno

01:10:25mai l'obiettivo

01:10:26che è quello

01:10:27di portare

01:10:27il colesterolo cattivo

01:10:29nella persona sana

01:10:30sotto 115

01:10:32e a seconda

01:10:33che poi

01:10:33si tratta di persone

01:10:34che hanno già affrontato

01:10:35la macchia coronarica

01:10:36molto molto più giù

01:10:38perché una persona

01:10:39che ha avuto un infarto

01:10:40deve averlo sotto

01:10:4255

01:10:43milligrammi decilitro

01:10:44una persona

01:10:45che ha avuto

01:10:46un infarto

01:10:46e lo ha ripetuto

01:10:47entro due anni

01:10:48deve averlo sotto

01:10:4940

01:10:50quindi valori

01:10:51bassissimi

01:10:51di cui le persone

01:10:53a volte si spaventano

01:10:54ma non c'è da spaventarsi

01:10:55c'è da spaventarsi

01:10:57e averlo ancora alto

01:10:58quindi

01:10:59bisogna avvalersi

01:11:00anche delle strategie

01:11:01farmacologiche

01:11:02che possono

01:11:03come diceva prima

01:11:03il dottor Sesana

01:11:04essere a volte

01:11:05compresse

01:11:06le statine

01:11:07le zettimibe

01:11:08l'acido benpedoico

01:11:09ci sono

01:11:09per fortuna

01:11:10tante novità

01:11:13molto efficaci

01:11:14ma anche delle terapie

01:11:15a volte fatte

01:11:16invece sottocute

01:11:17che sfruttano

01:11:18meccanismi diversi

01:11:19a proposito

01:11:20di prevenzione

01:11:22per le malattie

01:11:23cardiovascolare

01:11:24quanto è utile

01:11:25tenere sotto controllo

01:11:27lo stress

01:11:28viviamo in un mondo

01:11:28in cui

01:11:29la parola più ricercata

01:11:30è l'ansia

01:11:31e la salute mentale

01:11:33dunque

01:11:34tenere sotto controllo

01:11:37lo stress

01:11:37sarebbe fondamentale

01:11:38è però la cosa

01:11:40più difficile

01:11:40da riuscire a raggiungere

01:11:42perché molto spesso

01:11:43lo stress

01:11:44è associato

01:11:44all'ambiente lavorativo

01:11:46in cui siamo

01:11:47che difficilmente

01:11:49possiamo cambiare

01:11:50e quindi

01:11:51bisogna cercare

01:11:53però

01:11:53di mettere in atto

01:11:54dei meccanismi

01:11:55per

01:11:55avere

01:11:57qualche hobby

01:11:58qualche cosa

01:11:59al di fuori

01:12:00del lavoro

01:12:01che ci consenta

01:12:02quantomeno

01:12:03di avere

01:12:03dei momenti

01:12:04in cui non si pensa

01:12:05agli eventi stressanti

01:12:07per cui

01:12:08anche qui

01:12:08fare esercizio fisico

01:12:10regolarmente

01:12:11ci aiuta

01:12:12anche a non pensare

01:12:14molte volte

01:12:15ai problemi

01:12:16che abbiamo

01:12:16e quindi

01:12:17a tenere più sotto controllo

01:12:19gli eventi stressanti

01:12:21eh sì

01:12:21perché non è una favola

01:12:22che ci raccontiamo

01:12:23è veramente

01:12:24una bella cura

01:12:26a livello mentale

01:12:27e fisico

01:12:29riusciamo a leggere

01:12:30ancora un messaggio

01:12:31buonasera

01:12:31tra i bypass coronarici

01:12:33con l'utilizzo

01:12:33di due arterie

01:12:34e una vena

01:12:35la vena potrà

01:12:36darmi problemi

01:12:37e con quale probabilità?

01:12:41Certamente

01:12:41i bypass in arteria

01:12:43che ha fatto

01:12:44probabilmente

01:12:46sono molto più duraturi

01:12:47del bypass

01:12:48che con la vena

01:12:49ma quello che ha fatto

01:12:50è un intervento

01:12:51certamente completo

01:12:52cioè

01:12:53rivascolarizzato

01:12:54le tre coronarie

01:12:55e utilizzato

01:12:56due condotti arteriosi

01:12:57che lo porteranno

01:12:58avanti

01:12:59per tantissimi anni

01:13:00la vena

01:13:01è stimato

01:13:02che ha una durata media

01:13:03inferiore

01:13:05a quella dei bypass arteriosi

01:13:07e potrebbe anche

01:13:09non manifestarsi mai

01:13:10nessun problema

01:13:11potrebbe avere

01:13:12un problema

01:13:13di sindrome coronarica

01:13:14facilmente

01:13:16risolvibile

01:13:17probabilmente

01:13:17o con la terapia medica

01:13:18o con un intervento

01:13:20di angioplastica

01:13:20quindi

01:13:22direi che

01:13:23l'intervento

01:13:24che ha fatto

01:13:24mi sembra

01:13:25un intervento

01:13:26completo

01:13:27benissimo

01:13:28sono curiosa

01:13:29anche di sapere

01:13:30quanto sono

01:13:31sottodiagnosticati

01:13:32i bambini

01:13:33e le donne

01:13:34forse più che bambini

01:13:37diciamo

01:13:37le persone giovani

01:13:38siccome

01:13:39nella persona

01:13:41giovane

01:13:41è difficile

01:13:43pensare

01:13:43in genere

01:13:45alle problematiche

01:13:46di salute

01:13:47a maggior ragione

01:13:48alle problematiche

01:13:49tipo

01:13:49l'infarto

01:13:50l'angina

01:13:51che notoriamente

01:13:52si associano

01:13:53di più

01:13:53sono più frequenti

01:13:54in un'età più avanzata

01:13:55a partire

01:13:56dai 60 anni

01:13:57in particolare

01:13:58però

01:13:59sempre di più

01:13:59si vedono

01:14:00casi invece

01:14:01di infarti

01:14:01in persone giovani

01:14:02e anche

01:14:04quella tipologia

01:14:04di infarti

01:14:05che abbiamo

01:14:06così accennato

01:14:07brevemente

01:14:08infarti

01:14:09dove a volte

01:14:09le coronarie

01:14:10e questo vale

01:14:11più per le donne

01:14:12non hanno

01:14:13diciamo

01:14:14più frequentemente

01:14:15nelle donne

01:14:15non hanno

01:14:16quella classica

01:14:17coronaropatia

01:14:18con la placca

01:14:18aterosclerotica

01:14:19ma hanno

01:14:20magari

01:14:20fenomeni di

01:14:21slaminamento

01:14:22della parete interna

01:14:24che è la dissezione

01:14:25coronarica

01:14:26o fenomeni

01:14:27di spasmo

01:14:28e quindi

01:14:28diciamo

01:14:30sia per la

01:14:31modalità

01:14:32di presentazione

01:14:33sia perché

01:14:33non ci si aspetta

01:14:35nella giovane

01:14:36persona

01:14:37questo problema

01:14:37a volte

01:14:38viene preso

01:14:40un attimino

01:14:40più sotto gamba

01:14:41la situazione

01:14:42non tanto

01:14:43dell'infarto acuto

01:14:44perché quello

01:14:45porta comunque

01:14:46il malato

01:14:46che sta male

01:14:47in pronto soccorso

01:14:48e ci si può avvalere

01:14:49dell'elettrocariogramma

01:14:50dei dosaggi

01:14:51della troponina

01:14:52della valutazione

01:14:53conicografia

01:14:53di tante cose

01:14:54ma

01:14:55nell'avvertire

01:14:56quei primi segnali

01:14:57quei sintomi

01:14:58come quel signore

01:14:59che ci diceva

01:15:00ho avuto un dolore

01:15:01sopra le scale

01:15:02non ce l'ha anche pensato

01:15:04ho detto

01:15:05sono giovane

01:15:06può capitare

01:15:07comincio ad avere una certa età

01:15:09ma poi

01:15:09ha dovuto aspettare

01:15:10che ritornasse

01:15:11un problema più serio

01:15:12nei giorni successivi

01:15:13per prendere in considerazione

01:15:15la cosa

01:15:15poi c'è da dire

01:15:16anche

01:15:17nella popolazione giovane

01:15:18a volte

01:15:20c'è un uso

01:15:21di sostanze

01:15:22stupefacenti

01:15:23che possono predisporre

01:15:25alle problematiche

01:15:25di tipo cardiaco

01:15:27sia di tipo aritmico

01:15:29che di tipo

01:15:30ischemico

01:15:30come

01:15:31l'infarto

01:15:32e le forme

01:15:33anginose

01:15:34fa bene ricordarlo

01:15:35visto che insomma

01:15:36sì

01:15:36perché purtroppo

01:15:37ci sono dei casi

01:15:39di infarto

01:15:40nell'abuso di cocaina

01:15:41ma anche di tante

01:15:42altre sostanze

01:15:43che ci sono

01:15:45quindi

01:15:45anche quello

01:15:46diciamo

01:15:47fa sì che nel mondo giovane

01:15:49ci possa essere

01:15:50di più oggi

01:15:51questo tipo di

01:15:52di situazione

01:15:53ha fatto bene

01:15:54a mettere

01:15:54insomma

01:15:55l'accento

01:15:56su questa problematica

01:15:57per concludere

01:15:59se doveste dare

01:16:00un consiglio

01:16:01al pubblico

01:16:02per proteggere

01:16:02il proprio cuore

01:16:03quale sarebbe?

01:16:06ma che non c'è la pillola magica

01:16:08che fa passare tutto

01:16:10che

01:16:10abbiamo visto

01:16:12che ci sono delle azioni

01:16:13che possono portarci

01:16:15a ridurre

01:16:15il nostro rischio globale

01:16:17quindi

01:16:18certamente

01:16:19l'attività fisica

01:16:20l'ho ricordato molto

01:16:23Marco

01:16:23l'attività fisica

01:16:24anche prescritta

01:16:2730 minuti al giorno

01:16:28150 minuti alla settimana

01:16:30dovreste prescriverlo

01:16:31dovrebbe essere

01:16:3230 minuti al giorno

01:16:33anche di camminata

01:16:34beh viene considerato

01:16:35anche nell'idea guida

01:16:37come 150 minuti

01:16:38settimanali

01:16:39di attività fisica

01:16:40senza

01:16:41che ci si facciano

01:16:42delle cose straordinarie

01:16:43quindi

01:16:44si può anche solo

01:16:44camminare

01:16:45passeggiare

01:16:45assolutamente

01:16:46poi

01:16:47quando è indicata

01:16:49la prevenzione farmacologica

01:16:50perché

01:16:52se il rischio

01:16:53cardiovascolare

01:16:54è un rischio elevato

01:16:57certamente

01:16:58vi è detto

01:16:59che la dieta

01:16:59non è sufficiente

01:17:01quindi il messaggio

01:17:02non è

01:17:03che possiamo fare

01:17:05tutto

01:17:05semplicemente

01:17:06diamo una statina

01:17:07e risolviamo

01:17:09tutto quanto

01:17:09facciamo attività fisica

01:17:11e risolviamo

01:17:11tutto quanto

01:17:12dobbiamo avere

01:17:13delle azioni

01:17:14che lavorano

01:17:17insieme

01:17:17quindi

01:17:18smettere di fumare

01:17:20a quanto

01:17:21a quanti anni

01:17:22si dovrebbe fare

01:17:23una visita

01:17:23dal cardiologo

01:17:25allora

01:17:25più che la visita

01:17:26dal cardiologo

01:17:27bisogna avere

01:17:27la consapevolezza

01:17:28dei fattori di rischio

01:17:30e questa

01:17:30deve essere

01:17:32considerata

01:17:33almeno

01:17:34intorno ai 40

01:17:3545 anni

01:17:36dobbiamo avere

01:17:37un'idea

01:17:37dei nostri valori

01:17:38di pressione

01:17:38dobbiamo avere

01:17:39un'idea

01:17:40dei nostri valori

01:17:40di colesterolo

01:17:41avere un'idea

01:17:43degli esami del sangue

01:17:44se siamo diabetici

01:17:45o meno

01:17:46e della familiarità

01:17:47e della familiarità

01:17:48questo sì

01:17:49benissimo

01:17:50grazie mille

01:17:52agli ospiti in studio

01:17:53che hanno fatto

01:17:54un po' di telemedicina

01:17:55questa sera

01:17:56da lontano

01:17:57e hanno dato

01:17:58tanti consigli

01:17:59grazie alla dottoressa

01:18:00Monica Vortolotti

01:18:01ricordo dell'unità operativa

01:18:03di cardiologia

01:18:03dell'ospedale di Gavardo

01:18:05grazie

01:18:05grazie mille

01:18:06al dottor Marco Sesana

01:18:08invece dell'unità operativa

01:18:09di cardiologia

01:18:10dell'ospedale di Desenzano

01:18:11grazie

01:18:12e grazie anche

01:18:13al dottor

01:18:14Massimo Benigno

01:18:15dell'unità operativa

01:18:16di cardiologia

01:18:17invece dell'ospedale

01:18:18di Manervio

01:18:19grazie

01:18:19grazie a voi

01:18:20di essere stati qui

01:18:21come sempre

01:18:22grazie mille

01:18:23all'aiuto

01:18:24da parte della regia

01:18:26questa sera

01:18:27Massimo Grandi

01:18:29e poi

01:18:30Fabio Forgiano

01:18:31Andrea Berettera

01:18:32Matteo Chiossi

01:18:34per le telefonate

01:18:36e i messaggi

01:18:36da casa

01:18:37e Federica Signorelli

01:18:39insomma

01:18:39che poi non l'ho più

01:18:40richiamata

01:18:40perché eravamo

01:18:41talmente presa

01:18:42le domande

01:18:42l'abbiamo abbandonata

01:18:44a Gavardo

01:18:44ma sta bene

01:18:45giusto dottore

01:18:45spero di sì

01:18:46tornerà

01:18:47settimana prossima

01:18:48con tutta la nostra squadra

01:18:50e torneremo

01:18:51a conoscere

01:18:52altri medici

01:18:54della SST Garda

01:18:55perché parleremo

01:18:56di nascite

01:18:58di procreazione assistita

01:18:59insomma

01:18:59un'altra bella puntata

01:19:01non mancate

01:19:02come sempre

01:19:03alle 20 e 30

01:19:04e vi auguro

01:19:05una buona notte

01:19:06arrivederci a tutti

01:19:07grazie a tutti

Obiettivo salute - Puntata del 29/10/2025

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