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00:0010 en punto de la mañana, ¿qué tal?
00:09Bienvenidos a Los Doctores, soy Thais Alfaro y como siempre es un gusto cada viernes poder acompañarle a través de la pantalla de su televisor aquí en Teletica.
00:18Hoy nuestra cita nos habla sobre el envejecimiento de columna, justamente con el paso de los años, la columna vertebral también envejece.
00:27Este proceso es natural y ocurre en todas las personas, aunque no siempre provoque dolor.
00:35Sin embargo, cuando no se cuida adecuadamente, puede afectar la movilidad, le puede afectar el equilibrio y también la calidad de vida, por supuesto.
00:45Especialmente, atención mujeres, porque nosotras somos las más afectadas, especialmente luego de cumplir los 35 años.
00:53Este es nuestro tema de hoy en la cita médica.
00:56De inmediato les presento a nuestro especialista.
01:01Para mí es un gusto saludarles y por supuesto también saludar al doctor Eduardo Huertas, él es neurocirujano, como siempre, doctor, es un gusto.
01:08Siempre es un placer.
01:09Nos pusimos de acuerdo hoy en el tema del morado.
01:11Sí, verdad, qué bien.
01:13Bueno, bienvenido nuevamente aquí a Los Doctores.
01:15Es interesante cuando hablamos de envejecimiento en la columna, porque ahora todas las técnicas, las tecnologías nos hablan de retrasar el envejecimiento, incluso hasta como desde la parte estética.
01:28Pero si hablamos desde la parte médica con el tema de la columna, ¿qué significa exactamente esto de que la columna vertebral envejece, doctor?
01:35Bueno, Fais, quiero empezar por decir que el problema no es envejecer.
01:40El problema es cómo envejecemos.
01:42Y el envejecimiento, pues como todo el envejecimiento en el cuerpo es lo normal, es decir, perdemos flexibilidad, perdemos hidratación de los tejidos, perdemos la misma capacidad de adaptación del tejido, lo cual es normal con los años.
01:59El problema es cuando encima le agregamos otros factores y que deterioran a la columna y por ende vamos a tener dolor.
02:08Porque envejecer no es igual a una columna con problemas y dolorosa, para nada. Eso no es correcto. Envejecer bien, no tenemos por qué tener problemas.
02:21Cuando envejecemos mal, cuando no nos cuidamos, ahí es donde empiezan los problemas.
02:25A nivel de anatomía, ¿qué ocurre entonces en la columna?
02:30Muchas cosas están ocurriendo. Primero, la columna es una estructura larga, es una estructura central y es el eje de nuestro cuerpo.
02:38Tiene muchas vértebras, tiene muchos discos, tiene muchas articulaciones.
02:44Cada disco, que son más o menos 25, y digo más o menos porque hay personas que tienen uno más, uno menos, cada disco es una articulación especializada en muchos movimientos para adelante, para atrás.
02:56Y las vértebras son huesos firmes que deben mantenerse duros a lo largo de toda la vida.
03:02Al envejecer, podemos perder flexibilidad de los discos, vamos a perder flexibilidad de las articulaciones y vamos a tener esa pérdida de la elasticidad del disco y de la capacidad de moldearse.
03:18Eso es normal. El problema es cuando agregamos sobrepeso, el problema es cuando agregamos sedentarismo, el problema es cuando agregamos factores proinflamatorios crónicamente.
03:30Y es que la mayoría de la gente no se da cuenta que la columna empieza a envejecer alrededor de los 25 años.
03:36Eso es lo normal, que va lento, es un proceso lento.
03:42Lamentablemente, estamos envejeciendo desde el momento en que nacemos, solamente que nos consideramos jóvenes durante muchos tiempos, pero el proceso sigue a todo nivel en el organismo.
03:54Y esto ocurre también en la columna.
03:56No hay problema con ser mayor, no hay problema con llegar a anciano y con una columna envejecida.
04:02El problema es precisamente lo que estoy diciendo, de que dependiendo de cómo la tratemos, así ella se va a darnos síntomas o no de problemas acumulados a través de muchos años.
04:15Y ya vamos a hablar justamente de esos síntomas de dolor, si hay desgaste, cómo se manifiesta además en nosotros.
04:21Pero también quisiera, doctor, que usted nos dé la respuesta.
04:24¿Será que se puede evitar el envejecimiento de la columna, como tal vez en algún momento yo decía, verdad, que existen tecnologías que retrasan el envejecimiento en la piel?
04:35¿Esto puede suceder también en la columna?
04:36¿Podemos retrasar el envejecimiento de la columna?
04:40Sí, por supuesto.
04:41Y si empezamos temprano, si empezamos tarde, es muy difícil, podemos mejorar muchos aspectos, pero no podemos devolverla a la juventud.
04:51Lo que podemos hacer es empezar a cuidarla antes de que dé síntomas.
04:56No queremos una columna sintomática y entonces nos volvemos conscientes y entonces empezamos a tomar acciones.
05:02Las acciones empiezan idealmente cuando estamos bien, cuando estamos jóvenes.
05:07Ahora bien, no lo hice, entonces es tarde.
05:11No, no es tarde.
05:12Siempre podemos mejorar la columna, siempre podemos echar el reloj un poco para atrás si tomamos las conductas correctas.
05:20¿Cuáles son esos primeros síntomas que suelen aparecer o que las personas suelen notar cuando empieza esto del envejecimiento?
05:27Dolor.
05:28Usualmente la mayoría de las personas no se dan cuenta de que su columna está deteriorándose hasta que no empieza a doler.
05:37Y al empezar a doler, entonces salimos corriendo a ver qué es lo que está pasando.
05:43Ahora, ese no es un síntoma de envejecimiento, eso es un síntoma de una columna no bien tratada o que tiene problemas estructurales que deben de ser cuidados y deben de ser atendidos por un médico especialista.
05:56Pero el envejecimiento en sí no es doloroso, insisto.
06:01¿Qué ocurre?
06:02Cuando tenemos dolor, eso empezamos a empastillarnos y la gran mayoría de la gente hace caso omiso al dolor.
06:09¿Y en dónde refieren ese dolor, doctor?
06:11El dolor puede ser central en la columna, y la gran mayoría de las personas van a tener síntomas en dos sectores.
06:18En la parte alta de la columna cervical, que es esta zona, la parte alta de la columna cervical, es decir, el cuello, y la parte baja, que es la columna lumbar.
06:29Entonces, ¿y por qué en esos dos sitios?
06:33Porque la gran mayoría de los problemas, el 99% de los problemas de la columna, están en las zonas donde la columna es muy móvil, donde la columna casi no es móvil.
06:44Como en el tórax, solamente un 1% de los síntomas se manifiestan.
06:47Y el problema son malas posturas, abusos estructurales, ejercicios mal hechos, y por supuesto, un estado inflamatorio crónico causado por inflamación crónica.
07:03Y la causa número uno, hoy por hoy, de inflamación crónica, es grasita visceral.
07:11La grasa visceral va a producir inflamación crónica 24-7 cuando está alta.
07:16Y entonces, queremos reducir esa grasa visceral.
07:19Hemos normalizado, hemos considerado normal barriga después de los 40.
07:24Y eso no es así.
07:26La barriga nos está enfermando y no nos gusta aceptarlo porque cuando alguien nos toca la pancita, nos hiere el ego.
07:34Pero realmente nos están haciendo un favor.
07:37Dolor no es el enemigo.
07:39Y el problema es que tratamos el dolor.
07:43Debiéramos de tratar la causa del dolor.
07:46No al dolor.
07:47Porque ningún analgésico fue hecho para abuso crónico, para estarlo tomando durante el resto de la vida.
07:54Ningún analgésico está exento de efectos secundarios.
07:58Si queremos evitar eso, tenemos que tratar la causa y tenemos que hacer el trabajo que sea necesario.
08:04Si tenemos sobrepeso, perder el sobrepeso.
08:07Si somos sedentarios, activarnos.
08:09Y si tenemos malas posturas o si pasamos largas horas en posiciones forzadas, pues definitivamente tenemos que hacer cambios al respecto.
08:19Usted decía sobre los abusos estructurales como parte de las causas de estos dolores en la columna.
08:24Aparte de evidentemente el sobrepeso, las malas posturas, ejercicios mal hechos.
08:29¿Pero a qué se refiere con abusos estructurales, doctor?
08:31Veamos.
08:32Nuestra columna cervical no fue diseñada para estar viendo celulares durante horas diarias forzando al cuello en esta posición.
08:41Esto es el equivalente a tener un niño de 8 a 10 años montado sobre nuestro cuello.
08:47Y la persona promedio está viendo 3 horas de pantalla diarias.
08:53O sea, 3 horas de un niño montado en su cuello.
08:56Cuéntame cómo termina el día.
08:57Claro.
08:59Nuestra columna cervical fue diseñada para ver hacia el frente, para buscar alimentos, no para estar viendo hacia abajo.
09:06Ahora lo llamamos síndrome de texteo porque las personas pasan escribiendo muchísimo.
09:11WhatsApp es una gran herramienta, pero es nuestro enemigo porque abusamos de él.
09:16Si lo usáramos en una computadora, si lo usáramos en una pantalla o en su defecto,
09:21aquí al frente, donde mi cuello está en una postura relajada y sin presión, la situación sería muy diferente.
09:29Este es un abuso estructural al hacerlo de esa forma.
09:33El ser humano no fue hecho para estar sentado por horas y horas y horas.
09:37Fuimos hechos para deambular, para caminar, para movernos.
09:42El tema es que muchos trabajan horas de horas.
09:44Horas de horas, horas de horas.
09:46Y estoy hablando de gente que no solo pasa 8 horas, llegan a la casa y se van a estudiar también,
09:52lo cual está muy bien, pero lo hacen sentado durante otro montón de horas.
09:56¿Y qué pasa entonces, doctor? Ahora que usted dice eso de permanecer sentado,
10:01porque puede ser que también usted ahí en casa permanezca muchas horas sentado,
10:05¿qué es lo que pasa a nivel estructural con nuestra columna cuando nos sentamos?
10:10Porque uno podría pensar, estoy sentada, no estoy haciendo mayor esfuerzo, mi columna debería estar bien,
10:17pero ¿qué pasa? ¿no llega la irrigación sanguínea correcta?
10:20Correcto, exacto, muy bien, no llega la alimentación más apropiada y además las cargas son particularmente altas en la columna lumbar.
10:30Y si para colmos tenemos mala postura, no tenemos apoyo para nuestros antebrazos
10:34y nos inclinamos hacia adelante a trabajar en una computadora,
10:38le estamos poniendo un montón de presión a una articulación que no está hecha para estar en una sola posición por horas,
10:45está hecha para moverse, para contraerse, para estar activa.
10:50La posición sentada es la más exigente, la más exigente de la columna lumbar
10:55y no debiéramos de pasar más de 20 o 30 minutos en la misma posición sentada,
11:01debiéramos de levantarnos, movernos, estirarnos, volvemos otra vez a sentarnos porque el trabajo lo exige.
11:07En condiciones ideales, uno debiera de tener una plataforma o poder subir el escritorio y trabajar de pie un rato
11:13y luego bajarlo otra vez y trabajar sentado un rato.
11:18El gran problema es que muchos trabajos son de horas, de horas, de horas sentado
11:22y entonces la persona olvida.
11:25Yo siempre le digo a mis pacientes, póngase un temporizador en su celular,
11:29que ahora todo el mundo tiene un celular inteligente,
11:31póngase un temporizador que le recuerde cada 40 minutos cambiar de posición.
11:36Eso, eso es mucho más potente que media docena de pastillas, mucho más potente.
11:43Eso es más saludable, eso es más correcto, eso es mejor para su columna que tomar medicamentos
11:50que lo único que están haciendo es tapando el problema, no lo están resolviendo.
11:54¿Qué pasa si, por ejemplo, yo estoy escuchando esta entrevista y me estoy dando cuenta, doctor,
11:59que paso dos horas manejando o paso, aparte de las dos horas manejando,
12:04llego a mi trabajo?
12:06Porque en promedio las presas en nuestro país refieren muchos de los conductores
12:11que eso es lo que duran en llegar a su lugar de trabajo.
12:14Es terrible.
12:14Entonces, al final, la persona llega después de manejar a sentarse nuevamente
12:18y usted dice que hay que levantarse.
12:21¿Qué tipo de movimiento yo tengo que hacer cuando me levanto, doctor?
12:25¿Me agacho, me estiro?
12:27¿Y qué pasa exactamente en la columna cuando yo me levanto?
12:30La columna se descomprime al estar sentado por mucho tiempo y especialmente si manejamos mucho,
12:36hay que usar un apoyo lumbar.
12:38Sí.
12:38No lo tiene, cómpralo en una ortopédica, en un supermercado, donde sea.
12:42¿Qué es un apoyo lumbar?
12:42El apoyo lumbar es como una almohada firme que le da un poco de curvatura.
12:47La postura, la anatomía correcta de la columna lumbar, vista de lado, tiene una curvatura hacia atrás.
12:54Eso se llama lordosis y esa curvatura precisamente necesita apoyo cuando estamos sentados.
13:01Donde no tenemos apoyo, la columna se va hacia adelante y eso empuja el disco hacia atrás.
13:08Por eso, mucho paciente con hernias de disco o con discos dañados que no son quirúrgicos,
13:15se ponen muy sintomáticos cuando están sentados, precisamente.
13:20Y ahí lo que hay que hacer es, sencillamente, si vamos en el carro y tenemos una presa,
13:26no nos vamos a bajar en medio de la presa, no podemos hacerlo, pero por lo menos movamos la espalda,
13:32nos levantamos un poquito cuando estamos parados, cambiamos un poco de posición, estiramos
13:38y ojalá tengamos un apoyo lumbar.
13:41El apoyo lumbar es fundamental.
13:44Y si la, perdón.
13:45¿Una almohadita aquí atrás?
13:47Sí, aunque no queremos una almohada suave, lo que queremos es un apoyo.
13:51Es, algunos carros ya lo tienen, los carros más modernos, pero los carros más viejitos
13:55que no lo tienen, pues lo podemos conseguir en algunos supermercados, en algunas tiendas
14:01grandes o en ortopédicas podemos comprar un apoyo lumbar.
14:04Y el apoyo lumbar, hay varios tipos de apoyo lumbar porque las dimensiones de las personas
14:10son muy diferentes.
14:10Entonces, una cosa es un paciente de un metro cincuenta y otra un hombre de dos metros.
14:16Claro.
14:16Entonces, hay que buscar el apoyo lumbar que se adapte a mi columna, que me dé apoyo
14:22para que se relaje y se afloje y no esté tenso.
14:27Ok.
14:27Ahora, supongamos que no tengo ese apoyo lumbar, quiero adquirirlo.
14:31Ya usted nos dijo que en estos centros de ortopedia los venden, dependiendo obviamente
14:35del tamaño y la necesidad.
14:38Ya, tengo el apoyo lumbar o una almohada tal vez un poco más dura mientras lo consigo.
14:42Mientras lo consigo.
14:43Que no sea suavecita.
14:44Es mejor que nada.
14:45Es mejor que nada.
14:46Es mejor que nada.
14:46Como usted lo dice, porque ya usted lo explicaba nuevamente, doctor, que me gustaría repasarlo
14:49con ayuda de la columna que usted trae.
14:53Si usted pone ese apoyo lumbar, lo que va a hacerle entonces para que ustedes en casa
14:58también, incluso si están en el sillón, si están en su lugar de trabajo, lo que va
15:02a hacer es que la lordosis, bueno, o esa curvatura le va a ayudar.
15:07Se restablezca.
15:08Correcto.
15:09Porque, veamos, cuando estamos sentados, esto es lo que pasa.
15:11La columna se pone recta, incluso la pelvis se empuja hacia adelante, hace un pivoteo
15:16hacia adelante.
15:17Y entonces, esto es lo que está ocurriendo.
15:20Esto no es normal.
15:21Esto no es fisiológico.
15:24Lo que queremos es devolver la postura fisiológica de la columna para quitarle presiones anormales.
15:30Y entonces, con un apoyo lumbar, la pelvis se pivotea hacia abajo y la columna restablece
15:37su curvatura, incluso con apoyo para relajar al músculo.
15:40Claro, porque entonces, tantas horas, la columna de esta forma, que no es lo natural, está
15:47tensa, le va a doler.
15:48Y no solo duelen las articulaciones y ligamentos, también duelen los tendones de los músculos
15:55lumbares.
15:55Porque están tensos en una posición absolutamente anormal.
15:59En cambio, al volver a su posición normal, se relajan y el dolor se alivia, las molestias
16:05se alivian.
16:06El sedentarismo, usted también decía que parte de lo importante de este mensaje que usted
16:11nos da es activarnos.
16:13Correcto.
16:13Si yo entiendo que al activarme mi columna va a dejar de envejecer tan rápido o de ayudarle
16:21a que el dolor ya no sea tan agudo, ¿qué tipo de activación tengo que hacer, doctor?
16:27Es muy importante empezar tan temprano como se pueda en la vida.
16:32Crearlo como un hábito, crearlo como parte de mi estilo de vida.
16:36Pero para quienes no lo tienen, es importante ser constante en el primer mes para que se
16:43empiece a crear ese hábito y ese gusto por la activación muscular.
16:47Ahora bien, la semana tiene 168 horas.
16:51No es posible que no le dediquemos 4 o 5 horas de la semana a nuestro cuerpo.
16:57Y siempre hay excusas.
16:58Yo escucho excusas todo el tiempo.
17:01¿Qué tipo le dicen?
17:01Ah, no tengo tiempo, es que yo estudio, trabajo y atiendo a mi familia.
17:06Entonces es imposible, doctor.
17:08Es que además ayer hablaba yo con un padre de familia que decía,
17:11lleva a sus hijos a hacer deporte, sus hijos están desde pequeños en deporte.
17:15Y pues en eso estamos muchos de los padres de familia también, nos enfocamos en nuestros hijos
17:19y justamente el tiempo que nos queda es mínimo.
17:22Entonces ahí es donde usted dice...
17:24Somos muy conscientes de que los niños están pasando demasiado tiempo frente a sus pantallas,
17:29a sus portátiles.
17:30Así es.
17:31Bueno, caramba, ¿por qué no hacemos ejercicio con ellos 30, 45 minutos diarios?
17:37No es mucho pedir.
17:39Y incluso ahora hemos visto en líneas como mucho bebé se usa como si fuera una pesa.
17:45Lo cual a los bebés les encanta, que mami me levante, me haga para los lados, me mueva.
17:51Pero lo que tenemos que hacer es empezar por activarnos.
17:54Tenemos que activar músculos globalmente.
17:56No solo el core, siempre enseñamos a fortalecer el core, es decir, el centro para darle estabilidad a la columna.
18:02Pero no es así.
18:03Es decir, eso es importante, pero eso no es suficiente.
18:08¿Por qué?
18:09Porque nuestro cuerpo está lleno de cadenas kinéticas, cadenas musculares que se unen y trabajan al unísono.
18:16Para dar un ejemplo, Thais, yo he publicado muchas veces de que tener pantorrillas fuertes es importante para la columna.
18:24Porque si tenemos pantorrillas débiles, nos movemos anormalmente, estamos caminando de una forma que no es la mecánicamente ideal
18:34y estamos exigiéndole a todo el sistema osteomuscular, incluyendo la columna.
18:39Claro.
18:39Entonces, activación muscular, activación del cuerpo global es importante.
18:45He dicho mil y una veces y no me cansaré, yo creo que me voy a retirar diciendo, natación es el ejercicio rey para la espalda.
18:54Y usted me ha escuchado, hemos hablado, hemos hablado muchas veces.
18:58Y natación es importantísimo, pero no todo el mundo tiene acceso a natación, no todo el mundo puede hacerlo.
19:05Ayer hablé con una paciente que me decía, tengo una perforación en el oído, no puedo nadar.
19:10Perfecto, eso pasa.
19:12Pero que no se convierta en una excusa.
19:14Ah, como no sé nadar, aprenda.
19:15Si tiene la posibilidad, hágalo.
19:18Y no es posible de que una persona con un dolor espinal, teniendo la opción de hacerlo, no esté nadando.
19:25El resto, hagamos ejercicio, hagamos fortalecimiento.
19:29Yo siempre abogo por pesas, pero no a todo el mundo le gusta hacer pesas.
19:34Pero asegúrese de hacer ejercicio contra resistencia, no solo cardio.
19:40Porque el cardio es muy bueno para nuestro cardiovascular, nuestra salud global, pero no es suficiente para mantener la fuerza muscular, mantener la densidad ósea que necesitamos, que es crítico para una columna.
19:54Así es.
19:55Uno de los problemas de envejecimiento que vemos con mucha frecuencia es pérdida de masa muscular y pérdida de densidad ósea.
20:04Esa es una combinación terrible, Thais.
20:07Que suele ser rey en el envejecimiento.
20:08Pasa mucho y aunque sabemos de que la mayoría de las mujeres están en un riesgo relativo después de la menopausia.
20:18La causa número uno no es menopausia, la causa número uno es sedentarismo, es falta de masa muscular, es falta de trabajar contra resistencia.
20:28Y tenemos una sociedad donde estamos a pasos del refrigerador.
20:33Tenemos una sociedad donde nos salimos de la casa, nos montamos el carro y conseguimos comida a los 100 ó 200 metros y volvemos con la comida.
20:41Antes teníamos que caminar 4 ó 40 kilómetros para conseguir comida, para traer agua, para beber agua.
20:48Ahora está muy fácil.
20:50Entonces, se supone que el ser humano debiera de moverse entre 4 y 20 kilómetros diarios.
20:59El costarricense promedio se está moviendo, está caminando 400 metros diarios.
21:04Ni siquiera llegamos al kilómetro.
21:06Y eso que usted dice es alarmante, doctor, y pues por siempre le agradecemos mucho que nos dé todas estas señales de alerta para que podamos también empezar a cambiar nuestro estilo de vida.
21:18Si usted tiene dolor en la columna, especialmente lo decía el doctor Eduardo Huertas, en el cuello, en la zona cervical, en la zona lumbar, que es la espalda baja.
21:26Entonces, quédese con nosotros porque al regresar de la pausa nosotros vamos a tener el espacio de consultorio.
21:32Envíe sus preguntas a través del WhatsApp.
21:34Aparece ahí en pantalla 64777778 el número de WhatsApp y también usted puede llamar al estudio 2290-6247.
21:43Aproveche que tenemos a un extraordinario neurocirujano hoy con nosotros explicándonos además sobre el dolor, envejecimiento de columna y mucho más.
21:51No se vayan, quédense con nosotros. Ya regresamos.
21:5610 con 23 minutos de la mañana.
22:08Estamos aquí en Los Doctores hablando sobre el envejecimiento de la columna.
22:12¿Qué puede hacer usted para retrasar el envejecimiento?
22:14Y si usted dice, la verdad es que no me he movido, la verdad es que no le he prestado atención a esto, no es tarde.
22:19El doctor Eduardo Huertas, neurocirujano, nos ha dicho cómo podemos entonces comenzar a activarnos con ejercicios que incluso usted puede hacer ahí en casa.
22:26Y por qué no también este 2026 comenzar a nadar, que es el ejercicio por excelencia para cuidar su columna.
22:33Y las consultas que usted tenga a través del 64777778 ya yo las tengo por aquí, doctor.
22:38Y le agradecemos muchísimo a nuestros televidentes quienes están participando activamente.
22:43Recuerde que usted también puede llamar al 2290-6247.
22:47Aquí nos están llamando, pero si ustedes nos llaman a este número yo no puedo contestarles porque estamos aquí al aire.
22:54Entonces vamos a colgar esta llamadita para ver los números de WhatsApp que nos han ingresado.
23:01Y también para recibir la siguiente llamada telefónica está con nosotros en esta mañana Doña Maritza.
23:06¿Desde dónde nos llama, Doña Maritza?
23:07Buenos días, desde Guadalupe.
23:10Desde Guadalupe, bienvenida a los doctores. ¿Cómo le va?
23:12Bien, gracias.
23:14Quédate, adelante con su consulta.
23:16Bueno, mi pregunta es, bueno, creo que es muy importante para mí.
23:23Hace, bueno, en el 2016 me hicieron una artrodesis cervical en tres niveles.
23:29Y en el 2021 me hicieron una fusión torácica de T7 a T, no sé, fueron un montón de T, o sea, yo creo que todas.
23:45¿Fusión torácica la hicieron?
23:47Una fusión torácica, ajá.
23:49Entonces tengo mi espalda completamente instrumentada.
23:53Yo estoy aliviada, si yo estoy queditita, si yo estoy acostada, pero si yo me levanto y camino 200 metros, ya el dolor comienza.
24:10Si yo estoy sentada más de hora y media en una sola posición, el dolor empieza.
24:16Perdón que interrumpa, ¿qué edad tiene?
24:1950.
24:20Ok.
24:2050 años, ajá.
24:22Y, o sea, ya yo sé que es una condición degenerativa.
24:30Entonces sí me preocupa cómo vaya a continuar esto, ¿verdad?
24:37Entonces yo quisiera saber qué ejercicios o qué tipo de movimiento me puede recomendarle el doctor para yo hacer, para no.
24:52Porque sí he perdido mucha masa muscular.
24:55Claro.
24:55Entonces sí me gustaría saber para comenzar a hacerlo.
25:01Extraordinario, extraordinario que quiera hacerlo.
25:03Doña Maritza, usted decía que en el 2016 le hicieron una cirugía.
25:06¿Cómo se llamaba la cirugía?
25:07Es una artrodesia.
25:09Ellos como que funden tres vértebras.
25:15Ok.
25:15Tengo entendido que eso sí.
25:17En la zona cervical, dijo, ¿verdad?
25:18Se puede explicar, ajá.
25:20Y luego torácica.
25:22Y luego torácica.
25:22En el 2021 fue torácica.
25:24Ok.
25:25Bueno, fueron más o menos cuatro años entre una y otra.
25:28Dice que tiene la columna llena de instrumentos y quiere hacer ejercicios.
25:32Tengo 18 tornillos, dos barras y tres discos artificiales.
25:37Entonces yo quisiera saber si yo puedo hacer algo, ¿verdad?
25:43Yo sé que no puedo hacer nada de impacto, pero a ver si de alguna forma.
25:49Porque yo he visto que cada vez más pierdo más mi condición para caminar.
25:55Y está muy joven, doña Maritza.
25:57Está bastante joven.
25:58¿Ha practicado natación o no?
26:02Natación me dijeron que caminara en la piscina nada más.
26:06Que no hiciera natación en sí como ejercicio, pero que sí caminara en la piscina.
26:11Ok.
26:12Pero, este, sí.
26:14¿Y lo ha hecho o no?
26:16Sí, pero, digamos, donde vivo sí cuesta un poquito hacerlo, ¿verdad?
26:23Una piscina que, porque, digamos, si yo he entrado a una piscina con agua muy fría,
26:30más bien hay contracción de los músculos, es peor el dolor.
26:34Claro.
26:34Entonces, también, por ahí, no sé si, bueno, no sé qué me irá a recomendar esto.
26:41Ya le vamos a preguntar, doña Maritza.
26:42Muchas gracias.
26:43Gracias, muy amables.
26:44Muchas gracias por el espacio.
26:45Gracias a usted, doctor.
26:47No puedo ser totalmente puntual porque hay muchas consideraciones en una persona con cirugía espinal extensa.
26:53Sí.
26:53Y estamos hablando de cirugía espinal extensa, cirugía cervical de tres niveles, que básicamente, por lo que ella nos dice,
27:00lo que hicieron fue pegar tres, cuatro vértebras entre sí.
27:05¿Por qué?
27:06Hay muchas razones para hacer eso.
27:08Cuando se está estrechando, a veces no queda otra opción más que quitar el movimiento.
27:12Hoy por hoy tratamos de colocar discos artificiales móviles siempre que sea posible para restablecer movimiento.
27:19Pero algunos pacientes tienen deformidad, deterioro, compresión de médula y no queda otra alternativa de perder el movimiento que de por sí ya la gran mayoría de esos pacientes lo han perdido.
27:31Entonces, para descomprimir la columna y fijar la columna con implantes rígidos, que al hacer una artrodesis, la columna queda rígida.
27:41Al hacer artroplastía, es decir, colocar un disco artificial, la columna recupera movimiento.
27:48Pero en el caso de ella se hizo una artrodesis.
27:50Y adicionalmente se hizo instrumentación en la columna torácica.
27:55La mayoría de las instrumentaciones de columna torácica son por deformidad de la columna.
28:00Y es una mujer relativamente joven que tiene deformidad de la columna.
28:04Por muchas razones esto se da.
28:06El punto con esto es de que no puedo ser puntual en cuanto a los ejercicios.
28:12Usted puede hacer esto, no puede hacer esto.
28:13Pero sí puedo darle una recomendación general.
28:16Número uno, caminar está bien para empezar cuando venimos saliendo de cirugía y tenemos que activar al cuerpo.
28:23Caminar en la piscina.
28:25Hay muchas técnicas.
28:26Incluso yo las tengo en mis redes sociales.
28:28Caminar con las manos dentro del agua.
28:31Abiertas para crearnos resistencia y aumentar el esfuerzo que estamos haciendo.
28:36¿Eso no genera dolor?
28:38Se empieza poco a poco.
28:39Pero el gran problema es de que hay un mito espantoso.
28:43Si te duele no lo hagas.
28:47No, eso es todo lo contrario.
28:49Baje la intensidad, pero actívese.
28:51La falta de actividad física hace que el dolor más bien se vaya empeorando y vaya agravándose con el pasar del tiempo.
29:01Porque el dolor no solamente viene de la columna, viene de los músculos que están debilitados, de los músculos que no están funcionando, de los tendones que se inflaman porque el músculo no se contrae correctamente.
29:13Entonces, activar progresivamente.
29:15Siempre el esfuerzo físico, el ejercicio físico debe ser progresivo.
29:21Pero yo quiero decirle a ella que esto es extremadamente importante y la entiendo un poquito mejor de lo que se imagina, no solo como especialista.
29:29Yo tengo triple cirugía cervical, tengo discos artificiales, tengo un implante de fusión y tengo fusión en mi columna lumbar.
29:38Cuando empecé a hacer ejercicio, básicamente lo que empecé fue a moverme en la piscina, pero no me quedé estancado solo haciendo eso.
29:48Natación, a menos que haya una contraindicación absoluta de su médico, se puede y se debe de hacer.
29:55En este caso, por estar fusionada, yo sin ninguna duda voy a recomendar que use un snorkel, es decir, un tubo de respiración, para que no esté forzando el cuello hacia los lados para respirar.
30:07Y el snorkel es muy práctico, es muy útil.
30:10No soy buen nadador, no lo hago bien.
30:13Puedo usar patitas de rana de principiante que son cortitas, que precisamente nos ayudan a las piernas que no están muy fuertes.
30:21Incluso podemos usar un pulvo, que es un pequeño flotador entre las piernas, si es que mis glúteos, mi espalda baja está debilitada, para que me ayude a mantener las piernas horizontales.
30:34Pero lo importante es empezar, y empezar suave, no empezar pretendiendo nadar un kilómetro, pero sí pretendiendo ir progresando semana a semana un poco.
30:46Media piscina más, una piscina más, cada semana o cada dos semanas, cuando se da cuenta, está nadando un kilómetro diario.
30:54Y eso es una actividad física básica que no va a lesionar una columna y que definitivamente, a menos que le produzca un dolor insoportable, habría que consultarlo con su cirujano,
31:08pero definitivamente debe de hacerlo.
31:11Si no activa el cuerpo, más allá de solo caminar en la piscina, nunca va a salir adelante.
31:16Así es. Doctor, vamos a hacer nada más una breve pausa, una breve pausa, al respecto de la piscina, los ejercicios y también el envejecimiento de la columna,
31:27porque quiero llevarlo, doctora, a usted y a nuestros amigos televidentes, a una de las actividades más emblemáticas que se celebra aquí en nuestro país, en la rica cultura del café.
31:37¿Usted toma café, doctor?
31:38Por supuesto, como buen tico.
31:39Eso le iba a decir, la gran mayoría de los costarricenses tomamos café y a toda hora, y justamente vamos a ir a este evento, a esta actividad, a esta celebración que es la Feria del Café en Frailes.
31:50Desde allá se encuentra nuestro compañero Pablo Campos, yo me imagino que ha tomado muy buen café, y lo más importante es visibilizar a todos estos emprendedores,
31:59participantes de toda esta cadena productiva del café que genera además recursos vitales en la zona.
32:04Pablo, buenos días.
32:09Hola, Tai, buenos días para usted, buenos días para todos en casa.
32:12Estamos en Frailes de Desamparados, una comunidad característica y muy conocida por ser productora de café, ¿verdad?
32:21Y aquí estamos en esta feria, la más antigua de realizarse aquí en Costa Rica, y hoy en Calle 7 Informativo vamos a tener el programa completo aquí desde Frailes de Desamparados,
32:30donde si es bien conocido, es una zona cafetalera, también en esta feria pueden encontrar diferentes productos como estamos viendo en este momento en pantalla,
32:40porque también se reúne una serie de emprendedores de todo el territorio costarricense, pero en especial de esta zona, conocida también como parte de la zona de Los Santos,
32:50una temperatura en este momento de 22 grados soleado, pero sí se siente bastante fresco el ambiente en este momento.
32:57Así que invitados para los que están en la casa y se quieren trasladar hasta este punto, que se vengan porque hoy habrá muchas actividades,
33:04y también Calle 7 Informativo en vivo desde Frailes de Desamparados a partir de las 11 de la mañana aquí por Teletica.
33:11Ahora regreso que usted tiene más de Los Doctores.
33:13Gracias, Pablo. 10 con 34 minutos. Esta feria en Frailes, la feria del café, comienza hoy, el 23, sigue todavía el sábado,
33:23y todavía usted puede ir, si nos está escuchando, por aquí estoy viendo también el cronograma, hasta el 25 de enero, doctor.
33:28Ah, vamos para la feria.
33:30¿Verdad?
33:30Si no hay excusa.
33:31Y sobre todo impulsar y conocer sobre esta cultura del café que es tan enriquecedora en nuestro país.
33:37Tenemos uno de los mejores cafés del mundo, sin duda.
33:39Así tal cual, Bea, doctor. Tengo muchísimos mensajes, pero muchísimos mensajes a través de nuestro WhatsApp.
33:45Les agradecemos a todos ustedes que hacen posible este programa, lo enriquecen con sus consultas, como siempre, se los agradecemos.
33:51Y quisiera, vamos a ver, quisiera leer el de, el número terminado en 6320.
33:58Buenos días, mi esposo le salió eso en el TAC, pero sabemos cómo fue la fractura y está con mucho dolor, le falta el aire.
34:03Bueno, aquí nos envían, doctor, prácticamente el estudio.
34:12Dice que tiene un mínimo engrosamiento nodular en las paredes, prietal.
34:16Lo que pasa es que aquí, lastimosamente, le pedimos a la persona que nos envíe este mensajito
34:20que nos haga un poquito más de claridad porque no sale bien la imagen.
34:27Así que seguimos con la consulta del número terminado 5922.
34:31Quisiera consultarle al doctor dónde puedo buscar orientación para comenzar a ejercitarme de manera inteligente
34:36y de acuerdo con las necesidades acordes a mi edad.
34:39Hay muchas consultas sobre esto, doctor, 52 años.
34:42¿Y sabe por qué?
34:43Porque usted es muy enfático siempre en el ejercicio, en la activación de la columna.
34:46Entonces, es importante que nos diga, aparte de que usted decía, en sus redes sociales también tiene ejercicios que podemos hacer.
34:52Sí, claro. Definitivamente, cuando tenemos problemas en la columna, si no tengo problemas, caramba, empiece a moverse,
35:00empiece a hacer ejercicio, ejercicio contra resistencia, mantener masa muscular es particularmente más difícil conforme envejecemos.
35:09A partir de los 40 años, crear masa muscular es todo un reto.
35:13A partir de los 50, mantenerla es el verdadero reto.
35:16Pero yo tengo pacientes de 70 años construyendo músculo y volviéndose cada vez más fuertes,
35:22lo cual los aleja de sus malestares y su dolor.
35:26No es la única forma de tratar una columna con deterioro, pero definitivamente es importante.
35:32Ahora bien, ¿dónde?
35:33Tengo muchos problemas. ¿Cómo empiezo?
35:37Ojalá aprenderán a nadar, insisto.
35:40Pero si eso no es posible por cualquier razón, es una buena idea ir con un preparador físico,
35:46consultarles si tienen experiencia en el manejo de pacientes con dolor espinal,
35:51o con un fisioterapeuta que les pueda dar orientación.
35:55Ahora bien, quiero hacer una pequeña advertencia.
35:58Quien les diga que cuando tiene dolor no haga ejercicio, mejor salgan corriendo en otra dirección.
36:03Esa persona no entiende la columna.
36:05Tiene buenas intenciones, pero no entiende cómo funciona.
36:09Cuando tenemos dolor, bajamos la intensidad.
36:12Cuando tenemos dolor, evitamos un poco forzar en las posiciones que nos produce dolor,
36:18pero no desactivamos.
36:20Uno de los problemas más importantes que vemos todos los días en mi oficina
36:23es inactivación de músculos, inactivación crónica de músculos alrededor de la columna.
36:29Porque como me duele, no hago este ejercicio.
36:32Es que nos da miedo, probablemente.
36:33Nos da miedo y además nos meten miedo.
36:35Nos dicen, no, usted no sirve para nada, ya está y lo vamos a incapacitar,
36:42o usted está incapacitado, o usted está inhabilitado.
36:44Precisamente, en días pasados, tuve el gusto de ver a un bombero, un hombre joven, fuerte,
36:51con un disco dañado.
36:52Hizo un esfuerzo inadecuado, que también causa síntomas y dolor, y le empezó a doler.
36:58No le dieron importancia.
37:00Meses después, se repitió el evento.
37:02Otra vez le dolió.
37:03Le hicieron una resonancia y tiene un disco degenerativo.
37:06¿Qué le dijeron?
37:08Ya, usted, retírese como bombero y no puede levantar más de 25 libras.
37:14Eso no es cierto.
37:16Yo tengo cuatro cirugías de columna y hago pesas todos los días.
37:19Eso no es cierto.
37:21Tengo pacientes que tienen muchos problemas espinales y hacen pesas.
37:26Incluso en el gimnasio conmigo los he visto entrenando.
37:29Lo que es incorrecto es volver a una persona inválida.
37:34Un hombre joven de 40 años lo están volviendo inválido, lo cual no es correcto.
37:39Lo que hay que hacer es dirigirlo, hacer fortalecimiento core, hacer ejercicios de fortalecimiento.
37:45Y fíjese que hay un ejercicio muy interesante que le quitan a mucha gente, la sentadilla.
37:49Y la sentadilla es uno de los mejores ejercicios que existen para ayudar al disco a revitalizarse
37:55y a los músculos a revitalizarse.
37:57Y es un ejercicio muy fisiológico, muy importante desde un punto de vista funcional.
38:03Tenemos que ser capaces de levantarnos de una silla.
38:06Y tenemos que ser capaces de levantarnos y sentarnos en un inodoro.
38:10Si no, va a haber alguien que nos tenga que levantar.
38:13Y eso a todo lo largo de la vida debe de mantenerse fuerza en las piernas, fuerza en el core.
38:19Por supuesto, se empieza con poco.
38:21Se empieza con un palito de escoba a hacer la sentadilla.
38:24Claro.
38:24Pero no se empieza con una pesa grande.
38:26Pero tenemos que fortalecerla.
38:29Bueno, doctor, gracias por esta recomendación.
38:31Tenemos una nueva llamada telefónica.
38:34Eli Vargas, ¿desde dónde nos llama?
38:36Buenos días.
38:40Está ahí.
38:41Buenos días.
38:42Tenemos...
38:43Ah, bueno, se dice que se le fue la llamada telefónica.
38:46Qué pena, una lástima.
38:47Pero bueno, les recuerdo que se puede marcar el 2290, compañeros.
38:51Ahí va a aparecer justamente el número de teléfono en el cintillo que aparece aquí abajito de su pantalla.
38:572290-6247 es el número telefónico para que llame.
39:02Y también el 6477-7778.
39:04Estaba leyendo justamente, doctor, una consulta de esta televidente, muchos son bastante jóvenes.
39:12Dice que fue operada de estenosis en L4 y L5, bilateral y durodromia.
39:19Ha tenido que hacer esfuerzos muy grandes porque la mamá de esta persona sufrió un accidente y su convalescencia le ha tocado a ella.
39:28¿Esta estenosis puede volver a hacerse?
39:30Pregunta.
39:30Me duele muchísimo la cadera.
39:32Es dolor muscular y la pierna derecha.
39:35Ella dice, sé que es ciática ese dolor.
39:37Tengo 59 años y 7 años desde la cirugía.
39:41Ok.
39:42Depende de muchos factores.
39:43La técnica, de cómo se hizo, qué se hizo.
39:46No hay una cirugía para resolver todos los problemas espinales.
39:50Hay múltiples técnicas.
39:51Por ejemplo, hay técnicas anteriores, laterales, extremos laterales, posteriores, descompresiones.
39:58Hay muchas técnicas, instrumentación, etcétera, etcétera.
40:01El gran problema es que la gran mayoría de las personas operadas de columna no hacen ejercicio particularmente fortaleciendo y rehabilitando los músculos.
40:11Para que una persona llegue a cirugía espinal, tiene varios años de venir con problemas.
40:16Y varios años de pérdida de fuerza y debilitamiento.
40:20Ahora, ¿qué ocurre?
40:21De que después de cirugía no hacemos una rehabilitación muscular profunda y a fondo.
40:29Y vamos a hacer un esfuerzo, a levantar a alguien o a mover una carga para la cual no estamos preparados.
40:35Y entonces, por supuesto que va a irritar las estructuras, va a inflamar en la zona.
40:40No es que se volvió a estenosar, sino que todo se inflamó por un esfuerzo mal hecho.
40:47Uno no empieza de estar sentadito en la cama a salir corriendo a 50 kilómetros por hora.
40:55Uno empieza gateando.
40:56Uno empieza después agarrándose y parándose.
40:59Los bebés así progresan.
41:01Así progresa también nuestro sistema neuromuscular y nuestros músculos.
41:05Tienen que empezar de cero, poco a poco, irlo fortaleciendo para poder finalmente mover cargas sin que nos vaya a causar nada malo.
41:14Entonces, de lo primero que hay que ver es cómo está el peso.
41:18El peso se nos ha ido un poquito por la tangente, pero hay mucho sobrepeso en Costa Rica.
41:27Si hay sobrepeso o no hay sobrepeso.
41:29Si hay factores inflamatorios, como es la grasa visceral.
41:32La alimentación tiene mucho que ver con nuestra inflamación crónica.
41:37Sabemos que los carbohidratos refinados y los ultraprocesados son proinflamatorios.
41:42Y tenemos que eliminarlos de la dieta, tan simple como eso.
41:45Y si tenemos sobrepeso y además tenemos cirugía de columna, hay que perder ese sobrepeso.
41:51Así es.
41:52Hay que perderlo.
41:53Doctor, tenemos una llamada telefónica.
41:5410.43 minutos de la mañana.
41:56Saludamos a doña Lisbeth Moya desde Pérez Celedón.
41:59Bienvenida a los doctores.
42:00¿Qué tal?
42:01Bien, ¿y tú?
42:03Muy bien.
42:03Muy contenta de recibir su llamada, doña Lisbeth.
42:05Bienvenida.
42:06Una pregunta, voy a entrar a esta llamada.
42:09Yo quiero una consulta.
42:12Al menos, yo nunca me han tratado con lo que es la columna.
42:16Si me decían que tenía desgaste en dos vértebras.
42:21Como de dos, no sé si son dos centímetros o dos milímetros, no tengo idea.
42:27Tengo mi columna como una S, no sé cómo se, no me acuerdo cómo se llama.
42:32Tengo problemas que si me paso en cama casi todo el tiempo porque paso con las piernas dormidas.
42:41¿Qué me puede recomendar?
42:43Ya que es mucho el dolor, es muy grande, demasiado el dolor.
42:50Muchas gracias, doña Lisbeth.
42:52A pesar de que tiene un diagnóstico de desgaste, no ha sido tratada.
42:57Desgaste es un término que particularmente no me gusta.
43:00No me gusta porque suena, usted se desgastó, no hay nada que hacer.
43:04Y no es correcto.
43:06¿Cuál sería el correcto, doctor?
43:07El correcto es qué es lo que está pasando en esa columna.
43:10Tenemos un proceso degenerativo, tenemos un disco probablemente, o varios discos, por lo que está diciendo, dañados.
43:17Ella dice que tiene la columna como una S, es decir, es probablemente que tenga una que se llama escoliosis degenerativa.
43:25La escoliosis degenerativa es cuando los discos se aplastan, se dañan y la columna, que debiera de ser completamente recta, viéndola de frente,
43:34se empieza a torcer en una y en otra dirección, ya sea en la columna lumbar, ya sea toda la columna.
43:40El problema es que donde se aprieta y se aplasta la columna, lo que tenemos, este ganchito no me está ayudando.
43:49Permítame, ah, bueno.
43:50Listo, gracias.
43:52Lo que tenemos es entonces que la salida de los nervios empiezan a apretarse, empiezan a estenosarse y por eso empieza a producir dolor.
44:00Y la persona cae, a su vez, el dolor me inmoviliza y eso empeora porque pierdo fuerza muscular.
44:09La columna es una estructura delicada y débil, no es una estructura fuerte.
44:14La columna no es particularmente fuerte, los músculos la hacen fuerte.
44:20Y si los inactivamos, perdemos entonces la estabilización de la columna.
44:24¿Qué le sugiero? Le sugiero que acuda a consulta con un especialista, que acuda con nosotros o acuda con quien sea para ver cuáles son las opciones terapéuticas.
44:37No todo es cirugía y no estoy considerando en este instante eso hasta no ver qué es lo que está ocurriendo verdaderamente y cuáles son sus opciones terapéuticas.
44:46Pero que no se resigne a que simple y sencillamente tiene desgaste y no hay nada que hacer porque eso es un error.
44:52Doctor, ¿sabe qué me llama la atención? Usted ahora, le voy a pedir otra vez que el ganchito se comporte amable con usted para sacar.
44:59Por supuesto.
45:00Yo no sé si usted me lo permite, doctor.
45:01Claro.
45:02Ahora, usted nos daba el ejemplo de cómo se ve cuando estamos sentados, de cómo debería tener esta curvatura.
45:11Si nosotros estamos acostados, doctor, y tenemos una mala postura, no sé si existe una mala postura al dormir,
45:17¿cómo se supone que está nuestra columna y cómo debería estar nuestra columna en el caso de que nosotros estemos acostados?
45:24Podemos dormir boca arriba, podemos dormir...
45:27Ajá, ¿qué sería?
45:27Ajá, así como lo está haciendo usted, boca arriba.
45:31Lo cual, veamos, necesitamos un colchón firme, un semiortopédico firme, no importa que le pongamos una cubierta blanda para que no nos duelan las articulaciones,
45:42pero algo que le dé firmeza a la columna para que no se hunda, no se hunda en la cama.
45:48Así estaríamos.
45:49Correcto, ¿me permite?
45:50Adelante, doctor.
45:51Veamos, si tenemos una cama inadecuada y tenemos un colchón inapropiado, lo que hace la columna es doblarse porque se hunde.
45:59No queremos eso porque es el equivalente a estar sentados y tener la pelvis pivoteada es lo mismo.
46:06Ahora, podemos dormir de medio lado, lo importante es que la columna se mantenga siempre, siempre alineada cuando dormimos de medio lado,
46:16que no se hunda ni en una ni en otra dirección o y evitando que el cuello esté muy levantado porque usamos una almohada muy alta.
46:25Ajá.
46:25Lo ideal es que nuestro cuello, nuestra cabeza esté alineada con toda la columna.
46:30Ajá.
46:30Ok, y por favor, no duerman boca abajo, nunca.
46:34Y tengo pacientes que me dicen, doctor, yo desde pequeño duermo boca abajo, no puedo dejarlo.
46:40Porque una de las cosas que hacemos es que primero le metemos mucha presión a la columna lumbar por la postura
46:46y segundo, le metemos mucha presión a la columna cervical por estar forzado viendo hacia un lado.
46:52Ok.
46:52Entonces, es...
46:54Queda claro, jamás, nunca.
46:55Nunca.
46:56No lo haga.
46:57Ahora, tengo pacientes que me dicen, no puedo dejarlo.
46:59Sí.
46:59¿Cómo hago?
47:00Puse una camiseta vieja, le pega unas seis bolas de tenis viejas y aquí al frente, cuando usted se dé vuelta dormido, las bolas van a estorbar tanto.
47:10Que se va a volver.
47:10Y se quita en un mes.
47:12Muy buena esa técnica.
47:12Se quita la costumbre.
47:13Muy buena.
47:14Y funciona.
47:14Y muy creativa.
47:16Bueno, vamos a hacer una pequeña pausa.
47:17Faltan 10 minutos para las 11 de la mañana.
47:19Quédense con nosotros.
47:20Estamos aquí en Los Doctores con el doctor Eduardo.
47:22Hemos conversado con el doctor Eduardo Huertas, el es neurocirujano, sobre el envejecimiento de columna.
47:38Si usted desea comunicarse con él, van a aparecer los datos del doctor ahí en pantalla para que usted ojalá les tome una fotografía.
47:4422 08 84 38 83 91 21 11 y el Facebook Neuro Espinal.
47:51Doctor, permítame, por favor, agradecerle.
47:52Siempre es un placer, Thais.
47:53Muchas gracias por la invitación.
47:55Gracias a usted y nos vemos muy pronto durante este año.
47:58Esperamos que sea mucha más.
47:59Esperemos que sí.
48:00Bueno, y aquí en Los Doctores también queremos hablar sobre un tema que nos preocupa muchísimo.
48:03Costa Rica está envejeciendo y con ello surgen nuevos retos de salud que muchas veces pasan desapercibidos.
48:10En la población adulta mayor, por ejemplo, la obesidad, los problemas de salud mental, como la depresión, la ansiedad, no solo son cada vez más frecuentes, sino que además suelen presentarse de forma silenciosa, afectando la calidad de vida, la movilidad, la adherencia también a los tratamientos y medicamentos y el bienestar de miles de personas.
48:29Aquí en Los Doctores vamos a hablar sobre este cruce crítico entre el cuerpo y también nuestra mente y el abordaje integral que podemos hacerle y que se requiere para acompañar muchísimo mejor a las personas adultas mayores.
48:40Está con nosotros vía Zoom del doctor Luis Esteban Hernández.
48:44Él es farmacéutico, vocero del Colegio de Farmacéuticos y decano, además de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Costa Rica.
48:50Es un honor recibirlo aquí al doctor Luis Esteban Hernández.
48:54Como les decía, bienvenido a Los Doctores.
48:56Buenos días, Tais. Muchísimas gracias por la invitación.
49:01Gracias a usted por aceptar nuestra invitación.
49:03¿Por qué se habla hoy, doctor, de un doble desafío en la población adulta mayor entre la obesidad y también la salud mental?
49:11Y mira, Tais, se habla de un doble desafío, tal vez, como otros problemas de salud, de estos dos en particular, porque son condiciones que están siendo, por lo visto, cada vez más comunes en la población adulta mayor.
49:22Hay un sostenido aumento de la obesidad y también una creciente incidencia de trastornos, como puede ser la depresión o la ansiedad, que conllevan, digamos, a veces malos hábitos de alimentación, llevan a la obesidad.
49:36Condiciones de abandono, pérdidas de ciertas capacidades puede provocar que el adulto mayor caiga en un cuadro de depresión o de ansiedad.
49:46Y estas últimas, por ejemplo, la depresión o la ansiedad, según el informe del estado de la población adulta mayor, el segundo informe que se hizo a nivel nacional, hay una mayor probabilidad de que presenten alguna situación de discapacidad y la prevalencia a veces es más del 80% de padecer de estos problemas de salud, de salud mental, de depresión y ansiedad.
50:09Estábamos hablando justamente sobre el tema de la obesidad y cómo esto puede afectar nuestra columna.
50:16Y esa es la pregunta que seguía. Doctor, ¿qué tan común es la obesidad en personas ya mayores de 65 años en Costa Rica? ¿Por qué además debería preocuparnos?
50:24Sí, y mira, Thais, hay un... imagínate que en Costa Rica alrededor del 10% de la población son personas mayores de 65 años.
50:35Eso son como unas 526.000 personas.
50:39En el Informe Nacional de Obesidad del 2024 se decía que la segunda población más afectada por la obesidad era la adulta mayor,
50:49con alrededor de que el 32% de la población adulta mayor de 65 años presenta algún grado de obesidad.
50:57Eso ronda entonces como 168.000 personas adultas mayores con algún problema de obesidad.
51:04¿Por qué debe preocuparnos? Pues porque esta condición aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares, de diabetes mellitus, pérdida de movilidad.
51:13Ahora lo explicaba el doctor lo de la columna, ¿verdad? Y los dolores.
51:17Pues imagínate lo que es el sobrepeso que hace que entonces la columna y otros órganos tengan que tener un mayor recargo
51:26para mantener a esa persona adulta mayor en movimiento.
51:32Doctor, ¿cuáles son esas señales de alerta que familiares y cuidadores deberían observar en un adulto mayor?
51:39Pues mira, con relación a los dos problemas de salud, que es lo que nos está aquí suscitando, ¿verdad?
51:47La obesidad y los problemas como depresión y salud mental.
51:50Principalmente en el caso del adulto mayor a veces, algunas señales pueden ser cambios de patrones en la conducta.
51:58Por ejemplo, si este adulto mayor pierde interés, ¿verdad?
52:02O sea, disminuye la tensión por las cosas que lo rodean, hay cambios en el apetito y en el peso, ya sea que pierde o gana peso.
52:11También trastornos del sueño, ¿verdad?
52:13Empieza a tener algún problema de sueño, ya sea que duerme muy poco o que duerme muchísimo.
52:18También, por ejemplo, enlentecimiento o agitación que pueda tener la persona o se enlentecen los movimientos,
52:25pérdida de energía, también ves como a veces el humor cambia, entonces puede estar desde muy triste o muy irritable.
52:32Esas pueden ser alertas de que en el adulto mayor existe algún cambio que esté provocando un cuadro de depresión, un cuadro de ansiedad.
52:41Y en ocasiones, como este problema también es bidireccional, puede ser que esta crisis de depresión o de ansiedad,
52:48a veces la ansiedad lo hace comer más, ¿verdad?
52:51Y entonces empieza a tener problemas de sobrepeso.
52:53Y del sobrepeso a la obesidad, pues hay un paso, ¿no?
52:57Entonces, esto también como cuidadores o como familiares deberíamos estar atentos a esas señales con la persona adulta mayor con la que convivimos.
53:06Gracias.
53:08Doctor, finalmente, ¿qué mensaje le daría a las familias y a las personas adultas mayores sobre la importancia de pedir ayuda a tiempo?
53:15Y con esto quisiéramos finalizar.
53:17Claro, Thais. Mira, yo, por ejemplo, a los familiares, yo lo que diría es acompañar a la persona adulta mayor,
53:24organizar planes con ellos.
53:26Recordemos aquellas, no sé, en casa tenemos la costumbre como a las 3 de la tarde de tomar café, ¿no?
53:31Es muy común en Costa Rica que tomemos café, pero que se reúna la familia para conversar, ¿no?
53:36Eso ayuda a generar relaciones importantes y que nuestros adultos mayores, por tanto,
53:42no caigan en un aislamiento, en ningún proceso depresivo o ansioso particularmente.
53:47Y también, pues, podemos valorar, cuidar la dieta de esta persona, ¿verdad?
53:52Y prestar más cuidado y también a esos familiares de informarse de los problemas de salud que padece el adulto mayor.
53:59Y a la persona concreta, adulta mayor, mi recomendación, pues, que participe de actividades,
54:04que continúe realizando las tareas que le gusta, que si le gusta hacer sopas de letras, crucigramas,
54:09tejer, salir al club de lectura o al centro diurno porque hacen actividades, que lo haga.
54:16Y que, digamos, también, en ocasiones, pues, puedan estar, prestar más atención en eso.
54:23Y algo muy farmacéutico, porque no puedo dejar de decir también al adulto mayor,
54:28que trate de portar los medicamentos que toma, ¿verdad?
54:32Porque por aquello de que salga en algún momento y ocurra una eventualidad,
54:35Dios no quiera que así sea, pero que esté, o sencillamente que tenga que preguntar por algo,
54:40si porta los medicamentos que toma en una lista, pues, eso va a facilitar el apoyo y consejo que se le pueda dar.
54:47Así es. Muchísimas gracias por su tiempo, doctor.
54:49Le agradecemos profundamente que este mensaje, ojalá, cale en los corazones de todos los familiares y adultos mayores
54:54que hoy nos están viendo. Que tenga un lindo bien.
54:56Muchísimo gusto.
54:57Gracias a ustedes.
54:57Gracias, igualmente.
54:59Bueno, y...
54:59Igual para todos.
55:00Gracias. Y si hablamos justamente de hacer cosas que nos gusten y que podamos también respirar nuevo aire y demás,
55:09pues, le recuerdo que hoy, ya mismo, terminando los doctores,
55:12usted podrá tener un programa especial de Calle 7 Informativo desde Frailes en Desamparados con la Feria del Café
55:19y Pablo Campos en Puerta Allá.
55:20Yo me despido desde el set, aquí desde Los Doctores.
55:23Nos vemos el próximo viernes, si Dios le permite, que estén muy bien y feliz fin de semana.
55:26Nos vemos.
55:26Gracias.
55:27Gracias.
55:28Gracias.
55:29Gracias.
55:30Gracias.
55:31Gracias por ver el video.
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