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00:00En MSP transformamos la ciencia en noticia. Por más de 20 años, líderes en salud,
00:10medicina e innovación en Puerto Rico y el Caribe. Porque en MSP, la ciencia tiene voz.
00:16Hola a todos y bienvenidos a este nuevo espacio de la revista Medicina y Salud Pública, revista
00:22que lleva por más de 20 años visibilizando temas de ciencia, de salud y de medicina. Yo soy Laura
00:29Guillo y el día de hoy me encuentro una vez más porque la revista MSP nos interesa hablar
00:34sobre ciencia, sobre tecnología, que está revolucionando la medicina y el diagnóstico
00:40actual de los pacientes. Así que por eso hoy me encuentro con ustedes. Hablaremos sobre la
00:45llegada del primer Pet City Biograph Trinion a Colombia. Es un hito médico que marca un avance
00:53significativo en el diagnóstico médico de alta precisión para enfermedades como el cáncer.
00:58Así que para conocer más sobre este hito médico me encuentro con Edison Cala, el exgerente de
01:04producto de imagen molecular de Siemens Health Nears. Así que Edison, bienvenido a la revista
01:10Medicina y Salud Pública y gracias por acompañarnos. Hola a todos, muchas gracias por esta invitación.
01:16Es un placer poderlos acompañar y transmitir nuestra visión y todo lo que es esta llegada de
01:24nueva tecnología en esta región. Claro que sí, es un placer para nosotros contar con su presencia y
01:30cuéntenos de qué se trata este Pet City Biograph y cuéntenos cuál es el objetivo principal del equipo y cómo
01:40funciona para las personas que tal vez no tengan conocimiento de este tipo de tecnología. Vale,
01:45estupendo, muchas gracias por la pregunta. Mira, esta tecnología viene bajo el marco de lo que es el
01:53desarrollo de servicios de medicina nuclear. ¿Qué es la medicina nuclear? La medicina nuclear prácticamente
02:00para en términos sencillos y prácticos es imagen, en la gran mayoría de los casos en oncológica,
02:10sí, por no extender un poco lo que es el tema de todo un servicio de medicina nuclear. Hoy en día nos
02:19permite a través de estos tomógrafos, son como un tomógrafo, el cual nos permite entregar imagen
02:27híbrida, sí, es decir, una imagen en tiempo real de lo que sucede en las células tumorales, sí, en esta
02:35tecnología PET-CT que es tomografía por emisión de positrones y la sumamos a un tomógrafo que es la
02:43imagen anatómica o la que muchos de ustedes tal vez han podido conocer o experimentar como pacientes o
02:50como familiares de pacientes en donde se ve nuestra estructura anatómica interna y las fusionamos para
02:58poder identificar de forma rápida, precoz, de forma más precisa qué está sucediendo a nivel celular o
03:08molecular por decirlo en términos dentro de la medicina nuclear y ayuda a los clínicos a detectar el cáncer de
03:17forma más temprana, sí, y esto impacta en la vida de los pacientes porque les permite acceder a
03:23tratamientos también más tempranos o cambios de tratamientos y durante el tiempo de que están en
03:32el seguimiento con sus oncólogos les va a permitir hacer seguimiento con imagen de cómo va lo que le
03:39están administrando ya sea su oncólogo, su hematólogo o el médico tratante en este caso.
03:46¿Cuál sería la diferencia de esta nueva generación de equipos de imagen molecular frente a los
03:52dispositivos que se han utilizado tradicionalmente en los servicios de diagnóstico?
03:57Mira, la diferencia significativa está en el cambio en la tecnología, es decir,
04:04Siemens Healthineers ha aposado por renovar lo que es la tecnología PET-CT con entrada de equipos
04:14digitales, sí, lo que tradicionalmente se conocía en el mercado o había disponible en el mercado eran
04:21equipos analógicos, sí, en nuestra región se han venido haciendo, se ha venido haciendo una
04:27transición en estos últimos tres, cuatro años a nuevas tecnologías en donde el PET digital nos permite
04:36ver lesiones o estructuras más pequeñas a lo que anteriormente se podía identificar y eso también
04:46impacta en que si yo encuentro o veo o mi equipo me permite ver una imagen más pequeña, yo voy a poder
04:55actuar más rápido, sí, lo otro es que el PET digital te permite inyectarle como un contraste, sí, al paciente, el material
05:07radioactivo que se utiliza ya es de, es prácticamente un 60% menos de lo que se le inyectaba anteriormente,
05:14entonces eso habla en un término de protección radiológica a los pacientes y al personal que está
05:21involucrado en la operación y el tercer pilar fundamental de un equipo PET digital son los tiempos
05:27en los que estos pacientes están en los servicios de PET o de medicina nuclear en general, entonces
05:33anteriormente un paciente en la máquina podía estar unos 25, 30, 40 minutos, hoy en día estamos hablando
05:40que son pacientes que dentro del equipo metido en el, en el, acostado en el, en la camilla de ese equipo
05:47estamos hablando de menos de 15 minutos, sí, son estudios entre unos 10, 12, 14 minutos
05:55el tiempo que están en el equipo, entonces es un cambio prácticamente de una antes y un después
06:01en estos tres pilares fundamentales. Aparte de, digamos, la detección del cáncer, ¿qué otro tipo de patologías
06:09podría ayudar a detectar este nuevo equipo?
06:13Mira, adicional a ese gran pool de pacientes oncológicos existe un porcentaje no menor, estamos hablando
06:24de que si el 90% de las indicaciones de los pacientes que llegan a estos servicios de PET son
06:30oncológicos, hay un 10%, el cual se lo reparte entre patología neurológica, estamos hablando
06:38de demencia, temas de Alzheimer, estamos hablando de enfermedades degenerativas, trastornos del
06:45movimiento, sí, podemos ver a nivel neurológico. Podemos identificar en otro, dentro de ese 10%
06:53podemos poner o incluir pacientes con enfermedades inflamatorias, con enfermedades infecciosas,
07:02sí, entonces que me permite identificar también cómo se está comportando a nivel dentro de la célula,
07:09esto es importante recalcarlo, cómo sucede, cómo se atrapa ese material reactivo dentro de esa célula
07:15anormal, entre comillas, aquí hablando no oncológico, sino esa célula inflamatoria, esa célula infecciosa
07:24o ese trastorno neurológico.
07:25Hace un momento me comentaba que cambiaba, digamos, la experiencia del paciente en cuanto al tiempo
07:31de espera dentro del dispositivo, ¿hay alguna otra experiencia, otro beneficio? ¿Cómo ha cambiado
07:39la experiencia del paciente además, digamos, del tiempo de espera?
07:43Yo creo que ustedes también lo deben conocer, todo lo que es la inteligencia artificial ha
07:49entrado también a esta tecnología, entonces ahora el flujo de trabajo está acompañado de
07:56el apoyo que le da la inteligencia artificial a el tecnólogo, a el paciente, a la reconstrucción
08:04de la imagen, entonces la experiencia del paciente es de mayor confort, sí, incluso los equipos
08:13están diseñados para que en CIMES-Geltuner se adapten estos equipos a los pacientes,
08:19entonces este equipo particularmente, el Biograph Trinion, tiene una iluminación del túnel,
08:26ese túnel en el que muchas personas sienten miedo, tienen claustrofobia, entonces aquí hay
08:31una iluminación, son túneles más cortos, entonces ahí me favorece al paciente.
08:37Tiene unos, estas herramientas de inteligencia artificial le permiten al tecnólogo, la persona
08:43que está posicionando al paciente, ubicándolo, hablando con él al momento de la adquisición
08:49del estudio, identificar su tamaño, su peso, si hay algún artefacto metálico, una cadena,
08:57una hebilla, lo que sea, que me pueda artefactar la imagen también me lo alerta, sí, entonces
09:04ahí me permite tener una mejor calidad de imagen y mejorar los tiempos en ese flujo
09:09de trabajo en el cual se está moviendo el servicio y el paciente, el tecnólogo y los
09:15médicos también.
09:16Claro, de hecho, digamos que con el hecho de que ellos permanezcan menos tiempo durante
09:22este dispositivo, provoca, digamos, menos radiación, lo cual también termina representando un beneficio
09:29para el paciente, porque sabemos que este tipo de equipos pues tiene radiación y si lo
09:34hacen, digamos que muy seguido puede ser contraproducente.
09:37Hay un temor a la radiación, eso es generalizado, eso es una realidad que no podemos ocultar,
09:44pero yo creo que la llegada de estos equipos PET digital nos da aún más tranquilidad, incluso
09:53para pacientes pediátricos, sí, ese es otro campo que se está comenzando a ampliar, porque
09:59nos irradiamos y eso ya está evidenciado científicamente en un vuelo transoceánico, en un vuelo
10:07trasatlántico, digamos, nosotros de las Américas que queremos volar a Europa, nos irradiamos
10:13más que en estos equipos, sí, entonces lo que te digo, la dosis que se inyecta de ese material
10:19radioactivo, que es como un contraste, es calculada por el kilo, por kilo de peso, sí, entonces
10:25son dosis 60% menos de lo que inyectábamos anteriormente, entonces ya de entrada el material
10:33radioactivo tiene un menor impacto en el paciente y al ser unas dosis controladas, esto tiene
10:41algo que se llama vida útil, entonces cada dos horas el material radioactivo que más utilizamos
10:47es una molécula de azúcar marcada con fluor 18, solo para dejarles el comentario de lo
10:53que se utiliza, cada dos horas pierde la mitad de su actividad, entonces como inyectamos una
10:58dosis tan baja, prácticamente al momento de salir el paciente del servicio de PET, en las
11:04siguientes dos horas no tiene absolutamente nada en el cuerpo, entonces ni irradia a sus
11:10familiares, ya él no tiene esa radiación, entonces ahí ya la protección, cada vez los manuales
11:16se van ajustando, la protección radiológica siempre está como un pilar fundamental y
11:22es lo que tú dices, estos pacientes tienen, muchos de estos pacientes tienen que hacerse
11:26estudios repetitivos en medicina nuclear en un PET, entonces por lo menos cada seis meses
11:31o cada año, se están haciendo estas pruebas, entonces ahí tener la tranquilidad que desde
11:38el área o desde el lado de la medicina nuclear estamos haciendo todo lo posible para que no
11:44tenga un incremento o un riesgo en esa exposición a radiación.
11:48En cuanto a inteligencia artificial que mencionó hace un momento, ¿cómo la incluyeron durante
11:54digamos que este proyecto, este equipo?
11:57El equipo Biobraft Trinia se lanzó a nivel mundial el año pasado, más o menos hacia mayo,
12:05junio de 2024 en el Congreso Americano de Medicina Nuclear, este proyecto ya se venía trabajando
12:13de un par de años atrás, en donde había un gran interés en que los diferentes algoritmos
12:20de inteligencia artificial apoyaran una mejor experiencia en el manejo del paciente, entonces
12:27si alguno de pronto va a tener la oportunidad de conocer o llegar a un servicio de PET donde
12:33haya un Biobraft Trinia instalado, van a ver un equipo con unas tablets instaladas en la
12:40misma dona, o el gantry se llama, del equipo.
12:44Entonces en esa tablet hay una serie de parámetros en donde el tecnólogo al pie de la camilla del
12:51paciente va a poder seleccionar lo que te digo, edad, talla, género, el radiofármaco,
13:00entonces todo eso no existía antes, entonces el tecnólogo tenía que ir a la consola, todo
13:05muy manual, hacer correcciones manuales, entonces ahora se introduce toda esta inteligencia artificial
13:11para que se corrija el movimiento respiratorio, se corrija el movimiento del paciente, ¿sí?
13:17Y eso, ¿en qué impacta? Al final del día, en que yo no le tenga que repetir estudios
13:23al paciente, ¿sí? En el que me quedo mal adquirido, entonces me toca decirle al señor
13:28siéntese y yo en media hora lo vuelvo a posicionar o me toca pedir una dosis adicional, entonces
13:33aquí yo aprovecho todas esas herramientas para que mi calidad de imagen sea la más óptima,
13:39mi paciente entre una sola vez al equipo y cuando se baje se puede ir a su casa tranquilamente,
13:44en que no me tienen que repetir el estudio, no me tienen que hacer una imagen adicional
13:48y la experiencia pues que sea placentera, sabiendo que ya hay un drama interno con el tema oncológico
13:54principalmente, ¿sí?
13:56Tengo entendido que llegó a la clínica Marley, en donde más podremos encontrar el dispositivo
14:02tal vez en el futuro.
14:03Correcto, pues mira, la clínica de Marley en Bogotá es una institución importante a nivel
14:08nacional, a nivel Colombia, ¿sí? Es una institución de carácter privado, donde le apuesta a esa nueva
14:16tecnología, entonces felizmente podemos anunciar que es el primero en Latinoamérica, ¿sí?
14:23Y también satisfactoriamente podemos decir que no será el único, ¿sí?
14:28Llegará para Chile, llegará para otras partes, para Ecuador, llegará para Centroamérica, ¿sí?
14:36Entonces, esta tecnología está creciendo desde prácticamente al año, ahora estamos cumpliendo
14:44un año de su lanzamiento y ya hay más de 50 pedidos en fábrica, en los cuales poco a poco
14:50pues se han ido instalando. Entonces, con gran alegría podemos anunciar que para todos va a llegar
14:58esta tecnología.
14:59Claro que sí, y eso también se traduce en una detección más temprana de enfermedades como
15:04el cáncer, ¿verdad?
15:06Correcto. Entonces, aquí lo importante es que hayan esas alianzas, que no nos vean o no
15:11vean a CIMES y al TN es como simplemente una compañía proveedora de equipos médicos y de
15:17esta tecnología, sino lo que hemos ido construyendo es una alianza en la cual acompañamos desde
15:24el momento cero que hay la necesidad de crear un servicio nuevo de PED, poder acompañar en
15:29los, en el diseño de las áreas, en la creación y optimización de los flujos de trabajo.
15:37Muchos proyectos de PED cuando van a nacer siempre está la preocupación de a quién le voy a llegar,
15:43cómo voy a llegar. Entonces, nosotros estamos ahí para asesorear, acompañar e indicarles
15:48como bien tú decías, además del oncológico, ¿qué más puedo ofrecer? ¿sí? Entonces, yo no necesariamente
15:55me tengo que dirigir hacia los oncólogos, sino que puedo tener a otros colegas, los internistas,
16:00los hematólogos, como te digo, los pediatras, los ortopedistas, los cardiólogos, porque también
16:05el equipo te permite ver inflamación dentro de una válvula cardíaca, inflamación dentro
16:12de un vaso sanguíneo. Entonces, puede ayudar a diferentes colegas médicos, a los ortopedistas,
16:18por ejemplo, las infecciones en las prótesis, una prótesis de hombro, una prótesis de rodilla,
16:25una prótesis de cadera, que hay infección, el equipo lo puede identificar y pueden tratarlo,
16:31pueden cambiarlo, pueden esperar, dar tratamiento y luego repetir la imagen. Entonces, esas alianzas
16:36en las cuales nosotros podemos ayudar incluso a construir protocolos, a modificar protocolos
16:42para que el equipo clínico, obviamente, respetando la autonomía de cada institución
16:47y de sus médicos, pues nosotros estamos ahí para dar ese acompañamiento y esa asesoría.
16:53Muchísimas gracias, Edison, por su participación aquí en la revista Medicina y Salud Pública.
16:59Nos interesa hablar sobre ciencias, sobre tecnología y esos avances que pueden realmente salvar nuestra
17:05vida. Muchísimas gracias.
17:07Con mucho gusto. Un placer.
17:08Y a todos los que nos están viendo, los invito a consultar la página web www.revista.micp.com
17:15y a seguirnos a través de todas nuestras redes sociales como arroba revista y mi ICP,
17:21el lugar donde la ciencia siempre es noticia. Les informo Laura aquí.
17:25En MSP convertimos la ciencia en noticia. Por más de 20 años hemos sido líderes en salud,
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