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Hoy retomamos el tema del cáncer de mama, esta vez vamos a hablar de cómo se trata y qué opciones existen para enfrentarlo.Y para hablar del tema nos acompaña el Dr. Juan Carlos Salinas Garcia, médico cirujano por la Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo, además cuenta con la especialidad en Cirugía General y Cirugía Oncológica por el Hospital Juárez de México. Es Especialista en Colposcopia y Cáncer de la mujer y está Certificado por el Consejo Mexicano de Cirugía Oncológica.
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AprendizajeTranscripción
00:00Una producción de Suma TV.
00:30Una producción de Suma TV.
01:00¿Qué onda Isra? Hoy retomaremos el tema de cáncer de mama.
01:08Esta vez vamos a hablar de cómo se trata y qué opciones existen para enfrentarlo.
01:13Una vez que se ha detectado el cáncer, el siguiente paso es elegir el tratamiento más adecuado.
01:20Y no, no todos los casos se tratan igual.
01:24El tipo de tratamiento depende del tipo de cáncer, qué tan avanzado esté y de las características de cada paciente.
01:32Uno de los tratamientos más conocidos es la quimioterapia.
01:36Puede administrarse antes de la cirugía para reducir el temor o después para evitar que regrese.
01:42Otro tratamiento es la radioterapia, que utiliza la radiación para destruir las células cancerosas que pueden haber quedado después de la cirugía.
01:53También está la mastectomía, que es la cirugía para extirpar una parte o todo el tejido mamario afectado.
02:00Además, muchas mujeres pueden optar por una reconstrucción mamaria, ya sea durante la misma cirugía o después.
02:08Detectarlo a tiempo hace toda la diferencia, haciéndote la autoexploración una vez al mes, además de chequear cualquier cambio con tu médico.
02:17Y no olvides la mastografía. A partir de los 40 o antes ya hay antecedentes en tu familia.
02:23Y para hablar del tema, nos acompaña el doctor Juan Carlos Salinas García, médico cirujano por la Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo.
02:33Además, cuenta con la especialidad en cirugía general y cirugía oncológica por el Hospital Juárez de México.
02:40Es especialista en colposcopía y cáncer de la mujer y está certificado por el Consejo Mexicano de Cirugía Oncológica.
02:47Y recuerda, revisarte también es una forma de quererte.
02:53Monse, muchas gracias por la información.
02:59Y bueno, el día de hoy estoy muy contento y te doy la más cordial de las bienvenidas, maestro. ¿Cómo estás?
03:04Israel, con el gusto de venir contigo.
03:07A veces los tiempos, pero ya me habías invitado, ya me tenías bien apalabrado, nada más que como la nueva de Pueblo, te daba el sí.
03:15Exactamente, pero gracias maestro por estar con nosotros y también la oportunidad en el marco de este mes de hablar de una de las enfermedades que tiene mayor impacto en la vida de las mujeres, el cáncer de mama.
03:27Ahora desde un abordaje terapéutico, cuéntanos un poquito, cuando ya se hizo el diagnóstico de esta enfermedad, ¿cuáles son las opciones terapéuticas con las que cuentan las pacientes?
03:37Bueno, es muy importante, primero que nada, Isra, tener lo que conocemos como una etapa clínica.
03:43Las etapas clínicas del cáncer mamario son lo que llamaríamos los sitios en los cuales está presente el cáncer al momento del diagnóstico.
03:54Si bien la mayor parte de las veces el diagnóstico lo hacemos pues con todo el protocolo del ultrasonido, la mastografía, la biopsia, que afortunadamente ahora se hace con guiada, con estereotaxia o se hace con ultrasonido guiado con una hoja de truput,
04:11tener el listo patológico, la prueba patológica es el inicio.
04:17Y después viene un elemento muy importante, la exploración clínica.
04:21La exploración clínica nos permite saber, ¿verdad?, si el pezón está hundido, si la piel está tomada, si hay piel de naranja, si hay hundimientos, si hay presencia de ganglios en la axilia, si hay ganglios supraclaviculares, si hay color ictérico en los ojos.
04:40Entonces, la clínica inicialmente te va a decir qué nivel, qué tan avanzada está la lesión y si la paciente es candidata para un procedimiento quirúrgico de inicio.
04:51Hay estudios de extensión, los estudios de extensión son aquellos que cuando tú ves un cáncer avanzado, pues le solicitas al paciente, que pueden ir desde una tomografía, puede ser una tomografía por emisión de positrones,
05:07y entonces vamos a saber si la lesión está en alguna víscera, que puede ser el pulmón, el hígado, los huesos, el cerebro.
05:19Y entonces tú vas a determinar la etapa y en base a la etapa das el tratamiento.
05:24Ahora bien, es muy importante precisar lo que decía mi maestro Paco García, el control ocorregional del cáncer mamario es sagrado.
05:35¿Y a qué me refiero?
05:37Que tú puedes hacer una tomografía por emisión de positrones, que es un estudio de medicina nuclear,
05:42donde metes glucosa que está marcada, que está con isótopos por la vena, que se distribuye en el cuerpo y que va a concentrarse en los sitios donde hay cáncer
05:53y que se va a ensamblar a una tomografía para dar una imagen de un sitio anatómico concreto.
05:58Puedes hacer eso, pero eso no va a decir que tú no vas a tratar la lesión primaria de la mama.
06:04Ahora, dices, bueno, tengo que operar la mama. No, no, espérate tantito.
06:10¿Por qué? Porque ya me ha pasado, ¿verdad? De repente te dice el médico de tal lugar,
06:15doctor Salinas, tengo un tumor mamario, vamos a operarlo. A ver, vamos a revisar.
06:21Y en la clínica tú puedes saber, si tiene la piel de naranja, es un cáncer inflamatorio.
06:26Es un cáncer que no debes operar porque la lesión permeó la piel.
06:30Tú cortas esa piel y va a haber bordes positivos.
06:34Tú tienes un conglomerado ganglionar en la axila y tú vas a operar a esa paciente,
06:40la probabilidad de que esa paciente tenga una recurrencia, o sea, el tumor vuelva a surgir, es muy alta.
06:46Entonces, esos pacientes en etapa avanzada se llaman tumores localmente avanzados.
06:52Maestro, hablabas de un tipo de tumor inflamatorio.
06:56¿Cuáles son los tumores más frecuentes que se pueden presentar a nivel de las mamas?
07:00Bueno, mira, celularmente hablando, Isra, tenemos dos más frecuentes,
07:07que son el carcinoma canalicular infiltrante de la mamá que inicia y crece en los conductos que llevan la leche del asino al pezón.
07:15Ok.
07:15Ese es el tipo.
07:17Y dos, el tipo lobulillar que deriva del lobulillo que produce la leche.
07:23Hay otros más tumores, hay sarcomas que son tumores de las estructuras mesenquimales,
07:29que son lo que envuelve la glándula, esa grasita, ese tejido conectivo, forma sarcomas.
07:35Ahora, hay lesiones benignas, hay fibromas, hay fibroadenomas, algunos incluso gigantes que son benignos, ¿verdad?
07:41Es una gama lo que tenemos de tumores magros, pero los dos más frecuentes son el canalicular y el lobulillar.
07:46Ahora, la definición de carcinoma inflamatorio es porque la red linfática, que es los vasos pequeños que llevan ese líquido celular
07:58por los vasos que van hacia los ganglios de las axilas, esa linfa es invadida por las células cancerosas.
08:09Importante, maestro, también comentarle a las pacientes por dónde viaja, cómo viaja el cáncer de mama.
08:15Sí, de hecho, es lo que te quería comentar, la diseminación del cáncer mamario es por vía hematógena y por vía linfática.
08:23Todo esto es un proceso bien interesante, que si hablamos de la historia desde Hipócrates, de los humores,
08:30nos traeríamos dos horas.
08:32Y dos programas.
08:33Pero vamos, Halsted, que fue el que diseñó la mastectomía para el cáncer mamario,
08:38que es la cirugía clásica, llamémoslo así, tenía la teoría de decir,
08:45el cáncer mamario invade primero localmente el tejido adyacente a donde creció,
08:51luego vas los linfáticos y por eso tenemos los conglomerados en la axila y los conglomerados arriba de la clavícula.
08:58Por eso es muy importante la autoexploración, la detección de estos ganglios que están cercanos a la mama.
09:06Maestro, esto está muy interesante, como siempre hablar contigo, crea profundo conocimiento,
09:11pero quisiera hacer un paréntesis y te invito a que veamos otra cápsula, por favor.
09:14Y, Ra, durante el tratamiento del cáncer de mama surgen muchas dudas,
09:23como que si existen efectos secundarios y cómo tratarlos,
09:27o qué cuidados se tienen que realizar durante el proceso,
09:31e incluso si se puede hacer ejercicio o actividad física normal.
09:35Entonces, ¿qué debemos hacer?
09:37Muchas gracias, Monse, por la información.
09:46Maestro, retomando y yéndonos un poquito también ya al tema del tratamiento, ¿no?
09:50Tenerte aquí siendo cirujano, oncólogo, pues es importante hablar.
09:55Yo sé que nos podemos a lo mejor saltar un poquito de partes en toda esta historia natural del cáncer de mama,
10:00pero cuando ya identificamos el tumor, cuando sabemos que pudo o no estar tomado a lo mejor la cadena ganglionar cercana,
10:08¿cuáles son los temas quirúrgicos para el abordaje?
10:11Bueno, si hay ganglios y si hay mama inflamada, no se opera.
10:17Es una conclusión muy importante.
10:19O sea, mama inflamada, piel de naranja, pues se han hundido ganglios,
10:23ese paciente va a quimioterapia de inducción.
10:25Pero hay casos que se pueden operar.
10:27Y la evolución de la cirugía mamaria ha crecido desde la mastectomía radical de Halstead,
10:33que era una cirugía donde se quitaba el pectoral mayor, el pectoral menor,
10:38disección linfática extensa,
10:41a la evolución con el maestro Veronese, el italiano,
10:44que dijo, podemos quitar un segmento de mama,
10:47podemos hacer una cuadrantectomía, un cuadrante de la mama,
10:51y lo hacemos con la disección.
10:52Esto evolucionó posteriormente,
10:54y después dijeron, bueno, podemos quitar un segmento mamario,
10:58una lumpectomía,
10:59un pedacito de mama,
11:02y hacer la disección axilar.
11:03Y luego evolucionó más, Israel.
11:05Podemos quitar un pedazo de la mama
11:07en pacientes con tumores
11:10pequeños,
11:11con tumores bien diagnosticados
11:14en forma oportuna.
11:14Por eso, la mastografía,
11:16lo mencionaremos una vez más,
11:18una buena mastografía que detecte un tumor
11:20de un centímetro menor de dos,
11:22tiene amplias posibilidades
11:24de que la cirugía sea una cirugía
11:26menos agresiva.
11:28Entonces, se hace ganglion sentinela.
11:30Quitamos un segmento,
11:32se pone azul patente,
11:34o se pone tecnesio,
11:35que es un radionúclido,
11:37detectamos el primer relevo ganglionar,
11:40y evitamos una disección axilar.
11:42Es decir, por esta vía,
11:43por donde viaja,
11:45digamos, la vía linfática,
11:47se detecta si se distribuyó
11:49hacia esa cadena de la mama.
11:50Y muy importante,
11:52ahora hay un concepto
11:53que se llama cirugía oncoplástica.
11:56O sea,
11:57los principios de la cirugía plástica mamaria
11:59se pasan,
12:01se traslapan
12:02al cirujano oncólogo,
12:04y entonces podemos hacer
12:05resecciones segmentarias
12:06con reconstrucción mamaria.
12:08Yo trabajo mucho con César Cruz,
12:10que es un excelente cirujano plástico
12:12con quien trabajamos.
12:14Esto es de equipo,
12:15es real,
12:15o sea,
12:16no es de que yo soy...
12:17Sí, no letra solito, ¿no?
12:18Yo soy así como que Superman,
12:20y a mí póngame los trenes
12:22que yo los paro.
12:23No,
12:24es un trabajo de equipo.
12:25Entonces,
12:25con César
12:26hacemos cirugía de reconstrucción,
12:28a veces hacemos
12:29la mastectomía subcutánea,
12:31colocamos implantes,
12:32y el resultado cosmético
12:35que tenemos con las pacientes
12:36es maravilloso,
12:37maravilloso.
12:38Ahora,
12:39imagínate,
12:39parte de la situación
12:41psicodinámica de la mujer
12:44al perder una glándula mamaria
12:46puede ser devastador
12:48en algunos casos.
12:49Si la paciente
12:50está en condiciones
12:52de hacer un procedimiento
12:54que no solamente
12:55le va a salvar la vida
12:56al retirar la glándula,
12:58el tejido linfático,
12:59sino que aparte
13:00va a respetar
13:02el segmento corporal,
13:04su feminidad,
13:05pues vamos,
13:06hay que tomar ese camino,
13:07Isla.
13:07No podemos quedarnos
13:08en el atraso
13:09de que todo es
13:10mastectomía
13:11ultra radical,
13:12por el amor de Dios.
13:13Ahora,
13:14depende el momento
13:15en que llegue la paciente,
13:17porque si vas a llegarme
13:18con un tumor
13:18de 5 centímetros
13:19y quieres que te deje
13:21así...
13:22¿Súper bien?
13:23Súper bien,
13:24pues eso tampoco es posible.
13:25Bueno, maestro,
13:26fíjate que es interesante
13:27este abordaje,
13:28incluso estas nuevas herramientas
13:30que ofrece la cirugía.
13:31Quiero hacer un paréntesis aquí
13:33y te invito
13:34a que veamos otra cápsula.
13:35Por favor.
13:41Isla.
13:42Después de la cirugía,
13:43la recuperación
13:44no termina ahí.
13:46Es importante
13:47darle seguimiento médico
13:48para revisar
13:49cómo cicatriza la zona,
13:52prevenir infecciones
13:53y detectar cualquier cambio.
13:55Entonces,
13:56¿cada cuándo
13:57deberías acudir
13:58a tus previsiones médicas
14:00después de una mastectomía?
14:02Muchas gracias, Mon,
14:08por la información.
14:09Y bueno, maestro,
14:10retomando el tema,
14:11hablábamos de estas nuevas opciones
14:13terapéuticas
14:14dentro de la cirugía,
14:15la cirugía plástica,
14:17reconstructiva,
14:18y también, pues,
14:19ya pasó este evento
14:20de la cirugía,
14:21ya se decidió
14:22de manera oportuna
14:23qué tipo de cirugía,
14:24dependiendo el momento
14:26en el que llegue
14:26la paciente.
14:27Y ahora,
14:28las pacientes
14:28tienen mucho miedo.
14:29Hablabas de esta afectación
14:31a nivel mental
14:32de retirarles las mamas,
14:34porque es una cuestión
14:35que tiene que ver
14:35con la feminidad.
14:36¿Qué pasa?
14:37¿La recuperación?
14:38¿Cuánto tiempo tarda?
14:40¿Cuáles son los cuidados
14:41que hay que tener?
14:41Por favor, maestro.
14:42Bueno,
14:42es muy importante
14:43la técnica quirúrgica.
14:45O sea,
14:46tú como cirujano
14:47tienes que ser muy disciplinado
14:48en el abordaje
14:50de los tejidos
14:50para evitar
14:52secuelas infecciosas.
14:54Sí.
14:54Esto viene desde la higiene,
14:57desde el tratar
14:58con cuidado el tejido,
15:00no inflamarlo,
15:01no desgarrar,
15:02no romper.
15:03Bueno,
15:04y luego vienen
15:04los cuidados de la herida
15:05y de los drenajes.
15:07Ok.
15:07Resulta que la glándula mamaria,
15:09cuando hacemos
15:09una mastectomía,
15:11pues tú quitas
15:12la glándula
15:13que es ese conjunto
15:14de elementos grasos
15:16con elementos glandulares
15:17y queda un espacio
15:18entre la piel
15:20y el músculo pectoral.
15:22Tienes que tener
15:22un drenaje de succión.
15:23Y esa succión
15:25tiene que estar
15:26permeable.
15:26Yo,
15:27con mis enfermeras,
15:28las vemos cada tres,
15:29cada cuatro días
15:30y están limpiando
15:32los drenajes,
15:33estar vigilando
15:34la herida.
15:35Yo siempre recomiendo
15:37a las pacientes
15:37no solo la higiene,
15:39sino la alimentación.
15:41Las heridas quirúrgicas
15:42requieren,
15:44¿verdad?,
15:45las proteínas
15:46que vienen
15:46en los aminoácidos
15:47de los alimentos
15:48para la cicatrización.
15:50Paciente mal comido,
15:51mal nutrido,
15:52paciente que puede
15:54tener un fracaso
15:55en el posoperatorio
15:56de esa herida quirúrgica.
15:58Por eso,
15:58desde la alimentación,
16:00el cuidado
16:00de la herida,
16:01el manejar bien
16:02sus antibióticos,
16:03sus antiinflamatorios,
16:05es muy importante.
16:06Y la otra
16:06que yo siempre hago,
16:07yo hago
16:08movimiento precoz
16:10del brazo
16:12de la paciente
16:13operada de mama,
16:14porque luego
16:15queda con el brazo
16:16adherido al cuerpo,
16:18pegado.
16:18pues tienes que dejarles
16:19ejercicios
16:20de rehabilitación
16:22temprana.
16:23El paciente
16:23tiene que mover
16:24el brazo
16:25desde el inicio,
16:26porque antes
16:27se daba
16:27que los tenían
16:29pegado el brazo,
16:31el vendaje
16:31y el brazo pegado.
16:32Sí,
16:33no te muevas,
16:33no te muevas,
16:34te va a hacer daño,
16:35¿no?
16:35Sí,
16:35vas a distraer la herida,
16:36no,
16:37no,
16:37no,
16:37la articulación
16:39del hombro,
16:39la crónica clavicular
16:40es una de las articulaciones
16:42más importantes
16:42que tenemos
16:43en el cuerpo.
16:44Y si la mantenemos
16:45sin movimiento
16:46tenemos al lado
16:48problemas graves
16:48de artrosis.
16:50Entonces,
16:50muy importante,
16:51uno,
16:52movilidad temprana
16:52del brazo,
16:54dos,
16:55tenemos que tener
16:56buena alimentación
16:57y no son citas
16:59cada 15,
17:00no,
17:00no,
17:00en las primeras etapas
17:02de la cirugía mamaria
17:02son cada tres,
17:04cada cuatro días
17:05vigilar
17:05por el tema
17:06del drenaje.
17:07Ok, maestro,
17:08muchas gracias.
17:09Te quiero comentar,
17:10maestro,
17:10que dentro del programa
17:11tenemos una dinámica
17:13donde el público
17:14nos hace llegar
17:15sus preguntas
17:16y pues el día de hoy
17:17tendrás a bien
17:17responderlas, maestro.
17:19Y para eso,
17:19pues quiero que le demos
17:20la bienvenida a Monse.
17:21Monse, ¿cómo estás?
17:23Muy bien, Isra.
17:24Estoy muy contenta
17:25de que el doctor Juan Carlos
17:26nos acompañe
17:27para responder
17:28las preguntas.
17:30Así que empecemos.
17:31El día de hoy
17:32tenemos una pregunta
17:33directamente
17:34de nuestras redes sociales
17:35y es la siguiente.
17:37¿El sector público
17:38debería de colocar
17:39implantes
17:40a las mujeres
17:41que se les realiza
17:42una mastectomía?
17:45¿Qué?
17:45Bueno, la indicación
17:46de colocar implantes
17:48va a depender mucho
17:49de la situación
17:51de la etapa clínica
17:52del paciente.
17:53No todas las pacientes
17:53son para implantes.
17:55Y es un tema
17:56muy controvertido
17:57porque incluso
17:59las aseguradoras,
18:01los seguros
18:02de gastos médicos,
18:03a veces no te aceptan
18:05como parte
18:06del tratamiento
18:06del cáncer mamario
18:08los implantes.
18:09Es un tema a debatir.
18:10Yo,
18:11mi opinión personal
18:12es que
18:14en muchos casos
18:15la colocación
18:16de implantes
18:17no solamente
18:18es una cuestión
18:19estética
18:20o cosmética.
18:22Volvemos al punto.
18:23Tiene parte
18:24de la dinámica
18:24psicopersonal,
18:26psicológica
18:27del enfermo
18:27el que un paciente
18:28esté en mejores condiciones
18:30no solo biológicas,
18:32sino también psicológicas
18:33y creo que
18:34es un tema
18:35que se debe considerar
18:37como que
18:37si el paciente
18:39es el adecuado,
18:40es el candidato,
18:40realizarlo.
18:42Muchas gracias,
18:43maestro.
18:43¿Me compartes
18:44otra pregunta,
18:45por favor?
18:45Claro que sí.
18:46La siguiente pregunta es
18:47¿el tratamiento
18:49de cáncer
18:49cambia según la edad?
18:52Bueno, sí.
18:53Sí tiene que ver.
18:54Mira,
18:54por ejemplo,
18:55una paciente
18:57de 80,
18:5990 años,
19:00pues difícilmente
19:02vas a darle
19:03un tratamiento
19:04quimioterápico
19:05semejante
19:06al de una paciente
19:07entre 50 y 60.
19:08¿Por qué?
19:09Porque si tú
19:10haces un estudio
19:12de cardíaco,
19:15un ecocardiograma
19:17y su fracción
19:18de inyección
19:18no es la correcta,
19:20no puedes usar
19:20antraciclinas,
19:21¿no?
19:23La cirugía
19:24generalmente
19:25va a depender
19:26mucho
19:26de la capacidad
19:28que tenga
19:28el paciente
19:29y la valoración
19:30preoperatoria.
19:30Entonces,
19:31sí cambia
19:32y sí cuenta.
19:33hemos tenido
19:35pacientes
19:35con problemas,
19:37por ejemplo,
19:38falla renal,
19:39insuficiencia renal
19:40con cáncer mamario,
19:42pacientes con diabetes
19:43mellitus
19:43descompensada
19:45y cáncer mamario.
19:46Entonces,
19:46son pacientes
19:47que tenemos
19:48que poner
19:49en condiciones
19:49y poner las condiciones
19:51para ese control
19:53local
19:53que es sagrado.
19:54De verdad,
19:55hay que retirar
19:56la glándula mamaria
19:57independientemente
19:58de las metástasis
19:59a distancia
20:00porque no saben.
20:02Yo me tocó
20:03en el servicio social
20:04ir a una casa,
20:06a dos kilómetros
20:06venía un olor fétido,
20:09entro,
20:09el brazo lleno
20:10de miasis
20:11que son larvas
20:11de mosca,
20:13infectadísimo
20:13el brazo
20:14con edema,
20:14con linfedema
20:15y el tórax
20:16totalmente destruido.
20:18La paciente,
20:19los pacientes
20:19no mueren
20:20de la lesión
20:22avanzada
20:22locoregional,
20:24pasan meses
20:24y meses,
20:26por eso es muy importante
20:27el control local.
20:27Un paciente
20:28que se sale de control
20:29es una tragedia Israel.
20:32Perfecto,
20:32muchas gracias maestro.
20:33Monse,
20:34¿nos puedes decir
20:34otra pregunta,
20:35por favor?
20:36Claro que sí.
20:38La siguiente pregunta es,
20:40¿qué riesgos
20:41tiene una mastectomía?
20:44Bueno,
20:44sí,
20:44muy importante.
20:46Toda cirugía
20:47lleva tres riesgos
20:48fundamentales.
20:50El primero
20:50es sangrado,
20:52o sea,
20:52al cortar los tejidos
20:54puede haber sangrado,
20:54por eso
20:55tenemos que tener
20:56los equipos adecuados.
20:58Antes,
20:58cuando yo empecé
20:59a hacer la cirugía
21:00lo hacíamos
21:01con el bisturí
21:02que llamamos frío,
21:03o sea,
21:03cortar con el bisturí.
21:05Ahora lo hacemos
21:05con el electrocauterio
21:06que a la vez
21:07que va cortando
21:08va cauterizando.
21:09Entonces,
21:09el sangrado
21:10tenemos que evitarlo,
21:12por eso tenemos
21:12que ser muy cuidadosos
21:13con los tejidos,
21:15utilizar las ligaduras,
21:16utilizar los ligashures,
21:18ya usamos
21:18mucha tecnología
21:20para poder ligar vasos.
21:22Ahora bien,
21:23muy importante,
21:24¿verdad?
21:24Evitar la infección,
21:26evitar que se infecte
21:27una herida,
21:28eso es muy,
21:28muy importante.
21:30Y la otra,
21:30la cicatrización.
21:32Muy importante
21:33el afrontar bien
21:34los tejidos,
21:35hacerlo en forma limpia,
21:36en forma clara,
21:37para que la herida
21:37cosméticamente
21:38no quede mal.
21:40Muchas gracias, maestro.
21:41Mon,
21:42tenemos otra pregunta.
21:44La siguiente pregunta es,
21:46¿la reconstrucción mamaria
21:48afecta
21:48el tratamiento oncológico?
21:50Bueno,
21:51hubo mucho debate,
21:53antes decían
21:53que la reconstrucción mamaria
21:55se tenía que hacer
21:56seis o dos años
21:57después de la mastectomía,
21:59y lo que hemos visto
22:00en los últimos años
22:01es que prácticamente
22:02la cirugía oncoplástica
22:03o la colocación de implantes
22:05no interfiere
22:06en el tratamiento.
22:07Muchas gracias, maestro.
22:09Quiero agradecerte
22:10haber respondido
22:11las preguntas
22:11de nuestro público
22:12y también
22:13te invito a que despedamos
22:14a Monse Monse,
22:15muchas gracias.
22:16Gracias a ti, Isra.
22:17Nos vemos en la próxima.
22:19Bueno, maestro,
22:20nos queda,
22:20el programa siempre
22:21se nos va súper rápido,
22:23es muy poco tiempo
22:23para tanta información,
22:25pero realmente
22:25nos quedan
22:26un minuto,
22:28un minuto y medio.
22:29¿Nos puedes dar
22:29una conclusión breve, maestro,
22:31respecto a este tema?
22:32Bueno,
22:32lo primero que quiero
22:33que entendamos
22:34es que este mes
22:36es el mes
22:36de la concientización.
22:39No es un mes
22:40de lucha,
22:40no es un mes
22:41porque el cáncer de mamá
22:43no se previene.
22:44El cáncer mamario
22:46está,
22:46tú puedes ser
22:47una mujer fitness,
22:48tú puedes comer verdura,
22:50pero el cáncer
22:52está en los genes,
22:53está en las mutaciones
22:54genéticas.
22:56Por eso,
22:56muchos casos nuevos
22:57se detectan
22:59sin tener
22:59antecedentes aparentes.
23:01Por eso,
23:02nuestro cuerpo
23:03nos pide,
23:05nos suplica,
23:06revísame,
23:08sé responsable,
23:10haz tu mastografía,
23:11haz tu ultrasonido,
23:13haz tu autoexploración,
23:14si haces eso,
23:15vamos a tener
23:16lo más importante
23:17que es
23:17la detección
23:19oportuna.
23:21La forma
23:21de curar
23:22el cáncer mamario
23:23es con detección.
23:25La única prevención
23:26es en pacientes
23:27con carga genética
23:28BRCA1,
23:29BRCA2
23:29que se hace
23:30mastectomía
23:31profiláctica.
23:33Eso sí es la prevención.
23:34Lo demás
23:35se llama
23:36detección oportuna
23:37y para eso
23:38tenemos que estar
23:39concientizados
23:40del problema
23:41que existe,
23:42que es frecuente
23:43y que basta
23:44con hacer
23:45un estudio simple
23:46que no es invasivo
23:48y que puede salvar vidas.
23:50Muchas gracias,
23:51maestro.
23:51Creo que fue
23:51muy concluyente
23:53esta parte,
23:54este mensaje
23:55para nuestras televidentes.
23:57Nuevamente,
23:57te agradezco
23:58tu presencia
23:58y te quiero comprometer
23:59a que estés con nosotros
24:00en otra ocasión
24:02en el programa.
24:03me pareció
24:04excelente
24:05tu foro,
24:05tus colaboradores
24:06muy amables
24:07conmigo
24:08y te agradezco
24:09la invitación.
24:09Muchas gracias,
24:10maestro.
24:11Y bueno,
24:11a todos ustedes
24:12les quiero agradecer
24:13su presencia
24:13como siempre
24:14en Diagnosis
24:15y también
24:16quiero mandarle
24:17un afectuoso saludo
24:18a todos los médicos
24:19porque el pasado
24:2023 de octubre
24:20fue su día.
24:22Un abrazo
24:22y felicidades a todos
24:23y los espero
24:24el próximo viernes
24:25en punto de las 6 de la tarde
24:27en el 13.1
24:28Suma TV.
24:29Nos vemos.
24:30Suma TV.
25:00Suma TV.
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