00:00En MSP, transformamos la ciencia en noticia. Por más de 20 años, líderes en salud, medicina e
00:16innovación en Puerto Rico y el Caribe. Porque en MSP, la ciencia tiene voz. Hola a todos y
00:23bienvenidos a este nuevo espacio de la revista Medicina y Salud Pública, revista que lleva
00:28más de 20 años visibilizando temas de ciencia, de salud y de medicina. Yo soy Laura Guillo y el día
00:35de hoy me encuentro una vez más con ustedes porque hablaremos sobre un tema de bastante interés en la
00:40actualidad y es que en Colombia y en Latinoamérica el café es más que una bebida, es parte de nuestra
00:47rutina diaria. Tomamos en promedio alrededor de 3.4 tazas al día y aunque por años se pensó que
00:54podía ser dañino para el corazón, hoy la ciencia dice lo contrario. Así que para hablar de mitos,
01:00de beneficios, de recomendaciones, conversamos con el doctor Giovanni de la Cruz, el exjefe del
01:06servicio de medicina cardiovascular de la clínica del country y clínica La Colina. Así que doctor
01:12de la Cruz, le doy la bienvenida a la revista Medicina y Salud Pública. Bueno, muchas gracias
01:16por la invitación y estoy muy atento a todo lo que quieran preguntar y muchas gracias por darnos
01:22esta oportunidad para que todas las personas puedan conocer los beneficios del café en todas sus
01:30extensiones. Muchísimas gracias doctor por asistir a esta entrevista y cuéntenos por qué durante muchos
01:38años se pensó que el café podría ser perjudicial para el corazón y cuáles son esos principales mitos y
01:45qué ha cambiado en la evidencia científica. Bueno, todos escuchamos a nuestros padres y a nuestros
01:51abuelos que el café podía ser una sustancia adictiva, que podía generar ansiedad, que podía
01:56generar depresión y que estaban relacionadas con otros vicios como fumar, consumir sustancias,
02:03en fin, una serie de mitos que la ciencia y la evidencia nos ha demostrado que son falsos. Hoy en día
02:11tenemos más de 150 estudios realizados en los últimos 20 años con tres metanálisis importantes en donde
02:20podemos evidenciar que son más los beneficios que tiene el café que los prejuicios que tienen las
02:25personas sobre él. Doctor, cuéntenos, digamos que clínicamente qué es lo que hace el café para
02:31prevenir, digamos, enfermedades cardiovasculares, por ejemplo, la insuficiencia cardíaca. ¿Cómo esto es
02:38posible? Bueno, el café actúa sobre el cuerpo siendo un competidor antagonista de los receptores de
02:47adenosina. Para los que no saben, la adenosina, al inhibir esta adenosina, estamos inhibiendo unos
02:56neurotransmisores que producen tranquilidad, calma en el cuerpo. Esto se acumula generalmente en el cerebro.
03:04Al inhibir estos receptores podemos estimular la cantidad o la liberación de dopamina y esto nos
03:13mantiene mucho más alerta, nos mantiene muchos más despiertos, deja que nuestra capacidad cognitiva
03:20aumente, nos prepara para la actividad y en cada órgano tiene unos beneficios específicos. Entonces
03:29podemos hablar del cerebro que nos permite estar, como ya había dicho, más activos, nos permite ser
03:35personas con mayor capacidad para entender las cosas. En el corazón podemos preparar ese corazón para ser
03:44un poquito más adrenérgico, poder responder a las actividades físicas del día a día. En el riñón
03:52podemos estimular la diuresis en el sistema gastrointestinal, podemos optimizar el tránsito
03:59intestinal. Como ven, la serie de beneficios están muy bien documentados y esto nos permite hablar sobre
04:07estos beneficios que tiene el café. Recordemos que el café es la tercera bebida más ingerida en el mundo
04:13y la segunda más en Colombia. Entonces, al ser una bebida tan consumida por las personas, es labor de los
04:23médicos definir cuáles son esas propiedades que nos pueden ayudar en el corazón y en todo nuestro
04:30organismo. Además de la cafeína, ¿qué otros compuestos presentes en el café son los responsables de estos
04:37efectos protectores, por así decirlo, para el corazón? Dentro de las sustancias que componen el café,
04:43existen diversas, las que mayores estudios tienen y efectos benéficos no sólo sobre el sistema
04:51cardiovascular sino sobre varios órganos. Tenemos las más conocidas que son los ácidos clorogénicos o
04:58los polifenoles que tienen un efecto antioxidante. Esto disminuye los radicales libres y lo que hace
05:06esto es mejorar esa función del endotelio. Disminuye el riesgo de que ese endotelio se dañe, que es la
05:14capita que recubre todos los vasos sanguíneos y nos dan esas propiedades benéficas en los órganos.
05:21También tenemos diversos minerales como el magnesio, el potasio. También tenemos vitaminas como la
05:28vitamina B3. También tenemos unas sustancias que se llaman ditertenos, que son el cafestol y el
05:38caweol, que en las medidas indicadas tienen efectos también benéficos, aunque en exceso también pueden
05:44producir daños en nuestro organismo, pero son malos efectos benéficos que tienen las
05:50cantidades indicadas. Y por último, dentro de las más conocidas, las metadinas, que también pueden
05:56tener un efecto antioxidante en el cuerpo. Doctor, cuéntenos si existe tal vez alguna diferencia entre
06:03el café con cafeína y el descafeinado. Cuéntenos, en términos de beneficios cardiovasculares, ¿cuál
06:09podríamos elegir? Bueno, el café con cafeína es el café que mayores efectos cardiovasculares va a tener
06:20por todas las propiedades que tiene. Como hemos hablado, la cafeína es una sustancia que tiene unos
06:31efectos y al café estar descafeinado, pues esos efectos de la cafeína se pierden, pero no se pierden
06:38todas las propiedades del café, porque mantiene esos polifenoles y esos efectos antioxidantes. Entonces,
06:44si consumimos café y vemos que no nos gusta el café con cafeína o que somos demasiado sensibles, una
06:53opción muy buena es tomar café descafeinado porque no se pierden algunas propiedades benéficas para el
06:59corazón. Importante aclarar, ¿no? Cuéntenos si es importante también, es relevante, el momento del día en el que
07:07tomamos el café. Bueno, esa es muy buena pregunta porque los mayores beneficios del café se ven tomando
07:14en las primeras horas de la mañana, realmente a la hora que nos levantamos. Lo ideal es no tomar más de
07:21cinco tazas de café en el día o 400 gramos, dependiendo del tamaño de la taza. Y lo ideal es que no sobrepasemos
07:30las cuatro de la tarde. Eso depende mucho de cada persona, pero por arriba de las cuatro de la tarde
07:38puede pasar que te puede generar un poquito de insomnio en la noche, te puede dar ansiedad. Entonces,
07:43lo recomendable según los estudios es que lo consumas hasta las cuatro de la tarde.
07:48Sabemos que no es recomendable, digamos que todo en exceso. Cuéntenos cuál es exactamente esa
07:53definición de consumo moderado y qué podría pasar en nuestro cuerpo si tomamos más de esas cuatro
08:01tazas. Bueno, una taza promedio tiene entre 80 y 120 gramos de café y sobre todo de cafeína. Lo
08:11recomendable o lo que han demostrado los estudios es que no consumamos más de 400 gramos de café. Eso
08:19puede equivaler entre cinco a cuatro tazas de café en el día. Como habíamos dicho, las horas
08:24recomendables son desde que nos levantamos, cinco de la mañana hasta las cuatro de la tarde. Y esto
08:30depende también de la sensibilidad de la persona a la cafeína. Hay personas que están muy adaptadas
08:36al café y pueden tomarse seis tazas y no va a haber ningún problema, como hay personas que con dos tazas
08:42les puede sobrar. Entonces lo importante también es conocer tú mismo tu cuerpo para saber qué te puede
08:49dar beneficios y qué no te van a dar, qué no te puede dar perjuicios. Pero eso es lo recomendable. En los
08:57niños lo que se recomienda es que no consuman café antes de los 12 años y si consumen después de los 12
09:07años, entre los 12 y los 18 es que se tomen máximo 100 gramos de café, lo que equivale a una taza o una
09:16taza y media. Generalmente tenemos la ventaja es que los niños en Colombia, si consumen café, lo toman
09:22con bebidas lácteas o lo adicionan leche. Entonces estamos disminuyendo esa proporción de café. Entonces los
09:32efectos contraproducentes no se van a sentir. Y otra pregunta que me hacen es la mujer embarazada, si puede
09:38consumir café, lo ideal es que no se consuman más de 200 gramos de café en el día porque más puede retardar el
09:46crecimiento introtolino del feto o puede producir aborto espontáneo. Entiendo. Es mejor el café, digamos, negro, tinto como le
09:56llamamos en Colombia, o también se puede agregarle azúcar. ¿Sigue siendo beneficioso o se pierde alguna
10:04propiedad? Bueno, el café dentro de sus propiedades también tiene un efecto en donde sensibiliza a las
10:13células de la insulina y dentro de sus propiedades puede disminuir el riesgo de producir diabetes o
10:22prediabetes. Entonces lo recomendable es que si estamos borderline, no consumirlo con azúcar, es lo que
10:28recomendamos los médicos, porque acuérdate que la ingesta de carbohidratos puede conllevar a
10:34patologías como la prediabetes o la diabetes en sí. Entonces lo recomendable es no consumirlo con azúcar.
10:41Entendido. ¿Hay alguna persona, algún paciente con algún diagnóstico para quienes el consumo del café sigue
10:49siendo tal vez riesgoso o debe ser limitado? Bueno, el café depende mucho de cómo tu cuerpo
10:57asimile ese café, pero hay unas recomendaciones específicas. Entonces en personas con falla
11:03cardíaca que no estén compensadas, no se recomienda el consumo de café porque hacer una sustancia que es
11:11estimulante puede aumentar el consumo de oxígeno y puede empeorar la falla cardíaca. Entonces la
11:16recomendación es que si lo vas a consumir es que tu falla cardíaca esté estable, esté compensada.
11:22Dos, en los pacientes que sean hipertensos pero que no estén controlados. Si no están controlados,
11:29un efecto de la cafeína es que puede aumentar transitoriamente las cifras de presión arterial
11:35y esto puede empeorar el riesgo de producir complicaciones de la hipertensión. Entonces la
11:40segunda recomendación es que si vas a tomar café y eres hipertenso, que tu tensión esté muy bien
11:45controlada y toma tus medicamentos para la presión con un intervalo de una hora para que no haya
11:51interacción con los medicamentos. Muchísimas gracias doctor por la aclaración y finalmente cuéntenos
11:57cuál es ese mensaje más importante que usted quiere darle a los colombianos, a los latinos, a todos
12:03aquellos que aman al café y lo han vuelto parte de su rutina diaria y cuéntenos también tal vez algunos
12:09tips para la prevención de enfermedades cardiovasculares.
12:13Bueno, nosotros como colombianos somos unas personas que idiosincráticamente estamos acostumbradas a tomar
12:20café. Mi consejo es que no le tengan miedo, es una bebida que ha demostrado mayores beneficios
12:27cardiovasculares que los perjuicios que ésta pueda producir. Lo recomendable es tomar un café de tostado
12:33medio, de una semilla arábica, tomarse de dos a cinco tazas de café en el día, no exceder el consumo
12:42después de las cuatro de la tarde o tratar de no tomarlo después de las cuatro de la tarde si esto te
12:47produce insomnio. Esto es un tip adicional a todo lo que tienes que hacer para tu salud cardiovascular.
12:55El hecho de que tomes café no es que te va a proteger de que no te dé un evento cardiovascular,
13:00pero sí es una medida adicional que es muy beneficiosa para todas las personas. Entonces la invitación
13:06mía es que consuman café con moderación, el que más les gusta, preferiblemente que el café sea filtrado,
13:14que el café sea de semilla arábica, como había dicho, y bueno, que lo consumamos sin azúcar y que lo
13:25consumamos recién hecho. Mil gracias doctor de la Cruz por participar. Esperemos que esta información
13:33nos ayude a prevenir enfermedades cardiovasculares. Espero que usted tenga un increíble día y que nos podamos
13:39ver en otra ocasión. Bueno, muchas gracias por la invitación y espero haber llenado sus inquietudes.
13:45Listo doctor, y a todos los que nos están viendo los invito a consultar la página web www.revistamsp.com y a
13:53seguirnos a través de todas nuestras redes sociales como arroba revista MSP, el lugar donde la ciencia
13:59siempre es noticia. Les informo Laura aquí. En MSP convertimos la ciencia en noticia. Por más de 20 años hemos sido
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14:14arroba revista MSP y visita www.revistamsp.com para más información de calidad. Porque en MSP somos ciencia.
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