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¿Qué onda Isra?... Hoy vamos a hablar de algo que muchísima gente ha sentido alguna vez: la migraña. Y para hablar del tema nos acompaña la Dra. Diana Betzabé Villalobos Ramos, médica egresada de la Universidad de Guadalajara, además cuenta con la especialidad en Neurología por el Centro Médico Nacional La Raza, donde también realizó un fellowship en epileptología.
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AprendizajeTranscripción
00:14Una producción de Suma TV, UAEH.
00:45Hola, ¿qué tal? Con el gusto de siempre te doy la más cordial de las bienvenidas a este tu programa
00:50Diagnosis, una guía de salud integral.
00:53El día de hoy, como siempre, tenemos un súper programa y una excelente invitada.
00:57Hablaremos de una de las causas de consulta neurológica más frecuente.
01:03Hablaremos sobre migraña, pero antes de empezar el programa, veamos qué nos preparó la producción en La Cápsula.
01:13¿Qué onda, Isra? Hoy vamos a hablar de algo que muchísima gente ha sentido alguna vez, la migraña.
01:19Es un tipo de dolor de cabeza, pero mucho más intenso, generalmente pulsátil, que puede sentirse de un lado y
01:27que muchas veces viene acompañado de otros síntomas, como náuseas, vómitos, sensibilidad a la luz o al ruido.
01:34Hay personas que incluso ven luces o figuras antes de que empiece el dolor. A eso se le conoce como
01:40aura.
01:40No existe una causa exacta por la cual de migraña, pero está relacionada con cambios en la actividad del cerebro
01:46y en los nervios que controlan el dolor.
01:49También influye en factores genéticos.
01:51Existen varias cosas que pueden detonarla, como el estrés, dormir mal, saltarse comidas y también influyen los cambios hormonales.
01:59E incluso cosas del ambiente como luces muy fuertes, ruidos o cambios bruscos del clima pueden desencadenarla.
02:06En la mayoría de los casos, la migraña no es peligrosa, pero sí puede afectar mucho la calidad de vida.
02:12Y en algunos casos más raros, puede volverse crónica o complicarse con problemas como abuso de medicamentos para el dolor.
02:21Así que si el dolor es muy intenso y no mejora con nada, hay que acudir de inmediato con tu
02:26médico de confianza.
02:28Y para hablar del tema, nos acompaña la doctora Diana Betsabe Villalobos Ramos, médica egresada de la Universidad de Guadalajara.
02:35Además, cuenta con la especialidad en Neurología por el Centro Médico Nacional La Raza, donde también realizó un fellowship en
02:42epileptología.
02:43Y recuerda, si el dolor ya es frecuente y constante, ve al médico cuanto antes.
02:53Muchas gracias por la información.
02:55Me encantó la cápsula, como siempre.
02:57Y bueno, doctora, un gusto tenerte con nosotros nuevamente.
03:01Ya sabes que Diagnosis es tu casa y siempre la aportación y el conocimiento que nos deja nos encanta.
03:06Bienvenida nuevamente.
03:08Muchas gracias, Isra.
03:09Me encanta estar aquí nuevamente con tu auditorio, platicando de estos temas que nos fascinan.
03:13Ok, ya lo hablábamos en la previa, hablar de uno de los trastornos de una enfermedad, que es el motivo
03:23de consulta de los más frecuentes en Neurología.
03:26Hablar de migraña.
03:27Pero dinos qué es, porque a lo mejor nos estamos confundiendo a veces con esta enfermedad.
03:33Platícanos de qué se trata.
03:34Exacto.
03:35Yo creo que como un preámbulo, ¿no?
03:37Primeramente yo creo que tendríamos que dividir.
03:39No es lo mismo migraña que dolor de cabeza.
03:41La migraña es un tipo de dolor de cabeza.
03:44Y para entrar bien al tema específico, yo creo que habría que sí quedar bien estipulado.
03:50Hay dolores de cabeza que pueden ser, se dividen en primarios y secundarios.
03:54Los dolores de cabeza secundarios pueden ser por algún problema ya establecido, por presión alta, por alguna lesión específica, incluso
04:04a la unidad del sueño, bueno, lesiones, tumores.
04:07Bueno, eso es un dolor de cabeza secundario porque hay algo que lo está generando.
04:10Sí.
04:11Pero los dolores de cabeza primarios son varios.
04:14En uno de ellos es la migraña, otro es el dolor de cabeza de tipo tensional, otro son los dolores
04:21de cabeza de tipo trigeminal.
04:22Y hay algunos otros más, ¿no?
04:24Cefalía ímica y algunas otras más.
04:26Ok.
04:27Entonces es solo un tipo.
04:29La migraña es un tipo de dolor de cabeza.
04:31Entonces, si entramos ya, ¿no?
04:34Específicamente a las características de la migraña, pues una migraña va a ser un dolor de cabeza que por lo
04:40menos tenemos que tenerlo más de tres meses, de tres meses en un año.
04:44Ok.
04:45O sea, si yo tengo nada más dos días con dolor de cabeza, no le puedo decir migraña todavía, ¿no?
04:50Porque, pues una infección me puede dar dolor de cabeza, ¿no?
04:52Sí.
04:53Entonces, eso de entrada, ¿no?
04:55Luego, una migraña, pues va a tener ciertas características, ¿no?
04:58Y aquí entramos un poquito al diagnóstico.
05:01Una migraña va a tener la característica de que es un dolor que pulsa, pulsátil, como si la tiera un
05:06corazón, ¿no?
05:07Ok.
05:08Generalmente va a ser de un solo lado o va a ser del otro lado de la cabeza.
05:13Generalmente se va a acompañar de asco, ganas de vomitar o incluso el vómito.
05:19Algunas, algunos de estos dolores de cabeza, pues vienen con un aura, ¿no?
05:23Que ahorita podemos hablar un poquito específicamente del aura.
05:26Otras no.
05:27Y tiene también una duración muy específica, ¿no?
05:31Puede durar, este dolor de cabeza puede durar desde dos horas, cuatro horas, hasta tres días, ¿no?
05:38El episodio como tal.
05:39Obviamente, más, menos, ¿no?
05:42A veces más intenso, luego empieza a disminuir.
05:44Pero al final, esas son como las características principales.
05:48Dentro de la migraña, pues todavía tenemos también varias manifestaciones que se pueden presentar, ¿no?
05:53Como la migraña retiniana, es decir, cuando tengo ataque de migraña, se me disminuye la visión completamente de un ojo,
06:01¿no?
06:01O de ambos.
06:04Migraña del tallo cerebral, ¿no?
06:06Así se le llama un poquito.
06:08Es incluso a veces algunas migrañas que pueden ocasionar desmayo.
06:12Hay otros tipos menos frecuentes, pero por ejemplo la migraña hemipléjica, ¿no?
06:16En donde empiezo con todas las características de la migraña y se me paraliza la mitad del cuerpo.
06:22Obviamente, lo primero que habría que pensar en esos casos, pues es descartar infarto cerebral, ¿no?
06:27Pero hay algunas migrañas que incluso se asocian a estos síntomas específicos.
06:33Y, bueno, pues todo el resto, ¿no?
06:38De las manifestaciones.
06:39Incluso hay una migraña vestibular.
06:42La migraña vestibular es un dolor de cabeza y siempre se acompaña de un vértigo muy intenso, ¿no?
06:48Incluso hay algunos pacientes que van con el otorrino primero, por el mereo, pero resulta que es una migraña vestibular.
06:54Sí, después los derivan con ustedes.
06:56Exacto, y el tratamiento es para la migraña.
06:59Y, bueno, no sé si entramos un poquito.
07:03Creo que en el concepto, en el definirlo, me parece que está excepcional la forma en la que lo has
07:10descrito.
07:11Te quiero contar, Doc, que la última vez que viniste no teníamos esta nueva sección dentro del programa.
07:19El sondeo se estableció hace algunos capítulos y fíjate que le preguntamos a algunas personas qué piensan o qué saben
07:29del tema en cuestión.
07:30Y te quiero invitar a que lo conozcas. Vamos a verlo, por favor.
07:37Me llamo Sara, soy, este, mis apellidos Juárez Enrique.
07:42Hola, mi nombre es Marlene Castilleja.
07:45Yo soy Alicia Rojel Vázquez.
07:48Me llamo Malika Villegas.
07:51Tengo 20 años y estudio comunicación.
07:54Mi nombre es Salvador Labrada Bojorquez.
07:57Mi edad es de 77 años.
07:59¿Sabes qué haces aquí?
08:02Pues sí, estoy un poco nervioso y me van a entrevistar.
08:09Pues me dijeron que entrara y yo entré.
08:12¿Puedes parar una entrevista de salud?
08:14Sí.
08:15Voy a responder unas preguntas, pero no sé de qué.
08:19Este, sí, una entrevista.
08:22¿Has sufrido de migraña y cómo la describirías?
08:26No, afortunadamente no, migraña no.
08:30Dolores de cabeza, sí, pero migraña como tal, no.
08:33Y por lo que he escuchado es un dolor intenso en la cabeza y hasta hormigueos y todo.
08:41Incluso compañeras que hasta la luz y todo eso, no, pues si estuviera migraña ahorita aquí no se puede estar
08:48por la luz, ¿no?
08:52Sí.
08:54Es un dolor muy fuerte en la cabeza, como que no me dan ganas de ver las luces.
09:01No.
09:01Bueno, pues tengo una amiga que dice que le duele mucho la cabeza, que no la puede controlar y que
09:09se pone, se deprime y se pone muy estresado.
09:15Sí.
09:17La describiría como súper dolorosa, la verdad, no la aguanto yo.
09:23No, nunca he tenido migraña, desconozco realmente el efecto que causa en cada una de las personas.
09:33No sé si en cada quien, de acuerdo a su constitución física, a su edad, sea diferente en cada uno
09:41de ellos.
09:42He escuchado a algunas gentes que tienen migraña y que les da muy fuerte, les da dolor de cabeza.
09:50Se sienten mal de todo el organismo y pues es lo que he escuchado, ¿no?
09:57Pero en realidad yo no la he tenido, afortunadamente, y espero no tenerla.
10:02¿Cuáles crees que sean las causas de la migraña?
10:07Principalmente la presión, el estrés.
10:10Eso es lo que también causa muchísimo los dolores de cabeza.
10:15Y en este caso, ya después la parte fisiológica, ¿no?
10:18De cada persona que lo va a manejar de diferente forma.
10:22Y el organismo, pues a veces lo transmite así, en forma de migraña, ¿no?
10:27Ya con otras características.
10:29Yo creo que no dormir bien.
10:35¿Y ya?
10:38No, no sabría.
10:39¿Puedo preguntarle a Chad?
10:41No, no es cierto.
10:41La verdad, no sé.
10:42No tengo idea.
10:43Antes, bueno, yo tengo familia que sufre muchísimo de migraña, pero ahorita creo que sí.
10:48Cuando me siento muy estresada, de repente como que sí es mucho mi migraña.
10:51Creo yo que una de las razones de la migraña es mental.
10:56Sí, de problemas que tienen en alguna parte del cerebro y eso está causando un trastorno, ¿no?
11:02La otra es probablemente el tipo de alimentación que cada quien tiene.
11:09¿Les hace falta a lo mejor alguna vitamina, algún medicamento que les haga no tener esa enfermedad?
11:20¿Verdadero o falso?
11:22La migraña es solo un dolor de cabeza fuerte.
11:44El reposo es la mejor manera de detener una crisis de migraña.
11:50En parte.
11:56Sí, yo pienso que sí.
12:09No lo sé.
12:13En chocolate o ciertos alimentos causan migraña.
12:17Como tal, ellos no.
12:22Eso.
12:25Yo creo que el chocolate estimula el cerebro y lo controla y lo, bueno, falso.
12:37Tampoco lo sé.
12:38Tampoco lo sé si es el chocolate o es algún otro alimento.
12:45Ya pasé el examen.
12:48Gracias.
12:52Ay, qué fácil, qué fácil.
12:54Yo dije, ay, voy a tener que decir mi experiencia de toda mi vida.
12:57Y, pues.
13:00Gracias.
13:07No me dio ni tiempo de poner poses ni nada.
13:14Ahora sí ni les voy a hablar a mis compañeros.
13:16Ya me voy a sentir, me voy a sentir artista.
13:26Muchas gracias a la producción y a los invitados que respondieron a estas preguntas.
13:30La verdad es que muy bien, ¿eh?
13:32Me sorprendí porque se la saben.
13:33Sí, sí, sí, sí, completamente.
13:35Sí, qué tal, ¿no?
13:36Ahí, por ejemplo, retomo algunas cosas que me parecieron interesantes.
13:41Por ejemplo, la gente sí supo que había una diferencia entre migraña y dolor de cabeza, ¿no?
13:49Perfecto, sí.
13:50Luego, el señor Chava, pues, buenazo, dice, bueno, él se preguntaba, ¿los síntomas o estas situaciones de que se presente
14:00depende de la edad?
14:02Eso me llamó la atención y él lo manifestó.
14:04¿Qué hay de cierto en esto, por ejemplo?
14:06Bueno, pues, no depende de la edad.
14:09En realidad, aquí hay yo creo que algo muy interesante que hablar acerca de eso.
14:15Se supone o antes se decía, ¿no?, que la migraña solamente aparece ya a partir del adolescente, ¿no?, o no
14:21sé, 10, 11 años.
14:24Pero en realidad hay algunos casos o ya se ha conocido, porque déjeme decir que la migraña es el dolor
14:31de cabeza más estudiado de todos, ¿no?
14:33O sea, tenemos perfectamente bien conocida la fisiopatología de la migraña.
14:38Es impresionante.
14:39Entonces, nos hemos dado cuenta que incluso a veces antes de la edad preescolar, a veces desde la edad escolar,
14:47empieza la migraña,
14:49pero empieza como vómitos cíclicos sin dolor de cabeza o como dolor abdominal, que se llama migraña abdominal en los
15:01chiquitines, ¿no?
15:02O sea, en prima de primaria, ¿no?, 5, 6, 7 años.
15:05A veces esa migraña, que va a ser una persona con migraña, a veces empieza desde la etapa preescolar o
15:12escolar con manifestaciones de dolor de pancita.
15:15Doc, ¿tiene que ver el tipo de personalidad de las personas para que se presente y también el papel que
15:22juegan los neurotransmisores?
15:23Y ahorita retomo otras cosas que dijo muy interesante la gente en el sondeo que también quisiera puntualizar.
15:29Claro.
15:31Bueno, obviamente un tipo de personalidad que sea un poco más ansiosa, pues va a ser más factible, ¿no?,
15:37que a lo mejor pueda desencadenarse más la migraña, pero en realidad la migraña tiene una fisiopatología mucho más atrás.
15:47Es decir, incluso hay una predisposición genética, ¿no?, para padecer migraña.
15:52No conocemos exactamente, ¿no?, que es un mecanismo de decir, ay, te va a pasar a fuerzas, ¿no?
15:57Pero sí hemos visto que hay antecedente familiar, ¿no?
16:01Si tenemos un familiar con migraña y familiar directo, hermanos, padres, abuelos con migraña,
16:08tenemos hasta el 30% de posibilidades de ser migrañosos, ¿no?
16:12Entonces, y no tiene tanto que ver con la personalidad, el que yo la desarrolle.
16:17O sea, si yo soy muy ansioso, ¿voy a tener migraña? No.
16:20Pero si tengo migraña y soy ansioso, pues a lo mejor me van a dar más frecuentes.
16:25Tiene que ver a lo mejor con la severidad de los episodios, ¿no?
16:28Exactamente, exacto.
16:29Ok. Otra cosa que dijo es, ¿qué detona las crisis? ¿No?
16:32Por ahí, creo que Malka o alguien dijo, ¿qué detona las crisis?
16:37Exacto.
16:38Bueno, pues es como un top 5, ¿no?
16:44Desvelos, estrés, algunas situaciones de la alimentación.
16:48Y la vida de los médicos, acabas de describirla, ¿no? Desvelos, estrés y la alimentación.
16:52Desvelos, estrés, alimentación y algunos, pues incluso a veces en la mujer, por ejemplo, algunas situaciones hormonales.
17:00Por ejemplo, hay ocasiones, incluso esto pasa en la epilepsia también, que se asocia a veces, no siempre, en la
17:08mujer, en el periodo menstrual.
17:11Fíjate, también te lo iba a preguntar porque hay unas cefaleas vasculares que se asocian en el periodo, o en
17:17el, sí, ¿no?
17:18En el periodo menstrual o en el síndrome premenstrual, ¿no?
17:22Sí, exactamente. Ahora no siempre. O sea, por ejemplo, en una persona que dice, bueno, yo tengo migraña toda la
17:27vida, en algún momento me asociaba que siempre que tenía mi menstruación me daba la migraña, pero no siempre, ¿no?
17:34Tampoco es algo que siempre va a ser así.
17:36Pero tiene, ¿eso qué tiene que ver? Digo, dices que es la más estudiada, pero es por las cuestiones hormonales
17:42que generan una vasodilatación o que, ¿qué genera eso?
17:46Generalmente, digo, hay algo, es un poquito más complejo, ¿no? Pero finalmente a veces los estrógenos son los que se
17:51asocian.
17:52Ah, vale.
17:53Incluso también a veces los tratamientos hormonales, ¿no? Que se dan en la mujer específicamente, por ejemplo, algunos implantes anticonceptivos,
18:02a veces se asocian y despiertan más la migraña.
18:05Entonces, de repente hay algunas pacientes que incluso tienen que ir a quitárselo porque les desencadenó más migraña.
18:12No en todas, ¿no? Pero siempre hay una asociación, sobre todo con los estrógenos, que despierta un poquito esta, pues
18:21esta fisiopatología, ¿no?
18:23Que despierte toda la cascada de neurotransmisores que está asociado a la migraña.
18:32Y finalmente, también los malestares, el incremento de los líquidos que se asocian a la menstruación, la irritabilidad, el dolor,
18:42incluso el dolor puede desencadenar la migraña.
18:45Sí, el dolor per se puede ser un agente causal del detonante, ¿no?
18:49Está muy interesante este tema, Doc.
18:51Y pues la producción preparó otra cápsula y te invito a que la veamos.
18:55Por favor.
19:01Isra, ahora hablemos del diagnóstico.
19:04Generalmente, el médico primero escucha tus síntomas, revisa tu historial y evalúa cómo es el dolor que sientes.
19:10En la mayoría de los casos, no se necesitan estudios complicados, pero cuando hay señales de alerta, pueden solicitarse pruebas
19:17para descartar otras causas.
19:19Entonces, ¿qué estudios se deben realizar?
19:27Muchas gracias, Monse, por la información.
19:30Me encantó la cápsula.
19:31Y bueno, a ver, vamos a ver.
19:33Lo más interesante es, llega el paciente, nos describe sus síntomas, pero al final ya nos dijiste,
19:41se puede parecer a muchas otras patologías que comparten signos y síntomas en la neurología.
19:47O sea, ¿cómo hacemos el diagnóstico preciso?
19:50Bueno, ¿cómo hacen ustedes el diagnóstico preciso?
19:52Correcto.
19:53Definitivamente aquí, inicialmente, por supuesto, es un buen interrogatorio.
19:57Ok.
19:58Es un buen interrogatorio.
20:00Obviamente, exactamente depende de la edad, ¿no?
20:03Por ejemplo, si a mí me llega un paciente, ah, yo tengo antecedente de que desde que estaba en la
20:08primaria secundaria,
20:09yo tenía mis dolores de cabeza y son los mismos, bueno, pues definitivamente es una migraña.
20:14Pero, sí, por ejemplo, ahí yo tengo que discernir entre ciertas características de un dolor de cabeza que tenga banderas
20:22rojas.
20:22Ok.
20:23O un dolor de cabeza que tenga ciertas características que ya me están hablando de que habría que hacer un
20:27diagnóstico diferencial con otra cosa.
20:29¿Por qué?
20:30Pues la migraña es algo crónico.
20:32Pero hay pacientes que tienen migraña que incluso pueden agregar otro tipo de dolor de cabeza diferente.
20:40Entonces, por eso tenemos que, o sea, vamos, no estamos exentos de que nos pase algo.
20:44O sea, puede tener migraña más otro tipo de cefalea.
20:48Sí, por supuesto.
20:50Se combinan, eso es lo padre, ¿no?
20:51Que hay que hacer bien el diagnóstico porque de repente, y suele suceder muy frecuentemente, que la migraña de repente
20:59ya se combina con otra.
21:01Y entonces, si no damos bien el tratamiento para esas dos, pues estamos tratando una y la otra, la que
21:07en realidad está presentando, no va a responder.
21:11Ok.
21:11Ahora, dentro de los estudios, vemos que en la neurología se utilizan algunos aparatos, hay aparatología, hay estudios preciosos.
21:19¿Cuáles son los que se utilizan?
21:21Principalmente para un dolor de cabeza, ¿no?
21:23Cuando se sale un poquito fuera de, o tenemos algún dato de alarma en algún tipo de dolor de cabeza,
21:30lo que nos vamos a hacer es el estudio de imagen.
21:33Casi siempre lo más accesible es una tomografía de crén, ¿no?
21:36Sí.
21:37Dependiendo de las características o si queremos ver algo más específico, nos podemos ir a una resonancia magnética.
21:43Accesible, digamos, en nuestro medio, pues tampoco está tan barato, ¿verdad?
21:47Hacer una...
21:48Una resonancia.
21:49Una resonancia.
21:49Un ataque, sí, van bajando de precio, pero sí todavía para algún sector de la población, pues es complejo.
21:56Sí, por eso.
21:56Entonces, podemos hacer una tomografía.
21:59¿Y qué se va a ver?
22:00¿Qué se va a ver en esas imágenes?
22:02Si tenemos migraña, nada.
22:04Si tenemos migraña, pues prácticamente el estudio es normal, porque no vamos a ver nada, ¿no?
22:10Hacemos una tomografía cuando queremos descartar que no haya alguna otra cosa, por ejemplo, un tumor, alguna lesión, algún cisticerco,
22:18alguna neuroinfección.
22:19¿No?
22:20Que también son cosas, pues cambia completamente.
22:23Entonces, eso ya no es una migraña.
22:24Ya sería un dolor secundario a, pues alguna infección, alguna lesión específica, algún tumor.
22:33Bueno, hay algunas otras.
22:34Sí, una gran variedad.
22:35Ahora, entonces, si no se ve nada de imagen, regularmente la gente dice, es que no tengo nada, ¿cómo me
22:40explica?
22:41Entonces, ¿qué tengo?
22:42Claro.
22:42¿Cómo llegamos a explicarle a la población, a nuestros pacientes, esta enfermedad?
22:48Ok.
22:49Yo siempre lo que hago, bueno, no se ve nada, pero no quiere decir que no tenga dolor de cabeza,
22:54¿no?
22:54Ok.
22:55Finalmente, la migraña, pues es muy bonita porque es una serie de cascadas, es decir, los neurotransmisores, ¿no?
23:03O algunas estructuras muy específicas, o sea, hay muchas estructuras involucradas, el nervio trigémino, el núcleo salivar superior, o sea,
23:12muchas estructuras, incluso el tallo cerebral, que es como si fuera un arbolito de Navidad.
23:16Sí, claro.
23:17Y precisamente por eso nos explica los síntomas, las auras, ahorita podemos hablar un poquito de las auras, y después
23:23de la hora viene el dolor de cabeza, y luego, ¿por qué los medicamentos, como los medicamentos, o la náusea,
23:30o el vómito que se presenta, ¿por qué eso corta el dolor de cabeza?
23:34Porque son a veces esas manifestaciones, o esos cambios en los neurotransmisores que mejoran la vasodilatación que se presenta, que
23:43es dentro de la fisiopatología.
23:45Entonces, una vez, por eso es importante identificar bien la migraña, porque lo ideal es que no nos dé migraña.
23:53Claro.
23:54Pero si es que acaso tenemos una migraña, es importante tratar inmediatamente que empieza la migraña, para que una vez
24:03que ya se prendió todo el arbolito de Navidad, vamos a ponerlo así, ya es difícil que algún medicamento corte
24:08el dolor.
24:10Y entonces el paciente va a tener sus tres días de dolor de cabeza incapacitante.
24:15Ahora, eso es muy interesante. ¿Por qué tres días? Porque, digamos, ¿no? Hablando del tiempo, digo, pueden ser menos o
24:22puede ser a lo mejor un poco más, pero este ciclo que se cumple, ¿cómo está descrito? ¿Por qué se
24:29da de esta manera?
24:30Sí, es, es, es, híjole, es ser así que como, como 20 hojas de artículo por cada.
24:35Así de, doctor, no me pidas eso, ahorita no tenemos tanto tiempo.
24:37Bueno, en general, yo creo que sí puedo dar ahí algo muy importante, que finalmente la migraña tiene un predromo,
24:45¿no?
24:46No todos se dan cuenta, no todos lo sienten, no todos lo identifican, pero a veces es un aletargamiento, que
24:52se empiezan a sentir lentos.
24:54Sí, es decir, para nuestro público, perdón, el predromo es cuando, en la previa de que se presente, te está
25:03dando datos, o sea, te está arrojando señales, pequeñas señales,
25:06que son sutiles, pero si aprendes, pues las vas a identificar.
25:10Exacto, entonces viene a veces que puede ser hasta 24 o ciertas horas antes, que es como la fatiga, muchos
25:17dicen, es que ya sé que me va a dar, ¿no?
25:19Entonces, ese es el predromo, ahí ya se están modificando ciertos neurotransmisores, ¿no?
25:25Entonces, luego, a los pacientes que tienen aura, porque hay unos que tienen aura y otros que no tienen, a
25:30los pacientes que tienen aura, ahí ya empieza la vasoconstricción,
25:33y dependiendo de qué tan fuerte sea o en qué zona, ya nos da el aura.
25:38Y las auras pueden ser visuales, ya sea positivas o negativas.
25:43Las auras positivas visuales son foquitos, foquitos o así como espacios de luces de colores, o negativas.
25:53Las auras negativas es que, por ejemplo, en mi campo de visión veo una mancha, y me muevo y sigue
25:59la mancha, se llaman escotomas, o visión borrosa, ¿no?
26:03Esas son las auras negativas.
26:05Y ya después puede seguir un aura olfativa, es que huelo algo feo.
26:10Pero, no, no es cierto, ¿no?
26:13O sea, puede ser también eso, ¿no?
26:15O que se vuelva más sensible el olor.
26:18O sea, ah, yo estoy oliendo los tacos de dos cuadras hacia allá, ¿no?
26:21Los estoy oliendo, ¿no?
26:23Y también hay auras sensitivas.
26:25Tengo hormigueo en la boca, tengo hormigueo en las manos.
26:28Esa puede ser el aura.
26:29El aura también tiene un determinado tiempo.
26:32Puede durar desde 15 minutos hasta dos horas.
26:35Y después de esa aura, para quien tiene aura, ¿no?
26:38No siempre.
26:38Después de esa aura, ahora sí viene el dolor de cabeza como tal, ¿no?
26:44Creo que es muy importante la manera distinta cuando se va avisando de la anticipación del dolor.
26:52Es muy interesante.
26:54Me quedo con esto de las auras porque quiero saber más de esto.
26:56Pero, doctora, te invito a que veamos otra cápsula que nos preparó Montse.
27:01Por favor.
27:06Isra, ahora hablemos del tratamiento.
27:09La migraña se puede manejar de diferentes formas.
27:12Desde cambios como dormir bien y reducir el estrés,
27:15hasta el uso de medicamentos para aliviar el dolor o prevenir episodios.
27:20Todo depende de la frecuencia e intensidad de la crisis, así como de cada persona.
27:25Entonces, ¿qué tratamiento es el más adecuado?
27:33Gracias, Mon, por la información.
27:35Y bueno, pues que sin aura, que con aura.
27:38Al final de cuentas, siempre van a decir,
27:40¿y cómo le hago para que se me quite el dolor?
27:43¿Cómo hago para que sea más llevadera la enfermedad?
27:46Y obviamente llegamos a la parte del tratamiento.
27:49¿En qué consiste, por favor, doc?
27:51Una vez que ya identificamos, ¿no?
27:53Que es migraña.
27:55Migraña solita, ¿no?
27:56Sí.
27:57No, no, vamos a entrar en otros, porque a veces se combina.
28:00Una vez que decimos, ok, este paciente tiene migraña,
28:02hay que ver la frecuencia de esa migraña, ¿no?
28:05Ah, me dan dos migrañas al año.
28:09No necesitas un medicamento continuo.
28:11Necesitas saber cómo tratar, cómo atacar la migraña.
28:16¿Se puede hablar de crisis?
28:17Sí, sí, sí, completamente.
28:19Sí, sí, sí, sí, sí, sí, sí, es poco esporádico, bueno, si es esporádico el dolor de cabeza, la migraña,
28:36solamente hay que tratarlo al momento.
28:40Si nada más me da dos veces al año, bueno, voy a hacer todos mis cuidados, ahorita vamos a hablar
28:45de ellos.
28:45Entonces, pero en cuanto me dé el dolor de cabeza, voy a tomarme mi analgésico, que yo ya sé que
28:51me funciona.
28:51Y es dos veces al año, ¿no?
28:56¿Cuáles son esas medidas profilácticas, vamos a decir, o cuáles son esas medidas?
29:00Pues evita los desvelos, definitivamente el desvelo es muy importante, ciertas situaciones de la alimentación, ¿no?
29:08Por ejemplo, aquí sí es muy específico ciertos elementos como el chocolate, ¿no?
29:13Como el vino tinto, como los quesos añejos, o sea, estos quesos roquefort, blue cheese, provolone, ¿no?
29:20Todos estos quesos ricos.
29:21Pero que comemos diario, doctora, por favor.
29:24Esos quesos tienen la peculiaridad también del chocolate que tienen unos elementos que se llaman metilsantinas.
29:30Son naturales, pero despiertan la migraña, ¿no?
29:34Eso, algunas semillas, ¿no?
29:36Pero en cantidades grandes, ¿no?
29:38Más de 100 gramos, más de 150 gramos.
29:40Un licuado normal no hay problema, ¿no?
29:43O sea, lo que llega a tener casi nuestra dieta.
29:45¿Semillas como la, no sé?
29:47En general, ¿no?
29:48Por ejemplo, comernos todo un vaso de cacahuates japoneses, todo, ¿no?
29:54O sea, más de 150 gramos, sí puede llegar.
29:57Las nueces, las almendras, podrían llegar.
29:59Sí, pero en una cantidad de más de 150 gramos.
30:03O sea, es algo ya exagerado, ¿no?
30:07Esos elementos, pues ahora sí que un poco el estrés, ¿no?
30:10Y hay otros factores, ¿no?
30:12Hay otros factores, por ejemplo, cuando tenemos mucha ansiedad y tenemos bruxismo, mucha tensión muscular, eso nos va a inflamar,
30:21¿no?
30:22Nos va a inflamar los músculos temporales y eso nos va a despertar la migraña.
30:27Bueno, entonces también, como todo ya en la salud, como históricamente debió haber sido, las cosas son multidisciplinarias, ¿no?
30:35Entonces también tener un adecuado estado de salud, pues también es ir a visitar al dentista, ¿no?
30:40Al neurólogo, al dentista, al internista, vaya a todos para que no haya un detonante que nos pueda hacer que
30:47se presente con mayor frecuencia a esta crisis de migraña.
30:50Exactamente.
30:51¿Qué más?
30:51¿Qué más sería la piedra angular del tratamiento?
30:53Además de estos hábitos, diría yo.
30:55Exactamente.
30:56¿No?
30:56Y de estas cuestiones preventivas.
30:58Hablando de farmacia, o sea, yo creo que hay un arsenal...
31:01Exacto.
31:02...grande.
31:03Sí, aquí, híjole, bueno, ya entramos de lleno, ¿no?
31:07Y aquí vamos a tener dos tipos de tratamiento farmacológico, ¿no?
31:11En general, o sea, medicamentos tomados.
31:13Vamos a tener el analgésico como tal, que es el medicamento de la crisis, ¿no?
31:18O sea, es el medicamento de la crisis.
31:20Para este tipo de... o sea, para mitigar como tal, una vez que ya traigo la migraña, pues pueden ser
31:27algunos medicamentos como el solmitritano, como la aspirina.
31:31Ojo, voy a decirlo, la cafe aspirina, sí puede funcionar.
31:36Pero también tenemos que saber que algunos aines, como diclofenaco, quetorolaco, que se usan mucho, y todos los medicamentos que
31:47tengan cafeína, como el biolectro, el cafergod, el sidolib, todos los que tengan cafeína, sí los podemos usar.
31:54Pero si los usamos más de tres veces al mes, nos va a dar dolor de cabeza rebote.
32:02Ok, ok.
32:02Si me los estoy tomando más de dos, tres veces a la semana, me va a dar más migraña.
32:08Me lo voy a tomar, me voy a sentir, pero a los dos, tres días me va a dar otra
32:11vez.
32:11Y luego me lo tomo y luego me voy a dar otra vez.
32:14Entonces, esa es el dolor de cabeza por abuso de analgésicos.
32:19Y tenemos que tener mucho cuidado.
32:20Y la gente que ya sabe, o sea, ya sabe y ya lo tiene ahí en su buro y se
32:26toma la pílora cuando, cuando, incluso cuando conoce que va a llegar el dolor, ¿no?
32:32Cuando ya lo identificó.
32:33Exacto, exacto.
32:33Entonces, lo indicado aquí es no te automediques, ¿no?
32:38Exactamente.
32:38O sea, decírselos porque puedes tener este efecto rebote.
32:41¿Hay algún otro tipo de tratamientos?
32:44Sí, sí.
32:45Cuando pasa esto, o sea, obviamente, pues si tengo dos migrañas al año, pues no hay problema, ¿no?
32:50O tomar lo que yo quiera.
32:52Decimos que una migraña ya está descontrolada y necesita tratamiento profiláctico cuando ya me dan dos o más eventos al
33:01mes.
33:02Ya eso se considera como intolerable, ¿no?
33:05Porque de por sí la migraña, o sea, dura mucho tiempo, ¿no?
33:08Y es a veces incapacitante.
33:10Ya cuando estoy teniendo más de dos o tres eventos de migraña al mes, ya necesito otro tipo de tratamiento,
33:16que son este otro tipo de tratamientos, que son los profilácticos.
33:19Es decir, son medicamentos que me voy a tomar diario a una dosis baja que me va a ayudar a
33:26desensibilizar mis nervios trigéminos y todos los que se desencadenan la migraña para que no me dé tan frecuente.
33:34Para que otra vez yo regrese a una migraña al año, ¿no?
33:38Y esos medicamentos sí se toman por un tiempo, ¿no?
33:43Específicamente, pues ya se habla de varios, el valprato, el topiramato, a veces frunaricina, ¿no?
33:48Hay varios medicamentos.
33:49Hay otros nuevos, ¿no?
33:51Hay medicamentos muy novedosos que son anticuerpos, ¿no?
33:54Este, como el vaidura, bueno, hay varios ahí medicamentos ya más interesantes, ¿no?
33:58Y obviamente aquí tenemos que escalonar un poquito, ¿no?
34:01O sea, vamos escalonando.
34:03Decir, nunca has tenido tratamiento, nunca se te había descontrolado tu migraña.
34:07O sea, obviamente las medidas higiénico-dietética, los cambios al estilo de vida, más a lo mejor un profiláctico.
34:13Y generalmente con eso se soluciona el problema, aunque podemos subir de nivel.
34:20O sea, ¿existen complicaciones?
34:23Sí, por supuesto.
34:24¿Cómo cuál?
34:25Lo más común, lo que yo a veces veo mucho, es que la migraña a veces se combina con dolor
34:31de cabeza de tipo tensional.
34:33El dolor de cabeza de tipo tensional es ese dolor continuo que está aquí de los dos lados, se va
34:40hacia atrás como una pesadez
34:42y dura todo el día, día y noche, día y noche, día y noche, día y noche, ¿no?
34:47Que dura más de tres días, ¿no?
34:48Entonces, ese dolor de cabeza a veces es diferente, es otro dolor de cabeza que se agregó.
34:54Y ese me está desencadenando más migraña también.
34:57Ya están así, hacen una simbiosis, ¿no?
34:59Y de repente también a eso se le puede agregar insomnio.
35:03¿Cuál es?
35:04Y se le puede agregar bruxismo, ¿no?
35:06Y entonces al rato ya traemos una fiesta, ¿no?
35:09Por eso es súper importante el interrogatorio inicial.
35:12Porque si yo me encuentro con un paciente así, que ya trae migraña, más dolor de cabeza tipo tensional,
35:17más ansiedad, más bruxismo, más insomnio, tengo que tratar todo, si no, no voy a mejorar la migraña.
35:22Y por eso es importante, yo creo que lo platicábamos al inicio del programa, es una de las enfermedades más
35:29frecuentes en la consulta neurológica.
35:31Y yo haría un llamado aquí a mis colegas, a los médicos generales o a cualquier médico que no tenga
35:37la expertise en el tema.
35:38Es que lo derivemos, ¿no?
35:39A veces nos queremos quedar con el paciente, pero pues no, hay que derivarlo, hay que empujarlo, hay que ser
35:44buenos guías para llevar a nuestros pacientes con el especialista.
35:47Bueno, voy a hacer otro paréntesis aquí porque llegamos a una parte que me gusta mucho,
35:51que es donde el público nos hace llegar sus preguntas y pues el día de hoy, invitadasa, pues nos vas
35:56a ayudar a responder todas nuestras dudas.
35:58Para eso, pues hay que darle la bienvenida a Monse. Monse, ¿cómo estás?
36:03Muy bien, Isra, estoy muy contenta de que la doctora Diana nos acompañe para responder las preguntas que el público
36:10nos ha enviado.
36:11Así que comencemos.
36:13Estefany Rangel pregunta, ¿la migraña es una afección hereditaria?
36:19Ok, sí, hay un componente hereditario, no completamente, porque no a fuerza, si mis familiares directos, papá, mamá, tuvieron migraña,
36:29no necesariamente yo voy a tener, pero sí se presenta en muy gran porcentaje, más o menos se habla del
36:3530%, ¿no?
36:37Si yo tengo un hermano o padre, o padre o madre con migraña, tengo el 30% de posibilidades de
36:43tener migraña también.
36:44Entonces, sí, sí hay un componente genético.
36:46Y 30% no es poquito, o sea, realmente 30% sí es considerable.
36:50Sí, por supuesto.
36:51Ok, va.
36:52Bueno, tenemos otra pregunta, por favor.
36:54Claro que sí.
36:55Fernanda Castañeda pregunta, ¿es cierto que se puede dar por temporadas?
37:04Sí, qué bueno que lo comenta, qué buena pregunta.
37:07La mayor parte de las migrañas van a tener cierta exacerbación en el tiempo de calor, ¿no?
37:13Casi siempre no van a tener cierta exacerbación en los calores, ¿no?
37:18Entonces, es como más frecuentemente, ¿no?
37:21Y algunos pacientes o algunas personas dicen, ah, sí, siempre que estoy en entrega de trabajo, ¿no?
37:28O en exámenes finales, ¿no?
37:30O cuando hay más estrés, ¿no?
37:33Pero específicamente para el paciente con migraña, la temporada de calor es la más difícil.
37:40Doctora, ya se viene la época fuerte, entonces prepárate porque ya ahí viene.
37:44Bueno, por favor, nos compartes otra pregunta.
37:46La siguiente pregunta viene de Georgina Ortega y dice así, ¿hay algún remedio permanente para calmarlas?
37:56Pues como tal, un remedio no.
37:58Se habla de que si es una migraña clásica, pues vamos a tener migraña toda la vida, ¿no?
38:06Aunque generalmente eso se presenta diferente en cada paciente.
38:11Entonces, los cambios al estilo de vida, alimentarse adecuadamente, cuidar obviamente, dormir bien, hacer actividad física, revisar las otras situaciones,
38:23¿no?
38:23Que no tenga yo una depresión, que yo no tenga una ansiedad, ¿no?
38:26Que esté durmiendo bien.
38:27Esos son como los mejores factores y la alimentación para que no me estén dando tan frecuente.
38:33Muchas gracias, Doc.
38:35Bueno, ¿nos compartes otra pregunta, por favor?
38:37Claro que sí. La siguiente pregunta es, ¿cuál es la diferencia entre migraña y jaqueca?
38:44Ok, yo creo que al inicio sí hicimos una diferenciación.
38:47O sea, una cosa es la migraña y otra cosa es dolor de cabeza.
38:52O sea, la jaqueca creo que se...
38:54Es como un sinónimo de dolor de cabeza.
38:57Es como, híjole, tengo jaqueca, tengo un dolor de cabeza más fuerte de lo normal.
39:02Pero yo creo que nos ayudarías mucho recalcando o repitiendo un poquito
39:07¿qué dirías tú que hace la diferencia entre la migraña y el dolor de cabeza?
39:12Es el apellido, ¿no?
39:14O sea, dolor de cabeza es como, ah, tengo dolor de cabeza y mi apellido es migraña.
39:21Tengo dolor de cabeza, mi apellido es dolor de cabeza tipo tensional.
39:24Hay que ponerle el apellido, yo creo.
39:26O sea, es dolor de cabeza, vamos a ponerlo así, puede haber 300 causas de dolor de cabeza o de
39:34jaqueca.
39:34Y específicamente el apellido sería migraña.
39:38Perfecto, muchas gracias.
39:40Bueno, ¿nos compartes otra pregunta, por favor?
39:42Claro que sí.
39:43Jorge Ortega pregunta, ¿cómo se relaciona la acción de la cafeína con las migrañas?
39:50Ay, excelente.
39:51Ese muchachón se la sabe, ¿sabe? Hace buenas preguntas. A ver, vamos a...
39:55La cafeína, ojo, porque precisamente ciertos medicamentos, los medicamentos que más funcionan a veces para la migraña tienen cafeína, ¿no?
40:05Pero aquí el problema con la cafeína es que esta cafeína también me puede generar dolor de cabeza rebote.
40:14Es lo que comentábamos, ¿no?
40:15Voy a poner a lo mejor un ejemplo para que quede más claro. Un concentrado, un medicamento que tiene cafeína
40:22más o menos tiene entre 120 miligramos de cafeína.
40:26Ok.
40:26Si yo me tomo uno de esos diario, me va a dar dolor de cabeza rebote. O sea, voy a
40:31traer migraña todo el día.
40:33Y me puede decir el paciente, no, yo no tomo eso. Ah, pero me tomo tres tazas de café.
40:37Puesto.
40:38Una taza de café aproximadamente, digo, ya a lo mejor me pongo encima de los cafeteros, pero una taza de
40:46café más o menos tiene 70 gramos de cafeína.
40:49Entonces, si yo me tomo dos tazas de café, ya son 140 gramos de cafeína. Con eso ya es suficiente
40:55para que yo mismo me haga mi dolor de cabeza rebote.
40:59Entonces, por eso es importante que si estamos con una migraña muy exacerbada, tenemos que suspender el café.
41:07Híjole, doctora.
41:07Sí, sí. Yo me siento hipócrita cuando también lo digo. Pero una vez que ya estemos bien controlados de la
41:13migraña, a lo mejor nos podemos tomar un mini cafecín.
41:17Un descafeinado.
41:18Sí, o chiquito.
41:19Que yo digo que el descafeinado no es café, pero bueno.
41:21Exacto.
41:22No, vale. Muchas gracias. Bueno, nos apoyas por favor con otra pregunta.
41:27Claro que sí. Eder Hernández pregunta, ¿puede ser indicio de un problema neuronal más grave?
41:35La migraña como tal, o sea, sí, sí. Bueno, yo creo que las dos cosas. Uno, hacer bien el diagnóstico,
41:41¿no?
41:42Si yo ya conozco que tengo mi migraña, pues la migraña va a ser la migraña. Punto, ¿no?
41:47Pero puedo tener migraña y de repente puedo tener yo otra cosa, ¿no? De tener alguna otra complicación, ¿no? Sí,
41:55por supuesto, ¿no?
41:55Aquí ya entraría a lo mejor estos datos de banderas rojas. Por ejemplo, un dolor de cabeza que si yo
42:04me agacho, hago esfuerzo y me duele más, es una bandera roja.
42:09Y ya tendría que ver si, o hacer a lo mejor algún estudio, ¿no? O si la migraña, o cambia
42:15el patrón, ¿no? Bueno, yo siempre, ya sé, ya sé, porque yo ya sé que me da mi aura y
42:19todo.
42:19Y de repente ya me está dando otro dolor muy diferente que no tenga aura, tengo que revisarlo, ¿no? Y
42:26ver si es alguna situación, por supuesto, de otra índole, ¿no?
42:30Sí. Ok. Bueno, ¿nos compartes una pregunta más, por favor?
42:36Claro que sí. La última pregunta viene de Sofía Miranda y es la siguiente. ¿Es cierto que tienes que causarte
42:43el vómito para que se te quite una migraña?
42:47No, definitivamente no, no hay que causar el vómito. Precisamente a veces el vómito o la náusea son parte del
42:54diagnóstico de la migraña.
42:56Y precisamente son los mecanismos que hace el cuerpo para generar vasoconstricción, que es lo que mejora la migraña.
43:02Pero, pues, para eso están los fármacos, ¿no? Hay fármacos que generalmente hacen lo mismo que el vómito, ¿no?
43:09Entonces no hay una necesidad de provocar el vómito, hay que tomar medicamento adecuado.
43:14Muchas gracias, Doc. Mon, creo que esa es la última pregunta. Muchas gracias por haber estado con nosotros.
43:21Gracias a ti, Isra. Nos vemos en la próxima.
43:23Hasta luego, ya te quiero ver en el próximo programa, Mon.
43:26Y bueno, Doc, yo tengo ahora unas preguntas que estuve anotando. Estuvieron muy buenas las del público.
43:32La verdad es que siempre preguntan de manera muy puntual y las cuestiones más frecuentes.
43:39Pero rescato algunas cuestiones que a lo largo del programa hemos platicado y que todavía me dejan con duda.
43:46Por ejemplo, hablaban de remedios y de remedios, puedo decirte, mucha gente en México utiliza remedios caseros.
43:54O sea, también para el dolor de cabeza.
43:55¿Es contraproducente utilizar algún tipo de remedio casero para fines de la migraña?
44:03Bueno, aquí lo que sí está determinado, por ejemplo, al final el dolor de cabeza es vasodilatación, o sea, calor.
44:14Entonces, a veces funciona muy bien. Las personas quieren ponerse hielo en la cabeza, ¿no?
44:18O incluso ya hay unos gorritos que se meten al refri, así como si fueran los hielitos, se meten y
44:26entonces ya cuando el paciente tiene migraña se pone su gorrito frío e incluso puede cortar la migraña, ¿no?
44:32No siempre, ¿no?
44:34Entonces, ese sería un cierto remedio que tiene una fisiopatología, ¿no?
44:38O sea, enfriar un poco para que haya vasoconstricción y entonces se pueda cortar la migraña.
44:44No siempre es factible, ¿no?
44:47Si estamos hablando de, nos regresamos a la fisiopatología de que es como una cascada, ¿no?
44:52De elementos que se prenden, pues ya no hay vuelta atrás, ¿no?
44:56Por eso es evitarla, evitar las migrañas.
44:59Y si ya nos da manejar lo mejor posible desde el inicio para que se pueda cortar a las dos,
45:05tres horas.
45:06Porque si pasan dos, tres horas y ya está la migraña instaurada, me va a durar lo que me vaya
45:11a durar.
45:12Ya no la vas a poder.
45:13De medio, no la vas a poder parar.
45:15Vale.
45:15Eso es muy importante para que igual no quieran soluciones rápidas, no aumenten la dosis del fármaco.
45:22Sí, no.
45:23Y no hagan hasta lo imposible para que se les quite porque no lo vamos a parar con nada.
45:26Y otra pregunta que tenía es, ¿qué hacer?
45:29Queda ya bien poquito tiempo, pero quiero saberlo.
45:32¿Qué hacer en una crisis en casa?
45:35O sea, ¿cómo ayudo a alguien?
45:36Si yo no sé nada y alguien le está dando una crisis probablemente de migraña y le dice, hijo, fíjate
45:41que te padezco migraña y no trae nada de medicamentos, ¿cómo le ayudamos?
45:45Híjole, sí, un medicamento, ¿no?
45:46O sea, digo, es como tratar, por supuesto, de disminuir la inflamación que ya está presente.
45:52La mayor parte de los pacientes dicen, yo me quiero meter a un cuarto oscuro, cero luz, porque por supuesto
45:58hay una fotofobia, hay una sensibilidad al ruido, hay una sensibilidad a la luz.
46:03Entonces, así, meterse en un cuarto oscuro a descansar, ¿no?
46:07Todo apagado, todo cerrado, cero estímulos, fresco y pues el analgésico, ¿no?
46:12Que sería lo ideal, ¿no?
46:13Eso es como una gran parte de los pacientes dicen, no, yo ya sé, me voy, hago esto y se
46:19acabó.
46:20No todas las personas tenemos la posibilidad, ¿no?
46:24De cuando nos da la migraña, pues irnos a meter al cuarto a dormir, si estamos trabajando, si estamos en
46:28un lugar, si estamos en el otro, ¿no?
46:30Pero es lo que se podría, o sea, son como las cosas que podemos hacer.
46:36Los primeros auxilios migrañosos, digamos.
46:38Sí, sí, son los primeros auxilios, por supuesto.
46:40Ok, fíjate que es muy importante lo que nos dijiste.
46:43Voy a recapitularlo, ya había dejado aquí mi tablita, pero creo que es importante.
46:48Nos queda un minuto y quisiera decirlo, entonces, es hereditaria en el 30%, ¿no?
46:54Es importante que cuidemos el hecho de tratarla de primera instancia, de acudir con el especialista.
47:02Hay algunos alimentos que la favorecen y también hablar de que el paciente debe de conocer cómo hacer la prevención,
47:14¿no?
47:14Cómo identificar los síntomas previos.
47:16Exacto.
47:16Doctora, pues nuevamente te agradezco haber estado con nosotros.
47:20Espero que este también se podía ver más programas de migraña, ¿no?
47:26Espero tenerte en otro episodio de Diagnosis.
47:29Y te quiero contar que también tenemos una nueva sección que se llama La Botica.
47:35La Botica habla también sobre temas de salud y Monce nos ayuda a presentarnos de otra perspectiva estos temas.
47:42Y te invito a que la veamos.
47:44¿Te parece bien?
47:45Claro que sí.
47:45Y otra vez, muchas gracias por haber estado con nosotros.
47:47Claro que sí.
47:48A todos ustedes ahí en casita, pues no se pierdan La Botica, sigan también las redes sociales de Suma TV.
47:54Y recuerden ver Diagnosis todos los viernes en punto de las 6 de la tarde por el 13.1 en
48:01Suma TV.
48:02Hasta la próxima.
48:07¿Te ha pasado que vas al baño y tu intestino decide que hoy no va a cooperar?
48:12Sí, el estreñimiento es más común de lo que crees.
48:16Ocurre cuando el intestino se mueve más lento de lo normal, haciendo que las heces se vuelvan duras y difíciles
48:23de expulsar.
48:23Puede pasar por tomar poca agua, consumir poca fibra, falta de actividad física, estrés o por aguantar las ganas de
48:31ir al baño.
48:33Pero ojo, el estreñimiento también puede estar relacionado con el síndrome de colon irritable.
48:38Una condición que altera el funcionamiento del intestino y puede provocar periodos de estreñimiento, diarrea o ambos.
48:46Además de inflamación y dolor abdominal.
48:49También puede aparecer por cambios en la rutina, viajes, algunos medicamentos o desequilibrios hormonales.
48:56Algo que puedes hacer para prevenirlo es aumentar tu consumo de agua y fibra, comiendo frutas, verduras y cereales integrales.
49:05Manteniendo actividad física regular y establecer horarios para ir al baño.
49:09Ya que el intestino funciona mejor con rutina.
49:13Y si el estreñimiento es frecuente, dura varias semanas o se acompaña de dolor intenso, inflamación constante o sangrado.
49:22Acude a consulta para una valoración porque tu cuerpo avisa, tú decides si el médico te guía.
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