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Estilo de vidaTranscripción
00:04Hoy en los doctores
00:09Cuando una enfermedad ya no tiene cura, muchas familias sienten miedo, incertidumbre y dolor.
00:16Aprenda cuáles son los cuidados paliativos ideales.
00:19También
00:21Las redes sociales disparan la soledad y un estudio encontró cuáles son los daños que provoca en el cerebro.
00:29Acompáñenos en la cita médica de hoy en los doctores con Mariela Montero.
00:36Hola, ¿qué tal? Feliz martes. Muchas gracias por estar con nosotros acá en Sintonía de los doctores.
00:42Hoy tenemos dos temas muy interesantes de fondo y yo quiero presentarles el primero de ellos.
00:47Se habla mucho de los cuidados paliativos y hay muchos mitos en torno a qué es exactamente el cuidado paliativo
00:53y por qué no debe asustar a las personas o a los pacientes una vez que hay un diagnóstico de
00:59cuidados paliativos.
01:00Precisamente ese es el tema que vamos a tratar en esta primera parte del programa para explicarles
01:04de qué se trata y cómo se vive con un paciente ya en cuidados paliativos incluso dentro del hogar.
01:11Yo les quiero presentar a la especialista que nos va a ayudar a entender este tema.
01:14Ella es Carol Villalobos, especialista en cuidados paliativos que trabaja en el Hospital México
01:19y también en la consulta privada. Doctora, muchísimas gracias.
01:23Muchísimas gracias. Realmente el poder hablar de cuidados paliativos de forma tan abierta y humana,
01:30eso es lo que necesitamos en estos momentos.
01:33Y es que yo creo, doctora, que el simple nombre ya genera una serie de tabús
01:37y creo que tal vez la forma más ideal para poder ir eliminando esos mitos que hay en torno a
01:44los cuidados paliativos
01:45es explicarle de la forma más sencilla que se pueda a los televidentes qué es en sí el cuidado paliativo
01:51y por qué no tiene que darnos miedo.
01:53Bueno, la especialidad de medicina paliativa es la parte médica, ¿verdad?
01:58Somos los médicos que nuestra especialidad es enfocarnos en el alivio del sufrimiento
02:05y el manejo de síntomas en personas con enfermedades avanzadas, ¿verdad?
02:10Y los cuidados paliativos como tal es un equipo, es un equipo de varios especialistas,
02:19multidisciplinario e interdisciplinario, que nos enfocamos todos en conjunto en aliviar el sufrimiento
02:25y los síntomas del paciente, en darle esa calidad de vida.
02:28Muchos hablan de calidad de muerte.
02:30Realmente lo que nosotros queremos dar, y Cecil Sanders, que es la mamá de los cuidados paliativos,
02:35lo resume muy bien en una de sus frases.
02:39Nosotros ayudamos a vivir hasta que el paciente fallezca.
02:44¿Cuánto tiempo va a ser eso?
02:45Puede ser muchos años, ¿verdad?
02:47A veces creemos que va a ser dos, tres, cuatro meses, una semana.
02:53Al final eso solo Dios lo sabe, pero la idea es que lo que sea,
02:57esté o tenga la mejor calidad de vida posible.
03:00Se lo pregunto de manera directa porque el programa precisamente busca eliminar esos tabús.
03:04Cuando a un paciente le dicen, usted está en cuidados paliativos,
03:07¿eso quiere decir que es una sentencia de muerte?
03:08No en realidad, ¿verdad?
03:11O sea, todos, y ahora le contaba la anécdota de un paciente que cuando nos vio a mi tutora y
03:18a mí,
03:18siendo yo residente, nos dijo, cuando nosotros nos presentamos y le dijimos que éramos de cuidados paliativos,
03:22el señor se volvió muy jocosamente, yo sabía que la muerte era mujer.
03:27Pero no necesariamente estamos en el final de vida, ¿verdad?
03:32Al final también tenemos que entender que trascender es parte de vivir,
03:37que va a pasarnos en algún momento, pero que nosotros lo que ayudamos como equipo
03:43es dar las herramientas al paciente y a la familia para tener la mejor calidad de vida posible
03:49y en lo que está en nuestras manos.
03:51Acá entonces tal vez, doctora, la pregunta es, bueno, si no es necesariamente una sentencia de muerte,
03:56¿en qué momento de la enfermedad o en qué tipo de pacientes entra la necesidad de tener un cuidado paliativo?
04:03En toda aquella enfermedad que sea limitante, ¿verdad?
04:09A veces decimos que incurable, ¿verdad?
04:12Pero realmente en todas aquellas enfermedades que tengan tratamiento,
04:16pero que, ok, con ese tratamiento puede que no lo vayamos a detener
04:20o que lo vamos nada más a darle tratamiento sintomático, por decirlo de alguna forma.
04:26Usualmente también asociamos cuidados paliativos con cáncer, no necesariamente.
04:31Si bien es cierto, es como lo que más hemos desarrollado.
04:34Estamos en las enfermedades cardiológicas, bueno, insuficiencia cardíaca avanzada,
04:39enfermedad renal avanzada, los pacientes con cirrosis o enfermedades hepáticas,
04:45las neurodegenerativas, ¿verdad?
04:47Ahora que en estos días hablábamos de la ELA o la esclerosis lateral amiotrófica,
04:52todas estas enfermedades también nosotros, las demencias, nosotros también entramos
04:58y ojalá lo ideal es desde el momento del diagnóstico, no esperarnos hasta el final.
05:05¿Por qué?
05:05Porque ahí nos ahorramos un montón de tiempo, o más bien perdemos un montón de tiempo
05:12en que le podemos ayudar al paciente y a la familia para organizarse inclusive en todo este proceso
05:19que al final es como que agarran una cajita de la vida, se la hacen así y la vuelven a
05:24poner
05:25y todo está patas para arriba, como dicen los mismos pacientes, ¿verdad?
05:28Entonces nosotros ayudamos a eso.
05:30Cuando uno habla de cuidados paliativos, ¿siempre está enfocado en el tema del dolor,
05:35de aliviar el dolor?
05:35¿O hay pacientes con cuidados paliativos que podrían no necesariamente tener estos cuadros crónicos de dolor?
05:40Ajá, eso es una pregunta buenísima porque siempre, a veces cuando estamos con varios médicos
05:47y uno les pregunta, doctora, ¿ya la enviaron a cuidados paliativos?
05:49Y la respuesta siempre es que no tiene dolor.
05:51Bueno, no necesariamente es para el dolor, si bien es cierto, es uno de los principales síntomas
05:56y al que más el médico, el paciente le tiene miedo y el familiar a ese sufrimiento,
06:02no es el principal y, ¿verdad?, puede ser que pacientes que tengan náuseas, vómitos,
06:10que tengan dolores de cualquier tipo, ¿verdad?, a veces también el físico es importante
06:16y es el más fácil de observar, por decirlo de alguna forma, porque es más fácil a alguien decir
06:23que me duele el hombro, me duele el abdomen, a que me duele el alma, ¿verdad?,
06:27porque eso es un dolor total, nosotros somos físico, emocional, social, espiritual,
06:33somos seres integrales, entonces nosotros entramos y valoramos cada una de esas aristas
06:40que tiene el ser humano.
06:42En este caso, doctora, porque cuando uno habla del sufrimiento y eso que se señalaba,
06:47del alma, ¿verdad?, al final es un tema que cuando a usted le dan un diagnóstico siempre hay miedo
06:52y más cuando te mencionan la palabra cuidados paliativos,
06:55pero ¿por qué a las familias o cuál es la parte más difícil, quizá, de entender que una enfermedad
07:00llegó a un estado donde ya la cura no es el objetivo?
07:04Y, bueno, nosotros como médicos también nos enseñan solo a curar, ¿verdad?,
07:09entonces siempre, inclusive a nosotros como médicos, cuando ya llega un límite
07:15y pegamos contra pared, también nos genera todo un tema ahí emocional
07:20o porque fallamos, que no es así, ¿verdad?, igual la familia, ¿verdad?,
07:24la familia también se queda como con esa culpa, puña, porque no lo llevé antes,
07:29porque no le presté atención antes a esto, entonces genera un montón a nivel emocional,
07:35pero también hay que entender que en cuidados paliativos cambiamos el enfoque
07:39del tratamiento, ¿verdad?, y nos vamos a enfocar en que esté sin dolor, sin síntomas,
07:46que si puede o quiere ir a la playa, pueda ir a la playa a pasear,
07:50que si quieren ir a otro país a pasear, puedan hacerlo.
07:55A veces tenemos que hacer un montón de cosas para poder hacerlo, pero esa es la idea, ¿verdad?
08:01Que no se vuelva limitante, que la enfermedad como tal no sea una barrera
08:04para que si esa persona tiene la actitud, el ánimo, la energía,
08:08pueda tener una vida lo más normal y cotidiana posible.
08:12Exactamente, exactamente.
08:13Yo no sé, doctora, incluso si uno pudiera, tal vez, como estamos tratando de mitificar
08:17qué sí son cuidados paliativos y qué no, lo que hemos conversado hasta ahora,
08:21no estamos hablando de una sentencia de muerte, no estamos hablando de una...
08:24Creo que incluso hay un término que ha sido, o que se busca erradicar,
08:27que es la fase, o un paciente en fase terminal.
08:30¿Por qué no es correcto, digamos, decir que es un paciente en fase terminal?
08:34Porque al final no somos, bueno, en mis creencias, ¿verdad?
08:40No somos seres finitos, no terminamos acá, ¿verdad?
08:44El cuerpo y la parte física sí termina, pero no es que nuestra vida termina.
08:49Además, en los pensamientos y en el corazón de las personas que están alrededor de nosotros,
08:55vamos a continuar de alguna u otra forma.
08:57En el legado que nosotros tengamos, en lo que hemos hecho en la vida,
09:01eso va a pasar y va a quedar ahí, ¿verdad?
09:04Entonces no somos como tan terminales, no es que algo finito como tal.
09:09Y porque no sé si eso de alguna forma determina la propia actitud del paciente,
09:14de la familia hacia una enfermedad y ese es el enfoque erróneo, equivocado.
09:18Exactamente, ¿verdad?
09:19Que no son los cuidados paliativos la etapa final, ¿verdad?
09:23Eso no son los cuidados paliativos, no es que los vamos a acompañar a morir,
09:27no, los vamos a acompañar a vivir.
09:29Esa es la idea y darle las herramientas a la familia, al paciente,
09:34porque al final también se trata de ir cerrando ciclos, de agradecer, de pedir perdón, ¿verdad?
09:41De ir viendo, recapitulando qué pasó, qué no pasó, ¿verdad?
09:47Y poder también trascender en paz, ¿verdad? Y en amor.
09:51¿Y qué sí se podría decir, o la forma más correcta de entender los cuidados paliativos,
09:55una enfermedad que llegó a una fase donde la cura ya no es el objetivo,
09:59donde lo que nos enfocamos es en darle una calidad de vida a ese paciente?
10:04Exactamente, ¿verdad? En donde el enfoque siempre, yo peleo siempre con muchos colegas
10:09de que ya no digan ya no hay nada más que hacer, porque siempre ya no hay nada más que
10:13hacer por usted,
10:14los vamos a enviar a cuidados paliativos, ¿verdad?
10:16Entonces, yo he peleado mucho eso para que se pueda erradicar. Vamos a cambiar el enfoque.
10:22Ya no vamos a enfocarnos en la curación, sino que nos vamos a enfocar en la calidad de vida,
10:28en ese dolor que tiene, en esas náuseas que está pasando, ¿verdad?
10:33En esa dificultad para respirar, en ese abdomen, en esa citis que tiene líquido a nivel del abdomen.
10:42Bueno, vamos a enfocarnos en eso, vamos a tratarlo de la mejor forma para que usted pueda hacer
10:49lo que pueda según su condición.
10:52Y doctora, bueno, desde su experiencia médica, ¿qué es lo más común cuando una familia
10:55y un paciente reciben la noticia de que van a ser pacientes de cuidados paliativos?
11:00¿Cuáles son las reacciones más comunes de los pacientes y las familias también?
11:03Miedo, miedo, mucho susto, ¿verdad? Mucho susto de creer que van a fallecer ya, ¿verdad?
11:11Entonces, eso les genera muchísima incertidumbre, ansiedad.
11:15Y creo que la gran mayoría cuando ya llegan a cuidados paliativos y ven que no es así, ¿verdad?
11:22Que más bien que tal vez ese síntoma que tal vez no se le había prestado tanta atención,
11:27por ejemplo, el insomnio, ¿verdad? El no dormir bien y poderle cambiar ciertas cositas.
11:33A veces ni siquiera son medicamentos lo que tenemos que dar.
11:36O a veces solo escucharlo, del miedo que tiene y escuchar y que se desahogue,
11:41ya estamos haciendo algo, ¿verdad?
11:43Entonces, cuando van viendo que hay cositas que van cambiando, muy pequeñitas a veces,
11:48pero que repercute muchísimo en la calidad de vida de ellos, se les va quitando ese temor.
11:55No sé, doctora, yo sé que también varía según el tipo de enfermedad que esté atravesando la persona,
11:59pero bueno, ¿cuáles son ese acompañamiento o los tratamientos más comunes que suelen estar
12:05o forman parte de este tratamiento integral de los pacientes en cuidados paliativos?
12:09Lo ideal siempre va a ser, bueno, que sea el médico paliativista, ¿verdad?
12:13Que estemos de la nutricionista, la psicóloga o el psicólogo, terapista físico, terapista respiratorio.
12:20Ojalá que tengamos todo un equipo, a veces no es tan posible, pero bueno,
12:27que se tenga todo un equipo, la enfermera, que también es fundamental en el proceso,
12:32para poderle, porque a veces hay cosas que yo no veo que la enfermera sí o el enfermero,
12:37o que el terapista respiratorio logró ver que yo no logré ver, ¿verdad?
12:41Porque al final, todos desde las diferentes miradas, logramos darle al paciente la mejor.
12:46Y hay cosas que yo no sé que el terapista sabe o que la psicóloga o el psicólogo saben, ¿verdad?
12:52No sé si también otro de los mitos de los que podemos hablar es el tema de si los pacientes
12:56en cuidados paliativos tienen que estar en el hospital o hay más bien un alto porcentaje
13:02de pacientes en cuidados paliativos que más bien viven en sus casas.
13:06Sí, la gran mayoría y un alto porcentaje van a estar en casa, ¿verdad?
13:11La gran mayoría de los pacientes desean fallecer en casa, a veces no es posible
13:17o a veces simplemente la familia no tiene la capacidad de asumirlo, ni el mismo paciente.
13:23El mismo paciente se va a sentir muy tranquilo estando en un hospital,
13:27pero la gran mayoría va a desear estar en casa alrededor de sus cosas, de su familia,
13:33de su música, de su comida, ¿verdad?
13:35Entonces, son cosas que la gran mayoría van a estar en casa.
13:39Hoy estamos acá en los doctores conversando de los cuidados paliativos.
13:42Yo quiero decirles que si ustedes tienen dudas sobre este tema,
13:45si ustedes tienen un paciente en cuidados paliativos en casa,
13:48tienen preguntas de este importante tema que estamos tratando el día de hoy,
13:51vamos a hacer más adelante la apertura al consultorio con la doctora Carol Villalobos
13:55para que todas esas dudas usted nos las pueda hacer llegar ya sea a través de la plataforma de WhatsApp,
13:59a través del Facebook o recuerde que también tenemos disponible llamada telefónica
14:03que van a estar habilitadas más adelante.
14:05Así que invitarlos e invitarlas también desde ya para que nos hagan llegar esas consultas
14:10para este tema que estamos tratando el día de hoy acá en los doctores.
14:14Doctora, también importante, ¿cuáles son las modificaciones?
14:20Porque eso lo decía, a veces las familias no tienen todo en su casa
14:23para poder atender a un paciente que requiere cuidados paliativos.
14:26¿Cuáles son esas modificaciones en el hogar que pueden hacer más fácil, más accesible,
14:31hacer un entorno más adecuado para un paciente con esas características?
14:35Yo siempre les digo a la familia y al paciente que les pregunten a los pacientes
14:41qué quieren hacer.
14:42Al final nos hacemos todo, ¿verdad?
14:44Y queremos hacer una remodelación de la casa,
14:47pero el paciente lo quiere dejar tal cual está, ¿verdad?
14:50Y muchas de las preguntas es cama, ¿verdad?
14:54La cama le dejamos la que él tiene o la que ella tiene,
14:57le ponemos una de hospital, los que tienen esa posibilidad.
15:01Y la gran mayoría de los pacientes prefieren la cama de ellos, ¿verdad?
15:05Pero bueno, lo ideal es que estén en su hogar, en su cuarto,
15:09que sea ventilado, que sea con una luz tenue,
15:14que igual si a ellos les gusta escuchar música, que escuchen la música,
15:19que ellos, ¿verdad?
15:19Lo que normalmente están haciendo en sus rutinas, rutinas diarias,
15:23que ojalá puedan salir del cuarto, que el cuarto sea solamente para dormir
15:28y para descansar, que puedan ir a comer al comedor,
15:32ojalá que no tengan, que sea de un solo nivel, ¿verdad?
15:35Que no tengan que subir y bajar muchas gradas para así no limitar su espacio.
15:40Pero sí, realmente, la idea principal es qué quiere el paciente, ¿verdad?
15:45Y cómo quiere también el paciente vivir los años, los meses o los días que queden,
15:52pero que él les va a ser siempre nuestro capitán.
15:57Él es el que nos va a ir diciendo qué quiere y qué no quiere,
16:01dónde dormir, dónde no dormir, ¿verdad?
16:03Todo eso es lo que él nos va a ir diciendo.
16:06Bueno, doctora, muy importante.
16:07Es un tema que estamos abordando hoy y vamos a aprovechar.
16:10Son las 10 con 16 minutos de la mañana
16:12y vamos a aprovechar para tener nuestro consultorio el día de hoy.
16:22Bueno, recordarles que estamos con la especialista en cuidados paliativos
16:26hablando sobre este importantísimo tema
16:29y a partir de ese momento usted nos puede hacer llegar sus preguntas, consultas,
16:33sus comentarios a través de las diferentes plataformas.
16:35Ahí usted tiene los números disponibles en su pantalla para que nos haga llegar sus consultas
16:40o bien para que nos haga una llamada telefónica
16:43y aquí estamos gustosos de atender esas consultas con la especialista.
16:47Voy a ir con la primera pregunta, doctora,
16:49que nos están llegando sobre todo a través de la plataforma de WhatsApp.
16:52Aquí dice una de las primeras preguntas que nos llegan.
16:55Saludos.
16:55Mi consulta es la siguiente.
16:57¿Cómo se abordan los cuidados paliativos para una persona con enfermedad crónica
17:01como endometriosis, que no necesariamente está cerca de la muerte,
17:05pero sí tiene dolor todo el tiempo?
17:06Qué buena pregunta, porque la endometriosis es algo que afecta a muchísimas mujeres
17:13que no es tan, no se da tanta información porque no hay mucha investigación.
17:24Sí sé que se está dando más, pero sí es una muy buena pregunta
17:30y si paliativos entrarían en este caso, sí, por manejo del dolor, ¿verdad?
17:35La especialidad de nosotros es medicina paliativa y manejo del dolor y dolor crónico.
17:39Entonces, si es una posibilidad, sí debería ser vista por un médico de paliativos
17:46para que la ayude, inclusive para valorar si hay otras opciones,
17:50tanto intervencionistas, ¿verdad?, como farmacológicas y no farmacológicas, ¿verdad?
17:56Terapia física, terapia psicológica, que es importantísimo también en estos casos
18:02y, bueno, y valorar cuáles son las mejores opciones junto con los especialistas con ginecología.
18:08Ella como pacientes, como usted lo decía, a veces los médicos no lo hacen de forma, digamos, tan natural.
18:13Ella como paciente puede pedirle a su advice o donde ella sea atendida,
18:17quiero que me den cuidados paliativos, quiero una consulta de cuidados paliativos.
18:20Sí, ella puede hacerlo perfectamente, pedir una referencia para cuidados paliativos.
18:24Acá tenemos otra consulta, dice, buenos días, muy edificante esta información,
18:28a mí me van a enviar a cuidados paliativos porque tengo problemas de salud de la columna vertical y lumbar
18:33y estaba muy asustada pensando que era por un diagnóstico malo.
18:37Es un comentario, bueno, también me gustaría enviarle un mensaje de la especialista.
18:42Sí, a veces nos llegan y nos dicen, es que me mandaron a paliativos,
18:45nadie me dijo que, no sé por qué ven, a qué vengo y será que no me están diciendo algo,
18:50¿verdad?
18:51Pero, como les digo, paliativos tiene también la, la, de que nosotros manejamos la parte de dolor crónico.
18:59Entonces, todo el dolor en rodillas, en columna, hay opciones y probablemente por eso la enviaron a paliativos
19:06porque ahorita, a nivel de la institución, hay intervencionismo para este tipo de dolor
19:14que le puede ayudar aún más para, ¿verdad? Más allá del tratamiento farmacológico.
19:19Entonces, buenísimo que la hayan podido enviar a paliativos.
19:22Tenemos una llamada telefónica desde Acosta. Muy buenos días, doña Marta, ¿qué tal?
19:29Hola.
19:30Un gusto tenerla con nosotros en Los Doctores. Usted puede hacer su consulta cuando usted guste.
19:34Ah, bueno, mi consulta es, ¿ya puedo hacerla?
19:38Ya puedo hacerla, sí, doña Marta, adelante.
19:41Este, mi consulta es que, si mi esposo está en cuidados paliativos,
19:49él tiene 89 años, ¿por qué le están dando consulta telefónica?
19:55No es una consulta presencial como antes, que venían a la casa, sino telefónica, aquí en Atenas.
20:04Este, eso no es lo mismo.
20:07Yo recuerdo que cuando visitaba al doctor, cuando el doctor lo visitaba, yo me sentía más apoyada,
20:12porque yo soy la cuidadora, yo tengo 76 años, y soy la cuidadora de él,
20:18y yo me sentía más apoyada, porque yo le explicaba, yo le explicaba a ella, a él,
20:24en eso que estábamos viviendo en Sabana Sur, yo le explicaba a él todo lo que estaba pasando.
20:30Ahora él tiene un problema de temblor en las manos, que pienso que es síndrome de Parkinson, ¿verdad?
20:36Por decir algo. Y entonces me gustaría hablar con la doctora para explicarle bien,
20:43pero ella solo por teléfono, y no sé, no me parece, pero quisiera saber si esto es válido,
20:50o que todo colgar ya.
20:52Le agradezco mucho, doña Marta, por la consulta, que vamos a tratar de abordarla de la mejor manera con la
20:56especialista.
20:56Bueno, muchas gracias, doña Marta. Sí, creo que ha habido muchos cambios, para bien o para mal,
21:05a nivel de la institución. Sí, yo tampoco pensaría que la llamada telefónica sea la mejor herramienta
21:14para valorar a un paciente en paliativos, porque al final, usted misma lo dijo, ¿verdad?
21:20El hecho que, y eso es lo que hacemos nosotros, ¿verdad? Llegar a la casa, observar alrededor,
21:24poderle darles a ustedes las recomendaciones, poderlo ver a él, ¿verdad? Es lo ideal.
21:31Ahora, yo lo que le podría recomendar es tal vez poder, no sé si usted ya habló con la doctora
21:38o el doctor del lugar de Atenas, y explicarle la situación, ¿verdad?
21:43Cómo usted se siente al respecto, y porque también nosotros como usuarios de la institución
21:50también tenemos derechos. Entonces, tal vez podría ir y preguntarle y hablar directamente
21:55con la doctora o el doctor y explicarle la situación.
21:59Acá tenemos otra consulta en la plataforma. Buenos días. Dice que tiene un paciente
22:04con insuficiencia frenal en etapa 5, no puede hacer diálisis y lo enviaron a cuidados paliativos.
22:08Mi pregunta es, él vomita mucho, pero no le dieron una dieta a seguir. ¿Cómo podría hacerse en este caso?
22:17Sí, realmente hay muchísimos tratamientos para las náuseas, sobre todo en estos pacientes, ¿verdad?
22:24Creo que igual al final es tener como esas dudas y esas consultas, irlas anotando,
22:29y ojalá podérselas hacer al médico tratante. A veces en algunos lugares son como muy, muy...
22:37Y creo que la gran mayoría de los paliativistas somos muy abiertos, ¿verdad?, a que nos cuenten.
22:45Como les digo, desgraciadamente a nivel institucional es muchísimo los pacientes que tenemos
22:50y a veces se nos hace un poco complejo. Sin embargo, sé de casos y sé que la gran mayoría
22:55los paliativistas hacen de todo para poder atender a la gran mayoría de la mejor forma,
23:00pero es volver y hablar, ¿verdad?, ir a buscar al médico tratante, porque sí hay tratamientos, ¿verdad?,
23:07que se pueden dar para ayudarle. Y bueno, y lo de la parte de la alimentación,
23:11que también es súper importante en esta etapa y que también la puedan guiar.
23:17Acá hay una... No es una pregunta, es un comentario, pero lo voy a leer porque me parece
23:21que también evidencia otra parte de los cuidados paliativos. Dice, buenos días,
23:25los felicito por el programa. Yo he sido usuaria de cuidados paliativos para los familiares
23:29y son ángeles en medio del dolor y la angustia de los enfermos.
23:33Son unas personas maravillosas que nos ayudan cuando los cuidadores nos llenamos de temor
23:37al no saber qué viene. Y es esto que hablamos, los cuidadores, que son parte,
23:41el apoyo fundamental del paciente.
23:44Así es, ¿verdad? A veces creemos que el acompañar no es nada, pero realmente es lo que más se necesita
23:52y es lo que a veces hacemos en... A veces no, es lo que usualmente hacemos nosotros en cuidados paliativos
23:58y el equipo tratante como tal, ¿verdad? Acompañamos. Y mientras vamos acompañando,
24:05vamos dando las herramientas que el paciente y la familia van necesitando para lo que él decía,
24:09ella decía, ese temor a lo desconocido. Nadie, no sabemos qué va a pasar,
24:15pero la idea es que cuando pase, pase lo más tranquilo, amorosa y trascendentalmente posible.
24:24Vamos a irnos a Limón porque desde allá tenemos una llamada telefónica con doña María Porras.
24:29¿Qué tal? Muy buenos días, doña María.
24:30Buenos días, sí.
24:31Un gusto tenerla acá.
24:34Doctora, es que la consulta que yo tengo es que yo un día me trompecé, ¿verdad?
24:40Me trompecé y hace como casi yo, casi va a ser un año de que yo no puedo caminar.
24:47Me sacaron placas de la cadera, no me hallaron nada.
24:50Me mandaron un pack que hace seis meses estoy esperando ese pack para ver.
24:56O sea, camino, pero tengo que caminar con bordón porque atrás de la cadera me duele mucho.
25:03Sí.
25:04Muchas gracias por la consulta, doña María.
25:06Muchas gracias, doña María.
25:08Me da mucho dolor. Tengo demasiado dolor en la columna.
25:11Y me dijeron que tenía un poquillo de gasto en la cadera y me duele mucho la columna.
25:15Y estas son horas que ya no me han tratado todavía porque estábamos, está esperando ese pack.
25:22Ni le han iniciado tratamiento para el dolor.
25:25No, nada, no me han dado nada todavía esperando el pack que llegue.
25:28Pero ya imagínese, hace seis meses me hice ese pack y no ha llegado el resultado.
25:34Bueno.
25:38Ahí lo que podemos hacer, verdad, igual cualquier médico general puede tratar el dolor, verdad,
25:45porque al final el dolor es un derecho humano fundamental y cualquier médico tendría que tener la capacidad para poder
25:55tratarla.
25:56Porque realmente también para poderla referir a cuidados paliativos necesitamos ese tag y entender,
26:01porque si al final es ese desgaste que bien podría ser, verdad, el que nos esté causando el dolor,
26:10necesitamos el tag para tener claro cuál es el diagnóstico, verdad,
26:13porque muchas veces nos los envían sin diagnóstico y igual en paliativos se inicia el diagnóstico,
26:20se trata el dolor mientras tanto, pero se retrasa un montón muchas cosas.
26:24Entonces lo ideal siempre es esperar el tag para poderlas enviar a paliativos,
26:27pero sí cualquier médico podría empezar el tratamiento para el dolor y en el momento de que tengan el tag
26:33y ya tengan claro cuál es el diagnóstico, la pueden referir a paliativos perfectamente.
26:38Bueno, doctora, lamentablemente se nos fue el tiempo volando,
26:40pero yo quería aprovechar esos últimos minutos para dar un gran consejo.
26:44¿Cuál es la mejor forma, su mayor recomendación para una familia y un paciente
26:48que acaban de recibir una noticia de que van a ser ingresados a cuidados paliativos?
26:53Que no tengan miedo realmente, verdad, es una ayuda, es una herramienta más que les están dando
27:01para poder atravesar este proceso o esta etapa, que no es una etapa que a veces creemos que va a
27:07ser terrible,
27:09sino que más bien junto con nosotros la idea es acompañarlos para que ustedes tengan
27:15o que pasen esta etapa de la mejor forma posible, con amor y con trascendencia.
27:20Doctora, muchísimas gracias de verdad por haber aceptado la invitación hoy acá.
27:23Gracias a ustedes.
27:25Y bueno, vamos a hacer una breve pausa, son las 10 con 27 minutos de la mañana,
27:29pero no se vaya porque ya casi venimos con más acá en Los Doctores.
27:37Cuando regresemos, cuando una enfermedad ya no tiene cura, muchas familias sienten miedo,
27:43incertidumbre y dolor, aprenda cuáles son los cuidados paliativos ideales.
27:50Las redes sociales disparan la soledad y un estudio encontró cuáles son los daños que provoca en el cerebro.
27:57Ya casi volvemos con más.
27:59Somos Los Doctores por Teletica.
28:06Este miércoles en Los Doctores.
28:10El dolor en las manos, las rodillas o los hombros no siempre es cosa de la edad.
28:16Sí, sé que es una enfermedad que por lo general da en diferentes etapas de la vida.
28:21Es un dolor que no sabe uno ni cómo describirlo.
28:25La artritis es una condición que produce inflamación en las articulaciones
28:29y la ciencia ahora ofrece tratamientos para controlarla.
28:33Descubra cuáles son.
28:35Los esperamos a las 10 de la mañana por Teletica.
28:42Gracias por continuar con nosotros acá en Los Doctores.
28:44Ya casi venimos con más del tema médico, pero antes vamos a aprovechar para hacer un pase con Bernie.
28:50¿Qué tal Bernie?
28:51Que nos tiene todos los detalles de Calle 7 para el día de hoy.
28:53Así es, Mariela, muy buenos días.
28:55Ya tenemos todo listo como usted hoy ya nos está comentando.
28:58Resulta que hoy a las 11 de la mañana en una media hora exacta
29:02vamos a estar con ustedes contándoles algunos de los detalles que están viendo ustedes en pantalla
29:07porque hay un seguro de desempleo que podría asumir sus deudas de manera temporal
29:12cuando usted es despedido.
29:14Y esto es importante para que las personas también puedan tener ese alivio financiero.
29:19Además, les vamos a contar, vamos a hablar de un tema que yo creo que separe no solamente viviendas,
29:25sino criterios de los vecinos y hablamos de las tapias, de las construcciones en medio de las propiedades.
29:32¿Qué dice la ley?
29:32Bueno, hoy el abogado le responde algunas de las consultas sobre este tema.
29:37Y finalmente vamos a hablar de una práctica que a toda hora nos, que tenemos a toda hora
29:45y es eso que vemos en pantalla.
29:46El teléfono cuando estamos haciéndole scroll a la pantalla y eso se vuelve adictivo para las personas.
29:53Pero el secreto podría estar en el movimiento que usted hace en sus manos
29:58y que hoy también le vamos a explicar.
30:00Son algunos de los detalles que tenemos hoy a las 11 de la mañana.
30:04Continuamos con más, Mariela.
30:06Gracias, Bernie.
30:07Muy interesante.
30:08Como siempre, Calle 7, pero más adelante vamos a estar con ellos por ahora.
30:12Quédese acá con nosotros en esta consulta médica de hoy.
30:14Porque vamos a entrar a la segunda parte del programa de hoy.
30:18Vamos a hablar de un tema que tal vez usted no se da cuenta y que le pasa todos los
30:22días.
30:22Las malas posturas en la oficina, con las pantallas del teléfono celular.
30:27Todo el día estamos expuestos a una serie de comportamientos cotidianos de mala postura
30:32que desencadenan una serie de problemas en el resto de nuestro cuerpo.
30:36Y para hablar sobre esta rama de la medicina, de la osteopatía, perdón,
30:41vamos a tener acá al Dr. Hammer Arias, especialista en la materia,
30:46que nos va primero, doctor, a explicar de qué se trata esto de la osteopatía,
30:50que suena complicado, pero al final es más cotidiano de lo que pensamos.
30:54Sí, buenos días.
30:54La osteopatía significa curar desde adentro, no significa enfermedad del hueso.
31:00Entonces uno como osteópata tiene que dar un buen diagnóstico,
31:05diagnosticar bien a la persona para poderla tratar.
31:07¿Por qué?
31:08Porque el dolor no necesariamente va a estar donde está el dolor.
31:12Puede ser que el dolor esté en otro lugar por tener dolor referidos
31:16y todo eso también es causante por malas posturas.
31:20Al final, ¿qué es un tratamiento a través del movimiento, del masaje o cómo se podría entender?
31:26La osteopatía ve el cuerpo integral, tiene tres pilares,
31:30la parte estructural que se divide en hueso, músculo, ligamentos,
31:37también está la parte visceral y la parte craneal.
31:40Entonces, si uno afecta a otro, ahí comenzamos con problemas y son personas que buscan consulta
31:48y me dicen, tengo dolor y uno pregunta, ¿por qué?
31:52No sé.
31:54Entonces, eso ya cuando los músculos se comienzan a atrofiar,
31:58el músculo comienza a perder cualidades y todo por falta de movimiento.
32:03Y acá podemos hablar, tal vez, doctor, ¿cómo el entorno laboral puede empezar a generar esos problemas
32:09no solamente a nivel de que me duele un músculo, sino de todo el equilibrio en el cuerpo?
32:15Ahí es muy importante la postura que yo adopto en el trabajo.
32:19Todos tenemos biomecánicas distintas.
32:21Una biomecánica de una persona que pase de pie, en su trabajo de pie,
32:25es muy distinta a una persona que pase mucho sentada.
32:30La persona que pase mucho de pie le va a costar estar largo tiempo sentado.
32:36Y la persona que está sentada le va a costar estar de pie,
32:39porque ya sus músculos comienzan a cambiar su morfología.
32:44Entonces, es muy importante también tocar el tema del ejercicio
32:48para nosotros contrarrestar tanto las posturas que hacemos durante el trabajo.
32:55Y acá, doctor, tal vez interesante, porque uno dice, bueno,
32:57yo tal vez paso ocho horas al día en la computadora sentada
33:00y uno piensa solamente en los músculos,
33:02pero eso puede, por ejemplo, afectarme la digestión o la respiración.
33:06Totalmente correcto.
33:07Por ejemplo, si yo paso con el monitor,
33:11con un monitor mal empleado para mí,
33:15yo tengo que tener la columna cervical baja.
33:18Y ahí comenzamos a tener problemas.
33:21¿Por qué?
33:22Porque la visión siempre tiene que estar horizontal.
33:26Cuando caminamos tenemos que estar horizontal.
33:29Tenemos capacidad para ir hacia arriba, hacia abajo,
33:32hacer rotaciones,
33:34pero ya sostenido en el tiempo, por ejemplo,
33:37me acorta el músculo externo-clero-mastoideo.
33:42Y a futuro puede afectar indirectamente la tiroides
33:47por falta de buena irrigación en la tiroides.
33:50¿Eso quiere decir que algunos problemas médicos
33:52que uno tiene o llega a desarrollar
33:53podrían estar vinculados, sobre todo, con una mala postura?
33:57Correcto.
33:57Por ejemplo, yo le cuento a mis clientes,
33:59a mis pacientes,
34:00que ya nos paseamos en la parte lumbar
34:02por estar mal sentados.
34:04Yo aquí estoy mal o bien sentado, doctor.
34:05A ver, corrígame.
34:06Aquí tengo esto.
34:10Estos son dos vértebras.
34:12Si usted pone en un buscador
34:15una imagen de una columna vertebral,
34:17va a salir así,
34:18pero nadie la va a tener así.
34:21Todos, bueno, todos no.
34:22La mayoría.
34:23La mayoría van a estar con esto abierto.
34:26Entonces, ¿qué es lo que pasa con tener esto abierto?
34:29Comenzamos a formar las hernias,
34:31que aquí está.
34:32Esto rojito simboliza el disco intervertebral
34:35que está entre vértebra y vértebra
34:37y el disco tiene un núcleo.
34:40Ese núcleo, si yo me siento mal hacia adelante
34:42y me encorvo, lo que voy a hacer es esto.
34:45Es una mala postura.
34:46Es una mala postura.
34:48Entonces, ya nos paseamos en la parte lumbar
34:50por estar mal sentados
34:51y vea qué curioso que las mujeres,
34:54después de cierta edad,
34:55tienen problemas pélvicos igual que el hombre.
34:58Problemas de próstata, problemas de útero,
35:00problemas de...
35:03Aprovechando, doctor,
35:04que nos estás haciendo aquí algunos ejemplos
35:06de qué hacemos mal durante el día,
35:07¿cuáles son las rutinas
35:10o las posturas más equivocadas que tenemos,
35:13las más comunes a lo largo de la rutina
35:14que pueden desencadenar en problemas más graves a futuro?
35:17No sé si usted ha visto a personas,
35:20hasta uno mismo,
35:21cuánto tiempo uno dura con el móvil hacia abajo.
35:25Esta postura viendo así,
35:26la cabeza inclinada hacia adelante.
35:28Es correcto, ¿por qué?
35:29Porque volvemos aquí,
35:30aquí hay una maraña de tejidos,
35:33por ejemplo,
35:33estas son las apófisis espinosas
35:35que uno se puede tocar,
35:37están las apófisis transversas
35:38que son las laterales
35:39y entre ellas hay ligamentos,
35:42hay músculos,
35:43hay tendones.
35:45Entonces,
35:45cuando yo tengo una posición mal adecuada,
35:47lo que estoy haciendo es estirando esto.
35:50Al estirar esto,
35:51ya se me hace una columna inestable
35:53y el cuerpo tiene que compensar
35:57poniendo,
35:58protegiendo,
35:59poniendo duro otros músculos
36:01a su alrededor
36:02para proteger esa columna inestable.
36:04Además del teléfono,
36:06el sentarnos de forma equivocada,
36:08¿qué otra postura suele ser
36:09de los órdenes más comunes que cometemos?
36:12Ahí hay que hablar un poquito
36:14sobre la parte derecha y izquierda.
36:16Somos derechos
36:17y pensamos que todos lo hacemos con la derecha,
36:20pero tenemos una parte izquierda.
36:22Entonces, la parte izquierda
36:23es la parte fuerte del cuerpo.
36:26Por ejemplo,
36:27si yo voy a clavar,
36:29sostengo con la izquierda
36:31y todo lo hago con la derecha.
36:33Entonces,
36:34siempre la parte izquierda
36:35va a soportar más peso.
36:37Si yo estoy haciendo una fila en un banco,
36:40por poner un ejemplo,
36:41yo me voy a inclinar a la izquierda.
36:45Inconscientemente,
36:45tal vez duré tres minutos,
36:48ya me cansé,
36:49me puse 30 segundos en la derecha
36:52y vuelvo otra vez a la izquierda.
36:54Entonces,
36:55siempre el lado izquierdo
36:56va a estar más contracturado
36:58que el lado derecho.
36:59No sé, doctor.
37:00Incluso hay personas
37:01que padecen mucho dolor de cabeza.
37:03¿Hay dolor de cabeza
37:04que pueden estar vinculados
37:05con malas posturas
37:06y cómo yo lo puedo identificar?
37:08Claro.
37:09Por ejemplo,
37:11estos músculos,
37:12el trapecio
37:12y el esterno
37:13que es el domastoideo
37:14tiran dolores referidos
37:16hacia la cabeza.
37:17Entonces,
37:18si yo estoy mucho
37:18con el teléfono aquí,
37:20eso me va a indicar
37:21que yo me estoy acortando
37:23y cuando ya yo quiero tener
37:24mi vista horizontal,
37:25que es
37:27un acto totalmente normal
37:29del cuerpo,
37:30me va a costar.
37:31Entonces,
37:31voy a poner en tensión
37:32estos músculos
37:33que pasan horas
37:34hacia abajo
37:36y eso me va a producir
37:38dolor de cabeza.
37:39También,
37:41por ejemplo,
37:43llamamos a estos músculos
37:45los músculos del estrés.
37:46¿Por qué?
37:47Porque inconscientemente
37:48si estamos estresados
37:49vamos a elevar los hombros.
37:51Ya yo me desestresé,
37:54quiero relajarlos,
37:55pero me subo un bolso.
37:56Entonces,
37:56son cosas que suman.
37:58Entonces,
37:58tras que voy a andar
37:59un bolso de medulado,
38:01estoy contracturando
38:03pasivamente el trapecio
38:04y no solamente eso,
38:05si no,
38:06me voy a inclinar.
38:06¿Y hay forma
38:07de identificar esos dolores?
38:08Porque bueno,
38:09uno podría decir
38:09que me duele la cabeza,
38:10pero tal vez fue que
38:10comí mal,
38:11estuve muy estresado,
38:12no lo relaciono
38:13directamente con el tema
38:14de la postura
38:15o estos dolores musculares.
38:16¿Hay forma de que yo
38:17identifique un dolor
38:18y diga,
38:19esto,
38:19por esas características,
38:20puedo estar vinculado
38:21a que yo estoy haciendo
38:22una mala postura
38:23en mi rutina?
38:24En mi consulta
38:25yo siempre pregunto
38:26cómo es el dolor.
38:28¿Por qué?
38:28Porque hay diferentes
38:29tipos de dolor.
38:31Entonces,
38:31está el dolor,
38:32por ejemplo,
38:33irradiado,
38:34que es el que yo siento,
38:36está el dolor sordo,
38:38que el dolor sordo
38:39puede venir de las vísceras,
38:42el dolor de contractura,
38:44el dolor nervioso.
38:47Entonces,
38:47uno siempre pregunta
38:48cómo está la situación
38:49del dolor,
38:50cómo es el dolor
38:51para uno irse ubicando
38:53si es un tema muscular,
38:55si es un tema
38:56de articulación
38:57o visceral.
38:58Doctor,
38:59nada más aprovechar
39:00para aquellas personas
39:01que nos están viendo
39:01en este momento,
39:03recordarle que en unos minutos
39:04vamos a abrir el consultorio,
39:05así que si usted tiene dudas
39:06sobre algún tipo de dolor
39:07que está padeciendo,
39:08sobre su postura,
39:09cómo cambiar esos hábitos,
39:11lo invito desde ya
39:12a que nos haga llegar
39:12a las consultas
39:13a través de Facebook,
39:15a través del WhatsApp,
39:16o bien,
39:16que en unos minutitos
39:17se conecta
39:18a una llamada telefónica
39:19y le haga directamente
39:20usted la pregunta
39:21aquí al especialista.
39:22Y aprovecho, doctor,
39:23porque no sé
39:24si también podemos hablar
39:25del sedentarismo,
39:26usted lo mencionaba
39:27al inicio,
39:28¿puede el hecho
39:29de que una persona
39:29no haga mucho ejercicio,
39:31sea sedentaria,
39:31afectar o envejecer
39:33incluso la estructura ósea
39:34del cuerpo?
39:35Claro,
39:36los trabajos ahora,
39:38antes,
39:38por ejemplo,
39:39las personas se levantaban,
39:40se alistaban,
39:41tenían que tomar
39:41un medio de transporte
39:42y se tenían que ir,
39:43ahora trabajan
39:43desde la casa.
39:45Entonces,
39:45eso nos hace más sedentarios.
39:47Al hacernos más sedentarios,
39:48el músculo se atrofia,
39:50pierde cualidades.
39:52Muy importante
39:52lo que hablaba
39:53el doctor anterior,
39:54porque
39:55vamos hacia adultos mayores.
39:57Yo quiero llegar
39:58hacia el adulto mayor,
39:59pero quiero llegar
40:00a una buena calidad de vida.
40:02Para tener una buena calidad de vida,
40:04desde ya,
40:05yo tengo que hacer ejercicio.
40:07No quiere decir
40:08que me tenga que comprar
40:09las mejores tenis,
40:10me tenga que ir al mejor gimnasio,
40:11porque el ser humano
40:13vino a esta tierra
40:15a caminar.
40:16El caminar
40:17es nuestro desplazamiento
40:19y el caminar
40:19es un tema muy importante,
40:21porque solo el hecho
40:22de caminar,
40:23ya se nos,
40:25las articulaciones
40:26se ponen
40:27en ajuste.
40:28Entonces,
40:28las caderas,
40:29los hombros,
40:30la visión,
40:31yo tengo que ir caminando,
40:32el problema
40:33es que no caminamos
40:34un desplazamiento constante.
40:36Hacemos muy poco desplazamiento.
40:38Entonces,
40:40si volvemos a la historia,
40:41cuando éramos cazadores
40:42y recolectores,
40:43se caminaba
40:44en promedio
40:4515 kilómetros.
40:47Actualmente,
40:48los reloj,
40:49los teléfonos
40:50tienen contador de pasos,
40:52creo que son como
40:53unos 10 mil pasos
40:53que hay que hacer
40:54y eso,
40:56creo que son unos
40:573 a 5 kilómetros.
40:59En este caso,
41:00doctor,
41:00eso quiere decir
41:01que no es necesario
41:02que yo haga,
41:03digamos,
41:03ejercicio de impacto
41:05muy fuerte,
41:05yo simplemente,
41:06el caminar
41:06es una buena recomendación
41:07para,
41:08por ejemplo,
41:08si yo quiero
41:09tener una estructura
41:10más joven
41:12o hacer que el envejecimiento
41:13óseo sea más lento.
41:14Para empezar,
41:15siempre hay que ir gradualmente.
41:17Una persona sedentaria,
41:19yo no la puedo poner
41:19a hacer sentadillas.
41:21Si la persona sedentaria
41:23tiene su trabajo,
41:24por ejemplo,
41:25teletrabajo,
41:26entonces,
41:27acá,
41:28los músculos isquiotibiales
41:29se van a cortar.
41:30Si yo llego
41:31y pongo a esa persona
41:32a hacer unas sentadillas
41:33o hacer unos saltos,
41:34puede ser que lo lesione.
41:35Entonces,
41:35siempre hay que ir gradualmente.
41:38Aprovechando
41:39que estamos hablando
41:39del teletrabajo,
41:40aparte de este,
41:41digamos,
41:41bloqueo que usted señalaba,
41:42¿qué otras malas posturas
41:44son comunes
41:44en el teletrabajo
41:45y a las que deberíamos
41:46prestar atención?
41:47Si usted le toca
41:47hacer teletrabajo en casa,
41:48que pueda prestar atención
41:49a estas posturas.
41:50Hombros hacia adelante.
41:52Las escápulas...
41:52Eso como acá.
41:53Ajá.
41:54Las escápulas
41:55siempre tienen que estar
41:58rectitas.
41:58¿Qué es lo que pasa?
41:59Usted ya ve la gente
42:00por detrás
42:00y tiene las escápulas,
42:02se le sale
42:02la espina
42:03a la escápula.
42:04Ya eso me indica
42:05que tiene escápulas aladas.
42:08Al tener escápulas aladas,
42:10quiere decir
42:10que hay músculos
42:12por un lado
42:13que se encogen
42:14y otros
42:15se hiperestiran.
42:16Entonces ya comenzamos
42:17con trastornos biomecánicos.
42:21Entonces,
42:21sobre todo,
42:22hombros hacia adelante
42:23y el tema,
42:24¿qué sería bueno,
42:24recomendado,
42:25estarse moviendo
42:25cuando uno está en la casa?
42:26Yo le recomiendo
42:27a la gente
42:27poner alarmas,
42:29que cada cierto tiempo
42:30ponga alarmas
42:31para ver cómo está
42:32su postura.
42:33No solamente
42:34en el trabajo,
42:34sino en todo,
42:36hasta cómo manejar.
42:37Yo tengo
42:38muchos conocidos
42:39que van manejando
42:40y siempre se recuestan
42:41a un lado
42:42y usted ya las ve
42:43la espalda
42:44tirada hacia un lado,
42:45solamente por el hecho
42:46de manejar.
42:47Doctor,
42:49hay un fenómeno
42:50que se llama
42:51la cadena tensional.
42:52Tal vez podemos hablar
42:53de qué se trata
42:53y cómo esto nos afecta
42:55también en este
42:56efecto cascada
42:58de problemas,
42:58digamos,
42:58a nivel de la estructura.
43:00Tenemos lesiones
43:01ascendentes
43:02y lesiones descendentes.
43:04Por ejemplo,
43:05una hernia
43:07en la columna
43:08es una lesión
43:09descendente.
43:10Tenemos lesiones
43:11ascendentes,
43:12por ejemplo,
43:12un esguince
43:13de tobillo.
43:14Entonces,
43:15por ejemplo,
43:15en un esguince
43:16de tobillo
43:16el peroné
43:19automáticamente
43:20se me va
43:20hacia atrás.
43:21Un isquio tibial
43:22se tensa
43:23y me forma
43:24momentáneamente
43:25una pierna corta.
43:27Y ahí
43:28ya tenemos
43:29un desbalance
43:29biomecánico
43:30y comenzamos
43:32ya a tener problemas
43:32en la parte pélvica.
43:35Entonces,
43:35sí tenemos lesiones
43:36ascendentes
43:37y descendentes
43:37que tenemos
43:38que cuidar
43:39para que a futuro,
43:41¿por qué?
43:42Porque es muy importante,
43:43el cuerpo tiene
43:44una lesión
43:45X,
43:46por ejemplo,
43:47esguince de tobillo.
43:49Si uno
43:50no se trata
43:50de ese esguince
43:51de tobillo,
43:53aquí se me quita
43:53trabajando,
43:54como aquí dicen,
43:55ahí poquito a poco,
43:56ahí me alivio.
43:57si uno no se trata
43:58a futuro,
44:00ya no es exagerando,
44:02pero se puede llegar
44:03a tener una hernia
44:04en la parte lumbar
44:06por un esguince
44:07maltratado
44:08a futuro.
44:09En este caso,
44:10¿cómo los masajes
44:11ayudan?
44:13Bueno,
44:14o el manejo,
44:14no sé si masaje
44:15es la forma adecuada
44:16o el movimiento
44:17o ese tipo
44:17de terapia manual.
44:19El masaje
44:20es muy bueno,
44:21pero el masaje,
44:22si una persona
44:23está muy contracturada,
44:24que las personas
44:26no saben
44:26que tienen contracturas,
44:28puede ser
44:28que altere
44:29más bien
44:30la lesión,
44:31que altere,
44:31o sea,
44:32que un masaje
44:32altere
44:33una contractura
44:35y produzca
44:36más dolor.
44:37En osteopatía
44:38lo que hacemos
44:39son técnicas
44:40musculoesqueléticas
44:41para darle
44:42un ajuste
44:43biomecánico
44:43al cuerpo.
44:45Esas técnicas
44:45musculoesqueléticas
44:46vienen de
44:47estiramientos
44:48musculares,
44:50ajustes óseos
44:52y
44:53trabajos craneales.
44:55Bueno,
44:55doctor,
44:56y aprovechar
44:56este breve espacio
44:57para recordarle a usted
44:58también y a los que
44:59nos estaban siguiendo
45:00en Los Doctores
45:00que hoy es 24
45:01de febrero
45:02y se celebra
45:03el Día Internacional
45:04de la Esquizofrenia.
45:05Veamos la siguiente
45:06información precisamente
45:07vinculada
45:08con la celebración
45:09del Día de Hoy.
45:14Cada 24 de febrero
45:16se conmemora
45:16el Día Mundial
45:17de la Esquizofrenia,
45:18una fecha dedicada
45:20a crear conciencia
45:21sobre este trastorno
45:22de salud mental,
45:23combatir el estigma
45:24y promover el diagnóstico
45:26y tratamiento oportuno.
45:27La esquizofrenia
45:28es una condición
45:29que afecta
45:30la manera
45:30en la que
45:30la persona
45:31piensa,
45:32siente
45:32y percibe
45:33la realidad.
45:34Puede manifestarse
45:35con alteraciones
45:36en el pensamiento,
45:37dificultad
45:38para concentrarse,
45:39aislamiento social
45:40o creencias
45:41que no corresponden
45:42a la realidad.
45:43Según
45:44la Organización
45:45Mundial
45:45de la Salud,
45:46la esquizofrenia
45:47afecta aproximadamente
45:48a una de cada
45:49300 personas
45:50en el mundo.
45:54al volver de la pausa.
45:57Cuando una enfermedad
45:58ya no tiene cura,
46:00muchas familias
46:00sienten miedo,
46:02incertidumbre
46:02y dolor.
46:03Aprenda
46:04cuáles son
46:04los cuidados
46:05paliativos ideales.
46:08Las redes sociales
46:09disparan la soledad
46:11y un estudio
46:12encontró
46:12cuáles son
46:12los daños
46:13que provoca
46:14en el cerebro.
46:15Todos los detalles
46:17al volver de la pausa
46:18aquí
46:19por Teletica.
46:24¿Cómo estás?
46:31El uso intensivo
46:32de redes sociales
46:33podría estar
46:34aumentando
46:34el riesgo
46:35de soledad
46:36en la población joven.
46:37Así lo advierte
46:38un estudio
46:38publicado
46:39en la revista
46:40científica
46:40Journal of American
46:42College Health
46:43que analizó
46:44a casi
46:4465,000 estudiantes
46:45universitarios
46:46en Estados Unidos.
46:48El estudio
46:48es preocupante.
46:50Los jóvenes
46:50que pasan
46:51más tiempo
46:51en plataformas
46:52digitales
46:53presentan
46:54hasta un 40%
46:55más riesgo
46:56de sentirse solos
46:57en comparación
46:58con quienes
46:58limitan su uso.
47:00El estudio
47:01señala que
47:01el problema
47:02no es únicamente
47:03el acceso
47:03a redes sociales
47:04sino el tiempo
47:05prolongado
47:06de escroleo
47:07que puede
47:07desplazar
47:08interacciones
47:08cara a cara,
47:10reducir el contacto
47:11real
47:11y afectar
47:12el bienestar
47:12emocional.
47:13Los especialistas
47:14advierten
47:15que cuando
47:15el uso
47:15supera
47:16varias horas
47:16al día,
47:17especialmente
47:18más de 3
47:19o 4
47:19horas
47:19continuas,
47:20aumenta
47:21el impacto
47:21negativo
47:22en el estado
47:22de ánimo,
47:23la autoestima
47:24y la percepción
47:25de apoyo
47:26social.
47:35Gracias por
47:35continuar con nosotros
47:36son las 10
47:37con 50
47:37minutos
47:38de la mañana
47:38y a partir
47:39de este momento
47:39vamos a empezar
47:40a recibir
47:40y atender
47:41esas consultas
47:42que usted
47:42tenga
47:42sobre este tema
47:43que estamos
47:43abordando hoy
47:44con el doctor
47:45Hammer,
47:45áreas que tienen
47:46que ver
47:46con la
47:47osteopatía
47:48y esas posturas
47:49que tenemos
47:49a diario
47:50que nos
47:50ocasionan
47:51otro tipo
47:51de problemas.
47:52Voy a empezar
47:53con las preguntas
47:53de la plataforma
47:54doctor,
47:55porque por aquí
47:55nos hacen
47:56la siguiente
47:56consulta.
47:57Hola,
47:58dice que mi mamá
47:59es una mujer
47:59de 61 años
48:00y que luego
48:01de una caída
48:01de la cama
48:02se le provocó
48:02un dolor agudo
48:03en el hombro
48:04derecho
48:04y a la vez
48:05se abarca
48:06hacia la espalda
48:07el cuello
48:07y además
48:08tiene otras
48:08partes inflamadas.
48:10Ya han ido
48:10a consulta
48:11pero dice que
48:11le recetaron
48:12solamente
48:13algún tratamiento
48:14para el alivio
48:14del dolor
48:15por unos días
48:15y esto volvió.
48:17¿Qué pueden hacer
48:18en este caso?
48:20Siempre es necesario
48:21hacer un ultrasonido
48:22para ver si hay
48:23algún músculo
48:23o algún tendón roto
48:25pero lo que pasa
48:27es que
48:27como le comentaba
48:28anteriormente
48:29tenemos contracturas
48:30que no sabemos
48:31que tenemos
48:31entonces
48:32esa caída
48:33puede ser
48:34que alteró
48:35esas contracturas
48:37y por eso
48:38tenga tanto dolor
48:39en esas zonas
48:40que ya estaba
48:41afectado
48:42esas zonas
48:43ya estaban afectadas
48:44pero la señora
48:45no se daba cuenta
48:46hasta que
48:47algo detonó
48:48puede ser
48:50alzar algo pesado
48:51o tal vez
48:52que ella
48:52empujara algo
48:53la caída
48:54tantas cosas
48:55pueden ser
48:56que saquen
48:57a relucir
48:57tensiones
48:58que tenemos
48:59que no nos damos
48:59cuenta
49:00que tenemos
49:00acá tenemos
49:01otra consulta
49:02dice
49:02se me duermen
49:04constantemente
49:04las manos
49:05pero también
49:05se me ponen
49:06hinchadas
49:07me he dado cuenta
49:09que cuando estoy
49:10acostada
49:11y me duele mucho
49:11el hombro derecho
49:12y el dolor baja
49:13hasta la muñeca
49:14como que le irradia
49:15y quisiera ver
49:16si le puede ayudar
49:17en esa consulta
49:18y también
49:19hay a los compañeros
49:20que nos faciliten
49:21los datos del doctor
49:22para poder también
49:23hacer una consulta
49:24más adelante
49:24el doctor nos está pidiendo
49:25el número
49:25del especialista
49:26gracias
49:27sí
49:28estamos hablando
49:29de los dolores referidos
49:32ahí hay que preguntar
49:33qué tipo de trabajo
49:34hace la persona
49:35¿por qué?
49:36porque tenemos
49:37músculos en la escápula
49:38que cuando esos músculos
49:40se contracturan
49:41tiran dolores referidos
49:42hacia el brazo
49:44no necesariamente
49:45tiene que ser una hernia
49:48hay que diferenciar
49:50porque no todo
49:52dolor referido
49:53es una hernia
49:53todo tira dolor referido
49:55estoy hablando
49:56desde un punto muscular
49:58que el músculo
49:59tira dolores referidos
50:00pero no solamente
50:01el músculo
50:02también las vísceras
50:03entonces hay que tener
50:04mucho cuidado
50:05porque a veces
50:06las vísceras
50:07tiran señales de alarma
50:08con dolores en el cuerpo
50:10y no sabemos
50:11si es una víscera
50:12vamos a aprovechar
50:13para atender
50:14una llamada telefónica
50:15tenemos a doña Marita
50:16Maritza Arias
50:17en la línea
50:18¿qué tal?
50:18muy buenos días
50:19buenos días
50:20bendiciones para los dos
50:21una consulta para el doctor
50:23es que yo paso
50:25constantemente
50:25con mucho dolor de cabeza
50:27me acuesto
50:28con dolor de cabeza
50:31entonces quería
50:32que el doctor
50:33me diera una respuesta
50:34que se ve
50:35esos tantos
50:36dolores de cabeza
50:38perfecto
50:38no sé si el doctor
50:39logró escuchar
50:40porque tuvimos una interrupción
50:40pero doña Maritza
50:41pregunta
50:42que ella padece
50:43mucho dolor de cabeza
50:44que se levanta
50:45y se acuesta
50:45durante el día
50:46con dolores de cabeza
50:47y que podría ayudarle
50:48o darle de recomendación
50:49en su caso
50:50yo no le podría decir
50:51a doña Maritza
50:52que el dolor de cabeza
50:53es por esta causa
50:56generalmente
50:56tenemos estos músculos
50:58el trapecio
50:59y el esterno
50:59que los demás
51:11están durmiendo
51:11tienen el macetero
51:13que es este músculo
51:14de acá
51:14muy tenso
51:15y este macetero
51:16también tira
51:16dolor hacia la cabeza
51:18también por ejemplo
51:19puede hacer
51:21que tenga
51:22una vértebra
51:23salida de su zona
51:25por ejemplo
51:25como esto acá
51:26como yo le decía
51:27aquí
51:28en las vértebras
51:29se pegan músculos
51:31se pegan tendones
51:32entonces
51:33no sé
51:34por ejemplo
51:34que la señora
51:35inconscientemente
51:36incline su cabeza
51:38y eso haga
51:39que esta vértebra
51:41salga a su sitio
51:42contracture musculitos
51:43y sea a nivel ocio
51:45que me esté produciendo
51:47problemas
51:47en los músculos
51:48y por ende
51:49dolores de cabeza
51:51entonces aquí
51:51lo ideal sería
51:52que ella vaya a hacerte
51:53mejor un chequeo
51:54para ver si
51:54eso podría estar
51:55vinculado con algún tema
51:56de la postura
51:56como
51:58algo muy práctico
51:59yo creo que la gente
52:00cuando me llama
52:01por teléfono
52:01y me dice esas cosas
52:02tóquese el trapecio
52:04y presiónese
52:05el trapecio
52:06si le duele
52:07puede ser
52:07un problema muscular
52:08aquí nos hacen
52:10una consulta
52:10en la plataforma
52:11dice buenos días
52:11yo tengo problemas
52:12cervicales
52:13y dice que es tanto
52:14el dolor que no puede
52:15ni siquiera utilizar
52:16la almohada
52:16ni teléfono
52:17porque le da mucho dolor
52:18que que puede hacer
52:19si el cuerpo
52:21siempre se defiende
52:23ante una lesión
52:25entonces
52:25hay que ver
52:26que tema cervical
52:27tiene
52:28puede ser que tenga
52:28una rectificación cervical
52:30o una hiperlordosis cervical
52:32que se tenga que comenzar
52:34con movimientos suaves
52:36quitar tensión muscular
52:37número uno
52:38y hacer movimientos suaves
52:39para que el cuello
52:40vaya otra vez
52:41teniendo una buena
52:42biomecánica
52:43y por ende
52:44menos dolor
52:45tenemos otra llamada
52:46telefónica
52:47de doña
52:47Lucy Montoya
52:48que tal
52:49muy buenos días
52:49buenos días
52:51muchas gracias
52:52es que el doctor
52:53habló ahorita
52:54hace un momento
52:55de las escápulas
52:56y yo creo que tengo una
52:58y como que una vértebra
52:59se me salió
53:00debajo del cuello
53:01entonces quería preguntarle
53:03al doctor
53:03si ese tipo de cosas
53:04son reversibles
53:05además tengo una condición
53:07me acaban de diagnosticar
53:08osteopenia
53:09y peligro de fractura
53:12esas son mis consultas
53:14muchas gracias
53:15a usted
53:15muchísimas gracias
53:16si
53:17con osteopenia
53:18hay que tener un cuidado
53:19por tema
53:20de manipulaciones
53:22en los huesos
53:22porque ya hay un inicio
53:24de descalcificación
53:26entonces hay que tener
53:27un cuidadito
53:27pero
53:29uno puede utilizar
53:31otras técnicas
53:32que no sean manipulaciones
53:33para poder acomodar
53:34una vértebra
53:35ella menciona
53:36si es revertible
53:37que ella incluso
53:37siente que tiene ya
53:38lo de la escápula helada
53:39que usted mencionaba
53:40este tipo de condiciones
53:41son revertibles
53:43yo no puedo decir
53:44que uno
53:45como osteópata
53:46puede dejar una persona
53:47al 100%
53:47pero si le va a ayudar
53:48mucho
53:49porque está quitando
53:50tensiones musculares
53:52por ende
53:53esas tensiones musculares
53:55me va a dar
53:56más alivio
53:57a las articulaciones
53:58porque las articulaciones
53:59se van a mover
53:59más fácilmente
54:01cuando uno quita
54:01tensiones musculares
54:02acá tenemos una consulta
54:03en la plataforma
54:04dice mi problema
54:04es con el ciático
54:05al caminar
54:06dice que no soporta
54:06la pierna
54:07desde la cadera
54:08y que le pasa
54:09hasta los dedos
54:09de arriba abajo
54:10hasta la rodilla
54:11y que le responde
54:12con el gemelo
54:13dice que siente
54:13una pesada
54:14pesades y cansancio
54:16ella se llama
54:17Vivian Carvajal
54:18y agradece ayuda
54:19desde Limó
54:19la consulta
54:20gracias doña Vivian
54:21y el ciático
54:23hay que tener
54:23un cuidado
54:24con el ciático
54:25porque existen
54:26pseudo ciáticos
54:27las personas
54:28me visitan
54:29tengo ciático
54:30y tal vez
54:30no es ciático
54:31tenemos ligamentos
54:33pélvicos
54:34que esos ligamentos
54:35cuando se tensan
54:36producen alteraciones
54:39biomecánicas
54:39a nivel pélvico
54:40y pueden producir
54:42un ciático
54:43pero no es el ciático
54:44por compresión
54:45nerviosa
54:46por compresión
54:47perdón
54:47muscular
54:49si por ejemplo
54:50la persona
54:51se toca
54:52desde la espalda
54:53ya no es ciático
54:54es un pseudo ciático
54:56es un ciático
54:57secundario
54:58a otra lesión
55:00doctor
55:00vamos a aprovechar
55:01para la última consulta
55:02porque ya estamos
55:02en los últimos minutos
55:03pero quiero aprovechar
55:04hasta el último minuto
55:05como dicen por ahí
55:06y la última pregunta
55:07es buenos días
55:08el doctor habla
55:09de que
55:10el problema
55:11con la postura
55:11también puede desencadenar
55:13algunos dolores
55:14pero uno puede llegar
55:15a mejorar
55:16esas posturas
55:17es decir
55:17una postura mal aprendida
55:19hay forma de ya revertirla
55:20claro que sí
55:21no vamos a llegar
55:22a un 100%
55:24aquí hay que ser
55:25muy claros
55:26que nadie
55:27es 100% simétrico
55:29¿por qué?
55:30porque tenemos
55:30diferentes tipos de trabajos
55:31entonces mi cuerpo
55:32se va a adaptar
55:33al trabajo
55:35por eso es importante
55:36hacer ejercicio
55:37no solamente
55:39caminar
55:39yo digo a la gente
55:40comenzamos caminando
55:4120 minutos
55:42camine 10
55:43se devuelve 10
55:44y cuando llega
55:45estira
55:46porque el estirar
55:47es fundamental
55:48para mantener
55:48las articulaciones
55:49y toda nuestra biomecánica
55:51en buen estado
55:52pero
55:53si es revertible
55:55no a un 100%
55:56y
55:57dejar bien en claro
55:58que nosotros
55:59nadie
56:00nadie es 100% simétrico
56:02nadie
56:03por ejemplo
56:04un jugador de fútbol
56:05patea con la derecha
56:07y el ancla a la izquierda
56:09entonces
56:10esa izquierda
56:11siempre va a tener
56:12un poco más de tono
56:14y más contractura
56:15que el lado derecho
56:15diferente a un ciclista
56:17en el ciclismo
56:18el engranaje
56:20de la bicicleta
56:20está en la parte derecha
56:22inconscientemente
56:23yo voy a hacer
56:24más esfuerzo
56:25con la izquierda
56:26perdón
56:27con la derecha
56:28entonces la derecha
56:29va a tener más tono
56:30que la izquierda
56:31entonces ahí comenzamos
56:32con diferentes desbalances
56:34doctor
56:35muchísimas gracias
56:35muy interesante el tema
56:37importantísimo
56:38recordar entonces
56:38la postura
56:39y ser más consciente
56:40y caminar
56:40caminar y estirar
56:42gracias doctor
56:43por acompañarnos
56:43muchas gracias a ustedes
56:44por la invitación
56:44y también gracias a ustedes
56:46por haber estado con nosotros
56:47hoy en los doctores
56:47recuerde su cita médica
56:49de lunes a viernes
56:50a partir de las 10 de la mañana
56:51recuerde que puede repasar
56:52este capítulo
56:54de los doctores
56:54en el canal de youtube
56:55y también todos los programas
56:57anteriores de momento
56:58nos despedimos
56:59y lo dejamos
57:00en compañía
57:01de calle fin
57:01y
57:03Gracias por ver el video.
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