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00:00Costa Rica vive un aumento importante en los nuevos diagnósticos de VIH, una realidad no solo en nuestro país, sino en toda Latinoamérica, según datos recientes del Organismo Mundial de la Salud y también del Ministerio de Salud.
00:21Solo en el primer semestre de este 2025 se registraron 467 casos, lo que equivale a 18 diagnósticos por semana, según el Ministerio de Salud. Esta cifra confirma un repunte sostenido que ha puesto en alerta a las autoridades sanitarias de Costa Rica y también del mundo.
00:39Hoy, en el Día Mundial contra la Lucha del VIH, vamos a hablar sobre este tema en nuestra cita médica de hoy de los doctores.
00:47¿Qué tal? Muy buenos días. Mi nombre es Pablo Campos y le doy la bienvenida no solo a esta semana, sino a nuestro programa Los Doctores, donde vamos a hablar de un tema que yo sé que está envuelto en tabúes y que hoy precisamente ese es nuestro compromiso, romper con ese montón de tabúes alrededor de este tema del VIH.
01:06Y para eso está con nosotros el infectólogo Saúl Quirós, quien es médico del Hospital México también, de la Caja Costarricense de Seguro Social y de Clínicas Privadas.
01:15Buenos días, doctor. Buenos días, Pablo. Mucho gusto. Gracias por aceptar esta entrevista.
01:18Vamos, para servirle.
01:19Doctor, lo estoy diciendo al inicio y lo he repetido varias veces, es un tema envuelto en muchos mitos y también tabúes, ¿verdad?
01:26Por supuesto. Creo que en realidad todo el tema relacionado con la infección por VIH históricamente tiene una carga social, una carga psicológica y una carga muy grande todavía y es algo de lo que no se habla mucho y de lo que es necesario hablar por las cifras que tenemos en este momento en el país y en el mundo.
01:46Doctor, hace un ratito estuvimos hablando como 30 minutos. Generalmente el VIH, este virus, se le relaciona a la población homosexual, pero en nuestro país, ustedes que están en el Seguro Social, conocen historias de personas adultas mayores, de bebés e inclusive de jóvenes menores de edad.
02:05Por supuesto. En realidad, cuando uno tiene claro, entiende la forma en la que se puede transmitir el virus, las diferentes maneras en las que esto puede suceder, se da cuenta que realmente no hay un sector de la población que escape de la posibilidad de tener el diagnóstico de infección por VIH.
02:22Ya sea que lo adquiera por relaciones sexuales o eventualmente que haya transmisión durante el embarazo al bebé. Entonces, no hay una población en particular, no hay un grupo de edad, no hay un género que pueda decir uno no, esta persona no tiene ningún riesgo y a esta persona jamás le va a suceder.
02:41Ahorita vamos a andar un poquito más en esas historias como para que en casa también se sientan identificados de que no están solos o sino también para que estén en alerta. De hecho, invitados para que nos envíen sus preguntas por medio del WhatsApp 6477-7778.
02:57Hoy es un día feriado, así que hay mucha gente en casa que yo sé que ese tema le puede generar bastante importancia. Doctor, aquí tenemos esta, ¿qué se le llama esto? Una molécula, ¿verdad?
03:05Es una, es un virión que realmente es una estructura, la estructura viral, digamos, en el cuerpo, como el virus sobrevive y se desenvuelve dentro del cuerpo humano.
03:15Es como para ejemplificar, no se cuestiona, aquí es el VIH, digamos que este podría ser uno.
03:20Esa es la forma, la estructura, la estructura usual del virus, donde lo que uno tiene en la parte interna es el material genético del virus, que está, es un virus que se llama un virus ARN,
03:32quiere decir que su material genético se basa en eso, a diferencia de nosotros los humanos, que nuestro material genético es el ADN.
03:39Entonces, aparte de ese virus que tiene ese material genético, está rodeado por una serie de proteínas que van a darle estructura, van a proteger ese material genético
03:51y esas proteínas tienen un papel importante dentro de la producción de la enfermedad.
03:57Son las que al final de cuentas van a interactuar, van a tener contacto con las células del sistema inmunológico de nuestras defensas
04:04y entonces va a poder establecerse la infección y van a venir todos los efectos y los cambios que el virus puede producir a nivel del cuerpo humano.
04:13Cuando vemos esto nos recuerda mucho COVID, ¿verdad?
04:15Es una estructura muy, muy similar realmente, donde hay un material genético, una envoltura de proteínas y a partir de ahí otras estructuras,
04:23otras proteínas diferentes que interactúan. Esto es como muy similar casi que entre todos los virus,
04:28lo que varían son los tamaños y los tipos de proteínas que componen esa cápsida, ese virión.
04:34Doctor, cuando este virus ingresa al organismo, ¿qué es lo que provoca en el ser humano?
04:39Que en algunos casos es muy notable.
04:41Ok, vamos a ver.
04:42Cuando no hay tratamiento.
04:43Cuando no hay tratamiento. El virus particularmente tiene afinidad por un tipo de célula de defensa,
04:50por un tipo de glóbulo blanco que se llaman linfocitos T y específicamente por los CD4.
04:57Y esos linfocitos tienen como una función muy importante coordinando, organizando la respuesta al sistema inmunológico
05:04frente a infecciones, frente a tumores, frente a cáncer en general.
05:07Entonces resulta que el virus lo que va a hacer a lo largo del tiempo sin el tratamiento va a ser ir disminuyendo la cantidad de estos CD4,
05:16ir disminuyendo esta cantidad de células de defensa y esto va a llevar inevitablemente a una condición en la que yo voy a estar predispuesto a desarrollar infecciones
05:27y condiciones que se llaman enfermedades oportunistas, donde realmente en la medida que esos CD4 van bajando a lo largo del tiempo
05:37y el virus aumenta en cantidad, entonces en este caso uno puede ver pues los circulitos estos azules corresponden a los niveles de CD4,
05:45como van bajando en el tiempo y como el virus va aumentando.
05:48En la medida que esto sucede, ¿qué va a pasar?
05:51Que la persona va a estar predispuesta a desarrollar estas condiciones que se llaman infecciones oportunistas, que pueden ser dos cosas.
05:58O infecciones muy infrecuentes que no suceden en personas que tengan un sistema inmunológico, unas defensas normales,
06:04o por el contrario, que infecciones que deberían ser relativamente sencillas de resolver para una persona,
06:10se vuelvan mucho más complicadas y mucho más difíciles de tratar y mucho más severas.
06:14Entonces eso es la evolución natural de la enfermedad sin el tratamiento.
06:19Doctor, entendiendo lo que usted menciona, estas bolitas azules las tenemos todos.
06:23Exacto.
06:23Y es lo que usted dice que se llama los CD4.
06:25Los CD4, exactamente.
06:26¿Qué es eso como defensas?
06:27Son células de defensa, exactamente.
06:28Nosotros dentro de los glóbulos blancos, dentro de las células de defensas, hay unos que se llaman linfocitos
06:34y dentro de esos están los linfocitos T y los linfocitos B.
06:38Dentro de esos linfocitos T específicamente están justamente estos, los CD4,
06:43que son los que tienen su punto importante relacionado con la interacción con el virus del VIH.
06:51Entonces esto que está aquí rojo es el virus, esto entra al organismo y se empieza a comer,
06:56por decirlo de alguna forma, los CD4.
06:59Exacto.
06:59Lo que hace el virus, utilizando esas proteínas que veíamos en la imagen anterior,
07:04va a poder pegarse a esas células de defensa.
07:07Entonces va a llevar a una serie de procesos eventualmente, donde esas proteínas exactamente van a permitir que él se una con el CD4
07:17y genere una serie de cambios.
07:19Y va a hacer dos cosas.
07:21Por un lado, va a generar que esos CD4 vayan muriendo, pero utiliza a los mismos CD4 para formar nuevas copias del virus.
07:28Por eso es que en el transcurso del tiempo, la cantidad del virus va a ir aumentando si no utilizamos el tratamiento.
07:37Que está bastante explicado aquí en esta gráfica donde se menciona que, por ejemplo, en semanas o meses,
07:43uno ve como estos cositos rojos, poquitos, pero con el avance de la enfermedad que dice aquí abajo que es, en años.
07:50En años, exactamente.
07:51Es que va avanzando de esta forma.
07:53Justamente, probablemente después de que una persona entra en contacto con el virus y desarrolla la infección,
08:01no va a tener mayores síntomas, no va a notar mayores cambios, usualmente en las primeras semanas, meses incluso.
08:08Probablemente tienen que haber transcurrido tres, cuatro años del momento inicial en que se produjo el contagio
08:15y que no se dio tratamiento para llegar a esta condición donde ya tenemos una cantidad muy grande de virus y una cantidad muy disminuida de CD4.
08:25Doctor, la forma que uno conoce del contagio del virus, del VIH, es por medio de relaciones sexuales.
08:33¿Es la única manera de contagio?
08:35No, realmente no. Esa es, sin duda, la más frecuente, pero hay otras que uno tiene que tener en cuenta.
08:43Históricamente había sucedido en países, en muchos países del mundo, por ejemplo,
08:48cuando no se hacían una serie de pruebas a nivel de los bancos de sangre, por ejemplo,
08:54a las donaciones que se recibían y a partir de ahí eran sangre o componentes de la sangre
08:59que se le daban a otras personas como tratamiento. Hubo casos en algún momento en la historia,
09:04en los 80, inicios de los 90, de personas que se pudieron haber contagiado de esa manera.
09:09Eso, pues, ya realmente con los estándares que hay de momento de calidad en los bancos de sangre,
09:13todas las pruebas se revisan y se hacen pruebas para descartar que no haya infección por VIH,
09:19al igual que otras infecciones.
09:20Siempre relacionado con productos de la sangre, van a haber otras posibilidades
09:24y es donde entra el uso de drogas intravenosas cuando se comparten agujas o jeringas,
09:30eventualmente, en países donde haya mucha incidencia de uso de drogas intravenosas,
09:37por ejemplo, es una de las formas que también existe de contagio.
09:41También puede ser, eventualmente, mediante accidentes, por ejemplo,
09:46eventualmente personas que trabajan en salud, personal médico, paramédico,
09:51que tiene contacto, eventualmente, con sangre y pueden tener algún accidente
09:56con un objeto punzocortante y exponerse de esa forma al virus.
09:59Y también una forma muy importante de transmisión de la enfermedad
10:02es la transmisión de la madre al bebé durante el embarazo o durante la lactancia también.
10:09¿Por medio de la saliva, del semen, del sexo oral?
10:13En realidad, por medio de la saliva, no, ni el sudor ni las lágrimas.
10:17El semen sí es uno de los líquidos corporales, una de las sustancias biológicas
10:22que pueden llevar a que se transmita la infección.
10:26En el caso del sexo oral, usualmente, tendría que haber como alguna lesión
10:31a nivel de la boca, sangrado a nivel de las encías,
10:34algún sitio que funcione como un punto de entrada eventualmente.
10:38Y ahí va a jugar una serie de factores.
10:41Si hay o no hay lesiones.
10:43Y lo otro es si la persona que está positiva por la infección, en este caso,
10:48tiene una carga viral, que es la cantidad del virus,
10:51la cantidad de estas partículas virales, muy alta.
10:54En esa medida aumenta el riesgo.
10:56Entonces, si bien es cierto, por sexo oral puede haber transmisión,
10:59es una vía que tiene un riesgo mucho más bajo
11:02en comparación con otro tipo de relaciones sexuales.
11:04Doctor, si yo hoy tengo relaciones sexuales con una persona que tiene el virus,
11:11no lo sabía, para hablar de alguna manera responsable,
11:14la otra persona no lo sabía, yo tengo relaciones sexuales con esa persona,
11:18evidentemente me contagio, si existe la posibilidad,
11:21¿cuánto tiempo de este momento pasa para que ocurra todo esto?
11:25O sea, para que ya empiece el virus a sentir esto,
11:28para que ya uno por medio de una prueba se dé cuenta.
11:30Ok, vamos a ver, la infección usualmente toma hasta 72 horas
11:39después de que yo tuve el contacto con el virus
11:42para establecerse como tal ya de forma irreversible.
11:46En esas primeras 72 horas hay cosas que se pueden hacer eventualmente
11:50para tratar de reducir el riesgo,
11:51eso independientemente de la forma en la que yo me haya expuesto,
11:55sea por relaciones sexuales o por un accidente con objetos punzocortantes,
11:59las primeras 72 horas son como la ventana que existe
12:02para tratar de interrumpir el proceso que lleva a que la infección ya se establezca.
12:07Hasta en caso de violación.
12:08Hasta en caso de violación, exactamente,
12:09ya hay protocolos donde se empiezan ciertos medicamentos en las primeras 72 horas
12:13y con eso realmente hay una eficacia del 80-85% de prevenir que la infección se dé.
12:20Si esto no se hizo antes de las 72 horas,
12:23ya a partir de ahí el virus llega a la circulación general, por así decirlo,
12:28a la sangre, ya está circulando por todo el cuerpo
12:31y ya a partir de ahí la infección se estableció.
12:34¿Cuánto tiempo tengo que esperar yo para poder hacer el diagnóstico?
12:38Realmente con las pruebas que tenemos en este momento,
12:42incluso antes de que aparezcan los síntomas,
12:44yo ya puedo hacer el diagnóstico a las dos semanas e incluso unos días antes,
12:49entre 10 y 14 días, después de que me expuse eventualmente.
12:53Eso es específicamente con un tipo de prueba que se llama ELISA por VIH,
12:58que se llama el inmunoensayo.
13:01Es la forma de confirmar el diagnóstico
13:04y estos han ido avanzando en el transcurso del tiempo.
13:08La velocidad con la que logramos hacer el diagnóstico,
13:10¿cuántos había que esperar? 4 o 6 semanas para poder tener una prueba positiva
13:15en caso de que ya se hubiera producido la infección.
13:17Ya en este momento, en menos de dos semanas, se puede hacer el diagnóstico.
13:21También se utilizan eventualmente este tipo de pruebas
13:24como las que tenemos acá, que se llaman pruebas rápidas.
13:26Las pruebas rápidas usualmente toman entre 3 y 4 semanas
13:31en volverse positivas después de que se produjo el contacto con el virus.
13:35Pero yo ya puedo hacer una prueba que es accesible
13:39desde diferentes laboratorios, en la seguridad social y a nivel privado,
13:43incluso desde dos semanas después de haberme expuesto al virus.
13:48Bueno, esta prueba que estamos viendo aquí
13:49la aplica la Caja Costarricense de Seguro Social
13:51desde septiembre de este año.
13:53Estaba viendo un dato donde ya habían aplicado cerca de 900 pruebas.
13:58De ellas, solamente 29 resultaron positivas,
14:00por lo menos en septiembre, octubre, noviembre, dos meses,
14:03que tiene esta institución de entregar estas pruebas.
14:05Que es como un avance más personal,
14:08porque yo sé que es una enfermedad que genera todavía mucho estigma.
14:12Seguimos hablando para romper con eso.
14:14Pero, ¿la gente le tiene temor?
14:17¿O qué tan común es que la gente se diga,
14:22voy a hacerme la prueba del VIH para saber si lo tengo?
14:24Sí, bueno, vamos a ver.
14:25Respecto a estas pruebas, que se llaman pruebas rápidas,
14:28la Caja sí ya desde, en este último año,
14:31implementó la aplicación de realizarse la misma persona la prueba,
14:37entregar las pruebas y que la persona pueda autotamizarse,
14:41por así decirse, hacerse la prueba inicial.
14:43Ya desde hace más tiempo,
14:44la Caja venía implementándolas a nivel de los EVAIs,
14:48a nivel de las clínicas,
14:49porque tiene la ventaja de que es una prueba
14:51que se puede realizar en cualquier lado.
14:52Entonces, no implica tener un laboratorio especializado,
14:56no implica tener como una logística muy grande
14:58para poder realizarla.
14:59Y entonces, eso permitía que ya desde antes de este año
15:02se pudieran captar pacientes en programas,
15:08en campañas de tamizaje a nivel de la comunidad.
15:12Y también se utiliza como parte del proceso diagnóstico,
15:15pues, usual para hacer el diagnóstico de la infección por VIH.
15:19Se utiliza una de estas pruebas rápidas
15:21y ya una de las pruebas confirmatorias,
15:23como te comentaba.
15:24¿Qué tan frecuente es que la persona sienta como temor
15:28o exista eso?
15:29Es muy, muy frecuente.
15:30Es muy frecuente.
15:32Siempre existe como todo este,
15:34como lo mencionabas, este tabú,
15:36todo este contexto ahí como social,
15:40histórico alrededor de la enfermedad.
15:43Entonces, existe como esta negación
15:45de que a pesar de que hay cada vez más información,
15:48sabemos de cada vez más datos en el país respecto a esto,
15:54la gente sigue pensando,
15:55no, a mí no me va a pasar.
15:57O prefiero no saber porque me da miedo
16:01todo lo que viene después de esto.
16:03Entonces, es por un lado, creo que negación
16:05respecto a la posibilidad de que me pase a mí,
16:09pero también el miedo de todo lo que viene después
16:12y qué van a decir, qué van a hablar,
16:15qué van a pensar de mí si tengo el diagnóstico.
16:18Doctor, y uno de esos tabús es,
16:21eso es una enfermedad de gays, de homosexuales.
16:24¿Cómo reacciona un heterosexual
16:25cuando le dicen que tienen la enfermedad
16:27o una persona adulta mayor de 80 años,
16:29como estábamos hablando antes?
16:30Probablemente, sobre todo en el caso
16:32de los adultos mayores,
16:34la sensación de sorpresa sea muy grande,
16:38es algo que usualmente no se esperan
16:41y entonces hay mucho miedo,
16:45hay mucha inseguridad respecto a qué va a pasar.
16:50En población heterosexual, en realidad,
16:53es un tanto variable la respuesta,
16:57pero por lo general, sobre todo en el caso de los hombres,
17:02sí a veces ya saben que tienen más exposición,
17:06eventualmente han tenido múltiples parejas
17:08o eventualmente hay ciertas conductas de riesgo
17:11que de cierta forma tal vez ya no les sorprende tanto,
17:15pero particularmente a la población femenina,
17:17joven, con diagnóstico de infección por VIH,
17:21muchas veces no lo esperaban.
17:24Doctor, por decirlo de alguna forma
17:27o quizás lo estoy entendiendo de esa manera,
17:29las mujeres que son víctimas,
17:31no voy a hablar en general,
17:32pero una parte de ellas que son víctimas del VIH,
17:35ya mujeres adultas de más de 35 años,
17:38¿pueden ser también víctimas de la infidelidad del esposo
17:41que se contagiaron por esa forma?
17:43Sí, y vamos a ver,
17:44el tema es que también puede ser que
17:47tengan una relación de pareja,
17:49una relación estable con una pareja exclusiva
17:52y que su pareja en ese momento
17:54no tenga otra pareja diferente
17:56y que antes eventualmente de haber estado juntos como pareja,
18:01el hombre en la relación se haya expuesto previamente al virus
18:05y desconozca el diagnóstico,
18:07como te decía,
18:07eventualmente puede pasar años
18:09para que alguien desarrolle síntomas incluso de la enfermedad,
18:13entonces puede que la exposición,
18:15puede que el contagio se haya dado incluso antes
18:17de que la relación de estas personas iniciara,
18:20entonces no hay un tema de infidelidad
18:22o alguien más involucrado, digamos,
18:24al momento de esta relación,
18:26sino que fue una exposición previa que pudo haber
18:28y en alguien que desconocía el diagnóstico incluso.
18:31Y yo le hacía esta pregunta
18:32porque la estadística dice
18:33que el 60% de los casos de este virus
18:36está relacionado a personas homosexuales,
18:38pero hay un otro 40%
18:40que son o ya sean o bisexuales o heterosexuales,
18:43así que el riesgo yo creo que es de todos.
18:45Exacto,
18:45en realidad lo que dice la Organización Mundial de la Salud
18:48y los CDC básicamente es
18:51cualquier persona que tenga una vida sexual activa
18:55está expuesto a adquirir la infección
18:58por esta vida de transmisión sexual.
19:00Entonces, por ejemplo,
19:01de hecho la Organización Mundial de la Salud
19:04y el CDC recomiendan que cualquier persona
19:07entre los 13 años y los 64 años
19:10debería tener por lo menos una prueba en la vida,
19:12por lo menos una vez.
19:14Y de ahí en adelante,
19:15de acuerdo a si existen o no existen factores de riesgo,
19:18ahí varía qué tan seguido debería repetir la prueba.
19:21Pero, de nuevo,
19:23no existe alguien que uno diga
19:24no, esta persona es imposible
19:26que desarrolle la infección
19:29o a esta persona nunca le va a suceder.
19:31Ya casi vamos a hablar de los síntomas
19:32para que usted también lo tome como alerta,
19:34pero a continuación,
19:35como les decía,
19:36hay mucho tabú alrededor de este tema,
19:38pero ¿qué responde la gente
19:39cuando les consultamos sobre ese tema?
19:41Vamos a ver cuánto saben del VIH.
19:46¿Usted conoce qué forma se puede transmitir el VIH?
19:50Sí, claro,
19:52por transmisión sexual
19:53y por vía sanguínea.
19:55Tengo entendido que por sangre
19:56y por transmisión sexual.
19:59Fluido corporal,
20:00ya sea saliva,
20:02semen,
20:02¿qué más?
20:05Fluidos dentro del cuerpo
20:06y directamente hacia el interior de la persona.
20:11¿Y conoces si las personas
20:12pueden tener una vida normal
20:13y cómo pueden tener esa vida?
20:15Yo creo que, digamos,
20:16ahora existen muchos tratamientos,
20:18¿verdad?
20:18que ya, gracias a Dios,
20:19se ha actualizado
20:20y podemos controlar la enfermedad.
20:24¿Podríamos llevar una vida
20:25con la enfermedad,
20:27teniendo una vida saludable,
20:29siguiendo el tratamiento
20:30al pie de la letra
20:31y siguiendo todas las recomendaciones
20:34que nos den en el hospital?
20:35Tengo entendido que sí,
20:38nada más hay que tratarse.
20:41Sí, claro que sí,
20:42hay muchísimas personas
20:43que tienen una vida común
20:45porque tal vez normal
20:47es un poco estigmatizante,
20:49decirle normal,
20:50pero una persona
20:52claramente puede vivir con VIH
20:53y probablemente
20:56hemos conocido muchas personas
20:58que viven con esta enfermedad.
21:01¿Cómo siente que sería su vida
21:02si usted lo portara?
21:06Diciendo que sería
21:07emocionalmente,
21:08pues nadie,
21:09yo creo que no se descarta
21:11que sería pues un golpe,
21:12¿verdad?
21:13Pero igual
21:13hay que tener siempre
21:14una esperanza
21:15y tratar de
21:18llevar una vida normal,
21:21haciendo ejercicio,
21:22comiendo saludable
21:23y siempre siguiendo el tratamiento
21:26para poder tener
21:27una mayor esperanza de vida.
21:30Sí,
21:31considero que
21:32si uno se trata
21:33y tiene todos los tratamientos
21:35correctos y adecuados,
21:37yo me imagino
21:38que sí se puede
21:39vivir una vida normal.
21:41Bueno,
21:42no es imposible,
21:43bueno,
21:44no podríamos decir
21:45que actualmente
21:46la sociedad
21:47está totalmente educada
21:49y preparada
21:49para no reaccionar
21:51de manera estigmatizante
21:52ante una persona
21:53si conocen
21:54que tiene
21:54un diagnóstico positivo
21:56de VIH,
21:57pero
21:57confío en mi círculo.
21:59Sí,
22:00total,
22:01las personas
22:02tienen que ser sensibilizadas
22:03para
22:03no estigmatizar
22:07a las personas
22:07pese a que
22:08es una enfermedad
22:09como cualquier otra.
22:09Recuerde que si usted
22:13tiene dudas
22:14puede escribirnos
22:14por medio del 6470,
22:16compañeros,
22:17el número
22:17porque se me olvidó,
22:1864777778,
22:20ese es el WhatsApp
22:21donde ustedes pueden enviar
22:22sus preguntas,
22:23hágalo anónimo
22:24para que no los pongamos
22:25si es el caso,
22:27vamos a respetar
22:27como ese lado
22:28o también
22:29por llamada telefónica,
22:30de igual forma
22:30lo puede hacer anónimo
22:31o si quiere dar
22:32su nombre también,
22:33al teléfono
22:342290,
22:35compañeros,
22:3762,
22:38¿cuánto?
22:406247,
22:41ahí está en pantalla
22:41también,
22:422290,
22:436247,
22:44doctor,
22:44del momento
22:45de la infección
22:45al momento
22:47donde se desarrollan
22:47síntomas,
22:48¿cuánto tiempo pasa?
22:49Ok,
22:49vamos a ver,
22:50primero hay que tener
22:51claro que
22:51solamente un 70%
22:53de las personas
22:54que desarrollan
22:55la infección
22:56van a tener
22:57síntomas
22:57inicialmente,
22:58eso quiere decir
22:59que 3 de cada
23:0010 personas
23:00son asintomáticos
23:02completamente
23:02y nunca tuvieron
23:04nada que les llamara
23:05la atención
23:06o que fuera
23:06particularmente
23:08notorio para ellos,
23:10en las personas
23:10que si desarrollan
23:11síntomas
23:12se produce por lo general
23:13lo que se llama
23:14un síndrome
23:14retroviral agudo
23:15que tiene
23:16el síntoma
23:17más importante
23:18y más frecuente
23:19va a ser
23:19la fiebre,
23:20el 80,
23:2190%
23:21de las personas
23:22desarrollan fiebre
23:23y usualmente
23:24va a aparecer
23:25entre 2 y 4 semanas
23:27después
23:28de que se dio
23:29el contagio,
23:31entonces usualmente
23:32para el momento
23:33en el que ya
23:34podríamos tener
23:34una prueba positiva
23:35también
23:36empiezan
23:37típicamente
23:37los síntomas
23:38en estas personas
23:39ya después de ahí
23:40y ahí viene parte
23:41del problema
23:41es que se puede
23:42confundir
23:43con otras cosas
23:44como un resfriado
23:45muy fuerte
23:45con dolor de garganta
23:47dolor muscular
23:48malestar general
23:50ganglios inflamados
23:51entonces
23:52puede haber pasado
23:53como un cuadro
23:55gripal
23:56perfectamente
23:57y la persona
23:57resolvió
23:59sus síntomas
23:59y siguió
24:00su vida
24:01con toda
24:01normalidad
24:02entonces
24:02justamente
24:03el problema
24:03es que
24:04muchas veces
24:05los síntomas
24:05van a ser
24:06muy muy
24:07inespecíficos
24:07se pueden
24:08confundir
24:08con muchas
24:09otras cosas
24:09y a partir
24:10de eso
24:11no siempre
24:12es fácil
24:12llegar al
24:13diagnóstico
24:13ya después
24:14cuando uno
24:14empieza a hablar
24:15con los pacientes
24:16una vez que
24:16el diagnóstico
24:17se hizo
24:18y se va
24:19hacia atrás
24:19en la historia
24:20y les pregunta
24:21específicamente
24:22por estas cosas
24:23muchos si recuerdan
24:25haber tenido
24:25si mira
24:26tuve en ese momento
24:27un cuadro
24:27me dolió mucho
24:28la garganta
24:29me duró un poco
24:30más de lo que
24:31usualmente
24:32me duran
24:32ese tipo
24:33de molestias
24:33y resulta
24:34que eso fue
24:35toda la manifestación
24:36que tuvo
24:37pero después
24:38de ahí
24:38de los síntomas
24:39que más frecuentemente
24:40van a seguir
24:41refiriendo
24:41de ahí en adelante
24:42con más tiempo
24:43va a ser
24:44la fatiga
24:45probablemente
24:45siento que me estoy
24:46cansando con más
24:47facilidad
24:48siento que no tengo
24:49la energía que tenía
24:50antes
24:50tengo un poco
24:51menos de apetito
24:52que lo que tenía
24:53y ya a partir
24:54de ahí
24:55eso se vuelve
24:56como de lo más
24:57constante
24:57de lo más llamativo
24:58pero después
24:59de ahí
24:59en realidad
25:00pueden ser
25:01muy inespecíficos
25:02también eventualmente
25:03notan
25:03la presencia
25:05de ganglios
25:06inflamados
25:07que los van a sentir
25:07como unas pelotitas
25:08aquí en el cuello
25:09particularmente
25:10que van a ser
25:12dolorosos
25:13típicamente
25:13pero que también
25:14por lo general
25:15en la medida
25:16que desaparece
25:16la fiebre
25:17el dolor de garganta
25:18los ganglios
25:19también se van a
25:20desinflamar
25:20y pasó
25:21sin novedad
25:22de en adelante
25:23ese tipo de molestias
25:24por verlos
25:26así por encima
25:26digamos dolor muscular
25:28sudores nocturnos
25:30úlceras
25:31vocales
25:32o escalofríos
25:33también se puede relacionar
25:34con otro tipo
25:35de virus
25:36respiratorio
25:37que a veces
25:38uno
25:38sí en general
25:39más comunes
25:39en general
25:40pues fuera del tema
25:41de que no hay
25:42síntomas respiratorios
25:43digamos típicamente
25:44no hay como congestión nasal
25:46o eventualmente
25:48descarga
25:49y a nivel nasal
25:50se puede confundir
25:51con un cuadro
25:52respiratorio viral
25:53típico en general
25:55influenza
25:57rinovirus
25:58realmente puede
25:59pasar perfectamente
26:01por
26:02un cuadro similar
26:03a una infección
26:04a los síntomas iniciales
26:05de una infección
26:06por VIH
26:06yo creo que hoy
26:08hay una gran responsabilidad
26:09de los medios de comunicación
26:10de todos los que estamos
26:11exponiéndonos
26:13para hablar de este tema
26:14porque es el día mundial
26:15de la lucha contra el VIH
26:17un tema
26:18que no es sólo
26:19de los homosexuales
26:20como hemos recalcado
26:20sino también
26:21de la población en general
26:22usted me puede contar
26:23doctor
26:24de esos casos
26:25evidentemente
26:26sin ahondar
26:27ni dar nombres
26:27ese tipo
26:28de casos
26:29de personas no homosexuales
26:31que usted recibe
26:32en el seguro social
26:33por supuesto
26:34vamos a ver
26:35lo que te decía
26:37no hay como un grupo
26:38en particular
26:38que escape de ahí
26:39y no hay
26:41realmente
26:42ni un género
26:45ni un tipo
26:46de
26:46de población
26:49ni de edad
26:49que realmente
26:50esté exenta
26:51del riesgo
26:51entonces
26:52eventualmente
26:53tenemos desde
26:54pacientes
26:54muy jóvenes
26:56más jóvenes
26:57del usual
26:57hablamos pacientes
26:58adolescentes
26:59que ya tienen
27:00eventualmente
27:01relaciones sexuales
27:02con múltiples parejas
27:03sobre todo
27:04pensando en uso
27:05inconstante
27:06de preservativo
27:07o no utilizarlo
27:09de forma adecuada
27:10entonces
27:11hemos tenido
27:12casos
27:13adolescentes
27:14también hemos tenido
27:15casos de
27:15adultos mayores
27:17que realmente
27:17jamás esperaban
27:18en este punto
27:19de la vida
27:20eventualmente
27:21que se les hiciera
27:21el diagnóstico
27:22de una infección
27:23por VIH
27:23y puedes imaginarte
27:25la carga
27:27emocional
27:28y la estigmatización
27:30que puede sentir
27:31una persona
27:32adulta mayor
27:33tal vez
27:33que nunca
27:35se lo esperó
27:36nunca se imaginó
27:37eventualmente
27:37que se hubiera expuesto
27:39o que su pareja
27:39se hubiera expuesto
27:40hay pacientes
27:41que desgraciadamente
27:41se dan cuenta
27:42al momento
27:43en que su pareja
27:44falleció
27:44su pareja
27:45de toda la vida
27:46y no estamos hablando
27:47solamente de parejas
27:49de personas del mismo sexo
27:50sino parejas heterosexuales
27:51que falleció
27:53una de las personas
27:55de la pareja
27:56se le hace
27:57el diagnóstico
27:58prácticamente
27:58ya en últimas instancias
28:01antes de fallecer
28:01y es la forma
28:02en la que muchas personas
28:03se enteran también
28:04de que su pareja
28:05tenía el diagnóstico
28:06nunca lo supieron
28:07nunca se trataron
28:08nunca se lo dijeron
28:10y empezamos ahí
28:12ya con todo el proceso
28:13diagnóstico
28:13de esta otra persona
28:14y damos con el diagnóstico
28:16de la infección
28:17por VIH también
28:17y me imagino
28:19que también
28:19no es común
28:20que ese tipo de personas
28:21quieran hacerse
28:22la prueba de VIH
28:23porque a veces dicen
28:23no, ¿para qué me lo voy a hacer
28:24yo si no tengo riesgo?
28:25sí, justamente
28:26porque entramos como en ese concepto
28:29de que es una pareja exclusiva
28:32estable
28:33entonces
28:34desgraciadamente
28:35no podemos tener claridad
28:37de si eventualmente
28:39esa pareja estable
28:40en algún otro momento
28:41ha tenido una relación de riesgo
28:43con otra persona
28:44o en el pasado
28:45tuvo una relación sexual de riesgo
28:47o tuvo relaciones sexuales de riesgo
28:48y me está exponiendo a mí
28:50eventualmente
28:51entonces son personas
28:51que no se lo esperan
28:52y también
28:53por el mismo tema
28:54del señalamiento
28:56por el mismo tema
28:57de la
28:58de la estigmatización
29:00les da mucho miedo
29:02o rechazo
29:03eventualmente
29:03realizarse la prueba
29:0410 con 31 minutos
29:06de la mañana
29:06recuerdo que usted puede enviar
29:07sus preguntas
29:08o llamarnos
29:09porque ya casi venimos
29:10con el consultor
29:11y a continuación
29:11vamos con mito y verdad
29:127 preguntas
29:247 respuestas
29:25de mito y verdad
29:25que el doctor
29:26nos va a resolver
29:28a continuación
29:29número 1
29:29si la persona
29:31está indetectable
29:32no transmite
29:33el virus
29:33¿cómo se consigue eso
29:36doctor?
29:36el ser indetectable
29:37¿qué significa?
29:38ok
29:38vamos a ver
29:39ser indetectable
29:40quiere decir
29:40que cuando hacemos
29:41una prueba
29:42que se llama
29:42específicamente
29:43carga viral
29:44que lo que hace
29:45es medir
29:46la cantidad de virus
29:47que hay por mililitro
29:48de sangre
29:48la prueba es incapaz
29:50de detectar
29:51la presencia del virus
29:52eso quiere decir
29:53que el virus
29:53está en una cantidad
29:54lo suficientemente baja
29:56para que la prueba
29:57sea incapaz
29:58de detectarlo
29:59entonces eso es muy importante
30:00el virus
30:00no ha desaparecido
30:02del cuerpo
30:02el virus sigue estando ahí
30:04como congelado
30:04exactamente
30:05muchas veces
30:06encerrado
30:07dentro de estas células
30:08que hablamos
30:09del sistema inmunológico
30:10pero no está circulando
30:12libremente
30:12en la sangre
30:13entonces eso quiere decir
30:14que mi carga viral
30:15está indetectable
30:15y ya hay estudios
30:17de muchos años
30:17de seguimiento
30:18de parejas
30:19donde una de las personas
30:21es positiva
30:21por la infección del VIH
30:22y la otra es negativa
30:24es decir
30:24no tiene la infección
30:25y han tenido
30:26relaciones sexuales
30:27sin preservativo
30:28sin protección
30:29y aún así
30:30no ha habido evidencia
30:31de transmisión
30:32entonces sí
30:33hay toda una campaña
30:34desde hace unos años
30:35de la Organización Mundial
30:37de la Salud
30:37que es que
30:38estar indetectable
30:39es sinónimo
30:40de estar intransmisible
30:41eso idealmente
30:42en personas
30:43que ya tengan
30:44por lo menos
30:44seis meses
30:45de tener esa condición
30:46de estar indetectables
30:47y que luego de esto
30:48hayan seguido
30:49utilizando su tratamiento
30:50de forma adecuada
30:51también
30:52no es como
30:52ah estoy indetectable
30:53ya no tengo ningún riesgo
30:54me tomo mal el tratamiento
30:56o no me lo tomo
30:57porque ahí otra vez
30:58el riesgo vuelve a existir
31:00eso quiere decir
31:00que yo puedo tener
31:01relaciones sexuales
31:02con alguien que tiene VIH
31:03pero está indetectable
31:04y no hay riesgo
31:06si esa persona
31:07está indetectable
31:07vamos a la siguiente pregunta
31:09doctor
31:10mito o verdad
31:11el preservativo
31:12protege totalmente
31:14contra el VIH
31:15si se usa bien
31:16que es usarlo bien
31:18en realidad es un mito
31:20porque como muchas cosas
31:22otras
31:22como muchas otras cosas
31:23en medicina
31:24no hay nada que sea
31:25ni cero
31:25ni cien por ciento
31:26entonces
31:27incluso
31:28en el uso correcto
31:29del preservativo
31:30que esté adecuadamente
31:31colocado
31:32que no se rompa
31:34que no se
31:34deslice
31:35que no tenga
31:36ningún tipo de daño
31:37este método
31:39de barrera
31:40y que se utilice
31:41eventualmente
31:42en todas las relaciones
31:43sexuales
31:44entonces
31:45en ese extendido
31:46la eficacia
31:48del preservativo
31:48alcanza un 95
31:50a 98 por ciento
31:51de evitar
31:53la infección
31:53entonces
31:54eso es como
31:55en el escenario ideal
31:56pero en el mundo real
31:57la eficacia
31:58apenas alcanza
31:59un 70
32:0080 por ciento
32:01en el mejor
32:01de los casos
32:02porque
32:03no se cumplen
32:04todas esas condiciones
32:05de que se coloque
32:06en el momento adecuado
32:07ni que no le suceda nada
32:09que no se deslice
32:10que no se rompa
32:11que no haya ningún tipo
32:11de accidente
32:12con el preservativo
32:13entonces
32:14no podemos hablar
32:15de que el preservativo
32:16incluso cuando se utiliza
32:17perfectamente
32:18evite por completo
32:20el riesgo de transmisión
32:21y mucho menos
32:22pues ya en el mundo real
32:23cuando no se utiliza
32:24el 100 por ciento
32:25de las veces
32:25de la forma correcta
32:26es decir
32:27si no se sabe
32:27con quien estoy
32:28mejor use condón
32:29use preservativo
32:30que no lo dudo
32:31vamos a pasar
32:31a la tercera doctor
32:32mito o verdad
32:33las mujeres
32:34en relaciones estables
32:35no necesitan pruebas
32:37totalmente un mito
32:40y ya lo hemos venido
32:40hablando
32:41no hay absolutamente
32:42nadie
32:43probablemente
32:43que se pueda considerar
32:45que está
32:45excluido
32:46del riesgo
32:47ni siquiera
32:48las personas
32:49que tengan
32:50una relación
32:51llamemos estable
32:52con una única pareja
32:54siempre puede existir
32:56la posibilidad
32:56en tanto sea una persona
32:57con actividad sexual
33:00será una persona
33:00que tenga el riesgo
33:02y en quien se recomiende
33:03como te comentaba ahora
33:04por lo menos
33:05una vez en la vida
33:06hacer la prueba
33:06en tanto tenga
33:08una relación estable
33:09incluso
33:09valdría la pena
33:10repetir cada dos
33:11tres años la prueba
33:12y en personas
33:13que si saben
33:14que su pareja
33:15eventualmente
33:16ha tenido factores
33:16de riesgo
33:17o que ellos tienen
33:18relaciones de riesgo
33:19en algún momento
33:20la prueba incluso
33:21debería repetirse
33:21anualmente
33:22o incluso cada seis meses
33:24y el que practica
33:25sexo casual
33:25cada cuánto
33:26debería hacerse
33:27una prueba
33:27por lo menos
33:27cada seis meses
33:28debería ser
33:29incluso máximo
33:30un año
33:31debería repetir
33:32ok
33:32vamos a pasar
33:33a la pregunta
33:33número cuatro
33:34mito o verdad
33:35compartir alimentos
33:37platos o vasos
33:38transmite el VIH
33:40esto es un mito
33:43y probablemente
33:44es de las cosas
33:44que históricamente
33:45más se han
33:46se han arrastrado
33:47ahí como de
33:48no es que esa persona
33:49tiene su plato aparte
33:50y yo no comparto
33:51cubiertos
33:52no comparto comida
33:53no le puedo dar
33:55un beso
33:55a esa persona
33:56ni por saliva
33:58ni por lágrimas
33:59ni por sudor
34:01va a haber algún tipo
34:02de posibilidad
34:03de contagio
34:04e incluso
34:05en el caso
34:06que por ejemplo
34:06uno de estos objetos
34:07llegara a estar
34:08en contacto
34:09con la sangre
34:10de una persona
34:11que tiene diagnóstico
34:12de infección
34:12por VIH
34:13si esa persona
34:14está indetectable
34:15el riesgo
34:16es
34:17cero
34:17pero
34:19aún así
34:20si esa persona
34:20tuviera virus detectable
34:22una vez que el virus
34:23entra en contacto
34:24con el aire
34:24una vez que el virus
34:25ya se expuso al medio
34:27lo que sobrevive
34:28usualmente
34:28son menos de 30 segundos
34:30entonces
34:30ni siquiera el hecho
34:31de que por ejemplo
34:32la probabilidad
34:33es muy baja
34:34ya después de 30 segundos
34:35incluso de que la sangre
34:36estuvo ahí
34:37que aunque yo tenga
34:38contacto con esa sangre
34:39vaya a existir
34:40la posibilidad
34:40de que yo pueda
34:41contagiarme de esa manera
34:42entonces
34:43nada de esto
34:44ni por alimentos
34:45platos
34:45vasos
34:45nada
34:46y que parecía
34:47cosas del pasado
34:47pero en la opinión
34:49de la gente
34:49una muchacha
34:50dijo que se transmitía
34:51por saliva
34:52por saliva
34:52exactamente
34:53entonces todavía
34:54es algo que
34:54a pesar de toda
34:55la información
34:56que tenemos
34:56en este momento
34:57siguen habiendo
34:58ahí cosas
34:59que se han ido
35:00heredando
35:00del pasado
35:01mito o verdad
35:02el VIH
35:02se cura
35:03con terapias naturales
35:05a uno le encantaría
35:07decir que sí
35:08pero la respuesta
35:09es que no
35:09realmente no hay
35:11ninguna terapia
35:12natural
35:13que pueda funcionar
35:15no hay como
35:16remedios
35:18mágicos
35:19por así decirlo
35:20en esto
35:20que pueda curar
35:21la infección
35:22entonces no
35:23no hay formas
35:23naturales
35:24terapias naturales
35:25para curar la enfermedad
35:26vamos a la número 6
35:27doctor
35:28mito o verdad
35:29el VIH
35:30y el SIDA
35:31son la misma cosa
35:32esto es otro mito
35:35y es muy importante
35:36como separar esto
35:37digamos
35:37el VIH
35:38pues es el virus
35:39de la inmunodeficiencia
35:40humana
35:41y es el que le da
35:41el nombre
35:42como tal
35:42la infección
35:43también
35:43es la infección
35:46que se establece
35:46producto de exponerse
35:47este virus
35:48SIDA
35:49que es el síndrome
35:50de la inmunodeficiencia
35:51humana
35:51es el estadio
35:53o la etapa final
35:54de esta enfermedad
35:55realmente es como
35:56la forma más avanzada
35:57donde ya esos CD4
35:59que vimos al inicio
36:00están en niveles
36:01muy muy bajos
36:03y donde el virus
36:05está en cantidades
36:06muy altas
36:06usualmente a nivel
36:07de la sangre
36:07no todas las personas
36:09en tanto tengan
36:10un diagnóstico
36:11y tratamiento
36:12van a llegar
36:13a este punto
36:14de la enfermedad
36:14de hecho
36:15el tratamiento justo
36:16lo que busca
36:16es que alguien
36:17con diagnóstico
36:18de VIH
36:19que tenga tratamiento
36:20no evolucione
36:21nunca a desarrollar
36:22SIDA
36:22entonces son cosas
36:24diferentes
36:24todos los pacientes
36:26que tienen diagnóstico
36:27de SIDA
36:27tienen VIH
36:29pero no todas las personas
36:30que tengan VIH
36:31van a llegar
36:32a desarrollar SIDA
36:32como tal
36:33de hecho
36:33la realidad nacional
36:34y también la del mundo
36:35es que las personas
36:36en Costa Rica
36:37con VIH
36:38que tengan
36:39esta enfermedad
36:40pero están bajo
36:41el tratamiento
36:41tienen la misma
36:42expectativa
36:43y la misma calidad
36:44de vida
36:44que cualquier otra
36:45persona sana
36:45justamente ese es
36:46el enfoque
36:47del tratamiento
36:48los tratamientos
36:48siempre han sido
36:49muy efectivos
36:50desde que aparecieron
36:51a finales
36:52de los 80
36:53de ahí en adelante
36:54se ha ido trabajando
36:55en que los medicamentos
36:56no solo sean efectivos
36:57para controlar el virus
36:58sino que sean muy seguros
37:00también para los pacientes
37:01entonces en este momento
37:03una persona
37:03que en la que se haga
37:04un diagnóstico
37:05temprano
37:06de la infección
37:07que reciba tratamiento
37:08y tenga un control
37:09adecuado
37:10y utilice el tratamiento
37:11de forma correcta
37:13va a fallecer
37:14de cualquier otra cosa
37:15igual que nos pasará a todos
37:17pero no va a fallecer
37:18producto de la infección
37:20ni por complicaciones
37:21de la infección
37:22ni por el tratamiento
37:23entonces una persona
37:24puede tener la misma
37:25expectativa
37:26y como lo decías
37:26no solo hablamos
37:27de la cantidad de años
37:28que va a vivir
37:29sino de la calidad
37:30de vida
37:31que va a tener también
37:32doctor y vamos a la última
37:33pregunta número 7
37:35esa es una pregunta
37:43y que los pacientes
37:44a veces creo que incluso
37:46les da miedo
37:47siquiera preguntarlo
37:48en la consulta
37:49y uno se los dice
37:51y cuando se los dice
37:52se sorprenden
37:53el que una persona
37:54tenga diagnóstico
37:55de infección por VIH
37:56sea hombre
37:57o sea mujer
37:58no lo limita
37:59en la capacidad
38:00para poder tener hijos
38:01esto en el entendido
38:03de que tengamos
38:04personas que están
38:05adecuadamente
38:05diagnosticadas
38:06y tratadas
38:07y se siga todo
38:08el control prenatal
38:09adecuado
38:10en el momento
38:10del embarazo
38:11y se tome todas
38:12las previsiones
38:12del caso
38:13al momento
38:14del nacimiento
38:14pero podemos
38:15tener parejas
38:16donde tanto
38:17el papá
38:18como la mamá
38:19de ese bebé
38:20tengan diagnóstico
38:21de infección
38:21por VIH
38:22que en tanto
38:23estén siendo
38:23tratados
38:24adecuadamente
38:25y no hayan
38:26perdido
38:26ese control
38:27ideal
38:28pueden tener
38:29un bebé
38:30que nazca
38:30sin infección
38:31por VIH
38:32¿Cuáles son los tratamientos
38:33de esta enfermedad
38:34en Costa Rica
38:34y el mundo?
38:35Ya casi lo vamos a desarrollar
38:36con el doctor Quiroz
38:37por ahora vamos a hacer
38:38un contacto
38:39a las 10 y 41 minutos
38:40de la mañana
38:41con nuestro compañero
38:42Bernie Jiménez
38:43y un adelanto
38:43de calle 7
38:44buenos días
38:44Hola Pablo
38:45muy buenos días
38:46resulta que ya estamos
38:47listos para poder
38:48recibirlo también
38:49a usted
38:50que nos está acompañando
38:51en calle 7
38:52informativo
38:52porque a las 11
38:53le vamos a contar
38:54varias notas
38:56y varios datos
38:57que le van a ser
38:59muy útiles
38:59durante esta época
39:00por ejemplo
39:01si ya usted
39:01compró los regalos
39:03de navidad
39:03ha notado
39:04que existen
39:05plataformas virtuales
39:06que han llegado
39:07poco a poco
39:07a sustituir
39:09a esas
39:09visitas presenciales
39:12en las tiendas
39:12bueno si usted cree
39:13que lo que se puede ahorrar
39:14en transporte
39:16llegando a una tienda
39:16lo va a poder ahorrar
39:18a la hora de comprar
39:19en línea
39:19le tenemos noticias
39:20y es parte
39:21de lo que vamos
39:22a compartirles
39:23hoy
39:23a las 11
39:24de la mañana
39:25también
39:26vamos a hablar
39:27sobre el aguinaldo
39:28porque también
39:29el operativo
39:31de entrega
39:32del aguinaldo
39:32ya inició
39:33durante el mes
39:33de diciembre
39:34y existen
39:35varias estrategias
39:36para que usted
39:37pueda llegar
39:37a enero
39:38con dinero
39:39así es
39:40y para que pueda
39:40rendir
39:42este aguinaldo
39:43durante todo
39:44este mes
39:44bueno vamos a tener
39:45también una entrevista
39:46bastante especial
39:47y finalmente
39:50vamos a contarle
39:51sobre los 20 kilos
39:53de carne
39:54de cerdo
39:54que consumen
39:55los costarricenses
39:56a nivel
39:56de precios
39:57de recetas
39:58y sobre todo
39:58de manipulación
39:59cuáles son
40:00esos secretos
40:01detrás
40:01de la carne
40:02de cerdo
40:03se los vamos
40:03también
40:03a compartir
40:04dentro de unos
40:0515 minutos
40:06aproximadamente
40:07en calle 7
40:08informativo
40:09mientras tanto
40:09continuamos
40:10con más
40:11de los doctores
40:11Pablo
40:12muchas gracias
40:12Berni
40:13a partir de las 11
40:13de la mañana
40:14vamos a estar
40:14pendientes
40:15hay un
40:16influencer
40:17en redes sociales
40:18en youtube
40:18y también
40:19redes como
40:19instagram
40:20o facebook
40:21que es muy famoso
40:22se llama
40:22carlos muñoz
40:23y él realizó
40:23un experimento
40:24social
40:24sobre este tema
40:25del vih
40:26en puerto rico
40:27y lo vamos
40:27a ver a continuación
40:28would you give me a hug
40:34sir
40:34a free hug
40:36a hug
40:37for you
40:38have a good time
40:40miss
40:41a free hug
40:42i want a hug
40:43have a good time
40:46a hug for you
40:49my brother
40:50i am
40:50taking care of the
40:51same
40:52brother
40:52dominicans like to ask
40:54for a hug
40:54just as much as you do
40:55ok
40:56a hug
40:56brother
40:57a free hug
40:58for the lady
40:59a free hug
41:02why
41:02because yes
41:03it doesn't need a reason
41:04good morning
41:07a hug
41:07man
41:08it doesn't cost you anything
41:09a hug
41:11i have aids
41:19would you give me a hug
41:21sir
41:21would you give me a hug
41:24would you give me a hug
41:26i have aids
41:27miss
41:31would you give me a hug
41:32it's free
41:33it doesn't cost you anything
41:35ma'am
41:37would you give me a hug
41:38it's free
41:39and why
41:40sir
41:42would you give me a hug
41:43miss
41:47would you give me a hug
41:48don't you
41:52want to give me a hug
41:53would you give me a hug
41:55thank you
41:59that's
42:00being ignorant
42:01of course
42:01thank you
42:02what is a hug
42:04a hug
42:07is a sign of love
42:08a hug
42:15can comfort anyone
42:16a friend
42:17a family member
42:18or even a stranger
42:19who is having a bad day
42:2010 con 46 minutos de la mañana
42:38iniciamos el consultorio
42:39una posibilidad que usted tiene
42:40para hacer sus preguntas
42:41ya sea por whatsapp
42:42o también por llamada telefónica
42:44y en pantalla está el número de teléfono
42:46donde nos puede llamar
42:47al 2290 6247
42:49tómese la libertad
42:50y háganos esa llamada
42:51para hacerle la pregunta
42:52al doctor Quiroz
42:53que se encuentra
42:53aquí con nosotros
42:55él es infectólogo
42:56es médico
42:57del hospital
42:58méxico
42:58y también
42:59de clínicas privadas
43:00doctor
43:00hay una pregunta
43:01de ana
43:02y dice
43:02cuáles son los tratamientos
43:03que ofrece la caja
43:04son los mismos
43:04que el del sector privado
43:06vamos a ver
43:07en realidad
43:07la caja tiene
43:09una variedad
43:10de medicamentos
43:11en este momento
43:12la mayor parte
43:13de nuestros pacientes
43:14inician tomando
43:15una máximo
43:16dos pastillas al día
43:17esas pastillas
43:18realmente tienen
43:19una combinación
43:20por lo general
43:21de tres medicamentos
43:22y esto es como
43:23el mismo esquema
43:25usual
43:25digamos
43:26con el que se empieza
43:26el tratamiento
43:27a nivel mundial
43:28la caja tiene
43:29algunos medicamentos
43:30que son específicamente
43:32hechos para sistemas
43:33de salud
43:34públicos
43:35como el nuestro
43:35y en latinoamérica
43:36que solamente
43:38funcionan de nuevo
43:39para sistemas de salud
43:40como tal
43:40públicos
43:42pero
43:43si tenemos
43:43alternativas
43:44de medicamentos
43:45que son
43:46en esencia
43:47los mismos
43:47incluso
43:48de las mismas
43:49marcas
43:49las mismas
43:50presentaciones
43:50que hay disponibles
43:52para poder comprar
43:53a nivel privado
43:54en el país
43:55usted antes me contaba
43:56una experiencia
43:56de Costa Rica
43:57versus los Estados Unidos
43:58con el precio
43:59del mismo medicamento
44:00que es
44:01un montón de veces
44:02más caro
44:02te lo contaba
44:03a raíz
44:04de la experiencia
44:05de un paciente
44:05que
44:06él inició
44:07su control
44:08allá
44:08en algún momento
44:09pues el seguro
44:10con el que compraba
44:11el medicamento
44:12con el que adquiría
44:13el medicamento
44:13ya dejó de tener
44:14cobertura
44:15y trató
44:16de comprar
44:17el mismo
44:17el medicamento
44:18que utilizaba
44:19allá
44:19y los precios
44:20en las farmacias
44:21oscilaban
44:22entre los
44:23dos mil
44:23quinientos
44:24y cuatro mil
44:24dólares
44:25el mes
44:25de tratamiento
44:26y el mismo
44:27medicamento
44:27acá
44:28podía costar
44:28alrededor
44:29de doscientos
44:30doscientos
44:30cincuenta dólares
44:31entonces estamos hablando
44:32de un medicamento
44:33que puede valer
44:34dependiendo del lugar
44:35diez o más veces
44:37que lo que se puede
44:38comprar acá
44:39incluso algunos medicamentos
44:40¿Cuál es el nombre
44:41del medicamento
44:41más novedoso
44:43el más actual?
44:44Vamos a ver
44:44a nivel de
44:47a nivel de tratamiento
44:48oral
44:49de lo más nuevo
44:50que tenemos
44:50probablemente
44:51es un medicamento
44:52que se llama
44:53Victarby
44:54que lo tiene
44:55la caja disponible
44:56y el otro
44:57se llama
44:57Prescovix
44:58son los dos medicamentos
44:59más novedosos
45:01que tenemos
45:02en el país
45:02a nivel oral
45:03a nivel
45:05de otros países
45:06hay ciertos
45:07medicamentos
45:08que se están
45:08utilizando
45:09a nivel
45:09intramuscular
45:10ya medicamentos
45:11inyectables
45:12que se basan
45:13sobre todo
45:14en otros
45:15medicamentos
45:15distintos
45:16uno que se llama
45:17lenacapavir
45:17que no tenemos
45:19nosotros
45:19pues en general
45:20disponibles
45:20en el país
45:22y están
45:22en este momento
45:23realmente
45:23muy restringidos
45:25en cuáles países
45:25del mundo
45:26está disponible
45:27estamos hablando
45:28que son medicamentos
45:29que desgraciadamente
45:30en este punto
45:31pueden costar
45:3210 o más veces
45:34lo que cuesta
45:35los tratamientos
45:36que tenemos
45:36disponibles
45:37actualmente
45:38entonces
45:38ahí va a entrar
45:40mucho un tema
45:40de accesibilidad
45:42de estos medicamentos
45:43para la población
45:44también
45:44invitados
45:46para que hagan
45:46sus llamadas
45:47recuerde que lo pueden
45:48hacer de manera
45:48anónima
45:49al 22 96 247
45:51que es el número
45:52que tenemos disponible
45:52para que usted
45:53haga sus preguntas
45:54como esta
45:54que tenemos aquí
45:56de Raúl Campos
45:57buenos días
45:57excelente programa
45:58muchas gracias
45:59ahora que la ciencia
46:00ha evolucionado
46:01en cuanto al virus
46:02se refiere
46:02que resultados
46:03ha tenido
46:04los interferones
46:05proteínas que activan
46:06la respuesta inmune
46:07se están estudiando
46:10definitivamente
46:11la terapia
46:12que va a tratar
46:12de modificar
46:14lo que el virus
46:15hace a nivel
46:16ya de las células
46:17de defensa
46:19a nivel del CD4
46:20utilizando
46:21interferones
46:22utilizando
46:23eventualmente
46:24otras tecnologías
46:26de lo que se llama
46:26ingeniería genética
46:27para tratar
46:28de eliminar
46:29el virus
46:30de esos
46:31reservorios
46:32de esos sitios
46:33donde el virus
46:33se esconde
46:34por así decirlo
46:35porque hablamos
46:35de que
46:36aunque la carga viral
46:37esté no detectable
46:38siempre el virus
46:40va a quedar
46:40entre comillas
46:41escondido
46:42en algunos sitios
46:43entonces se está
46:44buscando
46:44cómo poder atacar
46:46estos reservorios
46:46de momento
46:47son estudios
46:48que se están realizando
46:49que tienen
46:50pues resultados
46:51in vitro
46:52que son
46:52prometedores
46:53o sea
46:53en laboratorios
46:54pero no son estudios
46:56que de momento
46:57tengan alguna
46:58repercusión
47:00o algún impacto
47:00desde el punto
47:01de la práctica
47:02clínica
47:03son básicamente
47:04todos estudios
47:04que están en fase
47:05de investigación
47:06nada más
47:07de heredia
47:08tenemos una llamada
47:09telefónica
47:09buenos días
47:10buenos días
47:12adelante con su pregunta
47:13es que
47:15quería saber
47:16digamos
47:17si una persona
47:18se contagia
47:19¿cuánto dura
47:22el virus
47:23en manifestarse
47:24para que la persona
47:25para que la persona
47:27o sea
47:28a mí me han dicho
47:28que dura
47:29como 10 años
47:30para manifestarse
47:31o para que una persona
47:33esté mal
47:34o se hace la prueba
47:36¿cuánto dura
47:38digamos
47:39para estar en el cuerpo
47:40para que se den cuenta
47:41con la prueba
47:41si tiene VIH?
47:42muchas gracias
47:43por su pregunta
47:44lindo día
47:45con gusto
47:46gracias
47:46doctor
47:47bueno
47:48eso
47:48parte de lo que
47:49hemos ido comentando
47:50una vez
47:52que la infección
47:53se produce
47:53usualmente
47:54va a pasar
47:55un periodo
47:55de 2 a 4 semanas
47:57en los que
47:58hasta el 70%
48:00de las personas
48:01van a tener
48:01algunos tipos
48:02de síntomas
48:03que pueden
48:03confundirlos
48:04perfectamente
48:05con un cuadro
48:06respiratorio
48:07un cuadro
48:08de la vía aérea
48:08superior
48:09eso usualmente
48:10de 2 a 4 semanas
48:12eso es lo que se llama
48:12un síndrome
48:13retroviral agudo
48:13pero eso se presenta
48:14solamente en el 70%
48:16de las personas
48:17ya después de ahí
48:18la infección
48:20suele ser asintomática
48:21por años
48:22y qué tan rápido
48:24van a aparecer
48:25los síntomas
48:26es un poco variable
48:27pero en promedio
48:28va a tardar
48:29alrededor de 3 o 4 años
48:31si una persona
48:32no tiene tratamiento
48:33para poder
48:35llegar a tener
48:35síntomas
48:36ya por la enfermedad
48:37hay personas
48:39que se llaman
48:39progresores rápidos
48:40que pueden desarrollar
48:41síntomas
48:42por la disminución
48:43de las defensas
48:44y aparición de complicaciones
48:45en 1 o 2 años
48:46y más bien
48:47están los otros pacientes
48:48que se llaman
48:49progresores lentos
48:50que pueden tardar
48:51hasta 8 o 10 años
48:52eventualmente
48:53en llegar a desarrollar
48:55los síntomas
48:55de una enfermedad avanzada
48:56pero en promedio
48:57van a ser 3 o 4 años
48:59y respecto
49:00a cuánto tiempo
49:01puede tardarse
49:02para que una prueba
49:03esté positiva
49:042 semanas
49:05usualmente
49:06ya después de 2 semanas
49:07de que se produjo
49:08la infección
49:09ya podemos tener
49:10una prueba
49:10que esté positiva
49:11aún así
49:12si una primera prueba
49:13está negativa
49:14y existe una sospecha
49:16muy alta
49:16está recomendado
49:18repetirlo
49:18a los 28 días
49:20e incluso 6 meses después
49:21para descartar
49:22por completo
49:23que la infección
49:24se haya producido
49:25pero usualmente
49:26ya desde las 2 semanas
49:27pueden haber pruebas positivas
49:28y ahora vamos
49:29con doña Carmen
49:30que está vía telefónica
49:31desde Tibad
49:32buenos días
49:32buenos días
49:34adelante con su consulta
49:35sí
49:36para hacerle una pregunta
49:37mire
49:38yo tengo
49:39un animalito
49:41un gato
49:42que lo noté raro
49:44entonces
49:44se lo llevé
49:45a los veterinarios
49:46los veterinarios
49:47me dijeron
49:48que el gatito
49:49era que tenía sida
49:50yo lo que quiero saber
49:52es
49:52si eso se puede
49:53transmitir
49:54a los humanos
49:55ya el veterinario
49:57le mandaron
49:58un tratamiento
49:59y todo
49:59pero yo lo que quiero saber
50:01si
50:01si de eso
50:04se le puede
50:04transmitir
50:05a los humanos
50:05es lo que yo
50:07quiero
50:07que el doctor
50:09me haga el favor
50:10de contestar
50:10esa pregunta
50:11buena pregunta
50:12doña Carmen
50:12lindo día
50:13bueno gracias
50:14de hecho es una pregunta
50:16muy interesante
50:16y afortunadamente
50:18puede estar tranquila
50:19no es así
50:20no hay ningún riesgo
50:21en realidad
50:22hay otros virus
50:24de la familia
50:25del virus
50:26de la inmunodeficiencia
50:27que no son humanos
50:29sino que se presentan
50:30en otros animales
50:31de hecho está
50:31el virus
50:32de la inmunodeficiencia
50:33felina
50:34que realmente
50:34es lo que se parece
50:35al VIH
50:36pero a nivel
50:37de gatos
50:38y son virus
50:39totalmente diferentes
50:41digamos en cuanto
50:42a su capacidad
50:42de producir infección
50:44en humanos
50:44entonces
50:45no existe riesgo
50:46de que
50:47esta infección
50:48o este virus
50:49que se diagnosticó
50:50en gatos
50:51que es más frecuente
50:52de lo que uno se imagina
50:54si lo sabía yo
50:54llegue a afectar
50:56a seres humanos
50:57doctora
50:57que hay una pregunta
50:58de una señora
51:00que dice
51:00yo tengo cuatro meses
51:01que me di cuenta
51:02que soy transmisora
51:03del virus
51:04y para mí
51:05ha sido demasiado duro
51:06esa noticia
51:07y paso con mucho dolor
51:09de garganta
51:10debe haber acompañamiento
51:11psicológico
51:12con este tema
51:13si claro
51:14vamos a ver
51:14igual hay parte
51:15de lo importante
51:16es definir
51:17si este dolor
51:19de garganta
51:19si esta molestia
51:20que ella está teniendo
51:21está o no
51:22está relacionada
51:23con la infección
51:24porque
51:25hay que
51:26partir de que
51:28el que yo tenga
51:28el diagnóstico
51:29de infección por VIH
51:30no me exime
51:31no escapo
51:32de la posibilidad
51:33de tener otras
51:34enfermedades
51:34totalmente diferentes
51:36y que la molestia
51:37que estoy teniendo
51:37en este momento
51:38no esté relacionada
51:39con el VIH
51:40entonces por ahí
51:41la valoración médica
51:42es importante
51:43para definir
51:44si esto está
51:44o no está relacionado
51:45con su diagnóstico
51:46de infección por VIH
51:48y el tema
51:48del acompañamiento
51:49es fundamental
51:50es una enfermedad
51:52que como hablamos
51:53todavía tiene
51:53mucha carga
51:55social
51:56histórica
51:58emocional
51:59muy muy grande
52:00entonces
52:01de hecho
52:01en las instituciones
52:04en la seguridad social
52:06se trabaja
52:07a nivel de lo que se llaman
52:07clínicas de VIH
52:08el abordaje
52:09de la persona
52:10con diagnóstico
52:11de infección por VIH
52:12no lo hace
52:13un solo profesional
52:14sino que
52:15tenemos compañeros
52:16de
52:17psiquiatría
52:18psicología
52:19salud mental
52:20trabajo social
52:21medicina interna
52:23nutrición
52:24farmacia
52:24porque se trata
52:25de hacer un abordaje
52:26lo más integral posible
52:28al final de cuentas
52:29la salud
52:31va más allá
52:32de un diagnóstico
52:33en particular
52:34la salud
52:35el bienestar
52:36de una persona
52:37tiene muchos
52:38componentes
52:39y en una enfermedad
52:40tan compleja
52:41como la infección
52:42por VIH
52:43necesitamos un abordaje
52:44que también sea integral
52:45y ese acompañamiento
52:47también
52:47son las 10 con 56
52:49minutos de la mañana
52:49vamos a ver
52:50la siguiente pregunta
52:51que nos envió
52:51una televidente
52:52hola
52:54me llamo
52:55Marta Sánchez
52:56y quiero
52:56que me informen
52:58sobre cómo
52:58afecta el SIDA
52:59a una familia
53:01un paciente
53:02de SIDA
53:02a una familia
53:03doctor
53:07claro
53:08al final
53:08volvemos al tema
53:09de
53:10una persona
53:11es más que un
53:12es más que un
53:13diagnóstico
53:13y es más que una enfermedad
53:14y lo que probablemente
53:17genere impacto
53:18en una persona
53:19en un componente
53:20en un miembro
53:21de esa familia
53:22va a tener impacto
53:23en todo
53:24va a haber un proceso
53:25de aceptación
53:26como en cualquier enfermedad
53:29donde va a haber
53:30que entender
53:31eventualmente
53:32que existe
53:33este diagnóstico
53:33que ya es una realidad
53:35que no podemos negar
53:36pero que
53:37de la mano con esto
53:38va a haber un tema
53:38de tratamiento
53:39y de control
53:40que es una alternativa
53:42para esa persona
53:42entonces ya en adelante
53:44va a depender mucho
53:45de la dinámica
53:46familiar
53:47probablemente
53:48de cómo lo manejen
53:49de cuáles sean
53:50los recursos
53:50el apoyo que tengan
53:51alrededor también
53:52de este acompañamiento
53:53psicológico
53:55social también
53:57para poder
53:58resolver
53:59de alguna forma
53:59con esos recursos
54:00qué tanto va a impactar
54:02cómo va a afectar
54:03eventualmente
54:04pues
54:04uno ve familias
54:06donde hay
54:06la mayor parte del tiempo
54:08mucho acompañamiento
54:10mucho apoyo
54:10a la persona
54:11que tiene el diagnóstico
54:12pero pues
54:13no escaparán
54:14los casos
54:14donde más bien
54:15exista cierto rechazo
54:16o temor
54:17que la mayor parte
54:18del tiempo
54:19nace del desconocimiento
54:21y de la falta
54:22de información
54:23que existe
54:23respecto al diagnóstico
54:25y qué pasa
54:25de ahí en adelante
54:26el otro día
54:27conversaba con el doctor
54:28Loaiziga
54:28sobre este tema
54:29que es del
54:30San Juan de Dios
54:31y que nos visita mucho
54:33aquí en los doctores
54:34y me decía
54:34de cómo
54:35trascendió la enfermedad
54:36de pasar de 16 pastillas
54:38a solamente
54:39una pastilla
54:40al día
54:41y algunos médicos
54:42hasta lo relacionan
54:43el VIH
54:43que hoy
54:442025
54:45es como tener diabetes
54:46hipertensión
54:47o algún problema
54:48alguna cardiopatía
54:50porque si
54:51alguno de esos enfermos
54:52no se toma esa pastilla
54:53que se debe tomar
54:53durante el día
54:54se complica
54:55Yo se lo digo
54:56a los pacientes
54:56probablemente
54:57si usted tiene
54:58un familiar
54:58hipertenso
54:59o diabético
55:00está utilizando
55:01más medicamentos
55:01que lo que usted
55:02está utilizando
55:03en este momento
55:03para tratar
55:04la infección
55:04por VIH
55:05y parte de eso
55:07es lo que se ha enfocado
55:08que el tratamiento
55:08sea lo más seguro
55:10pero también
55:11lo más fácil
55:11de tomar posible
55:12para que
55:13si una persona
55:14tiene que tomar
55:14medicamento
55:15y solamente
55:16una pastilla
55:16al día
55:16pueda hacerlo
55:17y cumpla
55:18con el tratamiento
55:19adecuadamente
55:19Muchas gracias
55:20a todos los que nos escribieron
55:21a todos los que desearon
55:22llamar
55:23solamente voy a leer
55:24este último mensaje
55:26que dice Anónimo
55:27si durante el último embarazo
55:29hace 9 años
55:29se hizo una prueba de VIH
55:30y salió negativa
55:31y si tiene pareja estable
55:33desde hace 15 años
55:34que se supone
55:34que es exclusiva
55:35aunque haya habido
55:36parejas anteriores
55:37debería repetirse
55:38la prueba
55:38cada cierto tiempo
55:39Yo no soy doctor
55:41pero le voy a dar
55:41la recomendación
55:42no crean nadie
55:43no confíen en nadie
55:45ni en su esposo
55:46a los periodistas
55:47nos enseñan
55:48a no creerle
55:48ni a la mamá
55:49El riesgo siempre existe
55:50hablamos de que
55:51el tema de pareja estable
55:53sigue siendo
55:54muy variable
55:57realmente
55:58y siempre
56:00hay que
56:00abogar
56:02por hacer
56:02probablemente más
56:03y reducir el riesgo
56:05lo más que se pueda
56:05y en este caso
56:06es mucho mejor
56:07hacerse la prueba
56:08y tener la tranquilidad
56:09de que la prueba
56:09está negativa
56:10y poder tener
56:12ya esa certeza
56:13Ya son las 11 de la mañana
56:14en este momento
56:15se supone que debería
56:16empezar calle 7
56:17pero nos pasamos
56:17un ratito
56:18así que invitados
56:19para que sigan
56:20en Teletica
56:20muchas gracias
56:21por acompañarnos hoy
56:22disfruten de este feriado
56:23y gracias a usted doctor
56:24por acompañarnos
56:25Un placer Pablo
56:26Gracias por el extraordinario
56:27trabajo que hacen ustedes
56:28los médicos de la caja
56:29muy agradecidos
56:31como sociedad
56:31Los dejamos con calle 7
56:33lindo día
56:34¡Gracias!
56:35¡Gracias!
56:36¡Gracias!
56:37¡Gracias!
56:38¡Gracias!
56:39¡Gracias!
56:40¡Gracias!
56:41¡Gracias!
56:42¡Gracias!
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