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Hoy vamos a hablar de un tema súper importante en la salud de las mujeres: la menopausia. Y para hablar del tema nos acompaña la Dra. Marlene Ivette Ortiz Calva, médica egresada de Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo, cuenta con la especialidad en ginecología y obstetricia realizada en el Hospital Juárez de la Ciudad de México y además tiene estudios de alta especialidad médica en peri y posmenopausia en el Instituto Nacional de Perinatología.
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AprendizajeTranscripción
00:14Una producción de Suma TV, UAEH.
00:44Hola, ¿qué tal? Con el gusto de siempre te doy la más cordial de las bienvenidas a este tu programa
00:48Diagnosis, una guía de salud integral.
00:50El día de hoy vamos a hablar de algunas cuestiones naturales en la biología de las mujeres, como la menopausia,
00:59como el síndrome climatérico.
01:00Pero antes de saber más del tema, pues veamos qué nos tienen preparado en producción en La Cápsula. Por favor.
01:09¿Qué onda, Isra? Hoy vamos a hablar de un tema súper importante de la salud de las mujeres, la menopausia.
01:15Es una etapa natural de la vida, no una enfermedad. Un proceso biológico en la que los ovarios dejan de
01:22producir óvulos y disminuyen de forma importante hormonas como el estrógeno y la progesterona.
01:28Generalmente ocurre entre los 45 y 55 años. La principal causa es el envejecimiento natural, aunque también puede presentarse antes,
01:38por cirugías como la extracción de ovarios, tratamientos como la quimioterapia o por factores genéticos.
01:44Al disminuir, las hormonas se aceleran algunos cambios físicos. La piel puede volverse más delgada por la pérdida de colágeno,
01:53disminuye la densidad ósea y cambia la distribución de la grasa corporal.
01:58También aumenta el riesgo de problemas como enfermedades cardiovasculares y osteoporosis.
02:02Cada mujer lo vive diferente, pero los síntomas más comunes son los bochornos, sudoración nocturna, cambios de humor, dificultad para
02:11dormir, resequedad vaginal y la disminución del deseo sexual.
02:16Así que si los síntomas afectan tu vida diaria, aparecen antes de los 40 años o quieres llevar un seguimiento
02:23y orientación adecuados, acude a tu médico.
02:26Y para hablar del tema, nos acompaña la doctora Marlene Yvette Ortiz Calva, médica egresada de la Universidad Autónoma del
02:33Estado de Hidalgo.
02:34Cuenta con la especialidad en ginecología y obstetricia realizada en el Hospital Juárez de la Ciudad de México.
02:40Y además, tiene estudios de alta especialidad médica en peri y posmenopausia en el Instituto Nacional de Perinatología.
02:47Y recuerda que la menopausia es un proceso natural.
02:56Muchas gracias, Monse, por la información. Me encantó la cápsula de inicio, como siempre.
03:00Y bueno, doctora, un gusto tenerte otra vez con nosotros.
03:03Gracias.
03:04¿Cómo has estado?
03:04Gracias. Trabajando, actualizándonos.
03:08Actualmente estoy haciendo un diplomado en actualidades de la menopausia y climaterio,
03:13porque es un tema que nunca para. Tiene actualidades todos los días.
03:18Anteriormente, los ginecólogos especialmente sabíamos muy poquito de menopausia.
03:22Un tema que estaba desestimado por la gran mayoría de los profesionales de la salud,
03:27pero actualmente tenemos muchos tratamientos, sobre todo para darle mejor calidad de vida a nuestros pacientes.
03:32Sí, justo. Decíamos que hablar de este término de menopausia, de síndrome climatérico,
03:39en teoría lo entendíamos como un proceso o es un proceso natural, pero ¿qué tanto, qué tanto no lo es?
03:46Eso es importante de analizar.
03:48Pero antes de entrar a qué es la menopausia, es importante saber, por ejemplo, ¿por qué las mujeres menstruan?
03:55¿Nos podrías contar?
03:57Claro que sí. Creo que es un tema fundamental en todas las mujeres que conozcamos acerca de los procesos de
04:04reproducción.
04:06La presentación de la menarca, que es la primera menstruación que tiene una mujer que sucede durante la adolescencia,
04:12pues nos indica que entran periodo fértil, nos indica que se están activando procesos hormonales,
04:17sobre todo a nivel tanto cerebral como ovárico, para que la mujer pueda dar vida.
04:23Es algo muy importante, pero la menstruación en sí es un síntoma, es un síntoma de que la paciente ovula.
04:28Ok. Entonces, ¿cuántos óvulos? ¿Cómo se producen estos óvulos en el cuerpo? Platican.
04:36Desde que somos embriones, que somos embriones femeninos y estamos en la gestación,
04:42vamos a tener la formación o la presentación de los ovocitos.
04:46Alrededor de cuando nace una bebé, más o menos hay un estimado, bueno, cuando se está formando una bebé,
04:55una niña en su mamá, tiene un estimado de dos millones de ovocitos.
05:02Esos millones de ovocitos van a ir depletándose hasta el nacimiento.
05:06Después, desde el nacimiento hasta la adolescencia va a haber una pérdida increíble de esos ovocitos.
05:11Después, cada mes se pierden porque se van reclutando los que van a madurarse.
05:16Y al final, por ejemplo, cuando las mujeres están en menopausia,
05:19llegan a tener una cantidad mínima, como mil ovocitos.
05:23Ok. Ahora, estos ovocitos son los que, bueno, se desarrollan a lo largo de la vida de las mujeres.
05:30Ahora, los óvulos son los que ya no se tienen cuando llega la menopausia,
05:35cuando llega la pérdida de la menstruación, que es el síndrome climatérico.
05:39Son varios conceptos al unísono que tenemos que ir desglosando.
05:44Empecemos por eso, por favor.
05:45Bueno, miren, cuando las mujeres sobre su vida reproductiva y van menstruando,
05:51ahí el cuerpo está preparado para recibir un embarazo.
05:55Sí.
05:55Ok.
05:56Dentro del útero, en la cavidad endometrial, empieza a haber un engrosamiento
05:59que está listo para recibir al óvulo fecundado.
06:03Cuando esto no sucede, pues aparece la menstruación.
06:04Entonces, cada mes, uno de esos ovocitos que va a ser reclutado y madurado en un óvulo ya maduro,
06:10pues se va perdiendo.
06:11Ok.
06:12A lo largo de la vida de las mujeres tenemos lo que es la etapa fértil.
06:15Sí.
06:16Después viene ahí un cambio en la cantidad de la producción de hormonas,
06:20que va a hacer que cada vez vayan,
06:24se van alargando los periodos donde aparecen esos óvulos maduros.
06:27Ok.
06:28Ahí empiezan las transiciones,
06:30y es, por ejemplo, la transición a la menopausia.
06:33Depende mucho de las áreas geográficas.
06:35En México, el promedio para la menopausia son los 48 años.
06:39Claro que puede aparecer antes o puede aparecer después.
06:42Y varios años antes de que aparezca la menopausia,
06:46va a haber cambios que son muy radicales en las mujeres.
06:49Ahora bien, tenemos que entender los conceptos.
06:52El concepto de menopausia,
06:54la gente muchas veces lo toma como un término peyorativo.
06:58Sí, ya me dio la meno y todas las...
07:00Ajá.
07:01Ya te va a dar la meno, entonces...
07:02Exacto.
07:03O, ay, tienes muy mal carácter porque estás menopáusica,
07:06y se oye como un término incluso despectivo.
07:09Sí, se preocupan, ¿no?
07:11Es como incluso una sensación de miedo de que llegue ese periodo.
07:15Por supuesto, las pacientes llegan angustiadas,
07:17y muchas veces incluso confunden los síntomas de otras enfermedades
07:22con lo que es la menopausia.
07:23La menopausia en sí que es la última menstruación que tiene una mujer
07:27que tuvo ciclos regulares y que no aparece durante 12 meses.
07:31Eso es muy importante de entender.
07:33Esa es la última menstruación.
07:34Ya que una mujer ha dejado de arreglar durante un año,
07:37decimos, esa fue su menopausia.
07:39Es decir, todo el término o el periodo que está alrededor no es en sí la menopausia.
07:44La menopausia es esa última menstruación.
07:47Alrededor pueden aparecer síntomas que son endocrinológicos,
07:52que son de cambios de humor, que son en el ámbito genitobrinario, sexual.
07:57Pero todos esos ya son el síndrome climatérico, que es muy distinto, ¿no?
08:01O sea, la paciente sí no es que esté menopáusica,
08:03más bien puede presentar síndrome climatérico,
08:06que es un abanico variado de síntomas.
08:10Ok, voy a hacer un paréntesis en los síntomas
08:12y quiero platicarte que desde la última vez que nos vimos,
08:15el programa ha tenido algunas modificaciones,
08:18algunas aportaciones nuevas.
08:19La verdad es que está increíble.
08:21Hemos ido creciendo de manera muy orgánica
08:23y tenemos un apartado en el programa que se llama El Sondeo.
08:28Algunas personas que desconocen el tema se les pregunta
08:32y nos dan su punto de vista.
08:34Y te invito a que vayamos a verlo.
08:36Por favor.
08:40Hola, mi nombre es Dana Paola Cortés Melgoza.
08:43Hola, mi nombre es María López.
08:45Sí, claro, mi nombre es Jimena López Lozano.
08:48Hola, mi nombre es Sofía.
08:50Hola, yo soy Fernanda Castañeda.
08:53¿Sabes qué haces aquí?
08:55Sí, me van a hacer unas preguntas.
08:59Este, pues, me van a hacer algunas preguntas.
09:02Vamos a responder unas preguntas.
09:08¿Qué es la menopausia?
09:11Es una situación que tienen las mujeres.
09:15¡Soy una mujer! ¡Soy una mujer!
09:18Hubo una etapa de las mujeres en las que empiezan a tener cambios
09:23en su cuerpo, dejan de producir ciertos...
09:29pues sí, ciertas vitaminas, ciertos componentes del cuerpo.
09:33Es un proceso mediante el cual el cuerpo de la mujer cambia e incluye lo que es emociones,
09:41cambios humor y, pues, todas en algún momento vamos a pasar por ello.
09:45¡Anota eso! ¡Anota eso!
09:48Pues la menopausia es, bueno, lo que entiendo es algo que te pasa cuando llegas a un cierto límite de
09:57edad
09:57y, pues, si suceden varios cambios, pues, físicos, también, pues, te da como mal humor.
10:12Menopausia, pues, te estresas por todo en general, ¿no?
10:15¿Es como un cambio hormonal?
10:16Eh, menopausia, según yo, es un... algo que le da a las mujeres cuando tienen una cierta edad.
10:25Creo que a los 50, un poquito más adelante, en donde se les va la menstruación y empiezan a tener
10:32cambios hormonales.
10:35Menopausia, pues, es cuando a una mujer le deja de llegar la menstruación por la edad, creo.
10:43¿A qué edad promedio comienza la menopausia?
10:47Normalmente es a los 50, por lo que sé, pero en lo personal mi mamá empezó a los 40.
10:55Para cada persona es diferente y cada persona lleva un estilo de vida diferente
11:00y puede comenzar a 35 años, 40 años, en promedio.
11:05¡Ey, Wazowski, déjanos algo!
11:07Mmm, pues, realmente, así exactamente, no sé, pero como entre los 50 en adelante.
11:15Bueno, a algunas personas les pasa más edad o en menos edad, es dependiendo.
11:20Eh, creo que de los 50 años.
11:24¡Ay! Mmm, creo que como por los 40 y tantos.
11:34Ya no, bueno, ya no tiene la menstruación, eh, no sé, no sé, ah, la resequedad de la piel y,
11:43por el momento creo que es lo único que sé.
11:47Sé que produce algunos cambios de humor, algunos cambios en el cuerpo, que se dejan de producir ciertas vitaminas, cierto,
11:56el nivel del colágeno y demás, pero hasta ahí.
12:00Mmm, pues, tal vez les deja de llegar la regla, y pues no sé, la verdad ya no, no conozco
12:13tanto del tema, la verdad.
12:14Ah, en el cuerpo, creo que como que te agotas más fácil, eh, igual como que te irritan mucho las
12:24cosas.
12:26Es como una adolescencia, pero en adultos mayores.
12:32Pues, creo que lo principal es justamente que ya no llega la menstruación, también puedes tener de repente algunos malestares
12:41generales, eh, y ya.
12:44Creo que solo sé eso.
12:47¿Verdadero o falso?
12:49Los sofocos pueden persistir hasta 14 años después de la última menstruación.
13:18Fumar puede provocar que la menopausia comience hasta dos años antes.
13:34¿Verdadero?
13:35Es un proceso biológico que significa el inicio de la vejez.
13:46Entonces, sí que sí.
13:52Mmm, verdadero, creo.
14:07Gracias.
14:10¿Cuándo veré mis resultados?
14:12Por Zona TV.
14:14¿Y ya me voy?
14:15Yo lo sé, tú dime.
14:22Muchas gracias a todos los que participaron en el sondeo.
14:26¿Cómo los viste, Doc?
14:28La verdad es que se me hizo muy divertido, pero a la vez preocupante, porque todas las mujeres a la
14:33edad que tengamos tenemos que estar enterados acerca de conceptos básicos sobre nuestra vida reproductiva.
14:38Algo que siempre les pregunto a las pacientes en consulta es si saben en qué etapa de la vida reproductiva
14:45están.
14:45Y creo que tenemos conceptos equivocados en general.
14:50Como te decía hace rato, es un tema que a veces es muy desestimado, incluso por profesionales de la salud.
15:01Nada, pues...
15:02Y si las mujeres que no saben en salud, no sé si saben en salud, no sé si saben en
15:05salud, no sé si saben en salud.
15:05Imagínate la población general, ¿no?
15:07Y si las mujeres saben poco, imagínate los hombres.
15:11No, no siempre que se pueda una paciente que va a consulta de menopausia le pido que pueda ir su
15:16pareja.
15:17Que creo que todos tenemos que saber los cambios que vienen con esta etapa.
15:20No, no es el inicio de la vejez. Sí es un cambio en la etapa de la vida reproductiva de
15:26las mujeres porque los estrógenos, que básicamente son la hormona que se disminuye en esta etapa, pues no solamente tienen
15:35intervención en la menstruación, o sea, los estrógenos son una maravilla.
15:39Justo, fíjate que, y me ganaste, yo puse hormonas, pues ¿cuáles hormonas? Hice un libro muy bonito que leí hace
15:48algunos años en la escuela de medicina, decía, las mujeres son hormonas y los seres humanos somos hormonas, no sesgándolo,
15:58los seres humanos y las mujeres somos hormonas,
16:01pero las mujeres están protegidas por esas hormonas hasta cierta edad. Entonces, hablaba como las hormonas como un factor protector
16:10a ciertas cosas.
16:10Lo son, completamente, lo son. Las hormonas que, si nosotros también hiciéramos un sondeo acerca de lo que piensa la
16:18población en general sobre las hormonas, le dices el término hormonas y piensa, hormonas es algo que me va a
16:23engordar, que me va a dar cáncer, le ponen un tache, ¿no?
16:28Las hormonas, en efecto, son protectores para nosotros las mujeres. Por ejemplo, a una edad más temprana de que aparezcan
16:37disminución de los estrógenos, tenemos factores mayores de riesgo, por ejemplo, para presentar enfermedad cardíaca o problemas como la osteoporosis.
16:46Entonces, no nada más intervienen en la menstruación, o sea, tienen una serie de intervenciones enorme en el organismo, por
16:53ejemplo, algo muy importante en la termorregulación.
16:56¿Qué es la termorregulación? Que nosotros podamos mantener una temperatura independientemente del clima que esté en nuestro exterior, ¿no?
17:04Entonces, uno de los primeros síntomas, uno de los más comunes en consulta por esta etapa, pues es precisamente lo
17:12que nosotros denominamos los síntomas vasomotores.
17:15Los síntomas vasomotores son lo que son los bochornos.
17:19Sí.
17:19Y lo que es la sudoración nocturna. Y los bochornos tenemos que entender muy bien de qué se trata. Los
17:26bochornos es un calor que es interno, se han hecho estudios donde se ha analizado la temperatura de las mujeres
17:32durante un bochorno que sube hasta 41 grados.
17:34Sí.
17:35Y que son ascendentes, empiezan en el pecho, suben hacia la cabeza y pueden ser seguidos de un escalofrío.
17:42Entonces, muchas personas dicen, ay, creo que ya tengo menopausia porque tengo calor y pues no, eso es muy falso,
17:46¿no?
17:47No es solamente los bochornos, no es solamente la sudoración por la noche, sino son un abanico amplio de síntomas
17:56que pueden aparecer desde dolores de cabeza, sensación de cansancio o fatiga inexplicable, caída de cabello, piel más seca, porque
18:05sí se modifica mucho la piel.
18:06Justo también quería abordar esa parte. Podemos hablar de síntomas y de cambios en el cuerpo, no entendiéndose como una
18:12sensación referida por el paciente. O sea, es decir, el cuerpo per se sí se va a modificar cuando llegue
18:18a este periodo.
18:19Sí, por supuesto que sí. O sea, la mujer realmente presenta cambios que no dependen de ella. Por ejemplo, una
18:26de las quejas más comunes, la disminución del líbido.
18:29O sea, la mujer ya no tiene de su sexual o en ese momento, en esa etapa baja mucho, pero
18:35no es porque la paciente quiera. O sea, su cuerpo no lo desea en ese momento.
18:40Hay dificultad para la lubricación vaginal y tampoco es culpa de la paciente. O sea, su cuerpo no está produciendo
18:46esa situación.
18:47¿Puede pasar esto antes de lo habitual? Es decir, lo esperamos entre los 40, 45. ¿Puede empezar a suceder desde
18:57los 30?
18:58Es muy importante que hagamos diferencia en cuanto al diagnóstico.
19:03Claro.
19:04Es muy importante. De entrada, la edad de la paciente. O sea, si una paciente tiene sintomatología de climaterio con
19:12alteraciones en las hormonas,
19:15que nosotros específicamente medimos sobre todo una hormona muy específica, que es la folícula estimulante,
19:21antes de los 40 años no es menopausia. Y eso se llama insuficiencia ovárica primaria.
19:27Anteriormente, el término era menopausia precoz, menopausia prematura, y eso ya no existe. Eso ya está en desuso.
19:33Es la insuficiencia ovárica primaria y puede deberse a muchas situaciones.
19:37Por ejemplo, la mayoría está relacionado con situaciones inmunológicas.
19:40Es decir, que el propio cuerpo está produciendo situaciones donde los ovarios ya no tienen funcionamiento.
19:46Aunque recordemos que también hay menopausias quirúrgicas, donde por alguna situación a la paciente se le tienen que quitar los
19:52ovarios,
19:54tumoraciones, quistes torcidos, quimioterapias.
19:58Entonces, no es lo mismo tener esa sintomatología antes de los 40 que después de los 40.
20:03Ahora sí, si ya aparece después de los 40 años y hasta los 45, ya se llaman menopausias tempranas.
20:10Ok.
20:11Ok.
20:11Pero no prematura o antes de los 40, ¿sale?
20:15Esa ya es otra patología.
20:18Ahora, decía una de las participantes del sondeo, es como una adolescencia.
20:24Pues la verdad es que sí. Muchas veces yo les hago ese símil. Esa respuesta la verdad es que me
20:29gustó mucho.
20:29Lo que no me gustó mucho es que dijera que en adultos mayores, porque no, las pacientes que presentan esta
20:35etapa no son adultos mayores.
20:36Son pacientes de la mediana edad.
20:39Sí sucede como un tipo, vamos a decir así, de adolescencia, de dolor en el cambio.
20:44¿Por qué? ¿Qué sucede con las niñas?
20:46Cuando una niña pasa a la adolescencia, empieza a tener tantos cambios en su cuerpo que no lo entienden.
20:50Sí.
20:51Es decir, aparece vello donde antes no había, aparece un sangrado, su humor cambia y ella no entiende por qué.
21:00Y eso le causa muchos conflictos con su entorno.
21:03En el caso de las pacientes que están en la transición a la menopausia, que son los años previos a
21:07que se presenta esta última menstruación,
21:12pues lo mismo le sucede a las mujeres, ¿no? En esta etapa.
21:15O sea, aparecen vellos en la cara que antes no tenían, se les cae el cabello.
21:20La distribución de la gracia es completamente diferente y pasa de la clásica distribución en reloj de arena a ser
21:26una distribución más de pera.
21:28Entonces no entienden por qué no bajan de peso, por qué su humor ha cambiado tanto, por qué ya no
21:33disfrutan algunas situaciones que antes les gustaban mucho,
21:37por qué tienen incapacidad para conciliar el sueño o despiertan sumamente cansadas, ¿no?
21:42Entonces tampoco lo entienden, pero es porque están cambiando de etapa reproductiva.
21:45Eso no quiere decir que están ni envejeciendo ni teniendo una enfermedad, solo teniendo una transición.
21:50Sí, súper, súper entendido y además me quedo con algo que aportó también la gente del sondeo.
21:56Dijeron, es un proceso y eso es importantísimo.
21:58Sí, totalmente. Es decir, la mujer no pasa de tener menstruaciones regulares a ya mañana estoy en síndrome climatérico o
22:07mañana estoy en menopausia.
22:08Claro. Doc, quiero hacer un paréntesis, eso está muy interesante, pero te invito a que veamos otra cápsula que nos
22:14tiene preparada, Monse. Por favor.
22:20Isra, ahora hablemos del diagnóstico. La menopausia se diagnostica principalmente de forma clínica, basándose en los síntomas y en haber
22:28pasado 12 meses sin menstruación.
22:30El médico también toma en cuenta la edad, los cambios en el ciclo menstrual y en algunos casos puede solicitar
22:36estudios para complementar la evaluación.
22:39Entonces, ¿qué estudios se deben realizar?
22:46Muchas gracias, Monse, por la información. Me encantó la cápsula.
22:50Y bueno, creo que es importante sí hablar del diagnóstico. Es un tema, fíjate, que en los últimos días, y
22:56no lo había relacionado, por ahí tengo un amigo, el doctor Baro Zúñiga, que es ginecólogo.
23:01Ginecólogo, por ahí lo invitaron a hablar también de este tema en algún foro. También yo saqué una notita ahí
23:07sobre el tema de la menopausia, porque indirectamente sí es un motivo común de consulta.
23:15Muchísimo.
23:16Es un motivo muy común donde las personas se sienten incómodas. Pero, ¿cómo se diagnostica? Si es que tiene un
23:24diagnóstico. Hablamos de que es un proceso, pero seguramente hay una forma adecuada de detectarlo.
23:30Por supuesto que sí. Mira, sí es un tema recurrente en la consulta. Hay pacientes que cuando son ya más
23:39grandes, o sea, hablo de 60, 70 años, y tú les interrogas sobre la etapa de la menopausia, y te
23:46dicen, pues es que yo me aguanté los síntomas.
23:49Pero actualmente las personas ya saben que, las mujeres ya saben que pueden acudir a consulta y buscar una ayuda
23:55para mejorar su calidad de vida en esta etapa.
23:58Sí necesitamos hacer un diagnóstico. Sí, por supuesto que es clínico. Tenemos que hacer una historia clínica muy exhaustiva de
24:04la paciente.
24:06Algo que tocábamos hace poco en el diplomado que estoy cursando de actualidades en climaterio es no dejar solo el
24:13proceso de la menopausia al ámbito reproductivo.
24:16O sea, es un tema muy complejo. Es muy amplio porque incide de forma integral en la vida de la
24:21paciente.
24:22Entonces, no solamente es preguntarle, señora, ¿cuándo arregló? Ah, sí, hace 10 meses. Ah, pues bueno, ya casi tiene la
24:27menopausia y punto.
24:28No lo podemos dejar solo en eso, sino son muchas sintomatologías. Actualmente contamos con muchas escalas para poder ir detectando
24:36los síntomas que más presenta una paciente.
24:38Habrá personas que tienen más síntomas vasomotores. Hay otras mujeres que se van más a lo que es síndrome geniturinario,
24:45con pérdida de orina, resequedad vaginal, pérdida de líbido. Habrá otras pacientes que tienden más hacia tener cambios de humor
24:50como tendencia a la menstruación o a la melancolía.
24:54Pero en general podemos ir determinando, de acuerdo a la edad y los síntomas, cuáles estudios son los que les
25:01vamos a pedir.
25:02Eso es fundamental, los estudios, porque las personas también, bueno, yo creo que en todas las disciplinas de la rama
25:09de la salud,
25:11puntualmente para los médicos, la gente cree que son costosos los estudios, ¿no?
25:15No, y sobre todo también creo que no tenemos que pedir exámenes de más.
25:19Exacto.
25:20Porque muchas veces ha tocado en consulta que llegan con, de verdad, muchísimos exámenes.
25:25Kriptonita en sangre, dice, por ahí, ¿no?
25:27De verdad, que no tenían razón, o sea, que les digo, no, pues, tranquila, o sea, solo, es que me
25:31hice esto, vi en TikTok, busqué en Google,
25:34porque ya llegan así las pacientes y no, o sea, el diagnóstico es básicamente acerca de lo que son las
25:41hormonas,
25:41principalmente los niveles de estradiol, los niveles de FSH, pero tenemos que ver a la paciente, como decía hace un
25:49momento, de forma integral.
25:51Sí.
25:51¿Ok? ¿Por qué?
25:52Porque hay pacientes que pueden no tener un síndrome climatérico o no estar en transición a la menopausia y tener
25:59otras enfermedades.
26:00Ajá, no sé, enfermedades como el hipotiroidismo, por ejemplo, que de repente llega una paciente y dice, no menstruo, pero
26:07aparte decime que el cabello, estoy ganando peso,
26:09y no sé, tiene 42 años, y quizás si ella se queda con ese dato nada más, o alguno de
26:17los médicos nos quedamos solo con ese dato,
26:19y no somos más exhaustivos en la búsqueda de otros síntomas, podemos omitir enfermedades muy importantes.
26:25Ok, entonces, para ser puntuales, digo, esto al final de cuentas lo tiene que hacer un especialista, o sea, la
26:32consulta la tiene que hacer un especialista.
26:33De preferencia sí.
26:34De preferencia, porque, te voy a ser bien honesto, o sea, los que practicamos la medicina general, los que estamos,
26:40digamos, en el consultorio de primer contacto,
26:43también tenemos que ser, y siempre se los digo a mis colegas, debemos de ser unos buenos direccionadores del paciente.
26:51No te lo puedes quedar, si no es tu especialidad, si no es tu orden de dominio, por favor, pues
26:57hay quien puede ayudarle, darle una mejor calidad de vida al paciente.
27:01Entonces, entendiendo esa parte, cuál es la manera adecuada, ya hablamos de los estudios, digamos, el estudio cardinal que podemos
27:08solicitarle.
27:09Un perfil hormonal, ginecológico, o sea, con que nos tenga niveles de FSH, LH y estradiol, es más que suficiente,
27:17pero también añadiríamos, si se puede, esas al menos TSH y T4 libre, pero si ya nos van a referir
27:28a los pacientes,
27:29sería ideal que llegaran con unos estudios, por ejemplo, al menos de una química sanguínea básica y estudios de mastografía
27:35y ultrasonía mamario.
27:37¿A qué va esto? A nuestros tratamientos.
27:41Que vea primero el diagnóstico, vamos a poder determinar que una paciente está en transición a la menopausia, a menopausia,
27:46que ya descartamos que no sea, por ejemplo, un hipotiroidismo, y decimos, ok, si la paciente ya tiene una depresión
27:51de la producción de estradiol,
27:53¿ahora qué sigue? Ahora hay que darle un tratamiento.
27:56Sí.
27:56Hace algunos años, en inicios de los 2000, hubo un estudio muy famoso que se llama el WHI,
28:02que pues nos ayudó mucho para determinar lo que son los tratamientos hormonales, pero también causó mucho pánico entre muchos
28:08médicos,
28:08y hace poco tiempo la FDA ya le retiró el aviso de cancerígeno a las hormonas.
28:14La verdad es que ya actualmente sabemos que las hormonas son un tratamiento increíble para las pacientes,
28:19que no hay ni siquiera un término para suspenderlo, pero sí necesitamos estudios previos, y eso también es muy importante.
28:26Otra vez, siempre hay que saber cómo direccionar, es lo que te digo.
28:31Totalmente.
28:32Quien lo prescribe, conozca la dosis adecuada, el momento adecuado para generar este tipo de terapéutica.
28:40Doc, quiero hacer otro paréntesis y te invito a que veamos otra cápsula. Por favor.
28:49Isra, ahora hablemos del tratamiento. La menopausia no siempre requiere tratamiento médico,
28:55pero cuando los síntomas afectan la calidad de vida, se pueden utilizar opciones como la terapia hormonal,
29:01medicamentos o cambios en el estilo de vida. Entonces, ¿qué tipos de tratamientos existen?
29:12Muchas gracias, Monse, por la información. Y bueno, doctora, ya hablábamos del tratamiento,
29:18hablábamos del diagnóstico, ¿no? Y de ahí surgió esta parte hormonal. Uno de los pilares,
29:24de las piedras angulares del tratamiento serán las hormonas. Ya decías, no hay que tenerles miedo.
29:28Hay estudios que lo avalan, ¿no? Totalmente certificados científicamente.
29:32Pero además de las hormonas, ¿qué otro tipo de tratamientos nos ofrece la medicina para tratar a estas pacientes?
29:40Principalmente tenemos que platicar con la paciente, tomarnos el tiempo, explicarle en qué proceso está
29:46y decirle que no todo es medicamento. Es decir, la paciente tiene que mantenerse saludable en esta etapa.
29:53¿Por qué? Porque es una etapa que al haber cambios en todo el metabolismo de la paciente
29:57van a surgir enfermedades crónico-degenerativas. Es una etapa donde la paciente puede desarrollar obesidad,
30:02puede tener hipertensión, puede tener diabetes, puede aparecer atletis reumatoide,
30:07puede aparecer hipotiroidismo como añadidos a esta etapa. Entonces, imagínate,
30:11la paciente está bajo un estrés constante en su cuerpo y su salud.
30:15Entonces, primero, mantener a la paciente saludable.
30:18Una dieta que sea adecuada, que le dé prioridad a las proteínas,
30:23que coma muchas verduras, que coma también algunas frutas, pero que sí, en general, esté cuidada.
30:30Y el ejercicio. El ejercicio es fundamental. De hecho, hay muchos estudios que dicen
30:34que el ejercicio de fuerza es excelente para las pacientes en esta etapa.
30:38Necesitamos mejorar la calidad del físico de las pacientes en esta etapa.
30:43¿Por qué? Porque aparece algo muy importante que es la sarcopenia.
30:47Disminuye mucho lo que es la masa muscular, entonces tenemos que inducir a la paciente,
30:51explicarle por qué es importante que haga una actividad física.
30:54Recordemos que hay pacientes que, pues que a lo mejor nunca en su vida han hecho nada de ejercicio
30:58y va a ser muy difícil que empiecen en un momento donde se sienten cansadas,
31:02donde no tienen ánimos, donde su humor está muy lábil,
31:07pero le va a ayudar incluso a producir endorfinas y la va a hacer sentir mucho mejor.
31:11Y pues de ahí vienen lo que son los demás tratamientos.
31:14Y esos tratamientos, lo que son ya los medicamentosos,
31:17los podemos dividir en hormonales y en no hormonales.
31:19Entonces, es muy importante saber elegir a la paciente para ver qué tipo de tratamiento le queda.
31:26No es una receta de cocina, no es a todas les voy a mandar estrógeno,
31:30a todas les voy a mandar ciertos medicamentos o ciertos suplementos.
31:34Es muy importante, como en cualquier aspecto de la medicina, individualizar a la paciente.
31:39Entonces, es muy importante que nosotros sepamos factores de riesgo.
31:42Por ejemplo, ¿cuáles son las contraindicaciones de dar hormonas?
31:46Es decir, hay contraindicaciones que no están en discusión.
31:50O sea, que esa paciente no va a poder recibir hormonas.
31:53Por ejemplo, el antecedente de un cáncer de mama, pacientes que tienen obesidad,
31:58pacientes fumadoras.
31:59¿Por qué?
31:59Porque en lugar de que yo les vaya a mejorar algo en su salud y en su vida con las
32:04hormonas,
32:05les voy a causar un riesgo.
32:06Sí, está totalmente contraindicado, ¿no?
32:08Siempre dice la premisa del primero no hacer daño, ¿no?
32:11Esa es fundamental.
32:12Por supuesto.
32:13Pero en las pacientes que sí tienen criterios de elegibilidad,
32:17las hormonas son un beneficio increíble.
32:18O sea, de verdad que les cambia todo el aspecto funcional a la paciente.
32:23Recuperan energía, recuperan la sanidad en su piel,
32:27van a recuperar la relación con su pareja, que es muy importante.
32:30Híjole, sí, leía también un estudio que la mayor parte de los divorcios,
32:34igual se obedece a muchos factores.
32:36No, pero es cierto.
32:37Pero tiene mucho que ver con eso.
32:39Totalmente en este momento hay un desfase con la pareja,
32:43porque empiezan a presentar cambios donde dicen, es que no soy yo,
32:47o sea, estoy actuando como otra persona.
32:49Y bueno, está cambiando.
32:50Está en ese proceso y es importante que, por ejemplo,
32:54les demos hormonas para restituir muchas de las funciones que han perdido.
32:58De verdad no les tienen que tener miedo a los estrógenos.
33:01Pero ahora, para las pacientes que están contraindicados
33:04o que simplemente a pesar de las explicaciones que les damos,
33:07no desean este tipo de tratamientos,
33:09también contamos con muchas otras cosas.
33:11O sea, desde fitoestrógenos, que son derivados sobre todo de raíces naturales,
33:15que bueno, obviamente se prefieren en pacientes que tienen sintomatología muy leve.
33:20Claro.
33:20¿Ok?
33:21Donde vamos a poder dar una mejoría.
33:23Se ha visto que también las pacientes de este grupo de edad
33:26van a tener hipovitaminosis D.
33:27Entonces, les va a ser mucho bien restituirles la vitamina D.
33:32Y pues además, hay otros medicamentos que a veces están también muy satanizados,
33:38como son los ansiolíticos.
33:39Claro.
33:40¿No?
33:40Los que forman parte de los inhibidores de recaptura de serotonina,
33:44como la floxetina, como la sertralina.
33:47Pues de repente nosotros le decimos a la paciente,
33:49ah, tiene muchos bochornos, ok, pero pues a lo mejor tiene un factor de riesgo.
33:53Le voy a dar un ansiolítico.
33:54No, no quiero tomarlo.
33:56Me voy a ser adicta, voy a ser dependiente, doctora, no quiero eso.
33:59Hay que explicarles que uno de los efectos de esos medicamentos
34:03es reducir la sintomatología vasomotora en la etapa del climaterio.
34:08Ok.
34:08Entonces, y son situaciones que muchas veces incluso son desconocidas por otros médicos, ¿eh?
34:14Esto, mira, es muy importante.
34:15Creo que todas las disciplinas, todas las ramas de la medicina
34:19a veces carecen de compartirse cosas, ¿no?
34:24No se transmiten a veces los conocimientos y es fundamental, ¿no?
34:28Que el ginecólogo lo permee con el médico general
34:30y este a su vez también, el internista lo permee con el médico general
34:34y también a veces de la práctica de la medicina general
34:36se tiene que permear hacia otros lugares
34:38todos estos conocimientos que sin duda van a ayudar, reitero,
34:43a la calidad de vida de las pacientes.
34:44Entonces, toc, llegamos a la parte que más me gusta
34:47que es donde el público interactúa con nosotros
34:49y en esta oportunidad, pues me voy a permitir hacerte algunas preguntas
34:54que nos hizo llegar la gente que nos hace el favor de verlos.
34:58La primera dice, si te quitan la matriz, ¿ya no se tiene menopausia?
35:03No, no, no, tenemos que entender algo súper importante.
35:07La matriz que el término correcto es el útero, ¿ok?
35:12Puede ser que haya necesidad de extirparlo quirúrgicamente,
35:17a esto se le llama histerectomía, puede ser laparoscópica,
35:20puede ser abdominal, puede ser vaginal,
35:22porque eso se atiende a diferentes patologías, ¿no?
35:25Uno de los, de las consultas más recurrentes en ginecología
35:29es la presencia de miomas, por ejemplo,
35:31que es uno de los principales motivos por el cual se hace una histerectomía.
35:34Sí.
35:35Eso no quiere decir que le quitemos los ovarios.
35:37Entonces, la paciente ya no tiene menstruación,
35:40pero su funcionamiento hormonal sigue igual.
35:44Es decir, si una mujer hay necesidad de que se le haga una histerectomía,
35:48por ejemplo, obstétrica, durante una hemorragia,
35:50posparto a los 29 años,
35:52le van a dejar sus ovarios
35:54y ella tendrá su menopausia y su síndrome climatrico
35:58cuando tenga que tocarle a lo largo de su vida.
36:01No quiere decir que como ya no tiene menstruación
36:03y ya no tiene útero, pues entonces ya está en menopausia.
36:05No.
36:06Es muy importante entender eso.
36:08Además que también se han cambiado los criterios.
36:11Hace algunos años era de,
36:13bueno, pues la paciente ya tiene 46 años
36:15y le estamos haciendo histerectomía.
36:17Pues ya, quítale los ovarios.
36:18Ya no sirven.
36:19No.
36:19Se ha observado que los ovarios
36:21siguen produciendo cierta cantidad de estradiol,
36:24aunque obviamente ya en niveles mucho más bajos,
36:27pero entre más se los dejemos a la paciente,
36:29la producción, aunque sea mínima, continúe,
36:32va a tener un pronóstico de vida mucho más largo
36:35y además va a seguir protegida contra padecimientos cardiovasculares
36:39y contra osteoporosis.
36:41Perfecto.
36:42Muchas gracias, doctora.
36:43La siguiente pregunta es,
36:45¿la menopausia puede causar palpitaciones o sensación
36:48de que el corazón se acelera?
36:50Sí, es uno de los añadidos a los síntomas vasomotores,
36:54o sea, esas palpitaciones.
36:56Es que es tan amplio que, o sea,
36:58podría presentar muchísimas cosas la paciente,
37:00o sea, desde ansiedad,
37:04sensación de palpitaciones,
37:05de verdad dicen es que, doctora, estoy súper ansiosa,
37:07no puedo dormir,
37:09siento que se me sale el corazón,
37:12incapacidad para dormir,
37:14tendencia a lo que decía la melancolía,
37:16al llanto fácil,
37:17o sea, sí son cambios que puede presentar la paciente.
37:19Eso no quiere decir que no busquen orientación médica
37:22si tienen esos síntomas.
37:24Claro.
37:24Porque también nosotros, como bien lo decía,
37:27pues tenemos que saber derivar, ¿no?
37:30Si tenemos una paciente que consulta por eso,
37:32no vamos a quedarnos con él.
37:34Ah, sí, pues nada más son sus cambios hormonales.
37:36Hay que buscar si tiene algún factor de riesgo cardíaco
37:39y mandarla también a valoración.
37:41Súper bien.
37:41Muchas gracias, doctora.
37:43La siguiente pregunta es,
37:44¿se quita el deseo sexual por completo?
37:46Hay pacientes que realmente lo nulifican
37:49por las modificaciones y las fluctuaciones hormonales que hay,
37:54porque nunca se van a cero los estrógenos,
37:57pero sí fluctúan demasiado tanto
37:59que se reduce el deseo sexual bastante.
38:03Claro que eso no es lo único.
38:05Siempre no hay que quedarnos solo en lo del laboratorio
38:10o en lo que te dice la paciente,
38:11hay que investigar más allá.
38:12Son pacientes que al estar en la mediana edad
38:15van a tener muchos cambios en su casa,
38:17en su ambiente de trabajo.
38:18Algunas pueden perder su trabajo en esta etapa,
38:21pueden tener separaciones de la pareja.
38:22En ese momento los hijos se van de casa,
38:24entonces la paciente lo que menos piensa es en tener relación.
38:27Perfecto.
38:28Si a eso le añadimos,
38:29perdón que te interrumpa,
38:30que uno de los síntomas es la resequedad vaginal,
38:34bueno, la paciente tiene dolor
38:36y a veces la pareja no entiende por qué.
38:39Fíjate que eso es algo bien complejo
38:40porque los hombres también tenemos un proceso de pensamiento
38:44y de sexualizar diferente.
38:47Por supuesto.
38:48Entonces es bien importante también permear estos conocimientos a la pareja.
38:53Yo no sé si en las consultas de ginecología,
38:55que a veces las individualizamos mucho,
38:57también el hecho de que la pareja se involucre sea pertinente.
39:01Totalmente, totalmente.
39:03Al menos, por ejemplo,
39:04cuando es el motivo de la consulta,
39:06son estos cambios.
39:08Yo siempre les pregunto,
39:10oye, ¿viene tu esposo?
39:11Sí está en sala de espera, pásenmelo.
39:13Tiene que escuchar,
39:14tiene que saber a qué se está enfrentando su pareja
39:16porque el tener el apoyo de una red familiar,
39:21yo incluso les digo,
39:22¿sabe qué?
39:23Señora, siéntate con tus hijos
39:25y explícales qué tienes.
39:26Diles que no estás quizás de mal carácter,
39:29solo estás cambiando
39:30y tienes un proceso
39:32del cual ir recibiendo tratamiento,
39:37pero con apoyo de todos.
39:38Sí, eso es complejo.
39:40Lo que acabas de decir es muy complejo
39:42y muy importante a su vez
39:44porque los hombres,
39:46esto también lo leí hace poco,
39:48los hombres pensamos como hombres
39:49y las mujeres piensan como mujeres.
39:52y entonces a veces emitimos comentarios,
39:56digo, suena muy lógico,
39:57pero emitimos comentarios
39:59intentando ponernos en el lugar
40:01donde será totalmente imposible.
40:03No, es imposible.
40:04Hasta por el funcionamiento básico del cuerpo.
40:05Exacto, porque somos iguales
40:07en derechos, obligaciones y demás,
40:10pero orgánicamente somos totalmente distintos.
40:12Claro.
40:13Pero creo que también se vale tomarnos el tiempo
40:16para explicarle a la pareja
40:17qué está sucediendo,
40:18que si su esposa se fue a dormir a otro cuarto
40:20es porque tiene mucho calor
40:22y le vamos a dar tratamiento para eso.
40:23Van a poder estar juntos otra vez.
40:25Eso es todo.
40:26Todo tiene solución,
40:27siempre que se quiera.
40:29Ahora,
40:30¿la menopausia aumenta el riesgo de osteoporosis?
40:33Totalmente.
40:34Los estrógenos intervienen
40:36en el metabolismo de la osteoporosis,
40:39que es otro tema interesantísimo
40:40del cual podríamos hablar horas y horas.
40:42La osteoporosis está determinada,
40:46ya precisamente lo leí hace unos días
40:48en un artículo,
40:49no depende tanto de la edad de la paciente,
40:52sino de la edad a la que se presentó su menopausia.
40:54Es decir,
40:55entre más pronto se presenta la menopausia,
40:57más pronto se va a presentar la osteoporosis.
41:00O sea, no es porque...
41:01Es decir,
41:01tenemos que buscar en aquellas pacientes
41:04que tuvieron menopausias tempranas,
41:05falla ovárica primaria también.
41:07Es decir,
41:08si una paciente presentó falla ovárica primaria
41:09a los 38 años,
41:11aunque todavía no cumple 50 años,
41:12yo le tengo que pedir una densitometría ósea
41:14y ver los factores de riesgo
41:15que tiene para una fractura patológica.
41:18Entonces,
41:18tiene muchísimo que ver
41:20y además,
41:21pues,
41:21podemos dar hormonas,
41:23lo que decía,
41:24sobre todo estradiol,
41:26como protección
41:27para los pacientes
41:28que tienen una pérdida acelerada
41:30en la densidad mineralocida.
41:31Ok.
41:32Muchas gracias, Doc.
41:34Tenemos una última pregunta.
41:36No tenemos dos,
41:37perdón.
41:37La que sigue es,
41:38¿es normal que la piel se vuelva más seca?
41:41Totalmente.
41:41Cambian las producciones de colágeno.
41:43Se vuelve más seca,
41:44más débil.
41:45A veces pueden aparecer manchas.
41:47Puede aparecer melasma,
41:49que es el clásico paño.
41:50Claro.
41:50Algunas pecas en las manos.
41:52Sí,
41:52es muy importante dar tratamiento a todo,
41:55¿no?
41:55Es que es lo que te decía,
41:56no solo es reproductivo,
41:57es que es un tratamiento integral.
41:58Y,
41:59pues,
42:00añadido a esto,
42:00a veces damos mucha suplementación.
42:03O sea,
42:03gran parte del tratamiento de la paciente
42:05en esta etapa
42:05es darle suplementos.
42:06Va desde suplementos de colágeno,
42:11resveratrol,
42:13coenzimas,
42:14etcétera.
42:14Pero,
42:14ojo,
42:15no la automedicación.
42:16O sea,
42:17porque vamos a encontrar que
42:18hay productos milagros por todos lados.
42:21Creo que lo más importante
42:22es que se pongan en manos de un médico
42:24que tenga conocimiento
42:25de todos este tipo de cambios
42:27para que pueda orientarlo
42:28sobre los suplementos que deben de tomar.
42:30No es solamente de
42:32me estoy tomando unos omegas
42:34que vi en la farmacia.
42:35O sea,
42:36es siempre orientado
42:38en las necesidades de la paciente.
42:39Ok,
42:40muchas gracias.
42:40Y la última pregunta es,
42:42¿se puede confundir la menopausia
42:44con algún problema de tiroides?
42:46Totalmente.
42:46Lo que les comentaba hace rato,
42:48hay que ver a la paciente
42:49no solamente como un número,
42:52así de tiene,
42:52no sé,
42:5345 y ya no regla.
42:54Ah,
42:54pues ya,
42:55es la menopausia.
42:56No,
42:56tenemos que investigar
42:57qué otra sintomatología tiene,
43:01buscar solamente
43:03algunos datos pivote
43:04que nos pueden orientar
43:05a esta paciente
43:06puede no ser simplemente menopausia,
43:09vamos a pedirle estudios completos.
43:12Y tampoco nos podemos quedar
43:13totalmente a esas pacientes.
43:15Nosotros podemos darle
43:16el tratamiento
43:17del área reproductiva
43:19y el área de climaterio
43:21y enviarla con endocrinología,
43:23quienes también son expertos
43:24en climaterio.
43:25somos unas especialidades
43:28que trabajamos en conjunto.
43:29De hecho,
43:30hace poco leía
43:31en un grupo de Facebook,
43:32no,
43:32es que no vayas
43:33con el ginecólogo
43:34para la menopausia,
43:35ve con el endocrinólogo.
43:36También se vale,
43:37pero tenemos que tener
43:38trabajo en conjunto.
43:39¿Por qué?
43:40Porque hay otras patologías
43:42del ámbito ginecológico
43:44que se presentan,
43:45por ejemplo,
43:45cánceres,
43:46cáncer de mamá,
43:47cáncer de endometrio,
43:48cangrados posmenopáusicos,
43:50tumoraciones en ovario
43:51que tenemos que atender,
43:53especialmente los ginecólogos.
43:55Entonces,
43:55somos dos especialidades
43:56que podemos ir trabajando
43:57en conjunto
43:58y si, por ejemplo,
43:59encontramos que una paciente
44:00también padece de tiroides,
44:01pues en conjunto
44:02con el nuestro endocrino
44:03de confianza.
44:05Ok.
44:05Doctora,
44:06pues muchas gracias.
44:06La verdad es que
44:07muy completas las respuestas.
44:08También gracias al público
44:09por hacérnoslas llegar.
44:10Esas fueron todas las preguntas
44:12que nos compartieron.
44:13Aunque hay un abanico,
44:15como tú lo dices,
44:15así como de síntomas
44:16y de formas de tratarlo,
44:18es diverso,
44:19pues también las preguntas.
44:20Fíjate que yo quiero
44:22a título personal,
44:24pues tengo una pregunta,
44:25¿no?
44:25Y esto es desde el gremio,
44:27desde el gremio médico.
44:29¿Cuál sería un motivo urgente
44:31para derivar al gine
44:33a la paciente?
44:35Un sangrado
44:36cuando ya ha pasado
44:38más de un año
44:38que no tiene menstruación.
44:40Ok.
44:41Es decir,
44:42una vez que la menopausia
44:43está establecida,
44:45que la paciente ya dice,
44:47ves que yo tuve
44:48mi última menstruación
44:49hace dos años.
44:50Sí.
44:50¿No?
44:51Quizás uno es una paciente
44:52de 50 años
44:53que tuvo su última menstruación
44:54a los 48
44:54y de repente empieza a sangrar.
44:57Ese es un motivo urgente
44:58para derivarla
44:59con un especialista.
45:00Todo sangrado
45:01después de la menopausia
45:03para nosotros
45:03es casi una ley,
45:05es cáncer
45:05hasta no demostrar
45:06lo contrario.
45:07Entonces,
45:07muchas veces
45:09esas pacientes
45:09tienen un retraso
45:11increíble
45:12en lograr la atención
45:13que necesitan.
45:14¿Por qué?
45:15Porque le dicen,
45:15ah, no se preocupe,
45:17todavía es parte
45:17de su menopausia,
45:18olvídelo,
45:19se le va a quitar.
45:20Entonces,
45:20creo que eso sería
45:22algo muy importante
45:24y también
45:25aquellas alteraciones
45:26que presenten
45:27en la mamá
45:27en esta etapa.
45:29¿Por qué?
45:29Porque recordemos
45:30que es la,
45:32el grupo etario
45:34que está entre los 55
45:35y 65 años
45:36es un grupo
45:37que puede presentar
45:38cáncer de mamá
45:39y es muy importante
45:40que si el médico
45:42general
45:43o alguien,
45:44no sé,
45:45un conocido,
45:45de repente,
45:46ay, pues,
45:47me sentí una bolita
45:48o tuve una alteración,
45:50pero bueno,
45:50no me duele.
45:51No,
45:51eso es algo urgente
45:53para atención
45:53en el ginecólogo.
45:54Ok,
45:55muchas gracias,
45:55doc.
45:55Nos queda un escaso minuto,
45:57minuto y cachito
45:58para terminar
45:59la diagnosis,
45:59siempre se nos va
46:00de volada,
46:01aunque ya tenemos
46:01más tiempo.
46:02En ese minuto,
46:03doctora,
46:04¿cuál sería
46:04tu conclusión,
46:06tu recomendación
46:06para nuestros televidentes,
46:08nuestras televidentes
46:09que el día de hoy
46:10están muy pendientes?
46:11Pues,
46:11sobre todo,
46:11buscar atención.
46:13Buscar atención,
46:14los síntomas
46:15que presentamos
46:16en esta etapa,
46:17lo que es el síndrome
46:18climatérico,
46:19no se tiene por qué aguantar,
46:20o sea,
46:20no es,
46:20se me va a pasar,
46:22ya ni modo,
46:23me da miedo,
46:24no,
46:24hay que aguantarse la pena,
46:25hay que consultar,
46:26hay que buscar
46:27un médico
46:28que esté certificado,
46:29que tenga estudios
46:31pertinentes
46:31para tratarla
46:33y sobre todo,
46:34yo creo que quitar
46:35ese estigma también
46:36de que la menopausia
46:37es algo malo,
46:38que es algo peyorativo,
46:41que es algo
46:42que debe desestimarse,
46:44que incluso
46:44se puede usar
46:45como ofensa,
46:46solamente es una etapa
46:47donde muchas mujeres
46:49ojalá tengamos
46:49el privilegio
46:51de pasar por ahí,
46:52porque es un cambio
46:53a una vida más plena
46:54y preocupaciones
46:55sobre la reproducción,
46:56pero donde tenemos
46:58que poner más atención
46:59en nuestra salud en general.
47:00Pues muchas gracias doctora,
47:01muy completo
47:02y un placer
47:03como siempre
47:04tenerte con nosotros,
47:05otra vez te comprometo
47:07a que en un próximo episodio
47:08podamos hablar
47:09de disruptores endócrinos
47:10en la mujer,
47:12no lo sé.
47:13Quiero contarte
47:14que,
47:15diagnosis te digo
47:15que se ha ampliado
47:16y tenemos una cápsula
47:18al terminar el programa
47:19que se llama
47:20La Bótica
47:21y pues te invito
47:22que te quedes a verla
47:23porque la hace Monse
47:24y la hace muy bien.
47:25Gracias.
47:26A ustedes les quiero
47:27agradecer su presencia
47:29el día de hoy
47:30y pues invitarlos
47:32a que no se pierdan
47:33diagnosis
47:34todos los viernes
47:35en punto
47:35de las 6 de la tarde
47:37por el 13.1
47:38de Suma TV.
47:42¿Alguna vez
47:43has hablado con alguien
47:44y sentido
47:45que su aliento
47:46podría tener vida propia?
47:48Tranqui,
47:49la halitosis
47:50mejor conocida
47:51como mal aliento
47:52es súper común
47:53y no,
47:54no siempre
47:55es por no lavarte
47:56bien los dientes.
47:58La mayoría
47:59de las veces
47:59el mal aliento
48:00viene de lo que
48:01se queda en tu boca.
48:03Restos de comida,
48:04bacterias,
48:05caries,
48:06problemas de encías
48:07o incluso
48:08la lengua.
48:09Sí,
48:10esa capita blanca
48:11también cuenta.
48:12Con el tiempo
48:13todo eso
48:14se descompone
48:15y produce olores
48:16que la verdad
48:17no son nada agradables.
48:20Pero ojo,
48:21no todo viene
48:22de la boca.
48:23La halitosis
48:24también puede estar
48:25relacionada
48:25con problemas
48:26digestivos,
48:27infecciones,
48:28resequedad bucal,
48:30ayunos prolongados
48:31o incluso
48:32sinusitis.
48:33Así que no,
48:34no siempre
48:35se soluciona
48:36con una menta
48:37o con un chicle.
48:39Cuando pasas
48:40horas sin comer
48:41o no tomas
48:42suficiente agua,
48:43produces menos saliva,
48:45que es la encargada
48:46de mantener
48:46tu boca limpia.
48:48Y cuando la saliva
48:49falta,
48:50las bacterias
48:51se acumulan,
48:52provocando el mal olor.
48:54Algo que puedes hacer
48:55para evitarlo
48:56es cepillarte bien,
48:57usar hilo dental,
48:59limpiar muy bien
49:00la lengua,
49:01mantenerte hidratado
49:02y no pasar
49:03muchas horas
49:03sin comer.
49:05Y claro,
49:05no olvides
49:06revisar tu salud
49:07dental
49:07de forma regular.
49:08Y si el mal aliento
49:10es constante,
49:11no mejora
49:12con la higiene
49:13o viene acompañado
49:14de dolor,
49:15sangrado de encías
49:16o molestias digestivas,
49:18no lo ignores.
49:19porque no hay nada
49:21como revisar
49:21lo que está pasando
49:22para encontrar
49:23la causa real
49:24porque recuerda
49:25que tu cuerpo avisa,
49:27tú decides
49:28y el médico te guía.
49:57¡Gracias!
49:59¡Gracias!
49:59¡Gracias!
49:59¡Gracias!
50:00¡Gracias!
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