Hoy vamos a hablar de cirugías… pero desde la enfermería. Sí, la enfermería quirúrgica. Y para hablar del tema nos acompaña la enfermera Gema Reyna Hernández Antonio, licenciada en Enfermería por la Universidad Autónoma de Hidalgo. Además, cuenta con diplomados en enfermería perioperatoria, seguridad del paciente quirúrgico y prevención y control de infecciones asociadas a la atención de la salud. Actualmente, realiza su especialidad en Enfermería Quirúrgica en la Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla.
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Categoría
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AprendizajeTranscripción
00:14Una producción de Suma TV, UAEH.
00:45Hola, ¿qué tal? Con el gusto de siempre te doy la más cordial de las bienvenidas a este tu programa
00:49Diagnosis, una guía de salud integral.
00:52El día de hoy tenemos un programa que va a estar muy interesante como siempre.
00:56Vamos a hablar sobre enfermería quirúrgica. Pero antes de mandar a la cápsula, quiero aprovechar para mandar un afectuoso saludo
01:03y una felicitación a las mamás en su día, a los comunicólogos en su día y también por el Día
01:09Internacional de la Enfermería.
01:10Ahora sí, vamos a ver la cápsula que nos preparó la producción. Veámoslo.
01:17¿Qué onda Isra? Hoy vamos a hablar de cirugías, pero desde la enfermería.
01:22Sí, la enfermería quirúrgica. Es la rama de la enfermería que brinda un cuidado integral al paciente cuando va a
01:29ser operado.
01:30Se encarga de preparar al paciente, revisar que todo esté listo, apoyar durante la operación y asegurarse de que todo
01:37salga bien.
01:38Básicamente de que todo esté bajo control, estéril y seguro.
01:42Están en todo el proceso de la cirugía, antes, durante y después de la operación.
01:47Antes de la cirugía, se encargan de preparar al paciente y dejar listo el quirófano, el material y los instrumentos
01:54bien esterilizados.
01:56Durante la cirugía, apoyan directamente al equipo médico.
02:00Mantienen todo organizado y estéril y están al pendiente de lo que haga falta, del equipo y del estado general
02:06del paciente.
02:08Después de la cirugía, ayudan en la recuperación del paciente.
02:11Vigilan sus signos, revisan que no haya complicaciones y se aseguran de que salga estable.
02:17También dejan todo limpio y listo para la siguiente cirugía.
02:21En una cirugía, importa todo el equipo que hay detrás.
02:25Y la enfermería quirúrgica es clave para mantener el orden, la seguridad y la estabilidad dentro del quirófano.
02:32Y para hablar del tema, nos acompaña la enfermera Gemma Reina Hernández Antonio,
02:36licenciada en enfermería por la Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo.
02:40Además, cuenta con diplomados en enfermería perioperatoria, seguridad del paciente quirúrgico
02:45y prevención y control de infecciones asociadas a la atención de la salud.
02:50Actualmente, realiza su especialidad en enfermería quirúrgica por la Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla.
02:56Y recuerda, la enfermería quirúrgica siempre está al pendiente, cuidando cada detalle por el bien del paciente.
03:07Muchas gracias por la información.
03:09Y bueno, Gemma, ¿cómo estás? Bienvenida nuevamente.
03:12Muchas gracias por invitarme de nuevo.
03:14Pues estoy muy contenta y muy agradecida de estar aquí otra vez con ustedes.
03:18Gracias.
03:19Bueno, y luego vamos a hablar el día de hoy de una disciplina, de una rama de las ciencias de
03:24la salud,
03:25que es muy bonita.
03:26Siempre hablar de enfermería, la verdad es que a mí me da mucho gusto.
03:28Y además, Diagnosis, como siempre lo he mencionado, es un lugar donde todas las especialidades,
03:34tanto médicas como ramas de la salud, tienen cabida.
03:37Entonces, hablemos de enfermería quirúrgica.
03:40¿Qué es esta disciplina?
03:42Platícanos un poquito en el concepto de qué se trata.
03:45Bueno, enfermería quirúrgica ya ahorita actualmente, pues ya abarca muchas cosas.
03:52Ya no solo es ser asistente del médico, pasarle el instrumental.
03:56Enfermería quirúrgica también es la encargada de gestionar la bioseguridad del paciente.
04:03¿A qué me refiero con eso?
04:05La bioseguridad es todas aquellas normas, acciones y podrían ser acciones esenciales para la seguridad del paciente
04:16ante riesgos físicos, químicos y biológicos dentro de un hospital, incluyendo la cirugía.
04:22La enfermera abarca el periodo perioperatorio.
04:27¿Qué quiere decir perioperatorio?
04:29Que es antes, durante y después de la cirugía, no solamente durante el periodo quirúrgico.
04:37O sea, abarca totalmente desde que ingresa el paciente hasta que se va.
04:43Justo.
04:43Acabas de darle, creo que al clavo.
04:44Bueno, regularmente todas las personas que están ahí en casita dicen, no, gracias al doctor que me operó
04:51y la verdad es que me fue muy bien, pero no.
04:52A ver, el equipo multidisciplinario dentro de un proceso de cirugía pues es muy amplio, ¿no?
04:59Está la enfermera, está el médico, el anestesiólogo, incluso la gente que está circulando dentro del quirófano.
05:06Claro.
05:07Quisiera que nos explicaras un poquito cuáles son las partes del quirófano.
05:11Por ejemplo, ¿no?
05:12La gente debe de saber que no es tan sencillo que hay algunas partes donde sí pueden ingresar,
05:17algunas donde no pueden ingresar.
05:19¿Y cuál es el papel de la enfermera en cada momento de estas situaciones del quirófano?
05:24Por favor.
05:25Bueno, para hacerles fácil recordar, el quirófano abarca tres partes importantes o se divide en tres partes importantes,
05:36que es el área negra donde ingresan los pacientes y donde cualquier familiar puede estar,
05:42el área gris que ya se encuentra dentro del quirófano
05:46y ahí igual el personal de la enfermería que está capacitado puede andar de un lado a otro,
05:52están camillas, están pacientes y el área blanca que es ya dentro de una sala quirúrgica con un equipo estéril.
06:02Ahí van divididas las tres partes, área negra, área gris y área blanca.
06:07Ok.
06:07Mira, súper didáctico lo que nos acabas de decir.
06:10Gemma, quiero contarte que desde hace algunas semanas, pues, el programa tuvo algunas modificaciones,
06:16la verdad que a mí me encantaron.
06:18Resulta y resalta que el sondeo se trata de una cápsula donde le preguntan a algunas personas sobre el tema
06:25en cuestión.
06:26Regularmente no saben o no tienen idea de lo que les vamos a preguntar,
06:29pero lo interesante es lo que saben del tema y también sus reacciones.
06:32Te quiero invitar a que me acompañes a verlo.
06:35Por favor.
06:39Mi nombre es Yvonne, soy estudiante de la maestría de Psicología y Salud de la UAE.
06:44Hola, mi nombre es Mario, Mario Zacatenco, soy estudiante de Psicología, cantante y tengo mi propio negocio.
06:50Me llamo Carlos González, soy estudiante de Psicología en la Autónoma.
06:55Hola, mi nombre es Brenda y soy estudiante de la UAE.
06:59Ah, sí, hola, soy Kevin y soy del Estado de México.
07:03Me llamo Daniela Lugo, estudio Psicología y tengo 23 años.
07:08Mi nombre es David Jiménez.
07:11¿Sabes qué haces aquí?
07:14Pues nos van a hacer unas preguntas, no privadas, privadas no, íntimas menos.
07:21¿Me dijeron que unas preguntas?
07:23Pues me dijeron que unas preguntitas, pero no me dijeron sobre qué.
07:27No, no tengo idea, bueno, solo sé que me vas a hacer unas preguntas y tengo que contestar lo que
07:31yo considero.
07:33Me van a preguntar unas cositas.
07:36Sí, creo que me van a hacer unas preguntas.
07:38No, no tengo la menor idea, pero estoy contento de participar.
07:43¿Qué entiendes por enfermería quirúrgica?
07:47Enfermería quirúrgica, pues entiendo que es como el momento en el que la profesional atiende cuando va a haber una
07:55cirugía o cuando hay alguna herida o esa atención médica que le da, ¿no?
07:59Enfermería quirúrgica, bueno, supongo que serán estas personas que se ocupan de atender o ayudar las necesidades del cirujano.
08:06¿Enfermedad quirúrgica?
08:08¿Enfermería quirúrgica?
08:10Pues me suena que pueden ser los enfermeros que están como que asistiendo, por ejemplo, en una cirugía o algo
08:18así y que pues pasan los instrumentos que se necesitan o así.
08:22Por enfermería quirúrgica, pues tiene que ver con la rama, obviamente, en la enfermería.
08:28No.
08:29Y me suena como a que van a entrenar las enfermeras a manejar, no sé, el bisturí o cosas así
08:37como intervención quirúrgica.
08:38Pues aquellas enfermeras o enfermeros que se encargan de estar dentro de un quirófano, se encargan de todo el material
08:45quirúrgico que se utiliza dentro de una intervención a ese nivel y las que se encargan de pues sí como
08:52estar atentas a todo ese tipo de material.
08:55Pues son las enfermeras o enfermeros que ayudan a los doctores en cirugías que pasan instrumental.
09:01Yo supondría que es la parte de la enfermería que está enfocada en lo que son los procedimientos ya muy
09:08especializados en alguna cirugía.
09:10¿Cuál crees que sea su función dentro del quirófano?
09:14Pues asistir al doctor, ayudarlo si necesita algún instrumento, algún material, pues principalmente esa parte de apoyo al doctor.
09:26Supongo que es quien, no sé, pasa las cosas, no sé, el bisturí o recoger los órganos en caso de
09:32un trasplante, ese tipo de cosas.
09:34¡Nos van, qué galán!
09:37Dentro del quirófano, yo creo que principalmente conocer cuáles son los utensilios que se van a utilizar en el quirófano
09:42para que el médico diga,
09:44ah, necesito, no sé, bisturí, ¿no? Y rápido tengan que tomar el bisturí y pasárselo al médico.
09:52Yo lo tengo catalogado como, por así decirlo, apoyo al médico, internista en este caso, pues a pasarle los instrumentos,
10:02ponerle suero, cosas así.
10:04Según lo que yo tengo entendido es pasar material, a lo mejor limpiar ciertos materiales, en caso de alguna emergencia
10:13saber cómo actuar o llamar a otro doctor.
10:17Este muchacho me llena de orgullo.
10:19Pues pasar el instrumental, checar que los signos vitales del paciente estén normales.
10:28Yo creo que principalmente la asistencia y tal vez acercar o facilitar el instrumental y tal vez hacer procedimientos muy
10:37específicos.
10:38¿Qué tan importante crees que sea su papel dentro del quirófano?
10:41Pues es muy importante porque también monitorea, aunque hay otros especialistas, lo que entiendo, como el anestesiólogo, el especialista, el
10:50médico internista.
10:52Oye, oye, despacio cerebrito.
10:54Pues la enfermera puede ayudar a también monitorear signos, a estar presente si el paciente en ese momento requiere alguna
11:01atención, a limpiar o algo así que tenga que ver con su función.
11:06Mucho. Yo creo que es muy importante. Son parte integral de la cirugía.
11:12Cumplen con una función que quizá el doctor en ese momento le damos más importancia, pero es alguien que está
11:16al pendiente de cosas de emergencia o que van saliendo del momento.
11:20Exacto. En específico, los enfermeros yo creo deben ser la pieza más importante porque son los que tienen que estar
11:26al tanto de todo.
11:28Me imagino que de la maquinaria también deben de saber, de los instrumentos que se utilizan, todo eso.
11:34Me parece sumamente importante puesto que generalmente los enfermeros son los que tienen el trato directo con el paciente y
11:42diría que es fundamental su papel.
11:45Creo que es fundamental. Sin enfermeras, yo creo que los médicos no se dan abasto sin enfermeras.
11:52Mucho, muy importante.
11:54Es fundamental. Los médicos están enfocados en hacer un procedimiento, pero finalmente los otros son los que orquestan todo el
12:02mismo.
12:02¿Verdadero o falso? Las enfermeras quirúrgicas pueden llegar a caminar más de 5 kilómetros durante un turno.
12:22Primero pongo la letrita y después la pongo así.
12:26Las enfermeras solo obedecen órdenes médicas.
12:48En la enfermería no se necesitan las matemáticas.
12:51Entonces, no se necesitan.
13:06Muchas gracias.
13:08Gracias.
13:11No sé, saludos a mi familia.
13:13Gracias.
13:22Vámonos.
13:23Por acá, ¿verdad?
13:25Muy bien.
13:28Muchas gracias por este sondeo. La verdad es que me encantó.
13:31¿Qué te pareció?
13:32Muy, muy padre.
13:34¿Y te gustó?
13:34Más ese cuate que dijo, no, las enfermeras hacen todo en el quirófano.
13:38Sin las enfermeras no se dan abasto los médicos.
13:42Y tiene razón. Fíjate que quiero rescatar algo aquí muy importante.
13:46Hace unos días hubo una...
13:48Pues hubo dimes y diretes, ¿no?
13:50Porque no sé si supiste que hicieron director médico, bueno, director de un hospital a un enfermero.
13:56Y aquí voy a levantar el debate, ¿no?
13:59Realmente yo creo que todas las personas que tengan la capacidad, hablando de profesionales, del equipo multidisciplinario, de dirigir y
14:07administrar un hospital, pueden competir por esa situación.
14:11Habrá algunos colegas que no están tan de acuerdo, pero en mi particular punto de opinión creo que sí es
14:16así.
14:16Sí, yo creo que enfermería en los últimos años ha crecido profesionalmente demasiado.
14:23A tal grado que sí cabe la posibilidad de que podamos llegar a ser directores de un hospital, ya que
14:31podemos tanto gestionar la salud del paciente como podemos gestionar insumos y otro tipo de cosas dentro de un hospital.
14:40De hecho, nosotros somos la línea principal que está con el paciente.
14:44Entonces, antes que los médicos, quienes conocen a los pacientes, somos los enfermeros.
14:49Sí, justo. Creo que eso es muy importante y entonces esto abre la conversación y abre esta pregunta hacia muchas
14:56vertientes.
14:57Tanto en el proceso clínico como en el proceso administrativo tienen elevadas competencias.
15:01Ahora, regresando al tema quirúrgico.
15:03Decían en el sondeo, ¿las enfermeras quirúrgicas asisten o apoyan?
15:08¿Qué tan cierto es esto? ¿Cuál es su verdadera función?
15:11Bueno, yo creo que aquí hay que redireccionar lo que significa ser enfermería quirúrgica, ya que la enfermera quirúrgica sí
15:21forma parte del equipo quirúrgico, del team quirúrgico,
15:24pero también dentro de este tiene mucha autonomía.
15:28La enfermera quirúrgica tiene juicio crítico y juicio clínico que le permiten dentro de una cirugía poder evaluar los riesgos
15:36y también poder evaluar el tipo de consecuencias que puede haber dentro de una cirugía.
15:41Siempre y cuando nosotros conozcamos y tengamos el conocimiento de la cirugía, nosotros también podemos liderar el team quirúrgico, no
15:52solamente el médico.
15:53O sea, nosotros también podemos, en este caso, prever cosas que probablemente el médico no tenga presentes todavía.
16:04O hay médicos, por ejemplo, con muy poca experiencia y hay quirúrgicas con años de experiencia.
16:10Toda la vida.
16:11Y van de la mano los dos.
16:13Entre ellos se apoyan para poder gestionar una buena salud o un fin que es la salud del paciente.
16:21Sí, lo que acabas de decir también es importantísimo.
16:24Yo recuerdo con mucho cariño a muchas enfermeras que tienen toda la vida en el hospital y son las que
16:29te aterrizan, son las que te guían, son las que te enseñan.
16:32Entonces, también tienes toda la razón, tienen la experiencia de liderar o de manejar al equipo.
16:38Ahora, dentro del sondeo también hablaban que hacen limpieza de ciertos materiales quirúrgicos.
16:44¿Esto es cierto?
16:45Sí, es verdad. Nosotros, además de gestionar el instrumental quirúrgico al finalizar una cirugía, nosotros llevamos a cabo la limpieza
16:56del instrumental.
16:58Aparte de que se lleva a otro lugar donde también le dan un fin práctico que es la limpieza completa
17:05del instrumento.
17:06Ahora, Gema, pregunta también, ¿las enfermeras deben de conocer la técnica y el procedimiento quirúrgico que se va a realizar?
17:14Es decir, van a hacer una cole. La enfermera tiene que conocer cuál es el instrumental que se utiliza, cierto
17:20o falso.
17:21Es en parte cierto, no somos una enciclopedia andando, al igual que como toda medicina, toda ciencia no es concreta
17:32en sí,
17:33porque como todo puede en algún momento cambiar.
17:38O sea, la ciencia está en constante cambio, al igual que los procedimientos que se realizan en un hospital.
17:45No es dado por hecho que un procedimiento de inicio a fin va a ser de una sola manera.
17:51En algún punto puede esto cambiar, pero sí es necesario que la enfermera quirúrgica conozca el instrumental y la técnica
18:02quirúrgica
18:03para que en dado caso de que existiera alguna complicación, ella pudiera prever ese tipo de riesgos.
18:11Y de esa forma, ella es el contacto con el exterior.
18:16Ella es el contacto con la enfermera circulante y con todos los que están alrededor de la sala.
18:21Entonces, ella es la única que puede hacer que una cirugía pueda terminar o culminar de buena manera.
18:33Ok, acabas de hablar de algunos términos interesantes.
18:36A ver, por ejemplo, enfermera circulante.
18:38¿Cuáles son las posiciones? Porque eso es como un terreno de juego, ¿no?
18:41El quirófano es como un terreno de juego.
18:44¿Cuáles son las posiciones que ocupan?
18:45Obviamente tenemos al paciente...
18:47Como un equipo de fútbol.
18:48Exactamente, ¿no? Que está ahí en la plancha, que está siendo intervenido.
18:52Pero el demás equipo que funciona ahí, ¿cómo se reparte? Platícanos.
18:56Bueno, tenemos principalmente al médico especialista, que es el encargado de realizar la cirugía.
19:04Posteriormente tenemos a un ayudante o dos, dependiendo la complejidad de la cirugía.
19:10También tenemos pues a la enfermera instrumentista y de ahí también tenemos a la enfermera circulante, que ella es el
19:19punto clave para que todos los insumos y todo el instrumental llegue a manos de la enfermera quirúrgica.
19:26Ella, literalmente, va a circular toda la sala. O sea, va a estar con el anestesiólogo, va a estar con
19:34los cirujanos, va a estar al pendiente del estado hemodinámico del paciente.
19:40Es decir, que sus signos vitales estén estables, que no corra riesgo de sangrado, etc.
19:47Ok, creo que bastante completa esta explicación.
19:50Gemma, quiero invitarte a que hagamos una pequeña pausita y veamos otra cápsula que nos preparó Monse. Por favor.
20:00Isra, dentro del quirófano hay dos roles principales. La enfermera circulante, que apoya fuera del área estéril y supervisa que
20:07todo esté listo.
20:08Y la enfermera instrumentista, que trabaja directamente con el cirujano, pasando y organizando el instrumental durante la cirugía.
20:15Ambas son esenciales, pero ¿cuál es la diferencia?
20:25Muchas gracias, Monse, por la información.
20:27Y bueno, ya hablábamos de este equipo y justo la cápsula nos marca cuál es la diferencia.
20:33Ya nos platicabas un poquito.
20:35La circulante es la que está todo el tiempo rotando a lo largo del quirófano para hacer esta comunicación entre
20:42el equipo, entre cirujanos, enfermeros y también el anestesio.
20:47El papel de la enfermera quirúrgica, ¿cuál es?
20:51Bueno, pues como ya te había comentado, la enfermera quirúrgica no solo va a ser la función de asistir al
21:04médico o pasarle el instrumental.
21:07La enfermera quirúrgica va más allá de eso.
21:09Con la profesionalización que tenemos ahorita en enfermería quirúrgica nos da apertura hasta que al punto de llegar de que
21:18nosotros podemos llegar a ver a nuestro paciente antes de la cirugía y también prever complicaciones.
21:25Nosotros podemos ver y gestionar el tipo de cirugía que se va a realizar, el instrumental, tipo de, no sé,
21:35algún material, ya sea consumible, gasas, suturas, etcétera, que pudieran utilizarse dentro de la cirugía.
21:44Fíjate que es importante, es decir, la administración de los recursos utilizados durante la cirugía también se va a llevar
21:52a cabo por la enfermera quirúrgica.
21:54Ahora, algunas preguntas. ¿Cuánto dura? Pues sabemos cuánto dura la licenciatura en enfermería. ¿Cuánto dura esta especialización?
22:03Pues depende mucho. En México la especialización de enfermería dura entre un año a un año cuatro meses, un año
22:14seis meses, dependiendo si es posgrado o postécnico.
22:19El postécnico me parece que dura un año y el postgrado de un año cuatro meses a un año seis
22:25meses.
22:26Ok. Súper entendido. Entonces, para aquellas personas que ya tienen la licenciatura, que quieren hacer este tipo de especialización, pues
22:34es fundamental que lo conozcan.
22:35Ahora, quisiera saber cuáles son, por ejemplo, las situaciones de emergencia donde puede colaborar la enfermera quirúrgica.
22:45Dentro hablabas de que la cirugía se puede complicar, que puede haber cuestiones donde incluso el paciente corra peligro, peligro
22:55inminente de muerte.
22:56Las enfermeras quirúrgicas están capacitadas para intervenir dentro de estas situaciones.
23:00Hablemos, por ejemplo, de un paro cardíaco.
23:03Sí, las enfermeras quirúrgicas están capacitadas.
23:06De hecho, para poder concluir el posgrado se pide una capacitación en VLS.
23:14Es decir, para parada cardiorrespiratoria.
23:18Nosotros estamos muy, muy bien capacitadas y algunas hasta certificadas.
23:24Es decir, que el personal de enfermería también puede influir en lo que acontece durante el procedimiento de una parada
23:33cardíaca.
23:34Ok, entonces, eso va a desmitificar algo que escuchábamos, ¿no?
23:37O que de manera general tenemos en la conciencia, que es solo asisten.
23:42No, forman parte fundamental del equipo que está trabajando, forman parte fundamental como actores principales en el tratamiento del paciente.
23:51Ahora, me llama la atención que también en el sondeo dijeron algo de las matemáticas.
23:56¿Dónde las utilizan en esta parte la enfermería quirúrgica?
24:00Bueno, muy, muy importante.
24:04En la enfermería quirúrgica nosotros pues tenemos que gestionar cuántas gasas se meten, cuántas compresas entran dentro de la cavidad
24:15del paciente.
24:16Y nosotros también podemos, mediante eso, ver y cuantificar cuánto sangrado está teniendo el paciente.
24:27Porque ya sabemos cuánto pesa y cuántos mililitros tiene una gasa, cuántos mililitros tiene una compresa, cuántos mililitros de solución
24:37entran adentro de una cavidad.
24:40En fin, matemáticas en todo el tiempo.
24:43O sea, todas las soluciones que se están utilizando dentro de la cirugía, ustedes tienen también la premisa de estar
24:48contabilizándolas para finalmente saber o hacer un balance, ¿verdad?
24:51Un balance completo.
24:53Entonces, nosotros, bueno, digo, yo no soy quirúrgico, yo me dedico a otra cosa.
24:57Saludos a todos mis amigos quirúrgicos allá en los hospitales, en la 36, en la 1, en el Seguro Social,
25:02también en el Hospital General.
25:03Pero bueno, los que son quirúrgicos, hemos visto también a la gente que nos ve en las películas, justo cuentan
25:08esto, ¿no?
25:09Sí.
25:09Gasas, ¿cuántas gasas están sobrando? ¿Por qué?
25:12Porque a veces ha pasado, digo, no, no es tan frecuente, pero a veces puede quedar material, ¿no?
25:17Sí.
25:18Y eso es fundamental, por eso su papel también es fundamental.
25:21Es fundamental.
25:23Recordemos que en ningún lado nada está por hecho.
25:28Entonces, cualquier cosa, en cualquier momento se puede complicar y puede pasar.
25:34Puede pasar que una cirugía se complique, puede pasar que se quede una gasa adentro, todo puede pasar.
25:40Entonces, nadie está exento de que no pase.
25:43Entonces, nosotros siempre tenemos que estar a las vivas de lo que está pasando.
25:50Siempre tenemos que estar contando nuestro instrumental que en todo momento esté completo,
25:55que nuestras gasas en todo momento estén completas para que al final se haga un conteo estricto y que quede
26:02tal cual como fue al inicio.
26:05Ok. Ahora, vamos a los controles.
26:06Y todo en medicina se basa en controles y más en los procesos quirúrgicos.
26:11¿Cuáles son las hojas de control que tiene el personal de enfermería?
26:14Nosotros manejamos una hoja para procedimientos quirúrgicos.
26:18Esta hoja va dividida entre pretrans y posoperatorio y también tiene apartados donde el paciente se mencionan sus alergias,
26:33se menciona qué tipo de sangre es, cuántos líquidos han ingresado, cuántos líquidos se han extraído
26:40y cuánto desangrado se ha mantenido en esa cirugía para que al final tengamos un conteo exacto de lo que
26:49entró y salió dentro de la cirugía.
26:51¿Eso es en el y en el posoperatorio?
26:54En el transoperatorio.
26:55Y en el posoperatorio es cuando el paciente ya sale a una sala de recuperación.
27:00Ahí mismo igual.
27:01Tenemos que hacer anotaciones del paciente hemodinámicamente, cómo están sus signos vitales, cuánto líquido ha entrado, cuánto líquido ha salido
27:12y cómo se siente el paciente, cuánto dolor tiene, cuánto de sedación tiene, cuánto de anestesia, si es que le
27:21pusieron algún tipo de anestesia.
27:23Ok, fíjate, entonces los controles son bastantes.
27:26Gemma, quiero hacer otro paréntesis y te invito a que hagamos otra cápsula.
27:30Por favor.
27:34Isra, ahora hablemos de algunos mitos de la enfermería quirúrgica.
27:39Como que el trabajo de la enfermería es más fácil que el del médico durante la cirugía.
27:45O que la estabilización solo es limpiar el material.
27:48E incluso que las enfermeras no toman decisiones importantes.
27:52Entonces, ¿en qué deberíamos creer?
28:02Muchas gracias por la información.
28:04La verdad es que estos mitos también quiero aclararlos en este momento.
28:09Creo que a lo largo de la plática hemos hablado de eso y el trabajo de la enfermera es más
28:16fácil que el del médico.
28:18Definitivamente no.
28:20Yo creo que toda profesión tiene su complejidad en diferente grado.
28:28Yo no me puedo meter en una especialidad de la cual no tengo conocimiento.
28:34Claro.
28:34Entonces, hablar de medicina es diferente a hablar de enfermería, aunque ambas son ciencias que van de la mano.
28:43Bueno, enfermería es complejo por parte en que somos la primera línea que está con el paciente.
28:52Sin embargo, el médico también está al pendiente del paciente y su juicio clínico también vale mucho, al igual que
29:01el de la enfermera.
29:02Entonces, podría decir que hay un balance entre lo complejo que es ser médico y lo complejo que es ser
29:08enfermero.
29:10Fíjate que aquí también tengo a título personal algunas observaciones y quiero saber tu punto de vista.
29:17Dentro de estos mitos, lo has dicho bien, son la primera línea.
29:21Regularmente quien hace una asistencia, quien está al pie de la cama, al pie del cañón, para los cuidados asistenciales
29:29del paciente regularmente es el personal de enfermería.
29:32Sí.
29:33Los médicos fungen en otra área.
29:36¿Tú consideras, y esto también es importante que se lo pregunte a la enfermera,
29:41¿tú consideras que el personal médico ha perdido humanismo frente al paciente?
29:47Yo creo que más que humanismo es profesionalización.
29:59Y la profesionalización a su vez hay que dividirla entre profesionalización y ser profesional.
30:09Porque una cosa es acumular un mérito académico más y otra cosa aplicarlo hacia lo que nosotros nos dedicamos a
30:21hacer, que en este caso son los pacientes.
30:23Yo creo que un poco sí se ha perdido, pero también influye mucho en que la sociedad cree que somos
30:32máquinas, que solo estamos para resolver los problemas de salud que tienen.
30:40Y no solo es eso.
30:41También somos personas y somos humanos que, a su vez, pues la carga de trabajo influye mucho.
30:49Y la verdad, los sistemas de salud nos orillan a perder un poco de profesionalismo en nuestra profesionalización.
31:01Ser menos profesionales, pero a su vez nos exigen un poco más.
31:06Es decir, nos exigen títulos académicos, pero no nos dan la oportunidad o no nos dan la apertura en el
31:14sistema para poder ejercer de manera apropiada.
31:17Nos dan una carga de trabajo excesiva que sobrepasa los límites de uno como persona, uno como médico, uno como
31:27enfermero.
31:27Me encanta lo que acabas de decir. Creo que esto me lleva a tener mucha certeza en lo que te
31:36pregunto, mucha realidad en el comentario.
31:38Porque acabas de decir, el sistema de salud nos orilla a tener estas características.
31:44Los exprime, los desgasta, a veces no alcanzan las manos, porque son pocas, haciendo muchas cosas.
31:52Entonces, también ahí en casita, a veces es importante que nosotros entendamos que el personal no ha perdido ese humanismo,
32:00sino que también puede tener una carga de trabajo excesiva.
32:02Y estoy hablando de algunos sectores públicos, de algunos sectores donde realmente está rebasado el sistema de salud.
32:14Entonces, sigamos en este tema. Ya hicimos un paréntesis bastante interesante, bastante bueno, pero sigamos en materia quirúrgica.
32:23Ahora, también sigue esta parte que quiero preguntarte de la enfermería quirúrgica.
32:31Ya hablamos del material, deben de conocer todo el instrumental, que además es tan especializado y específico para cada cirugía.
32:39Tienen que saber moverse por estas áreas del quirófano.
32:42¿Cuándo termina el proceso donde la enfermera entrega al paciente?
32:46¿Dónde termina la chamba de la enfermera quirúrgica?
32:49Bueno, pues, la chamba de la enfermera quirúrgica termina hasta que el paciente sale de la sala de recuperación.
33:03Esto abarca, como ya lo había mencionado, el periodo perioperatorio, que es antes, durante y después de la cirugía.
33:12No solamente durante la cirugía.
33:15Nosotros también estamos capacitadas para poder recuperar a un paciente.
33:22Es decir, que si hace falta personal, nosotros también estamos en primera línea con el paciente para poder recuperarlo.
33:29Así que hasta que se va el paciente, termina nuestra...
33:34Hablas de cuando sale de la sala de recuperación.
33:37¿A quién le entregan al paciente?
33:39A otra enfermera.
33:40Ok.
33:41Te digo, el trabajo de una enfermera dentro de un hospital es infinito.
33:49Entonces, termina del área quirúrgica, pero se pasa al área de hospitalización,
33:57que es donde continúan sus cuidados hasta su alta del hospital.
34:02Entonces, cuando sale de un área de recuperación quirúrgica, que es cuando ya se le realizó toda la cirugía,
34:09ya se recuperó de la anestesia, pasa a cargo de una enfermera, pero en el área de hospitalización.
34:18Ok.
34:18Ahora, entonces, para explicarle a la gente ahí en casita.
34:22El proceso, digamos que es un ciclo, ¿no?
34:24Sí, es un ciclo.
34:31Fue del tránsito y del posoperatorio, termina su procedimiento, su proceso en la sala de recuperación
34:39y volverá a entregarse con la enfermera de hospitalización.
34:44Sí.
34:44Ok.
34:45Ahora, termina la chamba.
34:47¿Qué hay que hacer?
34:48¿Hay que llenar formatos?
34:49¿Hay que reportar?
34:50¿Hay que hacer un balance?
34:52¿Qué se hace al final de la cirugía?
34:53Sí, bueno, al final de cada cirugía, todos los eventos que hayan surgido dentro tienen que ser reportados por la
35:01enfermera quirúrgica.
35:02Si alguna pinza se rompió, si alguna gasa no se encontró, porque ha pasado que dentro de la cirugía no
35:11se encuentra una gasa,
35:13también se tiene que reportar.
35:15Se tienen que hacer estos formatos de eventos que surgen dentro de la cirugía,
35:24ya que como enfermera especialista se lidera también el team quirúrgico.
35:29Ella también tiene la responsabilidad de manifestar ante el sistema este reporte de eventos que hayan surgido dentro de la
35:42cirugía.
35:43Posteriormente, pues ya hace el registro del paciente, qué cirugía se le realizó, lava el instrumental, lo pasa a otro
35:53servicio donde también es procesado y pues termina su función.
36:00Y en ese proceso donde hacen esta esterilización también hay más enfermeras.
36:05Hay más enfermeras.
36:06Ok, fíjate. Entonces, el ciclo realmente donde el personal de enfermería interviene es un círculo virtuoso muy grande.
36:14Gemma, te quiero platicar, creo que ya lo sabes, dentro de las dinámicas del programa, pues hemos llegado a la
36:19dinámica donde el público nos hace llegar sus preguntas.
36:22Y pues el día de hoy, invitadas a nos vas a hacer favor de responderlas.
36:25Y para eso, quiero que le demos la bienvenida a Monse, que seguramente tú conoces muy bien.
36:29¿Cómo estás, Monse?
36:30Muy bien, Isra. Estoy contenta de que Gemma nos acompañe en esta ocasión para responder las siguientes preguntas.
36:37Así que comencemos.
36:39La primera pregunta es, ¿qué pasa si alguien toca algo sin querer dentro del quirófano?
36:46Ya te contaminaste.
36:48Sí, ya te contaminaste.
36:49Bueno, aquí hay que entender algo. El quirófano, pues abarca tres grandes rubros. Se divide en tres diferentes partes.
36:58Si algo toca, si algo toca dentro del quirófano sin querer, pues no pasa nada siempre y cuando no sea
37:08dentro de la sala quirúrgica, es decir, dentro del campo estéril.
37:14El campo estéril ya abarca el área blanca. El quirófano es todo completo, área negra, gris y blanca.
37:25Pero si algo dentro del área blanca es tocado sin querer, se considera contaminado.
37:32Entonces, pues sí tendría, por ejemplo, un guante. Se tendría que volver a lavar, volver a cambiar, instalarse otros guantes,
37:42etc.
37:43Saludos.
37:44Doctor Lagarde, saludos. Doctor Rodríguez y algo. Recuerdo con mucho cariño. Ya te contaminaste.
37:49Pónsete, por favor, nos compartes otra pregunta.
37:51Claro que sí. La siguiente pregunta es, ¿qué hacen las enfermeras quirúrgicas cuando deben asistir en un procedimiento nuevo para
38:00ellas?
38:00Bueno, actualmente, pues la tecnología nos ayuda en muchas cosas.
38:08Entonces, ya es muy fácil traer el tumbaburros o un libro a la mano.
38:15Cualquier cosa que nosotras no conozcamos, por ejemplo, en mi caso y en algún caso de algunas compañeras que conozco,
38:24traemos libros de enfermería quirúrgica y ahí vemos las técnicas que, por ejemplo, no conocemos.
38:30Entonces, estudiamos las técnicas de los procesos, de los procedimientos que se van a realizar con anticipación y pues preveemos
38:43ese procedimiento.
38:47Bueno, que normalmente es muy rara la vez que no sabemos el tipo de técnica que se utiliza.
38:55Sí, porque tienes que saber para llegar a trabajar en ella.
38:59¿Algún libro que le recomiendes a las enfermeras que nos están viendo?
39:04Enfermería quirúrgica, octava edición, pero estoy muy nerviosa.
39:08No te preocupes, no te preocupes. Luego se los ponemos ahí en una pleca, luego se los mandamos sin problema.
39:13Bueno, ¿nos apoyas, por favor, con otra pregunta?
39:15Claro que sí. Esta pregunta va muy de la mano.
39:19¿Una enfermera quirúrgica puede trabajar en cualquier cirugía o se enfoca solo en ciertas especialidades?
39:27No, enfermería quirúrgica en el posgrado nos enseñan generalmente de todas las especialidades.
39:36Sin embargo, al finalizar el posgrado existen enfermeras que se pueden especializar en diferentes ramas como enfermería quirúrgica cardiotorácica,
39:49enfermería quirúrgica ortopédica, entre otros.
39:55Nosotros tenemos que saber generalmente de todas las especialidades, pero al final, al terminar el posgrado,
40:03la enfermera, dependiendo de dónde trabaje, decide si continuar solamente con una sola subespecialidad o mantenerse en un área general.
40:14Ok, sí, sí, es importante lo que dices porque también existen subsubespecialidades dentro de la enfermería.
40:21Entonces, lo que tú decías, el nivel de profesionalización es muy alto también en esta disciplina de la salud que
40:28es la enfermería.
40:29Bon, ¿nos puedes apoyar, por favor, con otra pregunta?
40:31Claro que sí. La siguiente pregunta es, ¿las enfermeras quirúrgicas también participan en cirugías laparoscópicas o robóticas?
40:40Sí, también participamos mucho en la cirugía laparoscópica y la cirugía robótica,
40:50pero en México, pues muchas veces la gestión de ese tipo de material o de ese tipo de instrumentos son
41:01para ciudades un poquito más grandes.
41:05Por ejemplo, aquí en Pachuca existe la cirugía laparoscópica, sin embargo, hay instituciones que no cuentan con los insumos suficientes
41:15para una cirugía laparoscópica o para una cirugía robótica, sin embargo, sí se hacen.
41:21¿Se hacen en los centros públicos?
41:24Públicos, sí, sí se hacen en los centros públicos, pero como digo, los sistemas de salud muchas veces están sobresaturados,
41:32entonces no siempre gestionan el material para ese tipo de cirugías, normalmente se van a un hospital privado.
41:40¿Es caro ese material?
41:42Sí, es muy caro, sí, sí, es muy caro y siempre hay que tener cuidado con darles mantenimiento y con
41:49ver, cuidar el tipo de las pinzas,
41:52porque son cirugías de mínima invasión, entonces son pinzas muy pequeñas, son pinzas que se tienen que cuidar.
41:58Ok, muchas gracias.
41:59Mon, ¿me puedes apoyar con otra pregunta, por favor?
42:01Claro que sí.
42:02La siguiente pregunta es, ¿qué pasa cuando una cirugía cambia inesperadamente de procedimiento?
42:10Bueno, la enfermera quirúrgica es la que tiene que prever ese tipo de riesgos y ese tipo de consecuencias,
42:19es decir, si nosotros empezamos con una cirugía laparoscópica y posteriormente se convierte abierta a nosotros,
42:26junto con la circulante tenemos que prever que exista ya dentro de la sala el equipo y el material necesario
42:35para que se pueda convertir esa cirugía.
42:39Ok, muchas gracias.
42:41Mon, ¿tenemos otra pregunta, por favor?
42:43Sí, esta es nuestra última pregunta y dice así, ¿qué tipo de cirugía requiere mayor preparación para una enfermera quirúrgica?
42:55Bueno, yo creo que todas las cirugías requieren mucha preparación, mucha preparación.
43:03Tenemos que estar al nivel de la cirugía, entonces, pues dependiendo, la rama es el tipo de complejidad,
43:14como puede ser ortopédica, cardiotorásica, neurocirugía, neurocirugía es una de las ramas un poquito más complejas,
43:24porque no se está hablando de cualquier cosa, es el mundo del paciente está dentro de la neurocirugía
43:33y cardiotorásica yo creo que también.
43:36Bueno, sí, por ahí, saludos igual a José Luis, el neuro, buen amigo mío,
43:43pues creo que nos has respondido con mucha asertividad, siendo muy puntual,
43:49muchas gracias por tus respuestas y te invito a que despidamos a Monce.
43:53Monce, muchas gracias por haber estado con nosotros.
43:54Gracias a ti, Isra, nos vemos en la próxima.
43:57Hasta luego.
43:58Y bueno, vamos a cerrar, nos quedan unos tres minutitos para cerrar el programa.
44:03Gemma, me gustaría, tienes un periodo amplio para dar un cierre en cuanto a esta disciplina
44:12que es la enfermería quirúrgica.
44:13Por favor, apóyame con tu conclusión, Gemma, que la quiero escuchar.
44:17Bueno, más que conclusión, yo invitaría a mis compañeros enfermeros quirúrgicos
44:24a reflexionar sobre la profesionalización en enfermería.
44:30Sí.
44:31Más que la profesionalización, que es acumular un grado académico,
44:35ser profesional dentro de nuestro hacer diario,
44:41incluso cuando nadie nos ve.
44:44Es decir, ser éticos, tener el profesionalismo que se requiere,
44:51estar a la altura de lo que se ha estudiado,
44:55tener criterio, tener las bases,
44:58porque enfermería es una ciencia muy compleja.
45:05Entonces, invito a mis compañeros a que reflexionemos sobre ser profesionales,
45:12sobre mantener la línea de ser profesionales,
45:15porque cuando un personal de salud es profesional se nota,
45:19pero cuando no, se nota aún más.
45:23Híjole, no, pues creo que me encanta.
45:26Fíjate, me gusta mucho cuando vienes al programa,
45:28porque hablamos de cuestiones, deja tú de sensibles,
45:33de cuestiones muy reales que suceden.
45:36Hablaste del sistema de salud,
45:38hablaste de la realidad que existe de la profesionalización,
45:43del exceso de títulos que nos piden,
45:46hablaste de las diferencias económicas que existen
45:49en un centro hospitalario privado y un centro hospitalario público.
45:53Realmente creo que es algo que tengo que rescatar
45:55del personal de enfermería.
45:58vive muy consciente de estas faltas,
46:01pero también de estas oportunidades
46:03y además le da la vuelta y siempre es muy entregado
46:06para sacar la casta y resolver.
46:09Yo te agradezco mucho, la verdad, como siempre,
46:12que hayas venido a Diagnosis
46:14y te quiero invitar que ahora hablemos también
46:16del tema de la hospitalización.
46:19¿Qué te parece?
46:19Sí, me parece perfecto.
46:21Por cierto, Enfermería Quirúrgica Fuller,
46:24octava edición, ya me acordé.
46:25Ok, ahí está.
46:26Ya no se los mandamos.
46:27Ya no se los mandamos.
46:28Ya nos dijo esta parte del libro
46:31para que quien esté estudiando esta especialidad
46:34pues lo pueda repasar.
46:37Muchas gracias por haber estado con nosotros.
46:38Gracias, con gusto.
46:39Muchas gracias.
46:40Y bueno, a todos ustedes, como siempre,
46:43les agradezco el favor de su atención,
46:45el Ver Diagnosis todos los viernes por el 13.1,
46:48por Suma TV.
46:51Quiero aprovechar este final de programa
46:53para también desearle un muy feliz Día del Maestro
46:57a todo el personal que trabaja
46:59en la Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo.
47:02Para ustedes, un extensivo abrazo, una felicitación.
47:05Y bueno, te quiero decir, Gema,
47:09que al final de Diagnosis hay una cápsula
47:12que hace una persona que tú conoces muy bien
47:14que se llama La Botica
47:17y te invito a que te quedes a verla con nosotros.
47:20Ok.
47:20A todos ustedes, muchas gracias.
47:23Nos vemos en la próxima.
47:24Recuerden, Diagnosis por el 13.1 de Suma TV.
47:31¿Te ha pasado que de la nada tu estómago empieza a sonar
47:35o te sientes inflamado y sabes que algo viene en camino?
47:39Los gases son totalmente normales.
47:42Se produce cuando ingieres aire al comer
47:44o cuando las bacterias de tu intestino
47:47descomponen los alimentos.
47:48Pueden ocurrir por comer rápido,
47:51por hablar mientras comes,
47:52tomar bebidas con gas,
47:54comer alimentos que fermentan como frijoles,
47:57brócoli o lácteos,
47:59o incluso por estrés.
48:00Sí, hasta el estrés puede inflamar.
48:03Cuando los gases son muy frecuentes
48:06o vienen con inflamación constante,
48:08también pueden estar relacionados
48:10con el síndrome de intestino irritable,
48:13una condición en la que el intestino es más sensible
48:16y puede provocar gases, dolor abdominal,
48:19diarrea, estreñimiento o ambos.
48:23Si los gases tienen un olor muy fuerte,
48:26generalmente es por una alta cantidad de azufre en la dieta,
48:30como carnes rojas, brócoli, ajo o huevo,
48:34aunque muchas veces es normal.
48:36También puede indicar digestión lenta,
48:39intolerancia a la lactosa
48:41o un desequilibrio de bacterias en el intestino.
48:43O sea, no siempre es me cayó pesado.
48:47A veces hay algo más detrás.
48:51Algo que puedes hacer es comer más despacio,
48:54evitar tragar aire,
48:56identificar qué alimentos te inflaman,
48:59reducir bebidas gaseosas
49:00y moverte un poco después de comer para ayudar a la digestión.
49:05Y si los gases son muy frecuentes,
49:07vienen con dolor intenso,
49:09inflamación constante o cambios en tus evacuaciones,
49:12o si el olor es demasiado intenso o persistente,
49:17no lo ignores.
49:18Es una señal de que algo necesita valoración.
49:22Acude a consulta para revisar qué está pasando,
49:25porque tu cuerpo avisa,
49:26tú decides si el médico te guía.
49:48Gracias por ver el video.
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