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Estilo de vidaTranscripción
00:00Causas de muerte y discapacidad, especialmente en personas mayores de 40 años, según datos del
00:18Ministerio de Salud. El tiempo es clave. Recibir atención médica en los primeros minutos puede
00:23salvar la vida y reducir las secuelas. Reconocer las señales y actuar con rapidez puede marcar
00:29la diferencia entre la vida y la muerte. Acompáñenos en nuestra cita médica de hoy en
00:34Los Doctores con Pablo Campos.
00:41Hola, ¿qué tal? Buenos días. Bienvenidos a Los Doctores. Siempre es un placer que usted
00:45empiece la semana con nosotros y con un tema bastante importante. Como popularmente les
00:50decimos, ataques al corazón. ¿Cuál es la indicación que tienen las autoridades de salud
00:55en nuestro país? ¿Qué hábitos podemos cambiar para evitar este tipo de condiciones en nuestra
01:00familia? Y con nosotros mismos hoy lo vamos a desarrollar porque precisamente los lunes y
01:06las madrugadas de cada día se convierten en esos picos de casos de ataques al miocardio.
01:11Y hoy lo vamos a desarrollar con nuestro doctor invitado que vamos a conocer a continuación.
01:15Alejandro Sanabria Garita es médico especialista en cardiología graduado de la Universidad de
01:24Costa Rica y máster en cuidados críticos cardiológicos y perioperatorios de la Universidad
01:29Barcelona en España. Trabaja en la Caja Costarricense de Seguro Social y desde el 2010 y actualmente
01:36labora en el Hospital San Juan de Dios y algunas clínicas privadas. El doctor Sanabria es profesor
01:42universitario de posgrado y pregrado de la Escuela de Medicina, Medicina Interna y Cardiología
01:48de la Universidad de Costa Rica.
01:53Buenos días, bienvenido. Muy buenos días. Qué placer que esté con nosotros. Muchas gracias a
01:58usted por la invitación. Doctor, entonces de verdad lunes y las madrugadas son esos picos o esos momentos
02:03del día donde usted tiene mayor riesgo de un infarto. Claro, totalmente. Y como hemos venido
02:07conversando, el estrés, la liberación de cortisol, de catecolaminas como la adrenalina,
02:13aumentan la presión arterial que es el momento en donde nos preparamos ya para levantarnos a
02:17trabajar a la semana y eso puede, sumado a ciertos factores de riesgo, desencadenar en que puede
02:24ocurrir un infarto en las personas. ¿Y por qué el lunes? ¿Por qué la madrugada? ¿Qué es lo que pasa en esos
02:27momentos del día que hay mayor riesgo?
02:29Riesgo. Usualmente va muy relacionado al estado emocional de las personas, que es algo que es
02:35importantísimo. El inicio de la semana implica un inicio de estrés, de labores, ya estamos preocupados
02:42por lo que va a pasar el resto de la semana y entonces cuando despertamos aumentan mucho los
02:46niveles de cortisol, aumentan mucho los niveles de adrenalina y eso puede llevar en personas a
02:52aumento de la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Entonces no es que a todo el mundo le va a suceder,
02:56pero si tienes algún factor de riesgo, sos hipertenso, sos diabético o desconocés que
03:03tienes esos problemas, que es algo también muy común, muchas veces las personas desconocemos
03:07que tenemos ciertas enfermedades, al despertarnos y aumentar la presión arterial y la frecuencia
03:11cardíaca puede desencadenar un infarto.
03:14Como lo vemos en la ficha técnica, usted es médico del Hospital San Juan de Dios, también
03:17aparte de clínicas privadas, por su experiencia es cierto que en vacaciones de Semana Santa, en Navidad
03:25y también en fin de año, también hay un pico de atenciones en los hospitales públicos
03:30por ataques al miocardio.
03:32Correcto, sí, por problemas del corazón en general, no solamente infartos, sino también
03:37descompensaciones de problemas cardíacos de previo, como insuficiencia cardíaca, que es
03:41personas que ya tuvieron un infarto, por ejemplo, o recibieron algún tratamiento y quedaron con
03:47el corazón debilitado, tienen que tomar medicamentos el resto de la vida y si esas personas en estos
03:53días festivos, como decís vos, dejan de tomar los medicamentos porque se les olvidó, porque
03:58se les agotó las pastillas, porque se fueron de fiesta y dejaron de tomárselos, pueden
04:03llegar a una descompensación y a un aumento de los problemas cardíacos en general.
04:08Bueno, conociendo este riesgo tan elevado que hay en nuestro país, ¿qué es un infarto?
04:12¿Cómo se desarrolla?
04:13Aquí tenemos esta imagen del corazón para que usted nos explique, en este órgano tan
04:16vital y tan importante para el organismo, ¿qué es lo que pasa en él que se paraliza o se
04:22para?
04:22Totalmente.
04:23Tenemos que tener en cuenta que el corazón está conformado por varias estructuras, estas
04:28estructuras que vemos acá en color rojo son las arterias coronarias, las vemos acá, hay
04:33tres principales en el corazón, esta que marque acá inicialmente la coronaria izquierda,
04:38que da dos ramas, que es una la descendente anterior y otra la circunfleja, así es como se llaman
04:42y tenemos una tercera rama que es la coronaria derecha, esas arterias son las que se encargan
04:47de llevarle sangre al corazón para que se nutra como músculo que es.
04:51Entonces, cuando una de esas arterias se obstruye, que usualmente puede ser por depósito de
04:56grasa, que el depósito de grasa va a acumularse en las arterias por los factores de riesgo
05:02que mencionamos como hipertensión, diabetes, sedentarismo, tabaquismo, esas arterias se
05:07obstruyen, entonces le deja de llegar circulación a alguna parte del corazón.
05:11Por ejemplo, si esta que es una rama de la coronaria derecha se nos tapa a este punto de acá,
05:15entonces va a dejar de llegarle sangre al corazón, a este territorio del corazón que
05:21está después de donde está esa arteria obstruida y esa parte del corazón a la que le deja llegar
05:26sangre se muere, se ve afectada. Eso es lo que llamamos un infarto del corazón.
05:31Doctor, cuando eso ocurre, que está pasando todo eso que usted menciona,
05:37¿qué es lo que uno empieza a sentir? ¿Cuáles son esas señales que usted dice?
05:39Yo estoy pasando por algo que me puede ocurrir, lo que conocemos como el ataque al corazón.
05:45Claro, hay varios síntomas iniciales, quizás el más importante y el que tenemos que tener
05:51en cuenta todos es el dolor de pecho. Ahora, hay que saber que no todo dolor de pecho,
05:56dichosamente, va a ser debido al corazón, pero aquel dolor de pecho que tenemos, que es
06:00un dolor opresivo, la gente de hecho lo describe como si le estuvieran poniendo una pata de elefante
06:06encima del pecho. Es un dolor opresivo intenso detrás de este hueso que tenemos en el centro
06:11que se llama esternón, un dolor opresivo detrás del esternón que se irradia, es decir,
06:15que puede irse hacia la mandíbula, hacia el brazo izquierdo. Eso es un síntoma muy característico
06:22de un infarto del corazón que es lo que nosotros llamamos angina.
06:25Ahora, hay otro tipo de síntomas un poco menos específicos, pero que también es importante
06:30que los tengamos en cuenta, como es, por ejemplo, la falta de aire cuando caminamos,
06:35es decir, estamos notando que hacemos una actividad física y nos empieza a faltar el aire
06:39más de lo que nos faltaba usualmente. Eso también puede ser un síntoma de que algo puede estar
06:44pasando en el corazón. Y algunos otros síntomas un poco más difíciles de distinguir, como
06:49síntomas gástricos o digestivos, a veces un ardor en la boca del estómago, también podría
06:54ser un síntoma de un infarto en ciertas personas.
06:57¿Le ocurre más a hombres que a mujeres?
06:59Bueno, eso es una pregunta muy frecuente y existe un mito en torno a eso, de si las mujeres
07:05padecen menos o los hombres padecen más de corazón que las mujeres. Lo cierto es que
07:10los hombres, desgraciadamente, padecemos a edades más tempranas del corazón que las
07:15mujeres. Mientras que el pico de problemas cardíacos en los hombres es alrededor de los
07:1950 años, en las mujeres es después de los 60 años. Pero al final de cuentas, las estadísticas
07:26dicen que tanto hombres como mujeres van a llegar a padecer igualmente de problemas cardiovasculares
07:31en general. Lo único es que los hombres más temprano que las mujeres.
07:36Doctor, ¿y hay diferencia de los síntomas entre un hombre y una mujer?
07:40Usualmente puede haber cierta diferencia. Las mujeres tienden a presentar síntomas que
07:44llamamos más atípicos o más inespecíficos. Esto que te mencionaba anteriormente de la
07:50falta de aire ante un esfuerzo o los dolores a nivel de la boca del estómago, o sea, lo que
07:56llaman síntomas similares a la gastritis, un ardor en la boca del estómago, es algo
08:01que tiende a presentarse más frecuentemente en las mujeres que en los hombres. Sin embargo,
08:06también las mujeres tienen los síntomas clásicos, como te mencionaba, del dolor en
08:10el pecho. Pero sí es cierto que mujeres tienden a manifestarse más como falta de aire o fatiga
08:16en exceso y dolores a nivel más digestivos que en el caso de los hombres.
08:20Recuerde que hoy estamos hablando sobre los infartos o ataques al corazón, como le decimos
08:24de manera popular. Tenemos a disposición el WhatsApp, llamada telefónica y también
08:29Facebook para que desde ya usted vaya haciendo sus consultas y más adelante poder conversarlas
08:34con el doctor. Entrando ya a materia de qué hacer. Si yo empiezo a sentir todo eso que
08:39usted mencionaba, ¿qué tengo que hacer en el momento? Porque yo he visto videos de la
08:44reacción de la gente cuando alguien está sufriendo un ataque, que no todos reaccionamos
08:49de la manera correcta. ¿Cuál debería ser esa forma?
08:51Bueno, eso es muy importante. Aquí hay que tener en cuenta que una vez que una arteria
08:55se obstruye, como te mencionaba acá, nosotros llamamos tiempo es miocardio. El miocardio
09:00es el músculo del corazón. Es decir, entre más rápido rescatemos ese músculo, más probabilidades
09:06hay de que el corazón se nos afecte menos o que tengamos una muerte. Entonces, lo primero
09:12que hay que hacer ante un dolor de pecho que nos parece que podría ser producto del corazón
09:17es solicitar ayuda. Es ir a un centro médico, ir a que nos hagan un electrocardiograma, que
09:23es lo más básico en lo que podemos ver si tenemos un problema cardíaco o no. De hecho,
09:28si cuando nos hacemos el electrocardiograma el mismo sale normal, eso no nos descarta del
09:33todo que no haya un problema cardíaco, pero sí nos baja mucho las probabilidades de que
09:37el corazón esté sufriendo un problema en ese momento. Hay que complementarlo muchas veces
09:42con otros exámenes, como exámenes de sangre, para medir en sí más cardíacas en la sangre,
09:48pero lo que te quiero decir, lo que quiero que la gente se lleve a casa es que debemos
09:54consultar pronto, porque si es un problema realmente cardíaco, si estamos durando tiempo
09:59en abordarlo, hay más posibilidades de que hayan secuelas en el corazón si no se atiende
10:04a ti.
10:05Doctor, cuando usted empezó a ejercer la carrera de cardiología, a la actualidad, ¿ha pasado
10:09cuántos años? Ya han pasado, desde que empecé a ser cardiólogo, desde que empecé
10:14a estudiar cardiología, han pasado 11 años. Doctor, en esa década usted ha notado diferencias
10:20de las causas del ataque al miocardio, o sea, ¿qué está causando en la sociedad costarricense
10:26de 10 años atrás a hoy? Bueno, una excelente pregunta. Entonces me voy a ir un poquito más
10:31atrás. Claro. Me voy a ir desde que empecé a estudiar medicina. Te voy a decir que yo empecé
10:35a estudiar medicina ya hace más de 15 años y cuando empecé a estudiar medicina era muy
10:41común ver que los infartos se daban en gente de más de 60 años. Es decir, era muy raro
10:48ver una persona joven con un problema cardíaco. Ahora sí, nos vamos a la actualidad. Actualmente
10:54he notado, y eso que vos mencionaste es muy cierto, que cada vez es más frecuente ver
10:59personas jóvenes con problemas cardíacos. Y ahí uno se pregunta, estamos hablando de personas
11:03incluso de menos de 40 años. Ya hemos tenido pacientes de 35, 38 años.
11:09¿Hasta deportistas?
11:10Hasta deportistas con problemas por depósito de colesterol y infartos del corazón. Entonces
11:15definitivamente hay algo en el cambio del estilo de vida que está haciendo que las personas
11:20estemos predispuestas a problemas cardíacos más tempranamente. Yo te puedo decir, y que
11:26es lo que dice la literatura, que hay tres factores de riesgo fundamentales que es lo que
11:31ha hecho que esto aumente con el tiempo. Sedentarismo, porque cada vez las personas son más sedentarias,
11:37los trabajos son más sedentarios, estamos más sentados todo el día, la mala alimentación
11:42y el estrés.
11:44Doctor, y que sedentarismo no es lo mismo que obesidad, ¿verdad? Porque a veces la gente
11:48relaciona el sedentarismo con personas obesas, pero el sedentarismo está más relacionado,
11:52que no importa el físico que usted tenga, es que no se está moviendo.
11:55Correcto, totalmente. Y nosotros en medicina tenemos un dicho, ¿verdad? Que es peor ser
12:01un gordo flaco, ¿verdad? A ser un gordo sano, aunque bueno.
12:06¿Y cómo es un gordo flaco?
12:07Un gordo flaco es una persona que es delgada, pero que tiene un montón de problemas.
12:11Colesterol, triglicéridos.
12:12Exacto, porque también es un mito creer que solamente las personas obesas pueden llegar
12:17a padecer de diabetes, de hipertensión o problemas cardíacos. Cierto que la obesidad
12:22trae problemas, pero también una persona delgada, como vos lo mencionas, si es sedentaria,
12:27que como bien lo dijiste, no es que solamente el obeso es sedentario, sino que no se mueve
12:31durante todo el día. Puede sentarse en el escritorio a trabajar y durante las 8 o 10
12:35horas que trabajan el día no se mueven todo el día. Esas personas están más predispuestas
12:40a problemas cardiovasculares en general.
12:43Porque uno escucha ahora, después de la pandemia y con la aplicación de la vacuna, de COVID,
12:47todo el mundo se está enfermando del corazón, la gente se está muriendo del corazón por
12:52la vacuna del COVID, que no hay relación según estudios realizados a las diferentes
12:56vacunas. Pero sí hemos visto, y usted lo confirma, que en los últimos 10 años la cantidad
13:02de infartos, no sé si es más o menos, pero sí lo hemos notado en personas más jóvenes.
13:06Sí, es cierto. Y bueno, hay una asociación, yo no te puedo decir que no. Es inevitable hacer
13:11la asociación entre el COVID y este aumento de problemas cardiovasculares en general.
13:15Ahora, no es la vacuna, ¿verdad? Es la enfermedad como tal. Y yo creo que los cambios que llevó
13:21en el estilo de vida el COVID. El COVID trajo ciertas cosas buenas y una de esas es el teletrabajo.
13:29Sí hubo una apertura a que las personas pudieran teletrabajar más, pero entonces eso disparó
13:34el sedentarismo, como te decía. Las personas ya no se mueven en casa. Y también disparó la
13:39mala alimentación. Hubo un repunte de comida chatarra, de comidas rápidas, de comidas
13:45altas en grasas. Entonces eso es lo que está generando o lo que pudo traer el COVID como
13:51consecuencia a estas situaciones. Pero también el virus como tal, que eso es algo que tal
13:57vez hemos dejado de lado y que ya se está estudiando más, que el COVID per se, no la
14:02vacuna, sino el virus per se, sí aumenta el riesgo de que las personas puedan llegar
14:07a tener problemas cardiovasculares porque se ha visto que el virus puede permanecer latente
14:12en aquellas personas que tuvieron varias infecciones. Eso es algo que todavía está en estudios,
14:16pero se cree que puede ser algo que predispone a que las personas puedan desarrollar más
14:21tempranamente hipertensión y puedan desarrollar más tempranamente inflamación de las arterias,
14:27que son las que al final de cuentas, como mencionamos al inicio, pueden taparse y generar
14:31el infarto.
14:32Usted ahorita mencionó teletrabajo. Yo sé que nosotros tenemos una audiencia muy amplia de
14:36personas que en este momento están trabajando y nos están viendo, están escuchando el programa.
14:40Y esa función de hacer teletrabajo está generando también problemas en el corazón y ustedes
14:46lo han notado.
14:47Lo hemos notado, ¿verdad? Porque no vamos a satanizar el teletrabajo y decir que es que
14:52por el teletrabajo per se, es por el estilo de vida que conlleva eso. El problema es el
14:59sedentarismo, como te hablaba. Tenemos que tener en cuenta que hay que tener pausas activas.
15:04Cuando estamos en casa, trabajando y también ahí dormimos, nos despertamos, cuando nos damos
15:08cuenta, han pasado 12, 14 horas y no nos hemos movido en todo el día. Entonces el problema
15:14del teletrabajo es ese. Tenemos que buscar espacios para tener pausas activas, para poder
15:19levantarnos, ponernos de pie, caminar un poco, para poder sacar los perros a caminar ahí
15:25en el condominio, en el barrio o en los alrededores de donde estemos, para poder hacer un poco
15:30más de actividad física que no es ejercicio, que son dos cosas diferentes también. Es decir,
15:35una persona puede hacer 20 minutos o 30 minutos de ejercicio al día, pero si el resto del día
15:41no camina, igual es sedentario. Mira qué interesante, ¿no? Porque la gente piensa que no ser sedentario
15:46es solamente ir al gimnasio a hacer ejercicio. No, es que hay que moverse durante todo el día
15:51y a veces es mejor no ser sedentario que decir que somos deportistas, pero hacemos un rato de ejercicio
15:57y el resto del día no nos movemos. Regáñolos usted, doctor, que hacen teletrabajo. Yo sé
16:01porque conozco mucha gente que no sale ni de la cama. O sea, abren la computadora ahí en la cama
16:06o pasan todo el día en el sillón, hasta acostados con posturas irregulares. Se cambian la camisa
16:11nada más para salir en la cámara. Se cambian la cintura para arriba. Y eso también influye muchísimo
16:16en la salud. Totalmente, sí. En una serie de factores y no solamente en el sedentarismo,
16:22en la salud cardiovascular, sino también en la salud emocional. El estar encerrados
16:27todo el día, el estar frente a las pantallas, que eso es otro de los factores que tal vez
16:32no se ha dimensionado lo suficiente, pero que yo estoy seguro que a futuro lo vamos a ver
16:37de cómo también emocionalmente las personas predisponen al desarrollo de más enfermedades
16:43o no. Y con todo esto de la era de la tecnología, de que ya nos estamos comunicando a través de
16:49pantallas y ya no tanto personalmente, también está generando un cambio en la dinámica mental
16:54que de una u otra forma también nos está predisponiendo a problemas.
16:58A mí me da mucha gracia porque cuando uno conversa con la gente sobre ese tipo de temas dicen
17:01es que ahora todo es malo. Estar muy metido en el teléfono es malo. Comer tal cosa es malo.
17:07El lácteo es malo. El exceso de frutas es malo. Pero yo creo que más allá de que las cosas
17:13sean malas es cuánto lo estamos consumiendo. Porque también hablamos del estrés. Ahora la
17:20mayoría de condiciones las relacionamos al estrés. Pero en este factor en específico del tema de
17:26cardiologías, de las empatías cardiólogas, ¿el estrés qué papel está jugando también en esta nueva era
17:31de las de la humanidad? El estrés juega un papel fundamental y como yo te y como te digo casi que
17:38en muchas personas el estrés va a convertirse en el factor de riesgo fundamental. Es decir, ahora hay
17:44personas que se alimentan bien, que hacen ejercicio, que no fuman, que no toman y que el único factor de
17:51riesgo que tienen es mucho estrés emocional. Entonces, ¿cómo influye el estrés a la salud? Como
17:58mencionábamos al inicio, el estrés genera unos niveles sostenidamente elevados de una hormona
18:05que se llama cortisol. Que el cortisol, que es una hormona que le llamamos la hormona de huida,
18:11que es una hormona prehistórica, que la liberábamos para poder huir de depredadores en las épocas
18:18prehistóricas. Actualmente la mantenemos sostenidamente elevada y esos niveles de cortisol alto también
18:25liberan altos niveles de catecolaminas, que son hormonas como la noradrenalina, la adrenalina,
18:31que lo que hacen es que aumentan la presión arterial, aumentan los niveles de azúcar y favorecen
18:38que las personas depositen mayor nivel de grasa en los órganos. Entonces, el problema del estrés es ese
18:44y es sostenidamente, tenerlo sostenidamente elevado. Porque todos necesitamos un poquito de estrés en la vida.
18:51Nadie puede decir en este momento que no tiene estrés por algo, pero el problema es mantenerlo
18:57sostenidamente elevado.
18:59Ok, aquí teníamos una imagen que yo quería relacionarla con el típico, la relación que hay entre el dolor
19:05del pecho y también el infarto. Uno puede, no sé si la palabra es la correcta, descubrir o sentir días atrás o semanas atrás
19:17a que ocurra el ataque, que algo le va a ocurrir o que le puede ocurrir esto.
19:22Claro, y esta imagen me gusta y es muy representativa de cuando una persona está teniendo un dolor en el pecho.
19:29Esa forma, esa forma de agarrarse el pecho con la mano así en el frente es muy sugestiva
19:35de un problema de corazón. Curiosamente, las personas que logran describir que tienen el dolor en el pecho
19:42con un punto en específico, que dicen yo me presiono acá y me duele, me presiono acá y me duele,
19:47eso baja la probabilidad y hace más que sea un dolor de tipo muscular que un dolor de infarto.
19:52Entonces, sí, es cierto, las personas que tienen dolor usualmente hacen esa postura y como vos bien lo mencionaste,
20:00puede advertirnos con anterioridad que puede haber un problema. Algunas veces no, muchas veces es súbito,
20:06de hecho, por lo menos un 30% de los infartos se van a dar de forma súbita, pero entonces vamos a tener
20:13más de la mitad de los infartos que van a darnos síntomas de previo. ¿Qué es lo que van a sentir las personas?
20:18Ese dolor en el pecho cuando empiezan a hacer esfuerzos, que les va y les viene.
20:23¿La mano izquierda? A veces la gente también relaciona, ¿siento la mano izquierda como muerta o dormida?
20:29¿Será que me va a dar un ataque al corazón?
20:31Tiene sentido, porque de hecho, aunque pueden afectarse ambos brazos, el que más siente problemas
20:39cuando tenemos un problema como un infarto va a ser el brazo izquierdo.
20:43Entonces hay dos órganos peculiares o dos lugares específicos que nos pueden generar sospecha
20:50de que hay algo cardíaco. El brazo izquierdo, que lo puedes sentir adormecido o muy doloroso
20:55y la mandíbula, que las personas sienten que le están arrancando los dientes.
21:00Esos son síntomas que asociados a un dolor en el pecho son muy sugestivos de que algo puede estar pasando en el corazón.
21:06Y hago la relación con eso que menciona, porque yo ahí veía hasta una pierna.
21:10El lado del corazón es lo que tiende uno a sentir que se me duele el pie, se me duele la pierna, la mano, me duele el pecho.
21:17O sea, el lado del corazón es lo que uno puede empezar a sentir como esa diferencia.
21:21Usualmente, más que todo va a ser de la parte alta del tórax.
21:25Las piernas como tal no necesariamente son un síntoma o un problema de que hay algo en el corazón.
21:32Sí es cierto que los problemas cardiovasculares en general pueden darnos problemas en las piernas.
21:36Y si vemos acá las piernas, va la misma dinámica que hablamos del corazón.
21:41Las arterias pueden obstruirse y generar problemas en el flujo de sangre de las piernas.
21:47Por ejemplo, si se nos obstruye una arteria acá, como en el corazón, podemos tener afectación de toda la pierna
21:54y eso podría generar problemas de circulación.
21:57Y está asociado hasta un 30% en personas que padecen problemas cardíacos.
22:01Pero en realidad, los síntomas que más nos sugieren un problema cardíaco van a ser del tórax hacia arriba, en la parte alta del tórax.
22:10Doctor, ¿cómo marcar también la diferencia?
22:11Porque yo le voy a contar algo que a mí me ocurrió hace un tiempito atrás.
22:14Yo empecé a sentir ese dolor en la mano izquierda y me dolía el pecho.
22:17Me fui aquí al frente de Teletica, donde el doctor Manuel Rojas me hizo un electrocardiograma
22:22y me dijo, no Pablo, usted tiene un corazón como de 15 años, usted está súper bien.
22:26Era un ataque de ansiedad.
22:27Claro.
22:27O sea, ¿cómo marcar uno también esa diferencia más ahora con tanta enfermedad mental?
22:32Esa diferencia entre una condición que uno puede suponer que es un infarto y también un ataque de ansiedad o de pánico.
22:37Se vuelve difícil.
22:39A veces es una zona gris y se vuelve complicado.
22:43No es tan fácil poderlo diferenciar.
22:45Lo que te dice el doctor es lo que hay que hacer siempre, ¿no?
22:47Porque uno lo descarta hasta el momento que hace un electrocardiograma y ve que todo está bien.
22:53Uno puede sospecharlo, usualmente, cuando ve que es gente joven.
22:57Digamos, me llegas vos, sos joven, no tenés padecimientos severos.
23:02Entonces uno dice, bueno, si el electro está normal, puede que yo me decante a que sea otro tipo de enfermedad o alguna otra situación.
23:10Usualmente las personas, como te digo, dan un dolor más localizado, no es un dolor tan difuso.
23:15Tampoco tienen lo que llamamos síntomas vegetativos, que eso es sensación de náuseas, mareos, sudoración fría, que son cosas que nos distinguen.
23:25Y algo que sí pasa mucho en las personas que tienen una crisis de ansiedad es que como se hiperventila cuando hay una crisis de ansiedad,
23:33típicamente las personas sienten que se le adormecen los dedos, que no sé si te pasó en ese momento,
23:38sienten adormecimiento de los dedos y sienten que la lengua se les enrolla un poco.
23:43Entonces eso es un síntoma que es muy de crisis de ansiedad.
23:47Sin embargo, yo nunca lo paso por, o sea, nunca, sin antes de hacer un electro, le digo a una persona,
23:53es una crisis de ansiedad, primeramente tengo que estar seguro de que el corazón está bien.
23:58No, yo me fui para el doctor porque me metí en Google y en chat GPT, y yo dije, no, sí, me va a dar un infarto.
24:05Me voy ya para donde el doctor.
24:06Totalmente, sí, es lo clásico. Ahora, la inteligencia artificial también nos ayuda mucho, pero...
24:11Nos alerta, por lo menos, que yo creo que es importante.
24:13Pero es un arma de doble fibra, hay que tener cuidado también.
24:16Doctor, hoy es 18 de agosto, vamos a ver a continuación qué se conmemora hoy en la medicina.
24:21Cada 4 de mayo se conmemora el Día Mundial de la Prevención de Incendios Forestales,
24:35una fecha para recordar la importancia de proteger nuestros bosques y recursos naturales.
24:41Los incendios forestales no solo destruyen la vegetación y afectan la biodiversidad,
24:46sino que también deterioran la calidad del aire, impactan la salud respiratoria,
24:51favorecen la erosión del suelo y ponen en riesgo comunidades enteras.
24:56Entre las medidas preventivas que recomiendan las autoridades,
24:59están evitar quemas agrícolas sin permiso, no encender fogatas en zonas protegidas,
25:05apagar correctamente colillas de cigarro y denunciar cualquier conato de incendio a través del 911.
25:1610,28 minutos de la mañana, gracias por continuar con nosotros.
25:31¿Mito o verdad, doctor?
25:33De acuerdo.
25:34Número 1, los infartos solo ocurren en personas mayores de 60 años.
25:39Totalmente mito.
25:40Como conversábamos ahora, es un mito que los infartos ocurren únicamente en personas mayores
25:45y cada vez vemos más personas jóvenes con problemas cardiovasculares, así que es un mito.
25:51Debemos cuidarnos a todas edades.
25:53Vamos a pasar ahí a la número 2, mito o verdad.
25:55Las mujeres tienen menos riesgo de sufrir un infarto que los hombres.
26:00Otro mito, lastimosamente, siempre se ha creído que las mujeres padecen menos de problemas cardíacos que los hombres
26:06y se cree que padecen más de problemas oncológicos que cardiovasculares.
26:11Pero se sabe que después de los 60 años, esos riesgos cardiovasculares se igualan al de los hombres,
26:18así que igualmente las mujeres tienen que cuidarse como los hombres de problemas cardiovasculares.
26:24Vamos a pasar al número 3, mito o verdad.
26:26Un dolor fuerte en el pecho es el único síntoma de un infarto.
26:31Mito también, como mencionamos ahora, no solamente dolor de pecho es un síntoma de infarto,
26:37también la falta de aire, algunos otros síntomas inespecíficos como dolor en la boca del estómago
26:43también podrían ser síntomas de infarto.
26:46Ok, vamos a pasar a la cuarta, mito o verdad.
26:49El estrés puede provocar un infarto.
26:51Bueno, eso sí es una verdad y como lo mencionamos ahora al inicio,
26:56los niveles altos de cortisol y el estrés del día a día podría desencadenar en problemas cardíacos
27:01y en algunas personas incluso podría llevar a infartos,
27:05que de hecho es más común en mujeres que en hombres los problemas cardíacos asociados únicamente al estrés.
27:10Aquí estamos como recopilando, a ver si la gente en la casa está poniendo atención, ¿verdad?
27:14Mito o verdad, un infarto siempre ocurre de manera repentina, sin avisar.
27:19Eso es un mito, como mencionábamos, aunque una tercera parte de los infartos
27:24sí se va a dar de forma súbita o repentina,
27:27hay más de la mitad de los infartos que nos van a dar síntomas de previo,
27:31usualmente con dolores de pecho al hacer ciertos esfuerzos que se alivian y desaparecen,
27:37es una causa de que nos está avisando que algo puede pasar en el corazón.
27:42Número seis, mito o verdad, comer grasas en exceso aumenta el riesgo de infarto.
27:47Eso es una verdad y lastimosamente para todas aquellas personas que consumen exceso de grasas,
27:53principalmente con dietas keto o algún tipo de dietas,
27:57el exceso de grasa aumenta inevitablemente los niveles de colesterol
28:01y esos niveles de colesterol con los años, no en un año o dos años,
28:06con los años va a llevarnos a depósito en las arterias y problemas cardiovasculares.
28:10Y número siete, mito o verdad, hacer ejercicio intenso en exceso puede provocar un infarto en personas sanas.
28:20Bueno, esta pregunta está un poco confusa, pero vamos a dejarlo como mito.
28:24Lo único que yo quiero aclarar acá, exacto, es el de la definición de una persona sana,
28:30porque como conversábamos ahora detrás de cámaras,
28:32para decir que somos realmente sanos, tenemos que revisarnos.
28:37Entonces, ahí lo que hay que tener en cuenta es que seamos realmente sanos,
28:41porque las personas que han tenido un problema cardíaco o una muerte súbita,
28:45es porque tenían un padecimiento cardíaco del cual desconocían.
28:49Entonces, por hacer ejercicio intenso, no debería sucedernos nada en el corazón,
28:53salvo que tengamos un factor de riesgo del cual desconozcamos.
28:5610 con 31 minutos de la mañana, si usted tiene preguntas en casa,
29:00es momento de que se vaya para Facebook, deje sus consultas
29:03o nos envíe preguntas por WhatsApp, que ahí está en pantalla el número de teléfono,
29:0764777778, o ya casi, después de la pausa,
29:12vamos a empezar a responder sus llamadas al 2296235.
29:17Siga con Teletica y con los doctores,
29:18que tenemos más después de esta cápsula que les vamos a presentar a continuación.
29:26La osteoporosis, conocida como la enfermedad ósea más común en el mundo,
29:33continúa siendo una de las principales causas de fracturas en la población adulta mayor,
29:38especialmente en las mujeres.
29:40Una revisión reciente realizada por especialistas canadienses
29:44y publicada en la revista Yama Network,
29:47advierte que el panorama podría empeorar en las próximas décadas
29:50debido al rápido envejecimiento de la población.
29:53Actualmente, se estima que 200 millones de mujeres mayores en el mundo
29:58viven con osteoporosis
30:00y que una de cada tres mujeres mayores de 50 años
30:03sufrirá una fractura relacionada con esta enfermedad a lo largo de su vida.
30:09Según la Fundación Internacional contra la Osteoporosis,
30:12cerca de 75 millones de personas en Estados Unidos, Europa y Asia
30:17viven con esta condición que debilita los huesos
30:21y los vuelve más frágiles ante cualquier golpe o caída.
30:29Cardioaspirina te presenta la cápsula del corazón.
30:33Tu corazón late con pasión.
30:36Cuídalo con Cardioaspirina.
30:3710 con 33 minutos de la mañana.
30:44Vamos a presentarle más información porque ahora le tenemos estos detalles
30:49en temas del corazón porque la probabilidad de que una persona
30:53padezca de enfermedades cardiovasculares está directamente relacionada
30:57con factores como el estrés, la diabetes, la obesidad y el sedentarismo
31:02y el tabaquismo y la mala alimentación.
31:04La buena noticia es que estas enfermedades se pueden prevenir, escuche bien,
31:09con cambios simples como nuestro estilo de vida.
31:12Mantener una dieta sana que incluya frutas y verduras,
31:17así como realizar ejercicio regularmente al menos 30 minutos al día.
31:21Esto nos ayuda a mantener el sistema cardiovascular en forma.
31:25Tu corazón está en tus manos y empieza a hacer cambios en tu estilo de vida hoy mismo.
31:34Cardioaspirina te presentó la cápsula del corazón.
31:38Tu corazón late con pasión.
31:41Cuídalo con Cardioaspirina.
31:4210 con 35 minutos de la mañana.
31:57Gracias por continuar aquí en Teletica con los doctores y venimos con el consultorio.
32:01Así que vamos a aprovechar todas sus preguntas como esta que llegó a WhatsApp
32:04de doña Nelly Mora.
32:06¿Un electro puede decir si ya hemos sufrido un infarto o preinfarto, doctor?
32:12Excelente pregunta.
32:13¿Verdad?
32:13Sí.
32:14Y como dice doña Nelly, exacto.
32:16Se puede observar en el electrocardiograma lo que nosotros llamamos cicatrices,
32:21que cicatrices es una zona del corazón que ya pudo haber sido afectada de previo.
32:25Entonces sí, efectivamente en un electrocardiograma podríamos nosotros encontrar algún dato
32:32de que esa persona pudo haber tenido lo que llamamos un infarto silente o un infarto silencioso,
32:37que no le dio síntomas pero que ahí está.
32:39María Isabel Montoya dice en Facebook,
32:41¿Qué es un stent y qué cuidados lleva este cuando se coloca en una coronaria?
32:47Perfecto.
32:48Bueno, están haciendo muy buenas preguntas.
32:49¿Verdad?
32:50El stent es un resorte, es el nombre que se le da a los resortes que colocamos en el corazón.
32:56Como mencionamos al inicio, los infartos se dan cuando una arteria se obstruye,
33:01usualmente por grasa y coágulos.
33:03Entonces a través del cateterismo, que es el procedimiento por el cual se coloca el stent,
33:08se pasan unas guías que son unos cables y allá se avanza esta mallita que les digo
33:13que es un stent que se infla como un globo y lo que hace es abrir paso
33:17para que la sangre fluya nuevamente a través de la arteria que está obstruida.
33:21Eso es el stent.
33:22¿Cómo se cuida?
33:23Se cuida de la misma forma como mencionaste al inicio,
33:26teniendo un estilo de vida saludable.
33:28No solamente una serie de medicamentos que hay que consumir,
33:31sino además un estilo de vida saludable para evitar que se obstruya
33:35o que puedan aparecer nuevas lesiones.
33:37Doña Elizabeth desde San José, está vía telefónica.
33:39Buenos días.
33:42Aló.
33:43Hola, doña Elizabeth.
33:44Buenas, bueno, buenas para los dos y hacerle una consultita al doctor.
33:50A mí hace ocho años me dio tres síncopes.
33:55Me hicieron exámenes y me dijeron que tenía taquicardia paroxística,
33:59estroacístoles ventricular, no se me olvidó.
34:02Y me mandaron un medicamento que se llama carbeidol,
34:06pero nunca más me volvieron a chequear el corazoncito.
34:09Entonces, a mí me da como miedillo, porque yo tengo 72 años.
34:16Se escucha muy joven, doña Elizabeth.
34:18¿A qué va?
34:20Muchas gracias, linda semana.
34:22Bueno, gracias a ustedes.
34:24Doc.
34:24Bueno, lo que menciona ella es importante y definitivamente tiene que buscar
34:28que la vuelvan a chequear.
34:30Lo que ella mencionó, tres síncopes, para que la gente lo entienda, son desmayos.
34:34O sea, ella ha tenido tres desmayos en su vida y se encontró que fue a raíz de una serie de arritmias.
34:40Que no necesariamente las arritmias son causa de infarto, pueden ser consecuencia,
34:44pero sí es importante, si con el carbeidol se le controlaron, en buena hora.
34:49Pero siempre es importante dar un chequeo porque las arritmias aparecen muchas veces
34:53por pequeñas cicatrices o problemas en el corazón que hay que seguir para evitar que vuelvan a aparecer.
34:57Doña Cristina Solano, por medio de Facebook,
34:59¿Qué exámenes específicos se pueden hacer para saber si esto es realmente bien del corazón?
35:06Bueno, eso es una excelente pregunta también.
35:08Va a depender de los factores de riesgo que la persona tenga,
35:11es decir, de si es hipertensa, si es diabética, si es obesa, si fuma o no,
35:15o tiene antecedentes en la familia.
35:17Si es una persona joven, menos de 40 años, que lo único que quiere es chequearse
35:21y todo sale bien, con un electrocardiograma y exámenes generales
35:25donde incluya colesterol y azúcar, es lo básico.
35:29Pero si ya es una persona que tiene factores de riesgo porque tiene antecedentes familiares,
35:34porque ya padece de la presión, porque ya es diabética, porque ha fumado toda la vida,
35:38esa persona, además del electrocardiograma y los exámenes generales,
35:42posiblemente vaya a requerir de un ultrasonido del corazón,
35:45que es lo que llamamos ecocardiograma,
35:47y dependiendo de, puede incluso ser necesaria la realización de una prueba de esfuerzo
35:52que es poner al corazón a trabajar para ver cómo se comporta cuando hace ejercicio.
35:56Tatiana desde Zarapiquí, Vida Telefónica. Buenos días.
35:58Buenos días.
36:01Vieras que no logro escuchar bien. Voy a hablar corridito y espero que me escuchen.
36:09Buenos días, Pablito y doctor.
36:11Adelante.
36:12Mi esposo tiene 60 años. Es hipertenso, prediabético.
36:20Tiene en la columna, le dijeron un bulto. La consulta es la siguiente.
36:25Él me está haciendo muchas irregularidades en las presiones en la madrugada.
36:31De hecho, hace un tiempo, bueno, ha tenido varios episodios de convulsión.
36:36Me lo están chequeando, pero la consulta es, un dolor muy fuerte puede hacer que las presiones sean así,
36:46irregulares, suben, bajan y puede provocar un infarto.
36:52Sería que el Señor me los bendiga, me los guarde y muchas gracias por el programa.
36:57Amén, Tatiana. Lindo día también.
36:59Muchas gracias, Tatiana.
37:01Y tocó un punto importantísimo.
37:03Efectivamente, hay cosas que pueden generar unos picos de presión arterial y el dolor es uno de ellos.
37:09Ahora, hay que tener en cuenta que si bien es cierto, el dolor nos puede aumentar la presión,
37:14si tenemos la presión bien controlada, esos picos no deberían ser muy altos.
37:18Entonces, lo que hay que garantizarse es que en los momentos que no tiene dolor,
37:22él tenga bien regulada la presión, porque sí es normal que cuando haya dolor, aumente la presión.
37:27Y el riesgo que pueda sufrir un infarto o no, va a depender de ese basal de presión que tenga.
37:33La presión puede subir por un dolor hasta 160, que es la de arriba como máximo,
37:38o 90, la de abajo como máximo.
37:40Entonces, para evitar que suba más allá de eso, porque si de base la tenemos en 150,
37:45nos va a llegar a casi 200 con un episodio de dolor.
37:48Entonces, mantenerla regulada y evitar esos picos tan altos es lo que va a evitar que pueda suceder un evento.
37:54Esta pregunta está muy buena de Sandra.
37:56Y dice, Sandra Vega, buenos días, a mi papá le dieron 9 infartos.
38:01¿Será que yo puedo llegar a tener alguno?
38:03¿Es hereditario, doctor?
38:04Excelente pregunta.
38:05Y como mencionábamos ahora, ya con 9 infartos, posiblemente empezó a tenerlos desde una edad relativamente joven.
38:13Pero eso que menciona, doña Sandra, es importantísimo.
38:16Si un familiar de primer grado, llámese papá, mamá, o hermanos o hermanas,
38:21tuvieron un problema cardíaco en hombres antes de los 50 años,
38:26o en mujeres antes de los 60 años,
38:29eso es un factor de riesgo para nosotros como familiares directos de esa persona.
38:33Entonces, todo va a depender de la edad a la que empezó a padecer esa persona del corazón.
38:39Si empezó a edades tempranas, definitivamente es algo que nosotros, como familiares,
38:43debemos tener en cuenta para cuidarnos.
38:46Doña María de Tres Ríos, buenos días.
38:49Buenos días a los dos.
38:51Era para hacerles una consultita.
38:52Adelante.
38:53Bueno, hace un tiempo atrás, no me volví a dar,
38:58me agarra como un dolor en el pecho, en el lado izquierdo, pero es como, ¿cómo le explico?
39:04Me empieza como un cólico, yo le llamo cólico,
39:06como un cólico como debajo del seno,
39:10me sube, se me tira como hacia la espalda,
39:14o igual de la espalda al pecho y se me clava en el pecho.
39:21Tan así es que a veces tengo que agarrar aire,
39:24no me dura mucho, me dura como entre 4 y 5 minutos.
39:28Y tengo que agarrar aire y agarrar aire para poder que se me quite el dolor.
39:33No, me asustaba porque me daba muy seguido.
39:39El médico me dijo que era muscular,
39:43pero como les digo, sí me da a veces cosita,
39:46porque tengo un hermano que de hecho padece el corazón,
39:50es operado cuando se va abierto y todo el asunto.
39:53Entonces sí me da como cosita.
39:55Entonces la pregunta mía es, o sea, ¿será de verdad muscular?
39:57Porque me dijo que un ecocardiograma no lo podía mandar hasta que no fuera algo más serio.
40:03Y los electos salen bien.
40:06Muchas gracias, doña María.
40:07Y gracias a ustedes.
40:09Sí, bueno, esto que menciona doña María es algo muy típico.
40:12Y yo sí considero, con esas características del dolor que ella describe,
40:18y la persistencia de que sí es mejor que se haga un chequeo
40:21para ver que todo esté bien con el corazón.
40:23Aquí hay que tener en cuenta para orientarnos más a si es cardíaco o no,
40:27si los dolores los tiene cuando hace ejercicio o no,
40:29que eso es algo que tiene que tener en cuenta.
40:31Porque si son dolores que le aparecen cuando ella hace algún esfuerzo,
40:35eso es algo que nos da un punto a favor de que sea algo cardíaco.
40:38También hay que tener en cuenta que esos dolores que ella describe
40:42también puede presentarse mucho en personas que padecen de gastritis.
40:46Y algo que es muy común, que es el reflujo gastroesofágico,
40:49ese ácido que se nos viene hacia la boca, hacia la garganta.
40:52Si es una persona que padece el reflujo de gastritis,
40:55a veces el mal control de la gastritis podría llevar a dolores similares.
41:00Pero siempre, siempre, lo primero que hay que descartar es que sea algo del corazón.
41:04Aquí hay otra pregunta similar y yo creo que también sirve como alerta,
41:07para que la gente también lo tome en consideración y consulte a tiempo.
41:10Bueno, ella se llama, no tiene el nombre, pero dice soy de San José y no tengo ningún vicio.
41:17Ella se considera una persona sana, es una mujer, pero dice que se agita muy rápido.
41:23Y hace unos meses me dio un fuerte dolor en el pecho y no podía respirar
41:27y el dolor llegaba hasta la pierna izquierda.
41:29Bueno, ese es un dato muy importante.
41:33En mujeres, no menciono la edad, ¿verdad?
41:3625 años.
41:3725 años.
41:38Es que es muy largo el texto y estaba tratando de acortarlo.
41:41Bueno, una mujer joven, ¿verdad?
41:44Pocos factores de riesgo, dolor en una pierna y falta de aire.
41:48Es importante que se revise porque ahí más bien a mí lo que me preocupa en el caso de ella
41:53es que esté formando coágulos en las piernas que puedan ir a los pulmones
41:57y que le esté generando falta de aire y esas molestias,
42:00que sería, digamos, el escenario más peligroso.
42:03Entonces, sí les recomiendo, mejor que vaya a revisarse
42:06porque no es inusual en mujeres jóvenes que pueda haber esto que llamamos,
42:11que se llama embolia pulmonar, que son coagulitos que se forman en las piernas
42:14y pueden ir a los pulmones y se da en gente joven.
42:17Y voy a aprovechar porque aquí en WhatsApp también Fío le escribe,
42:20tengo 30 años y tengo varices en la pierna derecha
42:24y en ocasiones siento presión en el pecho.
42:26Me falta el aire y en una ocasión me desmayé y vomité.
42:30Puede estar relacionado a algo con las arterias,
42:32ya me hicieron un electro y salió bien.
42:35Me vio un médico vascular, pero solamente me dijo que tenía que inyectarme.
42:40Ok, bueno, si es importante, no son las varices que vemos superficial
42:44las que nos predisponen a que podamos tener coágulos o no en las piernas.
42:48Son lo que llamamos las venas más profundas,
42:51que esas únicamente se pueden ver a través de ultrasonido.
42:54Entonces ahí lo que habría que ver es, esperaría que el vascular le haya hecho
42:58un ultrasonido en las piernas para ver que no hayan coágulos
43:01y habría que ver que otros factores estarían explicando el hecho de la falta de aire que ella tiene.
43:06Porque habría que ver siempre, ver que no hayan factores de riesgo.
43:09Y algo que es muy importante, una persona que nunca ha hecho actividad física,
43:14que con el paso de los años quiere empezar a hacer ejercicio,
43:18va a sentir mucha falta de aire o va a tener mucho desacondicionamiento físico.
43:22Entonces habría que ver qué de todas las cosas es.
43:25Está muy buena la pregunta de hoy y estamos recibiendo muchas.
43:27Así que yo sé que a veces la gente pone en redes sociales que no respondemos todas.
43:31Pero si vieron aquí el WhatsApp es una y otra y otra.
43:34Pero aquí hay una muy buena también de doña Marta.
43:36Dice que ya hace 15 días le dio un infarto,
43:40pero que el cardiólogo le puso cita para dentro de seis meses.
43:44Le hicieron una limpieza de arterias y le puso cita para seis meses.
43:48Si ella quiere saber si está bien que en seis meses lo vuelvan a ver o si necesitan atención pronta.
43:52Bueno, lo recomendable siempre después de un infarto, y eso está ya guiado en la literatura,
43:58es que por lo menos la primera cita o visita con el cardiólogo sea en el primer mes después de que tuvo el evento.
44:05Entonces la mera realidad es que lo idóneo.
44:07Estamos hablando del mundo ideal porque no sabemos si la están viendo a nivel privado o en la caja,
44:12la verdad, en la seguridad social, por la cantidad de gente que hay, la dinámica no es como uno quisiera.
44:18Pero idóneamente una persona después de un infarto debería estarse revisando en el primer mes después del evento
44:24para verificar que todo ande bien.
44:27Bueno, un saludo para ella y ojalá que se recupere y esté todo bien.
44:31Tenemos vía telefónica a doña Ángela.
44:33Buenos días.
44:34Buenos días.
44:35Bueno, mi pregunta es para el doctor.
44:38Vea, yo tengo un hijo de 26 años y él tuvo un accidente el 15 de este mes y a pesar de eso le hicieron varias placas
44:49y la doctora le hizo una placa en el tórax y le dice que tiene un pequeño problema en el corazón,
44:55que lo tiene como diferente.
44:57Yo me asusté mucho por eso porque dice que le da como una afección diferente al corazoncito de él
45:03y a él le cuesta demasiado respirar, le da muchos ataques de ansiedad.
45:09Dice que a veces tiene dolor en el pecho, pero es un muchacho muy joven.
45:13Entonces a mí me tiene eso muy preocupada.
45:15Y ahora el 28, si Dios quiere, lo va a ver un neumólogo porque apareció con una infección en los pulmones.
45:22Yo no sé si eso todo tiene que ver, porque él estuvo hace como 22 días con una tos muy fuerte,
45:28como bronquita y le dio. Entonces a mí lo que me preocupa mucho es eso que le dio en el corazón.
45:34¿Qué puede ser usted que es médico? ¿Qué podrá hacer esa que le dio diferente al corazón?
45:39¿Qué podrá hacer? Porque no sé.
45:41Doña Ángela, un abrazo para su hijo, que esté bien.
45:45Muchísimas gracias, se lo agradezco mucho.
45:47Que Dios los bendiga por este programa tan lindo.
45:49Amén.
45:49Bueno, doña Ángela tiene toda la razón de sentirse angustiada.
45:55Lastimosamente en una radiografía es muy difícil poder saber la causa de un problema cardíaco como tal.
46:01La radiografía nos da una sugerencia, nos puede decir algo anda mal, tal como se lo dijo la doctora.
46:07Veo algo raro, no puedo precisar qué es.
46:10Y eso es lo que nos dice la radiografía.
46:12A su hijo definitivamente lo que hay que hacerle es un ultrasonido del corazón,
46:16porque es a través de eso que podemos determinar qué es lo que la radiografía nos está diciendo.
46:23Entonces, inevitablemente, doña Rosa, doña Ángela,
46:28un ecocariograma es lo que a su hijo se le puede realizar para poder saber lo que se ve en la radiografía
46:33y así poderle determinar mejor qué es lo que lo está afectando.
46:36Nos está viendo también Jonathan, tiene 15 años y pregunta por WhatsApp.
46:41Me llamo Jonathan, tengo 15 años y desde hace meses me vengo descompensando y se me nula la vista.
46:52Fui a la clínica y me dijeron que tenía una arteria obstruida en el corazón.
46:55Incluso me prohibieron hacer educación física en el colegio.
46:58¿A qué se debe eso?
46:59Bueno, habrá que ver si realmente es eso lo que le encontraron o no, porque me llama la atención.
47:04Acuérdense que para poder ver si la arteria está obstruida o no, necesitamos hacer un cateterismo.
47:10Es la única forma en la que podemos ver si hay una arteria obstruida o no.
47:14Si es realmente eso lo que tuvo, habría que ver, porque en gente joven, tan joven como Jonathan, con 15 años,
47:21sí pueden haber factores hereditarios que predispongan a la formación de coágulos
47:26y que sea un coágulo el que se haya depositado en la arteria y haya generado el infarto.
47:30Pero habría que ver si realmente es eso lo que está padeciendo o no, porque en gente joven,
47:35más bien hay otras cosas más comunes como lo que llamamos el síncope neurocardiogénico,
47:40que es debido al desarrollo, que es más común y es lo que más se asocia a debilidad, a desmayos
47:46y a sensaciones como las que Jonathan está describiendo.
47:51Doña María Isabel Montoya, por medio de Facebook, nos pregunta, dice,
47:55mi esposo de 68 años fue a chequeado de cardiología y después de hacerle un TAC coronario
48:00aparece obstrucción 90% de coronaria, no es diabético ni tiene hipertensión.
48:07Ella pregunta si eso es peligroso.
48:08Claro, claro. Y bueno, ahí nos meten otro tipo de examen que hoy por hoy se hace, que es el TAC.
48:15Ahí sí podemos ver con buena definición las coronarias y posiblemente si se lo mandaron,
48:21esperaría yo, es porque algún síntoma ha tenido.
48:24Entonces, eso lo que nos confirma es que definitivamente algo está pasando en las coronarias.
48:29¿Qué es el paso a seguir? Porque el examen sirve nada más para darnos una sugerencia.
48:33El paso a seguir es el cateterismo para saber si hay que colocar un estén o no,
48:38porque sí, efectivamente, una arteria que esté obstruida un 90% está a punto de que pueda eventualmente sucederle un infarto
48:46si se tapa por completo.
48:47Por WhatsApp, Lucía López, tengo 45 años, hace 5 años me operaron de un loposarcoma en muslo izquierdo,
48:57me dio trombosis y embolia de vena profunda y según a causa de esto tengo nódulos en los pulmones.
49:04Entonces, ¿qué relación hay con el corazón?
49:07Bueno, la relación que hay aquí es que cuando coagulitos van a los pulmones, como mencionábamos anteriormente,
49:14aumenta la presión de los pulmones y se afecta el lado derecho del corazón.
49:20Entonces, va a depender de si esos nódulos que le quedaron en los pulmones o no,
49:25le están generando hipertensión pulmonar, es como se llama.
49:27O sea, si esos nódulos están obstruyendo la circulación a tal punto que está generando aumento en la presión pulmonar.
49:35Si eso es así, podría el corazón verse afectado.
49:38Es la relación que hay entre problemas en los pulmones y el corazón.
49:47Nani pregunta, es que a veces las preguntas son un poquito largas, entonces las tengo aquí resumiendo.
49:51Dice, me gustaría que le pregunte al doctor qué puede tomar una persona hipertensa con obesidad
49:57que tiene las piernas muy inflamadas, como si reteniera líquidos,
50:01y que actualmente maneja la presión de entre 200 sobre 115.
50:05¿Qué puede tomar para bajarla rápidamente?
50:08Bueno.
50:09Está muy alta, ¿verdad?
50:09Claro.
50:10Bueno, yo creo que esta persona definitivamente lo primero que tiene que ir es a consultar
50:15para que lo chequen, lo revisen y le adapten el tratamiento.
50:19Muchas veces la inflamación de las piernas también puede ser, en algunas veces,
50:23consecuencia de los medicamentos que se esté tomando.
50:26Pero habrá que, como una persona con presiones de más de 200 milímetros de mercurio,
50:31definitivamente hay que hacer una combinación de medicamentos,
50:34que para poder saber cuál es la más apropiada, pues habría que revisarlo.
50:38Pero mínimo tres medicamentos diferentes, posiblemente a dosis altas,
50:43incluidas un diurético, que es un medicamento que le ayudaría a eliminar el exceso de líquido,
50:49es lo que podría necesitar para poder disminuir la presión.
50:52Desde San Carlos tenemos vía telefónica a...
50:57Hola, buenos días.
50:58Buenos días.
50:59¿Cuál es su nombre?
51:00María.
51:00Doña María, adelante.
51:02Buenos días, mi consulta es lo siguiente.
51:03Tengo 67 años, tengo una cardiopatía hipertrógica obstructiva de ventrículo izquierdo
51:10y regurgitación aórtica mitral leve, discusión diastólica moderada.
51:17No tengo presión alta ni diabetes y soy delgada.
51:21Quiero alguna recomendación.
51:24Muchas gracias.
51:24No, atenedor, preventiva, media dosis, nada más.
51:29Gracias.
51:29Muchas gracias, doctor.
51:31Bueno, es una muy buena pregunta.
51:33Y se sabe todo así, ¿verdad?
51:35Exacto.
51:35Muy bueno también que conozca bien su enfermedad.
51:38Lo que ella tiene es un problema hereditario.
51:41Dichosamente, la menor de las causas de los problemas cardíacos es debido a ese tipo.
51:46O sea, es un crecimiento anormal en el corazón que va haciendo que se obstruya la salida de la sangre.
51:52Por eso se llama miocardiopatía hipertrófica obstructiva.
51:55Lo que ese tipo de cardiopatía predispone es arritmias.
52:00Entonces, ahí tiene que tener un control cardiológico, ¿verdad?
52:03Ver si tiene desmayos o no.
52:05Si no ha tenido desmayos y se ha sentido bien, tiene que evitar precisamente mantenerse deshidratada,
52:11mantenerse bien hidratada, tomarse el medicamento,
52:14porque precisamente la deshidratación y el exceso de ejercicio,
52:18en el caso de ella sí, no puede hacer ejercicio de alta intensidad.
52:22Si tiene que moverse, pero no hay ejercicio de alta intensidad,
52:25evitar la deshidratación es lo que evita que se obstruya por completo el corazón y puedan haber arritmias.
52:32Tenemos a David desde Quepos.
52:33Buenos días.
52:34Buenos días, doctor.
52:36Buenos días.
52:38Le iba a contar, yo tengo 35 años de edad.
52:42Me diagnosticaron hipertenso hace como 5 años atrás.
52:47Tomé tratamiento, pero durante más o menos el periodo de unos 10 meses,
52:54dejé de tomar tratamiento.
52:56Me di cuenta después de que lo que hice fue malo,
53:00porque el tratamiento no se debe dejar de tomar,
53:02y lo dejé tomar en base a que gracias a una dieta más saludable y ejercicio,
53:09mi presión se mantuvo estable siempre.
53:11Pero me pasó lo siguiente.
53:13Un día de ese tiempo, donde no estaba tomando tratamiento, fue relativamente hace un mes y medio,
53:21salí a trabajar, tenía mucho trabajo, no pude almorzar,
53:26y en la tarde hice un esfuerzo y sentí como que me iba a desmayar.
53:34Los pies me pusieron fríos y me agarró mucha taquicardia.
53:37Fui al hospital, me hicieron un electrocardiograma, me remitieron a otro hospital.
53:43En el otro hospital valoraron el electrocardiograma, me dijeron que sí había una taquicardia,
53:49pero adicionalmente me sacaron tres tubos de sangre.
53:55Luego, a las horas, la taquicardia fue disminuyendo poco a poco,
54:00pero sinceramente yo sentí que me iba a morir.
54:03Hablé con los doctores, les expliqué que había abandonado el tratamiento,
54:07me mandaron tratamiento,
54:09y sinceramente, que es una anlodipino de cinco por día,
54:14me he sentido mejor.
54:16Yo quiero volver a hacer ejercicio,
54:18pero después de ese evento, de verdad siento mucho miedo.
54:23Pero sé que el ejercicio es salud,
54:25entonces, ¿qué me recomienda en general con todo lo que le conté?
54:28¿Y si hay algún examen que usted me recomiende que deba de hacerme?
54:32Gracias.
54:32Muchas gracias, David.
54:33Con todo gusto.
54:34Bueno, lo primero es no dejar el tratamiento definitivamente.
54:38Sí es muy importante que con estilo de vida saludable,
54:40y bajar de peso y alimentarse mejor,
54:42la presión puede controlarse,
54:44pero nunca dejando el tratamiento.
54:46Y lo que tendría que hacerse es una prueba de esfuerzo
54:48para ver si puede hacer ejercicio con seguridad.
54:52Doctor, yo quiero aprovechar,
54:53no importa que nos pasemos un minutito,
54:55que el jefe de información de Callecete no se va a enojar,
54:58porque aquí hay una pregunta muy interesante
55:01que yo quería que la respondiera,
55:03porque la señora la mandó muchas, muchas veces,
55:05con el deseo, me imagino, de que le respondamos.
55:07Y dice que, doña Milis,
55:11doctor, ¿qué es el corazón agrandado?
55:13¿Y por qué pasa?
55:15¿Por qué pasa eso?
55:16¿Por qué el corazón se agranda?
55:17Claro.
55:18Bueno, es lo más común que vemos
55:20cuando el problema del corazón empieza a fallar,
55:22el corazón se empieza a dilatar.
55:24Eso es lo que llamamos corazón agrandado.
55:26Cuando el corazón se crece,
55:28veamos el corazón como un músculo,
55:29como el elástico de una media.
55:31Cuando la media empieza a dañarse,
55:33porque ya está vieja,
55:34o porque la hemos sometido a mucha atención,
55:36llega un punto en donde ya nos recoge
55:37y queda como en el medio elástico vieja,
55:40que ya queda abombado.
55:42Lo mismo pasa con el corazón.
55:43Todas aquellas cosas que nos dañan la fibra del corazón,
55:46infartos, presión alta, diabetes,
55:50llegan a hacer que las fibras del corazón se estiren
55:52y ahí es donde el corazón se crece
55:54y eso es lo que llamamos corazón agrandado,
55:56que en realidad es un corazón dilatado.
55:59Las 11 en punto de la mañana,
56:00muchas gracias por acompañarnos hoy.
56:02Un extraordinario tema,
56:03una extraordinaria visita y entrevista,
56:05doctor, muchas gracias.
56:06A todos ustedes, muchas gracias.
56:08Pueden repasar la entrevista en YouTube
56:10o en Teletica.com,
56:11ahí nos buscan como los doctores de Teletica
56:13y ahí van a tener nuevamente la revista
56:15para compartirla con sus familiares o amigos.
56:18Les deseamos que tengan una linda semana
56:19y los dejamos en compañía de Calle 7.
56:22Hasta luego.
56:22Hasta luego.
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