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Estilo de vidaTranscripción
00:05Hoy en Los Doctores
00:09A medida que avanzan los años, dormir bien puede convertirse en un verdadero desafío.
00:20Dormir menos horas no siempre significa dormir mal.
00:24Entonces, ¿cuál es la rutina adecuada para un adulto mayor?
00:29Además, cuando se habla de acné, muchas personas piensan inmediatamente en la adolescencia.
00:36Sin embargo, los brotes pueden aparecer en distintas etapas de la vida.
00:40Descubra qué significan los brotes según la edad.
00:44También, la migraña afecta a más mujeres que a los hombres y la ciencia encontró la respuesta.
00:51Quédese con nosotros y aprenda en la cita médica de Hoy en Los Doctores con Susana Peña.
01:00Hola, ¿cómo están? Muy buenos días. Feliz inicio de semana.
01:03Para mí es un gusto arrancar este lunes aquí en Los Doctores con todos ustedes y con un tema muy
01:07importante.
01:08Porque hemos hablado ya del sueño poco reparador, de los problemas para dormir.
01:13Pero hoy vamos a hacer énfasis en un grupo poblacional, que son los adultos mayores,
01:17que tienen a veces más problemas para dormir.
01:19Si usted convive con uno, tal vez lo puede notar o le ha expresado a esta persona que tiene problemas.
01:24Bueno, ¿qué tenemos que hacer? ¿Cuáles son las horas adecuadas? Las que debe dormir.
01:29Bueno, precisamente hoy vamos a hablar de este tema con la doctora Laura Víquez, quien es geriatra. ¿Cómo está?
01:35Un placer. Muchas gracias.
01:37De verdad, un gusto recibirla aquí en Los Doctores.
01:39Porque, lo decía doctora, ya hemos hablado del sueño reparador y del buen dormir en poblaciones en general.
01:46Pero, ¿por qué es importante centrarnos en el adulto mayor?
01:49Porque realmente lograr tener ese sueño reparador es muy importante en todos los momentos de la vida,
01:56pero conforme vamos envejeciendo muchísimo más.
01:58Porque es un momento en el cual hay una regeneración de tejidos, hay una reparación celular,
02:04hay una regeneración también incluso a nivel muscular, que es tan importante conforme vamos envejeciendo.
02:10Y es un momento en el cual todas mis funciones cognitivas realmente se van a dar de una mejor manera
02:17si yo logro conciliar el sueño como debe de ser.
02:20Entonces, a nivel de lo que es memoria, almacenamiento de todo lo aprendido, concentración, atención,
02:26también es súper importante lograr tener ese sueño reparador,
02:29que no necesariamente van a ser cuántas horas yo logré dormir,
02:32sino que ese tiempo que yo logré dormir haya descansado lo suficiente como para poder hacer todas esas funciones tan
02:40importantes en el sueño.
02:41Y en la tercera edad, ¿sí cuesta más dormir?
02:43Sí cuesta más dormir y no necesariamente tiene que ser tantas horas o como en una persona joven.
02:50Entonces, conforme vamos envejeciendo, lo ideal es que se duerman entre 7 y 8 horas,
02:55pero ya en el adulto mayor ese periodo de tiempo puede ser un poco más corto,
02:59entre 6 y 7 horas, y que ya con ese tiempo logre llegar a ese sueño que sea reparador
03:05y que se den todas las funciones necesarias durante el sueño.
03:08Entonces, duermo tal vez un poquito menos, pero debería sentirme descansado al día siguiente.
03:14Debería sentirme descansado, que esté de buen ánimo, que mentalmente tenga atención,
03:19me pueda concentrar, que funcionalmente, físicamente me sienta con energía, ¿verdad?,
03:25para hacer las cosas del día a día.
03:27¿Y por qué es menos tiempo? Tal vez uno pensaría que conforme avanzan los años,
03:30más bien debería ser más tiempo.
03:32Lo que sucede es que en las etapas o el ciclo del sueño regular,
03:36vamos a tener diferentes etapas, ¿verdad?, que son las del sueño no REM y sueño REM.
03:41En la no REM se va a dividir en tres etapas.
03:44La primera es como la superficial, que esa superficial en el adulto mayor puede variar,
03:49puede durar más en que logre entrar y que logre conciliar el sueño,
03:53y que es una queja muy frecuente, viene la etapa que es como intermedia,
03:58que es donde más tiempo vamos a pasar durante el sueño,
04:01y esa etapa usualmente se acorta en el adulto mayor.
04:04Y ya después la etapa del sueño profundo, que esa es súper importante,
04:08también para lograr esas funciones de regeneración de tejidos.
04:11Y ya la etapa REM, que es donde usualmente como que soñamos,
04:14tenemos un sueño también que es en el cual las funciones cognitivas
04:18se van a dar de una mejor manera o la capacidad de poder regenerar tejido a nivel cerebral,
04:24se va a dar y es una etapa muy importante que también se puede acortar,
04:28pero principalmente esta etapa como del sueño más profundo en los adultos mayores
04:33es como más intermitente, entonces pueden tener un sueño que sea más fragmentado,
04:37que sea más superficial y que sea más corto,
04:40y es la razón por la cual a veces con poco sueño logramos tener ese sueño reparador.
04:45Y lo que decía usted, ¿le cuesta más conciliar el sueño?
04:49Le cuesta más conciliar el sueño que ahí median un montón de factores, ¿verdad?
04:53Yo siempre les digo que cuando hay un trastorno del sueño,
04:57detrás de eso hay que buscar qué es lo que está pasando, ¿verdad?
05:00Es algo fisiológico porque mis etapas del sueño van variando por mi edad,
05:04por el envejecimiento, o es que hay algo más que me esté haciendo,
05:08que se esté interfiriendo y que entonces me esté provocando
05:11que yo no logre llegar a ese sueño reparador.
05:13¿Y cuáles son los trastornos del sueño entonces más frecuentes en la población adulta mayor?
05:18El insomnio es como el más frecuente que hay, ¿verdad?
05:21Y que detrás de eso puede haber estrés, puede haber dolor,
05:25puede haber una descompensación a nivel metabólica, ¿verdad?
05:29Porque también conforme vamos envejeciendo aparecen tal vez más enfermedades
05:33que de repente si no están como muy bien controlados,
05:36me pueden llevar a un trastorno del sueño.
05:38Hay otro que se llama el síndrome de piernas inquietas,
05:41que es muy frecuente en los adultos mayores, en los cuales lo que ellos van a sentir
05:44es como que se acuestan y en el momento en el que se acuestan
05:47les tienen como, ellos dicen, un desasosiego en las piernas, ¿verdad?
05:50Siento que tengo que moverme, tengo que levantarme porque me duelen las piernas,
05:54me pueden arder, puedo sentir calambres.
05:56Eso se llama el síndrome de piernas inquietas,
05:58que eso es más frecuente también en adultos mayores
06:01y se puede manejar y se puede mejorar.
06:02Y la otra es en la amnea obstructiva del sueño, que es muy frecuente
06:06y es muy importante porque cada vez son malos estudios en los que se liga
06:10que hay una asociación de factor de riesgo cardiovascular
06:14con la amnea obstructiva del sueño, que es como que la vía aérea
06:18o por donde pasa el oxígeno a los pulmones se cierra
06:21y hay periodos en los cuales no respiro, ¿verdad?
06:23Que son periodos de amnea y esto me puede afectar a nivel del corazón
06:27y a nivel de la memoria.
06:28Entonces son como dentro de este grupo los que frecuentemente
06:32se pueden presentar en la población adulto mayor.
06:34Yo ahora lo decía y es una queja frecuente, ¿verdad?
06:37Que el adulto mayor expresa, vea, yo no estoy durmiendo bien,
06:41no estoy descansando, deme algo para dormir.
06:43Pero a veces va mucho más allá, ¿verdad?
06:45De simplemente recetar algo para dormir,
06:47sino que hay que buscar la causa que está detrás de esto.
06:50Sí, yo ahí lo primero que les pregunto es a qué hora se acuesta
06:52y a qué hora se levanta, ¿verdad?
06:53O cuál es su rutina también a la hora de que se va a acostar.
06:56Porque muchas veces es que se apuestan más temprano
06:58porque de repente viven solos, ya no tienen nada que hacer,
07:01se aburren, entonces si se están acostando a las 8 de la noche,
07:04por ejemplo, y estamos hablando que ocupan de 6 a 7 horas
07:08para que ya sea un sueño reparador,
07:10se van a levantar a las 3 de la mañana,
07:11no porque tengan un trastorno del sueño,
07:14sino porque ya lograron dormir lo que deberían de haber dormido, ¿verdad?
07:17Entonces ahí es como corregir un poco los tiempos
07:20en los que me voy a dormir, ver qué está haciendo antes de dormir,
07:23si usa pantallas, si usa teléfono, el televisor,
07:27porque eso puede afectar, si es que está con dolor,
07:29ver como todo lo que se pueda corregir,
07:31que eso se llama higiene del sueño y se pueda mejorar.
07:34Y si haciendo todas esas medidas, aún así no mejora el sueño,
07:39es donde vamos al tratamiento farmacológico.
07:41Pero el tratamiento farmacológico pastillas
07:43no va a ser como la primera opción
07:45en el trastorno del sueño en el adulto mayor.
07:48Esto es muy importante dejarlo claro, ¿verdad?
07:49Porque generalmente es lo primero que se busca,
07:51lo primero que la gente quiere.
07:53Doctora, ¿qué le parece?
07:54Vamos a ir a repasar un sondeo que hicimos,
07:56porque ya sabemos que dormir bien no es un lujo,
07:59es una necesidad, pero no todas las personas lo logran.
08:02Así que salimos a la calle a preguntar,
08:03¿cómo duerme la gente?
08:04¿Qué hacen para dormir mejor?
08:06¿Y qué creen que nos roba el sueño en estos tiempos?
08:08Veamos.
08:13¿Cuatro o cinco horas?
08:16Bueno, yo es que toda la vida he padecido de insomnios.
08:19Como unas seis, hasta la mañana, obviamente.
08:23No, yo no tengo problemas, yo siento que descanso.
08:26A veces amanezco descansada, a veces no.
08:29No, me despierto bien.
08:31El celular.
08:32Puede ser el estrés, las preocupaciones.
08:34Ver mucha televisión.
08:36Tal vez el estrés.
08:37Los juegos en los niños, es fatal, ¿verdad?
08:40Falta de consultar a un médico, a ver el por qué.
08:51Muchas gracias a esos televidentes que nos comentaron un poco de esa rutina, doctora.
08:55Y mencionaba una, cuatro o cinco horas.
08:57Eso es muy poco, ¿verdad?
08:58Eso es muy poco y no vamos a lograr hacer regeneración de tejido
09:03ni todas las funciones que cumple el sueño en ese periodo tan poco de tiempo.
09:06Entonces, es muy importante lo que una de ellas decía.
09:08Hay que buscar a ver qué es lo que está pasando y no normalizar que solamente por envejecer
09:14vamos a dormir poco o que a pesar de que toda la vida padecimos de insomnio
09:18y de repente no se nos vio, no se nos trató, va a formar parte del envejecimiento
09:22porque no lo es así.
09:23Yo sé que todos los casos son diferentes y que cada adulto mayor tiene sus condiciones y demás,
09:28pero en general, si pudiéramos hablar de una rutina del sueño que nos sirva a todos,
09:35¿a qué hora, por ejemplo, debería dormirse un adulto mayor?
09:38Lo ideal es como entre nueve y diez de la noche porque si calculamos de ahí en adelante
09:42que pasen las siete horas, va a ser una levantada, ¿verdad?
09:45O sea, cinco de la mañana, seis de la mañana, que ya las demás personas que están en la casa
09:50o que conviven conmigo, pues también se van a levantar y entonces ya yo voy a poder empezar mi día.
09:55Y ahí es muy importante lo que le hablaba de la higiene del sueño
09:57porque yo me voy a dormir a la misma hora, idealmente todos los días, y me levanto a la misma
10:02hora.
10:02¿Verdad? Esos horarios establecidos mejoran mucho como el que yo pueda tener ese sueño reparador
10:09que cuando me vaya a acostar esté todo como jalado oscuro, que esté en silencio,
10:13porque ahí es muy importante lo que hablaba una de ellas también de las pantallas o el televisor
10:18y esto lo que ocurre con esto es que nosotros tenemos una hormona que se llama la melatonina
10:23y es como la hormona reguladora del sueño, que cuando se hace de noche se empieza a producir en el
10:28cerebro naturalmente
10:29y es como una señal que se envía al cerebro de ya es de noche, tengo que producir melatonina
10:34y empieza el ciclo del sueño que les explicaba.
10:36Cuando yo me expongo a pantallas o cuando se hace de día se inhibe la producción de esta melatonina
10:42y entonces no voy a lograr conciliar el sueño.
10:44Entonces sí son como cosas que yo debería de hacer y la rutina del sueño es muy importante.
10:49Entonces esto que les decía de establecer horarios, ojalá siempre hacer como lo mismo,
10:53que me echo crema en los pies o que me baño, que ya pongo alguna música relajante
10:58o algún aroma que sea relajante, que yo asocie ese momento a que ya es hora de dormir.
11:04Vamos a invitarlos porque en unos minutos vamos a abrir nuestras líneas telefónicas
11:08también para que ustedes puedan participar de esta conversación.
11:11En pantalla va a aparecer el número al que nos va a poder llamar en unos minutos en el consultorio
11:15y también el WhatsApp para que nos envíe sus consultas y las vamos a estar evacuando aquí
11:19con la doctora Laura Víquez, quien es geriatra y nos habla el día de hoy
11:22de la rutina del sueño en los adultos mayores.
11:25Doctora, entonces cuando usted entre 9 y 10, esa es la rutina cuando ya uno de verdad va a dormir.
11:31Se pone la pijama, se lava los dientes, pero disponerse de verdad a dormir
11:35porque mucha gente como que hace esto muy largo y más bien cuando se acuesta está muy activo.
11:41Sí, porque de hecho eso le permite a uno hasta tener en la parte de la alimentación
11:45un horario también establecido, que si por ejemplo yo ceno entre 6 y 7 de la noche
11:50lo ideal es no irme a acostar hasta dos horas después de haber comido
11:53para que a nivel digestivo también nos ayude.
11:55Entonces desde todo punto de vista es como una hora en la que yo voy a lograr
12:00que todo este proceso a nivel de digestión, a nivel de alimentación se dé
12:04y que además las horas, si sumamos de ahí 7 horas, pues sea una hora
12:08en la cual ya yo voy a poder empezar con mi día y que sí logre tener ese sueño reparador
12:14porque yo me acostumbro a que ya ese horario está y conforme van pasando los años
12:18no haya tanto como descontrol de lo que es el ciclo del sueño.
12:22Tenemos en pantalla 6440-6247 el número de WhatsApp al que usted nos puede enviar
12:27todas sus consultas desde este momento y más adelante abrimos la línea telefónica.
12:31Doctora, ¿qué ayudas no farmacológicas han demostrado que son efectivas
12:36para personas adultas mayores en este esfuerzo por tener un sueño reparador?
12:42El ejercicio es fundamental para lograr conciliar también, tener un buen sueño reparador,
12:47pero el ejercicio es muy importante que se hace durante el día,
12:50pero no se hace ya después de las 4 de la tarde porque más bien me puede activar
12:53y me puede interferir con el sueño.
12:55Lo otro muy importante es evitar bebidas que tengan cafeína como el café, el té,
13:00té verde, té negro después de las 3 de la tarde porque eso también me puede activar
13:04y además son diuréticos, entonces pueden hacer que yo tenga que estar yendo constantemente al baño.
13:08Eso le iba a decir, ¿verdad?
13:09Que hay gente que toma mucha agua después de cierta hora y se tienen que estar levantando.
13:13Sí, yo siempre les digo la hidratación es fundamental, ¿verdad?
13:15Pero yo me empiezo a hidratar cuando me levanto, que me levanto súper deshidratado
13:19y ya después de las 4 dejo tomar agua, excepto el poquito para tomarme los medicamentos de la noche
13:23porque justamente la idea es que no me afecte con el sueño de que yo tenga que estarme levantando
13:28a orinar a cada rato en la noche y ahí me dan también la revisión de medicamentos
13:33porque hay medicamentos, por ejemplo, para el control de la presión, diuréticos
13:36que siempre se deben de tomar en la mañana justamente por eso,
13:39porque si no paso orinando en la noche y eso afecta la calidad del sueño.
13:44Lo otro es lo de la alimentación que le decía, ¿verdad?
13:46Que sea dos horas antes por lo menos de darme a acostar
13:48y que la comida de la noche sea ligera, que no sea nada pesado
13:51porque si me da reflujo, si me cae mal, si me distiende,
13:55eso también va a afectar a la hora de que yo me vaya a acostar
13:58porque no voy a lograr conciliar el sueño.
14:00Y lo otro muy importante también es, bueno, la rutina que le decía, ¿verdad?
14:05De establecer como esta rutina de horarios que sean fijos,
14:08que ojalá no se cambien, ¿verdad? En la medida de lo posible
14:11y también lo de las pantallas, que eso es súper importante.
14:15¿Qué es lo ideal? No ver teléfono, ni televisor, ni el celular
14:19por lo menos dos horas antes de irme a dormir
14:21y que ya cuando yo me dispongo, como lo decía usted,
14:24a irme a la cama, sea ya como para leer, leer si puede hacerlo,
14:28como con una luz que ojalá sea una luz tenue,
14:31ya me pongo crema o me hago lo que a mí me cause relajación
14:35para ya acostarme hasta que yo logre conciliar el sueño.
14:38Estaba viendo aquí que también muchas personas lo que dicen es
14:41que no tienen problemas para conciliar el sueño,
14:43pero que ya, digamos, a mitad de la madrugada se levantan
14:45y tienen problemas para volver a dormir.
14:47En estos casos, ¿qué se les puede recomendar?
14:50Muchas veces es por lo que les decía de las diferentes etapas del sueño.
14:54Entonces, esta etapa que es como la intermitente del sueño,
14:57usualmente se acorta en el adulto mayor
14:59y hace que entonces yo tenga el sueño más ligero,
15:02no logre entrar como en la etapa del sueño profundo
15:05y me despierte con mucha facilidad.
15:07Entonces, ahí muchas veces sí se puede, por ejemplo,
15:10con melatonina mejorar un poco esta parte como del sueño,
15:13todo lo que les decía no farmacológico como lo del ejercicio
15:17y esto hacen que me ayuda a que sí logre regular el ciclo del sueño.
15:22Lo otro son las siestas durante el día.
15:25Eso es muy importante porque durante el día
15:27debería de en la medida de lo posible mejor no dormir
15:30o que si van a tener una siesta sea de 20 a 30 minutos máximo.
15:34Ya después de ese periodo de tiempo favorece a que se pueda invertir
15:38el ciclo del sueño y que entonces durante la madrugada
15:40yo no logre dormirme tampoco.
15:42Y en esos casos, digamos, si la persona por alguna condición
15:46necesita la siesta, ¿cómo se hace en la noche?
15:50¿Qué se recomienda para la noche?
15:52La siesta durante el día.
15:53Durante el día.
15:54Durante el día, como le decía, sí la puede hacer,
15:56pero que a veces es difícil porque me dicen
15:58es que le da demasiado sueño y pasa media hora y no lo...
16:01¿Verdad? Él quiere seguir durmiendo.
16:03Pero ahí lo ideal es sí tratar como de buscarle alguna actividad,
16:07distraerlo con algo, ponerlo a hacer algo, llevárselo fuera de la casa
16:10o hacer el ejercicio, ponerlo a leer algo,
16:13pero tratar de que sí pueda hacer esa siesta corta
16:17porque más de ese periodo de tiempo sí ya está como muy estudiado
16:20que sí me puede alterar lo que es el ciclo del sueño.
16:22Y en la noche, si yo logro que no me duerman tanto durante el día,
16:27pues va a ser mucho más fácil, que no solamente me induzca el sueño
16:31con más facilidad, sino que logre llegar a cada una de las etapas del sueño
16:34para que logre ese sueño profundo y no me despierte en la madrugada
16:37con tanta facilidad.
16:38Doctora, y ahora la pregunta del millón,
16:40que yo sé que muchas personas se la deben estar haciendo,
16:43¿ya en qué momento, digamos, nos damos cuenta
16:45que todas las alternativas no funcionaron
16:47y que efectivamente las pastillas o los medicamentos
16:51son necesarios en un paciente?
16:53Cuando a pesar de que hicimos todas las medidas de higiene del sueño
16:56que les mencioné, ¿verdad?
16:57Me acuesto a la misma hora, me levanto a la misma hora,
16:59no tomo café, no tomo nada diurético,
17:01no me levanto a orinar, ¿verdad? No veo teléfono
17:04y a pesar de todo eso me dicen, no, sigo sin poder dormir
17:07y duermo, ¿verdad? Como la señora cuatro horas
17:11y ya me despierto, ahí pues sí hay que valorar algún medicamento
17:15que idealmente no sean tratamientos que me causen mucha somnolencia,
17:19porque hay medicamentos que yo les digo que apagan
17:22como el fuse del cerebro, ¿verdad?
17:24Y entonces no permiten además que se dé la regeneración a nivel celular,
17:28la regeneración de tejidos, incluyendo el cerebro durante la madrugada,
17:32que ese sueño reparador dijimos que es tan importante
17:34y tampoco es la idea, porque más que un beneficio
17:37me puede perjudicar a largo plazo.
17:39Entonces sí hay que valorar muy bien en un adulto mayor,
17:42dependiendo de las comorbilidades, de que padezca,
17:45muchas veces se valora mucho la parte emocional, ¿verdad?
17:48Porque les decía que hay muchas causas de trastornos del sueño
17:51y una de ellas, y muy frecuente, es la ansiedad y la depresión.
17:55Entonces, por ejemplo, a veces si eso es como lo que está mediando
17:58el trastorno del sueño con un buen medicamento antidepresivo,
18:02¿verdad?, el ideal para esa persona,
18:04logramos mejorar el ciclo del sueño, ya mejorando esta parte,
18:07o si es que está con dolor, el dolor neuropático,
18:10que es un dolor que le da mucho a las personas como diabéticas,
18:13que es como este adormecimiento de las piernas
18:15o los calambres en las noches, y eso me hace que me despierte
18:18porque me dan calambres, entonces doy un tratamiento
18:21para mejorar esto, para mejorar el dolor y que yo pueda dormir.
18:24Entonces, muchas veces no necesariamente va a ser algo
18:27para poner somnoliente a la persona, ¿verdad?,
18:29para sedarla, sino corregir lo que está provocando
18:33que tengan el trastorno del sueño.
18:34Y también hay personas que les da miedo tomar esas pastillas
18:37porque dicen después, si no me tomo la pastilla,
18:39ya del todo no dormí.
18:40Sí, que eso pasa más con, por ejemplo,
18:42unos medicamentos que se llaman benzodiazepinas, ¿verdad?,
18:44que la benzodiazepina es la que yo sí le digo
18:46que es como apagar el fius del cerebro, ¿verdad?,
18:49y es, sí, un sedante.
18:50Entonces, no necesariamente el tratamiento ideal
18:53para el trastorno del sueño va a ser un sedante.
18:55Muchas veces, y la mayoría de las veces,
18:57es corregir el problema que está detrás de ese trastorno del sueño
19:01y con eso mejoran el sueño.
19:03Aquí estaba viendo también, y me parece muy relevante decirlo,
19:07porque hay personas que tienen algún tratamiento específico
19:09por alguna otra condición.
19:11¿Hay medicamentos que podrían estar impidiendo
19:14que la persona adulta mayor duerma bien?
19:16Sí, claro, de hecho, hay medicamentos que incluso
19:18más bien me pueden reactivar, ¿verdad?
19:20Incluso lo que les decía del antidepresivo,
19:22me pasa muy frecuentemente que hay unos que se toman en la noche,
19:26otros que son del día porque más bien me reactivan,
19:28y entonces se los toman a horas que no son como las ideales, ¿verdad?
19:32Entonces, a la hora de que uno revisa todos los medicamentos
19:35que está tomando, justamente es para ver eso.
19:37O, por ejemplo, que se toman el diurético en la noche,
19:39entonces ya con solo que yo lo paso para el día,
19:41o medicamentos que son como muy pesados para el estómago,
19:46que me causen irritación, yo lo paso para el día,
19:49mejoro un tratamiento para que ya no tengan como tanto reflujo
19:52y con eso mejoran el sueño.
19:54Pero sí por eso es tan importante sentarse a ver
19:56todo lo que están tomando y poder hacer correcciones
19:59de repente en medicamentos, y ya con eso se mejora el sueño.
20:0310 y 19 minutos de la mañana,
20:05vamos a continuar con más aquí en Los Doctores.
20:13A esta hora abrimos el consultorio para que usted desde su casa
20:17pueda hacerle las consultas necesarias a la doctora Laura Víquez,
20:20quien es geriatra y al día de hoy nos está hablando
20:22del sueño en adultos mayores.
20:24Así que nos puede llamar aquí al estudio al 2290-6247
20:28o escribirnos al WhatsApp 6440-6247.
20:33Doctora, ya aquí tenemos algunas de las consultas
20:35que nos llegan por medio de la mensajería.
20:37Por ejemplo, dice, tengo el sueño súper ligero,
20:40me cuesta dormir y siento en las piernas un hormigueo.
20:43En la madrugada me despierto y no me puedo volver a dormir.
20:46Ahí podría estar relacionado con lo que habría que ver
20:49si es como un síndrome de piernas inquietas
20:51o si es más una neuropatía, incluso una deficiencia de vitamina B12
20:54que puede dar también esos síntomas
20:56o problemas más de insuficiencia venosa, circulatorios.
21:00Y lo que les decía, corregir el problema,
21:02que ella ya no sienta el problema en las piernas
21:04y con eso va a lograr conciliar el sueño de una mejor manera.
21:07O sea, hay que ir a la consulta para ver específicamente el tema de las piernas.
21:10Claro.
21:11Aquí tenemos otra.
21:12La voy a hacer porque yo creo que esta es una pregunta
21:14que muchas personas deben tener
21:17y que creo que nos puede ayudar a muchos.
21:19¿Por qué durante el día paso con sueño
21:20y a la hora en que me tengo que dormir me activo?
21:24Ahí habría que ver si hay un factor como hormonal, ¿verdad?
21:27De por medio, no sé si es como una mujer la que hizo la consulta,
21:31que es más frecuente en mujeres,
21:32pero también hay cambios hormonales que pasan conforme vamos envejeciendo
21:36que pueden hacer que se dé este fenómeno, ¿verdad?
21:39De que yo en el día me sienta súper cansada,
21:42que de repente tenga siestas, que de repente duerma
21:44y que entonces ya en la noche pues no voy a tener sueño,
21:47no voy a conciliar el sueño.
21:49Durante el sueño y ese sueño reparador que hablábamos,
21:52también hay un efecto a nivel hormonal que es súper importante,
21:55que si yo no duermo durante el día,
21:57va a haber una alteración a nivel de lo que es hormonas,
22:00a nivel de lo que es cortisol
22:01y eso también me va a provocar que yo pueda tener ese fenómeno, ¿verdad?
22:05De que esté muy cansada durante el día
22:07y que en la noche no logre dormir.
22:08Entonces sí habría que revisar ese tema también hormonal.
22:11Vamos a saludar a doña Laura González,
22:13que nos está llamando desde Desamparados.
22:15Muy buenos días.
22:16Hola, buenos días.
22:18Gracias por el tema que están hablando hoy,
22:21porque sinceramente siento que es muy importante para mí
22:25porque yo vivo con una adulta mayor, es mi mamá.
22:28Resulta que ella tiene 72 años.
22:30Mi mamá es depresiva crónica,
22:32toma rispiridona, toma lorazepam
22:34y toma gabampetina dentro de los medicamentos
22:36que pueden darle ayuda a ella para dormir, ¿verdad?
22:40Pero mi mamá, vea, se los puede tomar a las 6 de la tarde,
22:42a las 7, a las 8 de la noche
22:44y le dan a las 12, 1, 2 de la mañana todavía despierta.
22:47O sea, incluso yo he notado que son 3 de la mañana y está despierta
22:51y los medicamentos no le surten efecto o no sé qué es lo que está pasando en ella.
22:56Pero ya cuando ella logra dormirse, ya cuando casi va amaneciendo,
22:59ella logra dormirse, le dan la 1, 2, 3 de la tarde durmiendo.
23:03Y después, bueno, se despierta como a las 3 de la tarde, ¿verdad?
23:07Y a veces me ha pasado, como esta noche, por cierto,
23:10me ha pasado que aún tomándose los medicamentos,
23:13fui a verla porque siempre le doy una vueltita antes de dormir,
23:16fui a verla como a la 1 de la mañana,
23:17sí estaba dormida, pero se despertó
23:19y tuve que darle tres gotitas de cronazepam.
23:22O sea, yo no sé, yo la tengo ella con tratamiento de psicólogo y psiquiatra,
23:26pero no sé qué es el asunto.
23:28Ahora, sí le puedo decir que ella pasa mucho con el teléfono,
23:32usando el teléfono celular,
23:33y yo le he recomendado que no lo use,
23:35que lo deje de lado, que se acueste a dormir,
23:38pero no hay manera, o sea, no hay manera.
23:41No sé si es que ella tiene cierto temor a la noche,
23:43porque sí he pensado que ella le tiene temor a la noche,
23:46hace poco quedó viuda,
23:47y yo siento que ella le está teniendo temor a la noche,
23:50porque cuando ya amanece, ya ella es cuando logra dormir.
23:54Entonces, no sé qué recomendación me puede dar la doctora.
23:57Y muchas gracias, y Susanita, la felicito, la veo muy bonita.
24:02Muchas gracias, doña Laura, por llamarnos y por sus lindas palabras.
24:05Doctora, ¿qué le podemos decir?
24:06Sí, ahí realmente lo que tiene esta paciente es que tiene invertido,
24:10¿verdad?, el ciclo del sueño,
24:11y ahí lo que habría que valorar es el tratamiento que tiene,
24:15que siento que de repente ocupa ajustarse,
24:17ocupa eventualmente cambiarse.
24:19Lo de la ansiedad que ella menciona es súper importante,
24:22les decía que es una causa muy frecuente de trastornos del sueño,
24:25y dentro de lo que ella está tomando,
24:27sí podría como mejorarse los tratamientos para la ansiedad,
24:31que no necesariamente es la clonazepam, la lorazepam,
24:35las benzodiazepinas, que son sedantes,
24:37y justamente son más bien el tipo de medicamentos
24:40que uno quiere evitar en la medida de lo posible,
24:42porque pasa esto, que entonces me invierte el sueño,
24:44durante el día pasan muy dormidas,
24:46pasan muy somnolientos, que no es la idea, ¿verdad?
24:48La idea con los tratamientos para mejorar el sueño es que logren tener un sueño reparador,
24:52pero que durante el día estén activos, que sean funcionales,
24:56que puedan hacer actividad física,
24:57que puedan hacer estimulación cognitiva,
24:59que nutricionalmente todos se puedan ir dando sus tiempos de comida adecuadamente,
25:04porque lo que pasa es que si durante el día pasan muy dormidos,
25:08me va a ir afectando nutricionalmente,
25:10porque se van corriendo todos los tiempos de comida,
25:12y esa afectación a nivel nutricional me va a ir deteriorando funcionalmente,
25:16porque además si solo paso dormida, casi no voy a hacer actividad física,
25:19eso va deteriorando mi salud física,
25:22lo que es masa muscular,
25:24y se va a ir deteriorando poco a poco,
25:25entonces sí es muy importante tratar de invertirlo,
25:28es difícil, es un proceso,
25:30no pasa de un día para otro,
25:32pero sí valorar si hay que hacer ajustes en el tratamiento.
25:35Y eso que dijo ella del temor, digamos, nocturno,
25:38¿eso puede ser una razón?
25:39Pues claro, podría estar asociada con el trastorno de ansiedad de ella,
25:43entonces que si no tiene como el tratamiento,
25:45que de repente es el ideal,
25:47que no se está controlando la parte de la ansiedad,
25:49pues eso es uno de los detonantes principales
25:52para que esté teniendo el trastorno del sueño.
25:54Bueno, entonces la respuesta para la mamá de doña Laura,
25:56que ojalá logren encontrar las soluciones.
25:59Aquí también tengo una consulta,
26:01es una televidente que dice que tiene 63 años,
26:03y que hace dos meses le dieron a tomar dos lobastatinas en la cena,
26:07eso le desencadenó que le cuesta dormir,
26:10dice duermo solo cuatro horas,
26:12me despierto y no puedo volver a dormir,
26:14¿me puedo tomar la lobastatina por la mañana?
26:16La lobastatina lo ideal sí es tomársela en la noche
26:18porque ocupa reposo a nivel gástrico,
26:21la razón por la cual estos medicamentos,
26:24algunos se toman en la noche,
26:25es porque yo lo tomo y no como hasta el día siguiente
26:28y es donde más actúa el medicamento,
26:29pero sí está descrito
26:31y si podría ser la razón que le esté dando trastornos del sueño,
26:34que es lo que ahí yo le recomendaría,
26:35que consulte para valorar la posibilidad de cambiar la lobastatina
26:40por otro medicamento,
26:41porque el tema es que si se lo están dando
26:43es para control como de colesterol malo
26:45y es muy importante mantenerlo controlado,
26:47no puedo como solo dejarlo y que se siga estando alto,
26:51entonces sí la opción sería cambiarlo
26:53por uno que de repente sí se pueda tomar durante el día
26:55y que no tenga ese efecto secundario
26:57que le está dando la lobastatina.
26:59Vamos ahora a hacer contacto hasta Cerrí
27:01porque ahí doña Maritza Brenes tiene una consulta para usted,
27:04doctora, muy buenos días, doña Maritza.
27:05Buenos días, Susanita, Dios me la bendiga.
27:08Amén, muchas gracias.
27:09Muchas bendiciones para la doctora,
27:11bueno, Susanita, y para la doctora,
27:13mi pregunta es esta,
27:14sabieras que tengo 65 años,
27:1665,
27:18pero vieras que yo duermo demasiado poco
27:20y a cada rato me levanto a orinar
27:24y es un desosiego en el cuerpo
27:27y entonces me gustaría que me dijera la doctora
27:31a qué se debe eso.
27:32Doña, doctora,
27:34¿no se necesitan alguna consulta adicional para doña Maritza?
27:36Sí, doña Maritza, doña Maritza,
27:37y como hemos venido hablando,
27:39ahí sí es muy importante como valorar varios aspectos,
27:43¿verdad? Como no sé cómo se siente
27:45como a nivel emocional,
27:47si no se le se despierta porque siente dolor
27:50o si se despierta porque tiene ganas de ir al baño a orinar
27:53o qué es lo que le está haciendo que se despierte
27:55y que no logre dormir,
27:56porque sí es muy importante ver la causa
27:58para poder corregirla, para poder tratarla
28:00y que sí logre que no siga perpetuándose esto
28:03a lo largo del tiempo,
28:04porque decíamos que dormir es súper importante
28:07para la regeneración de tejidos
28:09y todavía tenemos que corregirlo
28:12para que no pase más tiempo sin que usted pueda dormir
28:15por todo lo que esto conlleva.
28:16Entonces, sí es como muy importante evaluar
28:19todas esas cosas que le estoy mencionando
28:21para poderlo corregir
28:23y siempre hay algo que se puede hacer, ¿verdad?
28:25Lo que sí es importante es que siempre hay algo
28:27que podamos ofrecer,
28:28si hay causas que son corregibles
28:30se pueden mejorar,
28:31pero sí esto que le menciono,
28:33sí habría como, ¿verdad?,
28:34que ver más información, ¿verdad?,
28:36de por qué se despierta,
28:37por qué se levanta,
28:38qué es lo que la hace despertarse durante la madrugada.
28:42Aquí también tenemos una consulta de Miguel,
28:44de San Mateo de la Juela,
28:45me parece muy relevante, doctora,
28:46porque yo creo que todos nos lo hemos preguntado
28:49en algún momento,
28:50él dice,
28:52¿es normal que yo pueda dormirme
28:54a las 2 o 3 de la mañana
28:56y levantarme a las 6 sin sueño
28:58y hacer un día completamente normal?
29:00Sí, porque la cantidad de tiempo
29:02que él está durmiendo
29:03está logrando que sea un sueño reparador,
29:05que era lo que le decíamos, ¿verdad?,
29:06el sueño reparador es aquel en el tiempo
29:09en el cual yo logre conciliar el sueño
29:11y que yo me sienta al día siguiente
29:12que puedo funcionar, ¿verdad?,
29:14que me sienta bien,
29:15que descansé
29:15y que físicamente me siento bien,
29:17entonces él está logrando
29:19con ese periodo de tiempo,
29:20pese a que, ¿verdad?,
29:21no es como el periodo ideal,
29:24está logrando tener un sueño reparador
29:26y por eso es que se siente bien.
29:27Si usted quiere contactar
29:29a la doctora Laura Víquez,
29:30en pantalla tiene los números telefónicos
29:332208-1505,
29:34ahí la puede llamar
29:36si tiene alguna consulta adicional
29:37que hacerle sobre este tema del sueño.
29:39Doctora, muchísimas gracias de verdad
29:40por habernos acompañado el día de hoy
29:42con este tema tan relevante.
29:43Con mucho gusto, un placer, como siempre.
29:45Muchísimas gracias
29:46y a las 10 y 29 minutos
29:48vamos a hacer una breve pausa comercial,
29:50pero no se mueva
29:50porque enseguida seguimos
29:51con más de los doctores.
29:56Cuando regresemos,
29:58cuando se habla de acné,
30:00muchas personas piensan inmediatamente
30:02en la adolescencia.
30:04Sin embargo,
30:05los brotes pueden aparecer
30:06en distintas etapas de la vida.
30:08Descubra qué significan los brotes
30:10según la edad.
30:12La migraña afecta a más mujeres
30:14que a los hombres
30:14y la ciencia encontró la respuesta.
30:19Somos los doctores.
30:21Por Teletica.
30:27Este martes en Los Doctores.
30:32Cuando una enfermedad ya no tiene cura,
30:34muchas familias sienten miedo,
30:36incertidumbre y dolor.
30:38Aprenda cuáles son los cuidados
30:40paliativos ideales.
30:42Las redes sociales disparan la soledad
30:44y un estudio encontró
30:46cuáles son los daños
30:47que provoca en el cerebro.
30:49Los esperamos a las 10 de la mañana
30:52por Teletica.
30:56Hola, muy buenos días.
30:58Hacer las 10 y 32.
30:59Hacemos una pausa
31:00para contarle
31:01lo que le tenemos preparado
31:02para Calle 7 Informativo
31:03hoy a las 11 de la mañana.
31:05Y es que casi un millón
31:07de estudiantes
31:07entraron a lecciones
31:08este lunes 23 de febrero.
31:11Ellos entraron
31:12con un 100 en conducta,
31:13pero hay algunas
31:15conductas o hábitos
31:16que pueden incluso
31:17generar que repitan el año.
31:19Vamos a hablarles
31:20de cuáles son
31:21esas sanciones
31:22entre leves
31:23y gravísimas
31:24para que también usted
31:25lo tome en cuenta.
31:26Hablando de menores de edad,
31:28más de 170 mil menores
31:30reciben actualmente
31:31la pensión alimentaria,
31:33pero ¿será que se le pueden
31:34solicitar
31:35remover los apellidos
31:37del progenitor
31:38o la progenitora
31:39que no se haga cargo
31:40de la pensión alimentaria?
31:41Bueno,
31:42esas y otras dudas
31:43las vamos a evacuar hoy
31:44en El Abogado Responde.
31:46Y finalmente,
31:47en nuestro país,
31:48las deudas de los ticos
31:49se han duplicado
31:50en la última década,
31:51pero ¿a qué se debe
31:52y en qué será
31:53que estamos gastando
31:54además de endeudarnos
31:56con tarjetas de crédito?
31:57Bueno,
31:57lo vamos también a abordar
31:58hoy a las 11 de la mañana.
32:01Es la información
32:01que les traemos
32:02en Calle 7 Informativo
32:03y mientras tanto
32:04continuamos con más
32:05de los doctores.
32:07Susana,
32:07muy buenos días.
32:09Bernie,
32:09muchísimas gracias
32:10por este avance.
32:1011 en punto,
32:11entonces Calle 7 Informativo
32:12aquí por Teletica.
32:14Pero antes,
32:14vamos a abordar
32:15el segundo tema
32:16del día en los doctores.
32:18Vamos a hablar de acné
32:19y les voy a presentar
32:20de inmediato
32:20a la doctora
32:21que nos acompaña,
32:22Carolina Morera,
32:23quien es dermatóloga.
32:24Doctora,
32:24bienvenida.
32:24Qué gusto estar
32:25con usted acá hoy.
32:26Muchas gracias
32:26por la invitación.
32:28Hemos hablado
32:29muchas veces del acné,
32:30pero a veces pensamos,
32:31doctora,
32:31que es algo exclusivo
32:32de la adolescencia
32:33y que pasa la adolescencia
32:35ya nunca más,
32:36pero esto no es cierto,
32:37¿verdad?
32:37El acné puede aparecer
32:38en cualquier etapa
32:38de la vida.
32:39Totalmente,
32:40Susana.
32:40De hecho,
32:41aquí traje mi cubo de piel.
32:43Nuestra piel
32:44es un órgano fascinante
32:45y en un centímetro cuadrado
32:47de piel
32:47tenemos millones
32:48de microorganismos,
32:50o sea,
32:50de bacterias,
32:51tenemos metros de nervios,
32:53millones de células.
32:54Por lo general,
32:56nuestra piel
32:56tiene lo que llamamos
32:57la unidad pilo sebácea,
32:59que ahí es donde
32:59se desarrolla el acné.
33:01Estas unidades
33:02pueden verse afectadas
33:03en diferentes momentos
33:04de la vida,
33:05incluso en la infancia,
33:06en lactantes recién nacidos,
33:09en la adolescencia
33:10es donde más tenemos,
33:11digamos,
33:12esta condición,
33:13pero se puede dar
33:14también en mujeres
33:15en la etapa reproductiva
33:16o en mujeres
33:17en la perimenopausia.
33:19También en hombres,
33:20a lo largo de la edad adulta
33:22lo hemos visto
33:22y hay que ponerle atención,
33:24Susana,
33:24a la piel.
33:25Ella siempre nos habla.
33:26Lo que nos está queriendo decir
33:28muchas veces
33:28es de que hay hábitos
33:30que nos están propiciando
33:31de que esta unidad
33:32se vea activada
33:33y no por la adolescencia,
33:35sino por estrés,
33:36por hormonas,
33:37por la alimentación
33:38en general.
33:39O sea,
33:39un hombre recién nacido
33:40podría tener acné.
33:41Sí,
33:41y de hecho,
33:42el lactante puede presentar acné
33:44por la carga hormonal importante
33:46de unas hormonas
33:47que llamamos andrógenos
33:49que tienen las mujeres
33:50que van a liberarse
33:51en la lactancia materna.
33:53Entonces,
33:54antes de asustar
33:55a las madres,
33:56¿verdad?
33:56Es primero transmitirles
33:58la información
33:58de que esto pasa
33:59y es totalmente fisiológico,
34:01es normal
34:02y va a ser algo autolimitado,
34:04o sea,
34:04se va a quitar con el tiempo
34:06y son malos beneficios
34:07que obtiene la madre
34:08de darle la lechita materna
34:10que las hormonas
34:11vayan a hacerle
34:12un problema al bebé.
34:13Entonces,
34:14sí,
34:14hay acné neonatal
34:15y se quita
34:16antes del primer año
34:17y no hay que hacer mayor cosa.
34:18Tal vez,
34:18si nos puede explicar,
34:19doctora,
34:19aprovechando que usted
34:20tiene esto ahí,
34:21¿qué es exactamente
34:21lo que sucede
34:22dentro de un poro
34:23para que se forme
34:24una espinilla?
34:25Excelente pregunta.
34:26Entonces,
34:27si aquí podemos ver
34:28la unidad pilo sebácea
34:30es donde se ve el pelo
34:33y normalmente
34:34el pelo tiene
34:35una glándula de sebo
34:36que está unida a ella.
34:38Entonces,
34:39estructuralmente
34:40hay cuatro causas
34:42de por qué se dan
34:43en el acné.
34:43La primera es
34:44que se tapa,
34:46hay una hiperkeratosis,
34:47o sea,
34:47hay un taponamiento
34:49de estas capitas externas
34:51de donde debería salir
34:52el sebo
34:53porque él se produce acá
34:54y debería de salir
34:55y lubricar
34:56la capa externa,
34:57pero por algún motivo
34:58que influye en varias variables
35:01que ya vamos a hablar,
35:02se empieza a tapar.
35:03Al empezarse a tapar,
35:04también nuestras hormonas
35:06empezaron a activar
35:07que se produjera más sebo.
35:08Entonces,
35:09imagínese,
35:09donde tiene que salir
35:10está tapado
35:10y él está produciendo más.
35:12Y uno,
35:13como te mencioné,
35:14en un centímetro cuadrado
35:15de piel,
35:16tenemos millones
35:16de microorganismos
35:18y estos microorganismos
35:19les encanta ese sebo
35:20y pueden vivir
35:21sin oxígeno.
35:22Entonces,
35:22se meten bacterias.
35:24Entonces,
35:25uno,
35:25se tapó aquí.
35:26Dos,
35:27se empezó
35:27a producir mucho sebo.
35:28Tres,
35:29se llenó a bacterias
35:31que les encanta comer
35:32de este sebo.
35:33Y cuatro,
35:34es de que nuestro cuerpo,
35:35cuando esto se llena
35:36de bacterias
35:37y esto se tapa,
35:38genera una inflamación.
35:40Va y pelea contra eso.
35:41Entonces,
35:41son estas cuatro variables
35:43las que nosotros
35:44como dermatólogos
35:45vamos a tratar
35:46en diferentes momentos
35:48cuando tratamos el acné.
35:49Una vez que ustedes
35:50identifican
35:51alguna de esas causas
35:51en el paciente,
35:53tal vez,
35:53¿cuáles son los errores
35:54más comunes
35:54que cometen ellos
35:55que podrían agravar
35:56esta situación?
35:58Totalmente,
35:58Susana.
35:59Entonces,
35:59si vemos la persona
36:00que tiene estas lesiones,
36:02tiene la cara muy grasosa,
36:04entonces,
36:04¿sabes qué es lo que hacen?
36:05Empiezan a lavarse
36:06y a lavarse
36:07y no utilizan tal vez
36:08el producto adecuado.
36:09Y si sabemos,
36:11nuestra piel
36:11es un órgano fascinante
36:13que tiene un manto
36:15ácido protector.
36:16Entonces,
36:17ese manto
36:18nos podría proteger,
36:19pero lamentablemente
36:20por esa cantidad
36:21de grasa
36:21lavamos en exceso
36:23y más bien
36:23dejamos a la piel
36:25desprevista
36:25de ese manto,
36:26entonces se puede
36:27irritar más fácil.
36:28También
36:28tratamos de quemarlas
36:30de alguna manera
36:31y básicamente
36:32entonces
36:33he visto pacientes
36:34que me llegan
36:35con la carita
36:35toda manchada
36:36porque se echaron limón
36:37o porque se pusieron
36:39pasta de dientes.
36:41Entonces,
36:41tras de que se lavaron
36:42en exceso
36:43con jabones muy fuertes,
36:44se colocaron ingredientes
36:46que les irritaban
36:47y les quemaban
36:48las lesiones.
36:49Y obviamente
36:50lo que tendemos
36:51a hacer todos
36:52que lamentablemente
36:53es de lo que más
36:54empeora el acné
36:54es que como les mencioné
36:56en un cuadrito de piel
36:57hay muchas estructuras.
36:59Entonces,
36:59cuando estripamos,
37:02lamentablemente
37:02el estarnos tocando
37:04la cara
37:04hace que se brote
37:05más la piel
37:06porque se llena
37:07de infección
37:08otras áreas.
37:08Como que lo pasamos
37:09a otras partes.
37:10Exactamente,
37:10entonces de tener
37:11una lesión,
37:12luego ya vemos
37:12que hay una a la par
37:13y otra a la par
37:14y se hacen grupos
37:14de lesiones
37:15donde si no lo hubiéramos
37:17manipulado,
37:17hubiéramos tenido
37:18herramientas médicas
37:20adecuadas,
37:20ahí pudimos
37:21haberlo tratado.
37:22Más adelante
37:23vamos a abrir
37:23también el consultorio
37:24específicamente
37:25para este tema
37:26del acné.
37:26Nos puede empezar
37:27a escribir
37:27desde ahora
37:28el 6440-6247
37:31para que empiecen
37:32a llegar
37:32esas consultas
37:33para hacerle
37:33a la doctora
37:34Carolina Morera
37:35quien es dermatóloga
37:35y nos habla hoy
37:36del acné
37:36que no es algo
37:37exclusivo
37:37de adolescentes,
37:38puede dar
37:38en cualquier etapa
37:40de la vida.
37:40Doctora,
37:41le iba a preguntar
37:41qué tanto pesa
37:42la genética,
37:43digamos,
37:43si mis papás
37:44tuvieron acné
37:45necesariamente
37:45yo voy a tener.
37:47Muy importante
37:47porque por lo general
37:49la genética
37:49lo que nos habla
37:50es de esa predisposición,
37:51o sea,
37:51como tengo
37:52esta predisposición
37:53de que se me tape
37:54el folículo,
37:56tengo esta predisposición
37:57de que producir
37:57más sebo,
37:58tengo esta predisposición
37:59de que los receptores,
38:01o sea,
38:01como llavines
38:02que tiene
38:02la glándula
38:03sean más sensibles,
38:05pero en sí
38:06entre un 50
38:07a un 75%
38:09de los pacientes
38:10que los padres
38:11tuvieron acné
38:12vamos a ver
38:13que el paciente
38:14puede experimentar
38:15de esta enfermedad,
38:16entonces la prevalencia
38:18es alta,
38:18pero es sobre todo
38:19también la susceptibilidad,
38:21entonces si el paciente
38:22y los padres
38:23tuvieron acné
38:24no es que ya
38:24es una condena
38:25de que lo van a tener,
38:26pero sí tenemos
38:27que entonces ayudarle
38:28a evitarlo
38:29con buenos estilos
38:30de vida
38:30y con productos
38:31para prevenirlo.
38:33Ahora que se toca
38:34el tema de estilo de vida
38:35y esta pregunta
38:35creo que es muy importante
38:37porque a veces
38:38a uno le dicen
38:39no coma chocolate
38:40porque se le va a brotar
38:41la cara,
38:42no coma frituras
38:44o la leche
38:44por ejemplo,
38:45¿estos alimentos
38:46de verdad
38:47favorecen
38:47la aparición del acné?
38:49Mira Susana
38:49que durante muchos años
38:50había controversia
38:52entre si sí o no
38:53y hoy en día
38:54se puede decir
38:55con total certeza
38:55de que sí afecta
38:57y de hecho
38:57la alimentación
38:59somos lo que comemos
39:00definitivamente
39:00y nuestra piel
39:01si ustedes pueden observar
39:03a ella le va
39:04toda la sangre
39:05entonces ahí van
39:05todos los nutrientes
39:06nuestras hormonas
39:07y ella está totalmente
39:08en contacto con la piel
39:09entonces
39:10aquellos alimentos
39:11que nosotros
39:12como dermatólogos
39:13les pedimos
39:14a nuestros pacientes
39:15que hagan el sacrificio
39:16de todos los días
39:17valorar
39:18no comer en exceso
39:20son los lácteos
39:21Susana
39:22y es que en algún momento
39:23nos decían
39:23que los lácteos
39:24buenísimo
39:25para que crecer
39:26para los huesos sanos
39:28pero vieras
39:28que vienen tan cargados
39:29de hormonas
39:30y aunque sea
39:31la leche deslactosada
39:32lamentablemente
39:33ella tiene
39:34la capacidad
39:35de activar
39:36ciertos receptores
39:37de crecimiento
39:38de insulina
39:39tienen receptores
39:40de insulina
39:41tienen hormonas
39:42ya de la vaca
39:43propiamente
39:43que estimulan
39:44la glándula
39:45y no solo
39:45sería la leche
39:46sería el queso
39:48la natilla
39:49el yogur
39:50que en menor grado
39:51pero también
39:51puede propiciarlo
39:52también entonces
39:53lo que traiga
39:55mucho azúcar
39:55como los helados
39:56y así
39:57la grasa
39:58el azúcar
39:59los lácteos
40:00van a gatillar
40:01el acné
40:01lo van a empeorar
40:02entonces hay que tratar
40:03de disminuir
40:04el consumo
40:05de cosas
40:05que traigan
40:06mucho dulce
40:07muchos lácteos
40:08o lo que son azúcares
40:10entonces el chocolate
40:11cuál es el problema
40:12del chocolate
40:12el cacao
40:13es muy saludable
40:14el problema
40:15es que él viene
40:15cargado de
40:16pura leche
40:17pura grasa
40:18puro azúcar
40:19ese es el problema
40:21de la alimentación
40:22de que pensamos
40:23de que viene
40:23totalmente inocua
40:24y no
40:25hay que comer
40:26más verduras
40:26porque si somos
40:28más microorganismos
40:29que células
40:30en el cuerpo
40:30ocupamos mucha fibra
40:32para que bichos buenos
40:33crezcan
40:34y no los bichos malos
40:35que nos generan
40:36más acné
40:36bueno
40:37estos son consejos
40:38que están a la mano
40:39verdad
40:39que uno puede empezar
40:40a hacer cambios
40:40paulatinos
40:41en su alimentación
40:42doctora
40:43cómo diferenciar
40:44un cuadro
40:44de un acné común
40:46digamos
40:46de un problema hormonal
40:47más serio
40:47por ejemplo
40:48el síndrome de ovario
40:49poliquístico
40:50en las mujeres jóvenes
40:51excelente pregunta
40:52Susana
40:52porque vieras
40:53cómo de repente
40:54llega un adolescente
40:55al consultorio
40:56doctora
40:57mi hija
40:57viene con su madre
40:58mi hija desarrolló
40:59hace un año
41:00dos años
41:00y básicamente
41:01hemos venido viendo
41:03que tiene un vellito facial
41:04entonces ya no son
41:05solo las espinillitas
41:06Susana
41:07empieza como con un bigotito
41:08como con vellitos
41:10más abundantes
41:11en el cuerpo
41:11me empieza a decir
41:12mira
41:13le duele mucho
41:14cuando le viene la regla
41:15cuando le va a venir
41:16la regla
41:17se brota más
41:18he visto que las espinillitas
41:19al principio
41:20eran como clavillitos negros
41:22y ahora tiene
41:22bolitas rojas
41:23de pulso
41:24bolitas de espinillas ciegas
41:25o sea que es un acné
41:26más progresivo
41:27entonces son aquellas chicas
41:29que normalmente
41:30se brotan más
41:31cuando viene la regla
41:32que empiezan a notar
41:34un vellito fino facial
41:35que empiezan a notar
41:36que les duele
41:37la regla
41:38donde antes no tenían
41:39esos síntomas
41:40como tal
41:41pueden notar también
41:42de que la regla
41:43a veces no les viene
41:44o es irregular
41:45no es solo el dolor
41:46entonces a estos pacientes
41:48uno los aborda
41:49de forma integral
41:50con alguna ginecóloga
41:51o ginecóloga
41:52de infanto juvenil
41:53para poder dar
41:54con un diagnóstico
41:55ojalá temprano
41:56más a veces
41:57ya son mujeres
41:58que me dicen
41:59mira tengo toda la vida
42:00no tener acné
42:01y tengo 25
42:0226 años
42:03y he empezado
42:03con espinillas
42:04a estas pacientes
42:05no es que me las
42:06ellas no saben
42:08que tienen síndrome
42:08ovario poliquístico
42:09llegan donde uno
42:10con ese acné tardío
42:12y uno les encuentra
42:13el diagnóstico
42:14y las maneja
42:15de manera integral
42:15con la ginecóloga
42:16y a veces
42:17hasta con la endocrinóloga
42:18y en el caso
42:19por ejemplo
42:20del estrés
42:21podemos decir
42:22que el estrés
42:23genera acné
42:24totalmente
42:25de hecho
42:25vos vas a ver
42:26que hay personas
42:27que nunca han padecido
42:28de acné
42:28y porque están
42:30tan estresados
42:30van y también
42:31comen comfort food
42:32porque cuando uno
42:33anda estresado
42:34va y come rico
42:34entonces va y come
42:36más lácteos
42:37más grasa
42:37y se brotan
42:38y dicen
42:39como es que yo
42:39nunca he tenido acné
42:40tengo acné doctora
42:42y empieza uno a indagar
42:43empieza a hablar
42:43sobre cómo te ha ido
42:45en el día a día
42:46la entrevista pues
42:47y se da uno cuenta
42:48que el paciente
42:48está pasando
42:49bajo una cantidad
42:50de estrés
42:50absurda
42:51y es que
42:52míralo aquí
42:52el estrés es cortisol
42:54lo que se libera
42:55porque el cerebro
42:56nos lleva por un montón
42:57de ideas
42:58pero el cuerpo
42:59es el que se inflama
43:00y libera cortisol
43:01a la circulación sanguínea
43:03y pum
43:03va y estimula
43:05a la glándula de sebo
43:06a que eche más sebo
43:07entonces definitivamente
43:08tenemos una pandemia
43:10de estrés
43:10Susana
43:10y la habíamos manifestado
43:12en acné
43:13dermatitis
43:14alopecia
43:15psoriasis
43:16gastritis
43:17migrañas
43:17pero sí
43:18Muy rápidamente doctora
43:20antes de irnos a corte
43:21ya usted decía
43:22tocarse la cara
43:23no es lo ideal
43:23pero si uno compra
43:24algún producto
43:25en la farmacia
43:26o demás
43:26que debería fijarse
43:27en la etiqueta
43:28que tenga
43:29que nos ayude
43:30de verdad
43:30a controlar el acné
43:31Excelente
43:32entonces hay ciertos
43:34antimicrobianos
43:35como el peróxido
43:36benzoilo
43:37el ácido acelaico
43:39la clindamicina
43:40los retinoides
43:42más
43:42como cualquier medicamento
43:44lo ideal
43:45es tener una indicación
43:46médica
43:47de cómo utilizarse
43:48porque hemos tenido
43:49a veces
43:50de que se los colocan
43:51y tienen la piel
43:52muy seca
43:52y se pueden irritar
43:53sería eso
43:54lo más importante
43:55eso es lo que tenemos
43:56que buscar entonces
43:57en estos productos
43:58a las 10.45
43:59vamos a hacer
44:00una breve pausa
44:01pero antes
44:02hoy se conmemora
44:03el día mundial
44:03del síndrome
44:04de Brugada
44:05un trastorno
44:05en el ritmo
44:06del corazón
44:07lo vemos
44:13cada 23 de febrero
44:15se conmemora
44:16el día mundial
44:16del síndrome
44:17de Brugada
44:18una fecha
44:19dedicada
44:19a crear conciencia
44:20sobre un trastorno
44:21del ritmo
44:22del corazón
44:22que puede pasar
44:23desapercibido
44:24pero en algunos casos
44:25puede provocar desmayos
44:27o incluso muerte súbita
44:28el síndrome
44:29de Brugada
44:30es una alteración
44:31eléctrica
44:32del corazón
44:32muchas personas
44:33no presentan síntomas
44:35y pueden vivir años
44:36sin saber
44:36que lo padecen
44:37en otros casos
44:38puede manifestarse
44:39con palpitaciones fuertes
44:41mareos
44:42o pérdida repentina
44:43del conocimiento
44:44la importancia
44:45de esta fecha
44:46radica
44:46en la detección temprana
44:47un electrocardiograma
44:49puede ayudar
44:49a identificar
44:50alteraciones sospechosas
44:52especialmente
44:53en personas
44:53con antecedentes
44:54familiares
44:55de muerte súbita
45:02cuando se habla
45:04de acné
45:05muchas personas
45:06piensan
45:06inmediatamente
45:07en la adolescencia
45:08sin embargo
45:09los brotes
45:10pueden aparecer
45:11en distintas etapas
45:12de la vida
45:13descubra
45:14qué significan
45:15los brotes
45:15según la edad
45:16la migraña
45:18afecta
45:18a más mujeres
45:19que a los hombres
45:20y la ciencia
45:21encontró la respuesta
45:22todos los detalles
45:24al volver de la pausa
45:25aquí
45:26por Teletica
45:36la diferencia
45:37en la forma
45:38en que hombres
45:38y mujeres
45:39viven la migraña
45:40han sido
45:41tema de estudio
45:42durante años
45:43sin embargo
45:44una investigación
45:45de la revista
45:46The Lancet
45:46Neurology
45:47confirma
45:48con datos
45:48contundentes
45:49de lo que
45:49muchas mujeres
45:50ya sabían
45:51por experiencia
45:52propia
45:52las mujeres
45:53adultas
45:54tienen hasta
45:54tres veces
45:55más probabilidades
45:56de sufrir migraña
45:57que los hombres
45:58y además
45:59pasan más tiempo
46:00afectadas
46:01por sus síntomas
46:01las hormonas
46:02juegan un papel
46:03importante
46:04los cambios
46:05durante el ciclo
46:05menstrual
46:06el embarazo
46:07o la menopausia
46:08pueden influir
46:09en la aparición
46:10o intensidad
46:11de los episodios
46:12además
46:12factores como
46:13el estrés
46:14la falta de sueño
46:15y ciertos alimentos
46:16pueden actuar
46:17como detonantes
46:18el análisis
46:19incluyó
46:19a más de
46:2041 mil
46:20pacientes
46:21de 18 países
46:22y evaluó
46:23no sólo
46:24la frecuencia
46:25de los episodios
46:26sino también
46:27su duración
46:27el hallazgo
46:28más importante
46:29es la carga
46:30total
46:30de la enfermedad
46:31es decir
46:32el tiempo
46:32vivido
46:33con dolor
46:33y malestar
46:34es significativamente
46:36mayor
46:36en la población
46:37femenina
46:37la organización
46:38mundial
46:39de la salud
46:39reconoce
46:40la migraña
46:40como una
46:41de las principales
46:42causas
46:42de discapacidad
46:43en mujeres
46:44menores
46:44de 50 años
46:45a nivel mundial
46:5610 y 50
46:57gracias por continuar
46:58con nosotros
46:58en los doctores
46:59abrimos este segundo
47:00consultorio
47:01ahora con el tema
47:01del acné
47:02si tiene alguna
47:03consulta
47:03sobre esto
47:05que estamos conversando
47:06con la doctora
47:06Carolina Morera
47:07quien es dermatóloga
47:08puede llamarnos
47:08a la línea telefónica
47:09que aparece en su pantalla
47:10también escribirnos
47:11al 64 40
47:1262 47
47:14doctora
47:14ya tenemos aquí
47:15una consulta
47:16es de una mamá
47:17preocupada
47:17dice
47:18tengo una hija
47:18que tiene 9 años
47:19y desde el año pasado
47:21inició con brotes
47:22al principio
47:23siempre era la misma
47:23espinilla en la nariz
47:24pero ahora ha aumentado
47:25sobre todo
47:26en la frente
47:27se le brota mucho
47:28de espinillas
47:29se puede tratar
47:30desde ahora
47:31que le podríamos poner
47:34excelente
47:35entonces
47:35esto es bastante común
47:37con los niños
47:38cuando empezamos a ver
47:39que empiezan
47:40a desarrollar
47:41clavillos
47:42o espinillitas
47:43pequeñitas
47:43que es el inicio
47:44de esta estimulación
47:46hormonal
47:47a la glándula sebácea
47:49es total y completamente
47:50normal
47:51pero tenemos que indagar
47:52cómo está comiendo
47:53la niña
47:54tenemos que ver
47:55que coma mejor
47:55que coma menos
47:56productos a base
47:58de lácteos
47:58que coma menos azúcares
48:00que coma menos harinas
48:01aumentarle a la niña
48:03que coma más frutas
48:04más verduras
48:04más proteína
48:05se le pueden hacer
48:07limpiezas faciales
48:08muchos de nosotros
48:09tenemos clínicas
48:10donde tenemos ya
48:12personal especializado
48:13para poderles ayudar
48:14a limpiar el poro
48:16es muy bueno
48:17que tenga una rutina
48:19de cuidado
48:19de la piel
48:20donde tenga un jaboncito
48:21especial para la piel
48:23una cremita
48:23para hidratar
48:24esa piel
48:25porque recordemos
48:26que una cosa
48:26es la grasa
48:28pero otra cosa
48:28es el agua
48:29en la piel
48:29entonces es bueno
48:30tener una crema
48:31hidratante
48:32y se puede implementar
48:33productos como
48:35clindamicina
48:35con peroxio de benzoilo
48:37que eso se vende
48:38y se pone puntual
48:39en las espinillitas
48:40en las noches
48:41pero Susana
48:42si la paciente
48:43no come mejor
48:43el acné
48:44va a seguir
48:45por eso
48:45lo más importante
48:47es en el paciente
48:48la dieta
48:49ver que
48:49esté durmiendo bien
48:50que no ande muy estresada
48:52ver si ya desarrolló
48:53porque a veces
48:54prontamente a desarrollar
48:55es que se empiezan
48:56a brotar más
48:57y con todo gusto
48:58si igual le quedara duda
48:59ahí si les aconsejo
49:01buscar un especialista
49:02porque si se atiende
49:04de manera temprana
49:05le evitamos secuelas
49:06de acné a futuro
49:07doctora
49:08nada más así puntualmente
49:09antes de atender la llamada
49:11estas stickers
49:13que se ponen
49:13los adolescentes
49:14en las espinillas
49:15eso funciona
49:15ok los pimple patch
49:17funcionan
49:18pero no por sí solos
49:20porque normalmente
49:21lo que está haciendo
49:22es solo proteger
49:23del ambiente externo
49:25y que no se lo manipulen
49:26pero lamentablemente
49:27si no buscamos
49:28cuál es la causa
49:29de si hay algún problema hormonal
49:30si está comiendo
49:31diferente
49:31si es el estrés
49:33estaría digamos
49:34que inefectiva
49:36si no soluciona
49:37el problema de fondo
49:37exacto
49:38pero prefiero que se ponga
49:39un pimple patch
49:39que se la trae
49:41perfecto
49:41vamos a recibir
49:42a doña Mónica Castro
49:43quien nos llama
49:44acá desde San José
49:45le damos la bienvenida
49:46al consultorio
49:47doña Mónica
49:47buenos días
49:52doña Mónica
49:53nos escucha
49:56tenemos ahí algún problema
49:57en la comunicación
49:58con esta televidente
50:00que nos llama
50:01aquí a los doctores
50:01pero vamos a hacer
50:03un último intento
50:03doña Mónica
50:04¿cómo está?
50:07parece que la perdimos
50:09en este momento
50:10pero aquí tenemos
50:10más consultas
50:11por Whatsapp
50:11doctora
50:12por ejemplo
50:12vea esta
50:13dice
50:13hola
50:14tengo acné
50:14en la cabeza
50:15¿cómo puedo eliminarlo?
50:17ok
50:17muy bien
50:18cuando tengo pacientes
50:19que me hacen espinillas
50:20en la cabeza
50:21a Susana
50:22les llamo foliculitis
50:23por lo general
50:24y las foliculitis
50:25entran dentro
50:26de enfermedades
50:27también donde se ocluye
50:29la unidad pilosebacia
50:30cuando hay una persona
50:31con foliculitis
50:32amerita revisarse
50:34para ver si tiene
50:34alguna infección bacteriana
50:36que amerite antibiótico
50:38ok
50:38ese sería el paso
50:39entonces
50:39exacto
50:40porque puede haber infecciones
50:41en lo que son
50:42los folículos del pelo
50:43que se ven como espirillitas
50:45en la cabeza
50:46perfecto
50:47aquí tenemos otra consulta
50:48dice
50:48mi hijo de 30 años
50:49con alguna frecuencia
50:50le salen unas espinillas ciegas
50:52enormes en la nuca
50:53cerca de las orejas
50:54y en las orejas
50:55también le aparecen
50:56brotes muy fuertes
50:57de espinillas
50:57en toda la espalda
50:58que le provocan dolor
50:59e incomodidad
51:00dice esta mamá
51:02comprendo
51:03entonces la severidad
51:04del acné
51:05también la clasificamos
51:06entre leve
51:07moderada
51:07severa
51:08y hay acnés
51:08que son
51:09no inflamatorios
51:10y acnés
51:11inflamatorios
51:12por las características
51:13del acné
51:14que me menciona
51:14sería un acné
51:15inflamatorio
51:16que va entre moderado
51:17y severo
51:18porque hace
51:19nódulos
51:19y quistes
51:20y si no manejamos
51:21este acné
51:22puede dejarle
51:23secuelas importantes
51:25a su hijo
51:25este acné
51:26es totalmente médico
51:27y requiere
51:28tratamiento oral
51:29entonces le aconsejo
51:31por favor
51:31que lo pueda llevar
51:32lo antes posible
51:33para poderles
51:34dar tratamiento
51:35y así que él
51:36quede con las menores
51:37secuelas
51:37porque en los hombres
51:38el acné
51:39no es como las chicas
51:40que nos suele dar
51:41a lo largo
51:42de cada menstruación
51:43o en edades
51:44ya más adultas
51:44al hombre a veces
51:45le da un acné
51:46muy fuerte
51:47en la adolescencia
51:48dejándole secuelas
51:49para toda la vida
51:50entonces es importante
51:51su consulta
51:52saludamos ahora
51:53a doña Patricia Carmona
51:55que nos llama
51:55desde aquí cerquita
51:56desde Pavas
51:56muy buenos días
51:58aló muy buenos días
51:59doña Patricia
52:01adelante
52:01cuál es su consulta
52:02para la doctora
52:02gracias
52:03mi consulta
52:04es la siguiente
52:05mi hijo
52:06tiene 14 años
52:07y está presentando
52:09en el área
52:09de las mejillas
52:10muchos comedones
52:13abiertos
52:14pero también
52:15cerrados
52:16entonces yo quería
52:17consultar
52:18si esos comedones
52:19cerrados
52:19únicamente
52:20se pueden sacar
52:21obviamente
52:22con un profesional
52:23hay que sacarlo
52:25se pueden dejar ahí
52:26o definitivamente
52:27que sí hay que extraerlo
52:29muchas gracias
52:30doña Patricia
52:31excelente pregunta
52:32entonces
52:32para el público
52:34explicarles
52:34comedón abierto
52:35es como cuando uno
52:36parte una manzana
52:37que la manzana
52:38cuando está
52:40en contacto
52:41con oxígeno
52:41se oxida
52:42entonces uno la ve
52:43que se pone oscura
52:44entonces aquel comedón
52:45que se abrió mucho
52:46y se oxidó
52:47se pone negro
52:48aquel comedón
52:49que se ve blanquito
52:50y está cerrado
52:51es porque no se ha oxidado
52:52esa es la diferencia
52:53entre uno y el otro
52:54por lo general
52:55los comedones
52:56se pueden extraer
52:57con una digamos
52:58adecuada técnica
53:00donde no se infecten
53:01y donde podamos
53:02dejarle un tratamiento
53:03posterior al paciente
53:05para evitar la infección
53:06entonces si se pueden
53:07manipular
53:08de manera
53:09digamos
53:10adecuada
53:10y ayudándole a prevenir
53:12que por lo haberlo
53:13extraído
53:13que se haga una infección
53:14porque ahí luego
53:15va a quedar
53:16una estructura sin sebo
53:18pero lo más importante
53:19no es el manejo
53:20únicamente con la limpieza
53:22es buscar
53:22cómo fomentar
53:24que mi hijo
53:24tenga una mejor alimentación
53:26para que me evite
53:27tanta seboproducción
53:28o sea
53:28tanta producción de grasita
53:30que tenga
53:31productos de skin
53:32que de cuidado de la piel
53:33para evitar
53:34que le estén dando
53:35y ver si
53:36va en aumento
53:38buscar
53:38ayuda profesional
53:40para que no avance
53:41a niveles más agresivos
53:43el acné
53:43doctora
53:45tal vez un mensaje final
53:45para todas las personas
53:46que nos ven
53:47quiero comentarles
53:48de que el acné
53:49no es solo para pacientes
53:51de la adolescencia
53:52nos afectan
53:53diferentes etapas
53:54de la vida
53:54y tenemos que prestarle
53:56atención al cuerpo
53:57si tenemos acné
53:58puede ser porque
53:58estamos teniendo
53:59una alimentación
54:00inadecuada
54:01porque andamos
54:02con una vida
54:02muy acelerada
54:03donde no dormimos
54:05de forma adecuada
54:06donde pasamos
54:06bajo mucho estrés
54:07y somos seres increíbles
54:09como les mencioné
54:10en un centímetro cuadrado
54:11de piel
54:12tenemos millones
54:13de estructuras
54:14entonces es muy importante
54:15recordar
54:16lo increíbles que somos
54:17y darnos
54:18un tiempo
54:19un día a la vez
54:20para cuidarnos bien
54:21y ver de que nuestra piel
54:22nos habla
54:23entonces prestarle atención
54:24con ese mensaje
54:26nos quedamos
54:26doctora Carolina Moreira
54:27muchísimas gracias
54:28de verdad
54:28por habernos acompañado
54:29el día de hoy
54:29un placer
54:30muchas gracias
54:31y muchísimas gracias
54:32a todos ustedes
54:33también que nos acompañaron
54:34aquí en Los Doctores
54:35ha llegado el momento
54:37de seguir con Calle 7
54:37informativo
54:38pero mañana
54:39martes
54:40a las 10 de la mañana
54:41no se pierda
54:41otro episodio
54:42de Los Doctores
54:43buenos días
54:50Gracias por ver el video.
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